Pagrindinis / Žarnos

Kaip gydomi įvairių formų pankreatitas?

Žarnos

Ūminio ir lėtinio pankreatito gydymas yra šiek tiek kitoks. Šios dvi ligos formos turi vieną priežastį, tačiau skirtingas tolesnis vystymasis, todėl gydymo metodų, ūminio ir lėtinio pankreatito priemonių parinkimas atliekamas pagal skirtingas schemas.

Ūminio pankreatito gydymas

Ūminis pankreatitas yra aktyvus kasos uždegimo procesas, pasireiškiantis pilvo skausmu (ypač viršutinėje dalyje), padidėjusiu šlapime ir kraujyje randamų kasos fermentų kiekiu. Tuo pačiu metu, pašalinus ligos priežastį, liga pasireiškia.

Gydymas sunkiam ūminiam pankreatitui

Ūminio pankreatito gydymo režimas labai priklauso nuo ligos sukeltų komplikacijų. Iš sunkiausių susirgimų, galima nustatyti liaukos abscesą, pseudocistą ir atskirų vietų arba viso kasos nekrozę. Kai kuriais atvejais paciento būklė gali smarkiai pablogėti, kaip rodo staigus sistolinio slėgio sumažėjimas (mažesnis nei 90), plaučių ir inkstų nepakankamumas, kraujavimas iš skrandžio (daugiau kaip 500 ml per parą prarandamas kraujo netekimas).

Pagrindinis gydytojo tikslas yra pašalinti sistemines ligos komplikacijas, užkirsti kelią kasos audinių mirtims ir infekcijos atsiradimui, jei jau prasidėjo nekrotiniai procesai. Kaip komplikacijos, smarkiai sumažėja spaudimas ir inkstų bei kvėpavimo nepakankamumas. Tokios komplikacijos gydomos kalcitoninu, somatostatinu, Glucagon ir kt.

Praktikoje pažymima, kad sisteminių komplikacijų rizika yra labai sumažinta, jei pacientams bendroje tulžies latakoje nėra akmenų. Todėl pirmosiomis ligoninės dienomis akmenys pašalinami zondu.

Tokių pacientų infuzijos terapija yra skirta išvengti kasos nekrozės. Kalbant apie mirusiųjų liaukos sričių infekciją, dažniau aptinkama E. coli (Escherichia coli) ir Klebsiella. Daug rečiau - stafilokokų ir streptokokų. Nepaisant to, kad šiuo metu diskutuojama apie antibiotikų veiksmingumą, jie vis dar naudojami pacientams, sergantiems kasos nekroze. Liaukos audiniai yra labiausiai jautrūs ciprofloksacinui ir Ofloksacinui.

Priklausomai nuo ligos sunkumo, gydymas pacientais yra diferencijuotas, o pats sunkumas nustatomas pagal Ransono kriterijus.

Gydymas lengvo ūminio pankreatito

Nesant sisteminių komplikacijų, pankreatitas yra lengvas, nesudėtingas. Ligos gydymas atliekamas palaikomojo gydymo forma. Svarbu, kad pacientas organizme tekėtų skysčio, kurį jis prarado dėl vėmimo. Jei pacientas kraujyje kraujyje kraujyje sumažėja, liga gali pakenkti liaukos necrotizacijai ir atsirasti. Šiuo atveju galimas kraujo perpylimas.

Siekiant palengvinti skausmo simptomus, narkotikų analgetikai Meperidinas arba Hydromorphone skiriami griežtai prižiūrint gydytojui. Jei atsiranda infekcinių komplikacijų, atliekamas antibakterinis gydymas. Po to, kai skausmas išnyksta ir atkuriama peristaltika, pacientas gali šiek tiek valgyti. Tai paprastai būna tarp trečiojo ir septintojo gydymo ligoninėje dienos. Maisto suvartojimas yra dalinis, daugiausia angliavandeniai, nes jie mažiausiai tikėtina, kad sukelia kasos sekreciją.

Lėtinio pankreatito gydymo metodai

Lėtinė pankreatito forma laikoma uždegimine liga, kai, išnykus ligai provokuojančiam faktoriui, visi patologiniai kasos pokyčiai išlieka. Pagrindiniai simptomai, patvirtinantys, kad yra lėtinis pankreatitas, yra pilvo skausmas ir pilvo funkcijos slopinimas.

Pagrindinės lėtinio pankreatito gydymo kryptys:

  1. alkoholinių gėrimų atmetimas;
  2. mažai riebalų turinti dieta;
  3. dalinis dažnas maitinimas;

Skausmo dėl pankreatito priežastys

Skausmingų pojūčių pašalinimas yra sunkiausia patologijos gydymo dalis. Skausmo intensyvumas lėtinio tipo ligos metu yra tik individualus ir gali būti labai skirtingas - nuo lengvo negalavimo iki stiprių skausmo priepuolių, kai pacientai skambina greitosios pagalbos automobiliu. Pankreatito skausmas atsiranda tokiais atvejais:

  1. dėl fermento liaukos nutekėjimo pažeidimo;
  2. sumažinti sekreto išskyrimą;
  3. kasos išemija;
  4. liaukų audinių uždegimas;
  5. skrandžio arba dvylikapirštės žarnos suspaudimas.

Anti-skausmo sukėlėjai: analgetikai

Pagrindinės kovos su skausmu priemonės yra analgetikų vartojimas, pašalinant alkoholio vartojimą iš paciento mitybos įpročių, priešuždegiminių vaistų, narkotikų poveikio Doksepino, Diklofenako, Analgino, Piroksikamo ir Amitriptilino pagalba. Sunkus lėtinės ligos skausmas gali būti sustabdytas naudojant stiprius analgetikus Butorphanol, Tramadol, Fortal, Sedalgin-neo. Nesant teigiamų gydymo rezultatų, nurodoma chirurginė intervencija. Galimas saulės rezginio blokavimas. Be šių metodų, kaip spręsti skausmą, rodomi antioksidantai, vaistai, slopinantys liaukų sekreciją ir pašalinant tulžies lataką.

Pakaitinė terapija

Esant nepakankamai išsiskiriančiai sekrecijai, atliekama pakaitinė terapija, kuri žymiai sumažina organo apkrovą. Šio tipo vaistams taikomi šie reikalavimai:

  • jose turi būti didelis lipazės kiekis (nuo 20 iki 40 tūkst. vienetų);
  • turi stiprų apvalkalą nuo virškinimo skrandyje;
  • mažas granulių dydis;
  • greitas granulių išsiskyrimas viršutinėje žarnoje;
  • trūksta tulžies rūgščių.

Pacientams, sergantiems lėtiniu pankreatitu, rekomenduojama Mezim, Creon, Penzital, Festal, Panzinorm ir kiti vaistai, taip pat mityba, kurioje yra mažai riebalų.

Jei fermentų pakaitinis gydymas nesukelia teigiamų rezultatų, tuomet paracetamolis, Ibuprofenas, celekoksibas, Lornoksikamas, Meloksikamas, Nimesulidas, Naproksenas yra naudojami lėtinio pankreatito skausmo sindromui gydyti. Oktreotidas veikia labai gerai (kitas pavadinimas yra Sandostatin). Su narkotikų pagalba slopinama kasos sekrecija ir sumažėja cholecistokinino ir sekretino išsiskyrimas. Teigiamas vaisto poveikis įrodytas daugiau nei pusėje pacientų.

Gydymas mikotropiniais antispazminiais vaistais

Kita galimybė gydyti lėtinį pankreatitą, ty skausmą, yra mielotropinių antispazminių vaistų, kurie gali sumažinti lygiųjų raumenų tonusą ir jo fizinį aktyvumą, administravimas. Populiariausi šios grupės vaistai pankreatito gydymui yra drotaverino dariniai: No-shpa, Vero-drotaverin, Drotaverin hidrochloridas ir kt. Taip pat naudojami Dspatalin ir Bentsiklan. Jie pateikti farmacijos pavadinimuose „Mebeverin“ ir „Halidor“. Taip pat įrodyta, kad himekromono, kuris yra vaisto Odeston pagrindas, poveikis. Pagrindinis vaisto „privalumas“ yra intradukcinio slėgio sumažėjimas, kuris žymiai pagreitina tulžies tekėjimą į žarnyną lėtinio pankreatito sąlygomis.

Jei skausmas nesibaigia, parodomas liaukos kanalų diagnostinis tyrimas su zondu, siekiant nustatyti jų žalos pobūdį. Nesant gydymo teigiamo poveikio, režimas papildomas operacija.

Vaizdo įraše aptarsime veiksmingus vaistus nuo pankreatito:

Lėtinio pankreatito gydymas vaistais

Sisteminės problemos, susijusios su virškinimo trakto organais, sukelia lėtinio pankreatito atsiradimą. Patologinis gydymas nustatomas priklausomai nuo simptominio jo apraiškos. Kova su šia liga - vaistų terapija, kuri apima kelių vaistų grupių vartojimą. Laiku gydomomis priemonėmis pacientas gali išvengti sunkių lėtinio pankreatito komplikacijų.

Gydymo režimas

Ši patologija reikalauja sudėtingo gydymo, nes tai paveikia kitas sistemas ir organus. Lėtinio pankreatito gydymo schema yra tokia:

  1. Laikytis griežtos dietos patologijos paūmėjimo metu.
  2. Skausmo simptomų šalinimas liaukos uždegime.
  3. Virškinimo trakto veikimo atstatymas.
  4. Fermentų lygio atkūrimas.
  5. Kova su uždegimu.
  6. Pažeisto organo audinių atstatymas.
  7. Laikykitės prevencijos taisyklių.

Lėtinės patologinės formos gydymas apima antibakterinių vaistų vartojimą, kai organizme aptinkama infekcija. Vidutinis antibiotikų kursas yra 1 savaitė.

Efektyvių spazminių vaistų apžvalga

Lėtinio pankreatito skausmas atsiranda dėl kelių priežasčių:

  • dėl virškinimo liaukos edemos ir jo tempimo;
  • dėl Oddi sfinkterio spazmų;
  • su netyčia susitraukiant tulžies pūslės ir jo kanalų audinius;
  • dėl vegetacinės sistemos reakcijos į adrenalino išsiskyrimą į kraują.

Lėtinio pankreatito atveju skausmas plinta į visą pilvo ertmę. Palengvinti simptominį ligos vaizdą, leidžiantį spazminiams vaistams:

Dažniausiai, siekiant palengvinti pankreatito spazmus, gydytojai paskiria No-shpu arba Papaverine.

Antispazminiai vaistai yra prieinami tik tablečių pavidalu arba kapsulių pavidalu, todėl jie nėra naudojami skubios pagalbos tarnyboms. Gydant lėtinį gastritą, galima skirti ilgą laiką - iki 24 savaičių.

Fermentų preparatai

Pasirenkant fermentų preparatus reikėtų atsižvelgti į ligos eigos ypatybes. Pagrindiniai šio vaistų grupės komponentai yra proteazė, lipazė. Veikliosios medžiagos yra paimamos iš kiaulių kasos, nes šis gyvūnas yra arčiausiai žmonių biologinių savybių.

Lėtinio pankreatito atveju būtini fermentai sunaikinami druskos rūgštimi, kuri yra skrandžio sulčių dalis, todėl visi fermentiniai preparatai dedami į specialią kapsulę su rūgštims atspariu apvalkalu. Visi pagaminti vaistai yra suskirstyti į dvi kategorijas: vieną ir du.

Antrosios grupės preparatai yra veiksmingesni dėl specialių aktyviųjų komponentų išsiskyrimo. Veikliosios medžiagos dedamos į specialias mikrosferas, kurios savo ruožtu yra kapsulėje. Vaistas palaipsniui ištirpsta žarnyne ir dėl mikrosferų tolygiai pasiskirsto palei kūno sieneles. Į šią grupę įeina Pancytrat, Creon.

Su vienu lukštu gaminamas pankreatinas, Mezim. Jie dažnai skiriami dėl ūminio pankreatito. Vaistai gali sumažinti virškinimo organų aktyvumą ir sumažinti jo audinių uždegimą.

Tam tikros rūšies fermentų preparatai yra draudžiami nagrinėjamai ligai, pvz., „Festal“, „Digestal“. Vaistai turi tulžies elementų, kurie pagreitina kasos sekreciją ir taip padidina skausmo priepuolius.

Antibiotikai

Antibakteriniai vaistai skiriami ekstremaliais atvejais. Gydymo antibiotikais indikacija gali būti tulžies pūslės ar peripankreatito infekcija, susijusi su pagrindine patologija. Šiuo tikslu pacientams kredituojama:

  • Amoksicilinas;
  • Augmentinas;
  • Levomitsetinas;
  • Cefoperazonas;
  • Cefiksimas.

Jei liga diagnozuojama tulžies latakų uždegimu, pacientams rekomenduojama vartoti amoksiciliną. Prieš naudodami šį vaistą, turite atlikti keletą diagnostinių veiksmų:

  • tulžies, skrandžio ir žarnyno sulčių bakterinis tyrimas;
  • bakterinė biologinės medžiagos sėjama į florą;
  • patologijos patogeno jautrumo nustatymas skirtingoms antibakterinių medžiagų grupėms.

Tyrimų dėka gydytojas sėkmingai pasirenka efektyviausią vaistą, kuris nesukelia pusiausvyros mikrobiocenotinių procesų metu ir turės minimalų šalutinių poveikių sąrašą. Jei neužkrečiama lėtinio pankreatito eiga, gydymas antibiotikais nėra nustatytas. Tokiu atveju narkotikų vartojimas bus daugiau žalos nei naudos.

Sekreto funkcijos reguliavimo priemonės

Lėtiniu pankreatitu nustatomi agentai, blokuojantys histamino gamybą liaukų ląstelėse. Dėl šios terapinės savybės sumažėja druskos rūgšties sintezė skrandyje, kuri sušvelnina klinikinius ligos požymius.

H2 blokatoriai ir inhibitoriai priklauso vaistų kategorijai, kuri reguliuoja sekrecinę funkciją. Šie vaistai priklauso pirmajai vaistų grupei:

Nepaisant veiksmingumo, šios grupės vaistai palaipsniui pakeičiami modernesniais vaistiniais preparatais - protonų siurblio inhibitoriais (PPI). IPP veikla siekiama sumažinti druskos rūgšties gamybą virškinimo organe. Prie nagrinėjamų narkotikų kategorijos priklauso:

PSI turi šalutinį poveikį, kuris pasireiškia kaip vidurių pūtimas, pykinimas ir galvos skausmas. Ilgas gydymo kursas neigiamai veikia kaulų struktūrą, didindamas jų lūžių riziką.

Narkotikai patologijos paūmėjimui

Ūminės formos pankreatitas gali sukelti nenormalius kasos audinių pokyčius. Patologija ūminėje stadijoje reikalauja neatidėliotinos medicinos pagalbos, nes valstybė dažnai tampa mirties priežastimi.

Pacientai dažnai domina, kaip geriausiai sumažinti skausmo simptomus. Svarbu prisiminti, kad padidėjusio pankreatito atveju draudžiama patys paimti skausmą malšinančius vaistus. Vaistai neturės pastebimo terapinio poveikio, bet iškraipys klinikinį patologijos vaizdą. Prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos brigadui leidžiama išgerti tabletę Nr.

Priklausomai nuo ligos sunkumo, gydymas gali vykti ligoninėje arba namuose. Pastaruoju atveju pacientas privalo griežtai laikytis visų specialisto rekomendacijų. Pagrindinis būdas gydyti lėtinį pankreatitą ūminiame etape yra geriamojo režimo ir dietos laikymasis, vartojant receptinius vaistus.

Patologijos paūmėjimui skirti vaistai priskiriami siekiant užkirsti kelią fermentų gamybai kasoje. Šios medžiagos sunaikina virškinimo organo audinius. Patologijos gydymui suaugusiesiems naudojamos šios vaistų grupės:

  • preparatai detoksikacijos priemonėms;
  • antispazminiai vaistai;
  • antacidai;
  • antimikrobinės medžiagos;
  • raminamieji vaistai;
  • antikolinerginiai vaistai.

Kuris iš kiekvienos grupės vaistų bus priskirtas konkrečiam atvejui, nustato gastroenterologą, atsižvelgiant į ligos ypatybes.

Pankreatito remisijos stadijoje gydymą papildo fizioterapija - elektrinė ir fonoforezė su anesteziniais vaistais, magnetine terapija, purvo terapija.

Dieta lėtiniam pankreatitui

Lėtinio pankreatito atveju laikykitės tam tikrų mitybos taisyklių, kad pratęstumėte remisijos laikotarpį. Iš leistinų patologijos gėrimų reikėtų paminėti mineralinį vandenį (Essentuki numeris 17, Narzan, Arkhyz), lengvai užvirintą arbatą be cukraus. Ilgas klinikinių pankreatito apraiškų nebuvimas, meniu papildomas dogrozės sultiniu ir želė.

Maistas priimamas šiltoje ir grunto formoje. Pirmenybė teikiama daržovių tyrės, košės ir želė. Maistas, vartojamas lėtiniu pankreatitu, neturėtų būti per karštas, aštrus ar rūgštus. Iš meniu visiškai pašalinkite:

Pageidautinas virimo būdas yra virimas arba troškinimas. Produktai gaminami mažomis porcijomis, bet dažnai (5-6 kartus per dieną).

Lėtinis pankreatitas yra kasos uždegimas, kurio negalima visiškai pašalinti. Patologijos problemoms, pasireiškiančioms kuo rečiau, būtina vartoti vaistus ir laikytis mitybos taisyklių. Priešingu atveju nebus įmanoma išvengti patologijos paūmėjimo. Ši būklė sukelia negrįžtamus patologinius pokyčius liaukos audiniuose ir daro įtaką paciento gyvenimo kokybei.

Pankreatito gydymas

Lėtinio pankreatito gydymas apima visas priemones, kuriomis siekiama sumažinti skausmo sindromą, atkurti kasos sekreciją ir užkirsti kelią ligos komplikacijų vystymuisi.

Pagrindinis gydymas lėtiniu pankreatitu yra konservatyvus gydymas. Remiantis indikacijomis, atliekama chirurginė operacija, kurios metu kasa ir jos ortakiai yra visiškai arba iš dalies pašalinti. Lėtinio pankreatito gydymas skiriamas priklausomai nuo ligos fazės (paūmėjimo ar atleidimo fazė).

Lėtinio pankreatito gydymas paūmėjimo laikotarpiu

Pailgėjimo laikotarpiu lėtinio pankreatito gydymas turi šiuos tikslus:

  1. Skausmo malšinimas.
  2. Slegio sumažėjimas kasos kanaluose.
  3. Vandens ir elektrolitų sutrikimų korekcija.
  4. Kasos sekreto aktyvumo mažinimas.
  5. Žarnyno judrumo stimuliavimas.

Skausmo malšinimas

Siekiant sumažinti skausmą, pirmas paūmėjimo dienas pacientui pasireiškia alkis. Tuomet skiriama taupi dieta (5 lentelė). Visų pirma, maisto produktai, didinantys liaukos fermentinį aktyvumą, neįtraukiami į mitybą. Tai aštrus, kepti, sūrūs, riebaus maisto produktai. Valgykite geriau 5 kartus per dieną, daugiausia dėmesio skiriama baltyminiams maisto produktams (liesos mėsos ir žuvies, pieno produktų). Kad būtų lengviau virškinti maistą, jis patiekiamas mažomis porcijomis, šiltas, bet ne karštas, skystoje arba pusiau skystoje.

Svarbu! Pacientams, kurie laikosi visų tausojančios dietos principų, 3 kartus rečiau pasireiškia paūmėjimas, dažniau atliekamos chirurginės intervencijos, atsigavimas yra greitesnis.

Jei per pirmąsias dienas nesibaigia skausmo sindromas, į gydymą įtraukiami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (paracetamolis, diklofenakas ir kt.) Ir antihistamininiai vaistai (suprastinas, difenhidraminas, pipolfenas ir kt.). Šis vaistų derinys mažina uždegimą ir skausmą, mažina toksišką uždegiminių medžiagų poveikį žmogaus organizmui.

Esant nuolatiniam skausmo sindromui, į gydymą pridedama narkotinių analgetikų (trimeperidino arba oktreotido). Kaip alternatyvų skausmo gydymo būdą galima užblokuoti nervų kamienus ir plexus.

Sumažintas vidinis slėgis

Laiku gydant hipertenziją, skausmas ir uždegimas greitai išnyksta, o tai reiškia, kad praeina ūminė pankreatito fazė. Kasos kanalų perkrovos pašalinimas galimas tik atsipalaidavus Oddi sfinkteriui (jis yra tarp pagrindinio kanalo ir dvylikapirštės žarnos ertmės). Spazmų gydymui ir pašalinimui naudojami antispazminiai vaistai (ne-shpa, papaverinas, baralginas, atropinas, platifilinas, metacinas).

Vandens ir elektrolitų sutrikimų korekcija

Jis naudojamas detoksikuoti ir papildyti organizmo elektrolitų ir vandens nuostolius. Dėl to į gydymą įtraukiami infuzijų infuzijų koloidiniai ir baltymų tirpalai. Jei pankreatitas išnyksta audinio žlugimo, galima naudoti priverstinę diurezę kartu su infuzijos terapija. Šiuo atveju pagreitėja uždegiminių toksinų pašalinimas iš paciento kūno.

Anti-sekreto terapija

Patys fermentai yra labai toksiški pačiai liaukai. Su pankreatitu šis toksinis poveikis sustiprėja. Neutralizuoti vaistų, kurie mažina sekrecinį aktyvumą ir kurie kartu su badu ir mityba, poveikį. Pasirinkti vaistai: kontrakal, trasilol, gordoks, sandostatin.

Peristaltikos tobulinimas

Kadangi pankreatitas slopina skrandžio ir dvylikapirštės žarnos veiklą, gali būti sunku virškinti. Gerinant ir stimuliuojant peristaltiką gydymo metu, pridėkite metoklopramidą, cerrukalą, domperidoną. Šie vaistai ne tik padidina peristaltiką, bet ir pašalina kitus diseptinius sutrikimus (rėmuo, pykinimas, vėmimas ir pan.).

Svarbu!

Lėtinio pankreatito gydymas remisija

Ne tik paūmėjimui, bet ir lėtinio pankreatito gydymui yra šie tikslai:

  1. Išplėsti remisijos fazę, taip užkertant kelią kitam paūmėjimui.
  2. Lėtinkite ligos progresavimą.
  3. Neleisti galimų komplikacijų.

Pagrindinis gydymo metodas yra tausojanti dieta, apribojanti riebalų, kepti, aštrūs ir sūrūs maisto produktai. Neįtraukiami sunkiai virškinami maisto produktai ir patiekalai, didinantys liaukos fermentinį aktyvumą. Maistą daugiausia turėtų sudaryti baltyminiai maisto produktai (mažai riebalų turintys žuvų ir mėsos produktai, pieno produktai), grūdai ir daržovės. Visi maisto produktai turi būti virti arba garinti, patiekiami šiltai, skystoje ar pusiau skystoje. Valgykite geriau valandą, penkis kartus per dieną, mažomis porcijomis.

Pusryčiams jie naudoja sudėtingus angliavandenius (grūdų grūdus su pienu), leidžiami mėsos produktai. Pietūs turi būti sriuba ir pagrindinis patiekalas. Vakarienė susideda iš lengvų, maistingų maisto produktų (mažai riebalų turintis varškės, daržovių troškinys). Naktį gerinant peristaltiką ir virškinimo traktą geriausia gerti stiklinę kefyro ar kito fermentuoto pieno gėrimo.
Bendrosios lėtinio pankreatito mitybos taisyklės yra šios:

  • Sriubos virinamos daržovių sultiniu arba sultine iš liesos mėsos (vištienos, kalakutienos, veršienos, triušio, liesos jautienos).
  • Daržovės patiekiamos ant šoninių patiekalų arba troškinių pavidalu, jos virinamos arba garinamos.
  • Vaisiai patiekiami kepta forma, pirmenybė teikiama obuoliams ir kriaušėms.
  • Viso pieno nerekomenduojama, nes jame yra gana daug riebalų.
  • Nėra alkoholio ir gazuotų gėrimų. Leidžiamos arbatos, žolelių nuovirai, džiovinti vaisiai ir želė.
  • Duona yra geriau naudoti džiovinta, ne šviežia.
  • Saldūs pudingai ir varškės troškiniai leidžiami.

Svarbu! Lėtinio pankreatito gydymui remisijos laikotarpiu pakanka dietos. Tai visiškai atleidžia pacientą nuo ligos simptomų ir taip užkerta kelią paūmėjimui. Šio etapo vaistai skiriami tik pagal indikacijas ir pasikonsultavus su specialistu.

Simptominis gydymas

Esant sekrecijos nepakankamumo simptomams, paciento gydymui pridedami kasos fermentų preparatai. Tai yra panzinorm, šventinė, pankreatinas.

Jei yra greitas svorio netekimas (iki 15 kg), nurodomas aminorūgščių, baltymų, riebalų emulsijų ir vitamino terapijos tirpalų įvedimas.

Jei pasireiškia cukrinis diabetas, skubiai paskiriami geriamieji gliukozės kiekį mažinantys vaistai arba insulino injekcijos.

Taip pat svarbus etapas gydant lėtinį pankreatitą yra gydymas sanatorijoje. Gydytojas gali kreiptis į sanatoriją. Pažymėtina, kad visi pacientai, sergantys lėtiniu pankreatitu, yra medicininio stebėjimo metu ir tiriami bei gydomi nuo recidyvo du kartus per metus. Esant pažangiosioms lėtinio pankreatito formoms, hospitalizavimas gali siekti iki 4 kartų per metus.

Lėtinio pankreatito chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija dėl lėtinio pankreatito pasireiškia dviem atvejais:

  1. Su konservatyvaus gydymo neveiksmingumu (nepakeliamu skausmu, ligos progresavimu, bendra ar daline kasos nekroze);
  2. Jei turite komplikacijų.

Visos chirurginės intervencijos gali būti suskirstytos į 2 tipus: radikalus ir paliatyvus.

Radikalioje operacijoje atliekamas kasos pašalinimas iš viso (pilnas), dalinis (dalinis) arba lobinis (lobinis). Taip pašalinamos anestezuotos (negyvos, neveikiančios) kūno dalys. Dažniausiai ši intervencija atliekama skubiai, dėl sveikatos priežasčių. Tai pailgina paciento gyvenimą, lėtina tolesnį ligos vystymąsi, pašalina intoksikacijos poveikį organizmui. Tačiau po tokios operacijos pacientui parodoma visą gyvenimą trunkanti fermentų pakaitinė terapija, o dažnai yra rimtų komplikacijų.

Paliatyvioji chirurgija palengvina pacientą, mažina lėtinio pankreatito simptomus, bet pati išgydo ligą. Čia operacijos pasirinkimas priklauso nuo kiekvienos konkretaus atvejo konkrečios situacijos ir ypatybių. Jie naudoja įvairias operacijas kasos ir jos cistų išorinių ir vidinių kanalų drenavimui, atlieka simpatinės kamieno, celiakijos pluošto ir kitų pagrindinių nervų formavimų blokadas, atlieka krioterapiją, įvairias endoskopines intervencijas ir operacijas ultragarso kontrolėje. Visos šios intervencijos pagerina bendrą būklę, palengvina lėtinio pankreatito eigą.

Svarbu! Chirurginė intervencija yra ekstremalios priemonės, kurių imasi gydytojai lėtiniam pankreatitui gydyti. Kasa atlieka daugybę svarbių funkcijų, todėl operacija atliekama griežtai pagal indikacijas, dažniausiai skubiai, gyvybei pavojingose ​​situacijose. Siekiant išvengti ligos pradžios, svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir laikytis dietos, tada galima išvengti chirurginės intervencijos.

Išvada

Lėtinio pankreatito gydymas yra daugiakomponentinis procesas, apimantis dietą, gydymą vaistais, gydymą SPA. Chirurgija retai naudojama ir atliekama tik liudijimu. Daugeliu atvejų naudojama konservatyvi terapija, kuria siekiama sumažinti lėtinio pankreatito simptomus, mažinti uždegimą, pailginti remisijos laikotarpį, didinti paciento gyvenimo trukmę ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Svarbu ne pradėti savo būklę, bet pasiklausyti gydytojo patarimų ir laikytis visų rekomendacijų. Šiuo atveju galima pasiekti nuolatinį chroniško pankreatito atleidimą ir todėl pamiršti apie tokio nemalonios ligos simptomus amžinai.

Pankreatito gydymas suaugusiesiems: medicininiai standartai ir namų metodai

Asmuo, kenčiantis nuo kasos uždegimo, turi žinoti, kuris gydytojas gydo pankreatitą. Su šia liga yra labai svarbus teisingas požiūris ir savalaikis gydymas. Priešingu atveju kyla rimtų komplikacijų. Nuo kokios ligos formos (ūminis, lėtinis) pacientas priklauso nuo to, kuris gydytojas turi būti gydomas ir kokio gydymo būdo.

Kas gydytojai gydo pankreatitą?

Kai atsiranda ūminis kasos uždegimas, organo audiniai pradeda virškinti. Šiuo atveju visas virškinimo sistemos darbas nebeįmanomas. Todėl, kai tik atsiranda skausmas, būtina kreiptis į gydytoją. Jei pasireiškia ūminis priepuolis, jums reikia paskambinti greitosios medicinos pagalbos tarnybai ligoninei (paprastai intensyviosios terapijos). Juos tiria resuzuliatorius arba chirurgas. Jie turi teisę nuspręsti, kaip ir kaip gydyti pankreatitą ir ar reikalinga chirurginė intervencija.

Kaip gydyti ūminį pankreatitą?

Po hospitalizavimo pacientui skiriamas pankreatito gydymas pagal jo individualias savybes. Štai kodėl savęs apdorojimas yra neįmanomas. Gydytojai atsižvelgia į visus veiksnius po diagnozės, kad gydymas būtų veiksmingas. Ligoninėje ši liga gydoma taip:

  • Pirmasis mažina skausmo sindromą su spazminiais vaistais arba blokada su novokainu.
  • Tada sumažinkite kasos aktyvumą atšaldant skrandį ir paskiriant medicininį badą. Kūno maitinimas vyksta injekcijomis.
  • Fermentai dezaktyvuojami naudojant specialius preparatus.
  • Teisingas metabolizmas.
  • Pašalinkite toksinus iš organizmo, kuris sukėlė apsinuodijimą. Visa tai naudojant specialius vaistus.
  • Po visų pirmiau minėtų veiksmų gydytojas nurodo antibiotikų gydymą pankreatitui.

Kiek ilgai gydomas pankreatitas, priklauso nuo atakos sunkumo.

Ar gydomas lėtinis pankreatitas?

Po pirmųjų ūminio atakos pasireiškimo pankreatitas išsivysto į lėtinę stadiją. Jis pasireiškia ne taip smarkiai, bet jaučiamas tam tikrais virškinimo trakto sutrikimais. Jei pasireiškia lėtinio pankreatito simptomai, kreipkitės į gydytoją.

Ką gydytojas gydo lėtiniu pankreatitu? Pirmiausia turėtumėte kreiptis į gydytoją. Specialistas pateiks savo rekomendacijas ir prireikus nukreips jus į susitikimą su gastroenterologu. Taikomas toks gydymo režimas:

  • Jei pasireiškia skausmas, gydytojas nurodo skausmą malšinančius vaistus. Tai yra agentai, neturintys šalutinio poveikio kasoje.

Svarbu! Negalima vartoti skausmo vaistų, kuriuos paskyrėte sau. Tai tik pablogins kasos padėtį ir, galbūt, sukels paūmėjimą.

  • Fermentai parenkami efektyviam gydymui.
  • Gydytojas nustato vitamino kursą, kad sustiprintų imuninę sistemą.
  • Jei yra endokrininės sistemos komplikacija ar pablogėjusi cholelitizė, specialistas nustato tulžies pūslės gydymo kursą.

Patarimas! Būtinai laikykitės visų specialisto nurodymų ir nepaisykite skausmo. Priešingu atveju komplikacijos bus rimtos ir gali būti mirtinos.

Aplankykite endokrinologą ir onkologą

Kadangi liauka gamina keletą hormonų, endokrinologas taip pat gali kontroliuoti kasą. Tai gydytojas, kuris gydo hormonus. Pankreatitas gali sukelti diabetą. Endokrinologas tikrina, kokiu lygiu insulinas yra paciente, ir jei viskas yra tvarkinga, gydantis gydytojas tęs gydymą.

Jei pankreatitas yra ūminis ir ilgas, yra rizika susirgti vėžiu. Siekiant užkirsti kelią vėžio vystymuisi, turėtumėte pasikonsultuoti su onkologu. Gydytojas nustato tyrimo metodus, pvz., MRT, ultragarsą ir cistų buvimą kasoje. Jei viskas yra tinkama, pacientas vėl siunčiamas pratęsti gydymą pirmaujančiam gydytojui.

Ar pankreatitas gydomas dietomis?

Ūminės ligos ar lėtinės stadijos forma yra neatsiejama terapijos dalis. Bet kokia pankreatito forma negali būti naudojama:

  • gazuoti gėrimai;
  • kava;
  • kakavos pupelės;
  • šokolado produktai;
  • alkoholis;
  • kartūs daržovės (svogūnai, česnakai, ridikai);
  • šalti maisto produktai (ledai).

Susilaikius nuo šių produktų, galima pratęsti remisijos etapą.

Kai pasireiškia ūminis priepuolis, specialistas nurodo dietą, kurią galite valgyti tik:

  • mažai riebalų sriubos;
  • virtos mėsos ir žuvies;
  • grūdai;
  • gerti pieno produktus;
  • vakarinė duona.

Ir jei liga pateko į lėtinę formą ir yra remisijos, tada mityba nebus tokia griežta, bet jos apribojimai.

Maistas, skirtas lėtiniam pankreatitui:

  • Galite valgyti liesos mėsos, pavyzdžiui, vištienos, triušio, kalakutienos.
  • Pieno, pieno produktai, bet ne riebalai. Gerai tinka garo omeletai ir klampus košė.
  • Daržovės ir vaisiai valgo viską, išskyrus rūgštų ir kartaus.
  • Pamirškite raudoną mėsą, ankštinius, sveikus kiaušinius, margariną.

Taigi, laikydamasis dietos, pacientas gali gydyti pankreatitą namuose.

Pagrindiniai ligos gydymo metodai

Kai pankreatitas turi savo gydymo standartus, kurie yra suskirstyti į keletą pagrindinių metodų.

  1. Gydymas pankreatitu namuose paprastai vyksta naudojant liaudies gynimo priemones, dietas ir receptinius vaistus.

Gydymas namuose sumažinamas iki kontracepcijos. Norėdami tai padaryti, paprastai naudojami vaistiniai mokesčiai žolėms.

Kolekcija №1 susideda iš hipericumo, mėtų ir motinos. Jis turi antispazminių ir choleretinių savybių. Tokios kolekcijos gavimas padeda pagerinti virškinimą ir pašalinti nervingumą.

Kolekciją №2 sudaro valerijono, elekampano, violetinės gėlės ir pankolio šaknys. Naudojant šią kolekciją pacientams yra lengvas choleretinis poveikis, spazminis, raminantis, priešuždegiminis. Jis turi teigiamą poveikį virškinimui ir stiprina imuninę sistemą.

3 kolekciją sudaro mėtų, kraujažolės, medetkų ir džiovintų pelkių. Kolekcijoje yra raminantis ir regeneruojantis turtas. Jis normalizuoja virškinimą lėtinėje ligos eigoje.

Kolekcija №4 susideda iš krapų sėklų, violetinių gėlių, imortelių ir ramunėlių. Ši kolekcija pašalina spazmus, normalizuoja tulžies sudėtį ir virškinimą. Kartais naudojamas lėtinio pankreatito gydymui su tabletėmis.

  1. Pankreatito gydymas antibiotikais. Gydytojas nuodugniai išnagrinėja pacientą skiria antibiotikus. Kadangi šio tipo vaistai neigiamai veikia virškinimo trakto veikimą, gydytojas skiria antibiotikus ypač atsargiai, atsižvelgdamas į visas rizikas.
  2. Chirurginis gydymas naudojamas, jei po pagrindinio vaisto vartojimo sveikata nepagerėja. Iš esmės šis metodas naudojamas paskutinėje vietoje.

Chirurgijos indikacijos:

  • kraujavimas;
  • peritonitas;
  • kasos nekrozė;
  • abscesas;
  • žalingas cholecistitas.

Operacijos metu chirurgas pašalina nukentėjusias kasos vietas. Ši intervencija sukelia negrįžtamas pasekmes, nes kasa nėra regeneruojama. Visą paciento gyvenimą reikia periodiškai susidurti su virškinimo trakto sutrikimais, o kai kuriems - diabetu. Todėl po išleidimo pacientui skiriamas tolesnis gydymas ir dietos, kaip ir pankreatitas.

Ar pankreatitas gali būti išgydytas amžinai?

Nėra tikslaus atsakymo į šį klausimą, nes daug kas priklauso nuo individualių organizmo savybių. Ar pankreatitas yra išgydomas pacientui, ar ne, priklauso nuo ūminio uždegimo sunkumo.

Jei pankreatito priepuolis buvo lengvas, tai paveikė nedidelį liaukos plotą, dėl kurio greitai buvo gydoma liga. Šiuo atveju gydytojai teigiamai vertina visišką ligos gydymą. Kad pankreatitas nepadidėtų į lėtinę stadiją, reikia laikytis:

  • gydytojo receptai dėl vaistų;
  • individuali mityba;
  • atsikratyti blogų įpročių;
  • pakeisti savo gyvenimo būdą.

Atsižvelgiant į šias taisykles, pacientas gali tikėtis visiškai išgydyti pankreatitą.

Jei ūminis išpuolis buvo perduotas rimtai, jau dabar sunkiau tikėtis visiško atsigavimo. Ūminio pankreatito atveju atsiranda negrįžtamų procesų, dėl kurių atsiranda lėtinė forma.

Deja, labai sunku visiškai išgydyti lėtinį pankreatitą. Galimas pasunkėjimo pavojus net ir tiems, kurie tiksliai laikosi visų gydytojo recepto. Be to, tai taikoma tiems, kurie yra bent šiek tiek, bet pažeidžia gyvenimo būdą su šia liga. Lėtinio pankreatito atveju, siekiant sumažinti ūminio stadijos riziką, labai griežtai laikomasi taisyklių:

  • visiškas alkoholinių gėrimų atsisakymas ir rūkymas;
  • griežta mityba ir individualios dietos;
  • kuo labiau išvengti streso situacijų ir, jei įmanoma, pašalinkite visus stresą sukeliančius veiksnius (jums gali tekti keisti darbą);
  • valstybė yra užregistruota gydytoju, reguliariai atliekama medicininė apžiūra, gydymo kursai.

Naudodami visus turimus metodus ir patarimus, galite visiškai išgydyti pankreatitą arba sumažinti jo paūmėjimo galimybę.

Kokie vaistai gali būti skiriami dėl pankreatito

Ūminis pankreatitas pasireiškia staigiai ir trumpai, o lėtinė ligos forma išsivysto palaipsniui ir su laiku pablogėja, todėl kasos pažeidimas yra nuolatinis.

Analgetikai

Skausmo malšinimas yra neatskiriama ūminio ir lėtinio pankreatito gydymo dalis. Esant vidutinio sunkumo skausmo sindromui, naudojami silpni analgetikai, tačiau daugeliui pacientų reikia galingų skausmą malšinančių ar narkotinių medžiagų.

Silpni analgetikai

Daugeliu atvejų dėl ūminio ar lėtinio pankreatito su vidutinio skausmo priepuoliais naudojami šie vaistai:

  • Paracetamolis. Vaistas, skirtas lengvo skausmo ir kasos uždegimo gydymui, kuris yra geriamas tablečių arba sirupo pavidalu. Šis vaistas gali būti naudojamas pankreatitui tiek suaugusiems, tiek vaikams. Reikia atsargiai neviršyti rekomenduojamos paracetamolio dozės, nes šiuo atveju kyla kepenų pažeidimo pavojus.
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Tai vienas iš labiausiai paplitusių skausmą malšinančių medžiagų pasaulyje. Jie apima Aspiriną, Ibuprofeną, Ketoprofeną ir kitus vaistus. Dauguma pacientų, kurie rekomenduojamomis dozėmis vartoja šiuos vaistus nuo pankreatito, nesukelia jokių rimtų šalutinių poveikių. Dažniausios jų priėmimo komplikacijos yra virškinimo trakto, gastrito ir opų problemos. Todėl, ilgą laiką vartojant NVNU, taip pat būtina gerti vaistus, apsaugančius skrandžio gleivinę, dažniausiai - protonų siurblio inhibitorius.

Stiprus analgetikai ir narkotiniai vaistai

Jei paracetamolis ir NVNU yra neveiksmingi šalinant skausmą, pacientams skiriami stipresni analgetikai:


Šių vaistų šalutinis poveikis yra vidurių užkietėjimas, pykinimas, vėmimas ir mieguistumas. Vidurių užkietėjimas pasireiškia ilgai vartojant vaistus, nes jų šalinimas dažnai turi gerti vidurius. Jei pacientas, vartodamas vieną iš šių skausmą malšinančių vaistų, tampa mieguistas, jis negali vairuoti ar vykdyti jokios budrumo reikalaujančios veiklos.

Antispasmodikai

Tai yra lygūs raumenų relaksantai. Tokie vaistai plačiai naudojami gydant pankreatitą, ypač jei liga yra siejama su cholecistitu ir tulžies diskinezija.

Dažniausiai naudojami:

  • Drotaverinum (No-shpa). Dažniausiai naudojamas spazminis vaistinis preparatas pankreatito ir cholecistito gydymui. Jis padeda sumažinti skausmą, kurį sukelia tulžies ir kasos kanalų sklandžių raumenų spazmas. Drotaverino šalutinis poveikis yra galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas.
  • Mebeverinas. Vienas iš efektyviausių spazminių vaistų. Šio vaisto šalutinis poveikis yra rėmuo, dispepsija, vidurių užkietėjimas, galvos svaigimas, nemiga ir apetito praradimas.

Antacidai

Vaistai, neutralizuojantys skrandžio rūgštį. Dėl sumažėjusio rūgštingumo, naudojant šiuos vaistus, skrandžio turinys, išsiskyręs į dvylikapirštę žarną, nesukelia aktyvios kasos fermentų sekrecijos, kuri prisideda prie kasos fiziologinio poilsio pankreatitu.

  • Preparatai, pagaminti iš aliuminio.
  • Preparatai, daugiausia sudaryti iš magnio.

Nors šie vaistai dėl rūgšties inaktyvacijos mažina kasos aktyvumą, jie praktiškai nėra naudojami pankreatitui, nes yra veiksmingesnių vaistų - H2 blokatoriai histamino receptorių ir protonų siurblio inhibitorių.

H2 receptorių blokatoriai

Tai grupė vaistų, kurie blokuoja histamino poveikį skrandžio ląstelėse esančioms receptoriams. Dėl šio veiksmo kasos vaistai mažina rūgšties sintezę skrandyje, kuris yra būtinas pankreatito gydymui.

Nepaisant jų veiksmingumo, šie vaistai palaipsniui išstumiami iš pankreatito gydymo protonų siurblio inhibitoriais.

Protonų siurblio inhibitoriai

IPP yra vaistų grupė, kuri negrįžtamai blokuoja rūgšties sintezę skrandžio ląstelėse. Jie efektyviausiai sumažina skrandžio turinio rūgštingumą.

Jiems priklauso:

Dažniausiai pasitaikantys protonų siurblio inhibitorių šalutiniai reiškiniai yra galvos skausmas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas, vidurių pūtimas, pykinimas ir vėmimas. Ilgalaikis šių vaistų vartojimas didelėmis dozėmis gali padidinti kaulų lūžių riziką, susijusią su osteoporoze.

Fermentų preparatai

Daugeliui pacientų, sergančių lėtiniu pankreatitu, kasa gamina nepakankamai virškinimo fermentų. Tokiais atvejais gydytojai paskiria dirbtinius vaistus, kurie pakeičia kasos fermentus, kurie gali pagerinti virškinimo trakto veikimą ir skatinti maistinių medžiagų įsisavinimą.

  • amilazė;
  • lipazė;
  • proteazės (pepsinas, tripolis, chimotripsinas).

Garsiausi kasos fermentų preparatai yra Creon, Mezim, pankreatizmas. Šių vaistų šalutiniai poveikiai yra viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas, vėmimas ir pilvo skausmas.

Anti-fermentiniai vaistai

Anti-fermentiniai vaistai - vaistai, slopinantys kasos fermentų aktyvumą. Šie vaistai dažniausiai yra įtraukti į ūminio pankreatito gydymą.

Jiems priklauso:

Šiuo metu šie vaistai retai naudojami pankreatitui, nes jų veiksmingumas nebuvo patvirtintas klinikiniais tyrimais. Gordox ir Kontrikala šalutinis poveikis yra alerginės reakcijos, pykinimas, vėmimas ir viduriavimas.

Oktreotidas

Tai yra dirbtinis hormono somatostatino analogas. Jis slopina skrandžio ir kasos sekreciją, kuri, pasak daugelio gydytojų, yra naudinga pankreatitui, ypač ūmaus pavidalo. Tačiau neįmanoma galutinai įrodyti jo veiksmingumo šioje ligoje, todėl tikslinga naudoti oktreotidą.

Sedatyvai

Jei pasireiškia ryškus lėtinio skausmo sindromas, kartais pacientams skiriami raminamieji vaistai, kuriems jie priklauso:

Šie vaistai yra įtraukti į lėtinio skausmo gydymą. Jie ne tik palengvina depresiją pacientams, bet ir padidina skausmą malšinančių vaistų poveikį.

Hormoniniai vaistai

Jei lėtinį pankreatitą sukelia autoimuninis procesas, vartojami kortikosteroidai (pvz., Prednizolonas). Tačiau ilgalaikis šių vaistų vartojimas gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių, įskaitant osteoporozę ir svorio padidėjimą.

Antibiotikai

Jie skiriami tik užkrečiamoms ūminio pankreatito komplikacijoms. Kadangi tokiais atvejais paciento būklė dažniausiai yra sunki, vartojami stiprūs antibiotikai (Meropenemas, Doripenemas).

Vaistažolės

Vaistiniai augalai pankreatitui dažniausiai naudojami kaip kombinuoto gydymo dalis. Jie gali būti naudojami tik nekomplikuotiems lėtinės formos atvejams ir netgi tik remisijos stadijoje.

Kaip taisyklė, kai pankreatitas yra naudojamas vaistinių augalų, kurie skatina kasos audinio regeneraciją, taip pat turintys antispazminių ir priešuždegiminių savybių. Dažniausia vaistažolių forma yra vaistažolių arbata ir nuovirai.

  • Vaistažolės, didinančios kasos regeneracines savybes - ramunėlių, kraujažolių, pelekų, krienų, jonažolės, medetkų.
  • Vaistažolės su antibakterinėmis savybėmis - jonažolės, kraujažolės, blauzdos, medetkai, ašys.
  • Vaistažolės, skatinančios toksinų pašalinimą iš kūno - valerijono, pelargonijos, elekampano, jonažolės, Ivano arbatos, kentauro, drožlės, mėtų, ramunėlių, kraujažolės.
  • Vaistažolės su raminamosiomis ir antispazminėmis savybėmis - motinos, valerijono šaknys, mėtų gėlės.

Prieš gydant pankreatitą ar cholecistitą su žolelėmis, kreipkitės į gydytoją. Nepaisant natūralumo, žolės gali turėti ryškų poveikį ir sukelti vienodai stiprų šalutinį poveikį.

Pankreatito gydymas

Pankreatito gydymo liaudies gynimo, narkotikų ir ne vaistų metodų schemą sudaro tik gydantis gydytojas, remdamasis klinikiniu ligos vaizdu. Prieš pradedant gydyti pankreatitą, būtina atlikti tyrimus, kurie padės nustatyti, kokius vaistus vartoti, dažniausiai gydant protonų siurblio inhibitoriais, spazminiais vaistais ir skausmą malšinančiais vaistais, pasireiškia lėtinis pankreatitas. Kadangi nėra kasos fermentų, naudojami fermentų agentai.

Ūminio pankreatito gydymas atliekamas tik stacionariomis sąlygomis, nes ši liga gali būti pavojinga pacientui.

Vaistai lėtiniam pankreatitui

Daugeliui pacientų, sergančių lėtiniu pankreatitu remisija, reikia tik dietos. Narkotikų gydymas atliekamas su ligos paūmėjimu.

Dažniausiai gydymo režimas apima:

  • Skausmą malšinantys ir spazminiai vaistai.
  • Fermentų preparatai.
  • Vaistai, slopinantys skrandžio rūgšties gamybą (protonų siurblio inhibitoriai arba H2-histamino receptorių blokatoriai).

Pankreatitas yra dažna liga, kurios gydymui vaistai vartojami iš įvairių grupių. Norėdami rasti geriausią pankreatito gydymą, gydytojai turi atsižvelgti į ligos formą ir stadiją, kasos uždegimo simptomus ir priežastis, laboratorinių ir instrumentinių diagnostikos metodų rezultatus. Nepriklausomai nuo vaistų, kuriuos gydytojas skiria pankreatitui, neįmanoma atskirti jų vartojimo.

Galimi lėtinio stadijos pankreatito gydymo metodai ir schemos

Šiandien gastroenterologai pastebėjo tokios sunkios ligos, kaip lėtinio pankreatito, padidėjimą. Taip yra dėl daugelio veiksnių, kurie geriausiu būdu neturi įtakos kasos būklei.

Šiuolaikinė medicina naudoja daugybę terapinių metodų, kurie padeda sumažinti tolesnio patologinio proceso vystymo veiklą. Taigi, kaip gydyti lėtinį pankreatitą, pagal kurį atliekamos schemos medicininės priemonės ir kokie metodai yra naudojami?

Mažai apie lėtinio pankreatito etiologiją


Lėtiniu pankreatitu vadinamas uždegiminis reiškinys, lokalizuotas kasoje. Šiai ligos formai būdingas lėtas vystymasis, kai organo struktūroje yra patologinių pokyčių, jų buvimas, normalūs liaukos audiniai pakeičiami riebalais. Sumažėja fermentų, hormonų gamyba ir pradeda formuotis šepečių augliai, o kanaluose atsiranda riebalų ir baltymų kamščiai.

Paprastai liga atsiranda dėl:

  • Gallstone patologija.
  • Pernelyg didelis alkoholio vartojimas.

Be to, gali sukelti pankreatitą:

  • B hepatitas, C.
  • Gastritas.
  • Kolitas
  • Cirozė.
  • Lėtinis enteritas.
  • Cholecistitas.
  • Rūkymas
  • Trauma liaukai.
  • Opa.
  • Inkstų liga.
  • Patologija dvylikapirštės žarnos opa.
  • Akmenų buvimas.
  • Kiaulytė
  • Padidėjęs riebalų kiekis kraujyje.
  • Kai kurie vaistai.
  • Paveldimumas.

Lėtinės formos kasos uždegimas dažniausiai diagnozuojamas vidutinio ar pensinio amžiaus žmonėms, tačiau pastaruoju metu ši liga buvo „jaunesnė“.

Lėtinis pankreatitas gali būti:

Dėl neigiamo pirmiau minėtų veiksnių poveikio liaukoms yra uždegimo mechanizmas. Be to, jo buvimas yra nuolatinis, o pačios ligos eiga yra nepastovus: remisijos laikotarpiai pakeičiami paūmėjimais. Pagrindinis neigiamas šio proceso aspektas yra tas, kad jis veikia sveikus kasos audinius, kurie, prieš tai agresyviai, anksčiau ar vėliau miršta. Vietoj to jie sudaro jungiamąją medžiagą, kuri kenkia žmogaus organizmui.

Po tam tikro laiko, priklausomai nuo to, kiek sumažėjo normalių liaukų audinių skaičius, organo darbinė veikla žymiai susilpnėja, o sunkios ligos atveju jie gali visiškai išnykti.

Kai pacientai klausia, ar kasa yra atkurta lėtiniu pankreatitu, gydytojai neabejotinai atsako - kiekvieną kartą po ligos paūmėjimo atsiranda komplikacija, o patologinis procesas yra negrįžtamas.

Kokie yra ligos simptomai?

Pirmasis ir pagrindinis pankreatito požymis, nepriklausomai nuo jo formos (ūminis, lėtinis), yra skausmas. Jo lokalizacijos vieta labai priklauso nuo kasos uždegimo vietos. Todėl skausmas gali būti jaučiamas tiek dešinėje, tiek kairėje hipochondrijoje, arba po šonkauliais viduryje (po šaukštu).

Skausmingi simptomai dažniausiai jaučiasi maždaug valandą po valgymo riebalais ar aštriais maisto produktais. Kai bandote miegoti, diskomfortas didėja, o jis gali duoti pilvo, pečių arba širdies regioną. Sėdimoji padėtis su nedideliu kūno pasvirimu į priekį, o kojos yra prispaustos prie krūtinės, padeda sumažinti skausmą.

Dėl to, kad pankreatitas sutrikdo liaukas, normaliai virškinimo procesui reikalingų fermentų gamyba atitinkamai sumažinama. Dėl šios priežasties yra grandininė reakcija - visuose virškinimo trakto organuose yra sutrikimų, todėl, pasikartojus ligai, pasirodo tokia klinika:

Gydytojai pabrėžia, kad skausmas lėtiniame uždegime gali nebūti. Paprastai tai atsitinka tiems pacientams, kurie nuolat valgo stora. Pertrauka sukelia ligonių audinių patinimą.

Taip pat būtina atsižvelgti į tokius veiksnius kaip kitų patologijų buvimas, pavyzdžiui, gastritas, opa. Jų būdingi simptomai taip pat gali būti pastebimi lėtinio uždegimo paūmėjimo metu.

Šiuolaikiniai lėtinio pankreatito gydymo metodai ir schemos


Reikia pasakyti, kad šios patologijos gydymo schema kiekvienam konkrečiam atvejui yra individuali, remiantis jos eigos ypatumais ir paties paciento būsena. Tik atlikus išsamų tyrimą, gastroenterologas ir, galbūt, chirurgas nustatys galimus veiksmingus gydymo metodus.

Visų gydymo metodų ir schemų tikslas yra:

  • Sumažinti ligos simptomus.
  • Siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo.
  • Išlaikyti liaukų fermentų preparatų funkcijas.
  • Stiprinti organizmą vitamino terapijos pagalba.
  • Dėl endokrininės funkcijos stabilizavimo.
  • Dėl vėlesnių paūmėjimų prevencijos.

Pagrindiniai lėtinio pankreatito gydymo metodai yra šie:

  1. Narkotikų terapija.
  2. Mažai riebalų dieta
  3. Chirurginė intervencija (jei nurodyta).
  4. Alternatyvios medicinos receptai.

Patologinis gydymas atliekamas gydymo ar chirurgijos katedros ligoninėje.

Narkotikų metodas


Konservatyvus lėtinio liaukų uždegimo gydymas labai priklauso nuo paciento gerovės. Medicininė priežiūra dėl lėtinio pankreatito pasikartojimo šiek tiek skiriasi nuo gydytojų teikiamos ūminio pankreatito, nors abi patologinės formos turi tą pačią etiologiją, tačiau tolesnė jų raida skiriasi. Atsižvelgiant į tai, medicininė technika atliekama pagal įvairias schemas.

Vaistinis gydymas lėtiniu pankreatitu yra rekomenduojamas, jei asmuo neturi komplikacijų, dėl kurių nurodoma chirurginė operacija. Tai apima:

  1. Vamzdžių lizdo sumažinimas.
  2. Cistų buvimas.
  3. Akmenų buvimas organų ortakyje.

Jei pacientas turi antrinį pankreatitą, svarbus dalykas yra gerai parinkta kompleksinė terapija, kuri padės pašalinti provokuojančią veiksnį, kuris lėmė ligą, pavyzdžiui, cholecistitas, opa, gastritas ir pan.

Siekiant sumažinti virškinamojo trakto raumenų spazmus, skiriami spazminiai vaistai:

Skausmui malšinti rekomenduojami analgetikai:

Priešuždegiminiai vaistai yra skirti uždegimui sumažinti, ir imamasi priemonių įsikišimui paveikti:

Jei reikia, atliekamas saulės rezginio blokavimas, be to, galima skirti antioksidantų, kurių poveikis skirtas slopinti liaukų sekrecinę funkciją ir pašalinti tulžies lataką. Labai gerai išbandytas vaistas Sandostatin, kuris veiksmingai vėluoja kasos sekreciją, mažina sekrecijos ir cholecistokinino kiekį.

Iš pradžių ligos išpuolis rodo visišką badą. Norint išlaikyti organizmą, skiriama enterinė mityba (gliukozė ir fiziologinis tirpalas įšvirkščiami į veną droppers pagalba, kurie padeda pašalinti apsinuodijimo sindromą).

Siekiant sumažinti įvairių infekcijų tikimybę, rekomenduojama vartoti antibiotikus, tačiau prieš juos naudojant, organizmas turi būti testuojamas dėl jų jautrumo.

Medicininiuose šablonuose naudojamas pakaitinis gydymas, kuris padeda sumažinti pernelyg didelį įtampą liaukoje. Šio tipo preparatai turėtų:

  1. Sudėtyje yra padidėjęs lipazės kiekis.
  2. Turėkite gana stiprų apvalkalą.
  3. Būk mažas.
  4. Nenaudokite tulžies rūgščių.

Tuo atveju, kai fermentų pakaitinė terapija nesuteikia tikėtino poveikio, tada skausmas pašalinamas:

  • Paracetamolis.
  • Meloksikamas.
  • Ibuprofenas
  • Naproksenas.
  • Celekoksibas

Diabeto atveju pacientui pasireiškia insulino injekcijos, taip pat vaistai, mažinantys cukraus kiekį kraujyje.

Gydymas operacijos metu


Lėtinės pankreatito operacijos yra numatytos, jei liga lydi rimtų komplikacijų. Tokiu atveju naudojamas darbo metodas:

  1. Jei pacientui diagnozuota cistos, atliekamas operatyvus jų atskleidimo ir jų turinio pašalinimas.
  2. Jei būtina nutraukti uždegimo paveiktą liaukų dalį.
  3. Jei reikia cistos drenažo, naudojant laparoskopinę fenestraciją.
  4. Jei kasos kanalas yra padidintas ir yra akmenų. Operacinis metodas leidžia pašalinti akmenis, taip užtikrinant tinkamą sulčių nutekėjimą į žarnyną.

Kasos galvos pankreatito atveju chirurginės intervencijos tikslas - stabilizuoti tulžies produkciją į žarnyną. Terapiniais standartais nurodoma laparoskopija, kuri neapima tradicinio pilvo skilimo. Kartu tai sukuria keletą nedidelių skylių, jų dydis yra ne didesnis kaip 1 cm, per kurį fotoaparatas yra įdėtas ir operacija atliekama naudojant specialius įrankius.

Pooperaciniu laikotarpiu pacientas yra medicininės priežiūros. Jei jis serga cukriniu diabetu, tuomet reikės endokrinologo stebėti cukraus kiekį kraujyje.

Mitybos metodas ir populiarūs receptai


Svarbus lėtinio uždegimo gydymo vaidmuo vaidina griežtą mitybą, visiškai atmetus kepti, aštrūs ir riebaliniai patiekalai. Maistas turėtų būti dažnas ir mažomis porcijomis iki 5-6 kartus per dieną.

Pailgėjimo laikotarpiu rekomenduojama laikytis medicininio bado ir dietos principų Nr. 5P.

Maistas gaminamas su nedideliu druskos kiekiu, išskyrus aštrų ir aštrų prieskonių, padažų ir marinatų. Sriubų paruošimui kaip pagrindą yra paimtas daržovių sultinys arba vištienos filė. Antrajame serveryje patiekiami troškinti, virti arba garinti patiekalai, neįtraukiant draudžiamų maisto produktų: riebios žuvys ir mėsa, ankštiniai, rūgštūs uogos ir švieži vaisiai, marinuoti agurkai ir konservai, švieži pyragaičiai, saldainiai ir kt

Labiausiai naudingi patiekalai iš bulvių, žiedinių kopūstų, burokėlių, saldžiųjų obuolių, cukinijų ir moliūgų, o ne riebaliniai pieno produktai, taip pat želė iš avižų ar ne rūgščių uogų.

Šviežiai spaustos kai kurių daržovių sultys gerai įrodė:

Rūkymas ir alkoholis yra visiškai kontraindikuotini.

Kalbant apie klausimą, ar lėtinis pankreatitas gali būti išgydytas liaudies gynimo priemonėmis, gydytojai pabrėžia, kad visos tinktūros, nuovirai ir pan. Yra skirtos sustiprinti vaistų ir mitybos poveikį. Negalima atkurti nuo lėtinės patologijos amžinai, tačiau visai įmanoma pašalinti ir sumažinti jos paūmėjimo dažnį tiek medicinoje, tiek pačiame paciente.

Tarp žolelių turėtų būti pažymėta kiaulpienė, tricolor violetinė, ugniažolė, ramunė, alpinistas, tačiau sudėtingiausios kolekcijos, pagrįstos skirtingais augalais, geriausiai veikia. Taigi vienuolių kolekcija su unikalia kompozicija yra gerai įrodyta.

  1. Prieš tris savaites prieš valgį išgerti ½ puodelio infuzijos iš 1 valg. 200–250 ml ramunėlių žiedų. verdančio vandens. Žolės turi reikalauti 30 minučių, o tada padermės.
  2. Keturias savaites kiekvieną dieną išgerkite imortelę. Paruošimui 5-7 g džiovintų gėlių supilama per 500 ml. verdančio vandens ir reikalauti visą naktį.
  3. Per du mėnesius paimkite tuščią skrandį 0,5 arbatinio šaukštelio pieno danksnio sėklų miltelių, bet ne daugiau kaip tris kartus per dieną. Kursas kartojamas du kartus per metus.
  4. Per mėnesį tuščiame skrandyje paimkite 50 ml. šiltų auksinių ūselių lapų infuzija. 2,5-3 puodelių verdančio vandens paimkite tris augalo lapus, užvirkite 10 minučių ir palikite užpilti per naktį.

Tačiau akimirkos bet kokios formos ligos ūmaus pasunkėjimo metu būtina nutraukti visų šių vaistažolių vartojimą. Faktas yra tas, kad kai kurie iš jų gali sudirginti uždegimo organą, taip padidindami asmens gerovę ir atkryčio eigą. Alternatyvios medicinos variantai turėtų būti naudojami tik pašalinus paūmėjimą ir tik gavus gydytojo leidimą.

Teigiamos prognozės tikimybė

Atidžiai laikydamiesi visų lėtinio pankreatito prevencijos specialistų reikalavimų, liga pasireiškia švelnesne forma, taip sukuriant prielaidas palankiam rezultatui.

Jei pacientas lengvai nurodo gydytojų rekomendacijas, nesilaiko mitybos apribojimų, vartoja alkoholinius gėrimus, vartoja receptinius vaistus, komplikacijų ir komplikacijų rizika kelis kartus padidėja, kai kuriais atvejais gali sukelti ne tik operacinį stalą, bet ir mirtį.

Kaip jau minėta, lėtinio pankreatito vystymasis prisideda prie daugelio virškinimo trakto ligų, kepenų, inkstų ir žarnyno, todėl, jei jie yra, jie neturėtų būti pradėti ir gydomi nedelsiant.

Išvada


Pirmieji simptomai, rodantys kasos uždegimą, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gastroenterologą ar kitus specialistus.

Tik laiku diagnozavus laboratorinius ir aparatūros metodus, galima kruopščiai ištirti ligos eigą, pagal kurią bus nustatytas efektyviausias gydymas, įskaitant vaistus, chirurginius ir kitus metodus.

Jūs būsite nustebinti, kaip greitai liga liga. Rūpinkitės kasa! Daugiau nei 10 000 žmonių pastebėjo, kad gerokai pagerėjo jų sveikata tiesiog geriant ryte...

Slaugytojams ir slaugytojams stacionarinėse gydymo sąlygose sukuriamas maksimalus komfortas, taip pat psichologiškai palaikomas ligonis ir garantuojamas jo saugumas.

Toks tyrimas turi būti periodiškai atliktas gydant onkologiją, kad būtų galima nustatyti taikomų priemonių veiksmingumą ir recidyvo prognozavimą.

Gydymo metodai priklauso nuo ligos stadijos ir sudėtingumo. Kuo anksčiau aptinkamas navikas ir pradedamas atitinkamas gydymas, tuo didesnė paciento galimybė atsigauti.

Daugelis ligų pradinėse stadijose yra besimptomis ir sunku diagnozuoti. Todėl tomografijos naudojimas padeda jiems laiku nustatyti ir gydyti.