Pagrindinis / Žarnos

Kasos rizika: reaktyvus pankreatitas vaikams

Žarnos

Uždegiminiai procesai ir infekcinės ligos nepraeina be pėdsakų. Po jų vaikai gali staiga susidurti su reaktyviu pankreatitu. Esant tokiai būklei, veikia vienas virškinimo sistemos organas - kasa.

Apie reaktyvaus pankreatito atsiradimą vaikams rodo skausmas pilvo srityje. Tačiau šis simptomas pasireiškia ne tik kasos uždegimu, bet ir kitomis ligomis. Jei jūsų vaikas skundžiasi skausmu, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Nepradėkite savęs gydyti kūdikio, nes negalite tinkamai diagnozuoti.

Daugiau apie reaktyvų pankreatitą

Tokiu atveju vaikas neveikia kasoje. Jis apima uždegiminį procesą. Fermentai, kurie gaminami liaukoje, nepatenka į dvylikapirštę žarną ir nedalyvauja virškinimo procese, jie lieka organe. Pagal fermentų įtaką kasa pradeda žlugti.

Reaktyvaus pankreatito priežastys gali būti įprastos vaikų infekcijos. Dažnai kasa tampa uždegusi dėl SARS. Ligos simptomai atsiranda dėl įgimtų patologijų. Virškinimo sistemos organai ir pati kasa gali turėti netaisyklingą struktūrą. Kai kurios patologijos slopina fermentų išsiskyrimą ir sukelia uždegimą.

Reaktyvus pankreatitas vaikams kartais atsiranda dėl stiprių antibiotikų, pilvo sužalojimų. Mityba vaidina didžiulį vaidmenį. Beveik visi vaikai mėgsta greito maisto, traškučius, sodą, kramtomąją gumą. Šie produktai neigiamai veikia sveikatą. Liaukos uždegimo priežastys taip pat gali būti siejamos su nevienodu virškinimo sistemos darbu (per didelis tarpas tarp pusryčių, pietų ir vakarienės), apsinuodijimas.

Reaktyvaus pankreatito požymiai

Prieš kalbėdami apie liaukos uždegimo simptomus, verta paminėti, kad jie yra mažiau ryškūs vaikams. Kai kurie požymiai apskritai gali būti. Suaugusiesiems simptomai yra aiškiai išreikšti.

Reaktyvaus pankreatito buvimas gali nurodyti:

  • dažnai vėmimas, po kurio nėra atleidimo;
  • geltona odos spalva;
  • tamsus šlapimas;
  • pernelyg lengvos išmatos;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • verkimas ir rėkimas, apetito praradimas naujagimiams ir kūdikiams.

Pagrindinis ligos simptomas yra intensyvus skausmas, atsiradęs staiga ir lokalizuotas viršutinėje pilvo dalyje. Maži vaikai negali parodyti, kur jie jaučiasi nepatogiai, nes jie jaučia skausmą aplink bambą arba visame skrandyje.

Pirmieji tėvų ir gydytojų veiksmai

Jei vaikas turi reaktyvaus pankreatito požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Prieš atvykstant kūdikiui turėtų būti užtikrinta visa poilsio vieta. Atvykęs specialistas ištirs pacientą, išklausys jo skundus arba paprašys savo tėvų apie jaunojo paciento būklę. Taip pat atliekami šie tyrimai:

  • pilnas kraujo kiekis, patvirtinantis uždegiminio proceso buvimą;
  • biocheminis kraujo tyrimas, siekiant nustatyti kasos fermentų lygį;
  • Pilvo ertmėje esančių organų ultragarsu (ultragarsu) arba CT (kompiuterine tomografija), siekiant nustatyti kondensuotas kasos dalis, pakeistas jungiamuoju audiniu;
  • laparoskopija siekiant išsiaiškinti ligos formą ir tipą.


Sunkios būklės vaikas, sergantis pankreatitu, turi būti hospitalizuotas. Gydymas atliekamas konservatyviai. Chirurginė intervencija nereikalinga. Pagrindiniai reaktyvaus pankreatito gydymo principai yra ligos priežasčių šalinimas ir vaistų, kurie gali atsikratyti esamų simptomų, naudojimas: skausmas, vėmimas ir pan.

Gydytojas paskirs vaistus jaunam pacientui:

  • Pirenzepinas ar kiti panašaus poveikio vaistai (vaistai, kurie mažina skrandžio sulčių kiekį ir slopina kasą);
  • Šventinis, pankreatinas - tai priemonė, kuri mažina skausmą ir pagerina virškinimą;
  • Ne SPA, Platyfilinas (spazminiai vaistai, kurie pašalina skausmą ir pagerina kasos sulčių nutekėjimą);
  • gliukozės tirpalas (papildyti kūną lengvai virškinama maistine medžiaga).

Dažnai specialistas skiria kitus vaistus. Vaistų pasirinkimas reaktyviam pankreatitui gydyti vaikams priklauso nuo konkrečios situacijos.

Dieta kasos uždegimui

Kai vaikas vystosi, tėvai turi atkreipti dėmesį į savo mitybą. Kūdikis turės laikytis dietos. Čia pateikiamos pagrindinės taisyklės, kaip valgyti su reaktyviu pankreatitu:

  1. Funkcinės poilsio kasos teikimas. Visų pirma, vaikai turi būti pašalinami iš mitybos. Maisto produktai, virti arba garinti, turėtų būti patiekiami ant žemės ir šiltos formos. Netgi remisijų metu mažiems vaikams (iki 3 metų) reikia malti maistą, nes šiame amžiuje jie blogai kramtosi.
  2. Energijos ir mitybos vertės išsaugojimas. Diagnozuojant vaiką su reaktyviu pankreatitu, tėvai neturėtų suteikti savo vaikui tik tų produktų, kuriuose yra daug baltymų. Dietoje turėtų būti ir kitų maisto produktų, kuriuose yra reikalingo angliavandenių ir riebalų kiekio. Šių komponentų šaltinius reikia naudoti tik tinkamiausiems produktams.
  3. Frakcinė galia. Su reaktyviu pankreatitu neturėtų valgyti maisto įprastu būdu (pusryčiai, pietūs ir vakarienė), bet mažomis porcijomis bent 5–6 kartus per dieną. Laikotarpis tarp valgymų neturėtų viršyti 4 valandų.

Mitybos ypatumai reaktyviame pankreatitu

  • turtingi miltų produktai
  • balti kopūstai
  • sočiųjų sultinių ir mėsos sultinių
  • koncentruotos grybų sriubos
  • riebios žuvys ir mėsa
  • kepti maisto produktai
  • dešros
  • konservai
  • rūkyti produktai
  • prieskoniai
  • ledai
  • gazuotas vanduo
  • lustai
  • greitas maistas
  • kramtomoji guma
  • pyragai ir pyragaičiai
  • citrusinių vaisių

Gali būti vengiama reaktyvaus pankreatito paūmėjimo vaikams, su sąlyga, kad netgi remisijos metu neteisėti maisto produktai nebus įtraukti į dietą. Bet koks eksperimentas su maistu gali sukelti naują ataką ir būtinybę laikytis griežtos dietos.

Reaktyvaus pankreatito prevencija

Jei vaikui anksčiau buvo diagnozuotas kasos uždegimas, ateityje gali pasikartoti paūmėjimas. Prevencija padeda traukuliams. Tėvai:

  • Turėtumėte neabejotinai stebėti, kokie produktai jų kūdikiui sunaudoja;
  • Reikia nepamiršti, kad vaikų ugdymo įstaigose (vaikų darželiuose, mokyklose) maistas yra maistas, tačiau jis neatitinka dietos, kurios reikia laikytis reaktyvaus pankreatito atveju;
  • būtina užtikrinti, kad vaiko medicininė pažyma švietimo įstaigoje parodytų diagnozę ir specialios mitybos poreikį;
  • Jei švietimo įstaiga neturi sveikatos priežiūros darbuotojo, galite pasikalbėti su mokytoju arba mokytoju ir pateikti jam sąrašą produktų, kurių kūdikis neturėtų naudoti.

Ne visada tėvai gali išgelbėti situacijas, kurios sukelia reaktyvaus pankreatito atsiradimą vaikui. Kūdikis ateityje dalyvaus savo draugų gimtadieniuose, įvairiose šventėse. Štai kodėl jums reikia paaiškinti vaikui ligos sunkumą ir įdėti poreikį vartoti dietą.

Visi kūdikiai yra saldus dantis. Tačiau tai yra pyragai ir pyragaičiai, kurie yra stiprus smūgis kasoje, nes juose yra ir riebalų, ir cukraus. Viena iš prevencinių priemonių yra iki minimumo sumažinti saldumynų vartojimą. Medus gali būti puiki pyragų ir pyragų pakaitalas, bet netgi čia nereikia pernelyg apsvaiginti. Vaikui pakanka 2 šaukštai. l šį produktą. Ir dar viena svarbi taisyklė - neužkepti. Vaikas turėtų pakilti nuo stalo su nedideliu alkio jausmu.

Ne mažiau svarbi prevencinė priemonė - laiku pašalinti infekcijas, gydyti uždegiminius procesus ir virškinimo trakto ligas. Būtent dėl ​​įvairių negalavimų vaikai susiduria su reaktyviu pankreatitu. Tik kaskart gydant ligas galima išvengti kasos savęs sunaikinimo. Kartu reikia prisiminti, kad neįmanoma savarankiškai paskirti vaiko.

Apibendrinant, verta pažymėti, kad reaktyvus pankreatitas vaikams yra gana pavojinga būklė. Kai pasirodys pirmieji požymiai, nedelsdami kreipkitės pagalbos į specialistus. Jei ignoruosite šį reikalavimą, kasos palaipsniui suskaidys pagal savo fermentus. Destruktyvūs pokyčiai šiame kūne yra labai sunkūs. Pavyzdžiui, dėl pavėluoto kreipimosi į gydytoją vaikas ateityje gali išsivystyti cukriniu diabetu ir gali reikalauti chirurgijos, kad pašalintų organo dalį. Būkite atidūs savo vaikui.

Reaktyvus pankreatitas vaikams

Pankreatitas - ūminis arba lėtinis kasos uždegimas. Reaktyvus - reagavimas į išorinius stimulus; patenka į išorinių veiksnių įtaką. Kasa yra svarbus virškinimo sistemos organas. Jis gamina kasos sultis (fermentai, skirti skilti ir virškinti maistą), atrinkti hormonai, pavyzdžiui, insulinas, atsakingi už cukraus kiekio kraujyje palaikymą.

Sveikas žmogus, kasos sultys palei tulžies lataką patenka į dvylikapirštę žarną, kur ją aktyvuoja žarnyno turinys ir pradeda maisto virškinimo procesą. Tais atvejais, kai tulžies latakai yra susiaurinti / užblokuoti arba sfinkteris tarp dvylikapirštės žarnos ir tulžies pūslės neveikia tinkamai, fermentai aktyvuojami prieš patekdami į žarnyną, sunaikinant sveiką organą. Liga yra pavojinga, kartais baigiasi sunkiomis komplikacijomis ir negalia. Sunkiais atvejais mirtis yra įmanoma, liga turi būti gydoma ir diagnozuojama laiku.

Kas yra reaktyvus pankreatitas vaikams?

Ūminis ar lėtinis pankreatitas vaikams ankstyvame amžiuje nenustatomas, išskyrus įgimtų anomalijų ar pilvo traumos atvejus. Pankreatitas - tai suaugusiųjų liga, kuri daugelį metų sukėlė nesveiką gyvenimo būdą: jie blogai valgė, piktnaudžiauja alkoholiu, vartojo daug vaistų, mažai persikėlė ir daug valgė.

Reaktyvus pankreatitas vaikams yra uždegiminis procesas, kurį sukelia kiti patologiniai organizmo reiškiniai. Tuo pačiu metu kasa yra sveikas organas ir, pašalinę pagrindinę priežastį, galite tiesiog pamiršti su ja susijusias problemas.

Reaktyvaus pankreatito priežastys vaikams:

  • infekcija (gripas, gerklės skausmas, kosulys, rotavirusas, banali ARVI) gali sukelti ligos pradžią;
  • opisthorchiasis ir giardiasis - parazitinės infekcijos;
  • vartojant tam tikrus vaistus, pavyzdžiui, stiprius antibiotikus;
  • apsinuodijimas;
  • įgimta tulžies pūslės patologija (labai retai);
  • sunki pilvo trauma;
  • menkas mityba ir ilgas persivalgymas.

Vaikų reaktyvaus pankreatito simptomai

Gydytojas gali įtarti reaktyvų pankreatitą vaikui, atsižvelgiant į simptomus:

  • pilvo viršutinės dalies skausmas (grįžta arba supa);
  • nekritinis kūno temperatūros padidėjimas (37-37,5 С);
  • bendras negalavimas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • šviesios spalvos skystos išmatos;
  • atsisakymas valgyti;
  • odos geltonumas;
  • burnos džiūvimas;
  • liežuvis, glaudžiai dengtas baltu žiedu.

Sunkūs reaktyvaus pankreatito simptomai vaikams pasireiškia vyresniame amžiuje. Vaikai dažnai nesugeba aiškiai paaiškinti nerimo priežasties, tėvai turi būti atidūs ir, jei yra nepastovus pilvo skausmas kartu su aprašytais simptomais, kreipkitės į gydymo įstaigą. Prieš atliekant tyrimą ir diagnozę labai rekomenduojama sumažinti suvartojamo maisto kiekį, kad būtų užtikrintas paciento poilsis. Siekiant sumažinti skausmą, leidžiama į ledą patekti į skrandį.

Reaktyvaus pankreatito komplikacijos

Labai svarbu ankstyvame etape atpažinti reaktyvų pankreatitą vaikams. Tada, pašalinus atsiradimo priežastį ir imantis būtinų priemonių, bus galima išvengti neigiamų pasekmių sveikatai. Dažnai ankstyvieji ligos požymiai tiesiog ignoruojami ir priskiriami vaiko kaprizumui. Uždegimas tampa lėtiniu ir sukelia komplikacijas. Pankreatito pasekmės yra rimtos, joms reikia laiku gydyti ir kontroliuoti.

Kasa, be fermentų, gamina insuliną, jei liga paveikia hormonų gamybos skyrių, padidėja diabeto rizika. Pradėtas pankreatitas gali išsivystyti į kasos nekrozę (kasos ląstelių mirtį), pūlingus uždegimus ir virškinimo trakto gleivinių opas.

Patologiniai pokyčiai audiniuose sukelia cistų ir vėžinių navikų susidarymą. Didelio skausmo ir intoksikacijos rezultatas tampa šokas - bendras kūno funkcijų sutrikimas. Dažni pankreatito šalininkai yra kepenų ir tulžies takų pažeidimai. Galimas vidinis kraujavimas.

Diagnozė ir gydymas

Reaktyvaus pankreatito diagnostiką ir gydymą vaikams atlieka gastroenterologas. Apklausus pacientą ir tėvus, siekiant surinkti reikiamą informaciją (mitybą, ligas, vaistus, simptomų sunkumą, laiką ir išvaizdą), ištirtas jaunasis pacientas. Odos ir gleivinės skilimas, balta plokštelė ant liežuvio, tachikardija, žemas kraujospūdis, skausmas viršutinės pilvo palpacijos metu yra „reaktyvaus pankreatito“ diagnozė.

Po patikrinimo paskiriami laboratoriniai tyrimai:

  • bendra kraujo ir šlapimo analizė;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • išmatų analizė;
  • Pilvo organų ultragarsas.

Nepamirškite, kad reaktyvus pankreatitas vaikams yra antrinė liga, pirmasis prioritetas - rasti priežastį ir pašalinti nusodinančius veiksnius. Vaikai, kuriems diagnozuota diagnozė, yra hospitalizuoti, kad būtų galima visapusiškai stebėti ligos eigą ir stebėti paciento gerovės pokyčius.

Pagrindinė pankreatito gydymo priemonė yra gydytojo paskirta dieta, priklausomai nuo ligos eigos etapo ir sunkumo. Pirmąsias dvi ar tris dienas nerekomenduojama valgyti. Tada pažeistas organas aprūpinamas poilsio ir iškrovimo būdu. Norėdami tai padaryti, numatytas fermentų preparatų, skirtų palengvinti baltymų ir angliavandenių absorbciją, priėmimas. Svarbu žinoti, kad ilgai vartojant tokius vaistus sumažėja kasos sulčių gamyba, o kasa nebeveikia!

Skausmo malšinimui naudojami antispazminiai vaistai ir analgetikai. Pagrindinis regėjimo požymis yra skausmo susilpnėjimas arba visiškas nebuvimas.

Tinkamos mitybos principai

  1. Pagrindinis rizikos veiksnys yra nesveika mityba - riebalų, sūrus ir aštrus maistas (greitas maistas).
  2. Naudojant gazuotus gėrimus, kurie ne tik padidina skrandžio rūgštingumą, bet ir mechaniškai veikia dvylikapirštės žarnos sieneles ir sukelia turinio išmetimą į kasos kanalus, turi neigiamą poveikį virškinimo sistemai. Tokių veiksmų rezultatas - fermentų aktyvavimas prieš pasiekiant tikslą ir pradės sveiko organo audinių virškinimo procesą.
  3. Taip pat verta atkreipti dėmesį į porcijų dydį. Pertrauka yra nepriimtina. Siekiant išvengti virškinimo problemų, vaikui nereikia priversti valgyti, jei jis atsisako.
  4. Dažni užkandžiai yra kenkėjiški virškinimo organų veikimo priešai.
  5. Maisto dažikliai, konservantai ir skonio stiprikliai, jei įmanoma, neturėtų būti įtraukti į vaiko mitybą.

Reaktyvaus pankreatito prevencija

Siekiant užkirsti kelią kasos uždegimui, tėvai privalo stebėti palikuonių sveikatos būklę, užtikrinti kvalifikuotų ir savalaikių uždegiminių ligų gydymą, įkvėpti sveikos gyvensenos taisykles, užtikrinti subalansuotą mitybą, nepiktnaudžiauti narkotikų vartojimu, o ne ignoruoti jų naudojimo poreikį, atlikti profilaktinius tyrimus ir vakcinuoti pagal medicinos kalendorių. Įgimtos patologijos, kurios gali sukelti reaktyvaus pankreatito atsiradimą, yra pašalinamos arba yra nuolatinės medicininės priežiūros. Pirmuoju vaiko nepasitenkinimo ženklu turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Reaktyvus pankreatitas gali rimtai pakenkti vaiko sveikatai ir gyvenimo kokybei, jei ši liga nėra rimta ir nepakankamai dėmesio skiriate prevencijai. Todėl tėvai ir vaikai turėtų išmokti tinkamo mitybos ir rūpinimosi savo kūnu principus, taip pat žinoti ligos simptomus ir gydymą, jei jūs vis dar turite tai spręsti.

Kasa yra vidinis organas, kuris atlieka svarbią funkciją virškinimo sistemoje. Atskirti kasos sultis prisideda prie maisto virškinimo. Kasa yra atsakinga už insulino gamybą, kuri yra būtina gliukozės įsisavinimui. Įvairių veiksnių įtaka organo audiniams gali tapti uždegimu, atsiranda liga, pankreatitas. Patologiniai kasos pokyčiai kartais atsiranda suaugusiems ir vaikams.

Tokia liga yra labai pavojinga. Nesant tinkamos diagnostikos ir tinkamo gydymo, jos fone atsiranda daug komplikacijų - abscesai, cistos, kraujavimas ir pan. Dėl to liga sukelia kasos deformaciją, ląstelių audinių atrofiją ir visiškai praranda funkciją.

Ligos priežastys

Vaisto pankreatitas išsivysto dėl neigiamo jo fermentų poveikio kasoje. Kūnas pradeda virškinti, sugadina audinius, ortakius, kraujagysles.

Procesai gali sukelti priežastis:

  • įgimtos anomalijos virškinimo sistemos vystyme;
  • bukas pilvo trauma;
  • netinkamas, nesistemingas maistas (nuolatinis saldžių, riebiųjų, greito maisto, gazuotų gėrimų ir kitų kenksmingų maisto produktų buvimas dietoje);
  • apsinuodijimas maistu;
  • kitų organų, pavyzdžiui, tulžies pūslės ir žarnyno patologija;
  • infekcinės ligos;
  • alergija maistui ar vaistams;
  • laktozės trūkumas;
  • narkotikų vartojimas.

Pagal medicininę statistiką, nepaisant diagnostikos metodų plėtros, 20% atvejų neįmanoma nustatyti pradinių ligos priežasčių.

Pankreatito tipai ir jo pasireiškimo požymiai

Atsižvelgiant į klinikinį vaikų ligos vaizdą, yra trys pagrindinės pankreatito formos:

Šių ligos formų simptomai ir gydymas turi bendrų bruožų ir esminių skirtumų. Mes išsamiau suprasime.

Pradiniuose etapuose pankreatitas išsivysto su mažais arba visais simptomais. Ūminiu laikotarpiu skirtingos formos pasireiškia panašiais požymiais, jie išsiskiria išraiškos stiprumu ir pasekmių pavojumi. Tėvai neturėtų savarankiškai diagnozuoti vaiko gydymo, tai yra nepriimtina ir pavojinga. Tačiau suaugusieji turi žinoti, kokie simptomai yra skubūs kreiptis į gydytoją.

Iki trejų metų vaikų pankreatito simptomai neatrodo tokie ryškūs kaip ir vyresniame amžiuje. Jei vaikas yra mažas ir negali pasakyti žodžiais apie tai, kas kelia nerimą, jis turėtų įspėti vaiko elgesį. Tipiškas bruožas yra ištinęs pilvas, įtempta pilvo siena, elgesys: vaikas nerimauja, verkia, atsisako valgyti, nenori žaisti.

Lėtinis pankreatitas ir jo simptomai

Lėtinė forma pasižymi vangiu ligos kursu be aiškių simptomų pasireiškimo, periodiškai pasireiškia paūmėjimai, kuriems būdingas pilvo skausmas. Panašus scenarijus išsivysto, kai vaikas neturi tinkamos mitybos: maistas yra chaotiškas, mityboje yra nesveikas ir sunkus maistas. Dažniau lėtinis pankreatitas vaikams tampa ligų komplikacija: cholecistitas, skrandžio opos ir kt.

Vaikų, sergančių lėtine forma, pankreatito simptomai:

  • vaikas dažnai pykina;
  • išgėrus sunkų, riebų, aštrų maistą, skausmai atsiranda pilvo viršutinėje dalyje;
  • atsiranda dažnas skrandžio sutrikimas;
  • pūtimas;
  • ant kūno atsiranda alerginių bėrimų;
  • vaikas greitai praranda svorį, oda yra šviesi.

Kasos lėtinio pankreatito atveju vaikų kasa akimirksniu reaguoja į menkiausią mitybą, kitaip vaiko liga pasireiškia tokia pat kaip ir suaugusiam.

Ūminis pankreatitas ir jo vystymosi požymiai

Ūminis pankreatitas vaikams yra retas, kai kasos patologija yra sunaikinta. Liga sparčiai vystosi, dažniausiai kita priežastis yra alerginė reakcija į vaistą, vaistus ar pilvo traumą.

Ūmus pankreatitas vaiko pasireiškia simptomais:

  • yra stiprūs aštrių pūslelių pobūdžio skausmai arba plinta per skrandį;
  • yra rėmuo, pykinimas, raugėjimas, dažnas vėmimas, o po to sveikatos būklė nepagerėja;
  • vaikas turi skaldytą kėdę, sunkus viduriavimas gali keistis su vidurių užkietėjimu;
  • kraujo spaudimas smarkiai krenta;
  • galbūt šiek tiek padidėja kūno temperatūra;
  • vaikas skundžiasi burnos džiūvimu, liežuvis yra padengtas baltu žiedu;
  • stebimas akių ir odos baltymų geltonumas;
  • sunkiais atvejais, sumišimas, deliriumas, sinkopė.

Ūminio pankreatito simptomai pasireiškia ypač stipriai. Jei ši ligos forma liko be tinkamo gydymo, ji yra kupina lėtinio pankreatito vystymosi. Vaikas su šia liga turės gyventi, nuolat laikydamasis dietinės dietos. Gali kilti sunkių komplikacijų: cistos, cholelitiazė, cukrinis diabetas.

Reaktyvus pankreatitas ir jo simptomai

Reaktyvus pankreatitas yra speciali liga, kuri pasireiškia kaip kasos atsakas į uždegiminius procesus organizme. Remiantis statistiniais duomenimis, šios rūšies liga dažniausiai yra vaikams, nes vaiko kūnas yra labai jautrus. Vaikai iki vienerių metų gali išsivystyti tokio tipo pankreatitą, jei kūdikis patiekiamas per sunkų maistą savo amžiui - riebaus mėsos ir žuvies, vynuogių sulčių.

Reaktyviosios formos simptomai:

  • vaikas turi skausmą lokaliai bamba:
  • yra dažnas niežėjimas, rėmuo;
  • vaikas skundžiasi pilvo pojūtimi, padidėjęs vidurių pūtimas;
  • yra kėdės pažeidimas.

Apibūdinti vaikai taip pat pasireiškia ir kitose ligose (gastritas, kolitas, disbiozė), todėl tokiais atvejais tėvai turėtų kreiptis į pediatrą arba gastroenterologą. Gydytojas diagnozuoja ir nusprendžia, kaip gydyti kūdikį.

Ligos diagnozė

Tais atvejais, kai vaikas išsivysto apibūdintus simptomus, tėvai turėtų nedelsdami pasitarti su gydytoju. Jei pasireiškia ūminio pankreatito požymiai, nedelsiant kreipkitės į greitąją pagalbą. Gydytojo ieškojimas laiku suteikia gydytojams galimybę visam laikui išgydyti vaiką, o jei yra vėlavimas, įrašomi negrįžtami pakeitimai.

Registratūroje gydytojas užduos klausimus, susijusius su anamnezės surinkimu, vizualiniu patikrinimu, pilvo pojūčiu, tiesioginiu tyrimu ir tyrimais. Dažniau nurodomi kiti dalykai:

  • kraujo tyrimas (klinikiniai, biocheminiai);
  • šlapimo analizė amilazei;
  • kasos ir pilvo ultragarsas ir MRT;
  • radiografija naudojant kontrastinę medžiagą;
  • koprograma (analizė, skirta nustatyti virškinimo fermentų lygį).

Remiantis gautais duomenimis, atliekama tiksli diagnozė, sukurtas individualus gydymo planas.

Vaikų pankreatito gydymo ypatumai

Vaikų pankreatito gydymas atliekamas ligoninėje. Gydymo planą parengia gydytojas pagal ligos klinikinį vaizdą ir paciento būklę.

Gydymo algoritmas

Pankreatitas yra liga, kuri reikalauja sudėtingo gydymo. Paprastai yra keturi etapai.

  1. Pacientui nustatomas lovos poilsis, pirmosiomis paūmėjimo dienomis yra nustatytas badas, leidžiama gerti tik šiltą nekarbonizuotą mineralinį vandenį (pasireiškia maisto pritaikymas). Po nevalgius leido medicininę mitybą. Naudojamas maistas, mažinantis kasos sekreciją.
  2. Gliukozė, kiti vaistai pagal indikacijas yra švirkščiami į veną.
  3. Siekiant pašalinti skausmo sindromą, paskiriami spazminiai vaistai, šalinantys į skrandį.
  4. Siekiant skatinti normalų kasos funkcionavimą, naudojami antisekretoriniai ir fermentiniai preparatai.

Sunkiais atvejais gydytojas skiria antihistamininius vaistus, antibiotikus ir kitus vaistus. Jei, naudojant konservatyvius metodus, vaiko išgydyti pankreatitą neįmanoma, priimamas sprendimas atlikti operaciją.

Pankreatito maistinės savybės

Per dvi savaites po užpuolimo vaikui rekomenduojama laikytis specialios dietos. Po nevalgius maistas turėtų būti kuo švelnesnis. Pirmosiomis dienomis leidžiama grikių arba avižinių dribsnių, virtų vandenyje, tada į meniu įtraukti krekeriai, pieno produktai, bučiniai. Po tam tikro laiko maistui leidžiama pridėti liesos mėsos ir žuvies.

Maistas turėtų būti garinamas arba virinamas vandenyje, sumaltas, patiekiamas šilumos pavidalu. Leidžiama valgyti mažomis porcijomis, ateityje vaiko mityba išlieka dalinė.

Po dviejų savaičių pacientas vis tiek skiria gydomąjį maistą (specialios terapinės dietos Nr. 5), kuri draudžia valgyti aštrų, sūrų, keptą, riebalų, rūkytą, saldžią, bandelės, gazuotų gėrimų, produktų su cheminiais dažais ir priedais.

Esant ūminiam pankreatitui vaikams po gydymo stacionare, mityba išlieka mityba (įvairi ir subalansuota) šešis mėnesius. Pasikonsultavus su gydytoju, be pagrindinio gydymo, tradicinė medicina naudojama pankreatito (žolelių nuovirų ir infuzijų) gydymui.

Baigus gydymą ligoninėje, vaikas penkerius metus registruojamas pediatru. Per šiuos metus yra naudingos grūdinimo procedūros, masažai, apsilankymai kurorte su mineraliniais vandenimis.

Bendros rekomendacijos tėvams

Deja, aprašytos vaikų pankreatito priežastys dažnai kalba apie aplaidingą tėvų požiūrį į vaiko mitybą, kurie dėl amžiaus, valgo, ką siūlo ar leidžia. Tinkami mitybos įpročiai, suformuoti nuo ankstyvo amžiaus, tampa geros sveikatos, gerovės garantu, vaidina svarbų vaidmenį normalioje vaiko raidoje.

Kad išvengtume pavojingos ligos, vaiką reikia išgirsti nuo ankstyvo amžiaus, nesuteikti vaisto be gydytojo recepto, rinktis sveiką maistą pagal amžių.

Jei tėvai pastebi pirmuosius ligos požymius, neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją. Vaikų pankreatitas sėkmingai gydomas gydymo laiku laiku, griežtai laikomasi nustatyto gydymo, jei laikomasi tolesnės dietos.

Pankreatitas yra tipiškas kasos uždegimas, kuris gali būti tam tikras kūno atsakas į jame įvykusius atstatymus, dažnai nepalankus.

Reaktyvi ligos forma yra uždegiminis procesas, kuris yra reakcija į kitas uždegimines ligas virškinimo trakte. Pastaraisiais metais šio tipo pankreatito dažnis pastebimai padidėjo, ypač vaikams.

Šiandien daugiau kalbėsime apie tai, kodėl vaikas pasireiškia reaktyviu pankreatitu, kaip elgtis tinkamai ir kaip pavojinga ši liga.

Keletas žodžių apie reaktyvų pankreatitą

Reaktyvus pankreatitas vaikui yra pavojingas!

Kaip jau minėta, pankreatitas yra įprastas kasos uždegimas. Šios ligos vystymosi ir eigos procese organas nustoja veikti normaliai, todėl jis atlieka netinkamas svarbiausias organizmo funkcijas.

Reaktyvi patologinė forma skiriasi nuo kitų tik tuo, kad ji vystosi labai specifine priežastimi, ty dėl skirtingo uždegimo viename iš kūno mazgų (paprastai dėl uždegiminių procesų virškinimo trakte).

Pankreatitas bet kuriame formavime yra gana pavojingas ligos atvejis ir yra laikomas labiausiai paplitusi kasos būklė. Ši liga taip pat randama ir vaikams, ir suaugusiems, tačiau pirmojoje pacientų grupėje ji yra žymiai stipresnė ir, svarbiausia, pavojingesnė.

Faktas yra tai, kad kasos uždegimas - tai neteisingas maisto ir fermentų skaidymas. Likęs organas, pastarasis užkimšdavo uždegimo ortakius, todėl geležis pradeda tapti labai „depresija“. Nesant tinkamų priemonių, tokia organo būklė gali sukelti rimtų komplikacijų ir net paciento mirtį.

Per pastaruosius 10–20 metų reikšmingai padidėjo klinikinių atvejų, kuriems diagnozuota „reaktyvaus pankreatito“, dažnis. Profesionalūs gydytojai tai priskiria tai, kad planetos gyventojai vis dažniau valgo greito maisto, sutrikdydami normalų virškinimo trakto veikimą. Rezultatas dažnai yra kasos uždegimas.

Pagrindinės šios patologijos priežastys:

  • pirmiau minėta nesveika mityba;
  • neseniai perduotos infekcinės ligos;
  • blogai organizuotas gydymas antibiotikais;
  • paveldimų faktorių buvimas;
  • lėtinės ar ūminės virškinimo trakto ligos.

Svarbu suprasti, kad vienos priežasties įvedimas kitam dažniausiai pasitaiko, o tai jau kartais padidina uždegimo vystymosi riziką. Siekiant užkirsti kelią reaktyviam pankreatitui vaikui, pakanka jį kuo labiau apriboti nuo pagrindinių ligos priežasčių atsiradimo. Žinoma, pradėkite koreguoti maitinimą.

Ligos simptomai

Reaktyvus pankreatitas vaikui

Reaktyvus pankreatitas dėl jo specifiškumo gali pasireikšti tik ūminėje formoje. Jos komplikacijos, žinoma, gali tapti lėtinėmis kasos patologijomis, bet pats reaktyvus pankreatitas nėra.

Pirmieji ligos požymiai yra visiškai identiški suaugusiųjų kasos uždegimui. Daugeliu atvejų vaikas skundžiasi:

  1. padidėjusi viduriavimo išpuolių pakitimai su priežastiniu užkietėjimu;
  2. pilvo skausmas;
  3. burnos džiūvimas;
  4. stiprus troškulys;
  5. apetito praradimas;
  6. bendras negalavimas.

Ligos metu apibūdinti simptomai papildomi kūdikio apatija, padidėjusi mieguistumas ir domėjimosi praradimu viskas, kas vyksta. Sunkiais atvejais negalima atmesti karščiavimo, pykinimo, vėmimo, galvos skausmo ir netgi sąmonės netekimo.

Žinoma, kuo stipresni ir ryškesni simptomai, tuo greičiau reikia imtis atitinkamų priemonių ligai gydyti. Priešingu atveju negali būti išvengta reaktyvaus pankreatito komplikacijų, kurias sukelia stipriausios ir dažnai lėtinės kasos ligos.

Su pankreatito simptomais vaikams pasidalins vaizdo įrašą:

Terapinės priemonės ligos vystymuisi

Kraujo tyrimas parodys uždegiminį procesą organizme.

Aukščiau buvo teisingai paminėta, kad dėl savo specifiškumo reaktyvus pankreatitas yra labai ūminė liga. Atsižvelgiant į šią patologijos ypatybę, galime teigti, kad būtina imtis pirmųjų priemonių ir jos svarba.

Siekiant kuo labiau sumažinti galimą komplikacijų riziką, kai vaikas patiria pirmuosius pankreatito požymius, geriau nedvejoti ir parodyti gydytojui. Galbūt jūs neturėtumėte paniekinti net skambinti greitosios pagalbos automobiliu į namus.

Nepamirškite, kad reaktyvus pankreatitas, kaip ir bet kuri kita kasos patologija, yra labai pavojinga, todėl svarbu kreiptis į ligos gydymą atitinkamu atsakomybės lygiu.

Prieš organizuojant uždegimo gydymą, kiekvienam vaikui suteikiamas aukštos kokybės ir išsamus medicininis patikrinimas. Paprastai tai apima:

  • Daugialypiai kraujo tyrimai, kuriuose ypatingas dėmesys skiriamas leukocitų skaičiavimui. Bet kokia pankreatito forma jų skaičius žymiai padidėja.
  • Ultragarsinis kūno pilvo srities tyrimas (ultragarsas), kuris yra pagrindas kasos uždegiminių procesų gydymui.
  • Gastroskopija, kuri padeda papildyti jau labai informatyvius ultragarso rezultatus, kurie padeda geriau ir greičiau gydyti esamą ligą.

Paprastai aprašyti diagnostikos metodai nėra papildyti nieko. Retais atvejais gastroenterologai gali būti saugūs, prie reikalingų tyrimų sąrašo pridedant kažką kito.

Taigi, tarkime, kad buvo atlikti tyrimai, patvirtinta diagnozė: ką daryti toliau? Žinoma, gydykite vaiką, kenčiantį nuo reaktyvaus pankreatito. Standartinė šios ligos terapija apima:

  1. Ligoninės vaikų lovos organizavimas trunka 1-2 savaites.
  2. Kūdikių maisto korekcija.
  3. Priėmimas iš specializuotų vaistų, siekiant pašalinti uždegiminį liaukos procesą ir jo pasekmes.

Chirurginis reaktyvaus pankreatito gydymas naudojamas labai retai, ypač jauniems pacientams.

Daugeliu atvejų kūdikių tėvai laiku pastebi „kažką negerai“ ir nedelsdami kreipiasi į specialistą, kuris pagal nutylėjimą pašalina būtinybę vykdyti atitinkamas operacijas.

Dieta patologijai

Perkrovimas kaip pankreatito priežastis

Mityba, gydant reaktyvų pankreatitą ir po to, kai jis yra vienas iš svarbiausių šios ligos gydymo komponentų. Apskritai, šios ligos dieta nėra griežta, o didžioji dalis nukenčia nuo žalingo maisto pašalinimo iš dietos.

Pastarųjų pavyzdžių sąrašas apima:

  • riebūs ir aštrūs patiekalai;
  • rūkyti maisto produktai ir keptos maisto produktai;
  • greitas maistas;
  • šokoladas;
  • kakava;
  • koncentruotos sultys;
  • visi gastronominiai "šiukšlės" (majonezas, kečupas, kiryeshki, traškučiai ir tt);
  • gazuoti gėrimai ir kiti maisto produktai, kuriuose yra daug dažiklių, konservantų.

Pašalinus ar griežtai ribojant vaiko vartojimą, tėvai taip pat turėtų:

  1. Dažniau duokite kūdikio maistą virintame, garintame, vidutiniame kambario temperatūroje.
  2. Laikykitės vaiko šėrimo principo: 20% baltymų, 30% riebalų (daugiausia sveikų) ir 50% angliavandenių.
  3. Pašalinkite jį dalinai su įprastais intervalais tarp valgių (optimaliai, 3-4 val.).

Žinoma, mes nekalbėsime apie sveikų daržovių, vaisių, uogų ir žolelių dietos padidėjimą. Tokios priemonės turėtų būti taikomos pacientams, sergantiems reaktyviu pankreatitu, privaloma norma ne tik gydymo laikotarpiu, bet ir ilgą laiką po jo.

Reaktyvaus pankreatito prevencija

Tinkama mityba - pankreatito prevencija

Apibendrinant reaktyvaus pankreatito vaikams apžvalgą, atkreipiame dėmesį į šios ligos prevenciją. Apskritai jų pagrindinis sąrašas yra pašalinti neigiamų veiksnių poveikį potencialiam pacientui, ty vaikui.

Pagrindinės tokio pobūdžio priemonės:

  • Kūdikio mitybos išlaikymas yra normalus. Be abejo, nebūtina visiškai apriboti jo vartojimo maisto ar saldumynų suvartojimo, tačiau būtina užtikrinti, kad vaikas nepiktnaudžiautų. Priešingu atveju rizika susirgti bet kuriuo pankreatitu ar kita virškinimo trakto liga auga kelis kartus.
  • Maitinimas vaikui tinkamiausiu režimu. Tai reiškia, kad reikia laikytis pirmiau minėtų riebalų, baltymų ir angliavandenių proporcingo pasiskirstymo principo, taip pat ir dalinės mitybos principo.
  • Visada ir laiku pašalinkite infekcines, uždegimines virškinimo trakto ligas. Be to, reikia atkreipti dėmesį į kitų kūno mazgų patologijas.
  • Patologijų, ypač veikiančių skrandį ar žarnyną, gydymas tik su gydytoju. Nepamirškite, kad dažnai netinkamas vaistų pasirinkimas veda prie kasos susilpnėjimo ir tolesnės infekcijos.

Tai, galbūt, šiandieninio straipsnio tema. Tikimės, kad pateikta medžiaga jums buvo naudinga ir atsakė į jūsų klausimus. Sveikata jums ir jūsų vaikams!

Vaikų reaktyvaus pankreatito požymiai, gydymas ir profilaktika

Netinkamai maitinant ir nesilaikant vaiko režimo, gali būti diagnozuotas reaktyvus pankreatitas, sukeliantis stiprų skausmą ir diskomfortą. Tokiu atveju virškinimas labai pablogėja, o tai gali sukelti rimtų sveikatos sutrikimų.

Reaktyvus pankreatitas vaikams yra pavojinga liga, kuri gali išsivystyti į lėtinę formą ir sukelti recidyvus. Todėl svarbu imtis prevencinių priemonių, kad būtų išvengta jos atsiradimo ir pašalintos ligos pirmieji požymiai.

Kas yra reaktyvus pankreatitas vaikams?

Reaktyvus pankreatitas yra liga, kuriai būdingi uždegimo procesai kasoje, ribojantys organo funkcionavimą ir sutrikdyti virškinimą.

Tokiu atveju pagaminti fermentai neperkelia kanalų. Sukūrė stagnaciją, palaipsniui sunaikino kūno audinius ir padidina uždegimą. Pagal ICD 10, nėra ligos kodo.

Šią ligą gali sukelti kiti patologiniai vaiko kūno procesai. Tarp šių priežasčių yra:

  • infekcinės ligos (ARVI, gripas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, gerklės skausmas, kosulys);
  • apsinuodijimas nuo kenksmingų medžiagų, įstrigusių organizme, alergijos;
  • tulžies pūslės liga;
  • vartojant stiprius vaistus;
  • parazitų buvimas;
  • nesveika mityba, ilgos pertraukos tarp valgymų ir sistemingas persivalgymas;
  • trauminiai organų pažeidimai.

Vienmetis ir kūdikis gali susirgti, jei į pieną patenka kenksmingi komponentai ir vaistai, taip pat dėl ​​nesilaikymo dietos. Gydymo sėkmė priklausys nuo to, kaip greitai ji bus pradėta.

Požymiai, reaktyvaus pankreatito simptomai

Liga turi sunkių simptomų, tačiau pankreatitas gali būti painiojamas su kitomis virškinimo trakto patologijomis. Tarp būdingų savybių:

  • skausmas pilvo ir dešinėje hipochondrijoje;
  • pykinimas, vėmimas;
  • nedidelis temperatūros padidėjimas;
  • silpnumas, negalavimas;
  • viduriavimas, šviesios spalvos skysčių išmatos;
  • apetito praradimas;
  • geltonumo atsiradimas ant odos ir skleros;
  • vidurių pūtimas;
  • burnos džiūvimas.

Mažiausiai kelių simptomų sutapimas gali reikšti patologinių procesų pradžią liaukoje. Tokiu atveju reikia skubios hospitalizacijos.

Reaktyvaus pankreatito komplikacijos

Pirmoji ūminio reaktyvaus pankreatito komplikacija gali būti jos perėjimas prie lėtinės formos. Bet po to gali atsirasti ir kitų rimtesnių žalingų pokyčių. Tarp jų yra:

  1. Diabetas. Tai atsitinka, jei uždegiminiai ir destruktyvūs procesai pradeda veikti liaukos skyrių, kuris gamina insuliną.
  2. Pūlingas uždegimas ir opos. Jei gydymas nėra ilgesnis, pasireiškia ilgalaikis paūmėjimas.
  3. Cistos ir pseudocistos. Laikui bėgant jie gali išsivystyti į vėžinius navikus.
  4. Pankreatonekrozė. Galimas, nesant tinkamo gydymo ir nesilaikant režimo bei dietos.

Komplikacijų gydymas dažnai reikalingas operacijos pagalba, po to kasa negali visiškai atkurti jo funkcijos. Jei gydymas visai nevyksta, organizmo intoksikacija, sudėtingas organizmo funkcijų sutrikimas, šokas, vidinis kraujavimas ir mirtis yra galimi.

Pirmieji tėvų ir gydytojų veiksmai

Jei vaikas turi bent kelis išvardytus simptomus, pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją ir suteikti pacientui visą poilsį. Valgyti bet kokį maistą šiuo metu negali, neturėtų, ir užsiimti savireguliacija. Galite gauti antispazminius vaistus, tokius kaip No-Shpy arba Drotaverina.

Į namus pakviestas gydytojas turi rinkti visą būtiną informaciją apie vaiko neseniai susirgimus ir sužalojimus, taip pat apie paciento mitybą. Be to, svarbu atlikti išorinį tyrimą ir palpaciją. Po to pacientas turi būti hospitalizuotas.

Diagnozė ir gydymas

Iš karto po hospitalizavimo paprastai atliekamos šios diagnostinės priemonės:

  • ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas;
  • kraujo tyrimų tyrimas dėl uždegimo ir virškinimo fermentų koncentracijos;
  • laparoskopija;
  • šlapimo ir išmatų tyrimas (nesutrikdytų maisto komponentų);
  • Kompiuterinė tomografija;
  • ligos istorijos tyrimas.

Reaktyviam pankreatitui nereikia chirurginės intervencijos, o jos pašalinimas atliekamas konservatyviai, naudojant vaistus ir terapinę dietą. Vaikams, vyresniems nei vieneriems metams, skiriami šie vaistai:

  • antispazminiai vaistai ir skausmą malšinantys vaistai (No-Spa, Drotaverinum, Spazmalgin);
  • vaistai, skirti kompensuoti fermentų trūkumą (pankreatinas, šventinis, mezim);
  • protezų inhibitoriai (Ingripol, Trasilol, Gordox).

Dažniausiai reikalingas kompleksinis poveikis kasos organizme ir kelių vaistų nurijimas. Vitamino terapija taip pat yra svarbi.

Sprendžiant pediatrą, galima naudoti ir tradicinės medicinos receptus:

  1. Sumaišykite septyniasdešimt mililitrų bulvių ir morkų sulčių, įpilkite alyvuogių šaukštelio alyvuogių aliejaus. Paimkite produktą, paruoštą prieš valgį tris kartus per dieną.
  2. Sumaišykite tris ugniažolės, pipirmėčių ir trifolio lapų dalis su keturiais smilkalų žievės ir kiaulpienės šaknų dalimis. Du šaukštai mišinio supilkite visą stiklinę verdančio vandens ir ketvirtį valandos palaikykite vandens vonioje. Ši infuzija trunka šimtą mililitrų tris kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.
  3. Į vieną pusę, sausą dilgėlinę ir hipericum pridėti dvi dalis erškėtuogių uogų. Du valgomieji šaukštai mišinio įdedami į termosą, supilami pusę litro verdančio vandens ir reikalaujant vienos valandos. Paimkite tris kartus per dieną prieš valgį, šimtą mililitrų.

Dieta gydymo metu

Be dietos ir laikymosi, ūminio reaktyvaus pankreatito gydymas vaikams yra beveik neįmanomas. Mitybos mityba yra būtina norint palengvinti kasos krūvį, taip pat ją atkurti.

Kad dieta būtų kuo veiksmingesnė, turite laikytis šių taisyklių:

  1. Iš dietos pašalinkite visus dirgiklius ir draudžiamus maisto produktus. Maistas gali būti ruošiamas tik naudojant vandenį ir garą, taip pat kepkite.
  2. Maitinimo planas turėtų būti dalinis. Būtina valgyti maistą mažomis porcijomis, pertraukomis nuo trijų iki keturių valandų.
  3. Nepaisant apribojimų, maistas turi būti subalansuotas. Jame turi būti pakankamai riebalų, angliavandenių ir baltymų, taip pat vitaminų ir mineralinių komponentų.
  4. Pirmosiomis dietos dienomis rekomenduojama kruopščiai pjauti produktus prieš patiekiant. Turėtų būti palaipsniui praturtinta dieta su naujais produktais. Nuvalytos sriubos ir grūdai rekomenduojami gydymo pradžioje.

Taip pat nerekomenduojama leisti dažni užkandžiai ir ilgai nevalgius. Atsižvelgiant į visas rekomendacijas, prognozė bus palanki.

Leidžiamų ir draudžiamų produktų sąrašas

Toliau išvardyti produktai gali būti derinami vienas su kitu ir vartojami gryna forma dėl pankreatito:

  • grūdai ir košė;
  • džiovinta duona;
  • mėsos mėsos ir žuvies virti, garuose arba kepti;
  • šakniavaisiai, daržovės (mažai skaidulų), uogos ir vaisiai yra mažai rūgščių (pageidautina virti arba. t
  • kepta forma);
  • pieno produktai, mažai riebalų turintys varškės sūriai;
  • kiaušinių baltymai.

Draudžiamų maisto produktų sąrašas yra:

  • greitas maistas;
  • turtingi riebaliniai sultiniai;
  • švieži pyragaičiai, pyragaičiai, saldainiai;
  • konservuotos, marinuotos ir sūdytos daržovės, rūkyta mėsa, kepti;
  • didelio riebumo mėsos ir žuvies riebalai;
  • gazuoti gėrimai, produktai, kuriuose yra daug dažiklių, skonių ir konservantų.

Sąrašą galima pakeisti ir papildyti individualiomis vaiko savybėmis.

Vaikų reaktyvaus pankreatito pavyzdžių meniu

Patvirtintų produktų sąrašas plečiasi, kai atsigausite.

Pankreatitas vaikams: simptomai ir gydymas, mityba

Pankreatitas - tai kasos (kasos) uždegiminio ir distrofinio pobūdžio liga, kurią dažnai sukelia aktyvi savo fermentų įtaka.

Tarp vaikų, sergančių virškinimo sistemos ligomis, pankreatitas pasireiškia nuo 5 iki 25%.

Kasa yra vienas iš virškinimo trakto organų, yra tiek išorinės, tiek vidinės sekrecijos liauka.

Jo išskyrimo funkcija - gaminti virškinimo sekreciją, kuri per ortakius patenka į dvylikapirštę žarną, kur ją suaktyvina skrandžio sultys ir kuri yra susijusi su maisto virškinimu.

Kasos intrasecretorinė funkcija yra liaukos insulino hormono vystymas specialiomis ląstelėmis, be kurių gliukozė nėra absorbuojama organizme.

Pankreatito klasifikacija

Virš - sveika kasa, žemiau - kasa po pankreatito.

Vaikai turi ūminį ir lėtinį pankreatitą. Lėtinis pankreatitas diagnozuojamas, jei uždegimas trunka ilgiau nei 6 mėnesius. Ūminio pankreatito atveju atsiranda liaukos audinių edema ir katarrinis uždegimas. Esant sunkiam kursui, atsiranda kraujavimas ir gali išsivystyti liaukos audinio nekrozė (bet kokia sritis).

Pagal liaukos audinių pokyčių pobūdį skiriasi pankreatitas:

  • ūminis edematinis;
  • hemoraginis (su kraujavimu);
  • pūlingas;
  • riebalų pankreatonekrozė.

Lėtinis progresuojantis pankreatito kelias sukelia degeneracinius pokyčius: kietėjimą, fibrozės (jungiamojo audinio, o ne liaukos) vystymąsi, po to seka kasos audinio atrofiją ir laipsnišką jo funkcijų pažeidimą.

Mokyklos amžiuje vaikai dažnai sukelia lėtinį pankreatitą su latentiniu ar pasikartojančiu kursu. Ūmus pankreatitas vaikams pasireiškia retais atvejais.

Pagal kilmę pankreatitas yra:

  • pirminis;
  • antrinis arba reaktyvus (turintis kitų organų uždegimą, dažniausiai virškinimą);
  • paveldimas su autosominiu dominuojančiu perdavimo būdu.

Reaktyvus uždegiminis procesas gali būti grįžtamas, tinkamai gydant pagrindinę ligą, ir gali būti transformuojamas į tikrą pankreatitą.

Jei latentinis pankreatitas pasižymi žymiais klinikiniais požymiais, pasikartojantis pankreatitas turi pakilimo ir remisijos etapus. Lėtinio proceso, pvz., Ūminio pankreatito, pasunkėjimas gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ar sunkus.

Pankreatito priežastys

Kasa yra organas, kuris reaguoja į bet kokią vaikų kūno patologiją, nesvarbu, ar tai yra infekcija, ar alerginė reakcija. Pankreatito atsiradimui yra daug veiksnių ir priežasčių. Tam tikromis sąlygomis pačios liaukos gaminami fermentai gali būti žalingas kasos audinio veiksnys, kai jie pradeda suskaidyti ir virškinti savo audinius, ir toksiškos medžiagos, sukeliančios apsinuodijimą, patenka į kraują.

Pagrindinės vaikų pankreatito priežastys:

  1. Kasos uždegimo, stagnacijos pažeidimas, pačios liaukos fermentų aktyvavimas ir jo audinių sunaikinimas. Stagnacijos priežastys gali būti:
  • bukas pilvo trauma: smūgis į pilvą arba rudenį gali pakenkti kasoje;
  • liaukos ar jos išskyrimo kanalų anomalijos (geležies, pasagos ar žiedo pavidalu, kanalų susitraukimas ir tt);
  • virškinimo trakto uždegimas (gastroduodenitas, enteritas) sukelia blogai virškinamo maisto stagnaciją ir padidėjusį intraintestinalinį spaudimą, kuris apsunkina kasos sekrecijos pasiskirstymą ir sukelia stagnaciją;
  • išmesti tulžį į kasos kanalą ir aktyvuoti jos paslaptį tulžies latakų patologijoje;
  • kalcino nusodinimas kasos kanaluose, perdozavus vitamino D;
  • kirminų užkrėtimas (ascariasis), sutampa su liaukos išskyros kanalu;
  • išspausti liaukos išskyros kanalą su akmenimis chelelio trakto metu.
  1. Netinkama vaiko mityba:
  • produktų, turinčių dirginančio poveikio ir skatinančių kasos funkciją, buvimas dietoje (rūkyta mėsa, konservai, traškučiai, greitas maistas, gazuoti gėrimai, aštrūs patiekalai ir tt); padidėjęs virškinimo sulčių kiekis gali sukelti ūminį pankreatitą;
  • mitybos pažeidimas: maistas su dideliais intervalais, persivalgymas;
  • laktazės trūkumas (dėl to, kad fermento trūkumas ar nepakankamas vaiko organizme pieno cukraus virškinimui) gali sukelti pankreatitą jau vaikystėje.
  1. Maisto alergijos sukelia pankreatitą bet kuriame vaiko amžiuje.
  2. Kasos bakterinė arba virusinė liga (su kiaulytės, gripo, dizenterijos, viščiukų, salmoneliozės, sepsio ir pan.).
  3. Autoimuninis procesas, kai vaiko organizme gaminami kasos audinių antikūnai.
  4. Toksiškas poveikis kai kurių vaistų kasos audiniams (Aspirinas, Furosemidas, Metronidazolas, kai kurie antibiotikai, kortikosteroidai, sulfonamidai, citotoksiniai vaistai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir kt.) Gali sukelti reaktyvų pankreatitą.
  5. Sunkusis metalas (gyvsidabris, švinas ir kt.).
  6. Alkoholinių gėrimų poveikis paaugliams.
  7. Endokrininė patologija (hipotirozė arba nepakankama skydliaukės funkcija, nutukimas).
  8. Piktybinis kasos pažeidimas.

Kai kuriems vaikams (10–20% atvejų) neįmanoma nustatyti išsivysčiusio pankreatito priežasties.

Lėtinis pankreatitas vaikams dažniau yra antrinis arba išsivysto dėl ūminio uždegimo proceso kasoje.

Chronizavimo procesas padeda:

  • genetinis polinkis (lėtinės ligos buvimas tėvams);
  • nustatyto mitybos pažeidimas gydymo metu arba atkūrimo laikotarpiu;
  • netinkamas ar vėlyvas gydymas;
  • vaikas turi alergiją, medžiagų apykaitos sutrikimus ir endokrinines ligas, tulžies pūslės ligą.

Simptomai

Ankstyvame amžiuje sergantiems vaikams klinikiniai pankreatito požymiai yra lengvi. Paprastai tai vyksta šviesos latentinėje formoje. Labai retais atvejais išsivysto sunki strutinė-nekrotinė forma.

Vyresniems vaikams kasos uždegimas pasireiškia skausmingais išpuoliais.

Pagrindinis ūminio pankreatito pasireiškimas arba lėtinio - stipraus skausmo paūmėjimas viršutinėje pilvo dalyje (kairėje hipochondrijoje su švitinimu dešinėje, epigastriniame regione). Juosmens skausmas yra labai dažnai sutrikdytas. Jie gali duoti nugarą, kairę petį. Norėdamas sumažinti skausmą, vaikas stengiasi užimti priverstinę padėtį - gulėti ant jo kairiosios pusės, sulenkęs arba ant skrandžio.

Mitybos klaidas gali sukelti skausmingas išpuolis (valgyti riebalus, aštrus, kepti maistas, rūkyta mėsa ir tt).

Šiuos simptomus lydi skausmai:

  • vėmimas, kuris kartojasi, nesukelia atleidimo;
  • raugėjimas;
  • pilvo pūtimas;
  • uždelstas išmatos arba viduriavimas;
  • gali būti rėmuo;
  • pilvo pojūtis.

Vaikų temperatūra paprastai išlieka normali, tačiau padidėja ne daugiau kaip 37,5 ºС.

Liaudies ląstelių ląstelių skilimas fermentų veikimu sukelia intoksikacijos simptomus:

  • galvos skausmas;
  • silpnumas;
  • galvos svaigimas;
  • apetito stoka;
  • blyški oda (kartais marmuro);
  • burnos džiūvimas.

Plėtojant pūlingą procesą ir kasos nekrozę, temperatūra pakyla iki didelio skaičiaus, būklė pablogėja dėl padidėjusios intoksikacijos, atsiranda žarnyno parezė, atsiranda peritoninės sudirginimo požymių.

Lėtinio pankreatito atveju, be skausmo, būdingas bruožas yra daugybė išmatų, turinčių blizgesį. Dėl didelio riebalų kiekio išmatos iš tualeto yra beveik nešvarios.

Lėtinio pankreatito atveju skausmas gali būti nuolatinis, skausmingas ar periodiškai po fizinio krūvio, mitybos sutrikimų ar emocinio kančios. Skausmingos atakos trukmė svyruoja nuo 1 valandos iki kelių dienų.

Lėtiniame procese, be diseptinių simptomų (rėmuo, rauginimas, pykinimas, apetito praradimas), vidurių užkietėjimas ir viduriavimas. Būdingas ir kūno svorio, asteninio sindromo (silpnumas, nuovargis, galvos skausmas, emocinis labilumas) sumažėjimas.

Pankreatito komplikacijos apima:

  • kasos cistų susidarymas (ertmės formavimas liaukos audinyje, pripildytas skysčiu);
  • kasos nekrozė (liaukų audinių mirtis);
  • peritonitas (pilvo ertmės serozinės membranos uždegimas);
  • abscesas arba celiulitas (įvairių dydžių abscesai) kasos audinyje;
  • cukrinis diabetas (lėtinė endokrinologinė liga, susijusi su insulino trūkumu organizme);
  • pleuritas (serologinės membranos uždegimas krūtinės ertmėje).

Diagnostika

Pankreatito diagnozavimo pagrindas yra klinikiniai požymiai, laboratorinių duomenų ir techninės įrangos tyrimai.

Klinikinėje pankreatito kraujo analizėje būdingas leukocitų kiekio padidėjimas, pagreitintas ESR.

Biocheminė kraujo analizė atskleis padidėjusį kasos išskiriamų fermentų aktyvumą (amilazė, tripsinas, lipazė).

Fermento aktyvumas (diastazė arba amilazė) taip pat didėja šlapimo analizėje.

Kasos ekskrecinė funkcija padeda įvertinti išmatų analizę (kopograma, lipidograma): pankreatitui būdinga steatorėja (didelis riebalų kiekis išmatose) ir kūryba (padidėjęs azoto kiekis išmatose dėl nesuvirškintų raumenų ir jungiamojo audinio pluoštų).

Ultragarsas atskleidžia edemą, padidėjusį kasos tūrį su pankreatitu, aidėjimo struktūros nevienalytiškumą, plombų buvimą, nekrozės vietas. Naudojant ultragarsu nustatomas nenormalus liaukos ar kanalų vystymasis, nustatomi tulžies latakų akmenys, įvertinamas kitų vidaus organų būklė.

Jei reikia, galima atlikti FGD (skrandžio ir dvylikapirštės žarnos 12 endoskopinį tyrimą), siekiant nustatyti tulžies ir RV sulčių nutekėjimo pažeidimus.

Sunkiais diagnozės atvejais, atliekant komplikacijas, atliekamos pilvo ertmės MRI ir CT, taip pat atliekamas tyrimas.

Gydymas

Vaikų, sergančių ūmine (lėtine) pankreatitu, gydymas atliekamas ligoninėje. Patalpų poilsio vieta priskirta. Gydymas gali būti konservatyvus ir greitas.

Konservatyvios terapijos tikslas yra:

  • funkcinio poilsio suteikimas nukentėjusiam organui;
  • virškinimo trakto organų mechaninis ir cheminis taupymas;
  • pankreatito priežasties pašalinimas;
  • simptomų palengvinimas.

Priskirtas „maisto pauzė“, ty badas 1-3 dienoms. Šiuo metu leidžiama gerti šarminį mineralinį šiltą vandenį be dujų (Essentuki Nr. 4, Borjomi) mažais gurkšniais.

Narkotikų gydymas apima:

  1. Antispazminiai vaistai ir anestetikai (No-shpu, Papaverin, Tramal, Baralgin, Analgin). Labai sunkiems skausmams naudojami narkotiniai analgetikai (Promedol). Morfinas nenaudojamas dėl jo gebėjimo sukelti kasos spindulių ir tulžies pūslės spazmų spazmą, kuris apsunkina kasos sulčių nutekėjimą ir padidina skausmą.
  2. Į veną švirkščiami gliukozės, plazmos, fiziologinio tirpalo, reopolyglukino, taip pat proteolitinių fermentų (Contrycal, Trasilol) blokatoriai. Sprendimai suteikia maistą vaikui ir palengvina intoksikaciją.
  3. Antisecretoriniai vaistai, skirti mažinti kasos fermentų išsiskyrimą (oktreotidą, Famotidiną).
  4. Vaistai, gerinantys mikrocirkuliaciją (pentoksifiliną, trentalį, dipiridamolį).
  5. Antibiotikai bakterijų ir pūlingų procesuose.

Visi vaistai švirkščiami. Vaistai per burną leidžiami po skausmo pašalinimo, maždaug po savaitės nuo ligos pradžios.

Gydant komplikacijomis, ligos progresavimu ir konservatyvaus gydymo neveiksmingumu, sprendžiamas chirurginio gydymo klausimas. Operacijos metu gali būti pašalinta dalis kasos, nekrotomija (nekrotinės, ty nekrotinės liaukos pašalinimas), absceso drenažas liaukos audiniuose.

Bado metu, iš vaiko skrandžio turinio susiurbimas atliekamas taip, kad skrandžio sultys nesukeltų kasos fermentų sintezės ir aktyvacijos. Skrandžio sulčių sekrecija atsiranda ne tik tada, kai maistas patenka į skrandį, bet ir refleksyviai su vienos rūšies maistu ar jo kvapu. Štai kodėl reikia nuolat pašalinti skrandžio sultis.

Sumažinus skausmą (apytiksliai nuo 3-os dienos), vaikas palaipsniui pradeda vartoti maistą (virti arba garinti). 2 savaites patiekalai ruošiami be druskos. Vaikas turėtų valgyti 5-6 p. per dieną mažomis porcijomis, išpilstyta, šilta (50-60 0 С), skysta arba pusiau skysta konsistencija.

Iš pradžių jie duoda skystą tarkuotą košę (išskyrus sorą), virtus ant atskiesto 1: 1 pieno. Nuo šeštos dienos pristatomos vegetariškos gleivių sriubos, skystos daržovių tyrės (iš bulvių, cukinijų, žiedinių kopūstų, morkų). Leidžiamas džiovintų vaisių bučinys ir kompotas.

  • baltymų omletas (garuose);
  • smulkiai maltos (du kartus smulkintos) maltos mėsos, pagamintos iš mažai riebalų virtos mėsos (jautienos, vištienos, triušienos), mėsos, mėsos, mėsos, mėsos (virtos);
  • mažai riebalų veislių žuvys (lydekos, karpiai, menkės, ešeriai ir tt);
  • daržovių užkandžiai;
  • saldūs kepti obuoliai.

Po mėnesio meniu palaipsniui plečiamas, indams nereikia tokio šlifavimo. Leidžiami įvairūs pieno produktai, džiovinti kviečiai, želė iš šviežių uogų, silpna arbata. Kolde galite įdėti nedidelę dalį (5 g) sviesto, sriuboje arba daržovių tyrėje - 1 valg. l grietinė arba grietinė arba 1 šaukštelis. augalinis aliejus.

Dieta rekomenduojama vartoti 6 mėnesius. Iš dietos reikėtų atmesti:

  • dešros;
  • bet kokie sultiniai;
  • pastos;
  • žuvis arba mėsos konservai;
  • pagardai, marinatai;
  • sūrūs ir fermentuoti maisto produktai;
  • daržovės: ridikėliai, špinatai, krienai, rūgštis, ridikai, česnakai ir svogūnai, paprikos, žirniai;
  • miežiai ir soros grūdai;
  • riebalinė mėsa (antis, kiauliena, žąsis);
  • riebios žuvys (skumbrės, lašišos);
  • riešutai;
  • bandelės, pyragai, pyragai;
  • kondensuotas pienas;
  • šokoladas, kava;
  • gazuoti gėrimai;
  • rūgštūs vaisiai ir uogos, iš jų sultys.

Kai kūdikis pradeda šerti, tris kartus per dieną valgio metu skiriami fermentiniai preparatai (Creon, Panzinorm, Mezim-forte, pankreatinas). Vaistų vartojimas turi būti tęsiamas 3 mėnesius pertrūkiais (2 savaites, 1 savaitės pertrauka). Norint panaikinti fermentinių priemonių priėmimą, turėtų būti remiamasi koprogramų rezultatais, išskyrus kasos fermentinį nepakankamumą.

Vaikai po gydymo stebimi gastroenterologo ar pediatro. Gydytojo įsakymu surengti antidepresijos kursai. Pageidautina gerinti sanatorijų balneologinio profilio vaikų sveikatą.

Siekiant apriboti fizinį aktyvumą, vaikai yra rekomenduojami užsiėmimų grupėje fizinio lavinimo klasėse.

Prognozė

Lengvoje ūminio pankreatito formoje prognozė yra palanki. Gydant pūlingą, hemoraginį pankreatitą arba kasos nekrozę, kyla mirties rizika.

Lėtiniu pankreatitu vaikams, prognozė priklausys nuo paūmėjimų dažnumo ir sunkumo, atitikimo dietai ir kitoms gydytojo rekomendacijoms remisijos metu.

Prevencija

Prevencinės priemonės:

  • racionali vaiko mityba pagal amžių;
  • virškinimo sistemos ligų prevencija;
  • griežtai laikytis vaistų gydymo dozių;
  • laiku gydyti infekcijas ir helmintines invazijas;
  • laikytis dietos.

Tęsti tėvus

Vaikų pankreatitas nėra dažnas, tačiau nustatant jį reikia rimto požiūrio ir paciento gydymo, kad būtų išvengta dažnų ligos paūmėjimų ir komplikacijų atsiradimo.

Svarbu suprasti dietos terapijos svarbą gydant pankreatitą. Dažnas ligos atkūrimas, kurį sukelia dietos pažeidimai, atidėtas gydymas gali sukelti cukrinio diabeto atsiradimą, kuris apsunkins visą būsimą vaiko gyvenimą.

Pediatras E. O. Komarovskis sako apie vaikų kasos problemas: