Pagrindinis / Dizenterija

Gydytojas Hepatitas

Dizenterija

Kasa yra viena iš didžiausių virškinimo sistemų. Jo dydis yra mažesnis tik kepenyse. Organas susideda iš uodegos, kūno ir galvos, tarpusavyje sujungtos. Liauka gamina specialius fermentus, aktyviai dalyvaujančius virškinant maistą, ir taip pat išskiria insuliną - hormoną, atsakingą už cukraus kiekį kraujyje.

Iš dalies kasa uždaro skrandį, yra susijusi su tulžies sistema ir kepenyse. Todėl jame esantys patologiniai procesai yra reakcijos į įvairių lėtinių negalavimų atsiradimą pilvo ertmėje.

Be to, reaktyvūs kasos pokyčiai gali sukelti reikšmingų fiziologinių pokyčių, prisidedančių prie daugelio ligų progresavimo.

Kasa turi dvi svarbias funkcijas:

  • intrasecretory (susideda iš insulino gamybos Langerhanso salose, kuri skatina gliukozės įsisavinimą);
  • eksokrininė (susideda iš kasos skysčio vystymosi, aktyviai dalyvaujant virškinimo procese).

Virškinimo trakto sultys, pagamintos iš parenchimos, jungiančios su tulžies lataku, traukiasi iš tulžies pūslės, yra surenkamos į ortakį ir atsidaro dvylikapirštės žarnos viduje.

Dėl tokio artimo ryšio, tulžies takų ir kepenų ligos sukelia reakcijas ir pasikeičia visos sistemos veikimas.

„Reaktyvių pokyčių“ sąvoka sukelia tam tikrą baimę tarp pacientų masės. Tačiau iš tikrųjų tai reiškia, kad organas reaguoja į pokyčius viename iš liaukos esančių organų, priežastys nebūtinai yra pavojingos.

Šie reaktyvūs pokyčiai gali sukelti skausmą, cukraus kiekio kraujyje svyravimus ir tinkamą virškinimo sistemos veikimo sutrikimą.

Kai kasa yra reaktyvi, jo parenhyma gamina nepakankamą kiekį hormonų, atsakingų už lipidų ir anglies metabolizmą, taip pat nedidelį kiekį kasos sulčių, kuriame yra fermentų, reikalingų tinkamam virškinimui.

Kasos uždegimas, atsirandantis dėl agresyvios kepenų ir takų organų įtakos, yra reaktyvaus pankreatito ataka, kuriai būdingas:

  • reaktyvūs parenchimos pokyčiai;
  • kūno patinimas, dėl kurio jis padidėja.

Reaktyvaus pankreatito progresavimas tiek vaiko, tiek suaugusiojo gali būti liaukų atsakas į įvairias virškinimo trakto ligas. Tai apima šias ligas:

  1. stemplė;
  2. ūminis ir lėtinis hepatitas;
  3. opinis kolitas;
  4. lėtinis cholecistitas;
  5. dvylikapirštės žarnos opa.

Iš esmės, kai tulžies pūslelinė ir tulžies pūslė stagnuoja, reaktyvūs pokyčiai vyksta difuzinio pobūdžio parenchimoje. Tačiau tai galima aptikti tik ultragarsu ir viena iš parenchimos vietų.

Panašūs procesai vyksta kepenų ligose, o jos funkcijos, kurios yra atsakingos už tulžies gamybą, yra sutrikdytos.

Simptomai, susiję su tokiais reaktyviais pokyčiais vaiku ir suaugusiuoju:

  • pykinimas;
  • skausmas pilvo viršuje;
  • nusiminusi išmatose.

Tačiau, jei manome, kad tų pačių simptomų atsiradimas būdingas kitoms virškinimo trakto ligoms ir kepenims, kartais beveik neįmanoma atskirti jų nuo panašių reaktyvių liaukų pokyčių požymių, todėl priežastys bus neryškios.

Reaktyvus pankreatitas gali progresuoti vaiko ir suaugusiojo virškinimo trakto ligomis. Dažniausiai kaltininkas yra dvylikapirštės žarnos opa.

Be to, reaktyvūs kasos pokyčiai gali prisidėti prie:

  • pykinimas;
  • laisvos išmatos;
  • skausmas pilvo viršutinėje dalyje;
  • vidurių pūtimas.

Dažnai reaktyvus pankreatitas atsiranda storosios žarnos ir stemplės ligose. Pavyzdžiui, tokia būklė gali sukelti refliuksinį gastritą. Ši liga yra stemplės uždegimas, atsirandantis, kai skrandžio sultys patenka į organizmą.

Sistemingas dirginimas su rūgštine aplinka sukelia stemplės uždegimą, o po to - ant jos sienų atsiranda opos.

Opa yra sunki liga, kuri neigiamai veikia bendrą virškinimo organų ir kasos būklę.

Reaktyvūs patologiniai pokyčiai, atsirandantys liaukoje, susidarantys virškinimo trakto ligų sąlygomis, gali vykti vaikai ir suaugusieji, kurių simptomai yra nedideli arba jų nėra.

Reaktyvūs pokyčiai kasoje gali būti diagnozuojami ultragarsu, kuris nagrinėja visus organus, kurie yra galimos atakos priežastys.

Dėl ultragarso sveikos kasos parenhyma yra vienalytė. Jo matmenys nėra didinami ir nesumažinami be jokių židinio ar difuzinių pokyčių.

Difuziniai pokyčiai nėra diagnozė, bet kasos būklė. Tokiu atveju pokyčiai tolygiai paskirstomi viso kūno audinyje. Kai pokyčiai yra židinio pobūdžio, pacientui liaukoje greičiausiai yra liaukos ar akmenys.

Be to, atliekant ultragarso tyrimą paciento organizme gali būti nustatytas kitoks difuzinio pobūdžio pokytis, dėl kurio nustatoma viena ar kita diagnozė:

  • difuzinis echogeninio ir parenchiminio tankio sumažėjimas (jei padidėja organo parametrai, tai rodo, kad yra ūminio pankreatito priepuolis;
  • difuziniai kasos pokyčiai, turintys padidėjusį echogeninį ir tankumą, sumažėjusį ar normalų liaukos dydį (būdinga fibrozei);
  • difuzinis echogeniškumo sumažėjimas ir parenchimos tankio sumažėjimas, kai organas nepadidėja (reaktyviems ir lėtiniams pokyčiams būdingas reiškinys);
  • difuzinis echogeniškumo padidėjimas su natūraliais liaukos parametrais gali reikšti limfomatozę (ligai būdingas dalinis riebalų parenchimos pakeitimas);

Atsižvelgiant į tai, kad, remiantis tik ultragarsu, tiksliai diagnozuoti ligą yra gana sunku atlikti papildomus diagnostinius tyrimus, kurie apima:

  1. dvylikapirštės žarnos endoskopija (atliekama tiriant gleivinę toje vietoje, kur teka kanalas);
  2. bendroji ir biocheminė kraujo analizė (padaryta siekiant nustatyti organizmo veikimo pažeidimus ir diagnozuoti ar pašalinti uždegimo buvimą);
  3. virškinimo fermentų kiekio šlapime analizė.

Po to visų testų rezultatus kruopščiai išnagrinėja gastroenterologas. Tada jis paskelbia tikslią diagnozę ir nustato gydymą, kovoja su vienu ar kitu ligu.

Pažymėtina, kad reaktyvūs pokyčiai nereikalauja specialios terapijos, todėl, kai išgydoma virškinimo trakto organų ar kepenų liga, jų nebus.

Vaikų kasoje atsiradę sutrikimai dažniausiai rodo lėtinius uždegiminius procesus, atsirandančius virškinimo sistemos organuose. Be to, apsinuodijimas maistu ir mityba gali sukelti reaktyvius pokyčius.

Uždegiminiai kasos procesai gali sukelti reaktyvų pankreatitą - parenchiminio audinio pokyčius, patinimą ir organo dydžio padidėjimą. Vaikystėje reaktyvus pankreatitas dažniausiai pasireiškia lėtine forma, o retai - prastos mitybos atveju. Ūminė forma pastebima tik įgimtoms virškinimo trakto ligoms.

Pagrindinės reaktyvaus pankreatito atsiradimo priežastys vaikams:

  1. įprastos vaikų infekcijos (kasa gali uždegti banali ARVI);
  2. įgimtos virškinimo organų patologijos arba jų struktūros anomalijos, kuriose stabdomas fermentų išėjimas iš liaukos;
  3. pilvo organų sužalojimai;
  4. vartojant stiprius antibakterinius preparatus;
  5. apsinuodijimas.

Paaugliams ir suaugusiesiems reaktyvūs sutrikimai sukelia:

  1. stemplės patologija;
  2. opinis kolitas;
  3. ūminės ir lėtinės hepatito formos;
  4. žarnyno opa;
  5. lėtinis cholecistitas.

Reaktyvius pokyčius gali lydėti skausmas, cukraus kiekio kraujyje pokyčiai, virškinimo sutrikimai.

Vyresnio amžiaus vaikams pasireiškia reaktyvaus pankreatito simptomai. Pažymėta:

Mažiems vaikams sutrikimai dažnai būna besimptomi. Vienintelis naujagimių ir kūdikių problemų pasireiškimas gali būti mieguistumas, nuotaika, prasta apetitas.

Difuziniai reaktyvūs pokyčiai kasos audiniuose nustatomi ultragarsu. Dažniau atliekama kompiuterinė tomografija. Siekiant tiksliai diagnozuoti, tiriami visi pilvo ertmės organai. Tai yra, jei vaikas turi skundus, būtina ištirti kasą, tulžies pūslę ir kepenis.

Norėdami nustatyti pažeidimus, be ultragarso ir tomografijos yra:

  • pilnas kraujo kiekis (siekiant nustatyti uždegimą);
  • biocheminis kraujo tyrimas (siekiant nustatyti fermentų kiekį);
  • dvylikapirštės žarnos endoskopija (ištirta žarnyno gleivinė įleidimo kanalo srityje);
  • laparoskopija (paaiškinti patologijos tipą ir formą).

Skirtingų pokyčių pobūdis ir papildomų tyrimų rezultatai nustato tikslią diagnozę.

Reaktyvių pokyčių gydymas apima pagrindinės ligos, sukeliančios sutrikimą, ir simptominių vaistų, kurie mažina skausmą, pykinimą, vėmimą, viduriavimą, gydymą. Jei vaikas turi pankreatitą, atliekamas hospitalizavimas. Kitais atvejais ambulatorinis gydymas.

Dažniausiai vaikas skiriamas:

  • vaistų, kurie mažina skrandžio sulčių gamybą ir slopina kasos (pirenzepino ar analogų) aktyvumą;
  • fermentų agentai (šventinis, pankreatinas, kreonas);
  • antispazminiai vaistai, skirti skausmui mažinti ir kasos išsiskyrimui (Drotaverin, No-spa);
  • gliukozės tirpalo (papildyti energijos sąnaudas).

Kasos uždegimui kūdikiui rodoma dieta. Tai yra viena iš sėkmingo gydymo sąlygų. Bendrosios valgymo taisyklės apima:

  1. bet kokio erzinančio maisto pašalinimas (rūkytas, sūrus ir aštrus, saldus, riebalinis ir kt.);
  2. visų indų paruošimas ant garo (kepta visiškai neįtraukta);
  3. maisto vartojimas organizme ir susmulkinta forma (vaikai, jaunesni nei 3 metų, apsinuodiję tiek paūmėjimo stadijose, tiek remisijos laikotarpiu);
  4. daliniai valgiai (5-6 valgiai per dieną mažomis porcijomis, ne ilgesni kaip 4 valandų intervalai).
  • šiltas gėrimas (mineralinis vanduo be dujų, arbata be cukraus);
  • skrudinta košė;
  • fermentuoti pieno produktai;
  • Daržovių sriubos, bulvių košė;
  • žuvys;
  • mažai riebalų virtos mėsos (vištienos, veršienos) arba virtos mėsainiai.

Šviežios daržovės, uogos ir vaisiai gali būti įvežami į maistą maždaug savaitę po ūminio ataka.

  • kepimas, konditerijos gaminiai;
  • koncentruoti mėsos ir daržovių sultiniai;
  • grybų sultiniai;
  • riebios žuvys ir mėsa;
  • balta kopūstai bet kokia forma;
  • kepti maisto produktai;
  • išsaugojimas;
  • rūkyta mėsa ir marinatai;
  • dešros;
  • ledai;
  • gazuoti gėrimai.

Griežtos dietos laikymasis padės greitai sustabdyti ūminį priepuolį ir normalizuoti kasos darbą, taip pat užkirsti kelią pakartotiniam paūmėjimui.

Jei jau yra problemų dėl kasos, svarbu suteikti vaikams tinkamą mitybą remisijų metu. Tam reikia:

  • stebėti, ką kūdikis patiria patys tėvai;
  • informuoti švietimo įstaigos pedagogus arba mokytojus apie ligą, pateikti draudžiamų produktų sąrašą;
  • kalbėtis su vaikų darželiu ar mokyklos sveikatos priežiūros darbuotoju;
  • įsitikinkite, kad diagnozė ir maistinės rekomendacijos yra nurodomos vaiko medicininėje kortelėje.

Laiku gydyti virškinimo trakto organų infekcines ir uždegimines ligas padės išvengti ligos.

Kita svarbi prevencinė priemonė, kurios metu patyręs pediatras Jevgenijus Komarovskis atkreipia tėvų dėmesį, yra ne per daug maitinti vaiką. Labai dažnai kasos problemų atsiranda dėl persivalgymo. Geriau maitinti kūdikį dažniau, bet mažomis porcijomis, kad po valgio vaikas turėtų šiek tiek alkio jausmą.

Paskutinė prevencinė rekomendacija yra iki minimumo sumažinti saldžiųjų miltų produktų vartojimą, nes juose yra daug angliavandenių ir riebalų, kurie yra labai žalingi kasai.

Dažnai reaktyvūs pokyčiai pasireiškia kaip reakcija į sutrikimus kito virškinimo sistemos organo darbe. Šie pokyčiai nebūtinai yra pavojingi, tačiau jei jie negydomi, jie sukelia rimtų komplikacijų.

Be to, reaktyvaus pankreatito atsiradimas sukelia destruktyvius procesus kasoje: jame gaminami fermentai nepatenka į žarnyną, bet lieka liaukoje, sunaikindami audinį iš vidaus. Sunaikinimo procesai yra pavojingi, gali sukelti cukrinio diabeto atsiradimą arba chirurginės intervencijos poreikį, kai dalis organo pašalinama.

Mūsų specialistų komentarai

Siekiant užkirsti kelią virškinimo sistemos problemoms, svarbu suteikti vaikams tinkamą mitybą, kuri susideda iš sveiko maisto valymo ir gydymo. Jei vaikas jau patyrė problemų, gali būti išvengta atkryčių, visiškai pašalinant draudžiamus maisto produktus iš dietos: jie negali būti vartojami net remisijų metu. Bet kokie bandymai su maistu gali sukelti paūmėjimą.

Ne visada tėvai gali išgelbėti vaiką iš situacijų, kurios sukelia ūminį uždegimo priepuolį. Todėl labai svarbu, kad su vaiku būtų surengiami aiškinamieji pokalbiai ir paaiškinta, kaip svarbu dieta ir kokios pavojingos pasekmės gali būti taisyklių nesilaikymas.

Ir nepamirškite, kad kuo jaunesnis vaikas, tuo mažiau atsiranda sutrikimų simptomų ir tuo sunkiau laiku diagnozuoti ligą. Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, bus išvengta pavojingų reaktyvių pokyčių komplikacijų. Ir norėdami laiku pastebėti problemą, jūs tiesiog turite būti dėmesingi savo vaikui.

Vaikų uždegimo kurso ypatybės

Kasa, susidedanti iš galvos, kūno ir uodegos, be ribų, einančių viena į kitą, yra viena iš didžiausių virškinimo sistemos liaukų, kuri yra mažesnė nei kepenų. Šis svarbus organas gamina fermentus, susijusius su maisto virškinimu, ir išskiria hormono insuliną, kuris yra atsakingas už cukraus kiekį kraujyje.

Liaukos, iš dalies uždarytos jo priekyje, yra tiesiogiai susijusios su kepenimis ir tulžies takais, todėl jame vykstantys patologiniai procesai dažnai yra reakcija į įvairių chroniškų pilvo ertmės ligų pasireiškimą.

Tokie reaktyvūs kasos pokyčiai gali sukelti rimtų fiziologinių sutrikimų ir daugelio ligų vystymąsi.

Kasa turi dvi pagrindines funkcijas:

  • eksokrininė funkcija - gaminti kasos sulą, susijusią su virškinimu;
  • vidinė sekrecija - gaminant insuliną Langerhanso salose, kuri skatina cukraus absorbciją audiniuose.

Virškinimo sultys, pagamintos parenchimos, yra surenkamos į ortakį, kuris, jungiantis su bendrą tulžies lataką, tęsiasi nuo tulžies pūslės, atsidaro dvylikapirštės žarnos zonoje. Dėl šio glaudaus ryšio, visos kepenų ir tulžies sistemos organų ligos būtinai sukelia reakciją ir pokyčius pačiame liaukos veikime ir atvirkščiai.

Terminas „reaktyvūs kasos pokyčiai“, kurie taip bijo daugeliui pacientų, iš tikrųjų reiškia, kad jis rodo reakciją į kito artimo organo patologiją.

Tokia reaktyvioji būsena gali sukelti skausmo, normalios virškinimo sistemos veikimo sutrikimą arba cukraus kiekio kraujyje pokyčius. Tai paaiškinama tuo, kad reaktyvioje kasoje parenhyma gamina hormonus, atsakingus už lipidų ir angliavandenių apykaitą, ir kasos sultis, kurių sudėtyje yra fermentų, reikalingų virškinimui.

Liaukos uždegimas, išsivystantis po agresyvaus tulžies latakų ir kepenų poveikio, yra reaktyvaus pankreatito ataka, pasižyminti savomis savybėmis:

  • kūno dydžio padidėjimas dėl jo edemos;
  • reaktyvūs parenchimos pokyčiai.

Reaktyvaus pankreatito atsiradimas tiek suaugusiam, tiek vaikui gali būti susilpnėjusios kasos reakcija į tokias virškinimo trakto ligas, kaip:

  • lėtinis ir ūminis hepatitas;
  • lėtinis cholecistitas;
  • dvylikapirštės žarnos opa;
  • opinis kolitas;
  • stemplės ligos ir kt.

Kai tulžies stagnacija, tiek tulžies pūslėje, tiek tulžies latakuose, reaktyvūs pokyčiai dažnai atsiranda kasos parenchimoje, kuri beveik visada turi difuzinį pobūdį, nors dažniausiai ultragarsu nustatoma tik vienoje iš jų sričių. Tas pats pastebimas ir kepenų ligose, kai pažeidžiama jos funkcija tulžies gamybai.

Su tokiais reaktyviais pakeitimais gali būti:

Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad tų pačių simptomų atsiradimas būdingas kepenų ir tulžies pūslės ligoms, kartais jų negalima atskirti nuo panašių reaktyvių kasos pokyčių požymių.

Reaktyvus pankreatitas taip pat gali išsivystyti su virškinimo trakto sutrikimais. Tarp pastarųjų, labiausiai paplitusi liga yra dvylikapirštės žarnos opa.

Reaktyvūs pokyčiai liaukoje gali sukelti:

  • laisvos išmatos;
  • pilvo pūtimas;
  • skausmo plitimas pilvo srityje ir jų stiprinimas;
  • pykinimas.

Rečiau, reaktyviam pankreatitui pasireiškia stemplės ir storosios žarnos ligos. Ypač tokia būklė gali sukelti refluksinį gastritą, kuris yra stemplės uždegimas, atsirandantis, kai skrandžio turinys patenka į šį organą. Nuolatinis stemplės dirginimas su rūgštine aplinka sukelia jo uždegimą, o tada - opų atsiradimą ant sienų - rimtą ligą, kuri neigiamai veikia visų virškinimo sistemos organų ir kasos būklę, įskaitant.

Patologiniai reaktyvūs pokyčiai liaukoje, atsirandantys virškinimo trakto ligų fone, gali pasireikšti tiek suaugusiems, tiek vaikams su minimaliais klinikiniais požymiais arba besimptomis.

Reaktyvūs kasos pokyčiai diagnozuojami ultragarsu, kurio metu specialistas tikrina ne tik šį organą, bet ir visus kitus, kurie gali sukelti ataka.

Dėl ultragarso sveiko organo parenhyma bus homogeniška, be matomų sumažinimų ar didėjimo, be difuzinių pokyčių ar židinių.

Sąvoka „difuziniai pokyčiai“ nėra diagnozė, bet liaukos būklė, kurioje pokyčiai yra tolygiai paskirstomi visoje jo audinyje. Jei pokyčiai yra židinio pobūdžio, tai gali reikšti, kad pacientas turi akmenis kasoje arba net naviko.

Ultragarso metu gali būti nustatytas kitoks pažeistų organų difuzinių pokyčių pobūdis, kuris padeda nustatyti tinkamą diagnozę.

Taigi:

  • difuzinis parenchimos tankio ir echogeninio poveikio sumažėjimas, liaukos dydžio padidėjimas rodo ūminio pankreatito priepuolį;
  • diferencinis echogeninio ir parenchiminio tankio sumažėjimas, didinant organo dydį, dažniausiai pasitaiko lėtiniais reaktyviais pokyčiais;
  • difuzinis echogeninio padidėjimas su normaliu liaukos dydžiu rodo galimą lipomatozės buvimą, kuris išreiškiamas daliniu parenchimos pakeitimu riebalais;
  • Kasos fibrozei būdingas difuzinis pokytis, padidėjęs tankis ir echogeniškumas su normaliu ar sumažėjusiu organų dydžiu.

Atsižvelgiant į tai, kad, remiantis ultragarso nuskaitymu, yra sunku tiksliai nustatyti ligos diagnozę, jie atlieka daugybę papildomų diagnostinių tyrimų:

  • biocheminiai ir bendri kraujo tyrimai, skirti nustatyti nenormalias organų funkcijas, taip pat leidžia nustatyti arba pašalinti uždegiminį procesą;
  • virškinimo fermentų kiekio šlapime analizė;
  • dvylikapirštės žarnos endoskopija tirti gleivinės būklę ortakio santakoje.

Gautus duomenis analizuoja terapeutas arba gastroenterologas, po to atliekama galutinė diagnozė ir skiriama atitinkamos ligos terapija. Patys reaktyvūs kasos pokyčiai nereikalauja specialaus gydymo ir po to, kai atsikratoma pagrindinė kepenų liga arba virškinimo trakto organai, jie patenka atskirai.

Autorius: Zagorodnyuk Mihail Petrovich,
konkrečiai svetainę Moizhivot.ru

Susiję straipsniai:

  • Simptomai, gydymas ir dieta vaikams reaktyviam pankreatitui
  • Dieta ir pavyzdinis pankreato ligos su reaktyviu pankreatitu meniu
  • Maistas, vartojamas lėtiniu pankreatitu: ką valgyti organizmui nekenkiant sveikatai?
  • Kas gali ir negali valgyti su cholecistitu?

Žmogaus kūno kasa yra labai svarbi maisto virškinimo ir virškinimo procese. Be to, gaminamas vienintelis gliukozės kiekį mažinantis hormonas - insulinas. Tokios gyvybinės funkcijos daro kasą ypatingą dėmesį į gastroenterologus ir terapeutus. Rekomenduojama jį patikrinti kasmet medicininės apžiūros metu, ypač ši taisyklė taikoma vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Norint stebėti paciento būklę, yra nustatytas kasos ultragarso tyrimas. Tai vizualinės diagnostikos metodas, leidžiantis įvertinti organo struktūrą ir tankį, ortakių būklę, cistų ir kitų ertmių buvimą ar nebuvimą parenchimoje.

Vienas iš ultragarsinių radinių atrodo kaip „reaktyvūs kasos pokyčiai“. Bet ką tai reiškia?

Terminas „reaktyvūs pokyčiai medicinoje“ vadinamas ląstelių būsena, ribojantis su mirtimi. Esant stipriems cheminiams, fiziniams ar mechaniniams stimulams, audinių struktūrų pažeidimai atsiranda tiek molekuliniame, tiek ląstelių lygmenyje. Atsakant, aktyvuojami gynybos mechanizmai: atsiranda biogeninių aminų ir biologiškai aktyvių medžiagų išsiskyrimas, pasikeičia citoplazmos fizikinės ir cheminės savybės bei elektrolitų balansas. Pati ląstelė išsipučia ir išsipučia.

Svarbu! Reaguojant į ribojančio laipsnio stimulų poveikį, kasos ląstelėse vyksta reaktyvūs pokyčiai. Ši būsena yra ribinė su nekroze (ląstelių mirtimi), tačiau, skirtingai nei reakcija, reaktyvūs pokyčiai yra grįžtami. Šiame etape galima pašalinti ląstelių pažeidimus. Laiku gydymas šioje ligos stadijoje išsaugos organą, užkirs kelią chirurgijai, atkurs jo savybes.

Taigi, reaktyvūs pokyčiai nėra diagnozė. Tai yra rimtos (kartais pavojingos) patologijos požymis organe ar kaimyninėje sistemoje, kuriai reikalinga skubi medicininė intervencija po išsamios diagnozės.

Visų pirma, gaudamas tokią nuomonę apie savo rankas, gydytojas apsvarstys progresuojančią uždegimą pačioje kasoje arba kitu kepenų ir tulžies sistemos organu. Todėl priežastys:

  • Ūminis pankreatito priepuolis.
  • Ūminis arba lėtinis toksinis pažeidimas kasoje (pavyzdžiui, alkoholizmas).
  • Ūmus ir lėtinis kepenų uždegimas (visų rūšių hepatitas).
  • Ūmus ir lėtinis tulžies pūslės uždegimas.
  • Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa.
  • Lėtinis kolitas.
  • Kitos virškinimo sistemos ligos.

Kasa yra glaudžiai susijusi su visais virškinimo organais. Su bet kokiu savo darbo pakeitimu yra galingas mediatorių ir citokinų išsiskyrimas, kuris turi toksišką poveikį gretimiems organams. Be to, sekrecijos nutekėjimas yra sutrikdytas, nugręžtas, o sulčių aktyviosios medžiagos aktyviai virškina pačią kasą. Organas yra uždegimas, lydimas reaktyvių pokyčių.

Alkosttop

Atsiradus reakcijai į liaukų ląsteles, nedelsiant atsiranda reaktyvių pokyčių požymiai ir simptomai. Simptomų sunkumas yra įvairus - nuo lengvos iki gyvybei pavojingos būklės.

  • Sutrinka dešiniajame apatiniame sluoksnyje, apylinkėse esančiuose apylinkėse arba persmelkiantys. Skausmas pasireiškia reaguojant į riebalų, rūgštų, aštrų ar sunkų maistą.
  • Diseptiniai sutrikimai: prieš dieną vartojamos maisto vėmimas, laisvos išmatos be patologinių priemaišų, turinčių didelį riebalų kiekį, vidurių pūtimas ir pilvo pūtimas. Apetito praradimas, raugėjimas, žagsėjimas.
  • Apsinuodijimo simptomai: kūno temperatūros padidėjimas iki karštinės, galvos skausmas, prakaitavimas.
  • Bitter skonis burnoje, baltas žydėjimas ant liežuvio.
  • Neįgijęs troškulys.

Svarbu! Išvardyti simptomai yra labai nespecifiniai. Jie stebimi daugelyje virškinimo sistemos ligų. Šiuo atžvilgiu pacientui, turinčiam reaktyvius kasos pokyčius, visada reikia atlikti papildomą tyrimą.

Esant reaktyviems pokyčiams monitoriaus ekrane su ultragarsu, bus pastebimas kasos padidėjimas. Dydžiai skiriasi dėl kapsulės ir parenchimos patinimas, ląstelių patinimas. Be to, pati parenhija permeabilitacijoje bus nevienalytė, kuri apibūdinama kaip padidėjęs ar sumažėjęs liaukų parenchimos echogeniškumas.

Remiantis paciento apklausa, gydytojas sužino apie artimųjų ligas ir ligas, mitybos pobūdį. Nuo anamnezės yra svarbus simptomų, jų priežasčių ir pobūdžio debiutas.

Po išsamaus patikrinimo paskiriami papildomi tyrimai diagnozės patvirtinimui:

  • Visiškas kraujo kiekis - uždegiminiai pokyčiai, anemijos požymiai.
  • Biocheminė kraujo analizė - lėtinių ligų buvimo požymiai, fermentų kiekio pokyčiai, bendras baltymas, tulžies pigmentai.
  • Šlapimo analizė (įskaitant biocheminius) - su reaktyviais pokyčiais šlapime leis fermentą amilazę.
  • Išmatų analizė dėl steatorėjos buvimo.
  • Visų pilvo ertmės organų ultragarsinis tyrimas.
  • Esophagogastroduodenoscopy.
  • Paprašius: kompiuterinė ir magnetinė rezonanso tomografija, ERCP, fibrokolonoskopija ir kt.

Ankstyvai aptikus gyvenimo pokyčius, jie nėra pavojingi. Atitinkamos pagrindinės ligos terapijos metu atkuriami visi kasos ląstelių procesai.

Jei medicininė intervencija nebuvo atlikta laiku arba visai nebuvo, tada pasienio valstybės ląstelės patenka į nekrozės būseną, ty jie miršta. Palaipsniui šis procesas veikia visą kasą, atsiranda pankreatonekrozė - būklė, kuri kelia grėsmę paciento gyvybei. Kasa nebeveikia, pacientas yra sunkioje būklėje. Įstojus į sepsis ar šokas gali būti mirtinas.

  • Sąmonės netekimas, apsvaiginta būsena.
  • Karščiavimas (kūno temperatūra siekia 39-40 C).
  • Blyški arba melsva oda, padengta prakaitu.
  • Dažnas seklus kvėpavimas.
  • Tachikardija kartu su gijiniu pulsu.
  • Staigus arterinio slėgio sumažėjimas.

Lengvoms kursų formoms reikia tinkamai gydyti tik pagrindinę ligą (hepatitą, cholecistitą, pankreatitą ir kt.). Tinkamai parinkta terapija, visi reaktyvūs pokyčiai vyksta iškart po ūminio proceso nutraukimo.

Sunkių simptomų atveju nurodomas fermentų preparatų, pakeičiančių kasos funkcijas, receptas. Naudojant fermentų pakaitinę terapiją, skrandyje yra nemalonus pojūtis, pilvo pūtimas ir sunkumas. Sunkiems skausmams skiriami ne narkotiniai analgetikai.

Sunkios formos reikalauja intensyvios priežiūros intensyviosios terapijos skyriuose. Čia paprastai išspręsta kasos chirurginio pašalinimo ar paliatyvios chirurgijos problema, kuri palengvintų paciento būklę.

Neseniai pastebimai padidėjo vaikų, kuriems gydytojas diagnozuoja kasos problemas, skaičius. Kas yra reaktyvūs pokyčiai, kodėl jie vystosi ir kaip juos elgtis, aptarsime šiame straipsnyje.

Reaktyvūs kasos pokyčiai, nepaisant baisaus pavadinimo, savaime nepasitaiko ir nėra laikomi atskira liga. Jie yra šio kūno atsakas į kai kuriuos kitus virškinamojo trakto organų negalavimus, taip pat į neigiamą poveikį, kurį patiria vaikų kūnas.

Pati kasa yra antra pagal dydį pilvo srityje po kepenų, ji suteikia du svarbiausius procesus - gamina insuliną, reikalingą cukraus absorbcijai ir gamina kasos skystį, be kurio virškinimo procesas negali būti normalus.

Ant kanalų šis skystis teka į dvylikapirštę žarną. Šių ortakių būklė yra labai svarbi kasos darbui. Kadangi visi virškinimo trakto organai yra perduodami per kanalų tinklą, bet kuri vienos iš jų liga nedelsiant veikia kasą, sukelia reaktyvius pokyčius.

Vaikų, kurių gydytojai nustato tokius pokyčius, skaičius auga. Mokslininkai mano, kad blogėja ekologija, konservantų ir dažiklių gausa, net ir kūdikių maiste.

Kasos gaminami fermentai tampa aktyvūs tik tada, kai jie yra prijungti prie žarnyno skysčio terpės. Tačiau virškinimo sistemos ligomis galima švirkšti skysčius iš dvylikapirštės žarnos.

Kontaktas su juo aktyvuoja fermentus anksčiau, nei jie patenka į žarnyną. Aktyvus virškinimo procesas prasideda ne ten, kur to reikia, o kasa pradeda virškinti. Šis vaistas yra vadinamas reaktyviu pankreatitu, ir šis pakeitimas laikomas dažniausiai pasitaikančiu.

Įvairios ligos gali sukelti reaktyvius pokyčius, tokius kaip gastritas, hepatitas, tulžies pūslės problemos, gastroduodenitas. Mitybos sutrikimai gali būti reaktyvių kasos pokyčių priežastys - kūdikis nepakankamai gerai valgo arba, priešingai, valgo, leidžiama piktnaudžiauti greitu maistu, traškučiais, krekeriais ir abejotinais saldumynais su daugybe dažų ir skonių.

Kasa gali išaugti, ji gali pradėti patologinius procesus, reaguodama į kai kurias infekcines ligas, tokias kaip tymų ar skarlatino karščiavimas, toksinų apsinuodijimas, vaistai, ypač ilgalaikiam antibiotikų vartojimui. Kartais „pradinis“ mechanizmas, kuris sukelia reaktyvius pokyčius, yra autoimuniniai patologiniai procesai organizme.

Vaikystėje ir paauglystėje psichogeninis veiksnys taip pat nėra atmestas - kasa gali patirti funkcinį sutrikimą, kaip sakoma, nervų, po to, kai patiria didelį stresą.

Reaktyvūs kasos pokyčiai atspindi tik kitos ligos buvimą, bet patys gali sukelti nemalonius pojūčius. Vaikams gali pasireikšti gana ryškus skausmo sindromas, gali sutrikti virškinimas ir gali padidėti cukraus kiekis kraujyje.

Tokių destruktyvių procesų veikiama kasa padidėja, gali išsipūsti. Vaikas gali išsivystyti vėmimas, viduriavimas, nevirškinimas, gali sutrikti skausmas viršutinėje pilvo dalyje. Tačiau daugeliu atvejų reaktyvūs pokyčiai visais atvejais pasireiškia be simptomų ir tampa virškinimo trakto ultragarso „atradimu“.

Šie simptomai gali rodyti kasos sutrikimus:

Viršutinės pilvo skausmas skrandžio regione, kuris šiek tiek atsilieka, jei vaikas prisiima sėdimąją padėtį, šiek tiek sulenkdamas kūną į priekį.

Vomitas su nesuvirškintais maisto produktais. Tokio vėmimo palengvinimas.

Galimas kūno temperatūros padidėjimas.

Dažnas viduriavimas. Išmatos turi vandeninę konsistenciją, nemalonų aštrų kvapą. Jei reaktyvūs pokyčiai jau seniai būna, vaiko išmatos yra chroniškai nestabilios - viduriavimas pakeičiamas vidurių užkietėjimu ir atvirkščiai.

Burnos džiūvimas, tiriant burnos ertmę, atskleidžia pieno plokštelę ant liežuvio.

Apetito pasikeitimas. Vaikas pradeda valgyti mažai ir netaisyklingai, atsisako net ir tų patiekalų, kurie jam patiko anksčiau.

Reguliarus raugėjimas, padidėjęs vidurių pūtimas, vidurių pūtimas, pilvo pūtimas.

Padidėjęs nuovargis, sumažėjęs bendras kūno tonas.

Antrinio difuzinio pokyčio požymiai gali būti nustatyti ultragarsu ištyrus pilvo organus. Kūno dydžio ultragarsu normą galima įvertinti tik specialiomis medicininėmis lentelėmis, kurios sudaromos atsižvelgiant į vaiko amžių, lytį ir svorį. Naujagimiui ir kūdikiui vidutiniškai liaukos dydis ultragarsu yra normalus - 4-5 cm. Iki 10 metų kasos dydis padidėja iki 15 centimetrų.

Parenchimos anomalijos išreiškiamos ne tik viršutinės amžiaus normos ribos, bet ir organo kontūrų bei kontūrų. Jei diagnozė daro išvadą, kad vaikas turi difuzinius pokyčius, tai reiškia, kad reaktyvioji būsena yra tolygiai pasiskirstyta organizme. Atskirų patologijos centrų nepastebima.

Tačiau ultragarsas nesuteikia tikslios informacijos apie tai, kas vyksta. Todėl, jei kyla abejonių, gydytojas nurodo aiškius tyrimus:

Klinikinis kraujo tyrimas biochemijai leidžia nustatyti galimo uždegimo požymius;

šlapimo analizė rodo, ar šiai terpei išskiriamo skysčio mėginyje nėra neįprastų virškinimo fermentų;

Endoskopinis dvylikapirštės žarnos tyrimas leidžia įvertinti gleivinės vienodumą ir struktūrą ductal sankryžos srityje.

Vidutiniškai reaktyvūs pokyčiai paprastai nereikalauja specialaus gydymo. Paprastai viskas grįžta į normalią po to, kai bus baigta gydyti pagrindinę virškinimo trakto ligą, dėl kurios buvo sutrikdyta kasa.

Sunkūs difuziniai liaukos parenchimos pokyčiai gydomi stacionariomis sąlygomis, nuolat prižiūrint gydytojui. Terapija apima antispazminius vaistus ("No-shpu", "Papaverin"), skirtus skausmui mažinti, fermentų preparatams ("pankreatinas" ir kt.), Taip pat vitaminams ir mineralams. Vaikai taip pat gali būti skiriami antihistamininiai vaistai alergijos simptomams mažinti, kurie, jei yra, pablogina jo būklę.

Privaloma išieškojimo sąlyga - griežta dieta. Esant stipriam skausmui ir vėmimui, vaikas pasitinka 1-2 dienas medicininio pasninko ir po to palaipsniui vartoja maistą. Mityba neapima kepti ir riebaus maisto produktai ir patiekalai, gazuoti gėrimai, kakava ir šokoladas, rūkyta mėsa ir konservuoti maisto produktai, marinuoti maisto produktai. Naudingos daržovių sriubos, grūdai, želė, troškinti vaisiai su mažu cukraus kiekiu, šviežios daržovės ir vaisiai.

Medicininio pasninko dienomis vaikui leidžiama vartoti tik šiltą, nesikauptą mineralinį vandenį, turintį didelį druskos kiekį - Borjomi, Essentuki ir kt.

Siekiant išvengti kasos problemų yra gana paprasta, apie tai negalima kalbėti apie reaktyvių pokyčių gydymą. Tėvai turėtų stebėti, kiek ir ką vaikas valgo. Maistas turėtų būti reguliarus, pakankamas, subalansuotas. Jūs negalite perkelti kūdikio.

Jei pasireiškia virškinimo trakto ar pilvo skausmo simptomai, patartina parodyti vaikui gydytojui, kad būtų išvengta virškinimo trakto ligų arba jas aptikta ir gydyti juos laiku, kol kasa neturėjo laiko reaguoti į reakciją su reaktyviais parenchimos pokyčiais.

Viskas apie kasos problemas vaikams ir ne tik pažvelgti į kitą dr. Komarovskio programos leidimą.

Kas yra reaktyvūs kasos pokyčiai?

Reaktyvūs kasos pokyčiai atsiranda dėl ligų, susijusių su skrandžio, žarnyno, kepenų ir kitomis virškinimo sistemos dalimis. Ženklas rodo pokyčius daugumoje kūno fiziologinių apraiškų, todėl, kai pasirodo, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją ir atlikti išsamų tyrimą.

Priežastys

Kas yra reaktyvūs kasos pokyčiai? Reaktyviųjų organų pokyčiai nelaikomi atskira patologija ir negali praeiti be leidimo. Šie sutrikimai yra organų reakcija, susijusi su įvairių rūšių ligomis, susijusiomis su skrandžio ir žarnyno organais, taip pat neigiamu kūno poveikiu.

Kasa - antras pagal dydį pilvo po kepenų, suteikia du svarbius įvykius.

  1. Gliukozės absorbcijai reikalingo insulino kūrimas.
  2. Virškinimo sulčių gamyba, be jo, bus normalus virškinimo reiškinys.

Sultys patenka į dvylikapirštę žarną per ortakius. Šių ortakių padėtis yra svarbi kasos darbui. Kadangi visi virškinamojo trakto organai ir žarnyno trakto kanalai yra perduodami per kanalų kanalus, įvairios jų ligos nedelsdamos veikia organo veiklą, sukelia reaktyvius sutrikimus.

Kūno fermentai gaminami tik tada, kai jie patenka į žarnyno sritį. Jei sultys iš dvylikapirštės žarnos yra išmestos į kasos kanalus, šie elementai pereina į ankstyvą funkciją, o tai lemia liaukų audinių absorbciją. Tai sukelia reaktyvių pokyčių kasos parenchimoje formavimąsi, dėl ko susidaro provokuojančios priežastys.

Reaktyvių apraiškų atsiradimo priežastys:

  • infekcinės ligos - reaktyvūs pokyčiai atsiranda dėl pneumonijos, virusinių infekcijų, peršalimo;
  • uždegimo skrandyje ir žarnyne buvimas - organas padidėja dėl gastrito, opų, stemplės pažeidimo;
  • peritoninės žalos;
  • kepenų ir tulžies pūslės ligos;
  • neracionalus maisto vartojimas - uždegimas atsiranda dėl alkoholio vartojimo, sodos, greito maisto vartojimo;
  • vaistų vartojimas - reaktyvių apraiškų susidarymas stebimas, jei ilgalaikis gydymas antibiotikais, vaistai, kurie pašalina uždegimą ir grybelis, diuretikai;
  • apsigimimus;
  • problemos po skiepijimo;
  • apsinuodijimas organizmu;
  • lėtinių ligų buvimas;
  • komplikacijos po pilvo operacijos;
  • paciento amžių. 40–50 metų moterys pagal statistiką dažniau nei vyrai susiduria su kasos ligomis.

Reaktyvių kasos pokyčių simptomai

Tiek suaugusiam, tiek vaikui patologijos raida gali vykti lėtai, o požymiai gali nebūti ilgą laiką. Tačiau, jei difuziniai reaktyvaus pobūdžio kasos pokyčiai yra paūmėjimo stadijoje, patologiją lydi skausmingas pilvo apraiškas.

Ūminės formos, pykinimas, vėmimas, skausmas, patinimas, kurį lydi alergijos.

Ligos požymių raida priklauso nuo to, kaip stipriai veikia kasa.

Kai pastebimas pradinis reaktyvių pažeidimų etapas, pasirodo šie simptomai:

  • nepakeliamas šonkaulių, pilvo srities, vidurių pūtimo skausmas, kuris po valgymo ir vėmimo pasunkėja;
  • didesnė dujų gamyba;
  • pykinimas;
  • esophagitis;
  • viduriavimas;
  • atavizmas;
  • vėmimas su tulžies ir gleivių išsiskyrimu.

Vaikų kasos požymių bruožai:

  1. Skausmingas reiškinys pilvo, skrandžio srityje. Jie nyksta, kai vaikas sėdi, šiek tiek pakreipdamas kūną į priekį.
  2. Vėmimas su neapdorotais maisto produktais. Po vėmimo proceso nėra lengviau.
  3. Gali padidėti kūno temperatūra.
  4. Dažnas viduriavimas. Išmatos yra vandeningos, su įžeidžiančiu, aštriu kvapu. Ilgalaikiai reaktyvūs pokyčiai, kėdė yra nestabili, viduriavimas pakeičiamas vidurių užkietėjimu.
  5. Džiovinant burnos gleivinę, patikrinimo metu yra pieniškas prisilietimas.
  6. Sutrikęs apetitas. Maisto suvartojimas yra netaisyklingas ir nedidelis kiekis, dėl to, kad buvo atsisakyta anksčiau mėgstamų produktų.
  7. Nuolatinis rauginimo, padidėjusio vidurių pūtimo, pilvo pūtimo pasireiškimas.
  8. Sumažinus toną, padidėjęs nuovargis.

Dažnai sunku diagnozuoti reaktyvius sutrikimus, nes simptomai panašūs į kitas ligas - kolitą, skrandžio opą ir dvylikapirštės žarnos opą, hepatitą. Todėl svarbu nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju.

Diagnostika

Stemplės ir liaukos patologijų pripažinimas yra sudėtingas, apimantis organo funkcijų ir jos struktūros sutrikimų nustatymą. Išnagrinėjus visus organus, mes galime nustatyti pagrindinę organo reakcijos pokyčio priežastį.

Reaktyvių sutrikimų diagnostika vyksta ultragarsu, tai apima visų skrandžio ir žarnyno organų, kurie gali turėti įtakos patologijos formavimuisi, patikrinimą. Sveikas organas neturi pažeistų teritorijų ir pokyčių. Taip pat nėra difuzinių pažeidimų, kurie tolygiai pasiskirsto per organo audinius.

  1. Esant vienodam parenchimos pažeidimui ir pervertintam liaukų dydžiui, jis būdingas ūminiam reaktyvių sutrikimų eigui.
  2. Jei atsiranda lėtinė reaktyvaus pankreatito forma, sumažėja kasos audinių echogeniškumas ir tankis, o kasos dydis lieka nepakitęs.
  3. Nuolatinis echogeniškumo padidėjimas esant normaliam organų dydžiui rodo, kad lipomatozė, kai audiniai pakeičiami riebalais audiniuose.
  4. Jei nėra organo dydžio pasikeitimo arba kai jis mažėja, parenchima kondensuojasi, taip pat padidėja tankis ir echogeniškumas, tai rodo pluoštinę būseną.

Be ultragarso, reaktyvių sutrikimų diagnostika apima šiuos metodus:

  • bendra kraujo analizė padeda uždegimui nustatyti padidėjusį ESR ir leukocitų tūrį;
  • šlapimas yra analizuojamas dėl inkstų išskiriamų fermentų kiekio nepakitus;
  • šlapimo analizė nustatyta organų uždegimui ar uždegimui;
  • kraujo biocheminė analizė padeda nustatyti fermentus;
  • dvylikapirštės žarnos endoskopija tirti gleivinės padėtį ortakio įtekėjimo srityje;
  • koprograma naudojama norint nustatyti išmatuotų baltymų ir riebalų dalelių kiekį.

Atlikus visas procedūras, gastroenterologas kruopščiai tiria kasos pokyčių diagnozavimo rezultatus ir numato pagrindinės ligos gydymą, kuris sukėlė reaktyvią kasos būklę. Pagrindinio veiksnio pašalinimas stabilizuos kūną.

Gydymas

Nustatyti, kad audiniuose aptinkami reaktyvūs sutrikimai turi būti sudėtingi. Kai pagrindinės geležies ligos gydymas prasideda laiku, jis būna normalioje padėtyje, todėl nereikia skirti pernelyg didelio vaisto, kad nebūtų perkrautas virškinimo sistemos darbas.

Jei atvejis yra rimtas, nukentėjusysis gydomas klinikoje, kur jam nuolat stebi gydytojas. Gydymo metu reikia laikytis lovos ir dietos.

Pagrindinės reaktyviosios kasos terapinės priemonės yra:

  • susilaikyti nuo alkoholio;
  • po dietos lentelės;
  • fizinės apkrovos pašalinimas iki visiško remisijos.

Narkotikų gydymas nustatomas atsižvelgiant į pagrindinę ligą, sukeliančią reaktyvius sutrikimus. Gali būti naudojama simptominė terapija, nustatant analizės nuokrypius, skundų ir požymių, rodančių kasos darbo pokyčius, buvimą.

Dažnai vaistai skiriami tokiose situacijose:

  1. Gydomieji vaistai - dėl lengvos ligos, nesteroidiniai, uždegiminiai vaistai padės, o sunkioje situacijoje nurodomi narkotiniai analgetikai.
  2. Antispazminiai vaistai - Platyfillin, No-shpa.
  3. Vaistai, kurie pašalina pilvo pūtimą - Espumizan.
  4. Fermentiniai vaistai - Mezim, pankreatinas.

Neįtraukta dieta gydant sutrikimus. Jei nesilaikysite šios taisyklės, visas apdorojimas bus atlieka. Todėl maistas per pankreatitą yra toks:

  • produktų, galinčių sukelti kasos dirginimą, atsisakymas - tai rūkyti produktai, marinuoti agurkai, patiekalai su aštriais ir riebalais;
  • maisto ruošimas tik porai, kepimas draudžiamas;
  • apriboti angliavandenių suvartojimą, tai sumažins veiklos apkrovą;
  • dalinė dieta 5-6 per dieną;
  • siekiant palengvinti maisto virškinimą, produktai turi gerai kramtyti, valgyti tik šiltai.

Iš leistinų produktų išskiriama:

Remisijos laikotarpiu būtina laikytis šių rekomendacijų, nes kasa reaguoja nedelsiant į dietos lentelės pokyčius, dar labiau pablogina pankreatitą.

Įranga vaikams

Reaktyvūs kasos pokyčiai vaikui, kurie yra ūminiai, gali pasireikšti lengviau, palyginti su suaugusiais pacientais.

Lėtinio tipo virškinimo sutrikimų laikotarpiu vaikams pasireiškia šie simptomai:

  • silpnumas;
  • apetito stoka;
  • viduriavimas;
  • temperatūros padidėjimas iki 40;
  • burnos gleivinių peršalimas;
  • užkietėjimas;
  • ant liežuvio susidaro geltona spalva;
  • padidėjęs nuovargis;
  • kraujo tyrimas atspindi cukraus santykio padidėjimą.

Skrandžio ligos ir kūdikių virškinimas pasižymi skambesniu verkimu, stipria fizine veikla. Šiais požymiais galima suprasti, kad vaiko reaktyvūs pokyčiai kasoje.

Liaukos pažeidimų pasireiškimai atsiranda iš karto po to, kai į pašarą patenka žemos kokybės produktai.

Gydytojai mano, kad pagrindiniai vaiko kasos pankreatito pasireiškimo veiksniai yra ankstyvas maitinimas ir produktų, kurių sudėtyje yra dirbtinių priedų, vartojimas. Mažiau vyresniems vaikams sutrikimai pasižymi prasta mityba:

  • prasta apetitas;
  • persivalgymas;
  • greito maisto, lustų, krekerių vartojimas;
  • saldainių, kuriuose yra dažiklių ir skonių, naudojimas.

Vaiko kasos reaktyvių pokyčių echo požymiai aptinkami ultragarsinio skenavimo metu. Normalius tyrimų įstaigų apimties rodiklius nustato tik specialiai sukurtos lentelės. Jie skirti vaiko amžiui, lytims ir svoriui.

Naujagimiui ir kūdikio kūdikiui natūralus liaukos dydis yra 4-5 cm, o iki 10 metų jo dydis padidės iki 15 cm.
Minkštųjų audinių nukrypimai pasireiškia tiek pervertinant aukštą amžiaus ribos bruožą, tiek kontūrus, kontūras. Diagnozuojant mišrius sutrikimus vaikams, tai rodo reaktyvią būseną, kuri yra vienodai išdėstyta aplink organą. Kiti ligų centrai nenustatomi.

Ne pavojinga

Šios komplikacijos susijusios su reaktyvaus pobūdžio kasos difuziniais pokyčiais:

  • pūlingos pankreatito formos;
  • abscesas;
  • sepsis;
  • diabetas;
  • vidinis kraujo netekimas, kurį sukelia fermentų kraujagyslių pažeidimai;
  • uždegiminis portalo venos reiškinys;
  • didelės cistos, atsirandančios dėl kasos kanalų užsikimšimo.

Kad išvengtumėte rimtų pasekmių, reikia stebėti savo kūną ir, jei virškinimo sistemos darbe yra nukrypimų, kreipkitės į gydytoją. Tai patvirtins arba paneigia ligos buvimą.

Kas yra reaktyvūs kasos pokyčiai ir kaip jie yra pavojingi

Žmogaus kūno kasa yra labai svarbi maisto virškinimo ir virškinimo procese. Be to, gaminamas vienintelis gliukozės kiekį mažinantis hormonas - insulinas. Tokios gyvybinės funkcijos daro kasą ypatingą dėmesį į gastroenterologus ir terapeutus. Rekomenduojama jį patikrinti kasmet medicininės apžiūros metu, ypač ši taisyklė taikoma vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Norint stebėti paciento būklę, yra nustatytas kasos ultragarso tyrimas. Tai vizualinės diagnostikos metodas, leidžiantis įvertinti organo struktūrą ir tankį, ortakių būklę, cistų ir kitų ertmių buvimą ar nebuvimą parenchimoje.

Vienas iš ultragarsinių radinių atrodo kaip „reaktyvūs kasos pokyčiai“. Bet ką tai reiškia?

Kas yra reaktyviųjų ląstelių pokyčiai?

Terminas „reaktyvūs pokyčiai medicinoje“ vadinamas ląstelių būsena, ribojantis su mirtimi. Esant stipriems cheminiams, fiziniams ar mechaniniams stimulams, audinių struktūrų pažeidimai atsiranda tiek molekuliniame, tiek ląstelių lygmenyje. Atsakant, aktyvuojami gynybos mechanizmai: atsiranda biogeninių aminų ir biologiškai aktyvių medžiagų išsiskyrimas, pasikeičia citoplazmos fizikinės ir cheminės savybės bei elektrolitų balansas. Pati ląstelė išsipučia ir išsipučia.

Svarbu! Reaguojant į ribojančio laipsnio stimulų poveikį, kasos ląstelėse vyksta reaktyvūs pokyčiai. Ši būsena yra ribinė su nekroze (ląstelių mirtimi), tačiau, skirtingai nei reakcija, reaktyvūs pokyčiai yra grįžtami. Šiame etape galima pašalinti ląstelių pažeidimus. Laiku gydymas šioje ligos stadijoje išsaugos organą, užkirs kelią chirurgijai, atkurs jo savybes.

Taigi, reaktyvūs pokyčiai nėra diagnozė. Tai yra rimtos (kartais pavojingos) patologijos požymis organe ar kaimyninėje sistemoje, kuriai reikalinga skubi medicininė intervencija po išsamios diagnozės.

Svarbu!

Kokios sąlygos gali sukelti reaktyvius pokyčius liaukos audiniuose

Visų pirma, gaudamas tokią nuomonę apie savo rankas, gydytojas apsvarstys progresuojančią uždegimą pačioje kasoje arba kitu kepenų ir tulžies sistemos organu. Todėl priežastys:

  • Ūminis pankreatito priepuolis.
  • Ūminis arba lėtinis toksinis pažeidimas kasoje (pavyzdžiui, alkoholizmas).
  • Ūmus ir lėtinis kepenų uždegimas (visų rūšių hepatitas).
  • Ūmus ir lėtinis tulžies pūslės uždegimas.
  • Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa.
  • Lėtinis kolitas.
  • Kitos virškinimo sistemos ligos.

Kasa yra glaudžiai susijusi su visais virškinimo organais. Su bet kokiu savo darbo pakeitimu yra galingas mediatorių ir citokinų išsiskyrimas, kuris turi toksišką poveikį gretimiems organams. Be to, sekrecijos nutekėjimas yra sutrikdytas, nugręžtas, o sulčių aktyviosios medžiagos aktyviai virškina pačią kasą. Organas yra uždegimas, lydimas reaktyvių pokyčių.

Simptomatologija

Atsiradus reakcijai į liaukų ląsteles, nedelsiant atsiranda reaktyvių pokyčių požymiai ir simptomai. Simptomų sunkumas yra įvairus - nuo lengvos iki gyvybei pavojingos būklės.

  • Sutrinka dešiniajame apatiniame sluoksnyje, apylinkėse esančiuose apylinkėse arba persmelkiantys. Skausmas pasireiškia reaguojant į riebalų, rūgštų, aštrų ar sunkų maistą.
  • Diseptiniai sutrikimai: prieš dieną vartojamos maisto vėmimas, laisvos išmatos be patologinių priemaišų, turinčių didelį riebalų kiekį, vidurių pūtimas ir pilvo pūtimas. Apetito praradimas, raugėjimas, žagsėjimas.
  • Apsinuodijimo simptomai: kūno temperatūros padidėjimas iki karštinės, galvos skausmas, prakaitavimas.
  • Bitter skonis burnoje, baltas žydėjimas ant liežuvio.
  • Neįgijęs troškulys.

Svarbu! Išvardyti simptomai yra labai nespecifiniai. Jie stebimi daugelyje virškinimo sistemos ligų. Šiuo atžvilgiu pacientui, turinčiam reaktyvius kasos pokyčius, visada reikia atlikti papildomą tyrimą.

Diagnostiniai kriterijai ir metodai

Esant reaktyviems pokyčiams monitoriaus ekrane su ultragarsu, bus pastebimas kasos padidėjimas. Dydžiai skiriasi dėl kapsulės ir parenchimos patinimas, ląstelių patinimas. Be to, pati parenhija permeabilitacijoje bus nevienalytė, kuri apibūdinama kaip padidėjęs ar sumažėjęs liaukų parenchimos echogeniškumas.

Remiantis paciento apklausa, gydytojas sužino apie artimųjų ligas ir ligas, mitybos pobūdį. Nuo anamnezės yra svarbus simptomų, jų priežasčių ir pobūdžio debiutas.

Po išsamaus patikrinimo paskiriami papildomi tyrimai diagnozės patvirtinimui:

  • Visiškas kraujo kiekis - uždegiminiai pokyčiai, anemijos požymiai.
  • Biocheminė kraujo analizė - lėtinių ligų buvimo požymiai, fermentų kiekio pokyčiai, bendras baltymas, tulžies pigmentai.
  • Šlapimo analizė (įskaitant biocheminius) - su reaktyviais pokyčiais šlapime leis fermentą amilazę.
  • Išmatų analizė dėl steatorėjos buvimo.
  • Visų pilvo ertmės organų ultragarsinis tyrimas.
  • Esophagogastroduodenoscopy.
  • Paprašius: kompiuterinė ir magnetinė rezonanso tomografija, ERCP, fibrokolonoskopija ir kt.

Kas yra pavojingi reaktyvūs pokyčiai?

Ankstyvai aptikus gyvenimo pokyčius, jie nėra pavojingi. Atitinkamos pagrindinės ligos terapijos metu atkuriami visi kasos ląstelių procesai.

Jei medicininė intervencija nebuvo atlikta laiku arba visai nebuvo, tada pasienio valstybės ląstelės patenka į nekrozės būseną, ty jie miršta. Palaipsniui šis procesas veikia visą kasą, atsiranda pankreatonekrozė - būklė, kuri kelia grėsmę paciento gyvybei. Kasa nebeveikia, pacientas yra sunkioje būklėje. Įstojus į sepsis ar šokas gali būti mirtinas.

  • Sąmonės netekimas, apsvaiginta būsena.
  • Karščiavimas (kūno temperatūra siekia 39-40 C).
  • Blyški arba melsva oda, padengta prakaitu.
  • Dažnas seklus kvėpavimas.
  • Tachikardija kartu su gijiniu pulsu.
  • Staigus arterinio slėgio sumažėjimas.

Gydymas ir prognozė

Lengvoms kursų formoms reikia tinkamai gydyti tik pagrindinę ligą (hepatitą, cholecistitą, pankreatitą ir kt.). Tinkamai parinkta terapija, visi reaktyvūs pokyčiai vyksta iškart po ūminio proceso nutraukimo.

Sunkių simptomų atveju nurodomas fermentų preparatų, pakeičiančių kasos funkcijas, receptas. Naudojant fermentų pakaitinę terapiją, skrandyje yra nemalonus pojūtis, pilvo pūtimas ir sunkumas. Sunkiems skausmams skiriami ne narkotiniai analgetikai.

Sunkios formos reikalauja intensyvios priežiūros intensyviosios terapijos skyriuose. Čia paprastai išspręsta kasos chirurginio pašalinimo ar paliatyvios chirurgijos problema, kuri palengvintų paciento būklę.