Pagrindinis / Žarnos

Atrofinio gastrito simptomai ir gydymas

Žarnos

Skrandžio ir artimiausios dvylikapirštės žarnos ligos - daugiau kaip pusė visų virškinimo sistemos ligų. Svarbią vietą tarp jų užima atrofinis gastritas.

Prieš tai atsiranda paviršinė išvaizda, kuri, nesant tinkamo gydymo, virsta lėtiniu variantu, kai gleivinės retinimas ir skrandžio liaukų gebėjimas tinkamai veikti.

Ligos priežastys

Paprastai lėtinis atrofinis gastritas atsiranda dėl ilgalaikio skrandžio gleivinės uždegimo ir yra susijęs su palaipsniui besivystančiomis ligomis. Iš pradžių, veikiant tam tikriems veiksniams, dažniausiai jie yra bakterijos, atsparios rūgštinei aplinkai, pažeidžiami skrandžio sienos vidinio sluoksnio ląstelės.

Dažniausias infekcinis agentas yra Helicobacter pylori. Šiame etape vis dar galite kalbėti apie paviršutinišką lėtinį gastritą, o ne atrofinį.

Šie exogeniniai (išoriniai) ir endogeniniai (vidiniai) poveikiai gali padidinti ligos atsiradimo riziką:

  1. Nevalgius, nesubalansuotą mitybą, ypač per daug aštrių ir rūgštinių maisto produktų, patiekalų su pernelyg maža arba aukšta temperatūra. Tai skatina didelių gleivių ir skrandžio sulčių gamybą, o tai ilgainiui sukelia funkcijų išeikvojimą.
  2. Įvairūs apsinuodijimai, ypač lėtiniai, pavyzdžiui, dirbant gamyboje.
  3. Įrodyta, kad blogų įpročių buvimas padidina skrandžio gleivinės uždegimo riziką. Tai apie rūkymą ir alkoholio vartojimą.
  4. Kūno sutrikimai: smegenų endokrininės patologijos - skydliaukės ląstelių atsinaujinimas, skrandžio sienos ląstelių atsinaujinimas, skrandžio liaukos ligos, antinksčių liaukos ir hipofizė.

Negalima ignoruoti veiksnių, kurie, esant dideliam patogeniniam poveikiui, gali prisidėti prie organizmo atsparumo ir ligos vystymosi mažėjimo. Tai yra lėtinis stresas, nesveika mityba ir darbo ir poilsio režimo nesilaikymas. Paveldimas polinkis niekada neturėtų būti diskriminuojamas.

Patologijos atsiradimo mechanizmas

Dėl ilgalaikių uždegiminių, žalingų poveikių ir kūno mitybos trūkumo atsiranda sudėtinga reakcijų kaskada, kuri sukelia epitelio regeneracijos sutrikimą, taip pat senų ląstelių struktūrų programuotą mirtį.

Visų pirma, kenčia skrandžio liaukų jaunos ląstelės. Tie, kurie turėtų specializuotis ir reguliariai pakeisti senas ir negyvas ląstelių išorines sekcijas.

Jie yra atsakingi už labai svarbių skrandžio sulčių komponentų gamybą:

  • virškinimo fermentai;
  • gleivės;
  • druskos rūgšties.

Nenuostabu, kad liaukos sutrikimas sukelia labai rimtų pasekmių tiek fiziologiniu, tiek organiniu požiūriu:

  1. Atrofija atsiranda, kūno sienelės retėja, ji negali būti rimta.
  2. Dalis funkcinio audinio pakeičiama jungiamuoju, o tai dar labiau pablogina padėtį.
  3. Tam tikrais atvejais pasireiškia hiperplastinis atrofinis gastritas - liga, kurioje, reaguojant į patogeninius veiksnius, skrandžio gleivinės ląstelės pradeda aktyviai daugintis (augti).
  4. Epitelis gali patirti metaplaziją - pakeisti kitą ląstelių kompozicijos tipą. Tai gali būti ir žarnyno, ir pseudopilorinė metaplazija. Tai neigiamas prognozinis ženklas, kuris padidina skrandžio vėžio riziką.

Autoimuniniai mechanizmai gali vaidinti pagrindinį vaidmenį ligos vystyme, jie dažnai yra genetiškai įveikti.

Atrofinis gastritas gali išsivystyti kaip įgimta liga vaikams arba daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms. Dažniau tai gali būti pastebėta suaugusiems suaugusiems, rizikuojama asmenims, kuriems organizme yra kitų autoimuninių procesų.

Yra įrodymų, kad svarbių specialiųjų apsauginių baltymų - antikūnų - ir infekcinės kilmės skrandžio uždegimo atveju. Tačiau tikslus mechanizmas dar nebuvo ištirtas. Be pavadintos bakterijos Helicobacter pylori dalyvavimo, įrodytas herpeso infekcijos - Epstein-Barr viruso patogeninis vaidmuo.

Lėtinės formos simptomai

Priklausomai nuo gleivinės pažeidimo laipsnio, ligos simptomai gali labai skirtis. Ypatingas bruožas yra tai, kad nėra skausmingo skrandžio uždegimams būdingo požymio, turinčio didelį rūgštingumą, net ir ištisinių patologinių procesų stadijoje.

Iš tiesų, esant atrofijai, sumažėja rūgštinės sekrecijos gamyba, todėl šis tipas reiškia mažai rūgštingumą. Tačiau apskritai simptomai mažai skiriasi nuo klasikinių gastrito simptomų:

  • skausmas, diskomfortas „po šaukštu“ - epigastriniame regione, susijęs su maistu;
  • savotiškas burnos kvapas - halitozė, susijusi su maisto virškinimo sutrikimu ir jo vėlavimu skrandyje;
  • dažnesni apsinuodijimo atvejai, vadinamasis jautrumas, nes kenčia ne tik virškinimo, bet ir apsauginė funkcija, kurią daugiausia teikia druskos rūgštis;
  • pykinimas ir apetito praradimas;
  • kvėpavimas oru po valgio, galbūt su supuvęs kvapas;
  • esant padidėjusiam rūgštingumui (esant tada, kai ligos bakterinė kilmė, kai atrofija nėra pernelyg ryški), gali pasireikšti rūgštus skonis burnoje;
  • galbūt įsišaknijimo, pilvo dėmės ir žarnyno funkcijos sutrikimų.

Toks klinikinis vaizdas gali reikšti preliminarią diagnozę, tačiau tik objektyvus tyrimas - endoskopija, pageidautina su audinių mėginių ėmimu histologiniam tyrimui, gali galutinai nustatyti ligos kilmę.

Jis sugeba nustatyti atrofinių pokyčių tipą ir jų lokalizaciją: židinio ar difuzinio atrofinio gastrito, antrumo dominuojančio ar dominuojančio organizmo. Paskutiniai du terminai reiškia, kad daugiausia patologinis procesas yra atitinkamai skrandžio oloje ar kūno dalyje. Be šių dalių, organas turi širdies, pilorinį ir apatinį.

Patologijos poveikis kitiems organams ir sistemoms

Be tiesioginių simptomų, tiesiogiai susijusių su virškinimu, patologija sukelia kitų kūno sistemų procesų sutrikimus. Pavyzdžiui, liga gali sukelti hormonų disbalansą.

Atsižvelgiant į prastą maisto virškinimą, jo asimiliacija kenčia, o tai reiškia, kad organizmui reikalingų medžiagų trūkumas palaipsniui vystosi. Be bendro išsekimo, verta apsigyventi dėl tokio svarbaus elemento, kaip vitamino B12, - pilies išorinio veiksnio, trūkumo problemos.

Būtina skatinti kraujo susidarymą, o jo trūkumas sukelia nuolatinę anemiją. Dėl jos absorbcijos reikia dalyvauti vidiniame faktoriuje, kuris yra gaminamas skrandžio gleivinėje.

Taigi, anemija sukelia šiuos simptomus:

  1. Bendras negalavimas: galvos skausmas, sumažėjęs darbingumas, širdies plakimo jausmas, galvos svaigimas.
  2. Citrinų geltonos spalvos, sausa oda, silpnumas, odos darinių problemos: trapūs nagai, plaukų slinkimas.
  3. Nemalonūs pojūčiai burnoje, vadinamoji lako kalba.

Įdomu tai, kad daugiausia vitamino B12 trūkumas, atsiradęs pirmiausia, gali sukelti atrofinių procesų vystymąsi skrandžio sienoje. Pažymėtina, kad dėl moterų fiziologinių savybių yra didesnė tendencija išsivystyti anemija.

Diagnostinės priemonės

Jei nebuvo įmanoma užkirsti kelio patologijai, pageidautina ją diagnozuoti anksčiausiai vystymosi stadijose. Išgelbėti instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai. Jie yra privalomi kartu su simptomų nustatymu ir paciento gydymu.

Pagrindinis gastrito diagnozavimo metodas yra gastroskopija. Apie tai, kas yra ir kaip atliekama procedūra, išsamiai paaiškinkite kiekvienam pacientui registratūroje.

Jei pacientas turi skrandžio atrofinių pokyčių, gydytojas gali makroskopiškai nustatyti šiuos pokyčius:

  • ryškus kraujagyslių modelis dėl gleivinės retinimo ir skrandžio sienelės raumenų sluoksnio;
  • gleivinės trūkumas dėl kraujo pasiūlos trūkumo ir, galbūt, anemijos vystymosi;
  • sklandumas, skrandžio raukšlių plonumas, „aksominis“ prarandamas;
  • išsiplėtusių venų įspūdis, jei siena yra retesnė.

Kai kuriais atvejais gali atsirasti erozijos židinių - įvairių formų ir dydžių gleivinės defektai. Vienas iš naujausių instrumentinės diagnostikos metodų yra spiralinė kompiuterinė tomografija, leidžianti labai išsamiai ištirti organo sieną.

Pacientai tiria kraują ir tiria kitus organus, kad nustatytų bendrą ligą ir bendrą kūno būklę.

Detalesnius morfologinius skrandžio pokyčius galima nustatyti histologiniu audinio gabalo, kurį galima atskirti endoskopijos metu su specialiais žnyplėmis, tyrimu.

Gavę visus duomenis, galima padaryti ne tik išvadas apie dabartinę paciento būklę, bet ir tam tikrą gyvenimo prognozę - kaip palanki ligos eiga, kokių priemonių imtis, kad būtų išvengta jo piktybinių navikų.

Jei ankstesnio skrandžio bakterijų sudėties tyrimo nėra, jis būtinai yra paskirtas. Jei įtariamas išsivystęs autoimuninis procesas, antikūnų, įskaitant parietalines ląsteles, serumo antikūnų tyrimas yra pagrindiniai jų tikslai.

Narkotikų gydymas

Bet kuriame gastrito vystymosi etape, esant teigiamiems Helicobacter testams, pirmiausia turite atsikratyti bakterijų. Mikroorganizmo sunaikinimo procesas, taip pat būtinų atsigavimo sąlygų sukūrimas vadinamas likvidavimu.

Schema yra pripažinta visame pasaulyje ir gali būti sėkmingai naudojama gydymui. Jį sudaro tam tikri komponentai:

  1. Gydymas veiksmingas prieš specifinį patogeną. Šiuo atveju naudojami keli antibiotikai ir chemoterapiniai vaistai, pavyzdžiui, metronidazolo poveikis kovojant su Helicobacter pylori yra plačiai žinomas.
  2. Protonų siurblio inhibitoriai - specialūs vaistai, kurie mažina druskos rūgšties išsiskyrimą. Nepaisant to, kad atrofinio gastrito metu jo produktai jau kenčia, siekiant pašalinti pagrindinį ligos išsivystymo veiksnį, yra nustatytas vaistų naudojimas. Aplinkos šarminimas veikia žalingas rūgštims atsparias bakterijas. Vienas iš dažniausių šios grupės vaistų yra omeprazolas.

Gali būti paskirta skatinant skrandžio sekreciją, pavyzdžiui, specialų medicininį vandenį su pakankamu druskos kiekiu. Be to, naudojamas pakaitinis gydymas skrandžiu. Pirmasis apima sintezuotų fermentų ir kitų skrandžio sulčių komponentų naudojimą virškinimui. Antrasis yra priemonė skrandžio gleivinės apsauginėms savybėms didinti, pavyzdžiui, bismuto preparatams.

Gydant gastritą, plačiai naudojami antioksidantai ir tonizuojantys vaistai, taip pat vartojama vitamino terapija.

Jei yra išorinis faktorius „Kasla“ ir įrodyta autoimuninė ligos prigimtis, vaistų gydymui gali būti skiriami sintetiniai steroidai (žmogaus hormonų analogai) - gliukokortikoidai.

Narkotikai neturintys vaistai gydymo metu

Kalbant apie papildomas gydymo galimybes, turėtume paminėti tam tikrų principų laikymąsi liaudies gynimo dietoje ir gydyme. Kai kuriuose augaluose ir produktuose yra tam tikrų komponentų, kurie gali skatinti skrandžio sulčių gamybą.

Taigi, patologijos atveju, prieš tai pasikonsultavus su gydytoju, galite naudoti:

  • nuėmimai iš Hypericum, plantain, čiobrelių kolekcijų;
  • citrinų, serbentų, bruknių, pomidorų sultys - visos gamtos dovanos, kuriose yra citrinos rūgšties;
  • sultinio klubai (sutraiškyti džiovinti vaisiai (100 g), pašalinti plaukus, užpilkite 1 litro karšto vandens, užvirinkite apie penkias minutes, patartina reikalauti, kad ilgai išlaiko šilumą dvi su puse valandos, prieš naudojimą);
  • šaltalankių aliejus;
  • medus visais įvairiais variantais, tačiau nepamirškite, kad neturėtumėte maišyti su karštu vandeniu, nes jis neigiamai veikia jo gijimo savybes.

Yra keletas įprastų tradicinės medicinos receptų gastrito gydymui:

  1. Norėdami pagaminti sultis iš balto kopūstų, būtina sumalti mėsmalėje arba trinti. Po to atskirti sultis tempdami. Priėmimas - trečiasis puodelis prieš pusvalandį prieš valgį.
  2. Taip pat efektyvus kopūstų marinatas, kurį galima paimti iš kopūstų. Jis geria tą pačią dozę prieš valgant tris kartus per dieną.
  3. Tradicinės medicinos ekspertai rekomenduoja vartoti „Hypericum“ gėles. Jie supjaustomi ir pilami karštu vandeniu (apie 1 stiklu), reikalaujant 2 valandų. Gerkite prieš valgį 20 minučių, 3 kartus per dieną.

Verta prisiminti, kad nepriimtina taikyti liaudies metodus, jums reikia specialisto leidimo. Gydytojai nustato ne tik gydymą vaistais, bet ir tam tikrą dietą, kuri turėtų maksimaliai atkurti skrandžio gleivinę.

Pagrindinė taisyklė - supaprastinti maistą, valgyti kuo daugiau sveikų maisto produktų ir vengti riebių, kepti maisto.

Prevencija - raktas į sveiką gyvenimą

Jei yra žmonių su giminaičių, turinčių problemų virškinimo sistemoje, visi šeimos nariai turi imtis prevencinių priemonių, kad ateityje būtų išvengta problemų.

Jie yra tokie:

  • blogų įpročių atmetimas;
  • gera mityba pagal sveikos gyvensenos taisykles;
  • asmeninės higienos, kad būtų išvengta patogeninių bakterijų atsiradimo organizme.

Jei infekcija vis dar atsiranda, vystymosi prevencija yra greitas antibakterinio gydymo kursas.

Laiku gydant, labai sumažėja sunkių ligos formų ir vėžio vystymosi rizika.

Atrofinis gastritas: kas tai yra ir kokios prognozės gyvenimui

Daugelis ekspertų teigia, kad bendra žmogaus būklė labai priklauso nuo virškinimo trakto ir sveiko skrandžio. Daugelis ligų yra susijusios su šiuo organu, iš kurių vienas yra atrofinis gastritas. Liga yra lėtinio gastrito rūšis. Šios ligos atsiradimo ir vystymosi priežastis yra skrandžio gleivinės atrofiniai pokyčiai, o gleivinės pokyčiai progresuoja. Su atrofiniu gastritu, gyvenimo trukmės prognozė gali skirtis, priklausomai nuo ligos stadijos. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra suprasti, kas yra lėtinis atrofinis antralinis gastritas. Tai vienas iš sunkiausių ir, galbūt, blogiausių lėtinio gastrito atvejų. Ši gastrito forma laikoma priešvėžine, todėl labai svarbu neleisti tokiam rimtui gastritui. Dažniausiai ši liga pastebima vidutinio ar senyvo amžiaus vyrams. Ši liga vadinama klastingu, nes tam tikru metu ji gali tęstis be jokių simptomų.

Atrofinio gastrito simptomai

  • Svorio netekimas
  • Blogas kvapas
  • Dažnas raugėjimas
  • Pykinimas
  • Perpildymas ir blaškymas
  • Vidurių užkietėjimas. Nors kai kuriais atvejais gali pasireikšti viduriavimas
  • Pūtimas

Pažymėtina, kad daugeliu atvejų pacientas nejaučia daug diskomforto ir nesijaučia skausmu. Tai blogai, nes tokiu būdu ligą yra sunkiau apibrėžti. Šios ligos atsiradimą taip pat gali sukelti hormonų apykaitos sutrikimas arba vitaminų kiekio organizme sumažėjimas, kuris dažnai taip pat sukelia anemiją. Lėtinis atrofinis gastritas pasireiškia atskirai ir nėra ūminio gastrito tipas. Kadangi liga yra lėtinė, kai ji pasireiškia, liaukų audinių ląstelių atrofija ilgą laiką.

Svarbu atskirti mišrią paviršinę ir atrofinę gastritą. Mišrios rūšies gastritas paveikia tik gleivinę, tačiau ji dar nėra atrofuota. Dažnai tokia ligos rūšis kyla iš patologinio proceso. Dažnai pasireiškia mišrus arba paviršinis gastritas. Jis gali pasirodyti ir vystytis kūno perkrovos fone, taip pat su bjauriu maistu. Gastrito priežastis taip pat gali būti dažnas greito maisto naudojimas. Nepaisant to, kad liga yra tik paviršutiniška, ji turi būti gydoma su gastroenterologo pagalba.

Kaip gydyti skrandžio atrofinį gastritą

Liga yra rimta. Tuo pačiu metu ji neturi vieningos gydymo sistemos, nes ji dažnai būna įvairių formų, ir kiekviena iš jų reikalauja tam tikros gydymo sistemos. Gydytojas turi pasirinkti tinkamą gydymo sistemą, kad būtų išvengta patologijos tęsimo. Apskritai, gydymo metodai yra skirti atrofiniam gastritui gydyti. Pagrindinis gydymo tikslas yra slopinti bakterijų vystymąsi, gerinti paciento gerovę ir sumažinti gydymo trukmę. Tam, kad būtų veiksmingiausiai pasiekta bakterijų, skiriami antibiotikai. Populiariausias vaistas yra Trihopol. Taip pat naudojami protonų siurblio inhibitorių preparatai: omeprazolas, lansoprazolas, ranitidinas, rabeprazolas. Atrofinėje ligos formoje gali būti naudojami hormoniniai preparatai, tačiau jie yra silpni kaip vaistai.

Atrofinio skrandžio gastrito gydymas apima visas vaistų grupes:

  • Narkotikai, kurie gali pagerinti ir palengvinti maisto perdirbimo procesą organizme.
  • Vitaminų preparatai. Dažniausiai vartojami vaistai, įskaitant B12 grupę.
  • Vaistai, turintys įtakos druskos rūgšties gamybai. Pavyzdžiui, mineralinis vanduo Esentuki.
  • Vaistai, mažinantys uždegimo lygį. Į šią grupę gali būti įtrauktos dribsnių sultys arba vaistai, pagaminti pagal dribsnius.
  • Vaistas "Riboxin". Jis skiriamas įvairioms virškinimo trakto ligoms, ypač gydant atrofinį gastritą. Per pastaruosius kelerius metus tapo labai populiarus.
  • Bismuto ar aliuminio preparatai: "Vikair", "Rother", "Kaolin", "Vikalin". Šios priemonės apsaugo gleivinę.
  • Vaistai, kurie reguliuoja skrandžio motorinę funkciją. Populiariausios iš jų yra Tsisaprid ir Domperidone.

Atrofinis gastritas labai paveikia skrandžio gleivinę, be to, turi neigiamą poveikį organizmui ir antibiotikams, todėl klausimas, kaip atkurti skrandžio gleivinę atrofiniame gastrite, tampa skubus. Norėdami tai padaryti, reikia vartoti vaistus, kurie atkuria žarnyno mikroflorą ir skrandį. Taip pat galite naudoti vaistus, kurie pagerina gydymo procesą. Skrandžio sulčių rūgštingumo koregavimas taip pat svarbus. Rekomenduojama pasitikrinti gydytojas, naudodamas į skrandį įterptą endoskopą - taip vizualizuojama gleivinė. Taip pat gali būti taikomas atrofinio gastrito gydymas su liaudies gynimo priemonėmis, iš kurių efektyviausias yra: bulvių sultys, varnalėšai, gyslotės, čiobreliai, jonažolės, kirmėlės, petražolės šaknys, laukinės rožės, ramunėlių gėlės, briedis, vaisiai ir daržovės. Pastarąją galima priskirti kopūstų ir citrinų sultims. Blauzdikauliai ir ramunė dažniausiai naudojami uždegimui sumažinti.

Dieta atrofiniam skrandžio gastritui

Be to, dieta taip pat skiriama atrofiniam gastritui su mažu rūgštingumu. Šios ligos gydymui labai svarbu pakeisti maistą į dešinę. Rekomenduojama naudoti maisto produktus, kurie reguliuoja skrandžio sulčių komponentus. Galite valgyti liesą mėsą, žuvį, šiek tiek rūgštintas sultis, taip pat vaisius ir daržoves. Maistas turėtų būti įvairus, bet maitinamas. Draudžiama naudoti kepimo ir nenugriebto pieno. Jokiu būdu negali persivalgyti. Dietos meniu atrofiniam skrandžio gastritui apima tik tuos patiekalus ir produktus, kurie į organizmą atneša visus būtinus elementus ir vitaminines medžiagas. Šiai dietai ruošti dažnai naudojamas garlaivis arba virimas vandenyje. Reti naudojamas kepimas. Maistas turi būti smulkiai supjaustytas, kad būtų išvengta nereikalingo virškinimo sistemos streso. Draudžiami riebūs, aštrūs, sūrūs, rūkyti ir kepti maisto produktai. Būtina valgyti dažnai ir mažomis porcijomis - maždaug kas 2-3 valandas.

Pacientų, sergančių atrofiniu gastritu, peržiūra rodo ligos formą ir stadiją. Pacientai, kenčiantys nuo šios ligos formos, teigia, kad reikia susirūpinti, jei skrandis nesusižeidžia, tačiau tyrimai parodė rimtų problemų su šiuo organu. Lėtiniu gastritu, skrandis paprastai nesukelia. Pasak pacientų, jei pasireiškia skrandžio skausmai, ligos forma gali būti ne tokia baisi. Pacientai taip pat atkreipia dėmesį į dvišalę gydymo formą: antibiotikų arba liaudies gynimo priemonių. Tačiau svarbu pažymėti, kad esant rūgštingumui, neįmanoma naudoti tam tikrų rūšių žolelių, o po antibiotikų vartojimo svarbu atkurti įprastą žarnyno, skrandžio ir viso organizmo mikroflorą.

Atrofinės gastrito, simptomų ir gyvenimo prognozės savybės

Atrofinis gastritas yra labiausiai klastinga lėtinio gastrito forma. Pasak ekspertų, kitas ligos vystymosi etapas yra virškinimo organo ikivėžinė būklė. Gyvenimo prognozė yra palanki, griežtai laikantis specialistų rekomendacijų, kvalifikuoto gydymo. Atrofinis gastritas suteikia visišką neigiamų įpročių, mitybos maisto atmetimą.

Kas tai yra

Atrofinis gastritas dažniausiai pasireiškia gastrito fone, esant mažam rūgštingumui. Patologinį procesą lemiantys veiksniai yra blogi įpročiai, prasta mityba, silpnas imunitetas, nervų išsekimas, uždegiminiai procesai bet kuriuose vidaus organuose. Tačiau ne viskas yra taip paprasta. Ekspertai vis dar aktyviai tiria atrofinio gastrito susidarymo mechanizmą, nėra tikslios informacijos apie tai, kodėl ląstelės atrofijos.

Pats pavadinimas „atrofinis gastritas“ rodo, kad atsiranda patologinis skrandžio gleivinės pakitimas. Atsižvelgiant į nuolatinį uždegimą, opas, eroziją ir žaizdas, kurios trukdo normaliam virškinimo trakto veikimui. Daroma prielaida, kad pagrindinė atrofijos priežastis yra mažas rūgštingumas, pažeistos ląstelės nebe gamina skrandžio sulčių, o jos sintetina specialias gleives.

Nauja medžiaga turi apsaugines savybes, tačiau negali užtikrinti pilno virškinimo. Virškinimo trakto organai veikia avariniu režimu, paūmėja, bet kokiu metu gali atsirasti nemalonių simptomų. Tuo pat metu ekspertai vadina Helicobacter patogeninių bakterijų, kurios aktyviai vystosi rūgščioje aplinkoje, reprodukcijos mechanizmą.

Normalioje imuninės sistemos būsenoje organizmas galiausiai normalizuoja patologinių mikroorganizmų lygį, pašalina nemalonius simptomus. Todėl atrofinio gastrito vystymasis kaltina autoimuninius pokyčius, atsirandančius dėl nervų sistemos sutrikimų, hormonų pusiausvyros. Apibendrinant informaciją, reikia pažymėti, kad atrofinis gastritas yra viena iš ligos formų, kurios sukelia gleivinės ir atskirų ląstelių atrofiją.

Tikimybė susirgti vėžiu

Ar atrofinis gastritas sukelia vėžį - pagrindinis klausimas, susijęs su visais pacientais. Ekspertai vadina šią ligos formą priešvėžinės būklės pirmtaką. Viskas vyksta taip.

Gleivės, kurias gamina pažeidžiamos ląstelės, neleidžia virškinimo organams visiškai atlikti savo funkcijų. Tuo pačiu metu atskiros ląstelės būklė yra tokia, kad laiku nepasireiškia skrandžio gleivinės regeneracija. Įprastas atnaujinimas vyksta kas 6 dienas. Nenormalios ląstelės negali atkurti aukštos kokybės naujų ląstelių, o jos sintezuoja nenormalias ląsteles. Laikui bėgant ląstelių struktūra keičiasi tiek, kad jie nevykdo savo funkcijos, bet tik nuodus kūną iš vidaus su atliekų produktais.

Apibendrinant galima pasakyti, kad vėžinės ląstelės susidaro iš ligonių. Šis procesas gali būti sustabdytas kvalifikuotu gydymu, tačiau, deja, nėra galimybės atsikratyti patologinių ląstelių. Atrofinis gastritas sukelia vėžį, jei ne iš karto kreipiasi pagalbos iš specialisto. Skrandžio vėžio dažnis yra 13%.

Situaciją apsunkina tai, kad per storą gleivių sluoksnį tyrimo metu neįmanoma pamatyti atrofuotų sričių, paviršius atrodo sveikas. Daugeliu atvejų dėl sunkių autoimuninių procesų organizmas nustoja tinkamai reaguoti į uždegimą, dirginimą ir sudėtinga liga yra besimptomė.

Gyvenimo prognozės

Teoriškai atrofinis gastritas atsiranda pagal šį scenarijų. Lėtinio uždegimo procese rūgštingumas gerokai sumažėja, virškinimo organas nustoja vykdyti savo funkcijas, reikalinga pakaitinė terapija, po kurios sustoja patologinis procesas, o skausmingi simptomai išnyksta. Atidžiai prižiūrint specialistų rekomendacijas, sumažėja paūmėjimo rizika, tačiau ji nėra visiškai atmesta.

Antrasis ligos išsivystymo variantas atsiranda, kai patologiškai silpnas imunitetas, hormoninis nepakankamumas, nervų sistemos sutrikimai, kiti gyvybiniai mechanizmai. Ląstelės palaipsniui mutuoja, virsta vėžiu. Sustabdyti žaidimą savo natūra gana sunku. Reikalauja ilgalaikio kombinuoto gydymo. Šiuo atveju prognozė ne visada yra palanki.

Kaip atrofinis gastritas, nuotrauka

Liga palaipsniui išsivysto, turi keletą formų. Gali visiškai paveikti visą skrandžio gleivinę arba jos atskiras dalis. Norint nustatyti diagnozę, pacientas turi atlikti išsamų tyrimą. Viena iš svarbiausių procedūrų yra gastroenteroskopija. Tačiau net šis tyrimo metodas negali nustatyti atrofinių vietų buvimo.

Patologinė gleivė, plačiai apimanti skrandžio sienas, atrodo iš esmės nesiskiria nuo visavertės skrandžio sulčių. Žemiau yra nuotrauka apie atrofinį gastritą. Būtinai yra skrandžio audinių uždegimas, retinimas arba sutirštėjimas, spalvos pasikeitimas.

Simptomai

Dauguma tyrimų patvirtina, kad atrofinis gastritas vystosi absoliučiai besimptomis, nepastebimas pacientui. Ir bet kuriuose ligos etapuose nėra ryškių simptomų. Taip atsitinka dėl to, kad organizmo apsauginės funkcijos sumažėja nuolatinio lėtinio uždegimo fone. Galų gale, atrofija prasideda įprastu gastritu.

Tačiau daugeliu atvejų pacientai skundžiasi nuolatiniu skausmu po maisto patekimo į skrandį, nepriklausomai nuo kiekio. Gali būti būdingi daugelio virškinimo trakto ligų požymiai:

  • Pykinimas;
  • Vėmimas;
  • Nepageidaujamas burnos kvapas;
  • Skonis yra kartaus, rūgštus;
  • Raugėjimas;
  • Rėmuo;
  • Skausmas epigasterijoje;
  • Sunkumo jausmas;
  • Pūtimas;
  • Sumažėjęs apetitas;
  • Sutrikusi išmatos;
  • Rumbing;
  • Pūtimas.

Be to, pastebimi simptomai, kurie nėra tiesiogiai susiję su skrandžiu:

  • Svorio netekimas;
  • Miego sutrikimas;
  • Dirginamumas;
  • Bloga nuotaika;
  • Darbingumo sumažėjimas;
  • Košmarai;
  • Mintys apie savižudybę;
  • Silpnėjimas, libido;
  • Dažnas infekcines ligas;
  • Bendras silpnumas;
  • Hormoninės pusiausvyros pokytis;
  • Galvos skausmas;
  • Svaigulys;
  • Kraujo spaudimo mažinimas;
  • Padidėjęs nuovargis;
  • Mieguistumas po pietų, miego sutrikimas naktį.

Gerovės blogėjimas pasireiškia nepalankių veiksnių, kurie gali būti alkoholiniai gėrimai, maistas, rūkymas, stresas ir daug daugiau.

Atrofinės gastrito priežastys

Tikrosios ligos priežastys vis dar nežinomos. Specialistai negali išsamiai paaiškinti ląstelių mutacijos, sudėtingų autoimuninių procesų, apimančių daugelį žmogaus kūno sričių, priežastį. Priežastys vadinamos kenksminga bakterijų Helicobacter, imuninės sistemos patologija. Svarbų vaidmenį atlieka genetinis paveldimumas.

Pagrindinis atrofinio gastrito vystymosi veiksnys vadinamas netinkamu pacientų gydymu, netinkamu gydymu ir specialistų rekomendacijų nesilaikymu. Toliau išvardyti veiksniai pagreitina ligos vystymąsi:

  • Hormoninis nepakankamumas;
  • Stresas, nervų sistemos išsekimas;
  • Sunkus fizinis krūvis;
  • Neteisinga mityba;
  • Nevalgius ar pernelyg didelis apetitas;
  • Blogi įpročiai;
  • Kava tuščiame skrandyje;
  • Aštrus, sūrus, riebūs, kepti maisto produktai;
  • Produktai su GMO, maisto priedais, kvapiosiomis medžiagomis, kitomis cheminėmis medžiagomis;
  • Netinkama ekologija;
  • Cheminių garų įkvėpimas darbo proceso metu;
  • Lėtinis uždegiminis procesas.

Su genetiniu polinkiu į onkologiją labai sunku užkirsti kelią atrofiniam gastritui. Asmuo turi nuolat stebėti savo nervų būklę, fizinę gerovę, pasirinkti aukštos kokybės produktus, nerūkyti, negerti alkoholio.

Ekspertai nustato keletą atrofinės gastrito formų, priklausomai nuo žalos srities, žalos pobūdžio. Nustatykite ligos stadiją, gleivinės pažeidimo laipsnis gali būti tik instrumentinis, laboratorinis, kitas tyrimų metodas. Nepriklausomai atlikti diagnozę neįmanoma.

Ūmus atrofinis gastritas

Lėtinės gleivinės sienelių uždegimo paūmėjimas. Kiekvienu atveju simptomai skiriasi. Priklausomai nuo to, kaip dažnai įvyko kitas paūmėjimas. Iš pradžių požymiai yra beveik tokie patys kaip paviršinis gastritas - pykinimas, diskomfortas, spaudimas skausmui, rėmuo ir anoreksija. Kadangi skrandžio gleivinės simptomų atrofija gali padidėti:

  • Vėmimas;
  • Sunkus skausmas epigastriniame regione;
  • Nuolatinis rėmuo;
  • Viduriavimas;
  • Temperatūros padidėjimas;
  • Svaigulys;
  • Alpimas;
  • Koma;
  • Apsinuodijimas;
  • Širdies nepakankamumas.

Daugeliu atvejų specialistai kreipiasi pagalbos į paūmėjimo laikotarpį. Privalomas yra instrumentinis skrandžio gleivinės tyrimas. Procesas atskleidžia organų patinimą, kraujavimą ant gleivinės, atrofiją.

Lėtinis

Ši būklė vadinama remisija arba neaktyviu gastritu. Beje, ši forma nėra transformuota iš ūminio atrofinio gastrito, priešingai. Paslėptas ligos eigas daro jį labai klastingą. Be jokių simptomų, skrandžio gleivinės sunaikinamos, atsiranda autoimuninių transformacijų.

Lėtiniu atrofiniu gastritu yra nuolatinis uždegiminis procesas, apimantis kitus virškinimo organus - dvylikapirštės žarnos, kepenis, kasą, stemplę. Klinikiniai simptomai atitinka įprastą gastritą su mažu rūgštingumu.

Diagnostinių tyrimų metu nustatyta:

  • Skiedimo sienos;
  • Gleivinės lygumas;
  • Užplombuokite epitelį kai kuriose vietose, opos;
  • Žemas liaukų sekrecinis aktyvumas.

Lėtinė forma gali trukti ilgai, nesukeldama pacientui daug diskomforto, ir tai yra vienintelis pavojus. Laipsniškas ląstelių sunaikinimas, naujų, negalinčių atlikti visų virškinimo sistemos funkcijų atsiradimas, daro ligą nepagydoma.

Fokusavimas

Būdingas individualių patologinių zonų formavimas. Tai gali atsirasti dėl didelio rūgštingumo gastrito fone, o simptomai nesiskiria. Gleivinės atrofija atsiranda dėl padidėjusio druskos rūgšties kiekio, kuris neleidžia ląstelėms žlugti, suvaržo patologinį procesą. Kai subklinikinė ligos eiga stebima netolerancija atskiriems produktams, taip pat riebūs, aštrūs, sūrūs, rupūs maisto produktai, alkoholis. Nedelsiant prasideda pykinimas, rėmuo, vėmimas, viduriavimas.

Vidutinis

Stebėtas gleivinės uždegimas su vidutiniu ląstelių pažeidimu. Simptomai, būdingi paprastam gastritui, gali būti kontroliuojami. Po diagnozės pacientui patariama laikytis dietos, išlaikyti sveiką gyvenimo būdą ir periodiškai ištirti.

Paviršinis

Ankstyva lėtinio atrofinio gastrito stadija, kuriai būdingas vidutinio sunkumo uždegimas. Gilūs audiniai nedalyvauja patologiniame procese. Liga yra kontroliuojama. Simptomai yra panašūs į lengvo atrofinio gastrito atvejus, tačiau jie yra švelnesnės formos.

Antral

Uždegiminis procesas vystosi apatinėje skrandžio dalyje, kuri yra tiesiogiai susijusi su dvylikapirštės žarnos dalimi. Simptomai - nuobodu krūtinės skausmas, pykinimas ryte, apetito praradimas, raugėjimas po valgymo, bendras silpnumas, galvos skausmas.

Difuzija

Jam būdingi sunkūs patologiniai pokyčiai. Tai tarpinis ryšys tarp paviršinio atrofinio gastrito ir distrofinių gleivinės sienelių pokyčių.

Diagnostika

Diagnostikai naudojant įvairius diagnostikos metodus. Baigiamajame etape visa gauta informacija apibendrinama.

  • Gastroskopija. Tai yra pagrindinis kompleksinio tyrimo metodas. Su specialiu mini fotoaparatu, įvestu į skrandžio ertmę, monitoriaus ekrane matysite gleivinės būklę, nustatomi pažeidimai, ligos stadija.
  • Histologija Leidžia nustatyti patologinį procesą ląstelių lygyje. Atrofiniam gastritui diagnozuoti privaloma. Histologija lemia audinių būklę, tendenciją atnaujinti.
  • Ultragarsas. Papildomas metodas, kurio užduotis yra nustatyti ligas. Nustato kepenų, kasos, tulžies pūslės patologinius pokyčius.
  • Skrandžio funkcinio aktyvumo įvertinimas. Nustatykite skrandžio sulčių, rūgštingumo, gebėjimo virškinti maistą lygį. Moksliniai tyrimai atliekami gastroskopijos procese.
  • Kraujo tyrimas Laboratorinis metodas, galintis pasakyti apie bendrą paciento būklę, uždegiminių procesų buvimą, antikūnus ir daug daugiau. Papildo ankstesnius diagnostikos metodus.
  • Helicobacter diagnostika. Atliekant bet kokio tipo gastritą, patogenų skaičius lemia ligos sudėtingumą.
  • Išmatų analizė. Papildoma procedūra, padedanti nustatyti maisto virškinimo laipsnį, organizmo apsinuodijimo lygį.

Gydymas nustatomas po diagnozės paaiškinimo, nustatomas sunkumo laipsnis. Diagnostikos procedūrą galima užbaigti valstybinėje ligoninėje arba privačioje klinikoje.

Gydymas

Ekspertai teigia, kad atrofinis procesas negali būti gydomas, negali būti atstatytas. Dėl nedidelių simptomų beveik bet kokioje atrofinio gastrito formoje nėra vieno gydymo režimo. Tuo tarpu siūlomas narkotikų gydymas, galintis sustabdyti patologinius procesus. Dauguma jų praktikos ekspertų laikosi specifinio atrofinio gastrito gydymo mechanizmo.

Vienas iš pagrindinių uždavinių yra sumažinti patogeninių bakterijų Helicobacter, kurios sukelia gastritą, skaičių. Pacientas skiriamas antibiotikams, vaistams, skirtiems skrandžio sulčių rūgštingumui normalizuoti, gerinti bendrą sveikatą, sorbentus, kurie padeda pašalinti organizmo toksinus.

Tuo pat metu skiriami probiotikai, kurie normalizuoja mikroflorą, padeda stiprinti imuninę sistemą ir neutralizuoja neigiamą antibiotikų ir kitų narkotikų poveikį. Rekomenduokite vaistus iš sorbentų grupės, kurios normalizuoja rūgštingumą, apsaugo gleivinę nuo tolesnio dirginimo, pašalina nemalonius simptomus. Tarp dažnai paskirtų vaistų Almagel, Maalox, Renny.

  • Trichopolus;
  • Metronidazolas;
  • Tetraciklino antibiotikai;
  • Omeprazonas;
  • Ranitidinas;
  • Omez;
  • „Domrid“;
  • „Domrid“;
  • Smecta;
  • Laktiale;
  • Laktovit.

Specialistas specialistų sąrašas kiekvienu atveju, atsižvelgiant į bendrą paciento būklę, skausmingus simptomus.

Pagrindinė šiuolaikinės medicinos problema yra ta, kad žmonės dar nėra išmokę, kaip teigiamai paveikti kūno autoimuninius procesus. Hormoninių agentų, imunomoduliatorių naudojimas nėra pateisinamas atrofiniu gastritu. Siekiant padidinti kūno apsaugines funkcijas, rekomenduojama rekomenduoti vitaminų, vaistažolių, tinkamo gyvenimo būdo, maisto, šviežio oro. Daugeliu atvejų imuninės sistemos stiprinimas atliekamas naudojant liaudies gynimo priemones.

Liaudies gynimo priemonės

Jie naudojami siekiant pagerinti bendrą sveikatą, pašalinti skausmingus simptomus, stiprinti imuninę sistemą ir normalizuoti mikroflorą.

  • Žolelių rinkinys. Tomis pačiomis proporcijomis sumaišytas čiobrelių, varnalėšų šaknis, drožlės, kirmėlės, jonažolės. Šaukštas rinkinio supilkite 0,5 litrų virinto vandens, uždenkite dangčiu, reikalaujant apie 10 valandų. Šiam tikslui galite naudoti termosą. Prieš valgį išgerkite 50 ml mažų sipsų. Gydymo trukmė - 14 dienų.
  • Petražolės Susmulkintas šaknis, 3 šaukštai. šaukštai supilkite stiklinę virinto vandens. Reikalauti naktį. Paimkite 1 valg. šaukštą pusvalandį prieš valgį.
  • Linų sėklos. Veikia kaip antacidinis. Apvalina skrandžio sienas, apsaugo nuo dirginimo, padeda sustabdyti uždegiminį procesą ir normalizuoja mikroflorą. Sėklos užpilamos vandeniu, ne trumpiau kaip 15 minučių virinamos maža šiluma. Kiekvieną kartą prieš valgį 20 minučių išgerkite 50 ml.
  • Rožinė Stiprina imuninę sistemą, stimuliuoja virškinimą, normalizuoja kasą, skatina tulžies tekėjimą. Nerekomenduojama žmonėms, turintiems mažą kraujospūdį. Uogos yra išmestos į vandenį, virinamos 5 minutes, reikalaujamos pusvalandį. Rekomenduojama gerti 100 ml šilumos 4 kartus per dieną.
  • Bulvių sultys. Tai vienas geriausių natūralių antacidinių medžiagų. Be to, jis kovoja su uždegimu, normalizuoja druskos rūgšties kiekį. Gerkite tuščiu skrandžiu 100 ml šviežių sulčių.

Kai atrofinis gastritas turi būti palaikomas normalioje nervų sistemoje, kadangi stresas pagreitina ląstelių mutaciją, sumažina organizmo apsauginius mechanizmus. Be to, jūs turėtumėte gauti pakankamai miego, miego stoka pablogina bendrą sveikatos būklę, paverčia žmogų silpnu.

Dieta

Tinkama mityba yra neatsiejama bet kokios formos gastrito gydymo dalis. Asmuo, turintis atrofinį gastritą, turi nuolat laikytis dietos, tačiau remisijos metu leidžiama vartoti tam tikrus maisto produktus, kurie yra draudžiami paūmėjimo laikotarpiu.

Pagrindinės taisyklės:

  • Valgykite maistą patogioje temperatūroje - šilta.
  • Kruopščiai kramtyti.
  • Negalima kalbėti valgant.
  • Atsisakyti rūkyti, alkoholis.
  • Nevalgykite kepti, aštrūs, sūrūs maisto produktai, saldainiai.
  • Garas, virėjas, kepkite.
  • Gerkite daugiau skysčių, ypač nekarbonizuoto mineralinio vandens.
  • Valgyti mažomis porcijomis iki 6 kartų per dieną.
  • Paskutinis patiekalas turi būti ne vėliau kaip prieš 2 val. Prieš miegą.
  • Pagrindinė dieta turėtų būti sriuba, bulvių koše, košė.
  • Jūs neturėtumėte valgyti padažų, majonezo, kečupo.
  • Produktai, kurių sudėtyje yra konservantų, kvapiųjų medžiagų, skonio stipriklių ir kitų cheminių priedų, yra draudžiami.

Leistini produktai:

  • Javai - ryžiai, avižiniai dribsniai, grikiai;
  • Žuvų mažai riebalų veislių jūros;
  • Mėsa - vištiena, triušis, kalakutiena, veršiena;
  • Naminiai sūriai;
  • Pienas;
  • Jogurtas;
  • Kefyras;
  • Kietasis sūris;
  • Žalieji;
  • Daržovės - bulvės, morkos, burokėliai;
  • Džiovinti vaisiai - džiovinti abrikosai, razinos, datos;
  • Medus;
  • Mineralinis vanduo;
  • Žolelių arbata.

Pykinimo metu būtina kuo labiau sumažinti virškinimo sistemą, rekomenduojama vartoti tik gazuotąjį mineralinį vandenį. Nuo antros dienos jie valgo daržovių tyrę, vištienos sultinio sriubą, fermentuotus pieno produktus.

Prevencija

Iki šiol ekspertai negalėjo išsiaiškinti tikrųjų gastrito priežasčių. Daugelis nurodo padidėjusį Helicobacter bakterijų augimą, kuris yra aktyvuotas tam tikromis aplinkybėmis - sumažėjęs imunitetas, blogi įpročiai, prasta mityba, prasta ekologija ir kt. Tačiau gastritas dažnai išsivysto tiems žmonėms, kurie gyvena normaliai, laikosi sveikos mitybos. Be to, paveldimumas atlieka didžiulį vaidmenį.

Norint sumažinti atrofinio gastrito riziką, būtina nedelsiant kreiptis į specialistus dėl pirmųjų nemalonių simptomų. Laiku gydymas ir tolesnis ekspertų rekomendacijų laikymasis padidina galimybes išvengti patologijos. Apskritai prevencijos priemonės yra paprastos:

  • Tinkama mityba;
  • Normalus svoris;
  • Hormoninio disbalanso stoka;
  • Visų uždegiminių procesų savalaikis gydymas;
  • Viešnagės gryname ore;
  • Sveikas miegas;
  • Blogų įpročių trūkumas.

Be to, jums reikia vengti streso, nervų įtampos, fizinio nuovargio.

Apžvalgos

Mieli skaitytojai, jūsų nuomonė mums yra labai svarbi - todėl būsime laimingi, jei dalinsitės komentarais, ką manote apie atrofinį gastritą. Jis taip pat bus naudingas kitiems svetainės naudotojams.

„Jie diagnozavo lėtinį atrofinį gastritą, nustatytą gydymą, mitybą. Aš visada noriu valgyti iš tokio maisto, aš tikrai nejaučiu. Nuo tabletes pradėjo skauda skrandį, prieš tai neįvyko. Apskritai manau, kad skrandžio ligų gydymo režimas vis dar nėra veiksmingas. Gerkite gastritą, ir jie provokuoja jį "

„Turiu lėtinį atrofinį gastritą, jie paskyrė Fosfalyugel, Plantaglyutsid. Pirmąjį vaistą rekomenduojama vartoti po valgio po pusės valandos. Antrasis - 1 valanda prieš valgį. Aš gydiau savaitę, šiek tiek geriau. “

Atrofinės gastrito prognozė

m. Chisinau, Blvd. „Traian 7/1“ kortelė

022 944 944 069 944 944 069 944 949
Pirmadieniais - penktadieniais nuo 7.30 iki 19.00 val., 8.00 - 13.00 val

O.YA. Babakas
MD, terapijos instituto direktorius, profesorius. L.T. Mažos Ukrainos AMS, Charkovas

Pagal atrofinį gastritą suprasti progresuojančią skrandžio gleivinės uždegiminį procesą, pasižymintį skrandžio liaukų praradimu. Atrofinės gastrito klinikiniai ir morfologiniai požymiai yra specializuotų glandulocitų, kurie užtikrina skrandžio sekrecinę funkciją, skaičiaus sumažėjimas ir jų pakeitimas ląstelėmis su paprastesnėmis, įskaitant tas, kurios gamina gleivius. Didelė skrandžio gleivinės atrofija, kaip taisyklė, siejama su druskos rūgšties ekskrecija ir sutrikusi pepsinogeno gamyba.

Kas šiandien žinoma apie atrofinį gastritą?
Helicobacter Pylori infekcija (H. pylori) ir autoimuninis gastritas yra labiausiai paplitę etiologiniai veiksniai, sukeliantys atrofinį gastritą. Be to, didžioji dauguma atrofinio gastrito atsiranda dėl H. pylori. Bakterijos N. pylori, išliekančios ant skrandžio epitelio, sukelia lėtinį Helicobacter paviršinį gastritą. Ilgalaikis paviršinis Helicobacter gastritas be atitinkamo gydymo paverčiamas atrofiniu.
Atrofinis gastritas paprastai kliniškai nepasireiškia ilgą laiką, todėl lėtinio gastrito diagnozė yra gana morfologinė, o ne klinikinė. Pagrindinis atrofinio gastrito diagnozavimo metodas yra endoskopinis tyrimas. Su endoskopija atliekamas stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimas. Sunkios atrofijos metu skrandžio gleivinė pasižymi būdingais skirtumais, palyginti su, pavyzdžiui, paviršiniu gastritu.
Galutinė diagnozė leidžia nustatyti skrandžio gleivinės biopsijos mėginių, atliktų endoskopijos metu, morfologinę analizę. Morfologiškai atrofiją lemia veikiančių specializuotų skrandžio ląstelių skaičiaus sumažėjimas. Įrodyta, kad su H. pylori susijusiu gastritu, atrofijos procesai dažniau pasitaiko infekuojant tam tikras N. pylori padermes (Cag A + ir Vac A +). Vienas iš morfologinių atrofinio gastrito požymių yra žarnyno metaplazija, kuri tradiciškai buvo laikoma priešvėžiniu pokyčiu skrandžio gleivinėje.
Kiti tyrimo metodai - skrandžio radiografija, pilvo ultragarsas ir kompiuterinė tomografija - nėra informatyvūs atrofinio gastrito diagnozavimo požiūriu.

Koks turėtų būti atsargus dėl atrofinio gastrito? Kokia yra ligos prognozė?
Hipotetiškai atrofinis gastritas su natūraliu kursu gali turėti du scenarijus. Pirmasis ilgalaikis lėtinis gastritas labai sumažina skrandžio rūgšties formavimo funkciją, kuriai reikalinga pakaitinė terapija, be kurios atsiras sutrikusi virškinimo funkcija. Antrasis variantas - dėl ilgalaikio lėtinio nuolatinio skrandžio gleivinės uždegimo, būdingo H. pylori susijusiam gastritui, sutrikęs ląstelių atsinaujinimas skrandyje, kuris prisideda prie tikslinių ląstelių atsiradimo, kad paveiktų jų kancerogenines medžiagas, o tada - ląstelių mutacijas. Dėl to normalus skrandžio epitelis pakeičiamas metaplastiniu, displastiniu ir neoplastiniu.
Remiantis PSO apibrėžimu, displazija suprantama kaip toks ląstelių pokytis, kai epitelio dalis pakeičiama skirtingų laipsnių atypia ląstelėmis. Tarptautinėje virškinimo trakto epitelio neoplazijos klasifikacijoje (2000 m.) Displazija yra neoplazija, kitaip tariant, navikas. Taigi, atrofinis gastritas gali virsti skrandžio vėžiu. Didžiausias pavojus, susijęs su vėžiu, yra atrofinis gastritas, turintis mažą skrandžio rūgšties formavimo funkciją (vėžio dažnis yra iki 13%). Tarp šiuo metu žinomų molekulinių mechanizmų, susijusių su paveldimuoju jautrumu skrandžio vėžiui, išskiriami tokie: TGF-β1 ekspresijos indukcija, IL-1 geno klasterio dalinis polimorfizmas (IL-1β). Vystant skrandžio gleivinės atrofiją, sumažėja jos antinavikinė apsauga, sukuriamos sąlygos aktyviai kancerogenams. Kai pasireiškia sunki skrandžio kūno epitelio atrofija, skrandžio vėžio rizika padidėja 5 kartus, palyginti su ne atrofiniu gastritu.
H. pylori bakterijos vadinamos biologiniais kancerogenais skrandžio vėžiui. Dauguma mokslininkų mano, kad N. pylori yra pagrindinis etiologinis veiksnys vystant lėtinį gastritą, kuris yra privalomas ryšys tarp procesų, sukeliančių skrandžio vėžį. Remdamasi daugiacentrinių tyrimų rezultatų analize, Tarptautinė vėžio tyrimų agentūra WHO jau 1994 m. Rekomendavo N. pylori infekciją laikyti absoliučiu žmogaus kancerogenu.
Šiuo metu skrandžio vėžys laikomas ilgos daugiapakopės ir daugiafunkcinio proceso, kurio metu ląstelių pokyčiai skrandžio gleivinėje sukelia trikdymus mikroklimato, rezultatu. Šis procesas vadinamas autoriaus, kuris jį apibūdino, pavadinimu - Correa kaskada (1995). Jis apima lėtinį gastritą, žarnyno metaplaziją, displaziją ir vėžį. Su H. pylori susijęs skrandžio karcinogenezė yra daugiapakopis procesas, kuriam būdingas lėtinis gastritas, pirmasis žingsnis evoliucinėje kaskadoje. Vėlesni pakeitimai lemia atrofijos, mažų žarnų (I ir II tipų) ir storosios žarnos (III tipo) metaplazijų ir skrandžio epitelio displazijos susidarymą, todėl - skrandžio adenokarcinoma. Tai atrofinis gastritas, kuris pirmiau minėtų pokyčių grandinėje užima vidurinę poziciją dėl skrandžio vėžio.

Kaip išvengti atrofinio gastrito transformacijos skrandžio vėžiu?
Atsakymą į šį klausimą sudaro vienodos svarbos dalys: ankstyvieji ankstyvieji pokyčiai, jų tinkamas gydymas ir profilaktika (profilaktika). Stebint pacientus, sergančius lėtiniu gastritu, svarbu pagauti akimirką, kai pasireiškia skrandžio gleivinės atrofija ir pradeda progresuoti, ir pageidautina tai padaryti paprastu ir neinvaziniu būdu.

Laiku nustatyti skrandžio gleivinės atrofiją yra pirmasis diagnostinis žingsnis siekiant nustatyti skrandžio vėžio riziką.

Pastaraisiais metais daugybė tyrimų parodė, kad skrandžio gleivinės pilno ir nebaigto žarnyno metaplazijos židiniai negali būti laikomi patikimu padidėjusios skrandžio vėžio rizikos rodikliu. Tyrimai rodo, kad daug svarbiau įvertinti ne metaplazijos tipą, bet jo apimtį. Taigi, esant dideliam metaplazijos kiekiui, viršijančiam 20% skrandžio epitelio paviršiaus, atsiranda realios displazijos vystymosi sąlygos su vėlesne skrandžio adenokarcinoma. Vadinasi, skrandžio vėžio atsiradimo rizika didėja esant sunkiai skrandžio epitelio atrofijai, kuriai būdingas didelis žarnyno metaplazijos židinys.
Kaip praktikoje nustatyti tokio pažeidimo plotą? Reikia nepamiršti, kad šie pokyčiai vyksta ląstelių lygiu ir negali būti atpažįstami naudojant įprastą endoskopiją. Įperkamas ir veiksmingas būdas nustatyti metaplastinius pokyčius skrandžio gleivinėje yra chromogastroskopija - skrandžio gleivinės intravitalinis dažymas su dažais (paprastai metileno mėlyna), atliekamas endoskopinio tyrimo metu. Šis metodas grindžiamas dažų absorbcija žarnyno metaplazijos židiniais, kurie leidžia įvertinti jų dydį, atlikti tikslinę biopsiją histologinei gleivinės biopsijos medžiagos analizei ir nustatyti galimą displaziją ar metaplaziją.
Tačiau atrofinės gastrito morfologinė diagnozė siejama su daugybe sunkumų. Atrofijos diagnozavimo pagal morfologinį metodą sudėtingumas priklauso nuo to, kad ankstyvosiose stadijose procesas niekada nėra difuzinis, todėl gastrobiopijos rezultatai gali prisidėti prie hiper- ir underdiagnozės. Kai uždegimas gali pakeisti mikroskopinį vaizdą ir netinkamai įvertinti atrofinio gastrito apraiškas dėl klaidingos išvados apie liaukų praradimą. Aukšti ir subjektyvūs metodai. Visa tai verčia mus ieškoti kitų patikimų būdų, kaip išbandyti skrandžio gleivinės atrofinius pokyčius.
Buvo sukurta minimaliai invazinių hematologinių tyrimų serija („Biohit“ bandymų skydelis), leidžianti išvengti diagnostinių klaidų, pateikti kumuliacinį skrandžio gleivinės būklės įvertinimą, antropo ir skrandžio kūno organinių liaukų ir ląstelių atrofijos laipsnį.
Endoskopinio tyrimo metu reikia atlikti H. pylori buvimo nustatymą. Tuo pačiu metu tinkamiausias turėtų būti pripažintas ureazės arba histologinių metodų tyrimas (iš gastrobioptatovo).
Nustatant serumo pepsinogeno (S-PGІ) arba pepsinogeno I ir pepsinogeno II (PGI / PGII) santykį yra ne endoskopinis metodas atrofiniam gastritui diagnozuoti su skrandžio kūno pažeidimu. Padidėjęs skrandžio gleivinės atrofijos laipsnis (normalių rūgščių susidarymo liaukų praradimas), S-PGI ir SGN / PGII kiekis palaipsniui mažėja. Gastrino lygio nustatymas serume, daugiausia gastrino-17 (S-G-17), gali būti naudojamas kaip antrumo gleivinės morfologinės būklės rodiklis. Tai reiškia, kad S-G-17 redukcija yra biocheminis atrofinio gastrito žymeklis, pažeistas skrandžio antrumas (antrinių G-ląstelių praradimas).
Sumažinti S-G-17 ir S-PGI lygiai gali būti laikomi progresuojančio atrofinio gastrito rezultatais, prarandant normalią organizmo gleivinės ir skrandžio antrumo liaukų ląsteles. G-17 beveik visiškai susintetina ir išskiria antrumo G-ląstelės. Šios ląstelės yra įprastinių antralinių liaukų komponentai, atrofinio gastrito progresavimo atveju jų skaičius mažėja, palyginti su antrinių liaukų pralaimėjimu ir žarnyno metaplazijos atsiradimu. Su H. pylori susijusių gastritu sergantiems G-17 ir SGN sergantiems pacientams dažniausiai didėja. Mažas intragastrinis rūgštingumas padidina G-17 serologinį lygį ir atvirkščiai.
Nuolatinis ilgalaikis hipo- arba achlorhidrija sukelia labai aukštą G-17 kiekį kraujyje. Ypač dažnai tai pastebima esant mažam rūgštingumui (atrofiniam gastritui su skrandžio kūno pažeidimu) kartu su konservuotu antrumo gleivine. Šis klinikinis vaizdas yra labiausiai būdingas autoimuniniam atrofiniam gastritui. Jei antrumoje atsiranda kartu su gleivinės atrofija (multifokalinis atrofinis gastritas), tada S-G-17 kiekis nepadidėja, o bandymų skydelyje yra mažas S-PGI ir S-G-17 kiekis.
Bendras testo plokštės tikslumas atrofinio gastrito diagnozėje yra apie 80% (lyginant su endoskopijos ir biopsijos rezultatais). Ši bandymų plokštė yra minimaliai invazinė alternatyva pirminiam pacientų, turinčių įtariamą skrandžio atrofiją ir displaziją, tyrimui. Jis leidžia patikimai nustatyti pacientus, sergančius įvairiomis gastrito formomis, nustatyti patologinio proceso lokalizaciją ir etiologiją, įvertinti skrandžio vėžio atsiradimo tikimybę ir sukurti papildomą taktiką paciento valdymui.
Atsižvelgiant į ryšį tarp skrandžio epitelio atrofijos ir žarnyno metaplazijos su H. pylori infekcija atsiradimo, pasireiškia gydymo pasirinkimas ir tolesnio proceso progresavimo prevencija. Pasirinkimo metodas yra anti-helikobakterinis gydymas.
2002 m. Japonijos mokslininkai įtikinamai įrodė, kad po sėkmingo H. pylori bakterijų sunaikinimo gali sumažėti skrandžio gleivinės metaplastinių pokyčių. Pagal chromoskopiją jie sugebėjo nustatyti, kad per penkerius metus nuo sėkmingo gydymo nuo Helicobacter gydymo žarnyno metaplazijos židinių dydis sumažėjo beveik 2 kartus, palyginti su pradiniu. Vėlesni tyrimai patvirtino tokio terapinio požiūrio įgyvendinamumą.
Šiuo metu nėra jokių abejonių, kad pacientams, sergantiems atrofiniu gastritu, reikalingas gydymas nuo Helicobacter. Preliminarūs kelių daugiacentrinių H. pylori susijusių priešvėžinių ir skrandžio vėžio stebėsenos tyrimų duomenys rodo, kad skrandžio gleivinės uždegimas ir su juo susijusi atrofija, žarnyno metaplazija ir genetinis nestabilumas yra teigiami. Šiuo atveju, idealiu atveju, pacientams, sergantiems H. pylori teigiamu lėtiniu atrofiniu gastritu, turėtų būti skiriama eradikacijos terapija, o be poveikio - tyrimas, skirtas nustatyti genetinio nestabilumo žymenis ir atidžiai stebėti.
Ši rekomendacija atsispindi tarptautinėse gairėse dėl H. pylori - Mastrichto konsensuso 3 (2005 m.) Diagnozavimo ir gydymo. Bakterijų H. pylori sunaikinimui, kaip ir Mastrichto konsensuse 2 (2000), rekomenduojama naudoti trijų ir keturių komponentų antibakterinius vaistus kartu su protonų siurblio inhibitoriais (PPI) standartinėmis dozėmis: PPI + klaritromicinu + amoksicilinu ir PPI + tetraciklinu + metronidazolu ( furazolidonas) + koloidinis bizmutas.
Tačiau reikia nepamiršti, kad norint visiškai atkurti gleivinės struktūrą su sunkia atrofija į normą reikia ilgai, o kai kuriais atvejais, atrodo, tai neįmanoma. Tais atvejais, kai priešvėžiniai procesai nepakeičiami arba vyksta, būtina taikyti radikalesnius gydymo metodus, naudojant šiuolaikinių endoskopinių operacijų arsenalą, iki skrandžio gleivinės rezekcijos.
Pagrindinis atrofinės gastrito prevencijos tikslas yra laiku ir veiksmingai gydyti paviršutinišką Helicobacter gastritą. Šiuo tikslu naudojamos standartinės H. pylori terapijos schemos, remiantis Mastrichto konsensuso 2 (2000) ir 3 (2005) rekomendacijomis. Svarbus dalykas yra tolesnis šios terapijos sėkmės stebėjimas. Kontrolė turi būti atliekama naudojant neinvazinius metodus (kvėpavimo takų ureazės ar išmatų tyrimą). Nesėkmingai išnaikinus atlikti pakartotinius gydymo kursus.
Be to, buvo įrodyta, kad, laikydamasi sveikos mitybos, galima sumažinti onkologinę riziką (atrofijos progresavimą), kuris buvo patvirtintas daugelyje šalių atliktuose tyrimuose. Rekomenduojama vengti naudoti konservuotus, marinuotus ir rūkytus produktus, mesti rūkyti ir gerti stiprius alkoholinius gėrimus (ypač derinant su riebiais, keptais, rūkytais ir sūriais maisto produktais), kad būtų išvengta perkaitimo. Būtina kontroliuoti kūno svorį, atlikti aktyvų fizinį krūvį, naudoti daugiau šviežių daržovių (įskaitant svogūnus ir česnakus), vaisius ir natūralias sultis, vitaminus A, C, b-karotiną, žalumynus, grūdus, pieno produktus. Kai kuriose išsivysčiusiose Europos ir Jungtinių Valstijų šalyse sveikos gyvensenos įvedimas paskatino kelis kartus sumažinti skrandžio vėžio atvejų skaičių, šiandien šiose šalyse ši liga laikoma retai, o tai sudaro tik 3% piktybinių navikų. Stebėjimas - nuolatinis stebėjimas su periodiniu pakartotiniu tyrimu - būtinas pacientams, sergantiems atrofiniu gastritu
Taigi, dabar ypatingas dėmesys atrofiniam gastritui yra akivaizdus. Visapusiškas šiuolaikinių tyrimų metodų taikymas - endoskopinis, morfologinis, hematologinis (testo skydelis) ir kiti - padeda tiksliai diagnozuoti. Naudojant efektyvius atrofinio gastrito gydymo ir profilaktikos metodus, pašalinant sąlygas, kurios prisideda prie jos vystymosi, šiandien yra reali galimybė pagerinti šios ligos prognozę, pašalinti skrandžio vėžio atsiradimo riziką.