Pagrindinis / Gastritas

Kūgis apendicito srityje

Gastritas

Pagarbiai, medicinos mokslų kandidatas Dmitrijus Vladimirovičius Bazarovas!


Įrašai konsultacijai ir preliminariam konsultavimui telefonu 8 (916) 607-60-18


Parašykite: [email protected]


Čia galite rasti nurodymus dėl operacijos centro: http://www.med.ru/


Užsiregistruokite konsultacijoms Prima Medica klinikoje tel. (495) 258 25 59


Nurodymai į kliniką „Prima Medica“ čia: http://www.prima-medica.ru/

Sukurkite naują pranešimą.

Bet esate nesankcionuotas vartotojas.

Jei anksčiau užsiregistravote, tada „prisijungti“ (prisijungimo forma viršutinėje dešinėje svetainės dalyje). Jei esate čia pirmą kartą, užsiregistruokite.

Jei užsiregistruosite, galite ir toliau stebėti atsakymus į savo žinutes, tęsti dialogą įdomiomis temomis su kitais naudotojais ir konsultantais. Be to, registracija leis jums atlikti privačią korespondenciją su konsultantais ir kitais svetainės naudotojais.

Galima kalba apie ūminio apendicito komplikacijas

Apie „ūminio apendicito“ temą internete galite rasti šimtus tūkstančių svetainių. Tai daug. Paieškos sistemos klausia beveik viską. Kaip ši patologija? Kaip išsiaiškinti, ar aš turiu apendicito? Kokios komplikacijos gali būti po apendektomijos? Kaip elgtis su jais ir apskritai pripažinti?

Mano nuomone, dauguma prašymų kyla dėl pastarųjų dviejų klausimų. Sakau, kad tai nėra nepagrįsta, nes kartais konsultuojasi dėl kai kurių interneto išteklių.

Ką žmonės skaito, kai jie patenka į svetaines su ūminiu apendicitu? Ir beveik visur tas pats dalykas: skundai, klinikinė nuotrauka, chirurgija, galimos komplikacijos po jo. Na, beveik viskas. Daugeliu atvejų parašyta taip, kaip mokiniams ir gydytojams skirtas vadovėlis.

Šiame straipsnyje nekalbėsiu apie visas patologijas - ūminį apendicitą, bet tik paliesiu pagrindines komplikacijas po apendektomijos, bet bandysiu tai padaryti paprasta, prieinama kalba.

Geras dienos laikas.

Visos ūminio apendicito komplikacijos, sąlyginai, gali būti suskirstytos į dvi grupes:

  1. Kas atsitiks, jei nevykdote operacijos?
  2. Postoperacinės komplikacijos.

Kalbėkime apie apendektomijos komplikacijas.

Jie taip pat gali būti suskirstyti į dvi dideles grupes: ankstyvas ir vėlyvas komplikacijas.

Kraujavimas iš žaizdos

  1. Per pirmąsias valandas po operacijos pooperacinės žaizdos (kur dygsniai yra) tvarsčiai buvo mirkomi krauju, stipriai arba silpnai.

Priežastis: tai gali būti, kai kraujo krešulys „skrenda“ jau išnykusiame kraujagyslėje su padidėjusiu kraujo spaudimu, arba kai kosulys ar aktyvus paciento judėjimas iškart po operacijos. Kraujavimas pašalinamas įvedus apkrovą žaizdai per tvarstį (galite maišyti su smėliu ar ledu). Jei padažas šlapia, gydytojas, kartais, pačioje palatoje, turi uždėti papildomą dygsnį, kad sustabdytų kraujavimą. Nebijokite šioje situacijoje. Taip atsitinka.

Kraujavimas

  • Kai kuriems pacientams, po operacijos pilvo ertmėje, per žaizdą paliekami įvairaus skersmens vamzdiniai drenažai, kuriais periodiškai vyksta nenormalus efuzija. Nereikia nerimauti. Išmetimas paprastai yra mažas ir jo spalva yra nuo šviesiai geltonos iki tamsiai rudos spalvos. Išvalykite drenažą per dieną - tris.

Jei staiga iš kraujo išsiskyrė kraujas (skystas ar užsikimšęs), be to, sumažėjo kraujospūdis, atsirado silpnumas, šaltas prakaitas, tai yra susirūpinimo priežastis.

Kraujo iš pilvo ertmės gali būti, dažniausiai, kai ligatūra nuslysta nuo vermiforminio proceso žandikaulio (paprastu būdu, sriegis, su kuriuo siejama arterija).

Vienintelė išeitis iš šios situacijos yra skubi operacija, kuria siekiama sustabdyti kraujavimą.

Infiltracija, seroma, operacija po operacijos

  • Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, paprastai 5-7 dienomis, siuvimo srityje gali atsirasti tankinimas (infiltracija), padidėja kūno temperatūra (nuo 37 iki 38 laipsnių ir daugiau). Tik gydytojas gali įvertinti situaciją vizualiai, palpuojant, kartoti bendrą kraujo tyrimą, kartais atlikti ultragarsu iš siūlių ploto ir aplinkinių audinių, pilvo ertmę, kad skystis patektų į poodinį riebalų sluoksnį po aponeuroze.

Padažu gydytojas gali praskiesti žaizdos kraštus, kartais netgi pašalinti dalį siūlų ir, naudodamas zondą (ar kitą įrankį), atlikti poodinio riebalų ir galbūt sub-neurotinio sluoksnio auditą. Šio manipuliavimo rezultatas gali būti:

a pašalinių išskyrų nebuvimas. Šiuo atveju gydytojas gali padidinti konservatyvų gydymą, pakeisdamas antibiotiką, nukreipdamas jį į fizioterapines procedūras, ant siuvimo srities įvedęs Vishnevsky tepalą (kartais naudoju šį metodą savo ligoninėje su geru rezultatu).

b. persvarstant pooperacinę žaizdą, atsiras ryškus, serozinis skystis (seroma). Nieko negerai. Gydytojas gali uždėti guminę juostą į žaizdą (arba galbūt neuždėti) drenažui 2–4 dienas ir, jei iškrovimas sustos, jis bus pašalintas.

į Kartais, po flegmoninio, gangreninio, perforatyvaus, su absceso ūminio apendicito variantų formavimu, pūliai pradeda išsiskirti žaizdų peržiūros metu. Čia viskas yra rimtesnė.

Pacientą reikia pervesti į skyrių, skirtą pūlingų komplikacijų gydymui. Be konservatyvaus gydymo pacientas turėtų būti pririštas 3% vandenilio peroksido, jodinolio, levomekolomo ir kitų vaistų tirpalu nuo vieno iki 2-3 kartų per dieną, fizioterapijos procedūros - UFO pooperacinės žaizdos derinyje su UHF ir lazerio terapija.

Skleidžiant puvinį pagal aponeurozę, galima anestezijos metu atidaryti ir peržiūrėti abscesą. Tolesnis gydymas atliekamas pagal tuos pačius principus. Tačiau vėlyvu pooperaciniu laikotarpiu, po išleidimo iš ligoninės, ši grupė pacientų gali patirti pooperacinę išvaržą rando vietoje. Ir tai, kaip taisyklė, ateityje kartojasi chirurginis gydymas - išvarža.

Ankstyvas klijų žarnyno obstrukcija

  • Po bet kokio operacijos pilvo organuose susidaro pilvo pilvo sąnariai (kuris yra aktyvus, lėtesnis, o kai kurie iš jų beveik nėra). Padidėjęs sukibimas ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu po apendektomijos gali sukelti siaubingą komplikaciją - ankstyvą lipnią žarnyno obstrukciją.

Jis pasireiškia kaip pilvo pūtimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, išmatų ir dujų trūkumas.

Esant tokiai situacijai, atliekama pirmoji konservatyvi terapija, kurios nesėkme atliekama operacija - laparotomija, pilvo ertmės peržiūra, sukibimai išskaidomi. Pooperaciniu laikotarpiu svarbi ankstyvoji fizinė veikla, vaistų, stimuliuojančių žarnyno peristaltiką, naudojimas.

Pilvo pūlinys

  • Pilvo skausmo atsiradimas, kūno temperatūros padidėjimas iki 38-40 laipsnių, šaltkrėtis, kraujo tyrimų pokytis po 8-12 dienų po operacijos turėtų įspėti gydytoją apie pilvo ertmės pūlinimą.

Taisyklėje gali atsirasti abscesas ir mažas dubenys, o netgi būti tarpinė.

Diagnozė atliekama pagal ultragarso, CT (kompiuterinės tomografijos), rentgeno spindulius.

Pūlinių priežastys skiriasi. Tai priklauso nuo ūminio apendicito, peritonito, proceso vietos.

Gydymas pilvo pūliniais yra tik vienas dalykas - chirurginis. Interstinalinių abscesų atveju atliekama laparotomija. Jei abscesas dešiniajame šlaunikaulio regione turėtų pabandyti jį atidaryti ekstraperitoniniu būdu (ty „neužeiti“ į pilvo ertmę). Dubens abscesas gali būti atidarytas per makštį arba tiesiąją žarną.

Žarnyno fistulė

  • Kitas sudėtingas apendektomijos komplikacija yra žarnyno fistulės, dažniausiai storosios žarnos, susidarymas. Tai lengva išmokti: žarnyno turinys (skystos išmatos) pradeda judėti nuo žaizdos.

Kai kuriems pacientams šio reiškinio akivaizdoje pasireiškia šokas, bet jūs neturėtumėte bijoti iš anksto.

Taip, tai labai nemalonus. Bet jei nėra kitų komplikacijų, tai žarnyno fistulė yra lėta, tačiau ji užsidaro konservatyvaus gydymo ir tvarsčių įtakoje. Turime pasinaudoti kaloprimeumu, nepamirštant gydyti odos aplink fistulę su cinko tepalu arba Lassar pasta. Uždarius fistulę, yra įmanoma pooperacinio ventralinės išvaržos susidarymas.

Pylflebitas

  • Vienas iš sunkiausių ūminio apendicito komplikacijų yra pyleflebitas, pūlingas portalo venų tromboflebitas. Paprastai jis nustatomas anksti, po 2-3 dienų ir iki 2-3 savaičių po operacijos.

Jis vystosi greitai: paciento būklė yra rimta, skausmas dešinėje hipochondrijoje, silpnumas, apsvaiginimo šaltkrėtis, karščiavimas iki 39-40 laipsnių, sunkus prakaitas, skleros ir odos gelta. Padidėja kepenys, blužnis ir kartais ascitas.

Atlikti išsamų tyrimą. Paskirta galinga konservatyvi terapija su antibiotikais, fibrinolitikami, heparinu. Mirtingumo procentas šioje patologijoje išlieka didelis.

Išvados po straipsnio skaitymo

Perskaičius šį straipsnį, tikiuosi, kad padarysite tinkamas išvadas sau. Ir jie, jei ne keista, paprasti.

  1. Nenaudokite savęs diagnozavimo ir savęs gydymo, kai pasireiškia pilvo skausmas. Jums tereikia pasikonsultuoti su gydytoju. Tik jis, atlikęs tyrimą ir ištyrimą, gali pašalinti ar patvirtinti ūminio chirurginio patologijos buvimą pilvo ertmėje.
  2. Laiku ir prižiūrint gydytojui atlikti lėtinių ligų, ypač pūlingų, gydymą.
  3. Sunkiausia ištverti chirurginę intervenciją yra pagyvenusių žmonių ir senyvo amžiaus žmonėms, žmonėms, sergantiems nutukimu, nes paprastai jie abu kenčia nuo širdies ir kraujagyslių, plaučių ligų.

Ūminio apendicito, taip pat ūminio pilvo temos tema yra plati. Jei jus domina šis dalykas, rašykite apie tai komentaruose.

Ir kas yra suinteresuotas skaityti apie lėtinį apendicitą, galite tai padaryti čia.

Sveikata visiems. A. S. Podlipaev

Rekomendacijos pateikiamos tik informaciniais tikslais ir yra informatyvios. Pagal rekomendacijos rezultatus kreipkitės į gydytoją, taip pat nurodykite galimas kontraindikacijas! Rekomenduojamų vaistų priėmimas galimas TIK tik tuo atveju, jeigu jos geros galimybės pacientui, atsižvelgdama į jų antrinį veiksmą ir kontraindikacijas!

Chirurgas - konsultavimas internetu

Plombavimas ant siūlės po apendicito, ką daryti?

№ 48 805 Chirurgas 08.01.2018

Laba diena Aš esu 22. 12. 2017 pašalintas apendicitas. Operacija buvo sėkminga be komplikacijų, siuvimas buvo pašalintas 29. 12. 17 Niekur nepažeista, bet po siūlu buvo plomba, sako, ar tai reikalinga, ar yra kažkas negerai su manimi? Ačiū.

Geras naktis Prieš mėnesį buvo atlikta operacija, kad būtų pašalinta kairioji inguinalinė išvarža. Pacientas yra 14 metų. Viskas vyko pagal planą, be komplikacijų. Po mėnesio, po varpų, ant varpos pagrindo buvo rastas antspaudas. Nedidelis skausmas

Sveiki Turime tokį klausimą. Mano vaikas buvo 9 metai, šių metų balandžio 16 dieną jis turėjo operaciją, ėmėsi ūminio flegmoninio apendicito, turinčio acetoneminės būklės komplikaciją, operacija atlikta laparoskopine apendektomija, pilvo sukibimų atskyrimas. Dabar vaikas jaučiasi normalus, tačiau kartais jo kūno temperatūra pakyla iki 37 per dieną. 2, po kurio laiko jis vėl normalizuojasi, esant 36. 36. Klausimas. Tai yra normalu arba yra tam tikrų problemų. Gerai švinu siūles.

Klinikoje atlikome operaciją, kad pašalintume ilgą laiką ateromą kūno pusėje. Susiuvami. Po savaitės ir pusės aplink siūlę oda įgijo bordo spalvą. Dabar tai atrodo taip: http: // imgur. „Com / LQ055iB“

Ar tai yra normalus procesas ar komplikacija? Jei komplikacija, iš kurių ir ką daryti?

Ar galiu daryti bėgiojimą ir aerobiką varikozinėms venoms?

Per mėnesį po operacijos dėl kepenų rezekcijos, dešinėje pusėje esančios šonkauliai skauda. Skausmas yra stiprus, nesibaigia. KT ir ultragarsu nėra komplikacijų kepenyse. Kolya ketanolis 2 kartus per dieną per mėnesį. Neurologas pasiūlė gerti Lyrics tabletes 2 kartus per dieną ir blokuoti su ledu. Jau padaryta 3. Savaitė be ketanolio geriu dainų tekstus. Skausmas nepalieka. Chirurgija ir neurologas sako, kad viskas praeis, o ne skausmas. Bet aš negaliu jos toleruoti ir nuolat apie tai.

18+ Internetinės konsultacijos yra informacinės ir nepakeičia konsultacijų su gydytoju. Naudotojo sutartis

Jūsų asmens duomenys yra saugiai apsaugoti. Mokėjimai ir darbas vietoje atliekami naudojant saugų SSL.

Dažniausios apendicito komplikacijos: prieš ir po operacijos

Priedo proceso uždegiminis procesas sukelia įprastą pilvo ertmės ligą - apendicitą. Jo simptomai yra skausmas pilvo srityje, karščiavimas ir virškinimo sutrikimai.

Vienintelis teisingas gydymas ūminio apendicito atakos atveju yra apendektomija - chirurginis proceso pašalinimas. Jei tai nebus padaryta, gali pasireikšti sunkios komplikacijos, dėl kurių gali mirti. Kas kelia grėsmę neapdorotam apendicitui - mūsų straipsnis yra tik apie tai.

Priešoperacinis poveikis

Priede nurodytas uždegiminis procesas vystosi skirtingu greičiu ir simptomais.

Kai kuriais atvejais jis eina į lėtinę stadiją ir negali ilgai pasireikšti.

Kartais tarp pirmųjų ligos požymių iki kritinės būklės pradžios tai užtrunka 6-8 valandas, todėl bet kuriuo atveju negalite vėluoti.

Dažniausios apendicito komplikacijos:

  • Priedo sienų perforavimas. Dažniausia apendicito komplikacija. Tuo pat metu priedėlio sienose yra spragų, o jo turinys patenka į pilvo ertmę ir viduje sukelia vidaus organų sepsį. Priklausomai nuo kurso trukmės ir patologijos tipo gali pasireikšti sunki infekcija iki mirties. Šios sąlygos sudaro apie 8–10% visų apendicito sergančių pacientų. Kai pūlingas peritonitas padidina mirties riziką, taip pat padidina susijusių simptomų pasunkėjimą. Pūlingas peritonitas pagal statistiką pasireiškia maždaug 1% pacientų.
  • Papildoma infiltracija. Įvyksta, kai lydomi netoliese esančių organų sienos. Dažnis yra maždaug 3–5% klinikinės praktikos atvejų. Maždaug trečią - penktą dieną po ligos pradžios. Ūminio laikotarpio pradžią apibūdina miglotas lokalizacijos skausmo sindromas. Laikui bėgant, skausmo intensyvumas mažėja, pilvo ertmėje jaučiamas uždegimo srities kontūras. Užsiliepsnoję infiltracija įgauna ryškesnes ribas ir tankią struktūrą, šalia esančių raumenų tonas šiek tiek pakyla. Po maždaug 1,5–2 savaičių navikas išsprendžia, skausmas išnyksta, o bendras uždegiminių simptomų sumažėjimas (karščiavimas ir biocheminiai parametrai vėl tampa normalūs). Kai kuriais atvejais uždegiminis regionas gali sukelti abscesą.
  • Abscess Jis išsivysto ant viršutinės infiltracijos arba po operacijos su anksčiau diagnozuotu peritonitu. Paprastai liga vystosi 8–12 dieną. Visi abscesai turi būti atidaryti ir dezinfekuoti. Siekiant pagerinti pūlio nutekėjimą nuo žaizdos drenažo, atliekamas. Antibakterinė terapija plačiai naudojama gydant abscesą.

Tokių komplikacijų buvimas yra skubios chirurgijos indikacija. Reabilitacijos laikotarpis taip pat trunka ilgai ir papildomas gydymo kursas.

Komplikacijos po apendicito šalinimo

Operacija, net prieš prasidedant sunkiems simptomams, taip pat gali sukelti komplikacijų. Dauguma jų yra mirties priežastis, todėl reikia įspėti visus nerimą keliančius simptomus.

Dažniausios komplikacijos po operacijos:

  • Šuoliai. Labai dažnai atsiranda pašalinus priedą. Jam būdingas traukos skausmas ir pastebimas diskomfortas. Ademijas labai sunku diagnozuoti, nes šiuolaikiniai ultragarsiniai ir rentgeno prietaisai jų nemato. Gydymas paprastai susideda iš absorbuojamų vaistų ir laparoskopinio pašalinimo metodo.
  • Išvarža. Gana dažnai atsiranda po apendicito pašalinimo operacijos. Išreikštas kaip žarnyno fragmento praradimas į raumenis tarp raumenų. Paprastai pasirodo, kai nesilaikoma gydytojo rekomendacijų arba po fizinio krūvio. Vizualiai pasireiškia kaip patinimas chirurginės siūlės srityje, kuri laikui bėgant gali žymiai padidinti dydį. Gydymas dažniausiai yra chirurginis, susidedantis iš žaizdos, pjaustymo ar pilno žarnyno sekcijos ir omentum pašalinimo.

Nuotrauka išvaržos po apendicito

  • Pooperacinis pūlinys. Dažniausiai pasireiškia po peritonito, gali sukelti viso organizmo infekciją. Antibiotikai naudojami gydymui, taip pat fizioterapinės procedūros.
  • Pylflebitas Laimei, tai yra gana retos apendicito šalinimo pasekmės. Uždegiminis procesas apima portalų veną, mezenterinį procesą ir mezenterinę veną. Kartu su dideliu karščiavimu, ūminiu pilvo skausmu ir sunkiu kepenų pažeidimu. Po ūminio etapo yra kepenų pūlinys, sepsis ir dėl to mirtis. Šios ligos gydymas yra labai sunkus ir paprastai apima antibakterinių medžiagų įvedimą tiesiai į portalo venos sistemą.
  • Žarnyno fistulė. Retais atvejais (maždaug 0,2–0,8% pacientų), priedų pašalinimas sukelia žarnyno fistules. Jie sudaro „tunelį“ tarp žarnyno ertmės ir odos paviršiaus, kitais atvejais - vidaus organų sienelėmis. Fistulės atsiradimo priežastys yra prastos pūlingos apendicito sanitarijos, didelės gydytojo operacijos metu įvykusios klaidos, taip pat aplinkinių audinių uždegimas vidaus žaizdų drenažo ir absceso židinių nutekėjimo metu. Žarnyno fistules yra labai sunku gydyti, kartais reikia pažeistos zonos rezekcijos ar viršutinio epitelio sluoksnio pašalinimo.

Be to, pooperaciniu laikotarpiu gali būti kitų sąlygų, dėl kurių reikia medicininės pagalbos. Jie gali būti įvairių negalavimų, o taip pat visai nesusijusių su operacija, bet kaip visiškai kitokios ligos požymis.

Temperatūra

Kūno temperatūros padidėjimas po operacijos gali būti įvairių komplikacijų rodiklis. Uždegiminis procesas, kurio šaltinis buvo priedėlyje, gali lengvai plisti į kitus organus, o tai sukelia papildomų problemų.

Moterims dažniausiai stebimas priedų uždegimas, dėl kurio gali būti sunku diagnozuoti ir nustatyti tikslią priežastį. Dažnai ūminio apendicito simptomai gali būti painiojami su tokiomis ligomis, todėl prieš operaciją (jei tai nėra skubi) būtina atlikti ginekologo tyrimą ir ultragarsinį dubens organų tyrimą.

Karščiavimas taip pat gali būti absceso ar kitų vidaus organų ligų simptomas. Jei temperatūra pakils po apendektomijos, būtina atlikti papildomus tyrimus ir laboratorinius tyrimus.

Viduriavimas ir vidurių užkietėjimas

Virškinimo sutrikimai gali būti laikomi pagrindiniais simptomais ir apendicito padariniais. Dažnai po operacijos sutrikusi virškinimo trakto funkcija.

Per šį laikotarpį vidurių užkietėjimas yra blogesnis, nes pacientui draudžiama tempti ir įtempti. Tai gali lemti siūlės išsiskyrimą, išvaržą ir kitas pasekmes. Kad būtų išvengta virškinimo sutrikimų, būtina laikytis griežtos dietos ir neleisti fiksuoti išmatų.

Pilvo skausmas

Šis simptomas taip pat gali turėti skirtingą kilmę. Paprastai skausmingi pojūčiai pasirodo tam tikrą laiką po operacijos, bet visiškai išnyksta per tris ar keturias savaites. Paprastai tai yra būtinas kiekis audinių regeneracijai.

Kai kuriais atvejais pilvo skausmas gali rodyti sąnarių susidarymą, išvaržą ir kitas apendicito pasekmes. Bet kokiu atveju geriausias sprendimas būtų pasikonsultuoti su gydytoju, o ne pabandyti atsikratyti skausmą malšinančių vaistų.

Siekiant to išvengti, svarbu nedelsiant kreiptis pagalbos į ligoninę ir nepaisyti įspėjamųjų signalų, galinčių rodyti ligos raidą. Šiame straipsnyje aprašoma, kaip pavojingas apendicitas ir kokias komplikacijas jis gali sukelti.

Po apendicito po susiuvimo

Vyrų apendicito uždegimo požymiai

Gastrito ir opų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojo vienuolyno arbatą. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Daugeliu atvejų ūminio apendicito diagnozė nustatoma atliekant pradinį paciento pilvo tyrimą ir palpaciją. Yra daug klinikinių simptomų, patvirtinančių, kad skausmo šaltinis yra dešinėje geltonoje dalyje:

  • Paciento noras gulėti dešinėje pusėje, padidėjęs skausmas linkęs į kairę pusę.
  • Pilvo raumenų įtampa dešinėje pusėje.
  • Sunkus skausmas palpacijos taške, kuris yra trečdalyje nuo atstumo nuo Ilium kampo iki bambos.
  • Padidėjęs skausmas keliant dešinę koją.
  • Skausmas dešinėje pusėje, kai slysta su ištemptu audiniu per visą pilvo paviršių nuo viršaus iki apačios.

Pagrindinis diagnostikos metodas, kai tikrinamas ūminis priedas, yra „Shchetkin-Blumberg“ simptomas. Atliekant palpaciją, jie lėtai paspaudžia priekinės pilvo sienos centrą ir greitai atima ranką. Staigus skausmo padidėjimas yra teigiamo rezultato ženklas. Jei skausmas buvo lokalizuotas, tada jie kalba apie apendicitą, jei ne - peritonitas ar kitos ligos, kurios sukelia bendrąjį pilvaplėvės uždegimą.

Papildomi apendicito simptomai vyrams:

  • Su šiek tiek kapšelio skausmu dešinėje sėklidėje.
  • Teisė sėklidė traukia pilvą į kūną.

Diagnozė paaiškinama po operacijos, išnagrinėjus ribinį priedą.

Atsižvelgiant į tai, kaip pasireiškia apendicitas, taip pat nuo paciento reikalavimo, atliekamas išsamus ligos tyrimas:

1. Kraujo tyrimas - dažniausiai yra padidėjęs leukocitų kiekis.

2. Padidėjęs kraujo elementų tyrimas su šlapimu.

3. Ultragarsas - padės nustatyti, kuri priedėlio pusė, kai jo nestandartinė vieta yra neveiksminga ankstyvoje stadijoje ir po peritonito atsiradimo. Pagrindinis tikslas yra užtikrinti, kad nebūtų kitų panašių ligų. Vyrų retai, nes dauguma ligų yra susijusios su moterų reprodukcine sistema.

4. Kompiuterinė tomografija - geresnis ir brangesnis ultragarso pakeitimas. Tai padės nustatyti lėtinio apendicito, vėžinių navikų abscesus.

5. Roentgen - paskirtas aptikti lėtinio tipo priedų požymius, o ūminės formos neveiksmingos.

6. Diagnozinė laparoskopija - išorinis priedų tyrimas įterpiant kameras į pilvo ertmę atliekamas prieš pat jos pašalinimą. Kartais tai yra vienintelis būdas užtikrinti diagnozę.

Terapija ir prognozė

Ūminio ir lėtinio apendicito atveju oficiali medicina pripažįsta tik vieną gydymo tipą - priedėlio pašalinimą. Šis organas vaidina svarbų vaidmenį organizmo imuninėje sistemoje, ypač jauname amžiuje, todėl nesudėtingoms lėtinėms formoms operacija atliekama tik paciento prašymu. Skausmingas skausmas ūminio tipo apendicito ir pavojingų pasekmių atveju verčia pacientą ir įpareigoja gydytoją skubiai veikti. Priklausomai nuo ligos stadijos, chirurgo kvalifikacijos ir gydomo asmens pageidavimų, yra galimos šios apendektomijos rūšys:

  • Klasikinė - pjaustoma ant pilvo, per jį pašalinamas priedėlis ir išvaloma pilvo ertmė, po susiuvimo drenažo vamzdelis paliekamas žaizdoje. Tokia operacija nereikalauja specialios įrangos ir yra įprasta visiems chirurgams. Visiškai būtina, jei yra peritonito požymių. Tokios apendektomijos nemalonios pasekmės yra pastebimas didelis randas ant pilvo, ilgesnis atsigavimas, didesnė sukibimo tikimybė ir kitos komplikacijos.
  • Laparoskopija - instrumentai su fotoaparatais įterpiami į 3 mažas skylutes, visos manipuliacijos atliekamos su monitoriaus vaizdu. Palieka mažiau randų ir komplikacijų.
  • Minimaliai invazinis metodas - naudojant endoskopinius instrumentus, tiekiamus per natūralias angas į veikiantį organą (per skrandžio sienelę ir į kaulą). Brangiausias ir sudėtingiausias metodas, tačiau nepalieka randų ir nereikalauja daug laiko atgaivinimui (išskyrus mitybą).

Po operacijos, antibiotikų, gimnastikos ir mitybos kursai. Atsisakius chirurginio lėtinio apendicito gydymo, patartina valgyti daug ląstelienos turinčių augalinių maisto produktų, nesirūpinti sėklomis ar kitais produktais, kurių sudėtyje nėra nevirškinamų lukštų, vengti didelio mėsos mėsos, išgerti antispazminius vaistus, jei yra nuolatinis skausmas.

Prognozė ir pasekmės priklauso nuo formos ir etapo, kuriame priedas buvo aptiktas ir išgydytas:

1. Grįžtamasis kataras (0–24 val. Nuo skausmo pradžios) - mirtingumas mažesnis nei 0, 1%, minimali komplikacijų rizika.

2. Negrįžtamas flegmoninis (24–48 val. Nuo ligos pradžios) - 0,1% mirtingumas, nedidelė pooperacinių komplikacijų rizika.

3. Nekrozinė gangrenija (daugiau nei dvi dienos nuo ligos pradžios) - 0,3% mirtingumas, didelė susiuvimo rizika ir priedėlio plyšimas operacijos metu.

4. Perforacija arba ribotas peritonitas - 3% mirtingumas, tikėtina, kad uždegimas plinta į visus paveiktus organus, lipni procesai.

5. Neišvystytas (difuzinis) peritonitas - pirmąją dieną mirtingumas yra 15%, antrasis - 50%, po trečiojo - 90%. Visi organai kenčia, jei operacija sugriežtinama - negrįžtamai sugenda. Šis ligos etapas beveik garantuoja įvairias komplikacijas.

Individualus apendicito vystymasis gali būti labai skirtingas tiek pagal terminus, tiek pobūdį, todėl labai svarbu nepamiršti nerimą keliančių simptomų ir laiku paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Konsolidavimas po siūlėmis po apendicito.

Prieš 10 dienų buvo pašalintas priedas (aš nepamenu tikslaus operacijos pavadinimo, jie atėmė jį su aštriais skausmais), savaitę po operacijos jie pašalino siūles ir išleido juos, o dabar viskas gerai, nieko skauda, ​​bet po siūlėmis jaučiamas visas antspaudas. Ačiū iš anksto.

Klausimas buvo užduotas prieš 10 metų

Gydytojo atsakymai

Taip, viskas gerai. Terminas vis dar mažas, siūlė vis dar yra „žalia“, stora, laisva. Laikui bėgant, šis plombas palaipsniui išspręs, siūlė taps plonesnė, minkštesnė, pakeis spalvą baltai (kol ji bus rausvai melsva). Tik tam reikia kelių mėnesių. Neskubėkite. Atkreipkite dėmesį, kad siūlė vis dar yra silpna, būkite atsargūs, kai susižeidžiate, sėdėdami nesistenkite, nesijaudinkite maudydami, nuplaukite muilu rankomis arba minkšta kempine. Kartais galite ištepti jodu (ypač po plaukimo) - jei nesate alergiškas jodui, o ne pernelyg baltai odai. Jei tai labai balta, geriau naudoti Betadine - tai yra ir jodo vaistas. Iš jodo randų greičiau ištirpsta ir jis niežulį mažina.

Taip, viskas gerai. Terminas vis dar mažas, siūlė vis dar yra „žalia“, stora, laisva. Laikui bėgant, šis plombas palaipsniui išspręs, siūlė taps plonesnė, minkštesnė, pakeis spalvą baltai (kol ji bus rausvai melsva). Tik tam reikia kelių mėnesių. Neskubėkite. Atkreipkite dėmesį, kad siūlė vis dar yra silpna, būkite atsargūs, kai susižeidžiate, sėdėdami nesistenkite, nesijaudinkite maudydami, nuplaukite muilu rankomis arba minkšta kempine. Kartais galite ištepti jodu (ypač po plaukimo) - jei nesate alergiškas jodui, o ne pernelyg baltai odai. Jei tai labai balta, geriau naudoti Betadine - tai yra ir jodo vaistas. Iš jodo randų greičiau ištirpsta ir jis niežulį mažina.

Simptomai ir gydymas išvaržomis po apendicito

Pagal statistiką, išvaržos po apendicito yra dažna pooperacinė komplikacija. Priedo pašalinimas yra viena iš paprastų operacijų, tačiau chirurginės procedūros metu raumenų audinių ir kraujagyslių vientisumas sumažėja. Pradiniame pooperaciniame laikotarpyje, kai raumenų spindesys pradeda tik įtempti, žarnyno dalys gali patekti į ertmę tarp audinio pluoštų. Toks medicinos procesas vadinamas išvaržiu. Siekiant išvengti treniruotės išsivystymo per pirmas 3 savaites po operacijos, kad būtų pašalintas apendicitas, pacientui reikia ypatingos priežiūros ir laikytis gydytojo rekomendacijų.

Kodėl sukurti?

Chirurgo profesionalumo stoka arba neteisinga paciento pooperacinė priežiūra yra priežastys, kodėl išvaržos pašalinus dažnai atsiranda išvaržų. Gydymo gydytojo rekomendacijų nesilaikymas reabilitacijos laikotarpiu taip pat gali sukelti komplikacijų. Kiti neigiami veiksniai, galintys sukelti išvaržą, yra šie:

  • Neatidėliotinos operacijos atlikimas be galimybės tinkamai paruošti vidaus organus.
  • Grupės klasikinio darbo metodo pasirinkimas, kuriame, skirtingai nuo šiuolaikinės laparoskopijos, pjūvio dydis yra daug didesnis. Atkūrimo laikotarpis po tradicinės chirurgijos yra ilgesnis.
  • Silpnas profesionalus technikos metodas - prastos kokybės medžiagos panaudojimas siūlėms, stipri įtampa, kai susiuvami audiniai, pilvo ertmės prilipimo trukmė yra ilgesnė už leistiną normą.
  • Nepakankami pilvo raumenys.
  • Atsisakymas naudoti pooperacinį tvarstį, siekiant išlaikyti pilvo priekinę sieną.
  • Netinkama pooperacinė mityba, kuri sukelia vidurių pūtimą, viduriavimą, vidurių užkietėjimą ar kitus virškinimo sistemos sutrikimus.
  • Sunkus kosulys dėl viršutinių kvėpavimo takų ligų ir virusinių infekcijų.
  • Priešlaikinė veikla, susijusi su pritūpimų, šuolių, lenkimų, svorio didinimu.
  • Genetinis jautrumas išvaržoms arba silpnas pažeistų audinių regeneravimas.
  • Infekcijos įsiskverbimas po operacijos.
Grįžti į turinį

Švietimo simptomai

Pirmas kelias dienas po operacijos pašalinant apendicitą, gydantis gydytojas stebi bendrą paciento būklę, stebi siuvimą ir aplinkinius audinius. Vėlesniu laikotarpiu, naudojant medicinines rekomendacijas, pacientas tęsia gydymo namuose procesą. Pooperacinių komplikacijų simptomus gali nustatyti pacientas. Pirmieji ryškiausi išvaržos po apendicito požymiai buvo pašalinti pooperacinės siūlės vietoje, skausmas ir diskomfortas šioje srityje. Be šių simptomų, komplikacija gali pasireikšti tokiose neigiamose būsenose:

  • yra sunkumų, susijusių su žarnyno judėjimu;
  • atsiranda žarnyno iškraipymas;
  • bandant kosulį, didėja paciento vertikalioji padėtis;
  • per ištemptą randą galima pamatyti žarnyno kontūrų susitraukimą, gali būti girdimas triukšmas, pvz.
  • išmatose yra kraujo priemaišų;
  • pajuto pilvo skausmą;
  • Nenustokite vėmimo, pykinimo.
Grįžti į turinį

Diagnostika

Teisingas gydymo metodo pasirinkimas po operacijos yra galimas tik po diagnozės, kuri visada prasideda chirurgo tyrimu. Atsižvelgdamas į bendrą sveikatos būklę, lokalizaciją ir išvaržų dydį, gydytojas nustatys tinkamiausią tyrimo metodą. Išvaržos tyrimui, atsiradusiam pašalinus apendicitą, naudojami šie modernūs metodai:

  • Kompleksinė organų, esančių greta išvarža, fluoroskopija. Apima skrandžio ir žarnyno rentgeno spindulius, bendrą rentgeno spinduliuotę, irrigoskopiją, išvaržų išvaržą. Išsami analizė leidžia nustatyti išvaržos poveikį virškinimo trakto organams ir jų veikimui, taip pat nustatyti sukibimų buvimą.
  • Esophagogastroduodenoscopy (gastroskopija), endoskopija (kolonoskopija). Atliekami tyrimai, siekiant išsiaiškinti išvaržų savybes.
  • Pilvo ertmės kompiuterinė tomografija (radiodiagnozė) leidžia nustatyti optimalų gydymo būdą, ištirti papildomus švietimo parametrus.
  • Ultragarsinis išvaržos ir pilvo ertmės tyrimas. Šis metodas leidžia nustatyti burbulų dydį, jo formą, taip pat nustatyti sukibimus, jei jie atsirado.
Grįžti į turinį

Komplikacijų gydymas

Po apendicito praeinant tyrimą ir diagnozavimą, gydytojas pasirenka tinkamą gydymo kursą. Pradiniuose etapuose pooperacinės išvaržos laikomos tinkamomis. Atsižvelgiant į formavimo konvexijos dydį, jo lokalizaciją, sukibimų tarp jo ir vidinių organų buvimą, pasirenkamas išvaržų taisymo metodas. Jei pooperaciniai defektai yra nedideli ir jų dydis yra mažesnis nei 5 cm, taikomas paprastas tempimo uždarymas. Šioje operacijoje naudojami plastikai.

Norint sukurti daugiau nei 5 cm dydžio treniruotę, reikia naudoti papildomą dangtelį, sukurtą iš sintetinės medžiagos pagaminto akių protezo. Su šiuo hernioplastijos metodu atliekamas randų išskaidymas su sukibimų atskyrimu. Yra atvejų, kai išvaržos turinys yra suspaustas. Išvaržų gydymas išvaržomis pasiekiamas pašalinant žarnyno segmentą ir omentumą.

Medicinos praktikoje atsitinka, kad ne visuomet galima pakartotinai veikti toje pačioje vietoje ant žmogaus kūno. Jei išvaržos lokalizacija to neleidžia, o jei pacientas turi rimtų individualių kontraindikacijų operacijai, gydytojas pasirenka konservatyvų gydymo būdą. Pacientui skiriama terapinė dieta, lovos pailsėjimas, vaistai nuo uždegimo ir imunostimuliatoriai. Taip pat rekomenduojama naudoti pagalbinį tvarstį. Dengiantis didžiausią pilvo plotą, jis užtikrina pooperacinės siūlės vientisumą ir sumažina pilvo ertmės apkrovą. Gydytojo nurodymų nesilaikymas gali lemti negrįžtamą išvaržą arba jo pažeidimą.

Išvaržos profilaktika po apendicito

Siekiant užkirsti kelią išvaržų susidarymui, profilaktika prasideda nuo pasiruošimo operacijai, kad būtų pašalintas apendicitas ir tol, kol pacientas bus visiškai išgydytas. Operacijos metu ir pooperacinio gydymo metu chirurgui ir pacientui rekomenduojami šie prevenciniai veiksmai:

Kiek gydo siūlę po apendicito

Priedektomija yra lengva ir lygi pacientų sauga. Dygsniai po apendicito išgydyti per 2 savaites, jei nesukelia komplikacijų. Po operacijos turite laikytis chirurgų rekomendacijų.

Chirurgijos indikacijos

Su dešiniuoju pilvo skausmu dešinėje pusėje reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Pirmoji diena po operacijos

Reabilitacijos laikotarpis po operacijos yra 2 mėnesiai. Jauniems pacientams dygsniai auga daug greičiau, jei jie aktyviai gyvena prieš chirurginę procedūrą. Kūdikiams ir antsvoriams pacientams sunkiau atsigauti. Kai operacija baigiama, pacientas įdedamas į chirurgijos skyrių.

Gydytojai sumaniai pašalina pacientą iš šios būklės po procedūros, užkirsti kelią galimoms nervų sistemos darbo problemoms, vėmimui į kvėpavimo takus.

Rekomendacijos pirmą dieną po operacijos:

  • Pirmąsias 8 valandas po operacijos pasilepkite lovoje kairėje pusėje. Taigi vėmimas judės laisvai, sumažės jo patekimo į kvėpavimo takus tikimybė.
  • Po šio laikotarpio galėsite sėdėti, švelniai judėti, stovėti, bet su patenkinama paciento būsena.
  • Pirmąsias kelias vaistų valandas švirkščiama skausmui malšinti, pašalinti galimus uždegimus.

Ligoninėje pacientai guli ne ilgiau kaip 10 dienų, tada jie gali eiti namo. Paciento ambulatoriniame skyriuje jis perkeliamas į 4 dienas, jei jis greitai atsigauna.

Būtinas medicinos personalas:

  • Stebėkite kūno temperatūrą, siūles ir kraujo spaudimą.
  • Norėdami atlikti tvarsčius.
  • Žiūrėti pacientą eiti į tualetą.
  • Užkirsti kelią komplikacijoms įvairiais būdais.

Kaip sugriežtinti siūlę

Po chirurginės procedūros siūlai išlieka viduje ir išorėje. Pirmasis atliekamas uždegimo žarnyno fragmento ribose. Pasibaigus operacijai, išorinis lieka ant skrandžio. Dažnai vidinių pjūvių kokybė sukelia skrandį po operacijos.

Pašalinus uždegimo priedą, yra tam tikrų siūlių savybių. Kvalifikuotas chirurgas gali tiksliai nustatyti procedūros metu padarytas klaidas, atkūrimo proceso trukmę pagal regeneruojančias rando charakteristikas.

Normaliai atrodančiam randui būdingi šie vaizdiniai bruožai:

  • Po teisingai atliktos operacijos išlieka 7-10 cm randas, jei pilvo riebalai yra arba yra sunkumų po operacijos, susidaro pailgas randas. Kai kuriais pavyzdžiais jos dydis yra 25 cm.
  • Randas yra šiek tiek aukščiau dešinėje pusėje. Pjūvio linija dažnai yra horizontali, šiek tiek pakreipta.
  • Žaizda išgydo nuo kelių mėnesių iki metų. Per šį laikotarpį ant pažeistų audinių fragmentų susidaro epitelis. Iš pradžių randas sudaro raudonos spalvos atspalvį, o po kurio laiko pradeda blyškėti.
  • Siūlo kokybė pablogės, jei prasidės uždegimo procesas, arba įvedus vidines siūles, padarytos klaidos.
  • Jei randama operacija po chirurgo rekomendacijos, rando atsiradimas pasikeičia.

Randas aiškiai atrodo pirmąsias kelias savaites, jam būdingas kietumas ir santykinai didelis tankis. Daugeliu atvejų tai atsitinka todėl, kad jungiamojo audinio formavimasis visada būna randamas.

Pooperacinis laikotarpis

Šiuo metu turėtumėte laikytis chirurgo rekomendacijų, kad išvengtumėte nepageidaujamų komplikacijų. Praėjus 3 savaitėms po procedūros, galite patekti tik į dušą, draudžiama vonia. Randas reikalauja privalomo gydymo jodu arba kitokio tipo dezinfekavimo priemone. Gydymui naudojami šaltalankių aliejus arba pantenolis.

Jei vidiniai raumenų skaidulai netinkamai auga, gali atsirasti išvarža ar lipni liga.

Norint, kad nieko panašaus ne įvyktų, jums reikia:

  • kol kas neįtraukti fermentacijos sukeliančių produktų naudojimo;
  • atlikti gydomuosius pratimus;
  • nešiokite sunkius daiktus;
  • dėvėkite sandarius drabužius ar tvarsčius.

Dėl prevencijos galite nueiti pasivaikščioti 2-3 km.

Kai pakils

Gydymo greitis nustato laiką, kada galite pašalinti siūles. Dažnai ši procedūra atliekama 7-10 dienų po operacijos. Odos susilieja, pjūvio vietoje susidaro granuliacija.

Procedūra beveik nesukelia skausmo ir trunka šiek tiek laiko. Kai pjūvis išgydo, jis nebebus toks skirtingas.

Suvirinimas

Kol pašalinamos išorinės siūlės, pacientas yra ligoninėje. Per šį laikotarpį randas apdorojamas siekiant užkirsti kelią infekcijos patekimui, medicinos specialistai nuolat stebi būklę.

Už ligoninės randas gydomas jodu arba kalio permanganatu. Tepalai ir geliai naudojami gydymo procesui pagreitinti, rekomenduojama naudoti šaltalankių ekstraktą.

Ką daryti, jei atsiranda skausmas

Per pirmas dienas po operacijos atsiranda skausmas jungiamojo audinio formavimosi metu - toks procesas gali būti vadinamas natūraliu. Ilgai trunkantis skausmas rodo uždegiminius procesus.

Jei pacientas turi pertrūkių skausmų, kurie tampa stipresni kūno judesiais, įtampa, svorio padidėjimu, tai reiškia, kad jis turi išvaržą. Tai pasireiškia klaidų operacijos metu, nes nepaisoma gydytojų patarimų dėl atkūrimo laikotarpio.

Iš randų susidariusių plombų ir iškyšos, kurios priežastis - organų išsiskyrimas iš pilvo sienelės.

Lipni liga dažnai diagnozuojama dėl palpacijos atsiradusio skausmo. Klijai atsiranda, kai randas yra per didelis ir šiurkštus. Tai skatina jungiamojo audinio spartų augimą ir sukietėjimą.

Ką daryti su drėkinimu

Pjaustant apendicitą dėl infekcijos, prasiskverbiančios per žaizdą, pjūvis dažnai plečiasi. Tuo pačiu metu susidaro daug pūlių ir surenkama minkštuose audiniuose. Procesą lydi pulsuojantis stiprus dilgčiojimas odos pjūvio, patinimo, spalvos pakitimo srityje.

Gydymui reikia atidaryti pjūvio vietą ir pašalinti puvinį. Kitas yra gydymas antibiotikais. Gali atsirasti rimtų pasekmių, jei nereaguojate į uždegimą laiku.

Gyvenimo būdas po išleidimo

Jūs turite pabandyti ne atskleisti kūno fiziniam stresui, bet nuolat gulėti pernelyg nepageidautinas. Tai sukelia adhezijų atsiradimą, stagnacinių procesų atsiradimą, problemų dėl kraujo tiekimo tam tikroms kūno dalims.

Trečią dieną po įsikišimo galite pradėti judėti po lovą, eiti į vonios kambarį, kad galėtumėte patenkinti savo poreikius. Patartina dėvėti specialų tvarstį, įsitikinkite, kad tai daroma žmonėms, turintiems antsvorio. Svoris daugiau nei 3 kg negali būti panaikintas 2 savaites.

Bendradarbiaudamas su gydančiu gydytoju, pacientas turi atlikti pratimus kiekvieną dieną. Namuose galite vaikščioti pėsčiomis savo įprastu tempu. Seksualinis gyvenimas gali būti atliekamas praėjus 2 savaitėms po išleidimo, jei nėra jokių sunkumų dėl siūlės gijimo.

Leistinas maistas

2 savaites reikėjo laikytis nustatytos dietos. Pirmą dieną po operacijos galite gerti tik skystą, neleidžiama vartoti kieto maisto. Galite gerti riebalų kefyrą, mineralinį vandenį ar vandenį be dujų.

Antrą dieną maiste leidžiama maistą pagreitinti judrumo atsigavimą. Maistą galite valgyti mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną.

Rekomenduojami pietūs:

  • skystas košė;
  • įvairių vaisių bulvių košė;
  • fermentuotas pienas (grietinė yra neįmanoma);
  • susmulkinta virtos mėsos;
  • kompotas;
  • sultinys;
  • želė.

Ketvirtą dieną racionas bus išplėstas, džiovinta duona, nedidelis kiekis kietų maisto produktų, žalumynai, žuvis, mėsa ir kepta maistas. Siekiant optimizuoti mikroflorą, galite valgyti daugiau pieno produktų.

Galima kalba apie ūminio apendicito komplikacijas

Apie „ūminio apendicito“ temą internete galite rasti šimtus tūkstančių svetainių. Tai daug. Paieškos sistemos klausia beveik viską. Kaip ši patologija? Kaip išsiaiškinti, ar aš turiu apendicito? Kokios komplikacijos gali būti po apendektomijos? Kaip elgtis su jais ir apskritai pripažinti?

Mano nuomone, dauguma prašymų kyla dėl pastarųjų dviejų klausimų. Sakau, kad tai nėra nepagrįsta, nes kartais konsultuojasi dėl kai kurių interneto išteklių.

Ką žmonės skaito, kai jie patenka į svetaines su ūminiu apendicitu? Ir beveik visur tas pats dalykas: skundai, klinikinė nuotrauka, chirurgija, galimos komplikacijos po jo. Na, beveik viskas. Daugeliu atvejų parašyta taip, kaip mokiniams ir gydytojams skirtas vadovėlis.

Šiame straipsnyje nekalbėsiu apie visas patologijas - ūminį apendicitą, bet tik paliesiu pagrindines komplikacijas po apendektomijos, bet bandysiu tai padaryti paprasta, prieinama kalba.

Geras dienos laikas.

Visos ūminio apendicito komplikacijos, sąlyginai, gali būti suskirstytos į dvi grupes:

  1. Kas atsitiks, jei nevykdote operacijos?
  2. Postoperacinės komplikacijos.

Kalbėkime apie apendektomijos komplikacijas.

Jie taip pat gali būti suskirstyti į dvi dideles grupes: ankstyvas ir vėlyvas komplikacijas.

Kraujavimas iš žaizdos

  1. Per pirmąsias valandas po operacijos pooperacinės žaizdos (kur dygsniai yra) tvarsčiai buvo mirkomi krauju, stipriai arba silpnai.

Priežastis: tai gali būti, kai kraujo krešulys „skrenda“ jau išnykusiame kraujagyslėje su padidėjusiu kraujo spaudimu, arba kai kosulys ar aktyvus paciento judėjimas iškart po operacijos. Kraujavimas pašalinamas įvedus apkrovą žaizdai per tvarstį (galite maišyti su smėliu ar ledu). Jei padažas šlapia, gydytojas, kartais, pačioje palatoje, turi uždėti papildomą dygsnį, kad sustabdytų kraujavimą. Nebijokite šioje situacijoje. Taip atsitinka.

Kraujavimas

  • Kai kuriems pacientams, po operacijos pilvo ertmėje, per žaizdą paliekami įvairaus skersmens vamzdiniai drenažai, kuriais periodiškai vyksta nenormalus efuzija. Nereikia nerimauti. Išmetimas paprastai yra mažas ir jo spalva yra nuo šviesiai geltonos iki tamsiai rudos spalvos. Išvalykite drenažą per dieną - tris.

Jei staiga iš kraujo išsiskyrė kraujas (skystas ar užsikimšęs), be to, sumažėjo kraujospūdis, atsirado silpnumas, šaltas prakaitas, tai yra susirūpinimo priežastis.

Kraujo iš pilvo ertmės gali būti, dažniausiai, kai ligatūra nuslysta nuo vermiforminio proceso žandikaulio (paprastu būdu, sriegis, su kuriuo siejama arterija).

Vienintelė išeitis iš šios situacijos yra skubi operacija, kuria siekiama sustabdyti kraujavimą.

Infiltracija, seroma, operacija po operacijos

  • Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, paprastai 5-7 dienomis, siuvimo srityje gali atsirasti tankinimas (infiltracija), padidėja kūno temperatūra (nuo 37 iki 38 laipsnių ir daugiau). Tik gydytojas gali įvertinti situaciją vizualiai, palpuojant, kartoti bendrą kraujo tyrimą, kartais atlikti ultragarsu iš siūlių ploto ir aplinkinių audinių, pilvo ertmę, kad skystis patektų į poodinį riebalų sluoksnį po aponeuroze.

Padažu gydytojas gali praskiesti žaizdos kraštus, kartais netgi pašalinti dalį siūlų ir, naudodamas zondą (ar kitą įrankį), atlikti poodinio riebalų ir galbūt sub-neurotinio sluoksnio auditą. Šio manipuliavimo rezultatas gali būti:

a pašalinių išskyrų nebuvimas. Šiuo atveju gydytojas gali padidinti konservatyvų gydymą, pakeisdamas antibiotiką, nukreipdamas jį į fizioterapines procedūras, ant siuvimo srities įvedęs Vishnevsky tepalą (kartais naudoju šį metodą savo ligoninėje su geru rezultatu).

b. persvarstant pooperacinę žaizdą, atsiras ryškus, serozinis skystis (seroma). Nieko negerai. Gydytojas gali uždėti guminę juostą į žaizdą (arba galbūt neuždėti) drenažui 2–4 dienas ir, jei iškrovimas sustos, jis bus pašalintas.

į Kartais, po flegmoninio, gangreninio, perforatyvaus, su absceso ūminio apendicito variantų formavimu, pūliai pradeda išsiskirti žaizdų peržiūros metu. Čia viskas yra rimtesnė.

Pacientą reikia pervesti į skyrių, skirtą pūlingų komplikacijų gydymui. Be konservatyvaus gydymo pacientas turėtų būti pririštas 3% vandenilio peroksido, jodinolio, levomekolomo ir kitų vaistų tirpalu nuo vieno iki 2-3 kartų per dieną, fizioterapijos procedūros - UFO pooperacinės žaizdos derinyje su UHF ir lazerio terapija.

Skleidžiant puvinį pagal aponeurozę, galima anestezijos metu atidaryti ir peržiūrėti abscesą. Tolesnis gydymas atliekamas pagal tuos pačius principus. Tačiau vėlyvu pooperaciniu laikotarpiu, po išleidimo iš ligoninės, ši grupė pacientų gali patirti pooperacinę išvaržą rando vietoje. Ir tai, kaip taisyklė, ateityje kartojasi chirurginis gydymas - išvarža.

Ankstyvas klijų žarnyno obstrukcija

  • Po bet kokio operacijos pilvo organuose susidaro pilvo pilvo sąnariai (kuris yra aktyvus, lėtesnis, o kai kurie iš jų beveik nėra). Padidėjęs sukibimas ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu po apendektomijos gali sukelti siaubingą komplikaciją - ankstyvą lipnią žarnyno obstrukciją.

Jis pasireiškia kaip pilvo pūtimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, išmatų ir dujų trūkumas.

Esant tokiai situacijai, atliekama pirmoji konservatyvi terapija, kurios nesėkme atliekama operacija - laparotomija, pilvo ertmės peržiūra, sukibimai išskaidomi. Pooperaciniu laikotarpiu svarbi ankstyvoji fizinė veikla, vaistų, stimuliuojančių žarnyno peristaltiką, naudojimas.

Pilvo pūlinys

  • Pilvo skausmo atsiradimas, kūno temperatūros padidėjimas iki 38-40 laipsnių, šaltkrėtis, kraujo tyrimų pokytis po 8-12 dienų po operacijos turėtų įspėti gydytoją apie pilvo ertmės pūlinimą.

Taisyklėje gali atsirasti abscesas ir mažas dubenys, o netgi būti tarpinė.

Diagnozė atliekama pagal ultragarso, CT (kompiuterinės tomografijos), rentgeno spindulius.

Pūlinių priežastys skiriasi. Tai priklauso nuo ūminio apendicito, peritonito, proceso vietos.

Gydymas pilvo pūliniais yra tik vienas dalykas - chirurginis. Interstinalinių abscesų atveju atliekama laparotomija. Jei abscesas dešiniajame šlaunikaulio regione turėtų pabandyti jį atidaryti ekstraperitoniniu būdu (ty „neužeiti“ į pilvo ertmę). Dubens abscesas gali būti atidarytas per makštį arba tiesiąją žarną.

Žarnyno fistulė

  • Kitas sudėtingas apendektomijos komplikacija yra žarnyno fistulės, dažniausiai storosios žarnos, susidarymas. Tai lengva išmokti: žarnyno turinys (skystos išmatos) pradeda judėti nuo žaizdos.

Kai kuriems pacientams šio reiškinio akivaizdoje pasireiškia šokas, bet jūs neturėtumėte bijoti iš anksto.

Taip, tai labai nemalonus. Bet jei nėra kitų komplikacijų, tai žarnyno fistulė yra lėta, tačiau ji užsidaro konservatyvaus gydymo ir tvarsčių įtakoje. Turime pasinaudoti kaloprimeumu, nepamirštant gydyti odos aplink fistulę su cinko tepalu arba Lassar pasta. Uždarius fistulę, yra įmanoma pooperacinio ventralinės išvaržos susidarymas.

Pylflebitas

  • Vienas iš sunkiausių ūminio apendicito komplikacijų yra pyleflebitas, pūlingas portalo venų tromboflebitas. Paprastai jis nustatomas anksti, po 2-3 dienų ir iki 2-3 savaičių po operacijos.

Jis vystosi greitai: paciento būklė yra rimta, skausmas dešinėje hipochondrijoje, silpnumas, apsvaiginimo šaltkrėtis, karščiavimas iki 39-40 laipsnių, sunkus prakaitas, skleros ir odos gelta. Padidėja kepenys, blužnis ir kartais ascitas.

Atlikti išsamų tyrimą. Paskirta galinga konservatyvi terapija su antibiotikais, fibrinolitikami, heparinu. Mirtingumo procentas šioje patologijoje išlieka didelis.

Išvados po straipsnio skaitymo

Perskaičius šį straipsnį, tikiuosi, kad padarysite tinkamas išvadas sau. Ir jie, jei ne keista, paprasti.

  1. Nenaudokite savęs diagnozavimo ir savęs gydymo, kai pasireiškia pilvo skausmas. Jums tereikia pasikonsultuoti su gydytoju. Tik jis, atlikęs tyrimą ir ištyrimą, gali pašalinti ar patvirtinti ūminio chirurginio patologijos buvimą pilvo ertmėje.
  2. Laiku ir prižiūrint gydytojui atlikti lėtinių ligų, ypač pūlingų, gydymą.
  3. Sunkiausia ištverti chirurginę intervenciją yra pagyvenusių žmonių ir senyvo amžiaus žmonėms, žmonėms, sergantiems nutukimu, nes paprastai jie abu kenčia nuo širdies ir kraujagyslių, plaučių ligų.

Ūminio apendicito, taip pat ūminio pilvo temos tema yra plati. Jei jus domina šis dalykas, rašykite apie tai komentaruose.

Ir kas yra suinteresuotas skaityti apie lėtinį apendicitą, galite tai padaryti čia.

Sveikata visiems. A. S. Podlipaev

Rekomendacijos pateikiamos tik informaciniais tikslais ir yra informatyvios. Pagal rekomendacijos rezultatus kreipkitės į gydytoją, taip pat nurodykite galimas kontraindikacijas! Rekomenduojamų vaistų priėmimas galimas TIK tik tuo atveju, jeigu jos geros galimybės pacientui, atsižvelgdama į jų antrinį veiksmą ir kontraindikacijas!