Pagrindinis / Gastritas

Ir vėl apie žarnas: sigmoido dvitaškis

Gastritas

Ši organo dalis yra beveik pačiame žarnyno gale. Sigmoidinė dvitaškis turi S formos išvaizdą ir taip pat dalyvauja virškinimo trakto virškinimo funkcijoje. Jis sugeria maistinių medžiagų, fermentų ir, svarbiausia, liekamosios drėgmės likučius, ir tada išmatos tampa kieta.

Apie ligą

Sigmoidinės gaubtinės žarnos vėžys yra piktybinis naviko auglys iš epitelinių audinių, atsirandančių dėl ląstelių mutacijos. Pati onkologija yra labai dažna ir trunka apie 35% visų piktybinių žarnyno navikų atvejų.

Taip yra dėl to, kad išmatų masė su nepakankamu žarnyno judrumu, prasta mityba ar kitomis susijusiomis ligomis sustoja. Stagnacijos metu toksinės medžiagos iš išmatos absorbuojamos į žarnyno sieną. Taip pat pablogėja kraujotaka.

Su šia patologija susijusi problema yra ta, kad pirmųjų stadijų simptomai beveik nėra. Kai kurie mokslininkai mano, kad onkologiniai vėžiniai navikai pirmiausia išleidžia skausmą malšinančius vaistus į artimiausias sienas. Štai kodėl pati liga pati diagnozuojama 3 ar 4 stadijose, kai beveik neįmanoma išgydyti vėžio.

Priežastys

  1. Apsinuodijimas - tai alkoholis, cigaretės, labai toksiškas maistas, vaistai, maistas su dažais ir maisto priedai.
  2. Genetika - jei pacientas turi kraujo giminaičių, kenčiančių nuo šio ligos ar anksčiau kenčiančio nuo jo, jie nedelsiant patenka į rizikos grupę.
  3. Prastas maistas - miltai, gyvūnų riebalai ir baltymai prisideda prie navikų vystymosi.
  4. Ligos, tokios kaip opinis ir lėtinis kolitas, Krono liga ir divertikulozė.
  5. Žarnyno peristaltika yra sutrikusi - tai gali būti dėl vaistų, ligos, sėdimo gyvenimo būdo arba dėl sužalojimo ar operacijos.
  6. Sigmoiditas, polipai, adenomatinė polipozė yra gerybiniai navikai, kurie vėliau gali sukelti vėžį. Paprastai polipoidinis navikas iš karto pašalinamas.
  7. Diabetas - tai sukelia nutukimą, kuris savo ruožtu gali sukelti naviką.
  8. Spinduliuotė, ekologija - turi įtakos bet kokios onkologijos formavimuisi, įskaitant virškinimo trakte.

Pirmieji požymiai

Pirmieji sigmoidinio vėžio simptomai yra labai nepaaiškinami, o pacientas paprastai juos painioja su įprastu sutrikimu, viduriavimu ar kitomis ligomis. Simptomai moterims ir vyrams yra tokie patys.

  1. Meteorizmas ir reguliarus dujų susidarymas.
  2. Pilvo skausmas kairėje.
  3. Viduriavimas sukelia vidurių užkietėjimą.
  4. Nuolat garsus skrandis.
  5. Rūkymas su blogu kvapu.
  6. Skausmas ištuštinimo akte ir priešais ją.
  7. Kraujas išmatose. Skirtumas nuo hemorojaus bus tas, kad patys kraujai yra sumaišyti masėse, kai, kaip ir hemorojus, kraujas patenka į išmatų iš viršaus kraujo lašų pavidalu. Vėžio išmatos gali būti tamsesnės dėl kraujo krešulių.

Vėlesni simptomai

Kai auglys auga, atsiranda ryškesnių požymių, užkrečia artimiausius audinius, limfmazgius ir metastazuoja į organus.

  1. Padidėję kepenys.
  2. Bendras apsinuodijimas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas.
  3. Žemos kokybės karščiavimas, galvos svaigimas.
  4. Apetito praradimas ir svoris.
  5. Pūtimas.
  6. Anemija
  7. Ascitas pilvo karcinomatozėje.
  8. Dygliuotos akys ir oda.
  9. Išmatų masė juostos pavidalu. Atsižvelgiant į tai, kad navikas blokuoja žarnyno praėjimą.

PASTABA! Pavojus gali užblokuoti žarnyno žarną. Tada išmatos masės sustos ir intoksikacija bus daug kartų didesnė.

Etapai

Išgyvenimas: 97%

2B - auga į žarnyno sieną.

Abiem atvejais metastazės nėra.

Išgyvenimas: 80%

Išgyvenimas: 58%

3B - navikas metastazuoja į artimiausius limfmazgius

Išgyvenimas: 40%

Išgyvenimas: 8%

Metastazės

Metastazės dažniausiai pasireiškia 4 stadijoje sergančio storosios žarnos vėžio vėžiu, mažiau retai. 3. Piktybinės ląstelės įsiskverbia į limfinę sistemą, kraują ir paties naviko daigumą artimiausiame audinyje.

Organų pažeidimas

  1. Šlapimo pūslė.
  2. Gimdos.
  3. Kiaušidės.
  4. Sėklidės ir varpos.
  5. Nugaros smegenys ir stuburas.
  6. Kepenys
  7. Inkstai ir antinksčių liaukos.
  8. Kasa.
  9. Skrandis
  10. Peritoneum

Komplikacijos

  1. Tromboflebitas dubens venose.
  2. Neoplazmas sutampa su žarnyno liučiu ir sukelia dalinę obstrukciją. Vėlesniame etape gali būti baigtas.
  3. Retroperitoniniai abscesai dėl uždegimo.
  4. Peritonitas arba pilvo ertmės uždegimas.
  5. Papildomi metastazių simptomai kitiems organams.
  6. Karcinomatozė Peritoneum.
  7. Askitas

Diagnostika

  1. Palpacija ir išorinis tyrimas - po pirmųjų simptomų pacientas mato gydytoją. Jis atlieka pirminį paciento tyrimą, klauso skundų ir apčiuopia pilvo pūslę ir kitus defektus.
  2. Analizės - išsami, biocheminė kraujo, šlapimo ir išmatų analizė. Antruoju atveju būtina nustatyti kraujo buvimą išmatose.
  3. Kolonoskopija - jei kraujyje yra išmatų analizė arba reikia atlikti tikslesnį tyrimą, į anusą įterpiamas endoskopas, o žarnynas tiriamas dėl navikų buvimo. Naudojant endoskopinį tyrimą, histologiniam tyrimui galite paimti auglio gabalą. Rektoromanoskopija yra gana nemalonus procesas.
  1. Ultragarso peritoneumo tyrimas - nuskaitykite visus pilvo ertmės organus, kad būtų buvę metastazių.
  2. Irrigoskopija - į pilvo ertmę švirkščiamas bario kontrastinis tirpalas ir imama rentgeno spinduliuotė.
  3. MRT, CT - labai tiksli diagnozė, leidžianti matyti naviką, jo dydį, formą, artimiausio audinio pažeidimo laipsnį.
  4. Biopsija - auglio audinio gabalas tiriamas mikroskopu, kad būtų galima pamatyti netipines ląsteles, skirtumą su sveikais. Diferenciacija ir agresyvumas, taip pat geras auglio kokybė.

Terapija

Tinkamas sigmoidinio vėžio gydymas galimas tik po tikslios diagnozės. Po to onkologas kuria strategiją kovoti su naviku. Paprastai gydymas atliekamas komplekse: chirurgija, chemoterapija ir spinduliuotė.

Chirurgija

Užduotis yra pašalinti auglį su artimiausiais sugadintais audiniais ir kiek įmanoma išsaugoti organo vientisumą.

  1. Rezekcija - pašalina tik nedidelę neoplazmos dalį su artimiausiu segmento audiniu. Sveiki galai tiesiog susiuvami. Prognozė po operacijos šiuo atveju yra labai palanki ir dauguma pacientų yra visiškai išgydyti.
  2. Endoskopinis pašalinimas - į žarnyną įterpiamas endoskopas ir švelniai pašalinama dalis naviko. Pilvo juostoje taip pat yra keletas skylių, per kurias įdedami specialūs vamzdžiai su fotoaparatu ir prietaisais.
  3. Visiškas pašalinimas - paprastai atliekamas vėlesniame etape, kai yra metastazių į limfmazgius. Pacientas nukirpiamas žarnyno gabalas su pažeistais audiniais. Po to žarnyną galima išnešti į skrandį (kolostomiją), kad pašalintų išmatą ir dujas.

Chemoterapija

Jis naudojamas prieš operaciją, kad būtų sumažintas piktybinis navikas į veikiantį dydį, o po to - sunaikinti likusį metastazę. Naudojamas tik kaip visapusiškas gydymas operacijos metu. Nepriklausomai jis naudojamas tik tada, kai operacija negali būti atlikta. Cheminis reagentas yra švirkščiamas į audinį šalia auglio arba jį maitinančio indo, kuriuo siekiama sunaikinti vėžines ląsteles.

Radioterapija

Dažnai naudojamas po operacijos sunaikinti likusią naviko dalį. Pagal statistiką žarnyno vėžys yra labai nejautrus spinduliuotei, todėl gydymo rezultatams gerinti naudojama radioterapija kartu su chemoterapija.

Prognozė

Piktybinis auglys, sintetinis storosios žarnos, dažniausiai turi mažą agresyvumą ir vystosi gana ilgą laiką. Dėl to, ką išgyvenimo lygis yra gana didelis. Plius metastazės dažniausiai pasirodo tik 4 etapuose artimiausiuose organuose. Adenokarcinoma arba liaukų vėžiu išgyvenamumas yra panašus.

Kas veikia palankią perspektyvą?

  1. Vėžio diferenciacija. Gerai diferencijuotas navikas yra lengviau gydomas, o agresyvaus naviko augimo prognozė yra blogesnė.
  2. Paciento amžius.
  3. Vėžio stadija. Kuo anksčiau jis buvo diagnozuotas, tuo didesnis pacientų išgyvenamumas.
  4. Reakcija į chemoterapiją ir radioterapiją.
  5. Komplikacijų, kurios gali apsunkinti gydymą, buvimas.
  6. Metastazių buvimas limfmazgiuose.
  7. Metastazės į organus.

Jei navikas turi 1 stadiją su apribojimu vienoje organo audinio plokštumoje, tada jis vulkanizuojamas ir pašalinamas paprastai, o išgyvenamumas siekia 98%. Kepenų metastazių išgyvenamumas sumažėja iki 5%.

Galia

Per pirmąsias dienas po rezekcijos ar naviko pašalinimo visos maistinės medžiagos yra švirkščiamos į veną ir yra kontraindikuotos pacientui. Tada per ateinančias 6 dienas visi maisto produktai turėtų būti skysti:

  1. Daržovių sriubos.
  2. Varškė su vaisiais.
  3. Grikiai, avižiniai dribsniai.
  4. Sultys.
  5. Arbata
  6. Daržovės: pomidorai, agurkai, balti kopūstai, žiediniai kopūstai, brokoliai.
  7. Žalieji: petražolės, svogūnai, salierai.
  8. Ropės
  9. Liesos mėsos, žuvies, vištienos.
  10. Raudonieji pipirai.
  11. Vaisiai: apelsinai, mandarinai, obuoliai.
  12. Uogos: braškės, vyšnios, avietės, serbentai, mėlynės, mėlynės.
  13. Kotedžas, mažai riebalų grietinė, naminis jogurtas.

Energijos vertė

  1. Riebalai - 15%
  2. Baltymai - 35%
  3. Angliavandeniai - 50%

Pagrindinės taisyklės

  1. Visi maisto produktai, kurie bus virti, turi būti perduodami per maišytuvą, kad jį visiškai sutraiškytų.
  2. Maistas turėtų būti valgomas tik šiltas. Draudžiamas šaltas ir labai karštas maistas, kuris pažeidžia skrandžio sulčių gamybą.
  3. Mitybos mityba, turinti daug mikroelementų ir vitaminų.
  4. Visi maisto produktai turi būti virti. Draudžiama valgyti kepti.
  5. Iškart po operacijos storosios žarnos sienos yra trapios ir per dieną reikia valgyti ne daugiau kaip 3 kg maisto.
  6. Mažomis porcijomis reikia 5-6 kartus.
  7. Tą dieną reikia gerti daug vandens - 6-7 stiklinės.

Draudžiama imtis

  1. Riebalų raudona mėsa.
  2. Keptas maistas.
  3. Rūkyta ir kita dešra.
  4. Salini, labai sūrus maistas, marinatai.
  5. Miltai, saldus, pieno šokoladas, bandelės, pyragai, sausainiai.
  6. Baltos duonos.
  7. Pusgaminiai.
  8. Produktai su kancerogenais, dažais ir tt

PASTABA! Ištraukus žarnyno dalį, reikės išlaikyti dietą iki gyvenimo pabaigos. Skaitykite daugiau apie dietą vėžiu po žarnyno rezekcijos čia.

Liaudies medicina

PASTABA! Visi liaudies metodai, žolės, tinktūros, nuovirai, imami tik su onkologo leidimu!

Sultinys iš ugniažolės

  1. Paimkite 10 g sausmedžio sauso arba šviežio ir užpilkite 320 ml verdančio vandens.
  2. Uždenkite dangčiu, rankšluosčiu ir 30 minučių nustatykite į bet kurią šiltą vietą.
  3. Įtempkite ir pašalinkite žolę.
  4. Supilkite 350 ml. vanduo.
  5. Prieš valgant valgome trečdalį sultinio pusvalandį.
  6. Jūs galite padaryti klizma pusę sultinio.
  1. Beržo grybų pjaustymas mažesnis ir įdedamas į stiklainį.
  2. Į viršų įpilkite verdančio vandens.
  3. Laukiame 8-9 valandų.
  4. Nuvalykite turinį.
  5. Gerkite 1 puodelį infuzijos valandą prieš valgį.
  6. Taip pat galite atlikti klizmą.

Sigmoidinis vėžys: simptomai, pacientų prognozė po operacijos

Sigmoidinė dvitaškis, kurio forma primena lotynišką raidę S, yra labai svarbi storosios žarnos dalis, kurioje vyksta galutinis išmatų masės susidarymas.

Būtent čia jie dalijasi su maistinėmis medžiagomis ir vandeniu, kurie yra absorbuojami į kraują, ir išmatos patenka į tiesiąją žarną (kuri yra sigmoido tęsinys) ir pašalinama iš kūno.

Ligos samprata

Sigmoidinės storosios žarnos vėžys yra piktybinis navikas, kuris išsivysto iš šio organo gleivinės epitelio audinių.

Tai paaiškinama tuo, kad dėl anatominės vietos ypatumų sigmoidinė dvitaškis dažnai tampa išmatų masės stagnacija. Tai atsitinka, kai organizme trūksta medžiagų, kurios gali skatinti normalų žarnyno judrumą.

Įtrūkusios išmatos pasiskirsto per visą sigmoidinės storosios žarnos ilgį, sutrikdydamos normalios kraujotakos procesą. Tuo pačiu metu toksinai pradeda įsisavinti į žarnyno sienas, kurių kiekis yra didelis išmatose.

Dėl stagnacinių procesų atsiranda patologinė epitelio proliferacija, kuri lemia adenomatinių polipų susidarymą ir priešvėžinių ligų vystymąsi. Lėta kraujo apytaka, būdinga šiai žarnyno daliai, prisideda prie vienodai lėto vėžio vystymosi.

Storas pilvaplėvė, stora žarna visose pusėse, išlygina nerimo simptomus, todėl pacientas tampa nematomas.

Nėra ryškių simptomų, pačių pacientų neatsargumo, kurie nemėgsta ypatingo dėmesio į išmatos pažeidimus, skausmo atsiradimas vėlyvose onkologinio proceso stadijose - tai pagrindinės priežastys, dėl kurių gydytojas vėlavo gydyti.

Rizikos veiksniai

Sigmoidinės storosios žarnos vėžys yra viena iš polietiologinių ligų, nes ji gali sukelti daugybę priežasčių.

Dažniausiai tai yra dėl gedimo:

  • Genetinis polinkis. Pacientai, turintys artimų giminaičių, kurie kada nors patyrė kolorektalinį vėžį, yra automatiškai rizikuojami dėl šios ligos.
  • Lėtinės storosios žarnos ligos (lėtinis kolitas, divertikulitas, Krono liga, opinis kolitas).
  • Didelių žarnyno polipų susidarymas yra linkęs dėl šeiminio adenomatinės polipozės geno mutacijos. Iš pradžių jie yra gerybiniai navikai. Štai kodėl daugelis onkologų mano, kad polipozė yra priešvėžinė.
  • Senilo žarnyno atonija.
  • 2 tipo diabetas ir jo nutukimas.
  • Pažeidimai dėl žarnyno judrumo, kurį sukelia sėdimas gyvenimo būdas arba dėl kelių operacijų. Žarnyno peristaltikos pablogėjimas taip pat gali prisidėti prie daugelio vaistų ilgalaikio vartojimo.
  • Nesubalansuota mityba. Sigmoidinio vėžio vystymasis prisideda prie maisto, gausių gyvūnų riebalų, baltymų ir greito angliavandenių vartojimo.
  • Įsibrovimas kūnui dėl piktnaudžiavimo kancerogeniniais maisto priedais, alkoholiniais gėrimais, rūkymu.

Pirmieji sigmoidinio vėžio simptomai moterims ir vyrams

Pagrindinis sigmoidinio vėžio pavojus yra pradinių simptomų nebuvimas arba nuovargis ir silpnumas. Nepriklausomai nuo to, pirmieji onkologinio proceso požymiai gali būti supainioti su kitų nekenksmingų negalavimų apraiškomis.

Kiekvienas žmogus turi būti atsargus pastebėdamas kai kuriuos žarnyno peristaltikos sutrikimus, pasireiškiančius:

  • padidėjęs vidurių pūtimas, būdingas nereguliarus dujų išmetimas ir nesugebėjimas kontroliuoti šio proceso;
  • rauginimo atsiradimas, lydimas atbaidančio kvapo kvapo;
  • blaškantis pilvas;
  • skausmingas noras išmatuoti;
  • dažnai keičiasi išmatų pobūdis (viduriavimas ir vidurių užkietėjimas).

Kraujo ar mažų kraujo krešulių atsiradimas išmatų masėse, dažnai vadinamas hemorojus, gali būti piktybinių adenomatinių polipų traumos rezultatas.

Pradiniai sigmoidinio vėžio požymiai moterims ir vyrams yra visiškai identiški.

Dažni simptomai

Bendrieji simptomai, atsiradę vėlesniais ligos etapais, kai vėžys jau metastazavosi į kepenis ir limfmazgius, išreiškiamas:

  • stiprus fizinis silpnumas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • lėtinio intoksikacijos požymiai (nuolatinis pykinimas, dažnas vėmimas, kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilių verčių lygio, galvos skausmas ir galvos svaigimas, nuolatinis apetito praradimas);
  • gelta;
  • žemės pilka spalva;
  • anemija ir hemoglobino kiekis (dėl nuolatinio kraujo netekimo per paveiktos gleivinės žaizdas);
  • ascito (didelio kiekio skysčio, išsiskiriančio iš audinio, kurį paveikė navikas, užpildymas pilvo ertmėje) plėtra;
  • staigus svorio sumažėjimas (iki visiško išsekimo);
  • pilvo pūtimas dėl sunkumų išsiskiriant išmatomis;
  • padidėjęs kepenys.

Etapai ir jų prognozavimas

Klinikinio sigmoidinio vėžio metu išskiriami keturi etapai:

  • Pirmojo etapo metu vėžys apsiriboja pažeisto žarnyno gleivine. Nustatant ir gydant naviką šiame etape, penkerių metų paciento išgyvenamumas yra nuo 97 iki 100%.
  • 2 etapas paprastai yra suskirstytas į porūšį: IIA etapui būdingas navikas, kuris sutampa ne daugiau kaip per pusę žarnyno apskritimo ir auga viduje. IIB etapas parodė, kad žarnyno sienelėje atsiranda naviko daigumas. Metastazių nėra antrajame onkologinio proceso etape. Penkerių metų pacientų išgyvenamumas yra gana didelis: atitinkamai 95% ir 83%.
  • Plėtojant naviką, 3 etapai taip pat išskiria du etapus: IIIA etapui būdingas navikas, kuris nesuteikia metastazių ir užima ne daugiau kaip pusę žarnyno liumenų skersmens. Šiame onkologinio proceso etape 59% pacientų išgyvena. IIIB stadijoje patekęs navikas gamina atskiras metastazes į regioninius limfmazgius. Metastazių buvimas sumažina pacientų penkerių metų išgyvenimo lygį iki 40%.
  • 4-ojo etapo piktybiniai navikai būdingi daigumui gretimų organų audiniuose ir daugybėje metastazių į limfmazgius ir tolimus organus. Kvalifikuotu gydymu išgyvenimo tikimybė išlieka 8% pacientų.

Metastazės ir kitos komplikacijos

Sigmoidinės storosios žarnos vėžiu metastazės patenka į audinius:

Metastazavusio vėžio stadija yra susijusi su dideliu skausmo sindromu, kurį sukelia vėžio daigumas tiesiosios žarnos, šlapimo pūslės, gimdos, netoliese esančių nervų, kraujagyslių ir metastazavusių tolimų organų pažeidimų audiniuose.

Sigmoidinis vėžys gali sukelti keletą komplikacijų:

  • Žarnyno obstrukcija (pilnas ar dalinis), nes laipsniškai mažėja pažeistos žarnos liumenys augančio piktybinio naviko audiniuose.
  • Žarnyno sienos perforacija su vėlesniu peritonito vystymu. Ši būklė labai dažnai klysta dėl perforuotos skrandžio opos ar ūminio apendicito pasireiškimo.
  • Auglio susiformavimas gretimų organų audiniuose.
  • Retroperitoninių abscesų formavimasis, atsirandantis dėl pažeistos žarnyno sienos mikropforforacijos arba pūlingo retroperitoninių limfmazgių uždegimo.
  • Tromboflebito susidarymas dubens venose.

Diagnostika

Pradinio paciento, kuris kreipėsi į specialistų su skundais, kurių simptomai sutampa su sigmoidinio vėžio apraiškomis, metu gydytojas privalo atlikti skaitmeninį sigmoidinės storosios žarnos tyrimą ir pilvo apčiuopimą.

Tam tikro dydžio navikas gali būti aptiktas jau šiame etape.

Siekiant patvirtinti preliminarią diagnozę, būtina atlikti įvairius laboratorinius ir endoskopinius tyrimus.

Pacientas skiriamas:

  • Rektoromanoskopija arba kolonoskopija - procedūros, atliekamos su endoskopu, turinčiu optinio pluošto sistemą. Tyrimo metu, kuris leidžia ištirti sigmoidinę dvitaškį iš vidaus, specialistas gali aptikti polipų, papilomų ir piktybinių navikų buvimą, taip pat imti naviko audinių mėginius, kad būtų galima atlikti histologinį tyrimą, siekiant nustatyti onkologijos tipą.
  • Irrigoskopija yra rentgeno tyrimas, kurio metu į jo kūną švirkščiamas kontrastas - bario tirpalas. Po bario užpildymo žarnyno liumeną, imama serija vaizdų, skirtų aptikti naviką.
  • Magnetinio rezonanso terapija, leidžianti identifikuoti naviką, nustatyti jo dydį, vietą, metastazių buvimą gretimuose ir tolimuose organuose ir audiniuose.
  • Pilvo ultragarsas, leidžiantis nustatyti metastazių buvimą ar nebuvimą.

Gydymas

Sigmoidinio vėžio gydymas šiuolaikinėje onkologijoje gali būti visapusiškas, apimantis chirurginį gydymą, chemo- ir radioterapiją.

  • Svarbiausia yra chirurginė intervencija: neįmanoma išgydyti šios ligos be jos. Jei yra nedideli vėžiniai navikai, turintys aiškias ribas, jie pašalinami (perskaičiuojami) kartu su pažeistos žarnos dalimi ir šalia esančiais limfmazgiais. Po to atstatomas žarnyno vamzdžio vientisumas.

Mažas navikas, turintis mažą piktybinį naviką, gali būti pašalintas švelniu (endoskopiniu) metodu - be odos pjūvio.

Laparotomijos metu specialistas atlieka kelis nedidelius punkcijas, per kurias į paciento pilvo ertmę įkišami šviesolaidiniai vamzdžiai, aprūpinti miniatiūrine vaizdo kamera ir endoskopiniais instrumentais.

Kartais laikinai rodoma kolostomija, tik siekiant pagerinti operacijos rezultatus. Po kelių mėnesių kolostomija pašalinama, atkuriant natūralų išmatų išsiskyrimą per išangę.

Kai kuriais atvejais kolostomija yra nuolatinė. Su šiuo operacijos variantu pacientas yra priverstas vaikščioti visą gyvenimą su kateterio imtuvu.

  • Chemoterapija - vėžio gydymas vaistais, kurie sunaikina vėžines ląsteles ir slopina jų gebėjimą greitai suskaidyti - padeda pacientams, sergantiems pažangiomis ligomis, ir jie gali būti naudojami prieš ir po operacijos. Kai vartojate vieną vaistą, jie kalba apie monochemoterapiją, o naudojant keletą - apie polichoterapiją. Deja, ji negalės pakeisti chirurginio gydymo. Pagalba gydytojai tik sumažina vėžio dydį ir sulėtina jų augimą. Kaip nepriklausomas gydymo metodas, jis naudojamas tik pacientams, kurių neveikia.
  • Sigmoidinio vėžio radioterapija atliekama labai atsargiai, nes yra didelė šio organo sienų perforacijos rizika. Be to, daugelis storosios žarnos vėžio tipų yra mažai jautrūs šiam terapiniam metodui. Tačiau spindulinės terapijos naudojimas gali suteikti gerų rezultatų mažinant naviko dydį prieš operaciją ir sunaikinti vėžines ląsteles, kurios gali likti sveikų ir ligonių audinių sienoje.

Prognozavimas po operacijos

Prognozė (dažniausiai vidutiniškai palanki) sigmoidiniam gaubtinės žarnos vėžiui priklauso nuo auglio ląstelių diferenciacijos lygio: geriau diferencijuoti piktybiniai navikai yra geriau gydomi.

Taip pat svarbu anksti nustatyti vėžinį naviką ir nedelsiant jį gydyti.

  • Išsamus pacientų gydymas (chirurginės intervencijos ir chemoterapijos terapijos derinimas) su vienkartinėmis metastazėmis regioniniuose limfmazgiuose suteikia penkerių metų išgyvenamumo rodiklį 40% pacientų. Nesant tokio gydymo, mažiau nei ketvirtadalis pacientų išgyvena.
  • Jei sigmoidinės gaubtinės žarnos vėžį riboja tik jo gleivinės ribos, po to, kai veikia auglio audinių rezekcija, penkerių metų išgyvenamumas yra mažiausiai 98%.

Kadangi sigmoidinis vėžys yra viena iš mažiausiai agresyvių ir gerybinių piktybinių navikų formų, laiku gydant medicininę priežiūrą, pacientams vis dar yra labai didelės galimybės visiškai išgydyti.

Mitybos mityba sigmoidinės storosios žarnos vėžiui

Pooperacinė mityba yra labai svarbi gydant sigmoidinės storosios žarnos vėžį. Per pirmąsias dienas pacientui pasireiškia nevalgius (jo mityba atliekama į veną skiriant maistinių tirpalų, turinčių amino rūgščių ir gliukozės).

Po šešių dienų po operacijos bet kuris kietas maistas pacientui draudžiamas. Jo dieta turėtų būti sultys, sultiniai, plonos košė, daržovių tyrės ir žolelių nuovirai, be to, po privalomos konsultacijos su gydytoju.

Praėjus dešimčiai dienų po operacijos, paciento mityba yra įvairi, nes yra riebaus mėsos, žuvies ir pieno produktų. Idealus mitybos komponentų santykis medicininėje dietoje: 50% turėtų būti angliavandeniai, 40% - baltymai ir tik 10% riebalų.

Pacientas turėtų visiškai atsisakyti:

  • riebios mėsos ir žuvies;
  • kepti maisto produktai;
  • marinatai, marinatai ir konservuoti maisto produktai;
  • dešros ir rūkytos mėsos;
  • sviesto produktai, šokoladas ir saldumynai;
  • kava, stipri arbata, alkoholiniai ir gazuoti gėrimai;
  • kiaušiniai, sūris ir nenugriebtas pienas;
  • šviežiai kepta duona;
  • daržovės, turinčios rupią pluoštą;
  • ankštiniai augalai.

Labai naudinga yra daržovės, grūdai, pieno produktai, liesos žuvų rūšys ir mėsa, vaisiai, sausainiai, džiovinta duona, krekeriai.

Vaizdo įrašas rodo sigmoidinį vėžį su kolonoskopija:

Sigmoidinis vėžys

Sigmoidų storosios žarnos vėžys yra dažnas piktybinių žarnyno navikų tipas.

Jis taip pat vadinamas „tyliu žudikiu“, nes ligos simptomai laikui bėgant dėl ​​sigmoidinės dvitaškio pobūdžio nėra.

Sigmoidinė dvitaškis yra storosios žarnos segmentas, jis primena įžambios raidės S. formą. Sigmoidinėje dvitaškyje vyksta išmatų masė, į ją patenka maistinės medžiagos ir vanduo. Jei vartojamas maistas turi nedaug ingredientų, skatinančių žarnyno judrumą, išmatos gali išlikti žarnyne. Ji ištempia sienas ir sutrikdo kraujotaką, toksinai pradeda įsisavinti iš išmatų.

Peristaltikos ir stagnacijos pažeidimas gali padidinti epitelio augimo riziką, dėl kurios susidaro polipai ir priešvėžinės būklės.

Dėl žarnyno cirkuliacijos piktybiniai navikai auga lėtai, neturi akivaizdžių simptomų, o storas pilvaplėvė skandina skausmo sindromą. Skausmas ir ryškūs sigmoidinio vėžio simptomai pasireiškia pastaraisiais etapais.

Sigmoidinio vėžio priežastys

Tikrai ne sigmoidinio dvitaškio vėžio priežastis. Ekspertai nurodo neigiamus veiksnius, kurie gali būti piktybinių navikų priežastys:

  • Genetika. Nustatyta, kad sigmoidinio storosios žarnos piktybinių navikų susidarymo ir vystymosi rizika yra daug didesnė žmonėms, kurių šeimose buvo žarnyno onkologinių ligų.
  • Lėtinės formos uždegiminio pobūdžio storosios žarnos ligos (opinis kolitas, Krono liga, divertikulitas).
  • Polipai dvitaškyje. Ankstyvosiose stadijose polipai yra gerybiniai, tačiau dažnai jie ilgainiui virsta piktybiniais navikais. Daugelis onkologų mano, kad polipozė yra priešvėžinė būklė.
  • Žarnyno amžius.
  • Trikdomas žarnyno judrumas (dėl sėdinčio asmens gyvenimo būdo, ankstesnės operacijos ir ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas).
  • Nesubalansuota mityba. Šis veiksnys vaidina svarbų vaidmenį žarnyno ligose. Labai svarbu, kad mityba susideda iš maisto, turinčio daug skaidulų ir balasto pluošto. Ir turi būti įvesti apribojimai maisto produktuose, kuriuose yra daug gyvulių baltymų ir riebalų, taip pat greito angliavandenių.
  • Apsinuodijimas kūnu. Apsinuodijimas atsiranda, kai piktnaudžiavimas kancerogeninių maisto priedų turinčiais produktais, taip pat piktnaudžiavimas alkoholiu ir nikotinu.

Piktybinio naviko simptomai

Kaip jau minėta, piktybiniai navikai yra pavojingi, nes sigmoidinio vėžio požymiai pasirodo tik paskutiniais etapais.

Ankstyvieji simptomai yra subtilūs ir panašūs į kitas, ne toks pavojingas ligas. Pagal statistiką dauguma pacientų kreipiasi į gydytoją vėlai.

Sigmoidinis vėžys, simptomai:

  • Sutrikusi žarnyno funkcija - vidurių pūtimas, pilvo skausmas, niežėjimas, pykinimas, skausmingas noras išmatuoti, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, žarnyno obstrukcija.
  • Gleivių, kraujo ar pūlių buvimas išmatose. Pacientas pasireiškia simptomu kaip hemorojus ir nedelsiant kreipiasi į gydytoją. Pūkų ar gleivių mišinys rodo jungiamąjį uždegiminį procesą, o kraujas išsiskiria, kai sužeisti išmatos.
  • Nepakankamas ar mėšlungis skausmas kairiajame šlaunies regione, nepriklausomai nuo valgymo. Šis simptomas, pasireiškiantis antrajame ar trečiame ligos etape, atsiranda dėl piktybinio naviko dygimo žarnyno sienoje ir prastos išmatų masės pralaidumo žarnyne.
  • Silpnumas, odos balinimas, nuovargis. Pacientas neturi apetito ar skonio pokyčių. Gali žymiai sumažinti kūno svorį. Šių sąlygų priežastis yra auglio, kuris sutampa su žarnyno lumeniu, augimas. Augimas sukelia apsinuodijimą ir apsunkina išmatų masės pašalinimą.
  • Pilvo pūtimas, sunkumai išsiskiriant dujoms ir išmatoms.
  • Pastaraisiais etapais dėl to, kad kepenys didėja, padidėja intoksikacijos simptomai. Odos spalva įgyja žemišką atspalvį, rodantį gelta ir anemiją. Vėliau simptomai tik padidėja: atsiranda žarnyno obstrukcija, atsiranda masinis kraujavimas, peritonitas ir žarnyno pūlinys.

Verta prisiminti, kad savalaikė diferencinė diagnozė yra labai svarbi net ir su nedideliais sigmoidinio vėžio pasireiškimais ir įtarimais. Kuo greičiau pacientas diagnozuojamas teisingai, tuo didesnė tikimybė, kad jie susidurs su šia liga ir išgyventi.

Sigmoidinės dvitaškio onkologijos diagnostika

Diagnozę sudaro anamnezės, paslėptų ir matomų kraujo išmatų laboratoriniai tyrimai, išorinis tyrimas ir palpacija. Sigmoidinė dvitaškis yra prieinama palpacijai per tiesiąją žarną, kuri leidžia aptikti vėžį.

Šio metodo dėka galima nustatyti navikų buvimą arba nebuvimą. Jei visi pacientai laiku kreipėsi į gydytoją, šis metodas galėtų išgelbėti gyvybę.

Šis metodas naudojamas net ir nedideliems pacientų skundams. Ir norint patvirtinti diagnozę, naudojami kiti metodai, tokie kaip: sigmoidoskopija, kolonoskopija, irrigoskopija, MRT ir pilvo ultragarsas.

  • Rektoromanoskopija, kolonoskopija. Naudojant šias procedūras, galima apžiūrėti sigmoido storosios žarnos vidinius paviršius ir aptikti piktybinius navikus ir gerybinio pobūdžio polipus. Šie metodai leidžia atlikti biopsiją - surinkti audinius histologiniams tyrimams. Rektoromanoskopija ir kolonoskopija yra gana neskausmingos ir turi žarnyno perforacijos riziką. Todėl jie paprastai skiriami senyviems pacientams ir silpnintiems žmonėms. Procedūras turi atlikti tik kvalifikuotas specialistas specialiai įrengtame kambaryje.
  • Irrigoskopija. Šis metodas yra rentgeno spindulys su bariu. Procedūros metu pacientas nesijaučia nepatogumų. Prieš diagnozuojant pacientas išgeria specialų bario tirpalą arba švirkščiamas į žarnyną. Ir gaunami vaizdai leidžia nustatyti auglių buvimą.
  • MRT Tai moderniausias ir informatyviausias diagnostinis metodas, leidžiantis nustatyti ne tik naviko buvimą, bet ir jo vietą bei dydį. Taip pat dėl ​​šio metodo nustatomos metastazės. MRT teikia esminę informaciją, kad būtų galima tiksliai nustatyti ligos stadiją ir kitas prognozes.

Onkologijos plėtros etapai

  • 1 etapas. Šį etapą apibūdina žarnyno naviko submucous ar gleivinės sluoksnis, ne didesnis kaip penkiolika milimetrų. Metastazių nėra.
  • 2 etapas. Neoplazmas užima mažiau nei pusę žarnyno apskritimo. 2 etapas yra suskirstytas į etapus: 2a ir 2b. 2a stadijoje navikas plinta už žarnyno ribų, o regioninių limfmazgių metastazės nėra. 2b stadijoje neoplazmas auga į žarnyno sienas ir gali atsirasti atskirų metastazių.
  • 3 etapas. Jis taip pat suskirstytas į du dalinius: 3a (naviko dydis yra daugiau nei pusė žarnyno skersmens, nėra metastazių) ir 3b (daugelio regioninių metastazių išvaizda būdinga).
  • 4-asis etapas. Etapas turi du vystymosi variantus: navikas gali uždaryti žarnyno liumeną, o navikas gali metastazuoti į plaučius, kepenis ir stuburą; auglys gali augti į artimiausius organus (šlapimo pūslę, gimdą, tiesiąją žarną).

Gydymas Sigmoid

Pagrindinis ligos, pvz., Sigmoidinės gaubtinės žarnos vėžio gydymo metodas yra chirurgija ir neoplazmo pašalinimas sveikame audinyje.

Kartu su chirurginiu gydymu reikia taikyti šiuos metodus:

  • Chemoterapija. Naudojant šį metodą atsiranda vėžio ląstelių sunaikinimas, kuris neleidžia jų dalytis. Chemoterapija gali pailginti paciento gyvenimą net ir sunkiausiais atvejais, kai nustatomas metastazių buvimas kituose organuose. Chemoterapija negali pakeisti chirurginio gydymo sigmoido storosios žarnos vėžio, jis gali būti naudojamas kartu su juo. Chemoterapija nepašalina naviko, bet tik mažina naviko dydį ir lėtina jo augimą. Technika turi daug šalutinių poveikių, būtina jį naudoti atsargiai.
  • Radiacinė terapija. Šis metodas turi didžiausią poveikį piktybiniam navikui. Jo pagalba yra vėžio ląstelių naikinimas. Po kelių radioterapijos kursų neoplazmas gali būti sumažintas taip, kad jis nebūtų matomas diagnostikos prietaisuose. Ir chemoterapijos terapija gali suteikti geriausią chirurginio gydymo rezultatą.

Šios ligos chirurginė intervencija apima žarnyno dalies pašalinimą kartu su naviku ir šalia esančiais limfmazgiais. Po pažeistos zonos rezekcijos atliekami žarnyno vamzdžio vientisumo atkūrimo procesai.

Kai kuriais atvejais paskutiniais piktybinio proceso etapais atliekamas pilnas sigmoidinės storosios žarnos rezekcija su kolostomija, leidžiančia praeiti dujų ir išmatų.

Šis metodas yra laikinas ir naudojamas chirurginės intervencijos rezultatams pagerinti. Vėliau išsiskiria kolostomija ir normalus išmatų išsiskyrimas per išangę.

Navikas gali būti pašalintas endoskopiniu metodu, bet tik tuo atveju, jei per tyrimą diagnozuojamas mažas navikas, turintis mažą piktybinį naviką. Tokiomis aplinkybėmis navikas pašalinamas be odos pjūvio. Audinių susidarymas pašalinamas naudojant endoskopinį instrumentą, paprastai šios operacijos atliekamos antrojo ir antrojo vėžio proceso etapų metu.

Kai sigmoidinis vėžys pasiekė trečiąjį etapą, operacija atliekama po chemoterapijos terapijos. Operacija gali sulėtinti piktybinių ląstelių augimą ir taip pagerinti prognozę. Po operacijos taip pat galima pakartotinai apdoroti spinduliuotę. Tai būtina siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui.

Sigmoidinis vėžys laikomas viena iš mažiausiai agresyvių formų. Laiku nustatyti ir gydyti šią ligą yra gana palankus rezultatas.

Išgyvenimo prognozė

Jei gydymas pradedamas pirmajame ar antrajame ligos etape, penkerių metų išgyvenamumas yra apie 95%. Jei gydymas pradedamas trečiuoju arba ketvirtuoju ligos etapu, metastazėmis, penkerių metų išgyvenamumo procentas yra apie 40%.

Be gydymo, penkerių metų išgyvenamumas yra mažesnis nei 30% ir priklauso nuo ligos vystymosi etapo ir greičio.

Sigmoidinis vėžys: simptomai, gydymas, mityba

Daugelyje pasaulio šalių piktybiniai storosios žarnos navikai būna 3-4 vietose tarp visų vėžio. Žmonių, kuriems yra gaubtinės žarnos vėžys, skaičius nuolat didėja.

Diskalinėje kolikoje yra sigmoidinė dvitaškis, kuris yra mažėjančio dvitaškio tęsinys ir prieš tiesiąją žarną. Sigma gavo savo pavadinimą iš lenktos S formos kreivės.

Organas yra kairiajame šlaunikaulio regione ir dažnai veikia kaip piktybinio naviko lokalizacijos vieta - apie 50% visų atvejų atsiranda distaliniuose kolikuose.

Rizikos veiksniai ligos vystymuisi

Dažniausia patologija randama asmenims, turintiems predisponuojančių veiksnių:

Po penkiasdešimties metų šio vėžio vystymosi rizika labai padidėja.

  • Įranga dieta.

Padidina galimybę susirgti iš daugelio mėsos produktų (jautienos, kiaulienos), rafinuotų maisto produktų ir meniu ir pluošto bei augalinių pluoštų kiekio sumažėjimo.

Šarminė aplinka, atsirandanti dėl daugelio mėsos produktų, prisideda prie bakterijų augimo, dezintegruojančios tulžies rūgštys gali turėti kancerogeninį poveikį virškinimo trakto gleivinei.

  • Priešvėžinė žarnyno liga.

Tokios patologijos, kaip Krono liga, UC, adenomatinės polipai, difuzinis polipozis, padidina vėžio riziką ir turėtų pritraukti didesnį gydytojų dėmesį, sukeldami įtampą.

Aptikto vėžio atvejai tarp artimų giminaičių ar egzistuojančio šeimyninio dvitaškio polipozės labai padidina vėžio atsiradimo tikimybę.

  • Hipodinamija ir antsvoris.

Ryšys tarp mažo fizinio aktyvumo ir antsvorio yra toks: žmonių, sergančių nutukimu, dažniau atsiranda gaubtinės žarnos vėžys.

Tendencija į vidurių užkietėjimą prisideda prie išmatų sulaikymo ir toksiškų medžiagų kaupimosi, kurios padidina kancerogenų kiekį žarnyno liumenoje.

Be to, esant pernelyg dideliam įtempimui, vidinė organo sienelė yra sužeista mechaniniu būdu ir sukelia uždegimą. Jei pacientas turi bent vieną iš pirmiau minėtų rizikos veiksnių, jis turėtų būti dėmesingas jo sveikatai ir būti atsargus nuo vėžio patologijos.

Tokiems pacientams po 40 metų rekomenduojama atlikti kolonoskopiją kaip prevencinę priemonę ir duoti kraują naviko žymenims.

Ligų klasifikacija

Liga kyla iš kūno vidinės sienos epitelio. Yra keletas klasifikacijų, atspindinčių naviko augimo kryptį, jos kilmę ir struktūrą, proceso paplitimo laipsnį.

Histologinė klasifikacija

Nagrinėja švietimo struktūrą ir kilmę mikroskopiniame lygmenyje. Yra šios veislės:

  • Adenokarcinoma.
  • Skvarbių ląstelių karcinoma
  • Žiedo formos korpusas.
  • Gleivės (gleivinės).
  • Nediferencijuota.

Svarbus dalykas iš histologinio požiūrio yra nustatyti naviko ląstelių brandos laipsnį. Jie gali būti labai, vidutiniškai, prastai diferencijuoti.

Blogiausia prognozė yra vėžys, turintis mažas diferenciacijos ląsteles. Toks auglys progresuoja daug greičiau ir turi nepalankų kursą.

Makroskopinė klasifikacija

Nagrinėdamas žarnyno sienas vizualiai su endoskopu, gydytojas daro prielaidą apie makroskopinį auglio pobūdį, atsižvelgiant į formavimo formą ir augimo kryptį.

Yra 2 tipų navikų:

  • Exophytic - augimas vyksta žarnyno lumenyje. Iš išorės vėžys atrodo kaip iškyšusių įvairių formų ir dydžių mazgų į žarnyno liumeną forma.
  • Endofitinis augimas vyksta giliai į kūno sienas. Tokios formacijos yra labiau būdingos sigmoidiniam dvitaškiui.

TNM - klasifikacija

Atspindi pažeidimų paplitimą trimis lygiais:

  • T yra vietinis.
  • N - atspindi regioninio limfos aparato dalyvavimą patologiniame procese (ar yra metastazių į netoliese esančius limfmazgius).
  • M - nurodo, ar yra tolimų hematogeninių metastazių.

Atsižvelgiant į pirmiau pateiktus duomenis, susidaro naviko stadija, atspindinti jos paplitimą, taip pat apytikslė vėžio prognozė.

Pirmieji sigmoidinio vėžio simptomai ir požymiai

Šio patologijos gudrybė slypi tuo, kad ilgą laiką jis gali neatsispindėti jokiu būdu, o pirmieji klinikiniai požymiai dažnai atsiranda jau ankstyvosiose ligos stadijose.

Klinikiniai požymiai iš pradžių gali būti tokie reti ir nepastebimi, kad pacientai gali juos užrašyti žarnyno sutrikimams, laikinajam nepasitenkinimui.

Tačiau turėtumėte būti atsargūs, jei atsiranda šie simptomai:

  • Kraujo ir gleivių išmatose.
  • Išmatose esančios priemaišos.
  • Žarnyno sutrikimai: defekcijos ritmo pasikeitimas, dažnas vidurių užkietėjimo ir viduriavimo pakeitimas.
  • Klaidingas noras išmatuoti - tenesmus.

Pacientams gali pasireikšti nespecifiniai bendrojo intoksikacijos simptomai:

  • Aštrių, nepanaudotų svorio.
  • Padidėjęs nuovargis.
  • Silpnumas
  • Odos padangumas arba geltonumas.
  • Apetito praradimas
  • Padidėjusi kūno temperatūra.

Jei aptinkami daugiau nei du simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją! Nereikia „traukti į paskutinę“, nuvertinti negalavimų požymius. Geriau atlikti kūno tyrimą ir viską žinoti apie savo sveikatos būklę, nei pasikonsultuoti su gydytoju tuo metu, kai liga patenka į apleistą formą.

Sigmoidinio vėžio simptomai moterims ir vyrams

Pirmieji šio storosios žarnos departamento onkologijos požymiai nėra pernelyg konkretūs ir dažnai nei gydytojai, nei pacientai jiems netinka.

Bet kai vėžys progresuoja, klinika tampa ryškesnė. Onkopatologijos klinika priklauso nuo naviko dydžio, metastazių buvimo / nebuvimo.

Kraujo mišinys išmatose

Šis simptomas pasireiškia iki 75% pacientų, kuriems nustatyta diagnozė. Šiek tiek mažiau paplitęs gleivių ir pūliai išmatose, rastose po išmatavimo.

Kraujavimas gali būti paslėptas, o ne vizualiai akivaizdus. Jo buvimas nustatomas taikant diagnostinius tyrimus, taip pat remiantis klinikoje ir laboratorijoje patvirtintu aneminiu sindromu.

Žarnyno disfunkcija

Iš pradžių nestabilios išmatos gali pasireikšti kintančio viduriavimo ir vidurių užkietėjimo pavidalu, o ligos progresavimas pacientams turi aiškią tendenciją padidinti vidurių užkietėjimą, spalvos pasikeitimą, išmatų formą.

Daugelis nepatogumų suteikia pacientams norą išmatuoti - tenesmus. Jie gali įvykti iki 20-40 kartų per dieną. Yra jausmas, kad jums reikia eiti „didele“, bet, kai lankotės, tualeto ištuštinimas neįvyksta.

Išvyksta dujos, gleivės, nedidelis kiekis kraujo ar pūlių. Tenesmus sukelia žarnyno receptorių sudirginimas plečiantis navikas.

Žarnyno obstrukcija

Siaurosios žarnos sigmoidinis regionas yra kairiajame šlaunikaulio regione, o tuščiavidurio organo skersmuo kairėje yra mažesnis nei dešinėje esančių žarnyno linijų skersmuo.

Todėl dažnai vienas iš distalinio virškinimo trakto vėžio simptomų tampa obstrukcija dėl organizmo lumenų užsikimšimo su išmatomis, naviko audiniais.

Pilvo skausmas

Skausmas kairėje pusėje pilvo lygiu arba žemiau gali būti vidutiniškai tolerantiškas, pastovus.

Ir jie gali būti mėšlungis, netoleruotinas, vystantis žarnyno obstrukcija. Skausmą gali lydėti pykinimas, vėmimas, padidėjęs dujų susidarymas, padidėjusi kūno temperatūra.

Šiuo atveju pacientas klaidingai prisiima apsinuodijimą ar žarnyno infekcijos vystymąsi. Pirmenybę teikia gydymui namuose ir atideda gydytojo vizito. Tai nėra verta daryti.

Bet kuris iš minėtų simptomų reikalauja apsilankyti medicinos įstaigoje arba kreiptis į gydytoją namuose.

Bendrosios sąlygos pažeidimas

Kai liga progresuoja, jos plitimas, pastebimi nespecifiniai intoksikacijos požymiai: svorio sumažėjimas iki išsekimo, kacheksija, odos padengimas geltonos ir pilkos spalvos atspalviu.

Kaip ir bendras silpnumas, sumažėjęs veikimas, nuovargis, karščiavimas.

Sigmoid vėžio etapas

Priklausomai nuo onkologinio proceso paplitimo, yra keturi ligos etapai:

  • 1 etapas - navikas yra lokaliai, gleivinės ir poodinio sluoksnio sluoksnyje. Nėra regioninių ar tolimų metastazių.
  • 2 etapas - patologinis procesas užima ne daugiau kaip pusę sigmos skersmens, visa organo žarnyno siena nedygsta, bet netoliese esančiuose limfmazgiuose atsiranda atskirų metastazių.
  • 3 etapas - auglys auga daugiau nei pusę žarnyno vamzdžio skersmens arba auga visą organo sieną. Yra metastazių, tiek regioninių, tiek tolimų.
  • 4 etapas - pasižymi daugeliu metastazių tolimuose organuose, taip pat regioniniuose limfmazgiuose. Onkologinis procesas tęsiasi už distalinio GI trakto ir gali plisti į gretimus audinius ir organus.

Diagnozuojant vėžį 1 stadijoje ir laiku gydant, išgyvenamumas yra apie 90%, antrajame etape sėkmingai atlikus operaciją - 50-60%.

Vėžio etapas 3

Jei pacientas nuvyko į gydytoją ir buvo diagnozuotas 3 stadijos vėžys, tai reiškia, kad pacientas vėlavo kreiptis pagalbos: navikas išplito organizme ir davė tiek regioninių, tiek tolimų metastazių.

Jei auglys diagnozuojamas 3 etapais, išgyvenamumo lygis yra daug mažesnis nei pirmuose dviejuose: mažiau nei 40%. Pacientų išgyvenimo prognozė pablogėja, kai padidėja onkologinio proceso etapas.

Vėžio 4 etapas. Prognozavimas gyvenimui

4 laipsnį apibūdina proceso nepaisymas ir chirurginės intervencijos galimybės nebuvimas. 4 stadijos ligos diagnozė yra labai prasta gyvenimo trukmė, 20-30% pacientų gyvena kelerius metus.

Šiame ligos etape nurodomas tik palaikomasis, paliatyvus gydymas. Dėl daugelio tolimų metastazių operacijos nevykdomos.

Palaikomojo gydymo tikslas yra sumažinti skausmą, ligos klinikinius simptomus, gerinti gyvenimo kokybę, kiek tai įmanoma, šioje patologijoje.

Diskalinės žarnos vėžys

Šioje vietoje auglys yra netoli tiesiosios žarnos, sigmos ir tiesiosios žarnos sienos. Dažniausios patologijos apraiškos yra: išmatų masės pažeidimas, polinkis į vidurių užkietėjimą, kraujas išmatose, klaidingi troškimai.

Dažniausiai navikas yra laikinajame stačiakampio formos poslinkyje ir tęsiasi iki apatinės tiesiosios žarnos dalies.
Turėtumėte atidžiai stebėti tokius „pavojaus signalus“ kaip:

  • Užkietėjimo išvaizda.
  • Kraujo dryžiai išmatose.
  • Gleivių išvaizda išmatose.
  • Dažnai suklastotų raginimų išnykimas.

Kai jie pasirodo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir atlikite reikiamus diagnostinius tyrimus, kad išvengtumėte distalinio vėžio.

Stenozinis sigmoidinis gaubtinės žarnos vėžys

Tai yra exophytic vėžio augimo rūšis, kai auglys plečiasi į žarnyno vamzdžio liumeną, uždaro jį ir trukdo išmatų ištraukimui. Stenozė vystosi, kurių pasireiškimai yra:

  • Skausmas, pilvo pūtimas.
  • Peristaltikos bangų pokyčiai.
  • Dujų ir išmatų išleidimo pažeidimas.
  • Žarnyno obstrukcijos vystymasis.

Pilna organo stenozė kelia grėsmę ūminiam obstrukcijai, kuri yra ūminė chirurginė patologija ir kuriai reikia nedelsiant imtis chirurginės intervencijos.

Vėžio metastazės

Šiai patologijai būdingos šios metastazių rūšys:

  • Limfogeniniai (vėžinės ląstelės išplito per limfogeninius kelius): į limfmazgius, esančius šalia patologinio dėmesio.
  • Hematogeninis (migracija vyksta per kraują): tolimos metastazės į kepenis, plaučiai, stuburas.
  • Peritoninė (pasiskirstymas per kontaktą per pilvaplėvę): kiaušidėse - Krukenbergo metastazėse, Schnitzlerio metastazėse (žemiausioje pilvo ertmės vietoje).

Piktybinių procesų plitimas sukelia skausmą ir klinikinius pasireiškimus organe, kuriame yra metastazių.

Gali būti stuburo skausmas, sunkumas kepenyse, kartaus skonio burnoje, progresyvus kosulys ir dusulys.

Nustatant onkologinį procesą, reikalingas išsamus kūno tyrimas, siekiant nustatyti ar pašalinti metastazavusius židinius.

Ligos gydymas

Gydant sigma vėžį, naudojamas chirurginis gydymas (tai yra pagrindinė operacinėje vėžio stadijoje), radioterapija ir chemoterapija. Dažnai naudojami keli būdai - kombinuotas gydymas.

Chirurginės intervencijos principas yra pašalinti auglį su maksimaliu vizualiai sveikų organų kiekiu.

Norint pašalinti galimus metastazavusius židinius regioniniuose limfmazgiuose, limfmazgių pašalinimas tinklinėje. Chirurgiją turėtų atlikti onkologai, turintys specialų mokymą ir aukštą kvalifikacijos lygį.

Visi pacientai, kuriems reikia įsikišti, turėtų būti informuojami apie artėjančią operacijos eigą, galimas komplikacijas.

Radiacinis ir chemoterapinis gydymas dažniausiai vartojamas kartu su chirurgija, prieš tai arba ją papildant. Arba kaip monoterapija kaip paliatyvūs metodai pacientams, sergantiems 4 stadijos vėžiu.

Sergamoji vėžio operacija

Chirurginės intervencijos yra žarnyno dalies, kurią paveikė navikas, pašalinimas ir vizualiai sveikas rajonas. Tokios intervencijos vadinamos radikaliais.

Kairė pusė hemicolectomy ir naviko rezekcija yra vadinamosios bendrosios vėžio operacijos, lokalizuotos sigmoidinėje dvitaškyje.

Pašalinus organo dalį, gydytojai privalo be jokių pasekmių nustatyti anastomozę - prijungti likusias žarnų linijas taip, kad būtų atkurtas virškinimo trakto vientisumas.

Be to, anastomozės variacijos ir chirurginės intervencijos dydis taip pat priklauso nuo to, kuris ligoninės skyrius yra lokalizuotas vėžiu.

Kai auglys yra artimiausioje (pradinėje) sigmos dalyje, gydytojai pateikia kairiąją pusę hemicolectomy su anastomoze tarp skersinės storosios žarnos ir tiesiosios žarnos.

Kadangi onkologinis dėmesys sutelktas vidurinėje dalyje, būtina visiškai pašalinti organą. Jei patologinis procesas paveikė distalinę (galutinę) sigmos dalį, tada, jei įmanoma, chirurgai išlaiko savo pradinę dalį ir prijungia jį prie tiesiosios žarnos.

Chemoterapija vėžiui po operacijos

Po operacijos gydytojai dažnai rekomenduoja citotoksinį vaistą, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo.

Šiandien yra daug veiksmingų ir šiuolaikinių vaistų nuo vėžio, kurie kartu su chirurginiu gydymu suteikia gerą poveikį.

Naudojami šie vaistai:

  • Oksaliplatinas.
  • Irinotekanas.
  • Fluoropirimidinai.
  • Fluorouracilas.
  • Kalcio folinatas.
  • Cetuksimabas.
  • Bevacizumabas

Vaistų ir gydymo režimų atranką atlieka ekspertai atskirai.

Optimalus chemoterapinių vaistų ir gydymo režimas leidžia daugeliu atvejų pasiekti ilgą ir stabilią remisiją, kuri yra absoliuti sėkmė kovojant su vėžiu.

Mityba ir mityba sigmoidinės storosios žarnos vėžiui

Maistas turėtų būti subalansuotas, jame turi būti pakankamai baltymų ir vitaminų. Maistas turėtų būti lengvai virškinamas, nesukelti organo gleivinės sienos, nesukelti virškinimo trakto mechaniniu ar cheminiu būdu.

Visi aštrūs, aštrūs, sūrūs, pipiriniai patiekalai yra kontraindikuotini, pavyzdžiui, alkoholis, gazuoti gėrimai. Turėtumėte apriboti mėsos, ypač kiaulienos ir jautienos, rafinuotų produktų, šokolado, stiprios kavos ir arbatos vartojimą.

Būtina prisotinti maistą su pluoštu, augaliniais maisto produktais, vaisiais ir daržovėmis, tiek šviežiais, tiek virtais. Kriauklės, daržovių sriubos, troškintos arba keptos daržovės, pieno produktai normalizuoja žarnyno peristaltiką ir mažina vidurių užkietėjimą.

Valgykite maistą mažomis porcijomis, bet dažnai 5-6 kartus per dieną. Pernelyg šalti arba per karšti patiekalai draudžiami, valgyti patiekalus kambario temperatūroje.

Dieta po vėžio operacijos:

  • Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu pirmą kartą 5-6 dienos po intervencijos pacientui draudžiama valgyti maistą per burną, galite gerti tik.
  • Pacientas turi gauti maistą parenteraliai, į veną skiriant amino rūgštis ir vitaminų mišinius, gliukozę. Galbūt skysčių naudojimas, šiltas nesuderintas sultinys.
  • Po 1-1,5 savaičių po operacijos dieta palaipsniui plečiasi: galima valgyti daržovių ir vaisių bulvių košė, gleivių homogenines košė, mažai riebalų turinčius jogurtus ir kefyrą. Tokia mityba turėtų būti laikoma ne mažiau kaip mėnesį, po to palaipsniui reikėtų įvesti ryškesnius maisto produktus: vaisius, daržoves, grūdus, šviežiai spaustą sultis, virtą žuvį, kiaušinius, liesą mėsą.
  • Valgyti turėtų būti dalinis, bet dažnai, kas 2 valandas. Maistas turėtų būti virti arba kepti. Visi kepti maisto produktai neigiamai veikia žarnyno darbą.
  • Be to, pacientai turėtų pamiršti riebaus maisto, kiaulienos, jautienos, lengvojo maisto, rafinuotų produktų, marinuotų agurkų ir prieskonių. Neįtraukite kavos, sodos, pieno, stiprios arbatos ir alkoholio. Geriamojo režimo pagrindas turėtų būti žolelių arbatos, vaisių gėrimai iš uogų, geriamasis vanduo be dujų.

„Oncomarkers“

Kraujo tyrimas vėžio auglių žymenims leidžia daugeliu atvejų užkirsti kelią ligai (analizė naudojama kaip atrankos diagnozė) ir imtis priemonių jo ankstyvam nustatymui.

Ir taip pat kontroliuoti pooperacinį laikotarpį, esamos ligos remisijos stadiją. Labiausiai žinomi sigmoidų storosios žarnos navikų žymenys yra CEA (vėžio embrioninis antigenas) ir CA 19-9.

Dažnai, plečiantis onkopatologijai, žymenų lygis kraujyje didėja. Tačiau tai ne visada atsitinka, 40% pacientų šių baltymų kiekis, nepaisant auglio identifikavimo, lieka nepakitęs.

Todėl šis tyrimas negali patikimai įvertinti paciento būklės, jis naudojamas kartu su kitais diagnostikos metodais - endoskopija, ultragarsu, CT, MR, laboratoriniais ir klinikiniais rodikliais.

Kaip pasirengti ultragarsu

Diagnozuojant navikus, svarbų vaidmenį atlieka tiek endoskopiniai tyrimai - kolonoskopija, rektoromanoskopija, tiek ultragarsas.

Pastaruoju metu padidėjęs vietinio naviko paplitimo paplitimas, tolimų metastazių buvimas buvo gautas storosios žarnos, pilvo ertmės ir mažo dubens ultragarsu.

Kontroliuojant ultragarsu, galima atlikti įtartinų sričių punkciją su vėlesniu histologiniu tyrimu. Kad žarnyno ultragarsas būtų informatyvus, prieš šį tyrimą reikia specialaus mokymo:

  • Prieš likus 3 dienoms, visi maisto produktai, didinantys dujų susidarymą, neturėtų būti įtraukti į mitybą: ankštiniai augalai, grybai, pienas, saldainiai, šviežios sultys, žalios daržovės ir vaisiai.
  • 3 dienas reikia vartoti „Espumizan“ arba jo analogus, kad sumažėtų dujos.
  • Tyrimo išvakarėse paskutinis patiekalas turėtų būti atliekamas ne vėliau kaip 18.00 val. Ryte prieš tyrimą negalima valgyti.
  • Vakare jūs turite atlikti žarnyno valymo procedūrą su klizmu ar specialiu vaistu "Fortrans".
  • Keletą valandų prieš bandymą reikia gerti aktyviąją anglis 1 tabletės per 10 kilogramų svorio.
  • Iškart prieš ultragarsą reikia išgerti bent 500 ml nekarbonizuoto vandens, kad užpildytų šlapimo pūslę.

Reikia nepamiršti, kad be tinkamo pasirengimo procedūra nebus informatyvi. Todėl pirmiau minėta veikla turėtų būti sprendžiama visapusiškai.

Nepaisant to, kad žarnynas yra tuščiaviduris organas, ultragarsas yra įmanomas, kai jis pripildytas specialiu skysčiu, kuris tyrimo metu yra tarsi kontrastas. Skystis patenka per mažą kateterį per išangę.

Ultragarsas - neskausmingas, saugus manipuliavimas, gana informatyvus. Jis gali tarnauti kaip pagalbinis, taip pat pagrindinis būdas, kaip sigmoidinės gaubtinės žarnos vėžio diagnostika.

Ypač žarnyno ultragarsas yra skirtas pagyvenusiems, silpniems pacientams, vaikams ir visiems, kuriems nėra nustatyta endoskopinių diagnostikos procedūrų.