Pagrindinis / Dizenterija

Kaip ir kaip gydyti lėtinį pankreatitą

Dizenterija

Pankreatitas yra liga, susijusi su virškinimo sistema, kartu su kasos uždegimu. Liga yra labai dažna, todėl svarbu žinoti, kaip gydyti lėtinį pankreatitą. Jis išsivysto kelerius metus ir pakeičiamas skausmo paūmėjimo ar sumažėjimo laikotarpiais.

Ligos progresavimas

Pankreatito gydymas suaugusiesiems yra ilgas procesas, ir jūs turite būti pasirengę tai padaryti. Ligoniui gydyti nereikia vartoti tik gydytojo nurodytus vaistus ir įvairius vaistus, taip pat svarbu laikytis dietos. Reguliarios prevencinės priemonės padės pašalinti ligos paūmėjimą.

Gydymo tikslas - atkurti kasos funkcijas ir gebėjimą gaminti kasos sultis. Tai padeda išvengti maisto alergijos, atsirandančios paciente dėl skverbimosi į maistinių medžiagų, kurios nėra suskaidytos iki galo, indų.

Dažnai šios ligos simptomai yra panašūs į kitas ligas. Dėl šios priežasties, tiek vaikai, tiek suaugusieji, norėdami normalizuoti kasą dėl pankreatito atsiradimo, rekomenduojama tik prižiūrint gydytojui. Bet jei jau diagnozavote - pankreatitas, gydymas bus atliekamas beveik visą savo gyvenimą.

Norint pašalinti ligos simptomus, būtina reguliariai apsilankyti pas gydytoją ir laikytis visų savo rekomendacijų dėl dietos ir vaistų. Nerekomenduojama gydyti lėtinio pankreatito.

Vaistai, kuriuos gydytojas paskyrė dėl pankreatito pagalbos:

  • pašalinti ūminį skausmą;
  • išspręsti kasos nepakankamumą;
  • pašalinti uždegiminį procesą;
  • išvengti bet kokių komplikacijų.

Kai būklė pablogėja, gydymas vaistais didėja, o dieta tampa griežtesnė. Jei būklė pagerėja, leidžiama į dietą pridėti kai kuriuos anksčiau draudžiamus maisto produktus, sumažinti gydymą narkotikais, padidinti fizinį krūvį ir pakeisti stiprius vaistus silpnais.

Pankreatito gydymo metodai

Atkurti kasą gali būti keli metodai: terapinis ir chirurginis. Bet nesvarbu, koks metodas yra naudojamas, privaloma taisyklė yra atsisakyti vartoti alkoholinius gėrimus ir vaistus, turinčius neigiamą poveikį kasoje. Jei nesilaikysite patarimų ir toliau vartojate alkoholį lėtinio pankreatito atveju, tai sukels blogų pasekmių: padidėjęs mirtingumas, kitų ligų paūmėjimas, prisidėjęs prie lėtinio pankreatito atsiradimo. Ankstyvas gydymas duoda teigiamų rezultatų ir laikui bėgant galima užmiršti ligą.

Kaip gydyti lėtinį pankreatitą? Šiuo metu pagrindinis metodas yra gydymas. Pankreatitui skirti preparatai turi nedidelį sąrašą, tačiau jį papildo nemažai vaistų, veikiančių kaip priešuždegiminiai, keičiami ir detoksikuojantys.

Naudoti vaistai

Gydymas vaistais, skirtais lėtiniam pankreatitui, yra skirtas pašalinti atsiradusius simptomus. Nurodomi šie vaistai:

  1. Antispazminiai vaistai. Rekomenduojama stiprinti pilvo skausmą. Tarp jų: ​​analgin, No-shpa, Baralgin ir kiti analgetikai. Jei skausmo paūmėjimo metu labai stiprus, patartina nevartoti tabletes, bet švirkšti vaistą.
  2. H2-histamino receptorių blokatoriai naudojami liaukų fermentų gamybai mažinti. Rekomenduojama naudoti tokias tabletes kaip Famotidinas arba Ranitidinas.
  3. Antacidiniai vaistai. Jie skiriami tuo atveju, jei yra išorinis trūkumas, dėl kurio gali sutrikti dvylikapirštės žarnos. Tai yra tokie vaistai kaip Almagel, Phosphalugel ir kt.

Lėtinio pankreatito gydymo suaugusiesiems veiksmingumas visiškai priklauso nuo intoksikacijos pašalinimo paūmėjimo pradžioje. Tokiu atveju būtina taikyti sudėtingas priemones, kad vėmimas (skrandžio plovimas) būtų išvalytas nuo skilimo produktų. Anti-fermentų vaistai, skirti lėtiniam pankreatitui gydyti, yra veiksmingi tik pradinėje ligos stadijoje.

Siekiant pagerinti ortakiuose esančių fermentų nutekėjimą, būtina juos pašalinti iš kraujo, naudojant injekcinius vaistus. Kraujo patekusių fermentų inaktyvavimas gali būti sumažintas naudojant anti-fermentų agentus: Trasipol, Gordoks arba Antagozan. Visi šie vaistai yra veiklioji medžiaga - aprotininas.

Gordoksas atkuria kasos organinių medžiagų, randamų ląstelėse, kūno audiniuose, širdyje, inkstuose ir kituose organuose, aktyvumą. Jis sustabdo žalingą fermentų poveikį kraujo krešėjimui, todėl jis dažnai naudojamas operacijose. Kai padidėja pankreatitas, dažniausiai didėjant liaukos nekrozei, vaistas skiriamas į veną. Jis turi būti įvestas lėtai, kad nesukeltų diskomforto ir pykinimo. Nėščioms moterims vaistas yra kontraindikuotinas.

Antibiotikai gydymui

Lėtiniu pankreatitu suaugusiems antibiotikai beveik visada yra skirti uždegimui pačioje kasoje, taip pat ir kituose fermentuose pažeistuose organuose.

Antibiotikai neleidžia komplikacijų, tokių kaip peritonitas, abscesas ar retroperitoninis flegmonas. Dozės ir dozavimo režimas skiriasi priklausomai nuo ligos sunkumo. Tokie antibiotikai skiriami kaip: Amoxiclav, Vancocin, Ceftriaxone ir kt.

Fermentinės medžiagos

Lėtinio pankreatito gydymas taip pat atliekamas fermentų preparatais. Dažniausiai skiria pankreatinas arba Creonas. Šio vaisto gamybos technologija leidžia laipsniškai pašalinti veikliąsias medžiagas ir ilgesnį gydomąjį poveikį.

Šiuose preparatuose yra fermentų, kurie padeda virškinti ir įsisavinti baltymus, taip pat riebalus ir angliavandenius. Šalinama kasos viduriavimas ir pilvo pūtimas. Gydymo kursas nustatomas individualiai. Tokie vaistai yra kontraindikuotini esant padidėjusiam jautrumui jiems arba pankreatito paūmėjimui. Neviršykite nustatytos dozės, kad nesukeltumėte odos išbėrimo, nosies ar konjunktyvito.

Kombinuoti fermentų preparatai

Dažnai, jei nėra virškinimo trakto pažeidimų, vartojami kombinuoti vaistai. Pavyzdžiui, jei tulžies latako problemos yra priskirtos Pancurmen'ui, kuriame yra pankreatino ir ciberžolės ekstraktas kartu su Digestal, kuriame yra pankreatino, ir tulžies komponentai.

Efektyviai atliekamas pankreatito gydymas Panzinorm Forte tabletėmis, kurių sudėtyje yra hidrochloridų ir druskos rūgšties. Jie draudžiami Botkin ligos ir hepatito atveju.

Ligos dieta

Kartu su pankreatito gydymu lėtinės formos laikotarpiu reikia laikytis individualios dietos, kuri priklauso nuo ligos sudėtingumo. Tokio mitybos vaidmuo kartu su lėtinio pankreatito gydymu negali būti nepakankamai įvertintas. Tokiu atveju mityba yra teigiamas veiksnys, reguliariai veikiantis ligoniui, ir puiki prevencinė priemonė lėtinio uždegimo paūmėjimui.

Lėtinis pankreatitas yra visą gyvenimą trunkanti liga, todėl jūs turite laikytis dietos visą laiką. Maistas turėtų būti pilnas, tenkinant kūno poreikius. Mitybos tikslas yra užtikrinti visišką paciento kūno apsaugą nuo uždegimo atnaujinimo, mažinant fermentų aktyvumą, mažinant ortakių stagnaciją.

Svarbu ne tik laikytis dietos, bet ir tinkamai paruošti maistą. Todėl būtina valgyti dažnai, palaipsniui, tuo pačiu metu. Maistas neturėtų būti šaltas ar karštas, bet tik šiltas. Produktai, skirti lėtiniam pankreatitui pasirinkti, yra tik švieži. Kuko geriau virtos arba kepamos.

Pašalinkite riebaus maisto produktus iš dietos. Per dieną leidžiama vartoti ne daugiau kaip 80 g riebalų: saulėgrąžų ar sviesto.

Būtina įtraukti į maisto produktus, kuriuose yra daug baltymų. Jie sugeba atkurti kasą. Svarbu, kad jų dieta būtų įvairi. Tačiau geriau atsisakyti saldžiųjų pyragų, nes tai gali sukelti diabetą. Tai taikoma visiems produktams, kuriuose yra daug cukraus.

Pankreatito gydymas ūminiame etape

Lėtinio pankreatito paūmėjimas trunka apie savaitę. Tačiau tai nėra didelė grėsmė sveikatai. Kas yra pagrindinis pankreatito uždegimo tikslas? Pirma, reikia pašalinti skausmą. Antra, atkurkite tam tikrą skysčio kiekį. Trečia, atlikti kasos iškrovimą, sustabdyti tolesnį patologinį procesą.

Paprastai, kai pirmą kartą apsilankote pas gydytoją, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Pageidautina, kad paracetamolis neveiktų skrandžio gleivinei. Nerekomenduojama vartoti, jei kepenų patologija sukėlė uždegimą. Jei šis vaistas nepadėjo, paskiriami narkotiniai analgetikai, tarp kurių dažniausiai naudojamas tramadolis. Papildomi vaistai taip pat naudojami skausmui sustabdyti:

  • Pangrol (fermentas);
  • Papaverinas arba drotaverinas (spazminiai vaistai);
  • Lansoprazolas (protonų siurblio inhibitorius).

Norint atkurti vandens pusiausvyrą organizme, reikia įpilti į veną druskos tirpalo (0,9% natrio chlorido) arba 5% gliukozės. Jei kraujyje esantis kraujo tūris gerokai sumažėja (hipovolemija), naudojami koloidiniai tirpalai (želatinolis arba reopolyglucinas). Kai atsiranda kraujavimas, švirkščiamas raudonųjų kraujo kūnelių.

Dėl kasos išsiskyrimo paūmėjimo metu priskiriama:

  • pilnas bado kelias dienas;
  • artimiausiomis dienomis griežtai laikytis dietos (riebalų mažinimas);
  • rūkymo ir alkoholinių gėrimų pašalinimas;
  • už kasos palaikymą skiriamas vaistas "oktreotidas".

Lėtinio pankreatito profilaktika turėtų būti reguliariai atliekama, nes pasunkėjimai yra dažni. Paciento užduotis yra užkirsti kelią dažniems uždegimams. Tam reikia nuolat stebėti savo mitybą.

Kaip padėti sau

Kai kasa pablogėjo, geriausia, žinoma, kreiptis į gydytoją. Bet jei skausmas nėra toks stiprus, tai galite padėti sau tokiu būdu:

  1. Pirmą dieną gydymas bus visiškai badaujantis. Rekomenduojama naudoti tik vandenį, bet ne angliarūgštį. Išgerkite jį per 15-20 minučių. Be vandens, jūs galite naudoti sultinio klubus ar arbatą, užvirinti ne tvirtai. Tada palaipsniui pridėti prie dietos virtos daržovės, varškės. Neįtraukti kepti, riebalai ir rūkyti produktai. Laikykitės šios dietos bent mėnesį.
  2. Kai lėtinio pankreatito paūmėjimas, ypač kai yra stiprus pykinimas, būtina vartoti Reglan arba Motilium (viena kapsulė 3 kartus per dieną prieš valgį);
  3. Siekiant sumažinti skausmą, reikia naudoti tabletes, kurios sumažins druskos rūgšties gamybą skrandyje - tai omeprazolas, Famotidinas. Paimkite 40 mg vieną kartą prieš miegą dvi savaites. Galite naudoti Diclofenac arba Baralgin 2 tabletes per dieną. Tačiau pageidautina, kad nebūtų piktnaudžiaujama tokiomis priemonėmis.
  4. Pankreatinas padės sumažinti liaukų fermentų išsiskyrimą ir sukurti funkcinį poilsį. Paimkite turėtų būti 5 kartus per dieną prieš valgį. Jie gali būti pakeisti CREON tabletėmis, kurias reikia gerti 3 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį. Tabletės trukmė turi būti iki mėnesio.

Lėtinį pankreatitą, jei jis atsiranda dėl lėtinio cholecistito arba cholelitazės, gali lydėti tulžies latakų spazmai. Tokiu atveju tikslinga taikyti antispazminius preparatus: No-silo arba Duspatalin.

Lėtinis pankreatitas remisija

Per šį laikotarpį uždegimo procesai nyksta, todėl dauguma simptomų nepasireiškia pastebimai. Remisija lėtinio pankreatito atveju savaime nepasitaiko - tai yra narkotikų gydymo ir dietos rezultatas.

Patogenetinis gydymas remisijoje be paūmėjimo yra skirtas normalizuoti skrandžio sekreciją, stimuliuojant regeneruojančius procesus liaukoje ir šalinant tulžies diskineziją.

Svarbu, kad per šį laikotarpį būtų išvengta skausmo malšiklių vartojimo be jokios ypatingos priežasties. Taip pat turėtumėte atsisakyti užkandžių ar šokolado. Valgykite nedidelius valgius reguliariai (ne mažiau kaip 5 kartus per dieną). Maisto produktuose turėtų būti daug baltymų, todėl geriau atsisakyti angliavandenių ir saldainių.

Išlaikant egzogeninio nepakankamumo požymius lėtinio pankreatito remisijos laikotarpiu, būtina atlikti gydymą fermentų preparatais.

Kaip gydyti kasos pankreatitą namuose

Netinkamas kasos darbas suteikia didelį diskomfortą asmeniui. Be to, liga kelia rimtų komplikacijų, jei laikas neveikia. Todėl klausimas, kaip gydyti pankreatitą, kankina visus, kurie susiduria su šia problema. Kaip gydyti kasos vaistus ir netradicinius metodus, sužinosite iš pateiktos peržiūros.

Kas yra pankreatitas ir kaip jį gydyti

Netinkama mityba yra pagrindinė pankreatito simptomų priežastis. Uždegimas atsiranda dėl dažno persivalgymo, valgyti aštrus ir riebaus maisto. Jei dažnai laikomasi griežtų dietų, taip pat yra didelė ligos atsiradimo rizika. Dėl baltymų ir riebalų trūkumo organizmas tinkamai neveikia. Kartu su alkoholinių gėrimų vartojimu kartais padidėja asmens galimybės atsirasti pankreatitui.

Moterims diagnozuota antrinė liga dėl:

  1. Pilvo pūslės problemos.
  2. Skrandžio opa.
  3. Cholangitas (neteisingas tulžies takų darbas).
  4. Akmenys tulžies pūslėje.
  5. Piktnaudžiavimas cigaretėmis ir alkoholiu.

Kaip gydyti kasą priklauso nuo ligos apimties. Liga gali būti lėtinė arba ūminė. Gydymo trūkumas neišvengiamai sukelia liūdnas pasekmes. Asmuo gali gauti kasos nekrozę, cholecistopankreatitą, diabetą ar kasos nekrozę. Visos komplikacijos toliau plinta į kitas diagnozes, įskaitant vėžį.

Sharp

Ūminę ligos formą kartais sunku diagnozuoti. Pacientas jaučia diskomfortą pečių, širdies, pečių, kairiojo kūno pusėje. Šiuo atveju žmogaus būklė blogiau progresuoja. Tokiais atvejais ligoninėje reikia gydyti pankreatitą, pageidautina kuo greičiau. Dažnai turite kreiptis į kasą.

Lėtinis

Yra kita liga - lėtinė. Su ja, kasa yra nuolat uždegta ir neveikia tinkamai. Maistas blogai absorbuojamas į žarnyną, todėl atsiranda daug patogeniškų bakterijų. Tokiu atveju pasunkėjimo simptomai:

  • viduriavimas (gali būti kartojamas iki 7 kartų per dieną; asmuo greitai praranda svorį, jei pasikartojimas dažnai pasireiškia);
  • raugėjimas;
  • vėmimas;
  • pilvo pūtimas.

Lėtinio pankreatito gydymas apima tinkamą mitybą, palaikomąjį gydymą, reguliarų ultragarso tyrimą. Tai parodys blogesnius pokyčius pradiniame etape ir užkirs kelią komplikacijų vystymuisi. Sunkiomis formomis, be gydymo, pacientui skiriama badas 3-5 dienas, o kartais ir enteralinė mityba.

Kasos liaudies gynimo gydymas

Taip pat veiksmingas būdas padėti organizmui gydyti pankreatitą namuose. Gydymas liga su liaudies gynimo priemonėmis duoda gerų rezultatų tik tinkamai atliekant. Daugelis sodo ir šaldytuvo gaminių gali padėti asmeniui, jei jis tinkamai naudojamas. Griežta dieta ar net badas, receptai močiutėms ir motinoms - ne mažiau veiksmingas kasos uždegimo gydymas nei vaistai.

Vaistažolės

Žoliniai vaistai yra vienas iš populiariausių būdų pašalinti daugelį ligų, kurias rusai jau seniai vartojo. Jis yra veiksmingas profilaktikai ir padeda gydyti kasą. Kaip gydyti pankreatitą su žolelėmis? Reguliariai vartokite nuovirus ir užpilus. Pavyzdžiui, ramunėlių, imortelių, ugniažolės ir kirmėlės primygtinai reikalauja pusiau stiklo prieš valgį.

Receptų paruošimas reiškia:

  1. Sausos žolės ir gėlės ima 1 valg. kiekvienos veislės šaukštai.
  2. Įpilkite verdančio vandens (300 ml).
  3. Atvėsinkite ir gerkite 6 kartus per dieną.

Avižos

Vienas iš paprasčiausių ir efektyviausių būdų gydyti pankreatitą namuose yra įtraukti avižą į dietą. Ši žolė medicinoje yra žinoma dėl savo valymo savybių ir jau daugelį metų naudojama iš organizmo pašalinti toksinus ir toksinus. Avižiniai dribsniai arba pienas yra naudingi ne tik nuo pankreatito, bet ir kepenų atkūrimo. Paruošti gaminį nešaldytose avižose (grūdų).

Medus

Bičių produktai yra labai naudingi organizmui. Tai yra antiseptinis, priešuždegiminis, apsauginis agentas. Kaip gydyti pankreatitą su medumi? Sumaišykite 100 g medaus su juodais ridikėlių sultimis (250 ml). Gautas produktas naudojamas vieną mėnesį kiekvieną dieną, 1 valgomasis šaukštas. šaukštas prieš valgį. Tai padės normalizuoti medžiagų apykaitos procesus, atkurti pažeistas ląsteles, atnaujinti kraują.

Dieta

Tiems, kurie norėtų sužinoti, kaip gydyti pankreatitą su mityba, svarbu išmokti taisyklę: „Mažiau kenksmingi, sveikesni maisto produktai“. Pirmosios poros dienų turėtų atsisakyti valgyti. Šiuo metu turėtų įvykti pilnas virškinimo trakto iškrovimas, o kasa sustabdys fermento perteklių. Pirmajame gydymo etape jiems leidžiama vartoti augalų nuovirus, vandenį be dujų, dogrozę. Toliau skiriama apie dvi savaites atskiras maistas ir palaipsniui didinama dieta.

Pankreatito gydymas vaistais

Vaiko ar suaugusio kasos gydymas pagrįstas kelių metodų deriniu. Schema yra tokia:

  1. Badas.
  2. Intraveninis vitaminų vartojimas.
  3. Antibiotikai.
  4. Jei reikia, antispazminiai vaistai, antihistamininiai vaistai, antikolinerginiai preparatai.

Tabletės

Po diagnozės gydytojai individualiai skiria vaistus:

  1. Jei pacientas turi antrinį cholangito vystymąsi, paskiriami antibiotikai: Cefspan, Doxycycline, Ampioks.
  2. Antispazminiai vaistai, skirti pankreatitui, yra tokie: „No-spa“, „Gastrotsepin“, „Platyphylline“, „Atropinas“.
  3. Jei liga lydi patinimą, paskiriami papildomi diuretikai.
  4. Kai pažeidžiami išorės slaptos kasos funkcijos pažeidimai, nustatomi fermentų preparatai: "Vigeratin", "Pankreatinas", "Nigedaz".
  5. Gali būti skiriami anestetikai: "Baralgin", "Pentazocine", "Ibuprofenas".

Vaistai kasos gydymui

Be tablečių, skirtų pankreatito gydymui, injekciniai tirpalai, suspensijos, mikrosferos:

  1. Fermentų preparate „Creon“ nėra tulžies rūgščių. Kompozicija apima natūralius ingredientus, kurie prisideda prie riebalų ir baltymų skaidymo.
  2. "Gentamicinas" - antibiotikas iš aminoglikozidų klasės. Jis vartojamas į raumenis, kad būtų išvengta komplikacijų.
  3. „Zerukal“ vartojamas į raumenis, kad būtų išvengta vėmimo spazmų.

Homeopatija

Pacientams kartu su griežta mityba, kartais su insulinu (fermentais ar hormonais), skiriama homeopatija. Procedūra atliekama ligoninėje. Tai konservatyvus terapinis metodas, kuriuo pacientui nustatomas standus pagrindas. Gydymas leidžia pasiekti stabilią lėtinio pankreatito atleidimą, siekiant išvengti komplikacijų. Kartais, laikydamiesi režimo ir gydytojo reikalavimų, asmuo visiškai išgydo.

Ar galima visiškai išgydyti pankreatitą

Kiekvienas, su kuriuo susidūrė problema, kelia klausimą: „Ar lėtinis pankreatitas gali būti visiškai išgydytas?“. Yra nuomonė, kad neįmanoma atsikratyti kasos uždegimo amžinai. Tai stabdo žmones nuo tolesnio gydymo. Išgydyti pankreatitą galima tiems, kurie nesiduoda bandyti ir sėkmingai atsikratyti ligos.

Lėtinio pankreatito gydymas ūminiame etape pailgėja iki visiško atsigavimo. Priešingu atveju vėl atsiras ligos požymiai. Kasos uždegimas kenkia organizmui. Siekiant užkirsti kelią rimtoms komplikacijoms, svarbu pradėti gydymą ankstyvaisiais etapais. Pradedant nuo kelių dienų bado, tęsiant griežtą mitybą ir vaistus, kartais galima nugalėti ligą. Procedūros sėkmė priklauso nuo paciento, jo valios ir atsakomybės. Gydytojas padeda sumažinti ūminį skausmą ir pateikia instrukcijas. Tolesnis atsigavimas paciento rankose.

Jei asmuo puoselėja savo sveikatą, jis laikysis šių pankreatito gydymo gairių:

  • Atsisakyti blogų įpročių.
  • Valgykite teisę.
  • Venkite streso.

Kas gydytojas gydo pankreatitą

Sėkmingam kasos gydymui svarbu pasikonsultuoti su specialistu. Ši liga priklauso daugelio specialistų kompetencijai, todėl reikia ištirti kiekvieną iš jų:

  1. Ūminio skausmo atveju kreipkitės į chirurgą.
  2. Po to - į gastroenterologą.
  3. Pacientą endokrinologas turi patikrinti dėl profilio komplikacijų.
  4. Po išleidimo - terapeuto stebėjimas.

Video: kaip gydyti kasą namuose

Šiuolaikiniai pankreatito gydymo metodai padeda kovoti su komplikacijomis, ūminiu skausmu, užkirsti kelią dažniems paūmėjimams. Integruotas požiūris į kovą su šia liga, tinkamas gyvenimo būdas ir veiksmingi vaistai sumažins diskomfortą ir diskomfortą. Toliau pateiktame vaizdo įraše pamatysite namų gydymo rekomendacijas.

Gydymo apžvalgos

Meilė, 47 metai: aš septynerius metus gyvenau su pankreatitu. Aš reguliariai vartoju pankreatiną ir omeprozolį, kad pagerėtų virškinimo trakto veikimas. Dėl šios priežasties kasa nėra ypač susirūpinusi. Man patinka pigūs ir efektyvūs vaistai.

Inga, 27 metai: mama jau keletą metų sirgo lėtiniu pankreatitu. Gydymas ligos paūmėjimu yra nustatytas, o namuose ji išgeria kopūstų sulčių. Jame yra fermentų, kurie padeda kasoje.

Ivanas, 43 metai: gydytojas man rekomendavo homeopatinį pankreatito kursą. Problema su kasa pradėjo mažiau nerimauti, bet atsirado bėrimas. Dėl komplikacijų buvau nepatenkintas gydymu.

Pankreatito gydymas

Lėtinio pankreatito gydymas apima visas priemones, kuriomis siekiama sumažinti skausmo sindromą, atkurti kasos sekreciją ir užkirsti kelią ligos komplikacijų vystymuisi.

Pagrindinis gydymas lėtiniu pankreatitu yra konservatyvus gydymas. Remiantis indikacijomis, atliekama chirurginė operacija, kurios metu kasa ir jos ortakiai yra visiškai arba iš dalies pašalinti. Lėtinio pankreatito gydymas skiriamas priklausomai nuo ligos fazės (paūmėjimo ar atleidimo fazė).

Lėtinio pankreatito gydymas paūmėjimo laikotarpiu

Pailgėjimo laikotarpiu lėtinio pankreatito gydymas turi šiuos tikslus:

  1. Skausmo malšinimas.
  2. Slegio sumažėjimas kasos kanaluose.
  3. Vandens ir elektrolitų sutrikimų korekcija.
  4. Kasos sekreto aktyvumo mažinimas.
  5. Žarnyno judrumo stimuliavimas.

Skausmo malšinimas

Siekiant sumažinti skausmą, pirmas paūmėjimo dienas pacientui pasireiškia alkis. Tuomet skiriama taupi dieta (5 lentelė). Visų pirma, maisto produktai, didinantys liaukos fermentinį aktyvumą, neįtraukiami į mitybą. Tai aštrus, kepti, sūrūs, riebaus maisto produktai. Valgykite geriau 5 kartus per dieną, daugiausia dėmesio skiriama baltyminiams maisto produktams (liesos mėsos ir žuvies, pieno produktų). Kad būtų lengviau virškinti maistą, jis patiekiamas mažomis porcijomis, šiltas, bet ne karštas, skystoje arba pusiau skystoje.

Svarbu! Pacientams, kurie laikosi visų tausojančios dietos principų, 3 kartus rečiau pasireiškia paūmėjimas, dažniau atliekamos chirurginės intervencijos, atsigavimas yra greitesnis.

Jei per pirmąsias dienas nesibaigia skausmo sindromas, į gydymą įtraukiami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (paracetamolis, diklofenakas ir kt.) Ir antihistamininiai vaistai (suprastinas, difenhidraminas, pipolfenas ir kt.). Šis vaistų derinys mažina uždegimą ir skausmą, mažina toksišką uždegiminių medžiagų poveikį žmogaus organizmui.

Esant nuolatiniam skausmo sindromui, į gydymą pridedama narkotinių analgetikų (trimeperidino arba oktreotido). Kaip alternatyvų skausmo gydymo būdą galima užblokuoti nervų kamienus ir plexus.

Sumažintas vidinis slėgis

Laiku gydant hipertenziją, skausmas ir uždegimas greitai išnyksta, o tai reiškia, kad praeina ūminė pankreatito fazė. Kasos kanalų perkrovos pašalinimas galimas tik atsipalaidavus Oddi sfinkteriui (jis yra tarp pagrindinio kanalo ir dvylikapirštės žarnos ertmės). Spazmų gydymui ir pašalinimui naudojami antispazminiai vaistai (ne-shpa, papaverinas, baralginas, atropinas, platifilinas, metacinas).

Vandens ir elektrolitų sutrikimų korekcija

Jis naudojamas detoksikuoti ir papildyti organizmo elektrolitų ir vandens nuostolius. Dėl to į gydymą įtraukiami infuzijų infuzijų koloidiniai ir baltymų tirpalai. Jei pankreatitas išnyksta audinio žlugimo, galima naudoti priverstinę diurezę kartu su infuzijos terapija. Šiuo atveju pagreitėja uždegiminių toksinų pašalinimas iš paciento kūno.

Anti-sekreto terapija

Patys fermentai yra labai toksiški pačiai liaukai. Su pankreatitu šis toksinis poveikis sustiprėja. Neutralizuoti vaistų, kurie mažina sekrecinį aktyvumą ir kurie kartu su badu ir mityba, poveikį. Pasirinkti vaistai: kontrakal, trasilol, gordoks, sandostatin.

Peristaltikos tobulinimas

Kadangi pankreatitas slopina skrandžio ir dvylikapirštės žarnos veiklą, gali būti sunku virškinti. Gerinant ir stimuliuojant peristaltiką gydymo metu, pridėkite metoklopramidą, cerrukalą, domperidoną. Šie vaistai ne tik padidina peristaltiką, bet ir pašalina kitus diseptinius sutrikimus (rėmuo, pykinimas, vėmimas ir pan.).

Svarbu!

Lėtinio pankreatito gydymas remisija

Ne tik paūmėjimui, bet ir lėtinio pankreatito gydymui yra šie tikslai:

  1. Išplėsti remisijos fazę, taip užkertant kelią kitam paūmėjimui.
  2. Lėtinkite ligos progresavimą.
  3. Neleisti galimų komplikacijų.

Pagrindinis gydymo metodas yra tausojanti dieta, apribojanti riebalų, kepti, aštrūs ir sūrūs maisto produktai. Neįtraukiami sunkiai virškinami maisto produktai ir patiekalai, didinantys liaukos fermentinį aktyvumą. Maistą daugiausia turėtų sudaryti baltyminiai maisto produktai (mažai riebalų turintys žuvų ir mėsos produktai, pieno produktai), grūdai ir daržovės. Visi maisto produktai turi būti virti arba garinti, patiekiami šiltai, skystoje ar pusiau skystoje. Valgykite geriau valandą, penkis kartus per dieną, mažomis porcijomis.

Pusryčiams jie naudoja sudėtingus angliavandenius (grūdų grūdus su pienu), leidžiami mėsos produktai. Pietūs turi būti sriuba ir pagrindinis patiekalas. Vakarienė susideda iš lengvų, maistingų maisto produktų (mažai riebalų turintis varškės, daržovių troškinys). Naktį gerinant peristaltiką ir virškinimo traktą geriausia gerti stiklinę kefyro ar kito fermentuoto pieno gėrimo.
Bendrosios lėtinio pankreatito mitybos taisyklės yra šios:

  • Sriubos virinamos daržovių sultiniu arba sultine iš liesos mėsos (vištienos, kalakutienos, veršienos, triušio, liesos jautienos).
  • Daržovės patiekiamos ant šoninių patiekalų arba troškinių pavidalu, jos virinamos arba garinamos.
  • Vaisiai patiekiami kepta forma, pirmenybė teikiama obuoliams ir kriaušėms.
  • Viso pieno nerekomenduojama, nes jame yra gana daug riebalų.
  • Nėra alkoholio ir gazuotų gėrimų. Leidžiamos arbatos, žolelių nuovirai, džiovinti vaisiai ir želė.
  • Duona yra geriau naudoti džiovinta, ne šviežia.
  • Saldūs pudingai ir varškės troškiniai leidžiami.

Svarbu! Lėtinio pankreatito gydymui remisijos laikotarpiu pakanka dietos. Tai visiškai atleidžia pacientą nuo ligos simptomų ir taip užkerta kelią paūmėjimui. Šio etapo vaistai skiriami tik pagal indikacijas ir pasikonsultavus su specialistu.

Simptominis gydymas

Esant sekrecijos nepakankamumo simptomams, paciento gydymui pridedami kasos fermentų preparatai. Tai yra panzinorm, šventinė, pankreatinas.

Jei yra greitas svorio netekimas (iki 15 kg), nurodomas aminorūgščių, baltymų, riebalų emulsijų ir vitamino terapijos tirpalų įvedimas.

Jei pasireiškia cukrinis diabetas, skubiai paskiriami geriamieji gliukozės kiekį mažinantys vaistai arba insulino injekcijos.

Taip pat svarbus etapas gydant lėtinį pankreatitą yra gydymas sanatorijoje. Gydytojas gali kreiptis į sanatoriją. Pažymėtina, kad visi pacientai, sergantys lėtiniu pankreatitu, yra medicininio stebėjimo metu ir tiriami bei gydomi nuo recidyvo du kartus per metus. Esant pažangiosioms lėtinio pankreatito formoms, hospitalizavimas gali siekti iki 4 kartų per metus.

Lėtinio pankreatito chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija dėl lėtinio pankreatito pasireiškia dviem atvejais:

  1. Su konservatyvaus gydymo neveiksmingumu (nepakeliamu skausmu, ligos progresavimu, bendra ar daline kasos nekroze);
  2. Jei turite komplikacijų.

Visos chirurginės intervencijos gali būti suskirstytos į 2 tipus: radikalus ir paliatyvus.

Radikalioje operacijoje atliekamas kasos pašalinimas iš viso (pilnas), dalinis (dalinis) arba lobinis (lobinis). Taip pašalinamos anestezuotos (negyvos, neveikiančios) kūno dalys. Dažniausiai ši intervencija atliekama skubiai, dėl sveikatos priežasčių. Tai pailgina paciento gyvenimą, lėtina tolesnį ligos vystymąsi, pašalina intoksikacijos poveikį organizmui. Tačiau po tokios operacijos pacientui parodoma visą gyvenimą trunkanti fermentų pakaitinė terapija, o dažnai yra rimtų komplikacijų.

Paliatyvioji chirurgija palengvina pacientą, mažina lėtinio pankreatito simptomus, bet pati išgydo ligą. Čia operacijos pasirinkimas priklauso nuo kiekvienos konkretaus atvejo konkrečios situacijos ir ypatybių. Jie naudoja įvairias operacijas kasos ir jos cistų išorinių ir vidinių kanalų drenavimui, atlieka simpatinės kamieno, celiakijos pluošto ir kitų pagrindinių nervų formavimų blokadas, atlieka krioterapiją, įvairias endoskopines intervencijas ir operacijas ultragarso kontrolėje. Visos šios intervencijos pagerina bendrą būklę, palengvina lėtinio pankreatito eigą.

Svarbu! Chirurginė intervencija yra ekstremalios priemonės, kurių imasi gydytojai lėtiniam pankreatitui gydyti. Kasa atlieka daugybę svarbių funkcijų, todėl operacija atliekama griežtai pagal indikacijas, dažniausiai skubiai, gyvybei pavojingose ​​situacijose. Siekiant išvengti ligos pradžios, svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir laikytis dietos, tada galima išvengti chirurginės intervencijos.

Išvada

Lėtinio pankreatito gydymas yra daugiakomponentinis procesas, apimantis dietą, gydymą vaistais, gydymą SPA. Chirurgija retai naudojama ir atliekama tik liudijimu. Daugeliu atvejų naudojama konservatyvi terapija, kuria siekiama sumažinti lėtinio pankreatito simptomus, mažinti uždegimą, pailginti remisijos laikotarpį, didinti paciento gyvenimo trukmę ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Svarbu ne pradėti savo būklę, bet pasiklausyti gydytojo patarimų ir laikytis visų rekomendacijų. Šiuo atveju galima pasiekti nuolatinį chroniško pankreatito atleidimą ir todėl pamiršti apie tokio nemalonios ligos simptomus amžinai.

Pankreatitas: kasos ligos simptomai ir priežastys

Pankreatitas yra uždegiminė kasos liga. Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, ūminis ir lėtinis pankreatitas yra izoliuotas. Šios dvi pankreatito formos skiriasi tiek atsiradimo mechanizmu, pankreatito etiologija, tiek pirminės terapijos pasirinkimu ir atkūrimo prognoze.

Nuotrauka: Syda Productions / Shutterstock.com

Kas yra pankreatitas?

Pankreatitas yra uždegiminis procesas, kuriam priklauso kasos audiniai, kurie yra organų ir eksokrininės funkcijos organai. Pati kasa yra už skrandžio, retroperitoniniame regione, šalia dvylikapirštės žarnos. Pavadinimas "kasa" atsirado dėl to, kad vieta buvo arčiau nugaros, todėl, tiriant gulimą, jis yra "po skrandžio".
Pagrindinis šio kūno tikslas yra gaminti kasos sultis su fermentais ir bikarbonatais, dalyvaujančiais organizmo virškinimo procese. Laukiant maistui ir patekus į skrandį, fermentai ir sultys iš kasos pradeda transportuoti per ortakį į plonąją žarną, taip užtikrinant fermentinių fermentų apdorojimą, dalyvaujant medžiagų apykaitoje, skatinant maistinių medžiagų absorbciją per plonųjų žarnų sieneles. Kasos skystis neutralizuoja rūgščią skrandžio sulčių aplinką tiesiai žarnyne, kur virškinimo fermentai yra aktyvuojami ir pradeda vykdyti jų skaidymo ir apdorojimo funkcijas.
Pagrindiniai virškinimo fermentai, kuriuos gamina kasa, yra:

  • amilazė, prisidedanti prie krakmolo perdirbimo į cukrų;
  • lipazė, fermentas, kuris suskaido riebalus;
  • tripsinas, chimotripsinas - fermentai, susiję su baltymų skaidymu;
  • insulino, polipeptido, gliukagono ir kt.

Pankreatito priežastys - pažeidžiant kasos (virškinimo) sulčių nutekėjimą nuo kasos iki dvylikapirštės žarnos. Užsikimšimas liaukos viduje, dalinai ar visiškai persidengiant ortakius, taip pat kai žarnyno turinys yra išmetamas į ortakius, fermentai aktyvuojami per anksti ir pradeda apdoroti, virškina aplinkinius audinius. Sulčių ir fermentų uždegimas, atsirandantis dėl kasos uždegimo, visų pirma daro poveikį kasos audiniui, tačiau ilgai veikiant, kasos ir kasos sulčių fermentų neigiamas poveikis taip pat apima netoliese esančius audinius, organus, kraujagysles. Ląstelių sutrikimas skatina virškinimo fermentų aktyvumą, apimantį platesnę trauminio proceso zoną. Sunkiais atvejais, kartu su kasos nekroze, pankreatitas gali sukelti mirtiną rezultatą.
Angliavandenių maisto perdirbimui reikalingas maksimalus virškinimo sulčių ir fermentų kiekis. Pernelyg didelis riebaus maisto, ypač prieskonių, vartojimas, taip pat piktnaudžiavimas alkoholiu prisideda prie fermentų sulaikymo kasoje. Virškinimo fermentų ir sulčių vėlavimo priežastys gali būti ir kiti veiksniai.

Pankreatito atsiradimas suaugusiems

Statistika apie ligos paplitimą suaugusiesiems labai skiriasi priklausomai nuo klimato, įvairiose šalyse vartojamų mitybos modelių ir alkoholio vartojimo tradicijų. Be to, yra reikšmingas moterų ir vyrų lyties paplitimo skirtumas tiek pagal ligos mechanizmą, tiek dėl priežasčių.
Pagrindinę pankreatito vystymosi rizikos grupę sudaro suaugusiųjų populiacija, kurią lemia alkoholio vartojimo dažnumas, nesubalansuota mityba ir kitų ligų prisijungimas.

Vyrų ligos atsiradimo priežastys

Vyrų, sergančių pirminiu pankreatitu, sergančių pacientų „trigeriu“ vartojimas yra alkoholio vartojimas (vadinamasis alkoholio pankreatitas) ir riebaus maisto, vyraujančio maisto produktų, dominavimas. Be to, vyrams būdingas pankreatito bruožas yra lėtinė forma, būdingų simptomų ir paūmėjimų aplaidumas, „apleistas“ pankreatitas, atsiradęs dėl vėlyvo kreipimosi į gastroenterologą.

Pankreatito etiologija moterims

Moterims dažniausiai yra šios pankreatito priežastys:

  • tulžies pūslės liga, sukelianti pankreatito ir cholecistito vystymąsi;
  • hormoniniai svyravimai ir sutrikimai, sukeliantys kasos uždegimą: nėštumas, menopauzė, hormoniniai kontraceptiniai vaistai;
  • pasninkavimas, mityba, nesubalansuotas maisto sudėties, kenksmingas sveikatai.

Suaugusiųjų reakcijos formos priežastys

Antrinis ar reaktyvus pankreatitas išsivysto esant egzistuojančioms ligoms ir pilvo traumos, chirurgijos ir tt poveikiui. Dažniausi veiksniai, skatinantys reaktyvų pankreatitą, yra virškinimo sistemos ligos, pavyzdžiui:

  • neinfekcinis hepatitas;
  • tulžies pūslės liga;
  • gastritas;
  • kepenų cirozė;
  • tulžies diskinezija;
  • žarnyno infekcijos.

Vaikų pankreatito priežastys

Nuotrauka: narikan / Shutterstock.com

Vaikų pankreatito priežasčių nustatymą atlieka specialistas - pediatrinis gastroenterologas. Dėl vaikystės kepenų uždegiminių procesų etiologija skiriasi nuo suaugusiųjų ligos mechanizmų.
Dažniausiai pankreatitas vaikams yra traumos, chirurgijos, kuri sukėlė kasos kanalus ir (arba) jo audinius, rezultatas. Vaikų ir paauglių pankreatitas sukelia paveldėtą polinkį į pernelyg didelę virškinimo sultį, cistinę fibrozę (žarnyno, plaučių, mišrią), taip pat maisto alergijas, lėtinius uždegimo procesus organizme, kiaulytės ir kitų ligų bei virškinimo sistemos sutrikimų poveikį.

Pankreatito klasifikacija ir priežastys

Kai kuriems šimtmečiams specialistai tyrinėjo pankreatito simptomus, ligos išsivystymo mechanizmą, diagnozavimo ir gydymo metodus. Tobulinant diagnostinius metodus, mokslinių tyrimų pajėgumus ir sukauptą patirtį, buvo pasiūlyta kelių tipų pankreatito klasifikacija, remiantis klinikinių simptomų charakteristikomis, audinių pažeidimo pobūdžiu, priežastimis ir pan.
Šiuo metu ligos etiologijoje, ligos formoje ir savybėse yra pankreatito veislių.

Ligos klasifikavimas pagal priežastis

Dėl ligos atsiradimo išskiriamas pirminis ir antrinis reaktyvus pankreatitas.
Pagrindinė ligos forma išsivysto ant paties kasos audinių pažeidimo fone. Tarp pagrindinių naikinamųjų procesų priežasčių yra:

  • piktnaudžiavimas alkoholiu (nuo 40 iki 70% ligos atvejų, priklausomai nuo regiono), rūkymas nikotinu;
  • kasos sužalojimai, kuriuos sukelia pilvo sužalojimai, chirurginės intervencijos ir individualios diagnostikos procedūros, tokios pasekmės galimos su endoskopija (retrogradine cholangiopankreatografija ir endoskopine papilfosterotomija);
  • ilgalaikiai, ypač nekontroliuojami vaistai, kurie agresyviai veikia kasą (kai kurios antibiotikų grupės (tetraciklinai), estrogenų turintys vaistai, gliukokortikosteroidai, acetilsalicilo rūgštis (aspirinas), sulfanilamido vaistai, kai kurie diuretikai ir tt);
  • apsinuodijimas maistu su cheminėmis medžiagomis;
  • didelių maisto produktų kiekių panaudojimas sintetiniais priedais, apdorotas pesticidais ir kitomis cheminėmis medžiagomis;
  • genetinis jautrumas virškinimo sistemos ligoms, įgimtos kasos vystymosi patologijos;
  • nesubalansuota mityba su riebiais ir aštriais maisto produktais, ypač ilgų pertraukų tarp valgių metu.

Pirminė ligos forma gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Laiku diagnozuojant ir gydant, galite sustabdyti ar sulėtinti destruktyvius procesus kasos audiniuose, atkurti prarastas organo funkcijas ir išvengti sunkių komplikacijų.
Antrinis reaktyvus pankreatitas yra nurodomas, kai ligos etiologija gali būti naudojama diagnozuojant pagrindinę priežastį kitų virškinimo trakto organų ligų ir visos virškinimo sistemos forma (chelelitizė yra dažniausia reaktyvaus pankreatito priežastis). bendro virusinio hepatito, taip pat dizenterijos, sepsio, lėtinio uždegimo židinio, pavyzdžiui, tonzilito, atveju; diabetas; paveldimos ligos, ypač cistinė fibrozė arba Krono liga; širdies ir kraujagyslių sistemos ligos; žarnų invazijos į tulžies taką ir pan. Pankreatito priežasties diagnozavimas yra sunkus. Tačiau gydymo sėkmė daugiausia priklauso nuo ligos atsiradimą sukeliančių veiksnių pašalinimo ir paūmėjimų prevencijos.

Pankreatito klasifikacija pagal ligos formą ir charakteristikas

Dėl uždegiminio proceso kasa praranda pagrindines funkcijas arba jos visiškai prarandamos. Šio liaukos organo ląstelių sunaikinimas kelia grėsmę negrįžtamiems procesams. Žmogaus organizme nėra kūno dvigubinimo, kuris galėtų pakeisti kasą.
Priklausomai nuo ligos simptomų ir ligos eigos, ūminis ir lėtinis pankreatitas yra izoliuotas. Ligos formos skiriasi klinikiniu požiūriu, gydymo metodais ir poveikiu sveikatai.
Ūminis pankreatitas yra sparčiai besivystanti uždegiminė liga, kurią lydi negrįžtamų pokyčių grėsmė kasos audiniuose ir struktūroje, sunaikinimas, dalinis ar pilnas, kiti organai ir net mirtis. Ūminėje kasos sulčių formoje, kuri sustingsta liaukoje, yra aktyvuota ir sunaikinama jo ląstelės.
Šio ligos eigoje yra didelė žala organo ląstelėms, kartu su edema. Pagrindinė rizikos grupė yra suaugusieji, sulaukę 30-60 metų amžiaus, nors ūminis pankreatitas taip pat gali pasireikšti vaikams dėl tokių neigiamų veiksnių:

  • maisto trūkumas;
  • riebalų ir aštrus maistas, patogūs maisto produktai, greitas maistas;
  • bukas pilvo trauma;
  • žarnų invazijos į virškinimo sistemą;
  • įgimtų tulžies pūslės, jos kanalų, dvylikapirštės žarnos, kasos kanalų apsigimimų;
  • paveldimos tendencijos ir sutrikimai, infekcinės ligos ir kt.

Vaikystėje ūminė pankreatito forma paprastai yra mažiau ryški. Klinikinis ligos vaizdas, diagnostiniai metodai ir gydymo principai skiriasi nuo ūminio destrukcinio pankreatito suaugusiems pacientams.

Lėtinės kasos uždegimo ypatybės

Lėtinis pankreatitas vadinamas, kai liga pasireiškia pasibaigus paūmėjimui ir remisijai. Progresuojant kasos nepakankamumui: kūno liaukiniai audiniai keičiasi ir pakeičiami jungiamuoju, kuris negali gaminti virškinimo fermentų ir kasos sulčių. Fermentų trūkumas sukelia virškinimo sistemos veikimo sutrikimus.
Ši ligos forma stebima skirtingo amžiaus pacientams. Neseniai ekspertai pastebėjo tendenciją didinti pasikartojančio pankreatito, atsirandančio lėtine forma, diagnozę, kurią sukelia populiarinimas ir patogumo maisto produktų, greito maisto, nesveiko maisto produktų populiarinimas ir gyventojų alkoholizavimas.
Yra du lėtinės ligos etapai. Pradinį etapą išreiškia nereikšmingi simptomai ir jie gali trukti kelerius metus, priklausomai nuo asmens gyvenimo būdo ir bendros sveikatos. Pradiniam etapui seka laikotarpis, kai kasos veikimo nuokrypiai ir sutrikimai tampa vis ryškesni ir nerimauti. Lėtinės formos paūmėjimas dažniausiai skatina aštrų, riebų ar keptą maistą, gazuotų gėrimų ir alkoholio naudojimą, ypač tuščiame skrandyje.

Pankreatito simptomai

Nuotrauka: Image Point Fr / Shutterstock.com

Ūminio ir lėtinio pankreatito simptomai yra skirtingi, taip pat jų eigos ir galimos ligos komplikacijos. Lėtinio pankreatito simptomai dažniausiai būna lengvi, tačiau ligos simptomai ūmios formos akivaizdžiai pasireiškia. Klinikiniame ūminės formos vaizde svarbu skubiai pasikonsultuoti su specialistu ne tik dėl gydymo, bet ir dėl ūmaus cholecistito, apendicito, kuris gali sukelti panašius simptomus, diferencinės diagnozės.

Ūminio stadijos simptomai

Ūminio pankreatito atveju, aktyvinantis kasą, virškinimo sulčių fermentai užkrečia jo ląsteles. Taigi, fermento lipazės veikimas, padalijant riebalus, sukelia riebalų audinių degeneraciją. Trypinas, kuris skatina baltymų virškinimą, sukelia įvairias chemines reakcijas, sukelia kasos audinių edemą ir ląstelių nekrozę (mirtį).
Pirmajame naikinimo etape nekrozė yra aseptinė, vietinė, tačiau be skubaus gydymo ji apima netoliese esančius organus, jungiantis infekcijas sukelia naujų uždegimo židinių ir pūlingų komplikacijų susidarymą.
Dažni ūminio pankreatito simptomai:

  • skausmo malksnas, lokalizuotas dešinėje arba kairėje hipochondrijoje. Skausmo simptomai yra intensyvūs ir vaistai neišnyksta net pradėjus gydymą pirmą kartą. Skausmo sindromas yra toks ryškus, kad gali sukelti skausmingo šoko atsiradimą, sąmonės netekimą, sukelti mirtiną pasekmę. Išpuolio trukmė gali būti nuo vienos valandos iki kelių dienų;
  • visiškas apetito stoka, pykinimas, vėmimas, nepadeda gerinti gerovės. Vomitoje stebimas skrandžio turinys su tulžimi;
  • kūno hipertermija (daugiau nei 38 ° C), padidėjęs širdies susitraukimų dažnis (virš 90 beats / min.), kvėpavimas, kraujospūdžio sumažėjimas (mažiau nei 90 mm / Hg);
  • rėmuo, žagsulių išpuoliai, raugėjimas, burnos sausumas;
  • baltos arba gelsvos spalvos plokštelės atsiradimas ant liežuvio;
  • pilvo sienelės įtempimas;
  • pilvo distiliacija viršutiniame pilvaplėvėje, dėl sutrikusios virškinimo sistemos funkcijos;
  • viduriavimas, vidurių užkietėjimas, įtraukimas į išmatą kaip nesuvirškintas maisto šiukšles;
  • odos spalvos pakitimas: padengimas, cianozė, geltona odos tonas ir skleros, atsiradusios dėl obstrukcinio gelta, atsirandančios dėl chlerelozės sukeltos reaktyvios ūminio pankreatito, sukelto tulžies latakų atsiradimo arba sukeliančių tulžies latakų susitraukimą dėl kasos padidėjimo ir patinimo;
  • kraujospūdžio pokyčiai - padidinti arba sumažinti jo rodiklius;
  • bendras reikšmingas sveikatos pablogėjimas, greitas svorio kritimas, prakaitavimas.

Lėtinės ligos formos paūmėjimo požymiai

Skausmingi išpuoliai lėtinio pankreatito paūmėjimo metu yra lokalizuoti tokie patys kaip ir ūminio pankreatito atveju, ir, priklausomai nuo ligos savybių, jaučiamas dešinėje ar kairėje hipochondrijoje, nugaros spinduliuotės skausmas, pūslelinė, gali plisti į pjautuvo plotą, krūtinkaulio plotas. iš uždegiminio proceso vietos ir ligos stadijos. Norėdami sukelti lėtinio pankreatito paūmėjimą, alkoholio vartojimas, riebalų, aštrus maistas.
Skausmas ligos paūmėjimo metu atsiranda dėl to, kad atsiranda uždegiminis procesas, turintis įtakos kasos nervų galūnėms, taip pat organo patinimas ir padidėjimas, susijęs su nervų galūnėmis aplinkiniuose audiniuose. Skausmas gali pasireikšti po dietos pažeidimo, trunkantis nuo kelių minučių iki kelių dienų. Skausmo sumažėjimas pastebimas, kai lenkiamas, girgždomas ant jo šlaunų.
Kartu su sunkiu skausmu lėtinio pankreatito paūmėjimą lydi ir šie simptomai:

  • pilvo pleiskanojimas, raugėjimas, viduriavimas, pykinimas, vėmimas dėl virškinimo sistemos sutrikimo dėl fermentų trūkumo;
  • kūno svorio sumažėjimas, bendros sveikatos būklės pablogėjimas. Taip pat pastebima sausoji oda, nagų plokštelių trapumas, anemija, beriberio simptomai, padidėjęs nuovargis ir kt., Atsirandantys dėl baltymų, angliavandenių, riebalų, taip pat lėtinio organizmo apsinuodijimo maisto produktais, kurie yra nesutrikdomi;
  • padidėjęs vidurių pūtimas, išmatų sutrikimai, lėtinis viduriavimas, užsitęsęs vidurių užkietėjimas dėl nepakankamo maisto virškinimo, aktyvinimas ir bakterijų, neigiamai veikiančių žarnyno mikroflorą, dauginimas.

Klinikinis išreikštas lėtinio pankreatito paūmėjimo vaizdas yra panašus į ūminę formą. Staigus ligos paūmėjimas taip pat gali išsivystyti kasos audinių nekrozė, sukeldama ūminius skausmo priepuolius ir reikalaujant skubios medicininės intervencijos bei paciento hospitalizavimo.

Pankreatito komplikacijos

Beveik bet kokia pankreatito forma, kurioje terapija buvo pradėta laiku, gali, jei ne visiškai išgydyti, gerokai sumažinti tikėtinas komplikacijas ir sulėtinti vieno iš svarbiausių žmogaus virškinimo sistemos organų sunaikinimo procesus.
Ūminio pankreatito ar lėtinės formos paūmėjimų komplikacijos gali išsivystyti į labai suspaustą sultis ir sukelti didelę žalą sveikatai ar net mirtį.
Tuo pat metu lėtinis pankreatitas, net ir ištrintas, su nepaaiškintu klinikiniu vaizdu, taip pat yra pavojingas. Kadangi ląstelės yra pažeistos, liaukų audinys pakeičiamas jungiamojoje kasoje, palaipsniui praranda gebėjimą veikti.
Pagrindinės lėtinio pankreatito komplikacijos yra:

  • cukrinis diabetas, atsirandantis dėl kasos nepakankamumo, mažinantis hormono insulino gamybą;
  • bendras išsekimas, lėtinis organizmo apsinuodijimas;
  • kasos abscesas;
  • plaučių komplikacijos;
  • kasos ascito vystymas;
  • kitų virškinimo trakto organų ligų ir sutrikimų (cholecistito, dvylikapirštės žarnos opos);
  • cistinės sudėties liaukos organo audiniuose;
  • obstrukcinė gelta dėl tulžies latakų suspaudimo;
  • mirtimi.

Dėl uždegimo paūmėjimo gali atsirasti infekciniai procesai tiek kasos audiniuose, tiek gretimuose organuose ir audiniuose. Kasos lokalizacija šalia didelės aortos prisideda prie sparčiojo uždegimo plitimo, susijusių infekcijų, bendro apsinuodijimo su nekrozinio audinio skilimo produktais. Nesant reikalingo gydymo, griežtai laikomasi pankreatito, abscesų, mitybos taisyklių, prasideda kraujavimas.

Ankstyvas ir vėlyvas ūminio pankreatito poveikis

Kai pankreatitas pasireiškia ūminiu pavidalu, komplikacijos gali atsirasti iš karto arba turėti ilgalaikį poveikį. Ankstyvosios komplikacijos, atsiradusios pradėjus ataką, yra:

  • hipovoleminis šokas, sukeliantis deguonies trūkumą visų virškinimo trakto organų audiniuose;
  • kepenų, inkstų nepakankamumas, kurį sukelia toksinis virškinimo fermentų poveikis;
  • peritonitas, aseptinis ar pūlingas, atsirandantis dėl uždegiminio infekcijos proceso;
  • širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo nepakankamumo ir kitų komplikacijų.

Vėlyvos komplikacijos, atsirandančios dėl ūminio pankreatito, atsirandančio dėl srauto atsiradimo, atsiradimas daugiausia atsiranda dėl infekcijų pridėjimo. Dažniausiai vėlyvosios pankreatito komplikacijos yra sepsis, pilvo ertmės pūslės, virškinimo sistemos fistulių susidarymas, pūlingas uždegimas, kasos pseudocistų susidarymas, vidinis kraujavimas ir tt Aukštas statistinis mirtingumas nuo pažengusių pankreatito formų - pagal įvairius šaltinius nuo 15 iki 15 metų 90%, ypač dėl apsinuodijimo alkoholiu, rodo, kad reikia laiku gydyti ir imtis prevencinių priemonių, kad būtų išvengta šios ligos vystymosi.

Pankreatito diagnozavimo metodai

Laiku atliekamas diagnostinis tyrimas, pankreatito priežasčių nustatymas, gydymo pradžia padeda išvengti sunkių ir daugelio pasekmių atsiradimo. Ūminėms lėtinės ligos formoms ir paūmėjimams reikia nedelsiant konsultuotis su specialistu. Tačiau, pradedant ligos pradžios požymiais: diskomfortas valgio metu arba po jo, pilvo pūtimo pojūtis, virškinimo sistemos sutrikimai, konsultacijos su gastroenterologu taip pat reikalingos prieš ryškesnius pankreatito klinikinius požymius.
Diagnostikos procedūros apima išorinį odos tyrimą, vertinant paciento liežuvio sausumą, elastingumą, spalvos pasikeitimą (ant paviršiaus yra baltos apnašos ir skonio pumpurų pankreatitas). Paviršinės ir gilios epigastrinės ir kairiosios hipochondriumo srities palpacija leidžia nustatyti skausmo buvimą spaudžiant, kuris taip pat yra klinikinis pankreatito požymis.
Po tyrimo ir anamnezės galima nustatyti laboratorinius ir instrumentinius pankreatito diagnozavimo metodus. Tai yra bendros, biocheminės kraujo, išmatų ir šlapimo analizės.
Ankstyvoji laboratorinė diagnostika gali nustatyti amilazės kiekio kraujyje ir šlapime padidėjimą, kuris pasireiškia pirmąsias ligos paūmėjimo valandas. Lipazės kiekis padidėja 2-3 dienas nuo ryškaus uždegimo proceso pradžios, o jo padidėjęs lygis rodo ilgalaikį paūmėjimą. Paciento kraujyje nustatytas fermentas tripolis, rodo, kad prasidėjo organų audinių pažeidimas.
Pasunkėjimo metu taip pat pastebima didesnė bilirubino ir cukraus vertė, o iš dalies virškintų, nesukietėjusių riebalų, baltymų, angliavandenių išmatose buvimas rodo kasos gedimą.
Visiškas kraujo kiekis nėra toks informatyvus, tačiau nenurodant fermentų ir jų nepakankamumo pasekmių, jis rodo leukocitų skaičių ir eritrocitų nusėdimo greitį. Abiem rodikliais padidėja pankreatitas.

Instrumentinės diagnostikos metodai

Instrumentinė diagnostika leidžia nustatyti paveikto organo dydį, jame esančių intarpų buvimą, cistines formacijas, audinių struktūrą, liaukų, jungiamąjį ar nekrozės požymius, dalyvavimą aplinkinių organų uždegiminiame procese, jų bendrą būklę.
Pankreatito instrumentinio diagnozavimo metodai apima pilvo organų ultragarso tyrimą (USI), radiografinį tyrimą, esophagogastroduodenoscopy (EGDS), endoskopinę retrogradinę cholangiopankreatografiją (ERCP), kompiuterizuotą magnetinio rezonanso vaizdavimą, laparaskopiją. Metodas pasirenkamas atsižvelgiant į simptomų sunkumą ir bendrą ligos klinikinį vaizdą.
Jei atsiranda ryškus audinių nekrozė, jie gali pasinaudoti perkutaninės punkcijos metodu, kad bakteriologiniams tyrimams išgautų biopsijos medžiagą, nustatant nekrozės pobūdį, infekcinio agento jautrumą vaistų grupėms.

Ūminio ir lėtinio pankreatito gydymo ypatybės

Nuotrauka: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Alt = Pankreatito gydymo metodai
Ūminio ir lėtinio pankreatito gydymo metodai priklauso nuo klinikinių simptomų, pankreatito sunkumo, etiologijos, bendrų ligų buvimo, bendros paciento sveikatos ir jo amžiaus.
Ūminio pankreatito gydymas atliekamas tik stacionariomis sąlygomis. Pirmasis paskyrimas ūminio pankreatito atveju - visiškas badas keletą dienų be išimties. Gyvenimas chirurginėje ligoninėje leidžia ne tik kontroliuoti mitybą ir paskirti tinkamą gydymą, bet ir, jei reikia, skubiai arba reguliariai naudoti sunkių ligų veikimo metodus ir kelti pavojų paciento gyvybei.
Chirurginis pankreatito gydymas apima nekrotinio audinio plotų pašalinimą, drenažo sistemos įrengimą.

Vaistai, vartojami ūmaus ligos stadijoje

Narkotinis gydymas ūminės ligos formos yra priskiriamas vaistų nukreiptiems veiksmams. Tai apima šias narkotikų grupes:

  • citostatikai blokuoti uždegiminius procesus;
  • skausmą malšinantys vaistai, antispazminiai vaistai, anticholinerginiai vaistai, skirti ūminiam skausmo priepuoliui, gali būti naudojami vaistų grupės vaistai;
  • vaistai nuo sekrecijos, kasos fermentų blokatoriai yra naudojami komplikacijų tikimybei, organų audinių nekrozei mažinti;
  • su uždegiminio proceso plitimu, infekcijos įstojimu, pūlingų židinių plėtra paskiria antibiotikus;
  • narkotikų tirpalų, kuriais siekiama sumažinti organizmo apsinuodijimo lygį, atsiradimą, kurį sukelia virškinimo fermentų kraujyje, parenterinė mityba, elektrolitų tirpalų, būtinų aminorūgščių intraveninė įvedimas.

Gydymas lėtinėmis ligomis

Lėtiniu pasikartojančiu pankreatitu remisijos metu skiriami kasos fermentų preparatai, kurie neveikia veiksmingai. Pasirinkimas, ką gydytojai paskiria pacientui dėl pankreatito ir kokia dozė priklauso nuo kraujo, šlapimo ir išmatų laboratorinių tyrimų rezultatų. Vaistų terapija su fermentiniais preparatais papildoma vaistais, kad normalizuotų virškinimo procesus, padidintų žarnyno judrumą ir atkurtų rūgšties ir bazės pusiausvyrą. Taikyti vitaminų terapiją: vaistus ir vaistus, kuriuose yra A, C, D, K, E ir B grupės vitaminų, skirtų vartoti lipo rūgštį, kokarboksilazę ir pan.
Svarbi gydymo sudedamoji dalis yra mityba, išskyrus griežtą riebalų, aštrų maistą, alkoholis yra griežtai draudžiamas. Jei lėtinė forma pasunkėja, rekomenduojama vieną ar dvi dienas pilnai pasisotinti. Pankreatito simptomų pašalinimas nereiškia visiško išgydymo ir nėra priežastis įtraukti į maisto produktus draudžiamus maisto produktus.

Pirmoji pagalba ūminiam pankreatitui

Pirmųjų ūminio ligos požymių atsiradimas yra priežastis, dėl kurios nedelsiant skambinama greitosios medicinos pagalbos komandai. Prieš pasirodant, reikia laikytis šių taisyklių:

  • visiškai neįmanoma valgyti ir gerti nieko, nes ji skatina kasos sulčių gamybą ir gali žymiai pabloginti padėtį bei padidinti kasos pažeidimo plotą ir įtraukti kitus organus į uždegiminį procesą;
  • paimkite horizontalią padėtį (vėmimų ataka - gulėti ant jo pusės), galite nuspausti kelius į skrandį, jei jis sumažina skausmą;
  • pabandykite atsipalaiduoti pilvo raumenis, pilvą;
  • įdėkite šaltą objektą ant pilvo: ledas maišelyje ir rankšluostis, plastikinis butelis, šildymo padas ir tt, kuris sumažins uždegimo greitį.

Nerekomenduojama vartoti vaistų skausmui malšinti, pirma, atakos pradžioje jie yra neveiksmingi, antra, tokie vaistai gali sumažinti klinikinio vaizdo informatyvumą ir apsunkinti diagnozavimą. Išreiškus poreikį, galite naudoti vaistus, spazminius vaistus, kad sumažintumėte spazmo stiprumą: Drotaverinum (Drotaverin, No-Spa), Spasmalgon. Būtina informuoti specialistus apie vaistų vartojimą.
Lėtinio pankreatito paūmėjimo metu bendrosios pirmosios dienos taisyklė išreiškiama trimis žodžiais: šalta, alkio ir taikos. Tai padeda sumažinti uždegimo vystymąsi, sugrįžti į atleidimo būseną. Tačiau esant ūminiam pankreatitui, gydymą turėtų atlikti tik stacionarios būklės, prižiūrint specialistams.

Pankreatito mityba

Nuotrauka: Dani Vincek / Shutterstock.com

Gydymo pagrindas yra pankreatito nustatytų dietų laikymasis. Neįmanoma išgydyti pankreatito ir sulėtinti jo vystymąsi, nesilaikant mitybos taisyklių.
Su dietos pagalba, galima reguliuoti kasos funkcionavimą didžia dalimi, siekiant kontroliuoti, kaip liga plinta. Dieta skiriama remisijos stadijoje, pankreatito paūmėjimo laikotarpio pabaigoje. Lėtinė pankreatito forma reikalauja visą gyvenimą laikytis mitybos taisyklių.
Pankreatito ataka, priklausomai nuo kurso sunkumo, reikalauja griežtos nevalgius nuo 2 iki 5 dienų. Nuo antros dienos galite pradėti šiltą šarminį vandenį, kuris sumažina rūgštingumą, silpną klubų sultinį, švarų vandenį. Jei turite patobulinimų 3-6 dienas, galite pradėti naudoti skystą grūdų košę be pieno, cukraus, sviesto ir kitų skonio stipriklių.
Šeštąją dieną nuo atakos pradžios dieta gali būti išplėsta, kad ji apimtų liesos sultinio, vegetariškos daržovių sriubos, liesos žuvies, silpnos arbatos ir kitų produktų, kaip rekomendavo gydytojas. Po to, atsižvelgiant į ligos stadiją, yra nustatytas bendras pankreatitas.
Taigi, atliekant chronišką pankreatitą remisijos stadijoje, dieta koreguojama remiantis virškinimo sistemos veikimo analize, kuri veikia fermentų trūkumo sąlygomis.

Dieta remisijos metu

Bendrosios mitybos taisyklės lėtinio pankreatito metu remisijos metu yra šios:

  • bendras suvartojamo maisto kiekis per dieną skirstomas į 5-6 mažas, maždaug lygias dalis, kad būtų lengviau veikti virškinimo sistemai;
  • maisto temperatūra turi atitikti kūno temperatūrą ir jokiu būdu neviršyti 60 ° C, neįtraukiami karšti ir šalti patiekalai;
  • maksimali riebalų, aštrų, keptų maisto produktų, dešrų, rūkytų mėsos, konservuotų prekių, lengvųjų maisto produktų, prieskonių ir prieskonių, galinčių sukelti ligos paūmėjimą, ribos, neįtraukiant maisto produktų, turinčių daug šiurkščių skaidulų (baltieji kopūstai, ankštiniai augalai ir kt.), kofeino turinčių ir gazuotų gėrimų, alkoholis, šokoladas, saldainiai su riebalais, riebaliniai kremai ir kt.;
  • šiurkštus maistas pakeičiamas minkštais: virtomis arba garintomis grūdintomis daržovėmis ir vaisiais, sriubomis, bulvių koše ir tt;
  • laikytis riebalų suvartojimo (iš viso ne daugiau kaip 60 g), baltymų (60-120 g, priklausomai nuo kūno svorio, amžiaus, fizinio aktyvumo, pankreatito stadijos ir savybių), angliavandenių (300-400 g).

Į lėtinio pankreatito dietą turėtų būti įtraukti šie maisto produktai:

  • šiek tiek džiovintos kviečių duonos, pagamintos iš pirmosios ar antros rūšies miltų (išskyrus šviežius pyragus);
  • kapotų daržovių sriubos;
  • virti grūdai, grūdiniai augalai: ryžiai, grikiai, smulkūs makaronai, avižos;
  • mažai riebalų veislių mėsos, žuvies, vištienos, kalakutų, virti virinant arba garinant;
  • garinti arba kepti baltymų omeliai;
  • virtos, keptos daržovės (bulvės, moliūgai, burokėliai, morkos, cukinijos, skvošas);
  • švieži natūralūs pieno produktai, kuriuose yra nedidelis riebalų kiekis be dažiklių ir konservantų, su mažu rūgštingumu (varškė, jogurtas, kefyras), mažai riebalų turintys ir ne aštrūs sūriai, pienas su mažu riebalų kiekiu (ribotas, tik jei jis dedamas į indus ar arbatą);
  • sviesto ir saulėgrąžų aliejus ribotais kiekiais;
  • vaisiai ir uogos su mažu rūgštingumu, cukraus kiekis, pageidautina ne rūgštūs obuoliai;
  • medus, uogienė, uogienė, vaisių želė, putos ir pan.

Gydant pankreatitu rekomenduojama specialisto patarimu naudoti gryną vandenį, silpnesnes arbatas, mineralinį šarminį vandenį be dujų, dogrose nuovirą, daržovių, vaisių sultis, kompotus, ne rūgštinius vaisių gėrimus, žolelių nuovirus ir užpilus.

Draudžiami maisto produktai ir maisto perdirbimo principas

Tokie maisto produktai, kaip kiauliena, aviena, žąsų mėsa, antis, grybai, česnakai, rūgštis, marinatai ir marinatai, bet kokiu pavidalu, ridikai, ankštiniai, švieži kopūstai, vynuogės ir vynuogių sultys, margarinas, kava nėra rekomenduojama pacientams bet kuriame pankreatito etape., kakava, cinamonas, bananai, ledai ir sorbetas. Bet kokio tipo pankreatito atveju reikia pamiršti alkoholinių gėrimų vartojimą.
Tinkami preparatų paruošimo ir pasirinkimo metodai prisideda prie visų pankreatito formų atleidimo ir sumažina lėtinio pankreatito arba vieno ligos išpuolio istorijoje pasikartojimo ir atkryčių tikimybę. Platus receptų pasirinkimas leidžia keisti mitybą, nepatirti ribojančių mitybos principų poveikio, kad išvengtumėte sutrikimų.
Pirmą dieną dėl lėtinio pankreatito paūmėjimo skiriamas visiškas badas, papildantis jį, nes simptomų sunkumas mažėja, kai kas dvi valandas mažomis dozėmis vartojamas šildomas šarminis vanduo.
Pasibaigus ūminiam pankreatito etapui, jie grįžta į tausojančią mitybą, pradedant grynaisiais skystais grūdais, daržovių tyrėmis ir mažai riebalų turinčiomis žuvimis.
Kai pankreatitui nerekomenduojama sumaišyti vieno valgio metu, pavyzdžiui, skirtingų rūšių baltymai, valgykite žuvį ir sūrį, jautieną ir vištieną ir tt
Pageidautinas virimo būdas, jei reikia, terminis apdorojimas yra produkto malimas, po to verdant, kepant arba garinant. Paprašius, šlifavimas, plaušienos gamyba du kartus, prieš gaminant ir po.

Pankreatito prevencija

Pankreatitas yra liga, kurią yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Uždegiminių kasos ligų prevencija apima tinkamą mitybą ir mitybą, ribojančius ar pašalinančius veiksnius, lemiančius virškinimo sistemos, kitų sistemų ir organų sutrikimus, užkrečiamųjų ligų prevenciją, sveiką gyvenimo būdą ir savalaikį bet kokio diskomforto ar skausmo gydymą.
Lėtinio pankreatito paūmėjimų prevencija remisija apima ne tik paskirtų vaistų ir mitybos, bet ir sanatorinio gydymo, taip pat specialisto-gastroenterologo tyrimą ne mažiau kaip du kartus per metus.