Pagrindinis / Išopos

Skrandžio navikas: priežastys

Išopos

Po pilvo vėžiu suprantama plačią klinikinę prasmę, neoplazmus, uždegiminius infiltratus, patinusius limfmazgius, ištemptus tuščiavidurius organus ir kt.

Paprastai atliekant įprastinę fizinę apžiūrą, paprastai aptinkamas pilvo navikas. Didžiąją laiko dalį jis vystosi lėtai. Jūs negalite jaustis jo augimo labai ilgai.

Paprastai pilvas skirstomas į keturias sritis:

- Dešinysis dešinysis kvadrantas
- Viršutinis kairysis kvadrantas
- Apatinis dešinysis kvadrantas
- Apatinis kairysis kvadrantas

Kiti terminai, vartojami skausmo ar pilvo vietos apibūdinimui, yra šie:

- Epigastrinis regionas - pilvo centras, esantis žemiau krūtinės
- Gleivinės sritis - plotas aplink bambą

Pilvo navikų priežastys:

- Pilvo aortos aneurysmas gali sukelti patinimą aplink bambą.
- Šlapimo pūslės tempimas gali sukelti naviko susidarymą apatinės pilvo dalies viduryje virš dubens kaulo.
- Cholecistitas gali sukelti labai skausmingą naviką, kuris jaučiamas po kepenų dešinėje hipochondrijoje.
- Storosios žarnos vėžys gali sukelti vėžį beveik bet kur skrandyje.
- Žarnyno obstrukcija ar Krono liga gali sukelti skausmą ir patinimą bet kurioje pilvo dalyje.
- Divertikulitas gali sukelti naviko, kuris paprastai yra kairiajame apatiniame kvadrante.
- Tulžies pūslė gali sukelti skausmą, netaisyklingos formos auglius dešinėje viršutiniame kvadrante.
- Hidronefrozė (inkstų pripildytas skystis) gali sukelti sklandų, nelygiąją prie jutiklinio naviko vienoje ar abiejose pusėse.
- Inkstų vėžys kartais gali sukelti pilvo vėžį.
- Kepenų vėžys viršutiniame dešiniajame kvadrante gali sukelti daug auglių.
- Padidėjęs kepenys (hepatomegalija) gali sukelti netolygų auglį žemiau dešinės krūtinės pusės arba kairėje pilvo pusėje.
- Neuroblastoma, piktybinis navikas, dažnai randama pilvo apačioje, dažniausiai pasireiškia vaikams ir kūdikiams.
- Kiaušidžių cistas gali sukelti sklandžią, apvalią, elastingą naviką apatinėje pilvo dalyje.
- Kasos abscesas gali sukelti vėžį viršutinėje pilvo dalyje epigastrijoje.
- Kasos pseudocistos virškinimo trakto viršutinėje pilvo dalyje sukelia vienkartinį naviką.
- Inkstų vėžys gali sukelti sklandų, elastingą, bet ne skausmingą naviką šalia inkstų (paprastai pasireiškia tik vienas inkstas).
- Kairiajame viršutiniame kvadrante kartais gali būti jaučiamas splenomegalija arba patologinis blužnies dydžio padidėjimas.
- Jei vėžys yra didelis, skrandžio vėžys gali sukelti kairiajame viršutiniame pilvo vėžyje auglio augimą.
- Gimdos leiomyoma (fibroids) gali sukelti apvalią, vienkartinę naviko apačioje esančią dubenį, kuris kartais gali būti jaučiamas, jei pluoštas yra didelis
- Žarnyno inversija gali sukelti patinimą epigastriniame regione.
- Pilvo ir ureterio segmento navikai vystosi pilvo apačioje.

Diagnozė pilvo vėžiu

Visus pilvo navikus, navikus, svetimkūnius kuo greičiau turėtų išnagrinėti sveikatos priežiūros darbuotojai.

Tyrimai, kuriuos galima atlikti siekiant nustatyti pilvo ertmės auglio priežastį, yra šie:

- Pilvo CT
- Pilvo ultragarsas
- Pilvo radiografija
- Angiografija
- Bario klizma
- Kraujo tyrimai, įskaitant biocheminius kraujo tyrimus
- Kolonoskopija
- Esophagogastroduodenoscopy (FGDS)
- Izotopų tyrimai
- Rektoromanoskopija
- Biopsija

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pilvo pulsuojanti vienkartinė dozė kartu su stipriais skausmais. Tai gali būti aortos aneurizmos plyšimo požymis.

Kairiosios pilvo pusės vėžys

Susiję ir rekomenduojami klausimai

3 atsakymai

Paieškos svetainė

Ką daryti, jei turiu panašų, bet kitokį klausimą?

Jei neatsirado reikiamos informacijos tarp atsakymų į šį klausimą arba jūsų problema šiek tiek skiriasi nuo pateiktos, bandykite užduoti papildomą klausimą tame pačiame puslapyje, jei jis yra pagrindiniame klausime. Taip pat galite užduoti naują klausimą, o po kurio laiko mūsų gydytojai atsakys. Tai nemokama. Taip pat galite ieškoti reikiamos informacijos panašiuose klausimuose šiame puslapyje arba per svetainės paieškos puslapį. Būsime labai dėkingi, jei rekomenduosite savo draugams socialiniuose tinkluose.

„Medportal 03online.com“ atlieka medicinines konsultacijas, susijusias su susirašinėjimo su gydytojais vietoje. Čia gausite atsakymus iš realių savo srities specialistų. Šiuo metu svetainėje pateikiama patarimų apie 45 sritis: alergologą, venereologą, gastroenterologą, hematologą, genetiką, ginekologą, homeopatą, dermatologą, pediatrinę ginekologą, vaikų neurologą, vaikų neurologą, vaikų endokrinologą, mitybos specialistą, imunologą, infektologą, vaikų neurologą, vaikų chirurgą, vaikų endokrinologą, dietologą, imunologą, pediatrinę ginekologą, logopedas, Laura, mammologas, medicinos teisininkas, narkologas, neuropatologas, neurochirurgas, nefrologas, onkologas, onkologas, ortopedinis chirurgas, oftalmologas, pediatras, plastikos chirurgas, prokologas, psichiatras, psichologas, pulmonologas, reumatologas, seksologas-andrologas, stomatologas, urologas, vaistininkas, fitoterapeutas, flebologas, chirurgas, endokrinologas.

Atsakome į 95,63% klausimų.

Plombos pilvo viduje priežastys, jų diagnozė

Žmonės dažnai stengiasi apžiūrėti save ir tiksliai diagnozuoti. Dažnai jo skrandyje yra plomba. Jei yra koks nors išsilavinimas, būtina skubiai pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti išsamų tyrimą, nes tai gali reikšti rimtų problemų atsiradimą.

Uždenkite pilvą dešinėje pusėje

Jei antspaudas jaučiamas dešinėje pilvo pusėje, tada galbūt priežastis yra ugdymo formavimas dešiniojo inksto ar pakilusios dvitaškio dalies regione.

Dešinėje pilvo apačioje esantis antspaudas rodo tam tikrų ligų atsiradimą:

  • apendicitas. Uždegiminis procesas prasideda dešinėje pusėje, bet palaipsniui juda į bambą ir pilvo apačioje. Paprastai liga lydi ūminis skausmas, stiprus diskomfortas, karščiavimas ir pykinimas. Skubi operacija padės išspręsti problemą;
  • lipomas. Medicinoje taip pat vadinamas gerybiniu vaidu. Atsiranda dėl riebalinių liaukų užsikimšimo. Palpacijos metu yra apčiuopiamas minkštas navikas. Gali padidėti dydis ir ritinys po oda. Pašalinta operacija;
  • ateroma. Pagal šią koncepciją paprastai suprantama, kad cistos dydis yra iki 3 cm, kuris yra tvirtai pritvirtintas prie odos. Jis pasižymi uždegiminiu kursu, todėl jis jaučiasi karštas ir skausmingas. Reikia chirurginio pašalinimo;
  • fibrozarkoma. Piktybinio pobūdžio, kurio skersmuo yra nuo 2 iki 15 mm, formavimas. Jis primena lygų randą ar odą. Jai būdingas judumas ir skausmas. Vidutinė pilvo dalis yra įtempta, atsiranda laiko atrofija. Gydymas apima operaciją;
  • išvaržos divertikulitas, kurio metu kaupiasi žarnyno turinys kaip uždegimas. Provokaciniai veiksniai yra parazitai, paveldimas polinkis, prasta mityba, raumenų tono sumažėjimas. Liga lydi išmatų sutrikimas, išmatų su krauju, padidėjusios temperatūros vertės, uždegimo zonos skausmas. Gydymas apima antibiotikų vartojimą. Sudėtingais atvejais atliekama operacija.

Skausmingas jausmas pasireiškia dešinėje pusėje, bet gali būti skiriamas kitoms pilvo ertmės dalims.

Uždenkite pilvą kairėje pusėje


Kai pilvas yra suskirstytas į 4 dalis, kairėje srityje yra inkstų vartai, šlapimtakis, omentumas, žarnynas.

Antspaudas kairėje pilvo pusėje gali reikšti vystymąsi:

  • žarnyno obstrukcija. Yra nuolatinis asimetrinis pilvo pūtimas, pykinimas, gagavimas, padidėjęs dujų išsiskyrimas, išmatų sulaikymas ilgiau nei 3 dienas;
  • pilvo aortos aneurizma. Yra sienos išplėtimas ir išsikišimas. Dažniausiai diagnozuota vyrams. Priežastys yra hipertenzija, aterosklerozė, kenksmingų įpročių buvimas, parazitinės ar bakterinės infekcijos infekcija. Be antspaudo, kairėje pusėje yra nuobodu skausmas, kurį galima perduoti juosmens vietai. Pradiniame etape atliekamas gydymas vaistais. Sudėtingais atvejais reikia skubios operacijos;
  • hidronefrozė. Inkstų liga, dėl kurios dubenyje kaupiasi šlapimas. Gydytojai nurodo kelias pagrindines šios ligos priežastis urolitizės, naviko formavimosi, prostatos adenomos forma. Liga lydi padidėjusį spaudimą, padidėjusias temperatūros vertes, juosmeninės srities kolikas, sunkumus, susijusius su šlapimo nutekėjimu su pjovimu ir deginimu.

Vyrų tankinimas kairėje pusėje pasireiškia, kai šlapimo takų infekcija, prostatos, uretrito ar pielonefrito atsiradimas.

Jei kažkas jaučiamas dešinėje, kairėje pusėje šalia bambos arba viduryje, tai gali sukelti:

  • bambos ar kaklo išvarža;
  • fistulės susidarymas bambos žiede;
  • cistų susidarymas;
  • plonosios žarnos sienelių patinimas; skrandžio ertmės vėžio metastazės.

Tada pacientas pradeda skųstis kolikais, pykinimu, noru vemti, didinti temperatūros vertes.

Viršutinė pilvo priveržimas


Viršutinėje kairėje pilvo ertmėje yra blužnis, diafragma, skrandis, kasa ir dalis žarnyno kilpų. Kai kurios ligos gali sukelti blužnies padidėjimą ir plyšimą. Priežastis gali būti sužalojimas ar smūgis. Tada žmogus skundžiasi stipriais skausmais, mėlynos spalvos antspaudo atsiradimu šalia bambos.

Yra kitų priežasčių, kodėl atsiranda neoplazma, tokia forma:

  • peritonitas;
  • opos perforacija;
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės dirginimas;
  • pilvo aortos audinių plyšimas ar tempimas;
  • volvulus sigmoid;
  • žarnyno kanalų navikai;
  • Krono liga.

Tik patyręs gydytojas gali tiksliai diagnozuoti ir nustatyti plombos susidarymo priežastį.

Antspaudai pilvo apačioje

  • išvaržos išvaržos;
  • išsipūtęs sigmoidinis dvitaškis;
  • disko dulkių sienų plyšimas;
  • uždegiminis procesas dubens organuose;
  • žarnyno obstrukcija apatinėje kūno dalyje;
  • padidėjęs dujų susidarymas;
  • auglių lyties organuose.

Dirgliosios žarnos sindromas, uždegimo procesas žarnyno kanale, nervų suspaudimas gali sukelti iškilimų atsiradimą pilvo apačioje. Dažnai susikaupia akmuo, kai akmuo juda žemyn šlapimtakiu.

Moterų problemos

Dažnai gydytojai susiranda antspaudą moters apatinėje pilvo dalyje. Kai kuriais atvejais iškilimas nukreipiamas viduryje. Ekspertai rekomenduoja ieškoti pagalbos, kai patologijai lydi stiprus kolikas, pykinimas, kruvinas išsiskyrimas.

Vėžyje atsiranda navikas:

  • per gimdos ertmę sukibus;
  • sukant priedus. Tada antspaudas pasirodo kairėje arba dešinėje pilvo pusėje šalia bambos. Yra papildomų simptomų pykinimo, vėmimo, pulsuojančio skausmo sindromo forma;
  • su cistomis kiaušidėse. Auglys gali pasiekti didelius dydžius ir trukdyti normaliam organų veikimui;
  • pažeidžiant menstruacinį ciklą.

Terapinės priemonės tiesiogiai priklausys nuo patologijos priežasties, paciento amžiaus ir išsilavinimo dydžio.

Siuvinėjimas dažnai pastebimas moterims, kurioms buvo atliktas cezario pjūvis. Taip yra dėl to, kad atkūrimo etape siūlės yra padengtos randų audiniu, dėl kurio atsiranda augimas. Jei neoplazma laiku nepašalinama, tai sukels audinių infekciją ir pustulinį procesą.

Gydymas gali įvykti nėštumo metu. Ateinantis kūdikis auga, oda pradeda plisti, o tai sukelia peritoninę deformaciją. Šis procesas nėra ypač pavojingas ir savaime vyksta po gimdymo. Tačiau priežastys gali būti slepiamos dėl sunkių patologijų: apendicitas, gastroduodenitas, cistitas.

Kaip atpažinti vėžį, gerybinius ir piktybinius navikus

Ištraukos iš to paties pavadinimo skyriaus garsaus Niujorko gydytojo knygoje
Profesorius Axedor Rosenfeld "Simptomai"

Paleisk savo ranką ant galvos. Ar radote vieną ar daugiau antspaudų, kurių anksčiau nežinojote? Nesijaudinkite. Tai yra exostoses - nekenksmingi kaulų augimai. Moterys dažnai jas pašalina dėl kosmetikos priežasčių. Mano mėgstamiausia teta turėjo tokį piliakalnį ties kaktos viduriu, kaip ragas; jis nebuvo serga ir nebuvo pavojingas, bet ji nusprendė atsikratyti jo, nes nepatiko, kaip jis atrodė. Dabar pajusti po ranka. Jūs radote kažką kieto ir neskausmingo. Ar tai rimta? Labai įmanoma, ypač jei esate moteris ir nedarėte krūties rentgeno spindulių.

Išsiaiškinti naviko bet kurioje kūno vietoje yra baisu. Tačiau baimė ne visada pateisinama. Šiame skyriuje skaitysite apie kai kuriuos bendrus navikus ir kada jums tikrai reikia nerimauti ir kada ne. Tačiau daugeliu atvejų turėtumėte patikrinti rankenėlę, tik norėdami nuraminti.

Lipomos - riebalų kaupimasis, susidaręs po oda nutukusiems žmonėms. Susiliejimai yra minkšti ir lengvai sukti po pirštais. Palikite juos vieni, nebent, žinoma, jie pradeda pakenkti (kartais atsitinka, jei jie pernelyg didėja) ir nesukelia kosmetikos nepatogumų.

Fibromas yra dar vienas gerybinis tuberkulio tipas, dažniausiai liesti liesti, nei riebalai.

Kartais vėžys, atsiradęs kitur, plinta ir nuleidžiasi po oda piliakalnio pavidalu. Tokiais atvejais dengiančioji oda yra pigmentuota arba pakitusi spalva, pats navikas yra tankesnis ir nėra toks pat lengvas, kaip gerybiniai navikai.

Dėl kraujo krešėjimo dėl poodinio kraujo gali atsirasti spalvos navikas. Tai dažniausiai pasitaiko po traumos, nesvarbu, kiek truputį, iš pradžių atrodo. Tačiau čia yra labiau paplitusi priežastis, dažniau nei mano slaugytojai: kai, norint paimti kraują analizei, adata yra išpurškta jūsų odai, adata įdubia mažą skylę į veną. Nuėmus adatą ir prieš gamtos uždarymą anga, kraujagyslė iš venos į aplinkinius audinius ir toliau tepama. Priklausomai nuo nutekėjimo intensyvumo, tam tikras kraujo kiekis lieka ten ir po kelių dienų jis bus kaip navikas. Tai dažniau pasitaiko, jei lengvai kraujavote (kas atsitinka, jei reguliariai vartojate aspiriną ​​arba gydote antikoaguliantais), jei naudojama adata buvo su defektais, mikroskopinis įdubimas, kuris šiek tiek padidino veną, ir, žinoma, jei slaugytoja neatidarė venos. ir padarė daugiau nei vieną skylę. Bet kokiu atveju šie iškilimai išnyksta.

Kraujavimas taip pat gali pasireikšti sužeistame ar sergančiame organe ir padidinti jį tiek, kad jis atrodys kaip piliakalnis. Geras pavyzdys yra kraujavimas į blužnį dėl ligos. Kai jaučiate savo pilvą, manote, kad turite naviką.

Kai skystis yra uždaroje erdvėje, iš kurios jis negali pabėgti, ir ten užsikrečia, atsiranda abscesas, abscesas. Dauguma iš mūsų turėjo tokias opas, kurios buvo išorinės ir išskiriamos (dantenos, odos plaukų folikulai) arba vidinės ir nematomos (kepenyse, plaučiuose ar tulžies pūslėse). Priklausomai nuo vietos, toks pūlinys gali būti atpažįstamas kaip auglys, kuris „suteikia“, kai paspaudžiate jį, nes jame yra pūlingas.

Paprastai nesijaučia limfmazgiai kakle, kirkštyje, po ranka ir už alkūnės, jei jie nėra išsiplėtę. Šios liaukos veikia kaip filtrai, ir viskas, ką jie naudoja savo darbe, virusai, bakterijos ir naviko ląstelės sukelia juos išsipūsti. Jei radote tokią liauką, čia yra naudinga aiški taisyklė. Jei jis yra sunkus ir neskausmingas, tai tikriausiai rodo piktybinį procesą bet kur; jei ji yra švelnus, laisvai juda ir yra minkšta, tai tikriausiai yra infekcijos klausimas. Bet nepamirškite, kad vienintelis būdas, kaip jūs ir jūsų gydytojas gali būti visiškai tikri dėl diagnozės, yra biopsija.

Kartais „navikas“ yra paprasčiausiai pakeistos kūno „geografijos“ rezultatas: organas, kuriame jūs nesitikite. Geriausias pavyzdys yra skrandyje. Aš turėjau daug pacientų, ir aš žinojau keletą gydytojų, kurie buvo labai susirūpinę dėl to, kad pilvo viduje yra „navikas“, visiškai sveikas inkstas, kuris „nuėjo į pietus“. Kartais vėžio metastazes sveikiems kūno audiniams galima aptikti naujų iškilimų pavidalu. Kepenys ypač traukia vėžio ląstelių migraciją. Kai jie plinta ten, dešinėje viršutiniame pilvo kvadrante atsiranda sunkus, mazgas (o ne lygus), neskausmingas auglys. Tai bloga žinia.

Kai kurie kūno organai yra maišeliai, kurių turinys pasiekia „išorinį pasaulį“ per ortakius. Kai vienas iš tokių organų nutekantis kanalas užsikimšęs, išsiskiriantis kiekis grįžta atgal ir išplečia organą. Rezultatas yra „patinimas“ arba patinimas. Geras pavyzdys yra seilių liaukos (po vieną kiekvienoje žandikaulio pusėje po ausimis). Susiformavusios seilės pasiekia burną per seilių kanalus. Kai viename iš šių kanalų yra suformuotas akmuo, arba dėl infekcijos jie užsikimšę - kas atsitinka, su kiaulytėmis - veidas išsipučia, nes liauka ir toliau gamina seilę, kur niekur eiti, išskyrus grįžti!

Tas pats, nors ir mažiau pastebimas, atsiranda mažose liaukose po oda, kurios išskiria riebalus. Jei jų smulkieji ortakiai, nukreipiantys į paviršių, užsikrečia, paslaptis grįžta atgal, o tai suteikia šiek tiek skausmingo smūgio, kurį vadiname verdančiu. Jei jis padidėja iki didesnio dydžio, tai yra abscesas.

Tulžies pūslė saugo tulžį, susidariusį kepenyse, ir paklausa ją patenka į žarnyną per ortakius. Jei šie tulžies latakai yra chroniškai užblokuoti (dažniausiai dėl to, kad skrandyje auga šalia esantis auglys, dažniausiai kasa), tulžis eina atgal ir tęsiasi tulžies pūslės. Labai tikėtina, kad tai pajusite, tačiau gydytojas jausis, jei jis kruopščiai ištirs jus. Patinimas paprastai yra neskausmingas ir būdingas kasos vėžiui. Akmenys, užsikimšę tulžies pūslę, dažniausiai jų nepadidina, kad juos būtų galima išbandyti, nes jie paprastai perkeliami per kelias dienas.

Kai „auglys“
ne navikas

Kitas pavyzdys, kai skrandis yra panašus į vėžį, yra šlapimo pūslė, užpildyta šlapimu. Atminkite, kad burbulas jį saugo? Kai susikaupia tam tikras kiekis šlapimo, atsiranda signalas, kad šlapimo pūslė turi būti ištuštinta. Ištuštinimas atliekamas per šlaplę, kuri vyrams eina šalia prostatos. Jei ši liauka plečiasi, kuri dažnai atsiranda vyresniems vyrams, ji blokuoja šlaplę, kad šlapimas atsigręžtų ir kaupiasi šlapimo pūslėje. Laikui bėgant pūslė plečiasi ir tuo pačiu metu jos sienos sutirština, kad galėtų išlaikyti šį neįprastai didelį kiekį šlapimo. Aš niekada nepamiršiu vieno paciento, kuriam aš jaučiau didelį, sunkų, neskausmingą „naviką“ pilvo apačioje. Aš įtariau vėžį ir greitai jį išvedžiau į ligoninę. Mes ilgai padaugėjome prostatos liaukos, mes nustatėme tik storą, didelę šlapimo pūslę. Prostata buvo pašalinta, pašalinta kliūtis šlapimo nutekėjimui, "vėžys" išnyko!

Panašus užsikimšimas, kaupimasis ir distiliacija vyksta venose ir arterijose. Kai didelė krešulė atsiranda varikozėje, kur jis atsitinka, kraujagyslė kraujagyslėje yra užblokuota ir kaupiantis kraujas patinimas. Jei tai sėklidžių vena, tai atrodys kaip varicocele; tiesiosios žarnos atveju jis suteiks hemorojus; ant kojų varikozinės venos leis pėdoms patinti.

Dauguma navikų ir patinimas yra gerybiniai, kai kurie yra vėžys, kiti atsiranda dėl infekcijos, uždegimo ar sunkumų kraujyje ar kituose kūno skysčiuose. Išsiaiškinkime kai kuriuos navikus ir patinimą, bet dabar atminkite šią taisyklę: jei staiga pasireiškia patinimas ir skauda, ​​tai labiau atspindi traumą ar infekciją. Jei jis vystosi palaipsniui ir be skausmo, tai gali būti vėžys. Aš taip pat pasidalinsiu su jumis žiniomis, kurias gavau seniai: septynių taisyklė - bet kuris auglys, kuris trunka iki 7 dienų, yra gana uždegimas; iki 7 mėnesių - su vėžiu; iki 7 metų - kažkas, su kuria jūs gimėte. Kas yra įgimta? Cistas bet kurioje kūno vietoje. Kaip atpažįstate cistą? Ji palaipsniui didėja ir mažėja, nes jos turinys yra cikliškai rodomas ir kaupiamas.

Ką prisiminti

simptomas: patinimas ar patinimas

(Nepriklausomai nuo to, ką galvojate apie naviką, visada pasitarkite su specialistu!)

Ką jis gali suprasti?

Ką daryti su juo?

1. Exostoses (kietųjų kaulų augimas ant kaukolės).

2. Lipomos (riebalų kaupimasis po oda).

Dėl kosmetikos priežasčių galima pašalinti.

3. Fibromos (sklandžiai auga po oda).

4. Vėžys po oda.

5. Netinkamas mazgų nudažymas po oda po sužalojimo.

6. Vidinio organo padidėjimas dėl kraujavimo.

Diagnozė ir gydymas.

Antibiotikai ir drenažas.

8. Padidėję limfinės liaukos (infekcija ar vėžys).

Jei infekcija, antibiotikai. Jei piktybinis augimas, tinkamas gydymas.

9. Migruojančios institucijos.

Palikite juos vieni.

10. Blokuoti kanalą, vedantį iš sekrecinio organo, pvz., Seilių liaukų ar tulžies pūslės.

Gali prireikti operacijos.

11. Šlaplės blokavimas, sukeliantis šlapimo susikaupimą.

Padidėjusios prostatos gydymas, užsikimšimo priežastys.

12. Venos ar arterijų užsikimšimas, sukėlęs kraują.

Vaistai arba chirurgija.

Kaklo iškilimai dažniausiai atsiranda dėl padidėjusios limfos liaukos, lygiai taip pat, kaip ir po rankos. Vietinės problemos, dėl kurių kaklo liaukos išsipūsti (ir skauda nuo jo) - gerklės skausmas, dėl kokios nors priežasties, ir neseniai apsilankęs pas odontologą, kurio metu jis išgręžė, pašalino, uždėjo plombą, arba tiesiog šepečiu dantis ir pasiėmė dantenos. Jei sergate infekcine mononukleoze, liaukos išsipučia visą kaklą - priekį ir atgal; tymai suteiks tą patį. Kaklo limfinės liaukos patiria bendrą alerginę reakciją kai kuriems vaistams. Aš matiau daugelį pacientų, turinčių padidėjusių, jautrių, sausų liaukų dėl tuberkuliozės. Šiuolaikinių gydymo metodų dėka tokių atvejų nesulaukiau per pastaruosius 25 metus. Kaip ir kitose liaukų srityse, kaklo patinimas yra neskausmingas, sunkus ir neišnyksta.

Be limfinės liaukų ligų, skydliaukės patologija taip pat sukels kaklo patinimą. Ši liauka yra apie 5 cm aukščio. Jis yra virš kvėpavimo vamzdžio (trachėjos), žemiau Adomo obuolio, ir turi skydo formą, kurioje yra dvi pailgos skiltelės kiekvienoje vidurinės linijos pusėje, sujungtos plataus audinio juostele (skydliaukė graikiškai reiškia "skydo pavidalu"). Paprastai skydliaukė nėra apčiuopiama, išskyrus labai ploną. Be to, tai yra vienintelė kaklo liauka, kuri juda, kai nurijote. Todėl, jei matote ar jaučiate patinimą kaklo priekyje, išgerkite šiek tiek vandens. Jei audinys judėjo po pirštais, klausimas yra skydliaukėje. Padidėjusi skydliaukė vadinama gūžiu. Jei jis yra minkštas, švelnus, jis dažnai derinamas su padidėjusiu liaukų aktyvumu. Bet liaukos gali būti tankios, lygios arba nelygios. Tai apsunkina diagnozę. Gūžinio dydis jokiu būdu nėra susijęs su liaukos veikla, kuri gali būti normali, maža ar padidėjusi. Nepriklausomai nuo hormonų susidarymo, gūžys gali tapti toks didelis, kad suspausto gretimus audinius ir sukelia kosulį arba rimtumą. Jis gali netgi paspausti stemplę, todėl sunku nuryti. Kai taip atsitinka, ji paprastai pašalinama operacijos metu.

Kartais bendras liaukos dydis gali būti normalus, bet, laikydami ranką ant jos, manote, kad skutimosi metu jaučiatės nedidelis gabalas. Tai gali būti tik papildomas skydliaukės audinio gabalas, kuris veikia kaip ir kiti. Tačiau toks mažas mazgas gali išskirti per daug hormono, nepriklausomai nuo likusios liaukos, ir tada jis vadinamas „karštu“. Skydliaukės mazgas taip pat gali būti „šaltas“ - t.y. neišskirkite hormono. „Karšto“ skydliaukės mazgeliai beveik niekada nėra piktybiniai; „šalta“ gali būti tokia, ypač vyrams. Radioaktyvus nuskaitymas išskirs šiuos du tipus. „Šaltieji“ mazgeliai dažnai būna pašalinami tik vyrams, o ne moterims. Daugeliu atvejų skydliaukės vėžys, kuris gali būti ištirtas arba matomas, auga labai lėtai ir dažnai visiškai išgydomas pašalinant, net jei jis išaugo kelerius metus.

simptomas: kaklo patinimas

Ką jis gali suprasti?

Ką daryti su juo?

1. Limfinės liaukos plėtra dėl:

virusinė liga (mononukleozė, tymai);

paplitusi alerginė reakcija į vaistus.

neimkite.

2. Skydliaukės gūžys.

Gydymas arba, jei padidėjusi skydliaukė išspaudžia gretimus audinius, pašalinama.

3. Skydliaukės mazgas.

Radioaktyvus nuskaitymas, siekiant nustatyti, ar jis išskiria hormoną („karštą“), ar ne („šalta“). Ultragarso, tomogramos ir kanopos biopsija padės diagnozuoti ir gydyti.

Vėžys po pele

Jūs esate beveik neabejotinai rasti auglio po ranka, jei esate moteris ir turite pagirtiną įprotį ištirti savo krūties liaukas. Geras savęs tyrimas pieno liaukoje visada turėtų apimti pažastį, nes vėžys gali padidinti limfmazgius, net jei pačios pieno liaukos yra visiškai sveikos. Atminkite, kad limfinės liaukos yra filtrai, kurie užfiksuoja piktybines ląsteles arba infekcinius organizmus. Kai jie tai daro, jie didėja ir lengvai suvokiami. Štai kodėl, pašalinant vėžį iš bet kurios kūno dalies, chirurgas visada tikrina liaukų „įtraukimą“. Jie paprastai yra pirmasis vėžinių ląstelių kelionės tikslas.

Nepaisant aukščiau paminėtų dalykų, jei randate patinimą po ranka, nesijaudinkite, galbūt dėl ​​infekcijos bet kurioje rankos vietoje, kurios drenažą atlieka pažastų liaukos. Šiuo atveju auglys staiga atsiranda, jis yra skausmingas ar jautrus, kitaip nei dideli, sunkūs ir neskausmingi vėžys, paveikti vėžiu.

Jei vienoje pažastyje randate išsiplėtusią liauką, visada patikrinkite antrąjį, o taip pat limfmazgius, esančius šlaunyje ir kakle. Virusinės infekcijos, pvz., Tymų, vėjaraupių, infekcinių mononukleozių, ir daugelis kitų, dažnai sukelia padidėjusį liauką, kuri plinta visame kūne. Deja, kai kurie piktybiniai navikai daro tą patį, kaip Hodžkino liga (Hodžkino liga) ir kitos rimtos limfomos.

Dažnas alerginė reakcija į sulfamidus, jodą, peniciliną ir daugelį kitų vaistų taip pat sukels patinusias liaukas.

Kartais tai, kas atrodo kaip auglys po ranka, nėra limfinė liauka. Tai gali būti visiškai normalus krūties audinys, kuris yra „prarastas“ ir yra po ranka. Toks mazgas taip pat gali būti gerybinis cistas arba nekenksmingas wen (lipoma).

Jūs neturėtumėte pabandyti diagnozuoti auglių ar navikų po savo rankos, nebent priežastis yra akivaizdi, tarkim, pjauti save, skutimosi plaukus ten, ar turite aiškią infekciją. Vertinant bet kurios patinusios liaukos vertę yra daug pavojingų spąstų. Netgi atlikus išsamų išorinį tyrimą ir atlikus atitinkamus kraujo tyrimus, netgi gydytojas gali turėti sunkumų dėl atskirų liaukų. Labai dažnai vienintelis būdas jį išsiaiškinti yra biopsija. Ji patvirtins diagnozę.

simptomas: navikas (-ai) po ranka

Ką jis gali suprasti?

Ką daryti su juo?

1. Užkrėsta liauka (skausminga).

Atitinkamos infekcijos gydymas.

2. Piktybinė liga (ypač pieno liauka) - tanki, neskausminga.

3. Bendroji virusinė infekcija.

Jis praeis be gydymo.

4. Alerginė reakcija.

Jis praeis, jei pašalinsite provokuojančią agentą.

5. Sukurta neteisingoje vietoje normalus krūties audinys.

Nereikia gydyti.

Gydymas nereikalingas, nebent jis trikdytų ar užsikrės.

Nekenksmingas, padidėjo ir sukelia diskomfortą.

8. Priežastis yra neaiški?

Krūties vėžys

90% visų krūties vėžio atvejų aptinka ne gydytojai, o mamografija, bet pačios moterys. Bet kartais jausmas, kad jūsų krūtys yra tinkama nuotaika, nėra geriausias būdas tai padaryti. Kad savikontrolė būtų veiksminga ir galėtumėte rasti mazą, kuris vis dar yra mažas ir gali būti išgydytas, turite išmokti tai padaryti teisingai. Pasitarkite su onkologu, pasitarkite su gydytoju, ar esate teisingai ištyręs ir nuolat praktikuojate. Jūs čia neperkraunate. Po to, kai sužinojote, kas mėnesį patikrinkite savo pieno liaukų liaukos, ypač jei jūsų šeimos liaukų vėžys. Jūs taip pat turite reguliariai tikrinti gydytoją. Padarykite pirmąją mammogramą (krūties rentgeno spinduliuotę) 35 metų amžiaus ir pakartokite kas dvejus metus nuo 40 iki 50 metų ir kasmet. Mano nuomone, visi trys metodai - teisinga savikontrolės technika, reguliari medicininė apžiūra ir mamografija - suteikia realią galimybę pakankamai anksti aptikti piktybinį naviką, kad jį išgydytų.

Žinoma, tik nedidelė dalis krūties gabalėlių yra piktybiniai. Dauguma jų yra paprastos cistos arba gerybinis lėtinis cistinis mastitas, kuris suteikia kalvų. Bet jūs negalite būti visiškai tikri dėl diagnozės - ir gydytojo! Kiekvienas iš jūsų įtars, kad tai, ką atrado, nėra vėžys, abu esate „beveik tikri“, bet to nepakanka. Kiekvienam antspaudui reikia atlikti išsamų patikrinimą - bent vieną kartą. Kai gydytojas išnagrinėja jūsų krūtines, jis nustatys naviko savybes - dydį, tankį, ar jis yra švelnus, ar netaisyklingai įtempiant odą, kad oda taptų panaši į apelsino žievelę. Gydytojas taip pat ieškos plombų antrajame pieno liaukoje ir abiejose pažastyse ir paklaus, ar jūsų seserys ar giminės neturėjo krūties vėžio. Jis žinos, ar geriate (alkoholis didina krūties vėžio riziką). Šiame etape gydytojas jau bus visiškai aiškus, su kuo jis susiduria, bet jis vis dar nebus tikras. Todėl jis tikriausiai rekomenduos mammografiją. Tai taip pat nėra 100% garantija, tačiau vėžys paprastai suteikia būdingą šio rentgeno tyrimo vaizdą. Jei po išorinio tyrimo ir mammogramos yra mažiausiai įtarimų, gydytojas norės (turi) atlikti biopsiją - per adatą (į liaukos turinį įsiurbiamas ir analizuojamas) arba atvirą biopsiją (visa liauka pašalinama chirurginiu būdu arba gabalas tiriamas mikroskopu).

Yra keletas krūties gabalėlių savybių, dėl kurių vėžio diagnozė yra didesnė. Visų pirma, vėžio plombos paprastai yra neskausmingos. Jei jūsų krūtinė skauda, ​​greičiausiai esate sužeisti ar užsikrėtę. Jei plėtra atrodo kaip cistas, t.y. Nedideliame skysčio maišelyje gydytojas gali nukreipti šviesos spindulį tamsioje patalpoje. Skystis šviečia; arba tai nebus, jei mazge nėra skysčio. Mazgas be skysčio yra labiau įtartinas. Deja, šis metodas toli gražu nėra tobulas, nes krūtimi dažnai yra įvairių riebalinių cistų, klijų ir kitų, kurie gali imituoti kietuosius navikus. Kai odos aukštis virš antspaudo yra neįprastas ir atrodo kaip apelsinų žievelė, galite beveik įsitikinti, kad tai yra vėžys. Abiejų krūtų antspaudai rodo procesą, išskyrus vėžį. Jei spenelis kraujavimas, įtariamas piktybinis augimas.

Nepamirškite: nors ir dažnai, krūties vėžys randamas ir vyrams. Mano praktikoje buvo du tokie atvejai.

Kai kurie vaistai sukelia liaukų patinimą ir netgi daro juos nelygus ir skausmingais. Tai DOPA dariniai (aldomet), naudojami hipertenzijai gydyti, psichotropinis vaistas chlorpromazinas, aldaktonas (vidutinio stiprumo diuretikas), skaitmeninis (nustatytas širdies ligoms) ir beta blokatoriai (naudojami krūtinės angina, aukštas kraujospūdis, širdies ritmo sutrikimai). Šis šalutinis poveikis pastebėtas ir vyrams, ir moterims, tačiau vyrams jis yra ryškesnis, nes jų pieno liaukos yra mažesnės. Nustojus vartoti atitinkamus vaistus, jūsų krūtys lėtai grįžta prie normalaus - kartais tai užtrunka savaites.

Trys pagrindinės krūties vėžio taisyklės: 1) trigubas tyrimas - savarankiškai, gydytojas ir mamografija; 2) bet koks naujas antspaudas liaukoje, ypač jei jis yra neskausmingas ir yra tik vienoje krūtinėje, turėtų būti laikomas vėžiu, kol bus atlikta kita diagnozė; 3) daugeliu atvejų reikalinga biopsija, kad būtumėte tikri.

simptomas: krūties vėžys

Ką jis gali suprasti?

Ką daryti su juo?

1. Vėžys, ypač jei mazgas yra neskausmingas ir yra tik vienoje krūtinėje.

Biopsija ir tinkamas gydymas: visiškas liaukos pašalinimas, mazgo pašalinimas, spinduliuotė, hormonai ar chemoterapija arba šių metodų derinys.

2. Gerybinis cistas.

Biopsija pasitikėjimui.

3. Lėtinis cistinis mastitas.

Biopsija dėl ramybės; vitaminas E; nevartokite kofeino; Mityba mažai riebalų ir daug angliavandenių.

Galų gale praeis.

5. Reakcija į vaistus.

Išmeskite provokuojančią narkotiką.

Patinimas, skrandžio - ir jūs neturite nėštumo ar nutukimo

Jūs žinote jausmą: jūs tiesiog valgote įtemptas, galbūt gėrote maisto su gazuotais gėrimais, o kelnės, sijonas, diržas šiek tiek per siauras. Po kelių valandų (išsiskleidžiančios dujos ar ne per šiaurinę ar pietinę angą) daugelis diskomforto praeis. Toks perpildymas po valgio paprastai nėra medicininė problema.

Kada turėtumėte nerimauti dėl patinusio pilvo ir kodėl?

Jei pilvo pleiskanojimas kartojasi, išnyksta ir vėl pasirodo, tai greičiausiai yra dėl to, kad nurijote orą arba kad jūsų žarnyne yra dujų. Dauguma „swallowers“ neigia šį faktą, nes tai nėra sąmoningas elgesys, bet tiesiog nervinis įpročiai. Vartojant didelį oro kiekį (taip pat ir vandenį), skrandis tęsiasi ir suteikia perpildymo jausmą, kurį gali palengvinti tai, ką gydytojai mandagiai vadina „burping“ (skaitykite „burping“). Tokie žmonės paprastai sako, kad jie „valgė kažką“ arba „sudaro dujas“. Tiesą sakant, tik nedaugeliu atvejų patinimas yra angliavandenių, kurie sudaro dujas, vartojimas (žinomas pavyzdys yra kopūstai). Tokiu atveju dietos keitimas ir saldainių atmetimas sumažins dujų problemą.

Kai kuriuose "funkciniuose" žarnyno sutrikimuose, tokiuose kaip "nervų skrandis", "spazinis žarnynas" ir "sudirgusi storoji žarna" (kurioje dažnai nesilaikoma fizinių pokyčių) žarnyne susidaro dideli dujų kiekiai, lydimi pilvo sienos tempimo ir kritimo. Ir vėl, dietos ar antispastinių vaistų keitimas padės jums.

Yra viena patologija, kurioje tempimas po valgymo tikrai atspindi fizinę ligą, yra tulžies pūslės sutrikimas. Po valgio valandą ar dvi jaučiatės pūslės, kurias palengvina raugėjimas. Toks mechanizmas tikriausiai yra toks: sveikas tulžies pūslė gali švirkšti pakankamai tulžies, kad virškintų riebaus maisto, kurį valgėte; sergantieji šlapimo pūslės (su akmenimis arba be jų) nesugeba, kad nesmulkinti riebalai tiesiog patektų į žarnyną, suteikiant pilvo ir dujų pilnumo jausmą.

Atminkite, kad kai problema yra skrandyje plūstančiame ore, drabužių tankis ir siaurumas ateis ir eis. Atvirkščiai, kai padidėja juosmuo ir jis nepraeina, jūsų svoris padidėja arba skystis susikaupė pilvo ertmėje. Skysčio pilvą galima atskirti nuo oro. Jei jūsų skrandis užpildo skysčiu, jūsų šoninės dalys pasiskirsto, kai skystis patenka į gravitacijos įtaką. Priešingai, oras yra tolygiai paskirstytas, o šoninės pusės nėra paskirstytos. Jei skystis kaupiasi skrandyje, tada, priešingai nei tikitės, jūs nebūtinai priaugsite svorio, nes skysčių susilaikymo priežastys paprastai siejamos su sunkia liga ir prasta mityba.

Dažniausia priežastis, dėl kurios yra pilvo skystis (ascitas), yra pažengęs kepenų sutrikimas (cirozė), pasireiškiantis vėlyvojo ilgalaikio alkoholizmo ar lėtinio virusinio hepatito stadijose. Žinoma, jei esate alkoholikas, ištinęs skrandis nebus pirmoji problema - jei nežiūrėjote į raudoną nosį „svogūnus“ ir raudonus voratinklius ant skrandžio, krūtinės ir rankų. Nepriklausomai nuo priežasties, vyrams, ligonių kepenų nesugebėjimas išjungti mažų moterų hormonų kiekių, susidariusių visuose vyruose, sukelia sėklidžių susitraukimą, silpnina lytinį potraukį ir pasireiškia moterų simptomai, pvz., Padidėjęs pieno liaukų kiekis ir veido plaukų slinkimas.

Širdies liga, pvz., Kepenų cirozė, gali sukelti skysčio kaupimąsi pilvo srityje. Silpnas širdies raumenys negali iš viso kūno stumti į jį tekančio kraujo. Kai kurie jo kiekiai pirmiausia atsiduria plaučiuose, o vėliau ir kitose vietose, įskaitant pilvą ir kojas. Jei diagnozuosite dusulį, ypač gulint ant pilvo, diagnozuosite širdies būklę. Be to, cirozės atveju skrandis išsipučia prieš kojų patinimą; širdies nepakankamumo atveju, yra priešingai.

Čia yra dar viena širdies liga, be širdies raumenų silpnumo, kuris gali sukelti skysčio kaupimąsi pilvo srityje: problemos, susijusios su perikardu, maišeliu, kuriame yra širdis. Su perikardo, viruso, tuberkuliozės ar bet kokio infekcinio agento pralaimėjimu, o kartais po atviros širdies operacijos, jis tampa storesnis ir ant jo susidaro randai. Kietas audinys išspaudžia širdį, kaip plieninis žiedas. Net jei širdies raumenys yra sveiki ir stiprūs, jis negali įprastai susitarti tokiu būdu. Ji nekliudo visų kraujo, kaip ji daroma, kai ji yra silpna. Ši sąlyga, vadinama perikarditu, sukelia kraujo susilaikymą pilvo srityje, dėl ko ji patenka. Kai skystis susikaupia aplink širdį po perikardu, net ir be žymių maišelio randų, jis suteikia tą patį poveikį.

Augant pilvo vėžiui, nepaisant jo kilmės vietos, skystis kaupiasi pilvo srityje. Kiaušidžių vėžys sukelia ypač stiprų skysčio susidarymą. Aš pats stebėjau, kad dėl kiaušidžių vėžio padidėjo pilvo tūris, kuris buvo klaidingas dėl nėštumo - bent jau tam tikrą laiką - vaisingo amžiaus moterims.

Nėštumas yra tokia akivaizdi pilvo padidėjimo priežastis, kuri, kaip mums atrodo, nė viena moteris nepraleis šios diagnozės. Galų gale, devynis mėnesius! Tikėkite ar ne, kai kurioms moterims buvo duota gimdyti, ir net net nebuvo įtariama, kad jie buvo nėščios. Kartą su šia moterimi susitikau TV interviu. Ji man pasakė, kad niekada nepamiršdama savo periodų, ji manė, kad ji tiesiog išaugo. Atėjo diena, ir ji pajuto, kad skrandis buvo mėšlungis. Ji atsisėdo ant tualeto ir pagimdė normalų kūdikį! Tokios moterys paprastai nesupranta menstruacijų ar koncepcijos fiziologijos. Todėl, jei jūs gyvenate seksualiai ir esate klestintis, visada galvokite apie pastojimą, jei jūsų liemenė didėja dėl nežinomos priežasties.

Kita monetos pusė yra būklė, vadinama pseudopijaia. Tai yra psichiatrijos problema, palyginti retai, kurioje moteris klaidingai įsitikinusi, kad ji yra nėščia. Jos liemens linija iš tikrųjų didėja, bet po devynių mėnesių nieko neįvyksta. Aš pats nemačiau tokių pacientų ir nežinau, kas sukelia skrandžio augimą, bet tokia patologija egzistuoja.

Paisymas nebūtinai taikomas visam pilvui. Jis gali būti vietinis. Asimetrija gali būti pilvo ertmės cistos pasekmė arba, jei ji yra apatinėje dalyje, uždelsimas su sunkiu vidurių užkietėjimu. Jei aptinkate skrandį, pagalvokite apie keturis kvadrantus, apie kuriuos kalbėjau 1 skyriuje. Jei guolis yra viršutiniame dešiniajame kvadrante, jis greičiausiai yra susijęs su kepenimis ar kažkuo jame. Viršutiniame kairiajame kampe, tikriausiai didinant blužnį įvairioms ligoms, įskaitant infekcinę mononukleozę, leukemiją, limfomą ir kitas kraujo ligas. Vidurinės linijos patinimas gali būti šlapimo pūslės ruožas, gimdos padidėjimas nėštumo metu arba fibrozės, kiaušidžių cistos ir kiti navikai. Jei turite operaciją ant pilvo, galite rasti pėdsaką palei siūlę, kur ištemptas rando audinys ir išsipūtęs pilvo turinys. Šiems pooperaciniams išvarmams kartais reikia chirurginės intervencijos.

Taigi, pilvo padidėjimas, nesusijęs su nėštumu ir paprastas svorio padidėjimas, paprastai atspindi oro ar skysčių susilaikymą. Oras ateina ir eina, kol skystis palaipsniui kaupiasi. Reikėtų prisiminti taisyklę: nelaikykite pas gydytoją, jei po sunkiojo valgio turite atsipalaiduoti diržui, bet turite tai padaryti, jei liemens padidėjimas nenukrenta ir nesikeičia.

Pilvaplėvės navikai

Peritoniniai navikai yra gerybinių ir piktybinių navikų serozinės membranos grupė, apimanti pilvo ertmės vidinius organus ir vidines sienas. Piktybiniai navikai gali būti tiek pirminiai, tiek antriniai, tačiau dažniau jie turi metastazinį pobūdį. Gerybiniai navikai yra besimptomūs arba juos lydi netoliese esančių organų suspaudimo požymiai. Piktybiniai vėžinių navikų pasireiškia skausmu ir ascitu. Diagnozė nustatoma remiantis skundais, tyrimo duomenimis, naviko žymenų analizės rezultatais, CT, laparoskopija, imunohistocheminiais ir histologiniais tyrimais. Gydymas - chirurgija, radioterapija, chemoterapija.

Pilvaplėvės navikai

Peritoniniai navikai yra skirtingos kilmės navikai, lokalizuoti skilvelio vidinio ir parietinio lapo, mažo omentumo, didesnio omentumo ir tuščiavidurių organų mezenterijų regione. Labai retai diagnozuojami gerybiniai ir pirminiai piktybiniai pilvaplėvės navikai. Antriniai pilvaplėvės navikai yra labiau paplitę patologijos, atsiranda pilvo organų vėžio ir retroperitoninės erdvės, vidinių moterų ir vyrų lyties organų atveju. Gerybinių pakitimų prognozė paprastai yra palanki, o piktybiniai pažeidimai - nepalankūs. Gydymą atlieka onkologijos ir pilvo chirurgijos srities specialistai.

Peritoninių navikų klasifikacija

Yra trys pagrindinės pilvaplėvės navikų grupės:

  • Gerybiniai peritoniniai navikai (angiomos, neurofibromos, fibromos, lipomos, limfangiomai)
  • Pirminiai piktybiniai navikai peritoneume (mezoteliomą)
  • Antriniai piktybiniai navikai, atsirandantys dėl piktybinių ląstelių plitimo iš kito organo.

Taip pat yra gleivių formuojančių navikų (pseudomiksomų), kurias kai kurie mokslininkai laiko pirminiais ir kitais kaip skirtingo laipsnio piktybinių navikų antrinius peritoninius navikus. Daugeliu atvejų antrinis peritoninis pažeidimas atsiranda dėl agresyvaus vietinio navikų augimo ir vėžio ląstelių plitimo implantacijos iš organų, esančių intraperitoniniu būdu, mesoperitoniniu būdu arba ekstraperitoniniu būdu.

Peritoniniai navikai, atsiradę dėl implantacijos metastazių, gali būti nustatyti skrandžio vėžiu, mažomis ir storomis žarnynomis, kepenyse, kasoje, tulžies pūslės, inkstų, gimdos, gimdos kaklelio, kiaušidžių, prostatos, priekinės pilvo sienelės ir pan. stebimas limfogeninis krūtinės navikų (pvz., plaučių vėžio) metastazių paplitimas, atsirandantis dėl limfos judėjimo per limfinius kanalus.

Peritoninės naviko pažeidimų tipai

Gerybiniai peritoniniai navikai

Yra labai retos patologijos. Plėtros priežastys nežinomos. Liga jau daugelį metų gali būti simptominė. Kai kuriais atvejais peritoniniai navikai pasiekia didžiulį dydį, neturėdami reikšmingo poveikio paciento būklei. Literatūroje aprašomas 22 kg svorio lipoma omentum pašalinimo atvejis. Su dideliais mazgais paaiškėjo pilvo padidėjimas. Kartais gerybiniai peritoniniai navikai sukelia netoliese esančių organų suspaudimą. Skausmai nėra būdingi. Askitas kyla labai retai. Diagnozę nustato laparoskopijos rezultatai. Operacijos indikacija yra neoplazmos suspaudimo poveikis kaimyniniams organams.

Pirminiai piktybiniai navikai

Peritoninė mezotelioma yra reta. Paprastai randama vyresniems nei 50 metų vyrams. Rizikos veiksnys yra ilgalaikis sąlytis su asbestu. Manifestinis skausmo sindromas, svorio netekimas ir netoliese esančių organų suspaudimo simptomai. Su pakankamai dideliais pilvaplėvės navikais galima nustatyti asimetrišką iškyšą pilvo srityje. Palpacijos metu randama įvairių arba įvairių dydžių navikų formų.

Jam būdingas greitas simptomų progresavimas. Esant portale, atsiranda ascitas. Dėl specifinių požymių trūkumo sunku nustatyti piktybinių navikų diagnozę. Dažnai diagnozė atliekama tik po neoplazmo išskyrimo ir vėlesnio pašalinto audinio histologinio tyrimo. Prognozė yra nepalanki. Radikalus pašalinimas galimas tik ribotais procesais. Kitais atvejais pacientams, sergantiems pilvaplėvės navikais, miršta nuo kacheksijos arba komplikacijų, kurias sukelia pilvo organų funkcijos sutrikimas.

Pseudomikomos peritoneumas

Atsiranda, kai kiaušidžių cistadenomos pseudomucininės cistos arba žarnyno divertikulitas. Gleivių formavimo epitelio ląstelės plinta per pilvaplėvės paviršių ir pradeda gaminti storą gelio tipo skystį, užpildantį pilvo ertmę. Paprastai šio peritoninio naviko išsivystymo greitis atitinka mažą piktybinių navikų laipsnį. Liga progresuoja kelerius metus. Želė skystis palaipsniui sukelia pluoštinių audinių pokyčius. Gleivių ir naviko susidarymas užkerta kelią vidaus organų aktyvumui.

Dažniau aptinkami didelio masto piktybinių navikų, galinčių sukelti limfogeninę ir hematogeninę metastazę. Nesant gydymo visais atvejais mirtis. Pacientų mirties priežastis yra žarnyno obstrukcija, išsekimas ir kitos komplikacijos. Gleivinę formuojančių pilvaplėvės navikų buvimą rodo pilvo dydžio padidėjimas, sumažėjęs kūno svoris, virškinimo sutrikimai ir želė panašus iš bambos.

Diagnozė nustatoma remiantis CT, laparoskopija, histologiniais ir imunohistocheminiais tyrimais. Piktybiniams navikams, galima naudoti pozitrono emisijos tomografiją. Naudojant gerybinį ligos variantą, šis tyrimas nėra informatyvus. Peritoninių navikų gydymo taktika nustatoma individualiai. Kai kuriais atvejais chirurginis pažeistų teritorijų išskyrimas gali būti atliekamas kartu su intraperitoniniu intrakavitariniu chemoterapija. Pradėjus gydymą, prognozė yra gana palanki, ypač mažo laipsnio peritoninių navikų atveju.

Vienas iš antrinių piktybinių navikų

Pažeidimas atsiranda daiginant piktybinius navikus, esančius organuose, kurie iš dalies arba visiškai uždengiami pilvaplėvės. Peritoninių navikų atsiradimą lydi padidėjęs skausmas ir paciento būklės pablogėjimas. Dėl pilpinimo pilvo vėžiu panašios formacijos gali būti aptiktos. Suirus pažeidimui tuščiaviduriame organe (skrandyje, žarnyne), stebimas perforuotas peritonitas. Kai kuriais atvejais pirminis navikas vienu metu įsiskverbia į tuščiavidurio organo sieną, pilvaplėvės lapus ir priekinę pilvo sieną. Suirus gautam konglomeratui, atsiranda minkštųjų audinių flegmonas.

Peritoniniai navikai diagnozuojami anamnezės pagrindu (yra piktybinis organo uždengtas pilvaplėvės navikas), klinikiniai požymiai, pilvo ultragarso duomenys ir kiti tyrimai. Esant ribotam procesui, galimas pirminis navikas kartu su paveikta skrandžio vidurinės dalies dalimi. Esant tolimoms metastazėms, atliekamas simptominis gydymas. Pacientams, sergantiems peritoniniais navikais, skiriami skausmo vaistai, laparocentezė atliekama, kai skystis kaupiasi pilvo ertmėje ir tt Prognozė priklauso nuo proceso apimties.

Kiaušidžių vėžio gydymas

Piktybinės ląstelės, patekusios į pilvo ertmę, greitai plinta per pilvaplėvę ir sudaro kelis mažus židinius. Diagnozuojant skrandžio vėžį, 30-40% pacientų aptinkama peritoninė karcinomatozė. Kiaušidžių vėžiu 70% pacientų yra antrinių peritoninių navikų. Kartu su patologija pasireiškia gausus išsiliejimas į pilvo ertmę. Pacientai yra išnaudoti, pasireiškia silpnumas, nuovargis, kėdės sutrikimai, pykinimas ir vėmimas. Dideli peritoniniai navikai gali būti apčiuopiami per pilvo sieną.

Skiriami trys karcinomatozės laipsniai: vietinė (nustatyta viena pažeista zona), keli pakitimai (pakitimai pakitę su nepakitusiu pilvaplėvės plotu) ir plačiai paplitę (aptinkami keli peritoneum antriniai navikai). Klinikinė diagnozė kai kuriais atvejais sukelia sunkumų dėl panašaus su tuberkuliozinio peritonito vaizdu, kai nenustatyti pirminiai navikai ir daugybė krūtinės ląstos mazgų. Hemoraginis efuzijos pobūdis ir greitas ascito pasikartojimas po laparocentezės rodo antrinio peritoninio naviko naudą.

Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į pilvo organų istoriją, klinikinius požymius, ultragarso duomenis, pilvo MSCT su kontrastu, lapitocentezės metu gautą ascitinio skysčio citologiją ir laparoskopijos metu paimto peritoninės naviko audinio mėginio histologinį tyrimą. Kaip papildomą diagnostikos metodą gali būti naudojamas naviko žymenų tyrimas, kuris leidžia tiksliau nustatyti prognozę, laiku nustatyti recidyvus ir įvertinti gydymo veiksmingumą.

Jei galima visiškai pašalinti pirminius navikus ir peritoninius navikus, atliekami radikalūs veiksmai. Priklausomai nuo pirminio pažeidimo lokalizacijos, peritonektomija atliekama kartu su kolektomija, gastrektomija arba gastrektomija, panhysterectomy ir kitomis chirurginėmis intervencijomis. Dėl pilvo ertmės užteršimo pavojaus vėžio ląstelėms ir galimai vizualiai neaptinkamiems pilvaplėvės navikams, operacijos metu arba po jos atliekama intraperitoninė hiperterminė chemoterapija. Procedūra leidžia užtikrinti galingą vietinį poveikį vėžio ląstelėms su minimaliu toksiniu poveikiu chemoterapijos vaistams ant paciento kūno.

Nepaisant to, kad naudojami nauji gydymo metodai, skilvelių sklaidos antrinių navikų prognozė tebėra nepalanki. Karcinomatozė yra viena iš pagrindinių pilvo ertmės ir mažo dubens vėžiu sergančių pacientų mirties priežasčių. Vidutinis skrandžio vėžiu sergančių pacientų išgyvenimas kartu su peritoniniais navikais yra maždaug 5 mėnesiai. 34% pacientų pasikartoja po radikalaus chirurginio įsikišimo peritoneum antriniams navikams. Specialistai ir toliau ieško naujų, veiksmingesnių antrinio naviko gydymo būdų. Naudojami nauji chemoterapiniai vaistai, imunochemoterapija, radioimunoterapija, geno antisensinė terapija, fotodinaminė terapija ir kiti metodai.