Pagrindinis / Žarnos

Ką skiria sigmoidoskopija nuo kolonoskopijos? Kas tai yra ir kas geriau?

Žarnos

Apie tai, kas yra rectoromanoscopy ir kolonoskopija, koks yra skirtumas tarp mažai žmonių. Reikėtų prisiminti, kad žarnyne yra keli skyriai. Taigi, rektoromanoskopija ir kolonoskopija yra atsakingos už įvairių jų tyrimą.

Esami žarnyno patologijų diagnozavimo metodai

Visi turimi žarnyno būklės tyrimo metodai skirstomi į laboratorinius ir instrumentinius metodus. Kokie yra instrumentiniai žarnyno ligos diagnozavimo metodai:

  1. Apskaičiuota arba virtuali kolonoskopija - atliekama kompiuteriniu tomografu.
  2. Rektosigmoskopija arba rektoromanoskopija - aparato vamzdelis įdedamas į 25-30 cm gylį tiesiosios žarnos arba sigmoidinėje dvitaškyje. Rektosigmokolonoskopija pacientams yra mažiau skausminga procedūra.
  3. Kapsulė arba videorektoskopija - speciali kapsulė su vaizdo kamera leidžia patikrinti. Šis metodas leidžia gauti vaizdinę informaciją apie bandymo organo būklę. Ši diagnostinė procedūra skiriasi nuo kolonoskopijos tuo, kad gauta vaizdinė medžiaga leidžia priimti sprendimą dėl tolesnių terapinių intervencijų tinkamumo ir poreikio.
  4. Anoskopija leidžia įvertinti tiesiosios žarnos gleivinės būklę ir diagnozuoti patologinių procesų atsiradimą ankstyvosiose stadijose.
  5. Storosios žarnos arba irrigoskopijos tyrimas, rodantis rentgeno tyrimą su kontrastinės medžiagos įvedimu.

Sigmoidoskopijos esmė ir trūkumai

Rektoskopija - tai tam tikra diagnostinės manipuliacijos, kuria siekiama ištirti tiesiosios žarnos ir apatinės dvitaškio dalies tyrimus, rūšis:

  1. Nustato atsirandančio kraujo netekimo iš tiesiosios žarnos etiologiją, kurią gali sukelti analinis skilimas, polipas, hemorojus ir apleista vėžio forma;
  2. Paprastosios ląstelės monoskopija nustatoma, kai atsiranda pūlingas išėjimas iš analinio perėjimo, o tai gali įrodyti besivystančio uždegimo procesą;
  3. Šis tyrimas leidžia nustatyti skausmingų pojūčių priežastį tiesiosios žarnos defekacijos procese po to ir bet kuriuo kitu laiku.

Vis dar yra tam tikrų kontraindikacijų, susijusių su rektosigmoidokolonoskopija:

  • įtrūkimų išangėje atsiradimas;
  • ūminis uždegiminis procesas audiniuose aplink tiesiąją žarną;
  • atsiranda kraujavimas žarnyne;
  • su patologiniu tiesiosios žarnos liumenų susiaurinimu.

Jei kalbame apie romanoskopijos požymius, mes turėtume pabrėžti:

  • nuolatinis vidurių užkietėjimas;
  • defekacijos proceso pažeidimas;
  • pūlingo išsiskyrimo iš išangės atsiradimas;
  • lėtiniai hemorojus;
  • patvirtinti arba paneigti piktybinių procesų tiesiosios žarnos raidą.
į turinį ↑

Kaip yra kolonoskopija

Kolonoskopija, gydytojas įvertina storosios žarnos būklę diagnozuojant patologinius procesus, tokius kaip gleivinės opa, polipų susidarymas, uždegimas ir vėžys storojoje žarnoje. Pastaruoju atveju ankstyvas piktybinių procesų diagnozavimas suteikia visas galimybes visiškai atsigauti.

Kaip minėta anksčiau, pasirengimas šio tipo endoskopijai turėtų būti išsamesnis.

Po kolonoskopijos pacientui reikia šiek tiek medicininės pagalbos. Žarnynas paruošiamas šiai procedūrai 1-3 dienas.

Pagal preparatą yra tam tikrų dietos ir mitybos apribojimų, taip pat vidurių laisvės priemonių naudojimas.

Ekspertų nuomone, kolonoskopija yra labiau informatyvi nei kitų tipų endoskopiniai tyrimai. Šis klausimas yra akivaizdus pranašumas. Taigi kolonoskopija yra didesnė nei sigmoidoskopija.

Kolonoskopijai yra tam tikrų kontraindikacijų, į kurias specialistas negali atsižvelgti:

  • ūminis miokardo infarktas;
  • žarnyno perforacija;
  • uždegiminio proceso vystymą pilvo ertmėje;
  • ūminės širdies ar kraujagyslių nepakankamumo formos.

Jei yra viena iš išvardytų kontraindikacijų kolonoskopijai, pacientas siunčiamas į žarnyno ultragarso tyrimą, kuris negali suteikti žarnyno būklės viso jo ilgio.

Apskritai viskas yra aiški, bet klausimas lieka: kokie yra pagrindiniai skirtumai tarp kolonoskopijos ir rektoromanoskopijos.

Video - sigmoidoskopija ir kolonoskopija

Tyrimo metodų skirtumas

Svarbiausias skirtumas tarp kolonoskopijos ir rektoromanoskopijos yra tyrimų gylyje. Pirmuoju atveju procedūra leidžia ištirti visos dvitaškio būklę. Antrajame, tiesioginių ir sigmoidinių sekcijų tyrimas atliekamas 25–30 cm gylyje nuo išangės. Atsižvelgiant į šiuos skirtumus, reikia pažymėti, kad sigmoidoskopijai naudojamas specialus metalinis instrumentas, vadinamas stačiakampiu manoskopu. Nurodytas prietaiso specialistas įveda į tiesiąją žarną. Kolonoskopijos atveju į paciento storąją žarną patenka fibro-optinė priemonė, kuri yra lanksti.

Dėl to, kad pacientas neturi skausmo ar diskomforto rektoromanoskopijos metu, specialistai nenaudoja anestezijos. Toks diagnostinis manipuliavimas trunka ne ilgiau kaip 5-10 minučių. Kalbant apie kolonoskopiją, tai yra labai skausminga procedūra, kuri reikalauja naudoti anestezinius vaistus, t.y. šiuo metu pacientas yra anestezijoje. Procedūros trukmė gali būti iki 1 valandos. Jei nesilaikysite visų reikalavimų, susijusių su pasirengimu atlikti tokio tipo egzaminą, jo rezultatai gali būti iškraipyti ir neinformatyvūs.

Nepaisant to, kad tarp šių diagnostikos tyrimų yra tam tikrų skirtumų, nėra visiškai teisinga prieštarauti viena kitai. Kiekvienam iš šių tyrimų tipų yra atitinkamų nuorodų. Negalima aiškiai pasakyti, kad kolonoskopija ir rektoromanoskopija yra geresnės ar geresnės.

Endoskopinio tyrimo esmė

Vertikalus žarnyno endoskopinis tyrimas atliekamas ligoninėje. Tuo pačiu metu gydytojas ir slaugytoja, kuri jam padės, turi turėti reikiamų įgūdžių ir kvalifikaciją. Be žinios apie paciento sveikatos rodiklius, šie specialistai turi daryti viską, kas įmanoma, kad procedūra būtų kuo skausmingesnė. Jei atsitiktų, kad pacientas turėjo skausmą, apie tai nedelsiant pranešama medicinos personalui.

Prieš pradedant procedūrą, pacientas yra pastatytas kairėje pusėje, kad kojos būtų sulenktos keliuose ir pasiektų krūtinę. Prieš įterpiant endoskopą į analinę ištrauką, gydantis gydytojas turėtų tikrinti išangę ir tik tada tęsti manipuliacijas.

Procedūros metu gydytojas turi palaikyti nuolatinį ryšį su pacientu, kad galėtų stebėti jo reakciją į tokią intervenciją. Kai kuriais atvejais tyrimo metu pacientas turi anesteziją, kuri leidžia jam kiek įmanoma atsipalaiduoti emociškai ir fiziškai.

Taigi, paprastieji žmonės neturėtų prieštarauti tokiems endoskopijos metodams, kaip sigmoidoskopija ir kolonoskopija. Kiekvienas iš jų turi atitinkamas indikacijas ir kontraindikacijas. Tik kiekvienas gydantis gydytojas nustato kiekvieno iš šių metodų taikymo galimybes.

Kas skiriasi nuo sigmoidoskopijos ir kolonoskopijos

Šiuo metu pakanka storosios žarnos tyrimo metodų - jie visi turi tam tikrų skirtumų ir yra priskiriami pagal pateiktus liudijimus. Vienas iš dažniausiai rekomenduojamų diagnostikos metodų yra rektoromanoscopy arba rectoscopy (tiesiosios žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos dalies tyrimas) ir kolonoskopija (visos storosios žarnos liumenų tyrimas).

Žinoma, šios dvi diagnostikos procedūrų rūšys turi daug panašumų, pasireiškiančių tiek pasirengimo, tiek tyrimo metodo metu, tačiau yra ir tam tikrų skirtumų. Pacientai, gaunantys kreipimąsi į tokius tyrimus, dažnai nustebino ir stebėjosi, kas yra skirtumas tarp rektoro-manoskopijos ir kolonoskopijos?

Savybės ir skirtumai

Nepaisant to, kad abu šie metodai reiškia tiesioginį žarnyno tyrimą ir turi panašumų, vis dar yra tam tikrų skirtumų. Skirtingi momentai yra beveik visuose procedūrų rengimo ir vykdymo aspektuose.

Metodo galimybės

Pagrindinis skirtumas yra skirtumas tarp diagnostinių gebėjimų, kuriuos lemia moksliniai tyrimai. Sigmoidoskopijai naudojamas standus (standus) standus įtaisas, maždaug 35 cm ilgio sigmoidoskopas, kurio ilgis lemia žarnyno ruožo atstumą nuo išangės ir atitinkamai leidžia ištirti dalį, kuri yra tiesioginė ir sigmoidinė dvitaškis.

Kolonoskopija turi laisvą prieigą prie visų žarnyno dalių, nes lankstus ir ilgas kolonoskopas, palaipsniui plečiantis organo liumeniui, perduoda informaciją ekspertui naudojant įmontuotą mini kamerą. Kolonoskopu galima ištirti 1,5–2 m storio žarnyno ir netgi nedidelę dalį plonosios žarnos.

Svarbus skirtumas tarp rektoromanoskopijos ir kolonoskopijos yra galimybė pastarojo metu ištirti ir aptikti organizmo patologijas, pvz., Polipus, stenozes ir kt. Naudojant kolonoskopą galima ne tik krešėti kraujagysles, bet ir aptikti kraujavimą, gydyti opinius pažeidimus, bet ir surinkti audinių medžiagą tolesniam laboratoriniam tyrimui.

Metodų priskyrimo indikacijos

Šių procedūrų vykdymo priemonių forma, ilgis ir lankstumas yra tiesiogiai susiję su vienos ar kito metodo tikslais. Taigi, daugeliu atvejų pacientui bus rekomenduojama rektoskopija, jei jis buvo atvežtas į gydytoją dėl šių simptomų:

  • reguliarus žarnyno sutrikimas - vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • defekacijos akto pažeidimas (mažinant išmatų skaičių);
  • gleivinės ar pūlingos ištraukos iš išangės;
  • skausmingi chroniškų hemorojus.

Įsitikinkite, kad specialistas siųs pacientą į šią procedūrą, jei įtariama, kad tiesiosios žarnos neoplazma. Kolonoskopija bus priskirta pasireiškimams:

  • apatinės pilvo skausmas, išplečiantis į tiesiąją žarną;
  • staigus svorio mažėjimas su nežinomomis priežastimis;
  • kraujavimas iš išangės;
  • bendras silpnumas, anemija.

Taip pat, jei įtariate, kad atsiranda įvairių gaubtinės arba Krono ligos navikų. Dėl plataus kolonoskopijos galimybių, leidžiančių ištirti visą organo paviršių, rekomenduojama kaip atrankos metodas visiems pacientams nuo 55 metų.

Taip yra dėl to, kad auga storosios žarnos vėžys ir kiti onkologiniai procesai. Daugeliu atvejų rektoromanoskopija yra nustatyta kaip diagnostinis metodas, kai yra įtarimų dėl patologinių pokyčių tiesiosios žarnos arba sigmoidinėje dvitaškyje.

Kontraindikacijų skirtumai

Atsižvelgiant į skirtingas indikacijas, žinoma, negalima tylėti apie šių diagnostinių metodų įgyvendinimo kontraindikacijų skirtumus. Žinoma, draudimai perkelti procedūras negali labai skirtis dėl jų didelio panašumo, tačiau vis dar yra tam tikras skirtumas.

Rektoromanoskopija

Sigmoidoskopijai yra daug mažiau kontraindikacijų nei kolonoskopijai, kurią sukelia mažiau galimybių gauti tyrimą, todėl sumažėja paciento jau patologinės būklės pablogėjimo tikimybė. Rektoskopija gali būti nustatyta net ir tais atvejais, kai pacientas turi silpnų nemalonių ar skausmingų simptomų.

Ši procedūra yra visiškai neskausminga, ir net jei yra šiek tiek diskomfortas tiriamuose organuose, pacientas turėtų šiek tiek nukentėti, kad gydytojas galėtų nustatyti ligą ir paskirti reikiamą gydymą. Kontraindikacijos stačiakampio pertraukai šiek tiek, bet vis dar jos yra.

Tai apima:

  • tiesiosios žarnos arba sigmoidinės storosios žarnos uždegiminiai procesai (ūminė forma);
  • psichikos sutrikimų, susijusių su padidėjusiu aktyvumu, paūmėjimas;
  • plaučių ir širdies ir kraujagyslių nepakankamumas;
  • išangės traumos;
  • žarnyno šiluminiai arba cheminiai nudegimai;
  • hemorojus (tiesiosios žarnos varikozės);
  • peritonitas (pilvo ertmės uždegimas).

Kolonoskopija

Ši procedūra pacientui yra gana nemaloni, todėl, jei yra galimybė jį atidėti, tai neturėtumėte atlikti jokių ūmių ligų ir net peršalimo. Geriau ištirti, kai normalizuojama sveikatos būklė. Kolonoskopija dėl gilaus pertraukos per visą žarnyną turi daug daugiau kontraindikacijų nei rektoromanoskopija, įskaitant:

  • ūminės širdies ligos stadijos (išeminė liga, širdies priepuolis ir kt.);
  • storosios žarnos sienų vientisumo pažeidimas (perforacija);
  • didelės pilvo ar dubens išvaržos;
  • opinis kolitas (žarnyno gleivinės uždegimas);
  • peritonitas (pilvo ertmės uždegimas);
  • kraujavimo sutrikimai;
  • gausus kraujavimas žarnyne;
  • anemija (hemoglobino kiekio sumažėjimas kraujyje);
  • sunki bendroji paciento būklė;
  • nėštumo

Minėtos patologijos kolonoskopijos metu gali pabloginti paciento būklę, o gydytojai verčia juos atsisakyti mažiau pavojingų, bet ir mažiau informatyvių diagnostikų.

Pasiruošimo skirtumai

Nuo sigmoidoskopijos, šis tik dviejų žarnų dalių - tiesiosios žarnos ir sigmoido - tyrimas, tada pacientui nereikia tobulo viso organo valymo. Užtenka susilaikyti nuo vakarienės išvakarėse ir pusryčių egzamino dieną, o po kelių valandų prieš tyrimą atlikti valymo klizmą.

Tačiau kolonoskopijai reikia kruopščiai išvalyti visas žarnyno sekcijas, o šlako neturinčios dietos laikymasis yra privalomas, siekiant sumažinti dujų susidarymo procesą. Todėl pasirengimas procedūrai truks bent 3-4 dienas - išlaikyti tinkamą mitybą ir apie dieną, kad atsikratytumėte išmatų masių su klizma ar vaistais.

Naudoti skausmą malšinančius vaistus

Tai ne paslaptis, kad dauguma žmonių stengiasi vengti net įprastinio patikrinimo proctologo, kuris nenaudoja jokių medicinos instrumentų. Jau savaime supratimas, kad gydytojas įdės pirštą galimų netiesioginių ligų diagnozavimui tiesiosios žarnos arba išangės srityje, jau seniai sutrikdomas prieš pradedant tyrimą.

Bet kai gaunamas kreipimasis į bet kokį žarnyno tyrimą su tiesiogine intervencija į jo liumeną, daugelis bus siaubti dėl būsimų procedūrų. Tačiau dažnai tai dažniausiai yra panikos - skausmas gali būti tik kolonoskopija dėl to, kad suvartojamos žarnos sienos ir raukšlės. Tai daroma siekiant juos kruopščiau ištirti.

Todėl tam tikrais atvejais, kai pacientas turi didelį skausmo slenkstį, naudojami uždegiminiai procesai ir žarnyne susiliejimas ar skilimas išangėje, medikamentų miegas (sedacija) arba anestezija. Norint atleisti vaikus nuo šių manipuliacijų baimės, taip pat turi būti naudojami anestetikai, ir jie yra būtini psichikos sutrikimų turintiems pacientams atlikti procedūrą.

Rektoromanoskopija atliekama nenaudojant anestetikų - gydytojas išplečia išangę prieš įvedant rektoromanoskopą. Tai sumažina skausmo galimybę, tačiau, jei pacientas jaučia stiprią diskomfortą, turite tęsti procedūrą po vaisto injekcijos, o tai sumažina jautrumą.

Galimos komplikacijos

Medicininiu požiūriu ir diagnostinė vertė, žinoma, geriausias variantas laikomas kolonoskopija, nes jis gali būti naudojamas kruopščiai ištirti visą žarnyno gleivinę ir nustatyti daugelį patologijų pradiniame etape. Tačiau dėl paciento panardinimo į vaisto miego sutrikimą ir jo jautrumo nykimą yra gleivinės kolonoskopo mechaninio pažeidimo galimybė.

Kai sigmoidoskopija tikimybė, kad tai gali įvykti, sumažėja iki nulio. Pirma, įrenginys nėra įdėtas giliai ir gydytojas gali geriau kontroliuoti savo judesius, ir, antra, pacientas yra visiškai sąmoningas ir nedelsdamas informuos diagnostiką, jei bus mažiausiai diskomfortas.

Tyrimas

Procedūrų skirtumai priklauso nuo įrenginių struktūros ir ilgio skirtumo, taip pat nuo diagnozuotų žarnų sričių. Tokie skirtumai apima paciento buvimo vietą tyrimo metu - su rektoskopija, jis kviečiamas būti kelio alkūnės padėtyje, o kolonoskopijos metu subjektas yra kairėje pusėje.

Tik tam tikrais atvejais, kai yra galimybė naudoti lanksčią prietaisą su rektoromanoskopija, pacientas gali būti klojamas ant šono, kad padidintų jo komfortą. Atsižvelgiant į tiriamo storosios žarnos paviršiaus dydį, kolonoskopijai atlikti reikia apie 30 minučių - 1 valandą, o stačiakopija - tik 5–10 minučių.

Po procedūros

Tais atvejais, kai baigiama rektoskopija, pacientas gali apsirengti ir, jei jam nereikia skubiai atlikti tyrimo rezultatus, eikite į savo verslą. Kadangi po kolestezijos, atliktos pagal bendrąją anesteziją, jis turi praleisti dvi valandas anesteziologo priežiūroje, ir tik tada, kai specialistas įsitikinęs, kad viskas tvarkinga, ar diagnostikos patalpa gali būti palikta.

Pacientas, susirinkęs kolonoskopijai, naudojant anestezinius vaistus, geriausias variantas būtų paprašyti, kad kas nors iš jo artimųjų ar draugų paliktų jį į procedūrą ir atgal. Tai padės išvengti nenumatytų reakcijų, susijusių su raminamųjų medžiagų įvedimu.

Tyrimo išlaidos

Atsižvelgiant į talpą, kolonoskopijos trukmę ir brangiausios įrangos, reikalingos jos įgyvendinimui, poreikį, aišku, kad šis metodas yra kelis kartus brangesnis nei rektoskopija. O jei pridėsite daugiau ir anestezinių vaistų, kaina padidės bent du kartus, tačiau gydytojas turės galimybę išsamiai ištirti visą organo paviršių.

Kaip pasirinkti geriausią tyrimo variantą?

Žinios apie visas diagnostinių tyrimų savybes leidžia pacientui išvengti komplikacijų nenumatytomis aplinkybėmis, tinkamai pasiruošti procedūroms ir pasirinkti geriausias perėjimo sąlygas. Tačiau dėl to pacientų galios baigiasi, o visa kita turi nuspręsti specialistas, turintis tinkamą išsilavinimą.

Tik jis arba medicininė konsultacija gali priimti sprendimus dėl optimalaus diagnozės nustatymo tam tikrų simptomų nustatymui. Todėl nėra klausiama, koks tyrimas yra geresnis dėl kokios nors priežasties, tačiau atsižvelgiama į jo patologiją.

Koks skirtumas tarp rektoromanoskopijos ir kolonoskopijos: pagrindiniai diagnostinių metodų skirtumai

Neįmanoma pasakyti, kad rektoromanoskopija (sutrumpinta kaip RRS) arba kolonoskopija yra geresnė. Abu metodai yra labai informatyvūs, tačiau skirti įvairioms nuorodoms. Tuo pačiu metu jie turi daug panašių punktų: pasirengimo, vykdymo ir diagnostikos srityse.

Gydytojas turi paaiškinti pacientui, koks yra skirtumas tarp tiesiosios anomalijos ir kolonoskopijos. Jis taip pat nustato, kokį būdą priskirti.

Kas yra sigmoidoskopija ir kolonoskopija

Kolonoskopija kasdieniame gyvenime vadinama tiesiosios žarnos diagnoze su lanksčiu zondo vamzdeliu. Tiesą sakant, tai yra kelių skirtingų tyrimo metodų bendroji sąvoka:

  • rectosigmocolonoscopy - visos žarnyno tyrimas, išskyrus ploną;
  • rectoromanoscopy arba rectoscopy yra tiesiosios žarnos tyrimas iki 30 cm gylio;
  • rektosigmoskopija - tiesiosios žarnos ir sigmoido dvitaškis.

Kadangi pagal kolonoskopiją yra labiau įprasta vizualinės diagnostikos metodas su galimybe paimti biopsijos medžiagą ir mažas chirurgines intervencijas, ateityje šis terminas bus vartojamas šia prasme.

Pagrindinis skirtumas tarp kolonoskopijos ir RRS yra egzamino gylis. Naudojant sigmoidoskopiją galima ištirti tik 25–30 cm tiesiosios žarnos. Įrenginys yra ilgas tuščiaviduris vamzdis, kurį gydytojas įterpia į paciento išangę ir tiria jo sienas. Tuo pačiu metu neįmanoma atlikti terapinių manipuliacijų.

Rektoromanoskopija leidžia gauti informaciją apie:

  • tiesiosios žarnos gleivinės būklė;
  • patologijų buvimas: opos, erozija, kraujavimo vietos;
  • polipų, cistų, navikų buvimas;
  • opinis kolitas arba Krono liga.

Kolonoskopas yra ilgas lankstus vamzdelis (iki 165 cm). Jo skiriamieji bruožai yra kameros, oro tiekimo sistemos, biopsijos medžiagos surinkimo žnyplės, navikų pašalinimas ir krešėjimas (cauterizacija).

Kolonoskopija skiriasi nuo RRS dažniausiai tyrimo gylyje, nes kolonoskopu padedant jie tikrina visas storosios žarnos ir plonosios žarnos dalis. Tuo pačiu metu galite atlikti minimaliai invazines operacijas.

Skirtumai pasirengimui

Neįmanoma nustatyti, kas yra geresnė - sigmoidoskopija ar kolonoskopija. Diagnostiniai metodai naudojami įvairiems tikslams. Pacientai dažnai renkasi RRS, nes jam lengviau pasirengti. Viskas ko jums reikia:

  • panaikinti sunkų maistą tyrimo išvakarėse;
  • vakarieniauti ne vėliau kaip iki 18 val., nevalgykite prieš procedūrą;
  • išvalykite klizma.

Pasiruošimas kitam tyrimui yra sudėtingesnis. Ji apima:

  • dietos apribojimai 3 - 4 dienas iki manipuliacijos - mityba turėtų būti ypatinga, susideda tik iš lengvai virškinamų pusiau skystų produktų, kurie nesukelia dujų susidarymo;
  • valymo priemonės - imtis stiprių vidurių („Fortrans“ ir analogų), kad išmatose būtų pašalintos išmatos;
  • pasninkavimo diena renginio išvakarėse - ankstyvas lengvas vakarienė iš skystų patiekalų, atsisakymas pusryčiams ir bet kokie gėrimai procedūros dieną.

Rektoromanoskopijai ir kolonoskopijai reikia beveik to paties preparato. Todėl šis kriterijus nėra raktas, kai pasirenkamas diagnostikos metodas.

Kas yra kitoks manipuliavimo eiga

Ką daro sigmoidoskopijos procedūra skiriasi nuo kolonoskopijos, remiasi naudojamais instrumentais. Pirmuoju atveju naudojamas sigmoidoskopas - standus endoskopas. Antrajame - lankstus pluošto optinis prietaisas su papildomais įrenginiais - biopsijos žnyplėmis, kamera, oro tiekimo ir išleidimo skysčio sistema.
Skirtumas tarp diagnostikos metodų susideda iš kelių pagrindinių punktų:

Kaip tikrinama vizualiai, be papildomos įrangos. Vaizdo kamera siunčia vaizdą į monitorių.

Abiejų tyrimų metodų indikacijos ir kontraindikacijos

Rektoromanoskopija ir kolonoskopija turi savo indikacijas ir apribojimus. Pirmasis metodas yra švelnus, todėl gali pakeisti sudėtingesnį tyrimą.

PPC atliekamas:

  • kraujavimas iš tiesiosios žarnos;
  • dažnas viduriavimas ar nepastebėta etiologija;
  • nepagrįstas svorio netekimas;
  • skausmas išangės arba pilvo srityje;
  • patologinių priemaišų buvimas išmatose - pūliai, kraujas;
  • įtariamas onkologija, prostatitas, hemorojus.

Rektoromanoskopijai yra tokios kontraindikacijos:

  • peritonitas;
  • sunkus kraujavimas;
  • žarnyno sienos susiaurėjimas;
  • plyšiai ir uždegimai anatominėje zonoje;
  • širdies ir plaučių nepakankamumas;
  • žarnyno patologija ūminėje stadijoje.

Svarbu! Visos sigmoidoskopijos kontraindikacijos yra santykinės. Procedūra atliekama po jų pašalinimo. Jei paciento sveikatai gresia pavojus, gydytojas nurodo neatidėliotiną tyrimą, nepaisant galimų komplikacijų.

Kolonoskopija nustatyta:

  • gerybiniai ar piktybiniai navikai žarnyne;
  • Krono liga;
  • polipozė;
  • kolitas;
  • problemos, susijusios su bet kokio pobūdžio išmatomis;
  • hemoglobino ir nepaaiškinamo pobūdžio kraujo krešėjimo sumažėjimas;
  • skausmingas pojūčio pojūtis.

Draudžiama atlikti tyrimą, jei pacientui diagnozuojama:

  • ūminės infekcinės ligos;
  • sumažėjęs kraujo krešėjimas;
  • peritonitas;
  • širdies ir kraujagyslių ir kvėpavimo sistemų ligos ūminėje stadijoje;
  • inkstų ir kepenų nepakankamumas;
  • žarnyno sienų perforacija;
  • bambos išvarža;
  • susilpnėjusi ar šokiruota kūno būklė;
  • nėštumo

Papildoma informacija! Menstruacijos nėra uždraudimas endoskopiniams tyrimams. Tačiau menstruacijų metu pageidautina atidėti dėl estetinių priežasčių ir dėl skausmo.

Koks skirtumas tarp sigmoidoskopijos ir kolonoskopijos

Kolonoskopija arba rektoromanoskopija skiriama dėl įvairių priežasčių. Pacientas negali pasirinkti, kokią manipuliaciją imtis. Kiekvienos procedūros tinkamumą nustato tik gydytojas.

Kadangi sigmoidoskopija yra mažiau nepatogu ir neskausminga, prokologas gali iš pradžių paskirti jį aptikti apatinių žarnų ligas. Jei bandymas nepavyksta, bus atlikta kolonoskopija.

Pagrindiniai skirtumai tarp kolonoskopijos ir rektoromanoskopijos yra:

  1. Tyrimo vietos. RRS metu apatinė žarna tiriama iki 35 cm gylio, kolonoskopijos pagalba nustatomi nukrypimai nuo normalaus viso storio, tiesaus, sigmoido ir dalies plonosios žarnos būklės.
  2. Papildomų manipuliacijų galimybės. Pagrindinis dalykas yra skirtumų tarp būdų. Rektoskopija paprastai apima tik patikrinimą, tik kartais pašalinant polipus su elektros kilpa. Kolonoskopas aprūpintas kraujavimo vietų cauterizacijos instrumentais, imant audinius histologiniam tyrimui, auglių ekstrahavimui.
  3. Skausmingumas. Rektoromanoskopiją lydi nedidelis diskomfortas, kolonoskopija - stiprūs nemalonūs pojūčiai. Pastarasis dažnai atliekamas anestezijos ar sedacijos metu.
  4. Patikrinimo būdu. Naudojant PPC, endoskopas vizualiai nagrinėja sienas, nenaudodamas vaizdo įrenginių. Kitu būdu vaizdas persiunčiamas į ekraną per mikrokamerą, galite padaryti vaizdo įrašą arba fotografuoti.
  5. Sunku paruošti. Yra panašumas. Abiem atvejais būtina išvalyti žarnyną. Tačiau, tiesiosios atoskopijos atveju, pakanka, kad išmatų masė būtų ne tik apatinėse dalyse, o kolonoskopijos metu žarnynas turi būti švarus per visą ilgį.
  6. Laiko nustatymas. PPC trunka iki 15 minučių, kolonoskopija - nuo pusės valandos iki pusantros valandos.
  7. Kaina. Rektoskopijos kaina prasideda nuo 1000 rublių Maskvos klinikose. Kolonoskopijai reikės mokėti nuo 4 500 rublių be anestezijos.

Nepaisant to, kad kolonoskopija yra informatyvesnė, negalima teigti, kad ji yra pranašesnė už sigmoidoskopiją. Diagnostiniai metodai turi skirtingus nurodymus, kaip atlikti. Taigi, jei problema yra apatinėje storosios žarnos dalyje, jie renkasi patogesnį ir pigesnį XRS. Tik jei patologija yra didesnė arba būtina atlikti nedideles chirurgines intervencijas, yra nustatyta kolonoskopija. Ir kai abi procedūros yra kontraindikuotinos, reikia pasinaudoti kitais būdais - virtualia endoskopija, kompiuterine tomografija arba magnetine rezonanso terapija.

Rektoromanoskopija arba kolonoskopija - kas yra geriau?

Tai yra du žarnų endoskopiniai tyrimo metodai, leidžiantys diagnozuoti įvairias ligas.

Koks skirtumas tarp metodų?

Norėdami atsakyti į klausimą, koks yra skirtumas tarp kolonoskopijos ir sigmoidoskopijos, jums reikia šiek tiek įsiskverbti į storosios žarnos struktūrą. Jį sudaro keli skyriai - aklas, kylanti dvitaškis, skersinis dvitaškis, mažėjantis dvitaškis, sigmoidas ir tiesiosios žarnos.

Pagrindinis skirtumas tarp sigmoidoskopijos ir kolonoskopijos yra tyrinėjimo gylis:

  • Rektoromanoskopija leidžia ištirti tiesiąją žarną ir paskutinę sigmoido dalį iki 25-30 cm gylio nuo analinio perėjimo.
  • Kolonoskopija suteikia galimybę ištirti visą storąją žarną.

Todėl šiems tikslams naudojami įvairūs įrankiai:

  • Rectoromanoscope yra standus metalinis instrumentas, įdėtas į tiesiąją žarną.
  • Kolonoskopas yra lankstus šviesolaidinis prietaisas, kurį galima atlikti visoje storojoje žarnoje.

Kadangi sigmoidoskopija praktiškai nėra susijusi su diskomfortu ar skausmu, pacientams daug lengviau toleruoti ir nereikalauja anestezijos. Jo trukmė retai viršija 5-10 minučių. Pasiruošimas rektoromanoskopijai nėra toks išsamus, kaip ir kolonoskopijai.

Kolonoskopija yra skausmingas tyrimas, kuris dažnai atliekamas naudojant anesteziją. Jo trukmė gali būti iki 1 valandos. Be kruopštaus pasirengimo procedūrai, tyrimo rezultatai gali būti neinformatyvūs.

Nors tarp rektoromanoskopijos ir kolonoskopijos yra tam tikrų skirtumų, šie du metodai neturėtų prieštarauti vienas kitam. Jie turi būti taikomi pagal indikacijas ir tinkamomis aplinkybėmis.

Pavyzdžiui, tiesiosios žarnos ligų atvejais pakanka atlikti sigmoidoskopiją, nes pacientas ją lengviau toleruoja ir turi mažesnę komplikacijų atsiradimo riziką, o esant didesniam storosios žarnos pažeidimui, būtina kolonoskopija.

Sigmoidoskopijos ypatybės

Rektoromanoskopija yra endoskopinis sigmoido tiesiosios žarnos ir galo dalies tyrimo metodas. Tai leidžia diagnozuoti šių organų ligų buvimą: polipai, navikai, uždegiminiai procesai.

Sigmoidoskopija atliekama naudojant standųjį metalinį instrumentą, vadinamą sigmoidoskopu. Daugelis klinikų dažnai naudoja sigmoskopą, lanksčią šviesolaidinę priemonę, tuo pačiu tikslu. Šiuo atveju procedūra vadinama sigmoskopija ir turi keletą privalumų, palyginti su tradicine sigmoidoskopija.

Atlikite sigmoidoskopiją, kad nustatytumėte šių simptomų priežastis:

  • kraujavimas iš tiesiosios žarnos;
  • viduriavimas;
  • pilvo skausmas;
  • nepaaiškinamas svorio netekimas.

Prieš tyrimą turite pasakyti gydytojui apie bet kokių ligų ir alerginių reakcijų buvimą, apie tai, kokius vaistus vartoja pacientas.

  • artrito vaistai;
  • aspirinas;
  • kraujo mažinimo agentai;
  • vaistai nuo diabeto;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • geležies papildai ir multivitaminai su šiuo mikroelementu.

Kokybiniam sigmoidoskopijos elgesiui ir kolonoskopijai reikia mokyti, įskaitant mitybos ir žarnyno valymo pokyčius. Atliekant ambulatorinį tyrimą, šis mokymas atliekamas namuose.

Prieš dieną iki procedūros galite naudoti tik aiškius skysčius. Tikrinimo dieną prieš procedūrą kažkas nėra pageidautina. Colon valymas gali būti atliekamas su klizma ar vidurius. Tokių lėšų priėmimo būdas priklauso nuo jų tipo ir laiko.

Pati procedūra pacientams paprastai yra gerai toleruojama ir retai trunka. Gydytojas įterpia rektomanoskopą į tiesiąją žarną ir tiria jo gleivinę, nustatydamas visus patologinius pažeidimus. Procedūros metu galima atlikti biopsiją, po kurios gautas audinys siunčiamas į laboratoriją tyrimui mikroskopu. Kartais su sigmoidoskopija gali pašalinti polipus.

Po tyrimo pacientas gali beveik iš karto grįžti prie normalaus gyvenimo. Kartais, remiantis sigmoidoskopijos rezultatais, gydytojas gali rekomenduoti kolonoskopiją ar kitus tyrimo metodus.

Įranga kolonoskopija

Kolonoskopija yra procedūra, kurios metu gydytojas tiria storąją žarną kolonoskopu, lanksčiu ir subtiliu prietaisu su fotoaparatu ir šviesa. Kolonoskopija gali būti naudojama gleivinės opoms, polipams, uždegiminėms ligoms ir storosios žarnos vėžiui diagnozuoti.

Šis tyrimas atliekamas esant tokiems pat simptomams kaip sigmoidoskopija. Be to, kolonoskopija naudojama tiriant gaubtinės žarnos vėžį, kuris leidžia aptikti piktybinį naviką ankstyvame etape, kai yra didelė tikimybė, kad pacientas bus visiškai išgydytas.

Kolonoskopijos preparatas yra išsamesnis nei sigmoidoskopijai. Jei procedūra atliekama ambulatoriškai, pacientas turi būti paliktas namo po egzamino. Paprastai žarnyno paruošimas prasideda 1-3 dienas prieš kolonoskopiją. Jis apima mitybos apribojimus ir privalomą vidurių laisvės priemonių naudojimą.

Kadangi kolonoskopija yra skausminga procedūra, daugeliui pacientų reikia atlikti sedaciją (vaisto miego) arba anesteziją (anesteziją), kol ji atliekama. Tam reikalingas veninio kateterio išdėstymas vienoje iš rankų.

Po sedacijos ar anestezijos gydytojas švelniai įdeda kolonoskopą į tiesiąją žarną ir giliai gilina, tiriant žarnyną. Vaizdo kamera, esanti šio įrankio gale, atsiunčia vaizdą į monitorių.

Palaipsniui kolonoskopą per plonąją žarną plečiasi iki plonosios žarnos susiliejimo, gydytojas tiria vidinę organo struktūrą. Tai leidžia specialistui diagnozuoti įvairias ligas, įskaitant piktybinius navikus ir priešvėžinius pažeidimus.

Pasiekus plonąją žarną, gydytojas lėtai pašalina kolonoskopą nuo žarnyno. Kaip ir sigmoidoskopijoje, kolonoskopijos metu galima atlikti biopsiją tolesniam laboratorinių audinių tyrimui, polipų pašalinimui.

Po kolonoskopijos pacientas turi likti ligoninėje dar 1-2 valandas. Šiuo metu jį gali sutrikdyti žarnyno mėšlungis ir pilvo pūtimas. Kai atliekama sedacija ar anestezija, visiškas atsigavimas gali įvykti tik kitą dieną, todėl kas nors turi būti paliktas namo ir naktį pasilikti su juo.

Kas yra geriau - sigmoidoskopija ar kolonoskopija?

Mes jau išsiaiškinome, koks skirtumas tarp rektoromanoskopijos ir kolonoskopijos, dabar pabandykime atsakyti į klausimą - kokia procedūra yra geresnė.

Gydytojo požiūriu ir diagnozės požiūriu, kolonoskopija yra geresnė, nes ji leidžia ištirti visą storąją žarną ir nustatyti jos ligas ankstyvame etape. Kolonoskopijos trūkumai, palyginti su rektoromanoskopija, yra jo skausmas, procedūros trukmė, anestezijos poreikis ir didesnė komplikacijų rizika.

Paciento subjektyvių pojūčių požiūriu geriau turėti sigmoidoskopiją, nes jis nėra susijęs su sunkiu diskomfortu ir skausmu, anestezijos nereikia, tyrimas trunka šiek tiek laiko.

Tačiau objektyvūs trūkumai dažnai sutampa su šiais subjektyviais pranašumais. Tai apima mažesnę tyrimo diagnostinę vertę - naudojant sigmoidoskopiją galima ištirti tik 25-30 cm žarnyno, pradedant nuo išangės.

Colon ligos yra dažni. Jų savalaikė diagnostika atlieka svarbų vaidmenį pasirenkant gydymo metodą. Tai ypač svarbu kolorektalinio vėžio atveju, kuris, jei jis buvo iš anksto patikrintas, gali visiškai išgydyti pacientą.

Endoskopiniai metodai - kolonoskopija ir sigmoidoskopija - užima svarbią vietą storosios žarnos ligų diagnozėje. Abu šie tyrimai plačiai naudojami šiuolaikinėje medicinoje. Dėl didžiausio rektoromanoskopijos ir kolonoskopijos poveikio būtina suprasti jų skirtumus.

Žarnyno tyrimas: rektoromanoskopija ir kolonoskopija, koks skirtumas?

Žarnos anatominės savybės dažnai apsunkina pirminę diagnozę, sukelia sunkumų dėl vienos ligos diferenciacijos. Padėti gydytojams - naujausius invazinius tyrimų metodus, leidžiančius patikimai įvertinti bet kurio žarnyno trakto būklę, įskaitant distalinius organo segmentus.

Rektoromanoskopija ir kolonoskopija, kuri yra geresnė?

Endoskopiniai tyrimo metodai leidžia nustatyti netipinių žarnyno sutrikimų simptomus, jų ypatumus ir priežastis, kurių tikimybė yra beveik 90%. Endoskopiniai metodai skirstomi į diagnostinę ir terapinę diagnostiką.

Tiek kolonoskopija, tiek rektoromanoskopija yra informatyvūs tyrimo metodai, naudojami tiksliam įvairių žarnyno sekcijų tyrimui.

Įranga kolonoskopija

Kolonoskopija yra medicinos diagnostikos metodas, naudojamas įvairiose žarnyno ligose. Kolonoskopija yra kolonoskopas, turintis keletą smūgių chirurginiams instrumentams, ilgas zondas iki 140 cm, antgalis su vaizdo kamera ir lempa, kad pagerėtų vizualizacija.

Tyrimo metu gydytojai turi galimybę:

  1. Fotografuokite ir įrašykite manipuliacijos eigos vaizdo įrašą;
  2. Pašalinti mažus polipus;
  3. Kraujavimas;
  4. Atlikite biopsijos mėginius tolesniam histologiniam ar citologiniam tyrimui.

Diagnostinis tyrimas yra svarbus, norint praeiti:

  • asmenys, vyresni nei 40-45 metų
  • pacientams, kurių duomenys yra sudėtingi
  • atsiranda netipinių požymių.

Tinkamai pasirengus tyrimui, gydytojai kruopščiai ištiria žarnyno ertmę, mato menkiausius organo gleivinių struktūros pokyčius.

Rectoromanoscopy, kas tai?

Rektoromanoskopija (iš lotynų kalbos. Rectum - tiesiosios žarnos, sigma romanum - sigmoidinė dvitaškis, skopija) yra diagnostikos tyrimo metodas, kurio tikslas - ištirti storosios žarnos, tiesiosios žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos membranų būklę, įskaitant sigmos distalines dalis.

Rektoromanoskopija yra kolonoskopinio tyrimo tipas, labai tikslus metodas tiesiai žarnai ištirti visą jo ilgį. Tyrimo įrenginys yra rektoromanoscope, kurio galas gali prasiskverbti 30 cm gylyje nuo sigmoido dvitaškio. Šio metodo paprastumas ir prieinamumas, taip pat informacijos turinys paaiškina jo plačią naudojimą klinikinėje medicinoje.

Tyrimų naudojimas:

  • gleivinių būklė;
  • uždegiminiai pažeidimai, erozija, opiniai pokyčiai:
  • navikai, cistos, navikai ir analinis polipas;
  • kraujavimo šaltiniai.

Šio metodo privalumas, kaip ir tradicinė kolonoskopija, yra biopsijos galimybė įvertinti histologinę naviko arba polipo struktūrą, polipo pašalinimą iš tiesiosios žarnos, naudojant elektros kilpą ir gydant stenozę.

Rektoromanoskopija naudojama prostatos adenomos ir prostatos vėžio nustatymui.

Pagrindinės nuorodos

Diagnostinė manipuliacija nurodoma, kai atsiranda simptomų, būdingų sigmos ir tiesiosios žarnos patologijoms.

Tiriant paciento klinikinę istoriją ir skundus prieš sigmoidoskopijos paskyrimą, gydytojai atkreipia dėmesį į:

  • netipiškas analinis išpylimas;
  • kraujas, gleivinės komponentas arba pūlingas išmatose;
  • skausmingas žarnyno judėjimas;
  • išmatų nestabilumas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas;
  • klaidingas noras išmatuoti;
  • lėtiniai hemorojus.

Apklausa atliekama su apsunkinta paveldima istorija. Taigi, kolorektalinio vėžio atvejais artimi paciento giminaičiai taip pat turi didelę vėžio tikimybę.

Rektoromanoskopija įtraukta į diagnostinių priemonių kompleksą, skirtą kasmetiniam 45 metų amžiaus pacientų medicininiam patikrinimui.

Rektoskopija ir kolonoskopija - panašumai ir skirtumai

Rektoskopija (sinonimas - rektoromanoskopija) yra sigmoido ir tiesiosios žarnos tyrimo metodas, kuris yra kolonoskopijos tipas.

Taikoma šioms nuorodoms:

  • gleivinės ar pūlingos ištraukos iš išangės:
  • vidurių užkietėjimas, nuolatinis viduriavimas;
  • defekacijos pažeidimas;
  • onkogeninių navikų požymiai.

Kolonoskopija taip pat leidžia platesnį įvairių žarnyno dalių tyrimų sąrašą, neatsižvelgiant į patologijos vietą.

Dažnai naudojami kaip pirminis tyrimas dėl šių pacientų skundų:

  • nežinomos kilmės geležies trūkumo anemijos vystymąsi;
  • analinis kraujavimas;
  • kūno svorio sumažėjimas, išlaikant įprastą mitybą;
  • skausmas išmatose ir po jo;
  • pilvo skausmas.

Pastaba: be paskyrimo motyvų, įranga yra skirtinga. Kolonoskopas turi sudėtingesnę įrangą, leidžiančią daug kartų manipuliuoti skirtingais atstumais nuo išangės.

Abu tyrimai atliekami atsižvelgiant į tikslus:

  • Aiškiai lokalizavus patologijas tiesiosios žarnos ir sigmoje, naudojama tik sigmoidoskopija.
  • Jei diagnozė yra pirminė, reikia diferencijuoti ir paaiškinti diagnozę, tada naudojamas kolonoskopinis tyrimas.

Be to, gali būti nustatytas CT tyrimas arba magnetinio rezonanso tyrimas. Čia galima rasti, ar galima pakeisti kolonoskopiją MRT.

Kas yra diagnostinė rectosigmo-kolonoskopija, kaip ji skiriasi nuo kolonoskopijos?

Kolonoskopija yra dažnas pavadinimas beveik visiems endoskopiniams tyrimų metodams šiuolaikinėje proctologijoje. Ši procedūra yra daugelio žarnyno ligų diagnostikos metodas, įskaitant labiausiai nutolusių jo dalių patologijas.

Kolonoskopija skiriasi nuo tiesiosios gliukozonoskopijos tik tiriamuose skyriuose.

Taigi, kolonoskopija skirstoma į:

  • Rektosigmokolonoskopija - visų žarnyno dalių, išskyrus plonąją žarną, tyrimas;
  • Rektoskopija arba rektoromanoskopija - tiesiosios žarnos tyrimas 30 cm atstumu nuo išangės;
  • Rektosigmoskopija - tiesiosios žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos diagnostinis tyrimas.

Rektosigmokolonoskopija atliekama įtariant įvairias gaubtinės, sigmos ir stačiakampio formos organų ligas. Šis metodas naudojamas, kai neįmanoma peržiūrėti žarnyno regionų rentgeno nuotraukose ir ultragarso tyrimu su jutikliu.

Tyrimas atliekamas naudojant endoskopą su ilgu zondu, turinčiu biopsijos žnyplę, chirurginių instrumentų tunelį.

Rektosigmokolonoskopija atskleidžia šias ligas:

  • onkologiniai navikai;
  • polipinės struktūros ant gleivinės;
  • cistinės sudedamosios dalys;
  • Krono liga (lėtinis gleivinės uždegimas):
  • divertikulozė;
  • tuberkulinės žarnos liga.

Nepriklausomai nuo endoskopinių diagnostikos metodų tipo, pacientai turėtų tinkamai pasirengti tyrimui:

  • mityba
  • valymo veikla apklausos išvakarėse,
  • suplanuoti egzaminai.

Efektyvūs žarnyno tyrimo metodai

Taigi šie manipuliacijos tipai yra efektyviausi ir labai informatyvūs metodai tiriant žarnyną įvairiose ligose:

  • Irrigoskopija. Metodas pagrįstas rentgeno tyrimu, naudojant kontrastinę medžiagą. Jis naudojamas kaip kontrolė dinamiškiems žarnyno pokyčiams po pilvo ar endoskopinių operacijų, o žarnyno funkciniai sutrikimai žinomų ligų fone. Pastaraisiais metais mažai naudojamas kaip pirminė diagnozė. Pasiruošimas prasideda prieš kelias dienas iki dietos, vidurius vartojančių vaistų vartojimas.
  • Kolonoskopija yra endoskopinis tyrimo metodas, naudojant optinio pluošto optinę įrangą ir galimybė vienu metu apdoroti ir išsamiai ištirti biopsijos medžiagą (biopsijos galimybę). Šis metodas leidžia pilnai įvertinti žarnyno būklę, ištirti bet kokius patologinius pokyčius lenkimuose, sfinkteriuose, dideliu atstumu nuo išangės. Kaip preparatą naudokite vaistus Fortrans, Moviprep. Kaip gerti Fortrans prieš kolonoskopiją išsamiau aprašykite čia. Atsižvelgiant į skausmą ir diskomfortą, procedūra dažnai atliekama pagal bendrąją anesteziją.
  • Rektoromanoskopija (RRS) yra distalinės žarnos diagnozavimo metodas (iki 30 cm). Taikyti diagnostikos aparatą - rektoskopą. Paruošimas reiškia valymą su klizma ar vaistais. Jei išmatos yra dažnai ir skystos, tuomet nereikia specialaus paruošimo. Tyrimo metu, priklausomai nuo galimo žarnyno ligos, naudojamas 1 arba 2 cm skersmens vamzdelis.

Kas yra sunkiau: kolonoskopija ar rektoromanoskopija?

Bet koks endoskopinis metodas turi trūkumų, privalumų, kontraindikacijų, įskaitant diskomfortą ir skausmą. Pastarieji yra išspręsti įvedant aukštos kokybės anesteziją.

Pagal paciento parodymus ar norus, visi invaziniai tyrimai gali būti atliekami pagal bendrąją anesteziją, sedaciją ar vietinę anesteziją. Dėl absoliutaus paciento sveikatos, jo psicho-emocinio stabilumo ir brandos galima naudoti tik vietinę anesteziją.

Kontraindikacijos sigmoidoskopijai

Atsižvelgiant į manipuliacijos specifiką, galimą skausmą ir diskomfortą, yra tokios kontraindikacijos sigmoidoskopijai:

  • Hemoroidinės ligos paūmėjimas;
  • Sunkus kraujavimas;
  • Žarnų liumenų stenozė skirtingais atstumais nuo išangės:
  • Ūminės tiesiosios žarnos uždegiminės ligos;
  • Pararektiniai procesai;
  • Padidėjusi temperatūra;
  • Nerimas.

Dėmesio! Manipuliavimas atsargiai atliekamas nėštumo metu, ankstyvame amžiuje. Kiekvieno atvejo naudojimo priimtinumą nustato tik gydytojas pagal įvairius diagnostikos kriterijus.

Sigmoidoskopijos ypatybes aptaria šio vaizdo kolonoprotologas:

Visos manipuliacijos, susijusios su žarnyno endoskopiniu tyrimu, vienaip ar kitaip yra susijusios su preparato (dietos, vidurių preparatų), skausmo ir anestezijos paskyrimo poreikiu. Atsižvelgiant į paciento klinikinę istoriją, sprendimas atlikti tam tikrą tyrimo metodą priimamas pagal medicininės konsultacijos rezultatus.

Rektoskopija ir kolonoskopija - koks skirtumas?

Endoskopinis žarnyno tyrimas yra labai svarbi ir kartais būtina diagnostinė priemonė. Tačiau jos įgyvendinimas dažnai susijęs su gana dideliu diskomfortu pacientui, dėl akivaizdžių priežasčių: toli gražu nėra malonu, kad kiekvienas žmogus įsiskverbtų į svetimkūnio žarną, nors ir mažas. Be to, tokia diagnostinė procedūra gali sukelti baimę, sumišimą ir net gėdą, dažnai sudirginimą, ir žmonės dažnai atsisako jį atlikti.

Tikslioji endoskopija

Tačiau žarnyno sveikata šioje situacijoje turėtų būti svarbiausia. Kad sumažintumėte nerimą dėl šio tyrimo, reikia didinti informuotumą. Todėl šiame straipsnyje nagrinėjamos dvi procedūros: rektoskopija ir kolonoskopija - kas yra skirtumas, kaip ir kodėl jie atliekami, kaip reikia jiems pasirengti, ir kokios jų įgyvendinimo pasekmės gali būti.

Rektoskopija ir kolonoskopija - koks skirtumas

Rektoromanoskopija

Rektoskopija (arba visapusiškiau, tiesiosios žarnoskopija) yra tiesiosios žarnos storosios žarnos patologijos endoskopinės diagnozės ir paskutinės sigmoidinės dvitaškio dalies metodas. Terminas "endoskopinis" reiškia endoskopo (šiuo atveju sigmoidoskopo) įvedimą į išangę ir žarnyno gleivinės tyrimą naudojant ultramoderninę optinės įrangos sistemą.

Rektoskopija šiandien yra labai paplitusi. Tai yra tikslus, patikimas ir saugus tyrimo metodas, įtrauktas į beveik visus sudėtingus koloproctologinius tyrimus. Naudodamiesi pagalba, galite pamatyti ir analizuoti tiesiosios žarnos ir sigmos gleivinę jo paskutinėje dalyje, praeinantį giliai į kūną iki 30-35 cm.

Indikacijos rektoskopijai

Atsižvelgiant į minėtus psichologinius sunkumus, šio tyrimo indikacijos yra minimalios. Tačiau jų diapazonas vis dar labai platus.

Lentelė Indikacijos rektoskopijai.

Nugaros pilvo skausmas

Kontraindikacijos sigmoidoskopijai

Procedūra neturėtų būti vykdoma:

  • nepertraukiamas stiprus kraujavimas iš žarnyno;
  • reikšmingo žarnyno susitraukimo buvimas;
  • ūminis uždegiminis procesas analiniame kanale;
  • analinis skilimas.

Tokiais atvejais tyrimas atidedamas arba atliekamas labai švelniu režimu.

Korektoskopijos tipai

Priklausomai nuo mokslinių tyrimų lygio, išskirkite:

    anoskopija. Jis naudojamas tirti analinio kanalo penkių centimetrų dalį. Jis naudojamas hemorojus, analinis skilimas, sfinkteritas ir pan.

Kaip pasirengti tyrimui?

Pagrindinis etapas - išmatų išmatų žarnų valymas. Norėdami tai padaryti, taikykite:

  • dieta (likus dviem dienoms iki tyrimo neįtraukta riebalų, kepta, mėsa, dujų produktai, alkoholis);
  • prieš bandymą laikyti klizma (kita galimybė - prieš bandymą imtis vidurių);
  • griežtai tiriant tuščią skrandį.

Kaip atliekamas tyrimas?

Diagnostinė manipuliacija atliekama švarios manipuliacinės sterilios priemonės sąlygomis. Pacientas turi nuimti visus drabužius po diržu ir laikytis gydytojo pasiūlytos pozicijos ant sofos, dažniausiai tai yra kelio alkūnė. Galimos ir kitos galimybės, pavyzdžiui, gulint ant kairiosios pusės, kai kojos sulenktos 90 ° kelio ir klubo sąnariuose - diagnostikos gydytojo nuožiūra. Prieš įvedant sigmoidoskopiją, gydytojas privalo atlikti skaitmeninį rektalinį tyrimą.

Kaip procedūra

Endoskopas, kuris ką tik buvo pašalintas iš sterilizuojančio tirpalo, išteptas geliu (paprastai medicininiu vazelinu) ir lėtai patenka į išangę. Normalus skausmas šios procedūros metu neturėtų būti visai arba išlieka šiek tiek diskomforto. Svarbu pažymėti, kad procedūros metu į žarnyną gali patekti oras, kad būtų ištiesintos raukšlės ir atidžiai ištirta gleivinė. Dėl šios priežasties gali atsirasti perpildymo jausmas ir tolesnis aktyvaus dujų šalinimas.

Vaiko sigmoidoskopijos schema

Manipuliacijos komplikacijos

Sigmoidoskopijos procedūra laikoma saugia. Neigiamas poveikis galimas tik naudojant standųjį endoskopą (kuris dabar nėra praktiškai egzistuoja) - tai žarnyno sienelės proveržis. Tokiu atveju pacientui reikės operatyvinės chirurginės intervencijos.

Kolonoskopija

Antrasis tyrimas, kuris bus aptartas, yra kolonoskopija (daugiau - fibrokolonoskopija). Tai taip pat yra žarnyno endoskopinis tyrimas, kuris apima visų dvitaškio dalių būklės diagnozę: aklas, kylanti, skersinė ir mažėjanti dvitaškis, sigmoidas ir tiesioginis.

Be to, kad procedūra turi diagnostinę vertę - vizualinį gleivinės būklės vertinimą, galima naudoti biopsiją (nedidelę biologinės medžiagos dalį analizei), kolonoskopiją taip pat galima naudoti terapiniais tikslais - pavyzdžiui:

  • mažo poveikio polipozės ir kitų gerybinių navikų pašalinimas;
  • stenozinių pokyčių pašalinimas;
  • ne intensyvus kraujavimas;
  • pašalinių objektų gavyba.

Šis metodas naudojamas stebėti žarnyne, vėžiu sergančių pacientų, uždegiminių žarnų liga sergančių žmonių būklę.

Kolonoskopijos indikacijos

Situacijos, kai tyrimas yra rekomenduojamas, yra atvejai, kai įtariama:

  • naviko procesas;
  • polipozė (ypač turint paveldimą istoriją);
  • uždegiminė žarnyno liga (Krono liga, Whipple, opinis kolitas);
  • kraujavimas iš žarnyno sienelės;
  • kliūtis;
  • pašalinimas iš svetimkūnio ir tt

Žarnyno vaizdas ir jo obstrukcijos simptomai

Tyrimo kontraindikacijos

Jūs neturėtumėte atlikti diagnostinės manipuliacijos, kai:

  • ūminis uždegiminis procesas teka organizme;
  • yra organo, ypač širdies ar plaučių, gedimas sunkioje stadijoje arba dekompensacijos būsenoje;
  • yra esminių hemostatinės (kraujo krešėjimo) sistemos pokyčių;
  • yra sunkus išeminis ar opinis kolitas.

Pasiruošimas diagnostinei manipuliacijai

Svarbu suprasti, kad visavertė ir tinkama kolonoskopijos parengiamoji veikla sudaro daugiau nei pusę diagnozės sėkmės. Ir tai logiška: norint apžiūrėti tokių gilių žarnyno dalių gleivines, būtina turėti labai aukštos kokybės išmatų masę.

Pasiruošimas kolonoskopijai

Dėl parengiamojo proceso svarbos yra keli jo įgyvendinimo algoritmai. Jei kėdė yra normali, reguliariai, rekomenduojama:

  • prieš dvi dienas prieš tyrimą neįtrauktos šviežios daržovės ir vaisiai, bulvės, grybai, duona (ypač juoda), visi ankštiniai augalai;
  • mityba turėtų būti sudaryta iš virtų produktų - mėsa, žuvis, grūdai, fermentuoti pieno produktai (bet ne varškės) yra leidžiami;
  • popietę tyrimo išvakarėse ir manipuliavimo dieną galima vartoti tik skystą maistą;
  • pietų praėjusios dienos tyrimų metu būtina vartoti vidurius gesinantį vaistą (jis gali būti žolinis, bet geriau magnio sulfatas, 150 ml 30% tirpalo);

Nepakankamas žarnyno paruošimas

Dietos meniu prieš kolonoskopiją

Kitas variantas - vaisto "Fortrans" naudojimas. Tokiu atveju preparatas apsiriboja tik jo vartojimu su minimaliais dietos apribojimais, nereikia valyti klizma ir kitų vidurių. Galimas vienas etapas ir dviejų etapų paruošimas.

Klausimas, koks paruošimo būdas yra tinkamas konkrečiu atveju, turėtų būti aptartas su specialistu, kuris vadovauja tyrimui, nes, atsižvelgiant į paciento būklę, taisyklės gali šiek tiek skirtis.

Kaip procedūra?

Dažniausiai kolonoskopija atliekama be anestezijos. Tačiau žmonėms, kurie: t

  • patiria analinio kanalo skausmą;
  • turi žymiai ryškesnius sukibimus;
  • psichologiškai jaudinantis, nervingas;
  • iki 10 metų.

Šiandien komercinės klinikos visiems teikia kolonoskopijos paslaugas pagal bendrąją anesteziją, kuri laikoma netinkama ir nėra vykdoma viešosiose ligoninėse, nesant tiesioginių nuorodų.

Kaip yra kolonoskopija

Kadangi kolonoskopija yra daug sunkiau toleruojama nei rektoromanoskopija, pacientas ir gydytojas turėtų dirbti maksimalios savitarpio pagalbos sąlygomis. Pacientas turi tai išreikšti išsamiai vadovaudamasis instrukcijomis. Rekomendacijos dėl elgesio tyrimo metu yra ne tik skirtos patogumui endoskopui, bet ir orientuotos į maksimalų paciento patogumą. Prieš atlikdami tyrimą, turite nusirengti po juosmens, atsigulti ant paruoštos stalo ar sofos, pasukite kairę pusę ir traukite kelius į krūtinę.

Reguliuojant žarnyną, oras nuolat suleidžiamas - vėl, kad išlygintumėte raukšles. Atsižvelgiant į tai, gali būti ne tik pilnatvės jausmas, bet ir skausmas, taip pat aštrių raginimų išmatuoti. Tyrimo pabaigoje visas oras bus pašalintas per endoskopą.

GN tyrimų procesas

Būklė po manipuliavimo

Baigus manipuliaciją, pacientui leidžiama nedelsiant paimti maistą ir skystį. Paprastai, iš karto po tyrimo, žarnynas atskirai išvalomas iš likusio oro. Bet jei tai neįvyksta, galite imtis aktyvintos anglies ar karmino. Daugeliu atvejų nereikalaujama ilgalaikio atsigavimo, o po poros valandų po tyrimo po truputį pailsėti.

Būklė po kolonoskopijos

Tikslinės ir kolonoskopijos palyginimas

Norėdami geriau suprasti šių dviejų endoskopinės diagnostikos metodų skirtumus, žr. Lentelę.

Lentelė Tikslinės ir kolonoskopijos palyginimas.