Pagrindinis / Pankreatitas

Plonosios žarnos struktūra ir funkcijos, galimos ligos

Pankreatitas

Vienas iš pagrindinių žmogaus kūno vaidmenų yra virškinimo sistema. Jis susideda iš daugelio sekcijų, iš kurių vienas yra plonoji žarna. Ši dalis yra atsakinga už galutinį maisto perdirbimą ir svarbių mikroelementų įsisavinimą.

Virškinimo organo koncepcija

Plonoji žarna yra plonas vamzdis, kurio ilgis gali būti iki šešių metrų. Šis žarnyno trakto regionas gavo šį pavadinimą dėl jo proporcijų pagal ilgį ir plotį.

Plonosios žarnos dalyje yra keletas svarbių dvylikapirštės žarnos, jejunumo ir ileumo formų. Pirmoji dalis yra pradinis plonosios žarnos segmentas, kuris yra tarp skrandžio ir jejunumo.

Šioje srityje stebimi aktyvūs virškinimo procesai. Tai dvylikapirštės žarnos, kad fermentų komponentai yra iš kasos ir tulžies pūslės.

Toliau ateina jejunum. Jo vidutinis ilgis svyruoja nuo 1,2 iki 1,5 metrų. Viduje gleivinė yra padengta mažais pluoštais. Jie atlieka savo funkciją - sugeria maistines medžiagas, angliavandenius, rūgštis, riebalų rūgštis ir vandenį. Dėl raukšlių ir kraštų, lieso ploto paviršius gali padidėti.

Taip pat plonosios žarnos skyriuose yra ileumas. Jo pagrindinė funkcija yra absorbuoti tirpius vitaminus ir komponentą B12. Visa tai, ileumas yra susijęs su maistinių medžiagų įsisavinimu.

Plonosios žarnos anatomija


Žmogaus plonoji žarna turi gana įdomią anatomiją. Ji vienija tris valgomojo kanalo vietas, o juos sunku atskirai apsvarstyti.

Dvylikapirštės žarnos yra pradinė plonosios žarnos dalis. Jis tiesiogiai jungiasi prie skrandžio ertmės. Ši sritis prasideda nuo lemputės, apeina kasos galvą, kur viskas baigiasi su „Treitz“ krūva pilvo ertmėje.

Pradinis plonosios žarnos pasiskirstymas sklandžiai į jejunumą. Praktikoje taip pat vadinama peritoninė zona. Jis apima kai kuriuos organus, esančius pilvo zonoje.

Likusios plonosios žarnos zonos yra suspenduotos ir suspenduotos tinklinio audeklo pagalba į pilvo ertmės užpakalinę sieną. Šis procesas padeda atlikti chirurgines intervencijas, nes jas lengva perkelti.

Jei plonoji žarna yra toliau tiriama, jo struktūra reiškia, kad jis yra kairėje pusėje. Dešinėje pusėje yra ileumas. Plonosios žarnos sienos struktūra panaši į raukšles, kuriose yra mažai gleivių. Medicinoje jie vadinami apskritimais. Daugelis anatominių struktūrų yra plonosios žarnos pradžioje.

Nuolat plonojoje žarnoje yra maisto šiukšlių absorbcija. Šis procesas stebimas dėl pirminių ląstelių, esančių epitelio sluoksnyje, darbo. Jie išskiria specialų gleivę, kuri veikia kaip apsauginis apvalkalas.

Plonosios žarnos funkcionalumas

Plonosios žarnos skyriai atlieka savo funkcijas. Kiekvienas iš jų turi poveikį organizmui.

Pagrindinės plonosios žarnos funkcijos yra pagrįstos:

  1. žarnyno sulčių gamyba. Tai vadinama sekreto funkcija. Šiuo atveju, fermentų išsiskyrimas šarminės fosfatazės, disacharidazės, katepsiinų pavidalu. Visi jie suskaidomi į paprastesnius mitybos komponentus. Yra daug gleivių sekrecijos, kuri padeda apsaugoti žarnyno sienas nuo neigiamo poveikio;
  2. maistinių medžiagų skaidymas ir jų tolesnis absorbavimas. Tai vadinama virškinimo funkcija. Dėl šio proceso į storąją žarną patenka tik blogai virškinami ir nesuardyti maisto produktai;
  3. specialių ląstelių gamyba. Ši funkcija vadinama endokrinine. Plonųjų žarnų sienelės turi ląstelių peptidų pavidalu. Jie padeda ne tik reguliuoti žarnyno kanalo veikimą, bet ir turi teigiamą poveikį vidaus organams. Dauguma šių ląstelių yra dvylikapirštės žarnos;
  4. stumti maistą į žarnyną. Ši funkcija vadinama varikliu. Dėl išilginės ir apvalios raumenų struktūros pastebimas banguotas žarnyno sienų susitraukimas.

Plonojoje žarnoje yra maisto skilimas mažiems komponentams. Po to maistinės medžiagos sugeria gleivinę. Naudingi plonosios žarnos komponentai perkeliami į kraują ir limfinį skystį.

Adsorbcija pastebima dėl virškinimo trakto transportavimo sistemų. Plonosios žarnos regionas turi didelę sritį, kuri yra labai svarbi adsorbcijai.

Galimos plonosios žarnos ligos

Plonosios žarnos struktūra gana įdomi. Labai sunku atpažinti šios ligos ligą lydinčiais simptomais, nes plonoji žarna veikia tiek kairėje, tiek dešinėje pusėje.

Žmogaus žarnyno pažeidimas sukelia visų virškinimo organų disfunkciją. Visos plonosios žarnos dalys yra tarpusavyje susijusios.

Jei plonoji žarna pradeda kentėti, jos funkcijos yra sutrikdytos. Viskas veda prie tų pačių simptomų pasireiškimo. Dažniausios funkcijos:

  • pilvo skausmas;
  • viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
  • blaškymas;
  • vidurių pūtimas;
  • pilvo pūtimas

Išmatose gali būti gleivės ir nesuvirškinto maisto likučiai. Šis bruožas yra kraujo trūkumas išmatose.

Kai plonojoje žarnoje atsiranda sutrikimas, prasideda uždegiminis procesas. Praktiškai tai vadinama enteritu. Patologija gali pasireikšti ir ūmaus, ir lėtinio pavidalo. Pagrindinė priežastis yra žarnyno kanalo kolonizavimas patogeniniais mikrobais.

Jei plonoji žarna skauda, ​​jos struktūra ir funkcijos turi būti žinomos. Tai padės išvengti komplikacijų, nedelsiant pasikonsultuos su specialistu ir pradės tinkamą gydymą. Po kelių dienų galima išgydyti ligą ūminiu būdu.

Jei pacientas turi lėtinio tipo enteritą, tuomet yra pažeidžiama siurbimo funkcija. Pacientas turi anemiją, bendrą silpnumą, svorio netekimą. B grupės ir folio rūgšties vitaminų trūkumas yra stomatito, kraujavimo dantenų priežastys. Esant vitamino A trūkumui, silpnėja aklųjų regėjimas ir pernelyg sausėja ragena. Kalcio išplovimas atsiranda dėl kaulų struktūrų, dėl to prarandama dantų ir atsiranda osteoporozė.

Yra kita plonosios žarnos liga - laktozės trūkumas. Ši liga atsiranda valgant pieno produktą. Bet kadangi žmogui trūksta fermento, kuris virškintų pieno komponentus, atsiranda alerginė reakcija.

Laktozės nepakankamumas yra dažnesnis kūdikiams, jaunesniems ir jaunesniems, iki penkerių metų. Liga lydi kolikas, putojančios laisvos išmatos, pilvo pūtimas, blaškymas. Siekiant pašalinti ligos požymius, būtina visiškai atsisakyti pieno produktų vartojimo.

Kitos plonosios žarnos ligos

Kadangi ilgoji žarna turi neįprastą struktūros išvaizdą, kartais gali atsirasti žarnyno sukimas. Šis procesas prasideda stipriausiu skausmu ir vėmimu. Visos žarnyno dalys pradeda išsipūsti, todėl jas lengva palpuoti. Jei atliekate valymo klizmą, simptomai išnyksta.

Kiekvieną dieną paciento būklė blogėja ir temperatūra mažesnė. Liga reikalauja skubios chirurginės intervencijos.

Kadangi plonoji žarna susideda iš trijų neatskiriamų dalių, ji dažnai veikia peptines opas. Pagrindiniai simptomai yra skausmingas jausmas po valgymo, o kai miršta, raumenų struktūroje yra įtampa.

Atliekant rentgeno tyrimą matomi opiniai pažeidimai. Jei nepradedate gydymo laiku, tai yra įmanoma nekrozės, stenozės ir kraujavimo atsiradimas.

Naviko formavimai plonojoje žarnoje yra labai reti. Jei jie pasireiškia, pacientui pasireiškia viduriavimas, anemija, skausmingi kvapo požymiai.

Plonosios žarnos plyšimas

Daug pavojingiau yra plonosios žarnos plyšimas. Ši pilvo ertmės sritis yra labiausiai jautri įvairiems sužalojimams. Šis reiškinys paaiškinamas tuo, kad plonoji žarna nėra apsaugota, tačiau tuo pačiu metu jis yra labai ilgas.

Atskiras plyšimas pastebimas dvidešimt procentų. Tai retai atsitinka pats. Dažniau šį procesą lydi kiti sužalojimai.

Pagrindinis traumos traumos mechanizmas yra tiesioginis smūgis į pilvą. Tai sukelia žarnyno kilpų spaudimą į dubens kaulų struktūrą.

Nutraukus plonąją žarną, maždaug pusė paciento patiria šoką ir prasideda vidinis kraujavimas. Norėdami ištaisyti šią situaciją, galima tik operacijos pagalba. Procedūros metu kraujavimas nutraukiamas, pašalinamas žarnyno turinys ir atstatomas normalus kraujavimas.

Jei laiku nesikreipiate į specialistą, tada mirtis yra įmanoma dėl didelio kraujo netekimo arba kūno intoksikacijos, atsiradusio dėl žarnyno masės patekimo į pilvo ertmę.

Plonoji žarna yra vienas svarbiausių žmogaus organizmo organų, kuris atlieka virškinimo funkciją. Jį sudaro trys dalys, kurių kiekviena atlieka savo funkciją. Kuriant bet kokį patologinį procesą, būtina kuo greičiau pasikonsultuoti su specialistu, kitaip nebus išvengta neigiamo poveikio.

Plonoji žarna: vieta, struktūra ir funkcija

Žarnyno struktūroje plonoji žarna yra ilgiausia virškinimo trakto dalis. Šis tuščiaviduris vamzdinis organas yra tarp viršutinės pilvo dalies ir žemiau esančio kaklo, maždaug 5–7 metrų ilgio. Apibrėžti plonąją žarną nuo kitų virškinamojo trakto organų dviejų raumenų sfinkterio, skrandžio ir ileocekalinio vožtuvo pylorus, kurį persijungia į cecum.

Plonoji žarna

Bendroji funkcija, atliekama plonojoje žarnoje, suskirstyta į tris dalis:

  • dvylikapirštės žarnos;
  • jejunum;
  • ileumas.

Dvylikapirštės žarnos

Dvylikapirštės žarnos pradžia tuoj pat už 12 skrandžio arba pirmųjų juosmens slankstelių dešinėje pusėje ir yra trumpiausia plonosios žarnos dalis (20-25 cm ilgio). Išvaizda ji panaši į raidę „C“, pasagą ar nebaigtą žiedą, todėl lenkia kasos galvą, baigiant kūno 1-2 kojos slanksteliais.

Žarnoje yra du segmentai - lemputė ir postbulbaras („zalukovichny“) skyrius. Dvylikapirštės žarnos lemputė yra apvalus išplėtimas žarnyno pradžioje. Postbulbolo skyriuje yra keturios dalys - viršutinė horizontali, žemyn, žemesnė horizontali ir kylanti.

Mažėjančioje šakoje, esančioje šalia kasos, yra didelis dvylikapirštės žarnos papilė arba Faterovo spenelis. Tai yra kasos sekrecijos ir tulžies iš kepenų kanalų vieta, įrengta specialiu sfinkteriu (Oddi). Kintama vieta ir nedidelė dvylikapirštės žarnos papilė (papildoma išėjimo sultys).

Beveik visa dvylikapirštė žarna (išskyrus lemputę) yra už pilvo ertmės, retroperitoninėje erdvėje, o perėjimas prie kitos sekcijos yra pritvirtintas specialiu raiščiu (Treitz).

Jejunum

Jejunumas vidutiniškai siekia 2–2,5 metrus nuo visos žarnyno ir užima pilvo ertmės viršutinio aukšto erdvę (daugiau į kairę). Antroji ir trečioji plonosios žarnos dalys turi mezenterinę dalį - tai vidinė sienos dalis, kuri yra sutvirtinta peritono (mezentery) dubliavimu prie pilvo ertmės nugaros paviršiaus, todėl beveik visos plonosios žarnos kilpos yra gana judrios.

Ileum

Ileumas yra daugiausia dešinėje apatinėje pilvo ertmės dalyje, mažame dubenyje, kurio ilgis yra iki 3–3,5 m. moterys, gimdos ir priedėliai.

Plonosios žarnos skersmuo svyruoja nuo 3 iki 5 cm, viršutiniuose - arčiau maksimalaus dydžio, apatiniuose - iki 3 cm.

Enterinės sienos struktūra

Skiltyje žarnyno siena susideda iš 4 skirtingos histologinės struktūros lukštų (nuo liumenų iki išorės):

Gleivinė

Plonosios žarnos gleivinėje yra apvalios raukšlės, išsikišusios į žarnyno vamzdžio liumeną, su žiedinėmis ir žarnyno liaukomis. Žarnyno funkcinis vienetas yra vilos, kuri yra panašus į gleivinės piršto augimą su nedideliu submucosa plotu. Skirtingų žarnyno segmentų jų skaičius ir dydis skiriasi: 12 kompiuterių - iki 40 vienetų 1 milimetro kvadrate ir iki 0,2 mm aukščio. Ir ileumoje villių skaičius sumažinamas iki 20-30 1 kvadratinio milimetro, o aukštis padidėja iki 1,5 mm.

Mikroskopu gleivinėje galima išskirti keletą ląstelių struktūrų: limbinę, stiebą, taurę, enteroendokrinines ląsteles, panetines ląsteles ir kitus makrofagų ląstelių elementus. Limbato ląstelės (enterocitai) turi šepečio sritį (mikrovilli), kurios lygmenyje vyksta parietinis virškinimas, ir dėl to, kad daugybė žiedų, kuriuose maistas patenka į žarnyno gleivinės plotą, padidėja 20 kartų. Be to, 600 kartų padidėjimas visame siurbimo paviršiuje prisideda prie raukšlių ir pūkelių. Bendras žarnyno darbo plotas suaugusiajam yra iki 17 kvadratinių metrų.

Limbato ląstelių lygmenyje yra baltymų, riebalų ir angliavandenių skaidymas į paprasčiausius komponentus. Gobelių ląstelės gamina gleivinės sekreciją, palengvinančią maisto chromo judėjimą palei žarnyną ir užkertant kelią "virškinimui". Paneth ląstelės išskiria apsauginį faktorių - lizocimą. Makrofagai yra susiję su ląstelių ir kūno apsauga nuo bakterijų ir virusų patekimo iš maisto masės į audinius.

Submucosa

Nervų galūnės, kraujagyslės, limfos indai, Peyerio pleistrai (limfmazgiai) yra gausiai įsitvirtinę submucoziniame sluoksnyje.

Raumenų kailis

Raumenų plokštę vaizduoja lygiųjų raumenų apykaitiniai pluoštai, užtikrinantys žarnyno judėjimą ir žarnyno vamzdžio judrumą.

Serozinė membrana

Serozinė membrana padengia plonosios žarnos kilpas ir suteikia mechaninę apsaugą nuo pažeidimų ir judumo.

Plonosios žarnos funkcijos

Plonosios žarnos darbas apima keletą svarbių funkcijų virškinimo sistemoje.

  • Virškinimo funkcija. Jis suteikia maistinių medžiagų (vitaminų, organinių struktūrų, vandens, druskos, tam tikrų vaistų) gedimą ir įsisavinimą į kraują, kad jie būtų pristatomi į visus kūno organus ir sistemas, o galutiniai produktai, kurie jau yra pastovioje formoje, perkeliami į išmatą.
  • Sekretoriaus funkcija. Tai yra žarnyno sulčių sekrecija iki 2,5 litrų per dieną, turinti baltymų, riebalų, angliavandenių perdirbimo fermentus iki paprasčiausių medžiagų - peptidazės, lipazės, disacharidazės, šarminės fosfatazės ir kt.
  • „Tank“ funkcija. Nustatoma pagal kitų liaukos paslapčių kaupimąsi ir aktyvavimą - kasos sulčių, tulžies, kuri išsiskiria, kai maistas patenka į skrandį, ir 12 kompiuterių ir yra susiję su virškinimu.
  • Endokrininė funkcija. Jis susideda iš plonosios žarnos (ypač 12 PC) ląstelių vystymosi hormonų ir mediatorių (histamino, serotonino, gastrino, motilino, cholecistokinino).
  • Variklio evakuacijos funkcija. Ji numato žarnyno vamzdžio sienos susitraukimą dėl peristaltinių bangų, maisto masių skatinimo ir maišymo (chyme), villių darbo.

Plonosios žarnos ligos

Tarp visų žarnyno ligų mažos žarnos patologijos yra palyginti retos. Dažniausios ligos yra:

  • enteritas:
    • infekcinis enteritas (choleros, vidurių šiltinės, salmonelių, tuberkuliozės, virusinės ir kitos retesnės formos);
    • toksiškas enteritas apsinuodijimo nuodais, grybais, sunkiais metalais (arsenas, švinas, gyvsidabris), narkotikų atveju;
    • alerginis enteritas;
    • radiacijos enteritas (atsižvelgiant į ilgalaikį radiacijos poveikį);
    • lėtinis enteritas su alkoholio priklausomybe;
    • buitinės enterito formos su piktnaudžiavimu fiziologiniais tirpalais ir tam tikrais maisto produktais;
    • enteritas dėl lėtinių sunkių ligų (uremijos) fone;
  • enteropatija (ligos, kurių fermentų sekrecija yra sutrikusi, arba plonosios žarnos struktūros sutrikimai - glitimas, disacharidų trūkumas, eksudacinis);
  • plonosios žarnos opos;
  • Whipple liga (sisteminis sutrikęs riebalų įsisavinimas);
  • malabsorbcijos sindromas (paveldima absorbcija į plonąją žarną);
  • virškinimo nepakankamumo sindromai (dispepsija, parietinė virškinimas);
  • divertikulas, hemangiomos ir plonosios žarnos navikai;
  • plonosios žarnos sužalojimai kartu su kitų pilvo ertmės organų pažeidimais.

Plonosios žarnos ligų diagnostika

Plonųjų žarnų tyrimų arsenale:

  • bet kurio specialybės gydytojo pilvo apžiūrą ir apčiuopimą;
  • konsultacijos su gastroenterologu;
  • laboratoriniai tyrimai (koprocitograma, kraujo ir šlapimo tyrimai, kraujo ir sulčių santvaros);
  • Pilvo organų ultragarsas tūrio formavimui;
  • CT, pilvo ertmės MRI;
  • endoskopiniai metodai (fegds, dvigubas baliono enteroskopija su biopsija, duodenoskopija su specialia įranga);
  • kapsulinė endoskopija;
  • Rentgeno tyrimai su žarnyno kontrastu;
  • mezenterinių kraujagyslių angiografija.

Plonoji žarna

Kinijos išminčiai sakė, kad jei žmogus turi sveiką žarnyną, jis galės įveikti bet kokią ligą. Įtraukite į šio organo darbą, nustojate nustebinti tuo, kiek sudėtinga, kiek apsaugos laipsnių yra. Ir kaip lengva, žinant pagrindinius savo darbo principus, padėti žarnyne išlaikyti mūsų sveikatą. Tikiuosi, kad šis straipsnis, parengtas remiantis naujausiais Rusijos ir užsienio mokslininkų atliktais medicininiais tyrimais, padės jums suprasti, kaip veikia plonosios žarnos, ir kokias funkcijas jis atlieka.

Plonosios žarnos struktūra

Žarnynas yra ilgiausias virškinimo sistemos organas ir susideda iš dviejų dalių. Plonoji žarna, arba plonoji žarna, sudaro didelį skaičių kilpų ir patenka į storąją žarną. Žmogaus plonosios žarnos ilgis yra apytiksliai 2,6 m, o ilgas kūginis vamzdis. Jo skersmuo sumažėja nuo 3-4 cm pradžioje iki 2-2,5 cm gale.

Mažų ir storųjų žarnų sankryžoje yra ileocekalinis vožtuvas su raumenų sfinkteriu. Jis uždaro išėjimą iš plonosios žarnos ir neleidžia dvitaškio turiniui patekti į plonąsias žarnas. Nuo 4-5 kg ​​maistinio skonio, einančio per plonąją žarną, susidaro 200 gramų išmatų.

Plonųjų žarnų anatomija turi keletą funkcijų, atitinkančių atliktas funkcijas. Taigi vidinis paviršius susideda iš pusapvalių raukšlių
formos. Dėl to jo absorbcijos paviršius padidėja 3 kartus.

Viršutinėje plonosios žarnos dalyje raukšlės yra didesnės ir yra artimos viena kitai, nes jų aukštis mažėja nuo skrandžio. Jie gali visiškai
nėra perėjimo prie dvitaškio srityje.

Plonosios žarnos skyriai

Plonojoje žarnoje yra 3 skyriai:

Pradinė plonosios žarnos dalis yra dvylikapirštės žarnos.
Ji išskiria viršutines, mažėjančias, horizontalias ir didėjančias dalis. Mažas ir ileumas neturi aiškios sienos tarp jų.

Plonosios žarnos pradžia ir pabaiga yra pritvirtintos prie pilvo ertmės nugaros. Įjungta
likusį kelią, jį tvirtina tinklinis. Plonųjų žarnų žarnynas yra pilvaplėvės dalis, į kurią patenka kraujas ir limfiniai indai bei nervai ir kuris užtikrina žarnyno judumą.

Kraujo pasiūla

Aortos pilvo dalis yra suskirstyta į 3 šakas, dvi mezenterines arterijas ir celiakijos kamieną, per kurį atliekamas kraujo tiekimas į virškinimo traktą ir pilvo organus. Mesenterinių arterijų galai susiaurėja, kai jie nutolsta nuo žarnyno žarnyno krašto. Todėl kraujo tiekimas į laisvąsias plonosios žarnos kraštus yra daug blogesnis nei mezenterinis.

Virškinimo trakto venų kapiliarai susilieja į venules, po to į mažas venas ir į geresnes ir prastesnės mezenterines venas, patekusias į portalo veną. Venerinis kraujas pirmiausia patenka į kepenis ir tik tada į inferior vena cava.

Limfiniai indai

Plonosios žarnos limfmazgiai prasideda gleivinės villiuose, paliekant plonosios žarnos sieną, jie patenka į tinklinę. Mesenterijos srityje jie sudaro transporto laivus, galinčius sumažinti ir pumpuoti limfą. Laivai turi baltą skystį, panašų į pieną. Todėl jie vadinami pieniškais. Mesenterijos šaknis yra centriniai limfmazgiai.

Dalis limfinių kraujagyslių gali tekėti į krūtinės srovę, apeinant limfmazgius. Tai paaiškina toksinų ir mikrobų spartaus plitimo per limfinį maršrutą galimybę.

Gleivinė

Plonosios žarnos gleivinė yra padengta vienu prizminio epitelio sluoksniu.

Epitelio atnaujinimas vyksta skirtingose ​​plonosios žarnos dalyse per 3-6 dienas.

Plonųjų žarnų ertmė yra pamušalu ir mikrobais. „Microvilli“ sudaro vadinamąjį šepetėlio sieną, kuri užtikrina plonosios žarnos apsauginę funkciją. Kaip sietas pašalina didelio molekulinio nuodingumo medžiagas ir neleidžia jiems patekti į kraujo tiekimo sistemą ir limfinę sistemą.

Per plonosios žarnos epitelį yra maistinių medžiagų absorbcija. Per kraujo kapiliarus, esančius villiuose, vandens, angliavandenių ir amino rūgščių absorbcija. Riebalai absorbuojami limfinių kapiliarų.

Plonojoje žarnoje atsiranda žarnyno gleivinės gleivinės susidarymas. Įrodyta, kad gleivės turi apsauginę funkciją ir padeda reguliuoti žarnyno mikroflorą.

Funkcijos

Plonoji žarna atlieka svarbiausias kūno funkcijas, pvz

  • virškinimas
  • imuninė funkcija
  • endokrininę funkciją
  • barjero funkcija.

Virškinimas

Maisto virškinimo procesai vyksta plonojoje žarnoje. Žmonėms virškinimo procesas praktiškai baigiasi plonojoje žarnoje. Reaguojant į mechaninius ir cheminius dirginimo sutrikimus, žarnyno liaukos per dieną išskiria iki 2,5 litrų žarnyno sulčių. Žarnyno sultys išskiriamos tik tose žarnyno dalyse, kuriose yra maisto. Jį sudaro 22 virškinimo fermentai. Vidutinė plonojoje žarnoje yra beveik neutrali.

Bijo, piktos emocijos, baimė ir stiprus skausmas gali sulėtinti virškinimo liaukų darbą.

Maistas turi baltymų, riebalų, angliavandenių ir nukleino rūgščių. Kiekvienam komponentui yra rinkinys fermentų, kurie gali suskaidyti sudėtingas molekules į sudedamąsias dalis, kurios gali būti absorbuojamos.

Absorbcija plonojoje žarnoje vyksta per visą jo ilgį, kai maistas juda. Kalcis, magnis, geležis absorbuojami dvylikapirštės žarnos, daugiausia gliukozės, tiamino, riboflabino, piridoksino, folio rūgšties, vitamino C absorbcija jejunume, taip pat riebalai ir baltymai absorbuojami jejunume.

Ileumo ertmėje yra absorbuojamas vitaminas B12 ir tulžies druskos. Amino rūgščių absorbcija yra baigta pradinėse jejunumo dalyse. Virškinimas žmogaus plonojoje žarnoje yra svarbiausia ir tuo pačiu sudėtingiausia funkcija.

Imuninė sistema

Sunku pervertinti žarnyno imuninės funkcijos svarbą siekiant išlaikyti kūno sveikatą. Jis apsaugo nuo maisto antigenų, virusų, bakterijų, toksinų ir narkotikų.

Plonosios žarnos gleivinėje yra daugiau kaip 400 tūkst. Kvadratinių metrų. mm plazmos ląstelių ir apie 1 mln. žr. limfocitus. Tai reiškia, kad be epitelio sluoksnio, skiriančio išorinę ir vidinę kūno aplinką, taip pat yra galingas leukocitų sluoksnis.

Plonosios žarnos ląstelės gamina nemažai imunoglobulinų, kurie absorbuojami ant gleivinės ir yra papildoma apsauga, sudaranti organizmo imunitetą.

Endokrininė sistema

Plonoji žarna yra svarbus endokrininis organas.

Masės žarnoje esančių endokrininių ląstelių skaičius yra ne mažesnis nei tokiuose endokrininiuose organuose, kaip skydliaukės ar antinksčių liaukos.

Buvo ištirta daugiau kaip 20 hormonų ir biologiškai aktyvių medžiagų, kontroliuojančių virškinimo trakto funkcijas. Be to, žinoma, kaip jie veikia organizme. Žarnyno sienoje esantis neuronų tinklas reguliuoja žarnyno funkcijas įvairiais neurotransmiteriais, vadinamas žarnyno hormonų sistema.

Apsauginė funkcija

Maistinių medžiagų skaidymo procesas apima ne tik plastiko ir energijos medžiagų srautą, bet ir pavojų, kad į organizmo vidinę aplinką pateks toksinės medžiagos. Alieniniai baltymai yra ypač pavojingi. Virškinimo trakto evoliucijos procese susidarė galinga apsaugos sistema.

Plonosios žarnos barjerinės funkcijos efektyvumas priklauso nuo jo fermentinio aktyvumo, imuninių savybių, gleivių buvimo ir būklės, struktūros vientisumo, pralaidumo laipsnio.

Vartojant baltymus kaip skilimo rezultatą, jie praranda savo antigenines savybes ir virsta amino rūgštimis. Tačiau kai kurie baltymai gali pasiekti distalinę žarnyną. Ir čia svarbus vaidmuo tenka plonosios žarnos pralaidumui. Padidėjus pralaidumui, padidėja antigenų įsiskverbimo į vidinę kūno aplinką rizika.

Žarnyno sienelės pralaidumas didėja ilgai nevalgius, su uždegiminiais procesais ir ypač gleivinės vientisumo pažeidimu.

Ribotas maisto antigenų įsiskverbimas, organizmas sudaro vietinį imuninį atsaką, gaminantį antikūnus. Sekretoriniai antikūnai sudaro nesuderinamus imuninius kompleksus su daugeliu antigenų, kurie po to suskaidomi į aminorūgštis.

Plonos tarpinės ląstelės erdvė gali padidinti plonosios žarnos pralaidumą. Tai sukelia padidėjusį jautrumą maisto baltymams, kurie dažnai sukelia tokias ligas kaip alergija.

Gebėjimas prasiskverbti į žarnyno barjerą turi baltymų, kurie randami grūduose, sojos pupelėse, pomidoruose. Jie yra labai prastai suskaidyti ir toksiškai veikia žarnyno epitelį.

Paprastai mažų ir storųjų žarnų barjeras yra beveik visiškai neįveikiamas mikroorganizmams. Tačiau, esant menkai mitybai, hipotermijai, žarnyno išemijai, daugelio bakterijų gleivinės pažeidimas gali įveikti žarnyno barjerą ir patekti į limfmazgius, kepenis, blužnį.

Esant nepageidaujamoms amino rūgštims ir vitaminui, sutrikęs normalus gleivinės atsinaujinimas.

Be tiesioginių plonosios žarnos funkcijų, jos veikia ir kaimyninius organus, reguliuojančius jų veiklą. Funkciniais ryšiais ji koordinuoja visų virškinimo sistemos dalių sąveiką.

Motyvacija

Maisto masė per žarnyną persikelia dėl ritminių pastarųjų susitraukimų. Šis procesas vadinamas inervacija. Jį reguliuoja nervų galūnių tinklas, įsiskverbiantis į plonosios žarnos sieneles.

Virškinimas yra labai subtilus ir išmatuojamas procesas. Todėl bet koks drastiškas maisto cheminės sudėties pasikeitimas ir dar labiau žalingų medžiagų patekimas į žarnyną sukelia sekrecijos liaukų ir peristaltikos funkcijos pasikeitimą. Maisto masė praskiedžiama ir judrumas didėja. Taigi šis maistas greitai išsiskiria iš organizmo, tai yra viena iš tokių žarnyno sutrikimų kaip viduriavimas (viduriavimas) priežastis.

Ligos

Remiantis pirmiau pateikta informacija apie plonosios žarnos funkcijas, tampa aišku, kad bet koks jo darbo sutrikimas sukelia viso organizmo darbo sutrikimą.

Plonos žarnyno ligos, turinčios sunkų absorbciją, yra gana retos. Dažniausiai yra funkcinės ligos, kurių sutrikusi žarnyno judrumas. Tai išsaugo plonosios žarnos ertmę gleivinės gleivinės vientisumą. Centrinio Gastroenterologijos tyrimų instituto specialistų duomenimis, dažniausiai pasitaikanti liga yra dirgliosios žarnos sindromas. Ši liga pasireiškia 20-25% gyventojų.

Be darbo pažeidimų, gali atsirasti

Duodenitas, dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas, dvylikapirštės žarnos opa yra gana dažnas.

Retos ligos - celiakija, Whipple liga, Krono liga, eozinofilinis enteritas, alergija maistui, dažnas kintamasis hipogamaglobulinemija, limfangiektazija, tuberkuliozė, amiloidozė, invaginacija, kenkėjiškumas, endokrininė enteropatija, karcinoidas, meskomija ir mielarmija.

Plonoji žarna ir jos skyriai

Žmogaus plonoji žarna yra ilgiausia virškinimo trakto dalis. Jis yra tarp skrandžio ir dvitaškio. Apsvarstykime išsamiau plonosios žarnos, jos funkcijos, struktūros ir daug daugiau.

Žarnyno sekcijos

Plonojoje žarnoje yra tokių sekcijų:

Dvylikapirštės žarnos yra pradinė šio organo dalis. Jis yra asmens skilvelio gale. Bendras šio sekcijos ilgis yra nuo 17 iki 20 cm, o dvylikapirštės žarnos - keturios zonos:

  • viršutinė dalis;
  • mažėjanti dalis;
  • horizontali zona;
  • didėjimo zona.

Pirmoji dvylikapirštės žarnos dalis yra padengta pailgos raukšlės. Paskutiniame skyriuje yra gana dideli speneliai. Jie yra natūralios angų kanalo patekimo į kasą angos.

Į šį skyrių patenka daug arterijų ir venų plexusų. Be to, jis yra gana jautrus gaunamam maistui ir, kai aštuoniasdešimties žarnoje valgant aštrus ar per riebaus maisto, gali atsirasti dirginimas.

Jejunumas yra vidurinė šio organo dalis. Jis eina po pirmosios žarnos dalies. Ši virškinimo trakto dalis gavo savo pavadinimą, nes, atidarius lavoną, patologai visada jį atrado tuščią.

Šio organo ertmėje yra du atskiri audinių sluoksniai: išorinis ir vidinis. Be to, gleivinė veikia visą žarnyno erdvę. Būtina, kad maistas, kuris eina per stemplę, netrukdo žarnynei. Be to, šiame gleivyje yra specialių medžiagų, kuriomis galima geriau ir greičiau virškinti maistą.

Ileumas yra paskutinė sekcija, esanti tarp jejunumo ir viršutinės dvitaškio dalies.

Ši kūno dalis taip pat susideda iš dviejų sluoksnių: raumenų ir gleivinių. Ji turi gana didelį skersmenį.

Ileumas yra labiausiai „įrėminti“ laivai. Jo kilpos yra į dešinę nuo žmogaus pilvaplėvės vidurio.

Be fiziologinių struktūros dalių, taip pat yra:

  • distalinė sekcija;
  • terminalo skyrius;
  • proksimalinė dalis.

Sienos struktūros ypatybės

Plonosios žarnos ertmę sudaro šie sluoksniai:

  • gleivinės sluoksnis;
  • išorinis raumenų sluoksnis;
  • vidinis raumenų sluoksnis;
  • poodinio sluoksnio;
  • folikulinė plokštelė.

Gleivinė yra suskirstyta į:

  • epitelio sluoksnis;
  • žarnyno šifrai;
  • raumenų sluoksnis.

Submucosa susideda iš jungiamojo audinio, nervų ir mažų kraujagyslių.

Folikulinės plokštelės yra plokščios ir šiek tiek ištrauktos plokštės, esančios palei žarnyną. Jie atlieka apsauginę funkciją organizme.

Submukozinis sluoksnis turi nervų pluoštą ir sekrecines liaukas. Kartais riebalų ląstelės yra šioje žarnyno dalyje.

Raumenų sluoksnį sudaro du atskiri audinio sluoksniai: vidiniai raumenys ir išoriniai.

Vidiniai audiniai yra tankesni. Tarp šių dviejų sluoksnių vyksta nervų jungtys, kurios yra atsakingos už žarnyno ir jo sienų susitraukimą.

Ši žarnyno dalis paprastai sumažėja bangomis ir ritmiškai. Tik po to, kai valgote per daug rūgštų ar aštrų maistą, jis gali būti sudirgintas ir susitraukti greičiau.

Serozinė membrana sujungia žarnas visomis sienomis. Tik dvylikapirštės žarnos viduje jis dengia jį priešais.

Virškinimo procesas

Ne visi žino, kad virškinimo procesas gali vykti ne tik pačiame skrandyje, bet ir žarnyno ertmėje, būtent plonojoje žarnoje. Tai turi visus pagalbinius padalinius ir receptorius.

Maisto apdorojimo plonojoje žarnoje procesas pasižymi šiomis savybėmis:

  1. Šioje žarnyno dalyje yra pilvo skrandis. Jis turi rūgščią šarmą, kuri yra šarminta žarnyne. Tai savo ruožtu sukuria geras sąlygas greitai apdoroti ir įsisavinti maistą.
  2. Plonojoje žarnoje yra specialių liaukų, kurios sukelia reikiamus fermentus virškinimui. Tik dėl to maisto produktai gali būti greitai absorbuojami.

Ši žarnyno dalis apdoroja maistą trimis atskirais etapais:

  • sienos etapas;
  • membranos stadija;
  • ertmės etapas.

Baltymus ir angliavandenius, patekusius į žarnyną, sugeria nedideli juose esantys vilnai. Tada jie plečia venų plexus tiesiai į kepenis. Kalbant apie riebalus, jie siunčiami į kūno limfinę sistemą.

Funkcijos organizme

Plonosios žarnos atliks tokias svarbias funkcijas organizme:

  • sekretorė;
  • virškinimo;
  • endokrininė;
  • variklis;
  • siurbimas;
  • fermentą.

Dėl žarnyno sekrecinių funkcijų galima gaminti žarnyno sultis. Suaugusiesiems tik apie pusantro litrų tokių sulčių gaminama per dieną. Jo sudėtyje yra įvairių medžiagų, kurios prisideda prie naudingų mikroelementų, gaunamų su maistu, apdorojimo ir absorbcijos.

Be to, žarnyno sultyse yra daug gleivių, kurių funkcija yra apsaugoti organizmą nuo nuodingų medžiagų, cheminių medžiagų ir kitų kenksmingų dirgiklių. Taip pat reikia tokių gleivių, nes tai yra substratas, kuris absorbuoja organizme išskiriamus fermentus.

Virškinimo funkcija yra ta, kad šis žarnynas yra tiesiogiai susijęs su virškinimo procesu. Be to, iš tikrųjų yra maistinių medžiagų absorbcija.

Įeinant į plonąsias žarnas, pusiau apdorotas maistas yra sumaišytas su gleivėmis ir jo sultimis, kuris sukelia medžiagų absorbcijos ir suskirstymo į atskirus mikroelementus mechanizmą. Kadangi žarnyno ertmėje yra liaukų, maistas gali būti greitai absorbuojamas.

Dėl šio proceso į storosios žarnos ertmę patenka tik nesuvirškinti ar blogai virškinti produktai, todėl jie nebus padalinti iš kūno.

Svarbu: pažeidžiant žmogaus virškinimo funkciją, gali būti blogas išmatų kvapas ir dažni jos spalvos pokyčiai.

Endokrinines funkcijas atlieka specialus ląstelių pasiskirstymas organe. Jų pagrindinis uždavinys yra sintezuoti hormonus, kurie yra atsakingi už visą žarnyno darbą. Jie taip pat turi įtakos kitoms kūno sistemoms (širdies ir kraujagyslių, kraujotakos, nervų ir kt.).

Dauguma šių ląstelių yra dvylikapirštės žarnos viduje, todėl galime sakyti, kad tam tikra prasme ji yra svarbiausia visos plonosios žarnos dalis. Pažeidus jo darbą, asmens būklė gali gerokai pagerėti.

Variklio funkcijos. Ši užduotis paaiškinama tuo, kad visa žarnyno ertmė turi žiedinius raumenis, o kai jie sumažėja, maistas gali judėti toliau per visą virškinimo traktą. Be to, dėl to, kad šioje žarnyno dalyje yra nedidelis vilnis, maistas sumaišomas su sultimis ir virškinamas.

Organo siurbimo funkcijos yra tai, kad duodamos žarnyno gleivinės gali sugerti visas medžiagas nuo chimo skilimo. Be to, visi žarnyne vartojami vaistai gali būti absorbuojami plonojoje žarnoje.

Be to, tik šiame organizme gali būti absorbuojami vitaminai, angliavandeniai, riebalai, baltymai, organinės medžiagos, druska, vanduo ir kt.

Fermento funkcija yra ta, kad šis žarnynas gali gaminti naudingus fermentus, nes tokie organai, kaip tulžies pūslė, skrandis, kepenys ir kasa, normaliai veikia žmogaus organizme.

Svarbu: pažeidžiant fermentų funkciją, asmuo gali nukentėti nuo viduriavimo, virškinimo sutrikimų ir dažnai užkietėjimo.

Dažnas ligos ir simptomai

Pažeidus šio organo funkcijas, asmuo gali patirti šiuos simptomus:

  1. Dažnas pykinimas, ypač ryte.
  2. Vėmimas.
  3. Greitas svorio netekimas.
  4. Pūtimas.
  5. Vidurių užkietėjimas
  6. Pilvo skausmas.
  7. Viduriavimas
  8. Kolitas
  9. Burp.
  10. Žagsulys
  11. Pilvo skausmo jausmas.
  12. Nugriebęs pilvas.
  13. Skausmas išmatose.
  14. Kėdė su nemaloniu kvapu.
  15. Odos paraudimas.
  16. Padidėjusi kūno temperatūra.
  17. Dažni odos bėrimai.
  18. Raumenų skausmas
  19. Virškinimo sutrikimai.
  20. Pūtimas.
  21. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų paūmėjimas.
  22. Silpnumas

Dažniausiai gydytojai diagnozuoja tokias šios virškinimo trakto dalies ligas:

  1. Enteritas
  2. Bulbit
  3. Dvylikapirštės žarnos opa.
  4. Krono liga.
  5. Duodenitas.
  6. Žarnyno obstrukcija.
  7. Dispepsija.
  8. Dvylikapirštės žarnos hipertenzija.
  9. Tenioz.
  10. Onkologinis susidarymas kūno ertmėje arba jos viršutiniame sluoksnyje.

Svarbu: vėžys yra labai pavojingas, nes gali greitai augti ir išplisti į kitus organus. Dėl šios priežasties, jei jaučiate pirmuosius nemalonius simptomus ir pojūčius pilve, kreipkitės į specialistą.

Jei įtariate, kad plonosios žarnos gedimas turėtų sutrikti, kreipkitės į gydytoją. Po pirminio tyrimo gydytojas nustatys tokias privalomas diagnostikos procedūras:

  • Ultragarsas;
  • pilnas kraujo kiekis;
  • šlapimo tyrimas;
  • pažangus biocheminis kraujo tyrimas;
  • CT nuskaitymas žarnyne.

Nepaisant iš pirmo žvilgsnio atrodančio paprastumo, plonoji žarna yra harmoningas mechanizmas, turintis savo padalinius ir funkcijas. Kad jis tinkamai veiktų, turėtumėte laikytis šių rekomendacijų:

  1. Atsisakyti blogų įpročių (rūkymas, alkoholio vartojimas).
  2. Paimkite valgyti riebalų, aštrų ir keptą maistą.
  3. Subalansuota valgyti. Dieta turi būti daug vitaminų ir maistinių medžiagų. Norėdami tai padaryti, dažnai reikia valgyti javų, riešutų, šviežių daržovių, vaisių, kepenų ir jūros gėrybių.
  4. Atsisakyti naudoti pusgaminius ir rūkytus gaminius.
  5. Vedkite aktyvų gyvenimo būdą.
  6. Venkite nutukimo.
  7. Reguliariai atlikite diagnostiką ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda nemalonių simptomų.

Svarbu: nevartokite vaistų savarankiškai (be gydytojo recepto), nes jie gali sukelti rimtų šios žarnos dalies darbo sutrikimų.

Tai ypač pasakytina apie vaistų vartojimą mažiems vaikams, kurių kūnas gali blogai reaguoti į konkretų vaistą.

Darbo patirtis daugiau nei 7 metus.

Profesiniai įgūdžiai: virškinimo trakto ir tulžies sistemos ligų diagnostika ir gydymas.

Pradinis plonosios žarnos padalijimas yra

Vienas iš pagrindinių žmogaus kūno vaidmenų yra virškinimo sistema. Jis susideda iš daugelio sekcijų, iš kurių vienas yra plonoji žarna. Ši dalis yra atsakinga už galutinį maisto perdirbimą ir svarbių mikroelementų įsisavinimą.

Virškinimo organo koncepcija

Plonoji žarna yra plonas vamzdis, kurio ilgis gali būti iki šešių metrų. Šis žarnyno trakto regionas gavo šį pavadinimą dėl jo proporcijų pagal ilgį ir plotį.

Plonosios žarnos dalyje yra keletas svarbių dvylikapirštės žarnos, jejunumo ir ileumo formų. Pirmoji dalis yra pradinis plonosios žarnos segmentas, kuris yra tarp skrandžio ir jejunumo.

Šioje srityje stebimi aktyvūs virškinimo procesai. Tai dvylikapirštės žarnos, kad fermentų komponentai yra iš kasos ir tulžies pūslės.

Toliau ateina jejunum. Jo vidutinis ilgis svyruoja nuo 1,2 iki 1,5 metrų. Viduje gleivinė yra padengta mažais pluoštais. Jie atlieka savo funkciją - sugeria maistines medžiagas, angliavandenius, rūgštis, riebalų rūgštis ir vandenį. Dėl raukšlių ir kraštų, lieso ploto paviršius gali padidėti.

Taip pat plonosios žarnos skyriuose yra ileumas. Jo pagrindinė funkcija yra absorbuoti tirpius vitaminus ir komponentą B12. Visa tai, ileumas yra susijęs su maistinių medžiagų įsisavinimu.

Plonosios žarnos anatomija

Žmogaus plonoji žarna turi gana įdomią anatomiją. Ji vienija tris valgomojo kanalo vietas, o juos sunku atskirai apsvarstyti.

Dvylikapirštės žarnos yra pradinė plonosios žarnos dalis. Jis tiesiogiai jungiasi prie skrandžio ertmės. Ši sritis prasideda nuo lemputės, apeina kasos galvą, kur viskas baigiasi su „Treitz“ krūva pilvo ertmėje.

Pradinis plonosios žarnos pasiskirstymas sklandžiai į jejunumą. Praktikoje taip pat vadinama peritoninė zona. Jis apima kai kuriuos organus, esančius pilvo zonoje.

Likusios plonosios žarnos zonos yra suspenduotos ir suspenduotos tinklinio audeklo pagalba į pilvo ertmės užpakalinę sieną. Šis procesas padeda atlikti chirurgines intervencijas, nes jas lengva perkelti.

Jei plonoji žarna yra toliau tiriama, jo struktūra reiškia, kad jis yra kairėje pusėje. Dešinėje pusėje yra ileumas. Plonosios žarnos sienos struktūra panaši į raukšles, kuriose yra mažai gleivių. Medicinoje jie vadinami apskritimais. Daugelis anatominių struktūrų yra plonosios žarnos pradžioje.

Nuolat plonojoje žarnoje yra maisto šiukšlių absorbcija. Šis procesas stebimas dėl pirminių ląstelių, esančių epitelio sluoksnyje, darbo. Jie išskiria specialų gleivę, kuri veikia kaip apsauginis apvalkalas.

Plonosios žarnos funkcionalumas

Plonosios žarnos skyriai atlieka savo funkcijas. Kiekvienas iš jų turi poveikį organizmui.

Pagrindinės plonosios žarnos funkcijos yra pagrįstos:

  1. žarnyno sulčių gamyba. Tai vadinama sekreto funkcija. Šiuo atveju, fermentų išsiskyrimas šarminės fosfatazės, disacharidazės, katepsiinų pavidalu. Visi jie suskaidomi į paprastesnius mitybos komponentus. Yra daug gleivių sekrecijos, kuri padeda apsaugoti žarnyno sienas nuo neigiamo poveikio;
  2. maistinių medžiagų skaidymas ir jų tolesnis absorbavimas. Tai vadinama virškinimo funkcija. Dėl šio proceso į storąją žarną patenka tik blogai virškinami ir nesuardyti maisto produktai;
  3. specialių ląstelių gamyba. Ši funkcija vadinama endokrinine. Plonųjų žarnų sienelės turi ląstelių peptidų pavidalu. Jie padeda ne tik reguliuoti žarnyno kanalo veikimą, bet ir turi teigiamą poveikį vidaus organams. Dauguma šių ląstelių yra dvylikapirštės žarnos;
  4. stumti maistą į žarnyną. Ši funkcija vadinama varikliu. Dėl išilginės ir apvalios raumenų struktūros pastebimas banguotas žarnyno sienų susitraukimas.

Plonojoje žarnoje yra maisto skilimas mažiems komponentams. Po to maistinės medžiagos sugeria gleivinę. Naudingi plonosios žarnos komponentai perkeliami į kraują ir limfinį skystį.

Adsorbcija pastebima dėl virškinimo trakto transportavimo sistemų. Plonosios žarnos regionas turi didelę sritį, kuri yra labai svarbi adsorbcijai.

Galimos plonosios žarnos ligos

Plonosios žarnos struktūra gana įdomi. Labai sunku atpažinti šios ligos ligą lydinčiais simptomais, nes plonoji žarna veikia tiek kairėje, tiek dešinėje pusėje.

Žmogaus žarnyno pažeidimas sukelia visų virškinimo organų disfunkciją. Visos plonosios žarnos dalys yra tarpusavyje susijusios.

Jei plonoji žarna pradeda kentėti, jos funkcijos yra sutrikdytos. Viskas veda prie tų pačių simptomų pasireiškimo. Dažniausios funkcijos:

  • pilvo skausmas;
  • viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
  • blaškymas;
  • vidurių pūtimas;
  • pilvo pūtimas

Išmatose gali būti gleivės ir nesuvirškinto maisto likučiai. Šis bruožas yra kraujo trūkumas išmatose.

Kai plonojoje žarnoje atsiranda sutrikimas, prasideda uždegiminis procesas. Praktiškai tai vadinama enteritu. Patologija gali pasireikšti ir ūmaus, ir lėtinio pavidalo. Pagrindinė priežastis yra žarnyno kanalo kolonizavimas patogeniniais mikrobais.

Jei plonoji žarna skauda, ​​jos struktūra ir funkcijos turi būti žinomos. Tai padės išvengti komplikacijų, nedelsiant pasikonsultuos su specialistu ir pradės tinkamą gydymą. Po kelių dienų galima išgydyti ligą ūminiu būdu.

Jei pacientas turi lėtinio tipo enteritą, tuomet yra pažeidžiama siurbimo funkcija. Pacientas turi anemiją, bendrą silpnumą, svorio netekimą. B grupės ir folio rūgšties vitaminų trūkumas yra stomatito, kraujavimo dantenų priežastys. Esant vitamino A trūkumui, silpnėja aklųjų regėjimas ir pernelyg sausėja ragena. Kalcio išplovimas atsiranda dėl kaulų struktūrų, dėl to prarandama dantų ir atsiranda osteoporozė.

Yra kita plonosios žarnos liga - laktozės trūkumas. Ši liga atsiranda valgant pieno produktą. Bet kadangi žmogui trūksta fermento, kuris virškintų pieno komponentus, atsiranda alerginė reakcija.

Laktozės nepakankamumas yra dažnesnis kūdikiams, jaunesniems ir jaunesniems, iki penkerių metų. Liga lydi kolikas, putojančios laisvos išmatos, pilvo pūtimas, blaškymas. Siekiant pašalinti ligos požymius, būtina visiškai atsisakyti pieno produktų vartojimo.

Kitos plonosios žarnos ligos

Kadangi ilgoji žarna turi neįprastą struktūros išvaizdą, kartais gali atsirasti žarnyno sukimas. Šis procesas prasideda stipriausiu skausmu ir vėmimu. Visos žarnyno dalys pradeda išsipūsti, todėl jas lengva palpuoti. Jei atliekate valymo klizmą, simptomai išnyksta.

Kiekvieną dieną paciento būklė blogėja ir temperatūra mažesnė. Liga reikalauja skubios chirurginės intervencijos.

Kadangi plonoji žarna susideda iš trijų neatskiriamų dalių, ji dažnai veikia peptines opas. Pagrindiniai simptomai yra skausmingas jausmas po valgymo, o kai miršta, raumenų struktūroje yra įtampa.

Atliekant rentgeno tyrimą matomi opiniai pažeidimai. Jei nepradedate gydymo laiku, tai yra įmanoma nekrozės, stenozės ir kraujavimo atsiradimas.

Naviko formavimai plonojoje žarnoje yra labai reti. Jei jie pasireiškia, pacientui pasireiškia viduriavimas, anemija, skausmingi kvapo požymiai.

Plonosios žarnos plyšimas

Daug pavojingiau yra plonosios žarnos plyšimas. Ši pilvo ertmės sritis yra labiausiai jautri įvairiems sužalojimams. Šis reiškinys paaiškinamas tuo, kad plonoji žarna nėra apsaugota, tačiau tuo pačiu metu jis yra labai ilgas.

Atskiras plyšimas pastebimas dvidešimt procentų. Tai retai atsitinka pats. Dažniau šį procesą lydi kiti sužalojimai.

Pagrindinis traumos traumos mechanizmas yra tiesioginis smūgis į pilvą. Tai sukelia žarnyno kilpų spaudimą į dubens kaulų struktūrą.

Nutraukus plonąją žarną, maždaug pusė paciento patiria šoką ir prasideda vidinis kraujavimas. Norėdami ištaisyti šią situaciją, galima tik operacijos pagalba. Procedūros metu kraujavimas nutraukiamas, pašalinamas žarnyno turinys ir atstatomas normalus kraujavimas.

Jei laiku nesikreipiate į specialistą, tada mirtis yra įmanoma dėl didelio kraujo netekimo arba kūno intoksikacijos, atsiradusio dėl žarnyno masės patekimo į pilvo ertmę.

Plonoji žarna yra vienas svarbiausių žmogaus organizmo organų, kuris atlieka virškinimo funkciją. Jį sudaro trys dalys, kurių kiekviena atlieka savo funkciją. Kuriant bet kokį patologinį procesą, būtina kuo greičiau pasikonsultuoti su specialistu, kitaip nebus išvengta neigiamo poveikio.

Žarnyno struktūroje plonoji žarna yra ilgiausia virškinimo trakto dalis. Šis tuščiaviduris vamzdinis organas yra tarp viršutinės pilvo dalies ir žemiau esančio kaklo, maždaug 5–7 metrų ilgio. Apibrėžti plonąją žarną nuo kitų virškinamojo trakto organų dviejų raumenų sfinkterio, skrandžio ir ileocekalinio vožtuvo pylorus, kurį persijungia į cecum.

Plonoji žarna

Bendroji funkcija, atliekama plonojoje žarnoje, suskirstyta į tris dalis:

  • dvylikapirštės žarnos;
  • jejunum;
  • ileumas.

Dvylikapirštės žarnos

Dvylikapirštės žarnos pradžia tuoj pat už 12 skrandžio arba pirmųjų juosmens slankstelių dešinėje pusėje ir yra trumpiausia plonosios žarnos dalis (20-25 cm ilgio). Išvaizda ji panaši į raidę „C“, pasagą ar nebaigtą žiedą, todėl lenkia kasos galvą, baigiant kūno 1-2 kojos slanksteliais.

Žarnoje yra du segmentai - lemputė ir postbulbaras („zalukovichny“) skyrius. Dvylikapirštės žarnos lemputė yra apvalus išplėtimas žarnyno pradžioje. Postbulbolo skyriuje yra keturios dalys - viršutinė horizontali, žemyn, žemesnė horizontali ir kylanti.

Mažėjančioje šakoje, esančioje šalia kasos, yra didelis dvylikapirštės žarnos papilė arba Faterovo spenelis. Tai yra kasos sekrecijos ir tulžies iš kepenų kanalų vieta, įrengta specialiu sfinkteriu (Oddi). Kintama vieta ir nedidelė dvylikapirštės žarnos papilė (papildoma išėjimo sultys).

Beveik visa dvylikapirštė žarna (išskyrus lemputę) yra už pilvo ertmės, retroperitoninėje erdvėje, o perėjimas prie kitos sekcijos yra pritvirtintas specialiu raiščiu (Treitz).

Jejunum

Jejunumas vidutiniškai siekia 2–2,5 metrus nuo visos žarnyno ir užima pilvo ertmės viršutinio aukšto erdvę (daugiau į kairę). Antroji ir trečioji plonosios žarnos dalys turi mezenterinę dalį - tai vidinė sienos dalis, kuri yra sutvirtinta peritono (mezentery) dubliavimu prie pilvo ertmės nugaros paviršiaus, todėl beveik visos plonosios žarnos kilpos yra gana judrios.

Ileum

Ileumas yra daugiausia dešinėje apatinėje pilvo ertmės dalyje, mažame dubenyje, kurio ilgis yra iki 3–3,5 m. moterys, gimdos ir priedėliai.

Plonosios žarnos skersmuo svyruoja nuo 3 iki 5 cm, viršutiniuose - arčiau maksimalaus dydžio, apatiniuose - iki 3 cm.

Enterinės sienos struktūra

Skiltyje žarnyno siena susideda iš 4 skirtingos histologinės struktūros lukštų (nuo liumenų iki išorės):

Gleivinė

Plonosios žarnos gleivinėje yra apvalios raukšlės, išsikišusios į žarnyno vamzdžio liumeną, su žiedinėmis ir žarnyno liaukomis. Žarnyno funkcinis vienetas yra vilos, kuri yra panašus į gleivinės piršto augimą su nedideliu submucosa plotu. Skirtingų žarnyno segmentų jų skaičius ir dydis skiriasi: 12 kompiuterių - iki 40 vienetų 1 milimetro kvadrate ir iki 0,2 mm aukščio. Ir ileumoje villių skaičius sumažinamas iki 20-30 1 kvadratinio milimetro, o aukštis padidėja iki 1,5 mm.

Mikroskopu gleivinėje galima išskirti keletą ląstelių struktūrų: limbinę, stiebą, taurę, enteroendokrinines ląsteles, panetines ląsteles ir kitus makrofagų ląstelių elementus. Limbato ląstelės (enterocitai) turi šepečio sritį (mikrovilli), kurios lygmenyje vyksta parietinis virškinimas, ir dėl to, kad daugybė žiedų, kuriuose maistas patenka į žarnyno gleivinės plotą, padidėja 20 kartų. Be to, 600 kartų padidėjimas visame siurbimo paviršiuje prisideda prie raukšlių ir pūkelių. Bendras žarnyno darbo plotas suaugusiajam yra iki 17 kvadratinių metrų.

Limbato ląstelių lygmenyje yra baltymų, riebalų ir angliavandenių skaidymas į paprasčiausius komponentus. Gobelių ląstelės gamina gleivinės sekreciją, palengvinančią maisto chromo judėjimą palei žarnyną ir užkertant kelią "virškinimui". Paneth ląstelės išskiria apsauginį faktorių - lizocimą. Makrofagai yra susiję su ląstelių ir kūno apsauga nuo bakterijų ir virusų patekimo iš maisto masės į audinius.

Submucosa

Nervų galūnės, kraujagyslės, limfos indai, Peyerio pleistrai (limfmazgiai) yra gausiai įsitvirtinę submucoziniame sluoksnyje.

Raumenų kailis

Raumenų plokštę vaizduoja lygiųjų raumenų apykaitiniai pluoštai, užtikrinantys žarnyno judėjimą ir žarnyno vamzdžio judrumą.

Serozinė membrana

Serozinė membrana padengia plonosios žarnos kilpas ir suteikia mechaninę apsaugą nuo pažeidimų ir judumo.

Plonosios žarnos funkcijos

Plonosios žarnos darbas apima keletą svarbių funkcijų virškinimo sistemoje.

  • Virškinimo funkcija. Jis suteikia maistinių medžiagų (vitaminų, organinių struktūrų, vandens, druskos, tam tikrų vaistų) gedimą ir įsisavinimą į kraują, kad jie būtų pristatomi į visus kūno organus ir sistemas, o galutiniai produktai, kurie jau yra pastovioje formoje, perkeliami į išmatą.
  • Sekretoriaus funkcija. Tai yra žarnyno sulčių sekrecija iki 2,5 litrų per dieną, turinti baltymų, riebalų, angliavandenių perdirbimo fermentus iki paprasčiausių medžiagų - peptidazės, lipazės, disacharidazės, šarminės fosfatazės ir kt.
  • „Tank“ funkcija. Nustatoma pagal kitų liaukos paslapčių kaupimąsi ir aktyvavimą - kasos sulčių, tulžies, kuri išsiskiria, kai maistas patenka į skrandį, ir 12 kompiuterių ir yra susiję su virškinimu.
  • Endokrininė funkcija. Jis susideda iš plonosios žarnos (ypač 12 PC) ląstelių vystymosi hormonų ir mediatorių (histamino, serotonino, gastrino, motilino, cholecistokinino).
  • Variklio evakuacijos funkcija. Ji numato žarnyno vamzdžio sienos susitraukimą dėl peristaltinių bangų, maisto masių skatinimo ir maišymo (chyme), villių darbo.

Plonosios žarnos ligos

Tarp visų žarnyno ligų mažos žarnos patologijos yra palyginti retos. Dažniausios ligos yra:

  • enteritas:
    • infekcinis enteritas (choleros, vidurių šiltinės, salmonelių, tuberkuliozės, virusinės ir kitos retesnės formos);
    • toksiškas enteritas apsinuodijimo nuodais, grybais, sunkiais metalais (arsenas, švinas, gyvsidabris), narkotikų atveju;
    • alerginis enteritas;
    • radiacijos enteritas (atsižvelgiant į ilgalaikį radiacijos poveikį);
    • lėtinis enteritas su alkoholio priklausomybe;
    • buitinės enterito formos su piktnaudžiavimu fiziologiniais tirpalais ir tam tikrais maisto produktais;
    • enteritas dėl lėtinių sunkių ligų (uremijos) fone;
  • enteropatija (ligos, kurių fermentų sekrecija yra sutrikusi, arba plonosios žarnos struktūros sutrikimai - glitimas, disacharidų trūkumas, eksudacinis);
  • plonosios žarnos opos;
  • Whipple liga (sisteminis sutrikęs riebalų įsisavinimas);
  • malabsorbcijos sindromas (paveldima absorbcija į plonąją žarną);
  • virškinimo nepakankamumo sindromai (dispepsija, parietinė virškinimas);
  • divertikulas, hemangiomos ir plonosios žarnos navikai;
  • plonosios žarnos sužalojimai kartu su kitų pilvo ertmės organų pažeidimais.

Plonosios žarnos ligų diagnostika

Plonųjų žarnų tyrimų arsenale:

  • bet kurio specialybės gydytojo pilvo apžiūrą ir apčiuopimą;
  • konsultacijos su gastroenterologu;
  • laboratoriniai tyrimai (koprocitograma, kraujo ir šlapimo tyrimai, kraujo ir sulčių santvaros);
  • Pilvo organų ultragarsas tūrio formavimui;
  • CT, pilvo ertmės MRI;
  • endoskopiniai metodai (fegds, dvigubas baliono enteroskopija su biopsija, duodenoskopija su specialia įranga);
  • kapsulinė endoskopija;
  • Rentgeno tyrimai su žarnyno kontrastu;
  • mezenterinių kraujagyslių angiografija.

Plonoji žarna: anatomija, funkcijos, ligos, imunitetas, virškinimas

Kinijos išminčiai sakė, kad jei žmogus turi sveiką žarnyną, jis galės įveikti bet kokią ligą. Įtraukite į šio organo darbą, nustojate nustebinti tuo, kiek sudėtinga, kiek apsaugos laipsnių yra. Ir kaip lengva, žinant pagrindinius savo darbo principus, padėti žarnyne išlaikyti mūsų sveikatą. Tikiuosi, kad šis straipsnis, parengtas remiantis naujausiais Rusijos ir užsienio mokslininkų atliktais medicininiais tyrimais, padės jums suprasti, kaip veikia plonosios žarnos, ir kokias funkcijas jis atlieka.

Plonosios žarnos struktūra

Žarnynas yra ilgiausias virškinimo sistemos organas ir susideda iš dviejų dalių. Plonoji žarna, arba plonoji žarna, sudaro didelį skaičių kilpų ir patenka į storąją žarną. Žmogaus plonosios žarnos ilgis yra apytiksliai 2,6 m, o ilgas kūginis vamzdis. Jo skersmuo sumažėja nuo 3-4 cm pradžioje iki 2-2,5 cm gale.

Mažų ir storųjų žarnų sankryžoje yra ileocekalinis vožtuvas su raumenų sfinkteriu. Jis uždaro išėjimą iš plonosios žarnos ir neleidžia dvitaškio turiniui patekti į plonąsias žarnas. Nuo 4-5 kg ​​maistinio skonio, einančio per plonąją žarną, susidaro 200 gramų išmatų.

Plonųjų žarnų anatomija turi keletą funkcijų, atitinkančių atliktas funkcijas. Taigi vidinis paviršius susideda iš daugelio pusapvalių raukšlių. Dėl to jo absorbcijos paviršius padidėja 3 kartus.

Viršutinėje plonosios žarnos dalyje raukšlės yra didesnės ir yra artimos viena kitai, nes jų aukštis mažėja nuo skrandžio. Jie gali būti visiškai ne perėjimo į dvitaškį srityje.

Plonosios žarnos skyriai

Plonojoje žarnoje yra 3 skyriai:

  • dvylikapirštės žarnos
  • jejunum
  • ileumas.

Pradinė plonosios žarnos dalis yra dvylikapirštės žarnos. Ji išskiria viršutines, mažėjančias, horizontalias ir didėjančias dalis. Mažas ir ileumas neturi aiškios sienos tarp jų.

Plonosios žarnos pradžia ir pabaiga yra pritvirtintos prie pilvo ertmės nugaros. Per visą likusią dalį, ją nustato tinklinis. Plonųjų žarnų žarnynas yra pilvaplėvės dalis, į kurią patenka kraujas ir limfiniai indai bei nervai ir kuris užtikrina žarnyno judumą.

Kraujo pasiūla

Aortos pilvo dalis yra suskirstyta į 3 šakas, dvi mezenterines arterijas ir celiakijos kamieną, per kurį atliekamas kraujo tiekimas į virškinimo traktą ir pilvo organus. Mesenterinių arterijų galai susiaurėja, kai jie nutolsta nuo žarnyno žarnyno krašto. Todėl kraujo tiekimas į laisvąsias plonosios žarnos kraštus yra daug blogesnis nei mezenterinis.

Virškinimo trakto venų kapiliarai susilieja į venules, po to į mažas venas ir į geresnes ir prastesnės mezenterines venas, patekusias į portalo veną. Venerinis kraujas pirmiausia patenka į kepenis ir tik tada į inferior vena cava.

Limfiniai indai

Plonosios žarnos limfmazgiai prasideda gleivinės villiuose, paliekant plonosios žarnos sieną, jie patenka į tinklinę. Mesenterijos srityje jie sudaro transporto laivus, galinčius sumažinti ir pumpuoti limfą. Laivai turi baltą skystį, panašų į pieną. Todėl jie vadinami pieniškais. Mesenterijos šaknis yra centriniai limfmazgiai.

Dalis limfinių kraujagyslių gali tekėti į krūtinės srovę, apeinant limfmazgius. Tai paaiškina toksinų ir mikrobų spartaus plitimo per limfinį maršrutą galimybę.

Gleivinė

Plonosios žarnos gleivinė yra padengta vienu prizminio epitelio sluoksniu.

Epitelio atnaujinimas vyksta skirtingose ​​plonosios žarnos dalyse per 3-6 dienas.

Plonųjų žarnų ertmė yra pamušalu ir mikrobais. „Microvilli“ sudaro vadinamąjį šepetėlio sieną, kuri užtikrina plonosios žarnos apsauginę funkciją. Kaip sietas pašalina didelio molekulinio nuodingumo medžiagas ir neleidžia jiems patekti į kraujo tiekimo sistemą ir limfinę sistemą.

Per plonosios žarnos epitelį yra maistinių medžiagų absorbcija. Per kraujo kapiliarus, esančius villiuose, vandens, angliavandenių ir amino rūgščių absorbcija. Riebalai absorbuojami limfinių kapiliarų.

Plonojoje žarnoje atsiranda žarnyno gleivinės gleivinės susidarymas. Įrodyta, kad gleivės turi apsauginę funkciją ir padeda reguliuoti žarnyno mikroflorą.

Plonoji žarna atlieka svarbiausias kūno funkcijas, pvz

  • virškinimas
  • imuninė funkcija
  • endokrininę funkciją
  • barjero funkcija.

Virškinimas

Maisto virškinimo procesai vyksta plonojoje žarnoje. Žmonėms virškinimo procesas praktiškai baigiasi plonojoje žarnoje. Reaguojant į mechaninius ir cheminius dirginimo sutrikimus, žarnyno liaukos per dieną išskiria iki 2,5 litrų žarnyno sulčių. Žarnyno sultys išskiriamos tik tose žarnyno dalyse, kuriose yra maisto. Jį sudaro 22 virškinimo fermentai. Vidutinė plonojoje žarnoje yra beveik neutrali.

Bijo, piktos emocijos, baimė ir stiprus skausmas gali sulėtinti virškinimo liaukų darbą.

Maistas turi baltymų, riebalų, angliavandenių ir nukleino rūgščių. Kiekvienam komponentui yra rinkinys fermentų, kurie gali suskaidyti sudėtingas molekules į sudedamąsias dalis, kurios gali būti absorbuojamos.

Absorbcija plonojoje žarnoje vyksta per visą jo ilgį, kai maistas juda. Kalcis, magnis, geležis absorbuojami dvylikapirštės žarnos, daugiausia gliukozės, tiamino, riboflabino, piridoksino, folio rūgšties, vitamino C absorbcija jejunume, taip pat riebalai ir baltymai absorbuojami jejunume.

Ileumo ertmėje yra absorbuojamas vitaminas B12 ir tulžies druskos. Amino rūgščių absorbcija yra baigta pradinėse jejunumo dalyse. Virškinimas žmogaus plonojoje žarnoje yra svarbiausia ir tuo pačiu sudėtingiausia funkcija.

Imuninė sistema

Sunku pervertinti žarnyno imuninės funkcijos svarbą siekiant išlaikyti kūno sveikatą. Jis apsaugo nuo maisto antigenų, virusų, bakterijų, toksinų ir narkotikų.

Plonosios žarnos gleivinėje yra daugiau kaip 400 tūkst. Kvadratinių metrų. mm plazmos ląstelių ir apie 1 mln. žr. limfocitus. Tai reiškia, kad be epitelio sluoksnio, skiriančio išorinę ir vidinę kūno aplinką, taip pat yra galingas leukocitų sluoksnis.

Plonosios žarnos ląstelės gamina nemažai imunoglobulinų, kurie absorbuojami ant gleivinės ir yra papildoma apsauga, sudaranti organizmo imunitetą.

Endokrininė sistema

Plonoji žarna yra svarbus endokrininis organas.

Masės žarnoje esančių endokrininių ląstelių skaičius yra ne mažesnis nei tokiuose endokrininiuose organuose, kaip skydliaukės ar antinksčių liaukos.

Buvo ištirta daugiau kaip 20 hormonų ir biologiškai aktyvių medžiagų, kontroliuojančių virškinimo trakto funkcijas. Be to, žinoma, kaip jie veikia organizme. Žarnyno sienoje esantis neuronų tinklas reguliuoja žarnyno funkcijas įvairiais neurotransmiteriais, vadinamas žarnyno hormonų sistema.

Barjero funkcija

Maistinių medžiagų skaidymo procesas apima ne tik plastiko ir energijos medžiagų srautą, bet ir pavojų, kad į organizmo vidinę aplinką pateks toksinės medžiagos. Alieniniai baltymai yra ypač pavojingi. Virškinimo trakto evoliucijos procese susidarė galinga apsaugos sistema.

Plonosios žarnos barjerinės funkcijos efektyvumas priklauso nuo jo fermentinio aktyvumo, imuninių savybių, gleivių buvimo ir būklės, struktūros vientisumo, pralaidumo laipsnio.

Vartojant baltymus kaip skilimo rezultatą, jie praranda savo antigenines savybes ir virsta amino rūgštimis. Tačiau kai kurie baltymai gali pasiekti distalinę žarnyną. Ir čia svarbus vaidmuo tenka plonosios žarnos pralaidumui. Padidėjus pralaidumui, padidėja antigenų įsiskverbimo į vidinę kūno aplinką rizika.

Žarnyno sienelės pralaidumas didėja ilgai nevalgius, su uždegiminiais procesais ir ypač gleivinės vientisumo pažeidimu.

Ribotas maisto antigenų įsiskverbimas, organizmas sudaro vietinį imuninį atsaką, gaminantį antikūnus. Sekretoriniai antikūnai sudaro nesuderinamus imuninius kompleksus su daugeliu antigenų, kurie po to suskaidomi į aminorūgštis.

Plonos tarpinės ląstelės erdvė gali padidinti plonosios žarnos pralaidumą. Tai sukelia padidėjusį jautrumą maisto baltymams, kurie dažnai sukelia tokias ligas kaip alergija.

Gebėjimas prasiskverbti į žarnyno barjerą turi baltymų, kurie randami grūduose, sojos pupelėse, pomidoruose. Jie yra labai prastai suskaidyti ir toksiškai veikia žarnyno epitelį.

Paprastai mažų ir storųjų žarnų barjeras yra beveik visiškai neįveikiamas mikroorganizmams. Tačiau, esant menkai mitybai, hipotermijai, žarnyno išemijai, daugelio bakterijų gleivinės pažeidimas gali įveikti žarnyno barjerą ir patekti į limfmazgius, kepenis, blužnį.

Esant nepageidaujamoms amino rūgštims ir vitaminui, sutrikęs normalus gleivinės atsinaujinimas.

Be tiesioginių plonosios žarnos funkcijų, jos veikia ir kaimyninius organus, reguliuojančius jų veiklą. Funkciniais ryšiais ji koordinuoja visų virškinimo sistemos dalių sąveiką.

Maisto masė per žarnyną persikelia dėl ritminių pastarųjų susitraukimų. Šis procesas vadinamas inervacija. Jį reguliuoja nervų galūnių tinklas, įsiskverbiantis į plonosios žarnos sieneles.

Virškinimas yra labai subtilus ir išmatuojamas procesas. Todėl bet koks drastiškas maisto cheminės sudėties pasikeitimas ir dar labiau žalingų medžiagų patekimas į žarnyną sukelia sekrecijos liaukų ir peristaltikos funkcijos pasikeitimą. Maisto masė praskiedžiama ir judrumas didėja. Taigi šis maistas greitai išsiskiria iš organizmo, tai yra viena iš tokių žarnyno sutrikimų kaip viduriavimas (viduriavimas) priežastis.

Ligos

Remiantis pirmiau pateikta informacija apie plonosios žarnos funkcijas, tampa aišku, kad bet koks jo darbo sutrikimas sukelia viso organizmo darbo sutrikimą.

Plonos žarnyno ligos, turinčios sunkų absorbciją, yra gana retos. Dažniausiai yra funkcinės ligos, kurių sutrikusi žarnyno judrumas. Tai išsaugo plonosios žarnos ertmę gleivinės gleivinės vientisumą. Centrinio Gastroenterologijos tyrimų instituto specialistų duomenimis, dažniausiai pasitaikanti liga yra dirgliosios žarnos sindromas. Ši liga pasireiškia 20-25% gyventojų.

Be darbo pažeidimų, gali atsirasti

Duodenitas, dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas, dvylikapirštės žarnos opa yra gana dažnas.

Retos ligos - celiakija, Whipple liga, Krono liga, eozinofilinis enteritas, alergija maistui, dažnas kintamasis hipogamaglobulinemija, limfangiektazija, tuberkuliozė, amiloidozė, invaginacija, kenkėjiškumas, endokrininė enteropatija, karcinoidas, meskomija ir mielarmija.

Plonoji žarna

Plonoji žarna (intestinum tenue) yra apatinėje pilvo ertmės dalyje ir nusileidžia į dubenį. Pradinėje ir paskutinėje pusėje jis yra tvirtinamas prie nugaros sienelės sienelės, esančios tiesiosios šaknies šaknimi.

Žarnyno žiedas prasideda nuo pyloros ir įterpiamas į storąją žarną. Prie sankryžos yra ileocecal vožtuvas, kuris neleidžia grįžti į chromą.

Plonoji žarna (TC) suskirstyta į tris dalis, tarp kurių nėra aiškių ribų.

  1. Dvylikapirštės žarnos. Ar pirminis intestinumo skyrius. Ji neturi tinklinio audeklo, yra pritvirtinta prie retroperitoninės erdvės organų su jungiančiais pluoštais, kurie išeina iš jos sienų.
  2. Jejunum. Jis užima kairę viršutinę pilvo ertmės dalį.
  3. Ileumas (ileumas). Įsikūręs apatiniame dešiniajame ertmėje.

Abu šie organai - jejunumas ir ileumas - turi odos, kurios yra prijungtos prie užpakalinės pilvo sienelės.

Jejunumo kilpos yra vertikalioje padėtyje, dauguma ileumo kilpų yra horizontaliai. Plonosios žarnos sekcijos, turinčios bendrą odą, laikomos kartu.

Mesenteric

Mesenteriumas yra dvigubas pilvaplėvės lakštas, kuris supa žarnyno staliuką su laisvu kraštu ir pritvirtinamas prie galinės pilvo dalies sienos. Tarp palaidinių lapų, esančių palaiduose audiniuose, eina arterija, limfiniai indai, venai.

Mesentery suteikia tam tikrų ribų plonosios žarnos judumą ir saugo jo kilpas nuo įsišaknijimo. Visame tinkle yra skirtingas plotis.

Mesenterinė TC dalis prasideda maždaug antrojo juosmens slankstelio lygyje, baigiasi ketvirtojo slankstelio lygiu perėmus į storąją žarną.

Patologiniai procesai, vykstantys jejunume ir ileume, sukelia pokyčius tinklinėje. Ji gali būti sužeista pilvo plyšiais ir įsiskverbiančiomis žaizdomis.

Sienų struktūra

Sieną sudaro trys sluoksniai.

  1. Lauke yra serozinė membrana (pilvaplėvė), kurią sudaro laisvi audiniai.
  2. Vidinis sluoksnis yra lygus raumenų audinys. Jį sudaro du raumenų sluoksniai, tarp kurių yra pluoštiniai jungiamieji audiniai su kraujagyslėmis. Viršutiniame raumenų sluoksnyje yra išilgai, apatinėje dalyje apvalios raukšlės. Dėl išilginių ir žiedinių raumenų švytuoklės judesių, chyme yra sumaišytas. Maisto gabalėlis persikelia į dvitaškį dėl žiedų raumenų judėjimo.
  3. Gleivinė. Formuoja apvalius raukšles, kurios yra tankiai uždengtos žarnyno žarnomis (citoplazmos augimas). Jie gamina fermentus, kurie suskirsto maistą į paprasčiausius komponentus. Kiekvieno mikroviliuko viduje yra limfmazgis, uždengtas kraujo kapiliarais. Tarp gleivinės villių yra šifrai (vamzdiniai grioveliai), kurių dugnas pasiekia raumenų sluoksnį. Dėl vilnonės struktūros, apvalių raukšlių ir kriptų padidėja žarnyno siurbimo paviršius.

Kraujo pasiūla

Žmogaus plonoji žarna tiekiama iš geriausios mezenterinės arterijos. Išeinant iš pilvo aortos, ji pasiekia žandikaulio šaknį, prasiskverbia tarp jos lapų ir pasiekia dešinįjį plyšį.

Arterijos eigoje atskirtos šakos, einančios į mezenterinę TC dalį. Dešinėje viršutinės mezenterinės arterijos pusėje yra vena, kuri kraujagyslę tiekia į galinę ileumą.

Normalus kraujo tiekimas į visas žarnyno dalis užtikrinamas tuo, kad visos mažosios žarnyno arterijos yra suskirstytos į kylančias ir mažėjančias šakas.

Mažėjantis filialas jungiasi su kylančiuoju, kuris eina žemiau, ir kylantis auga kartu su aukščiau esančiu žemyn. Taigi suformuojamos pirmosios eilės lankai. Iš jų toliau išvyksta iš naujų šakų. Skirstydami ir jungdami tarpusavyje, jie sukuria antrosios eilės arkada. Filialai, nukrypstantys nuo jų, gamina trečiąsias eilutes. Artėjant prie žarnyno sienos, indų skersmuo mažėja. Paprastai stebimas nuo trijų iki penkių lankų.

Pažeidimai tinklinio audinio sienose sukelia kraujavimą, bet jei jie yra susieti, jie nekenkia kraujotakai. Kraujas teka per artimiausią lanką.

Paskutinėje eilutėje, esančioje 1-3 cm atstumu nuo žarnyno krašto, arteriniai lankai sudaro nuolatinį indą. Tiesios arterijos nuo jos išsikiša į centrinį kraštą.

„Iintestinum“ pastatas atlieka kelias funkcijas:

Sekretorinės gleivinės ląstelės gamina lipazę, disacharidazę, peptidazę, kuri skatina maisto masės dalijimąsi. Variklis Banguotas raumenų susitraukimas atsiranda stumiantis per maistą. Siurbimas Galutiniai virškinimo produktai, vitaminai ir mineralai patenka į kraują ir limfą. Endokrininės ląstelės sintezuoja hormonus, stimuliuojančius fermentų susitraukimą ir išskyrimą. Imuninės limfoidinės formacijos (Peyerio plokštelės) yra gleivinės. Jie neleidžia į kraują patekti į toksiškas medžiagas. Svarbiausias virškinimo proceso etapas vyksta TC.

Dvylikapirštės žarnos chyme yra sumaišytas su tulžimi, žarnyne ir kasos sultimis. Riebalai, baltymai ir angliavandeniai suskirstomi pagal fermentus.

Jejunumo ir ileumo ertmėje vyksta tolesnis maisto virškinimas ir absorbcija. Išilginių ir žiedinių raumenų susitraukimas skatina chromo maišymą ir judėjimą.

Ploną maistą ir aštrus prieskonius skatina plonosios žarnos sekrecinis ir motorinis aktyvumas.

Galutinė naudingų medžiagų dalijimas atliekamas žarnyno epitelio paviršiuje, padengtu vilniais. Šis procesas vadinamas parietiniu virškinimu. Microvilli sintezuoja virškinimo fermentus, kurie suskaido mažas molekules į monomerus.

Žarnyno ląstelėje baltymai suskaidomi į amino rūgštis, riebalai paverčiami riebalų rūgštimis ir glicerinu, o angliavandeniai tampa monosacharidais.

Kokios ligos yra jautriausios plonosioms žarnoms?

Vienos iš TC funkcijų pažeidimas lemia lėtinių ir ūminių ligų vystymąsi. Ligų priežastis sukelia prasta mityba, infekcijos, genetiniai veiksniai,

Vienas iš labiausiai paplitusių ligų yra enteritas. Tai sukelia patogeniškos mikrofloros (salmonelių, rotaviruso, dizenterijos bacilų) ir kai kurių vaistų. Laiku gydymas greitai atsigauna.

Nepamirškite, kad net ir esant mažiausiems šios ligos požymiams (viduriavimui, pykinimui, viršutinės pilvo skausmui, karščiavimui) būtina atlikti gydymo kursą. Liga gali tapti lėtine ir sukelti metabolinius sutrikimus.

Intestinum patalpos yra ilgiausia virškinimo trakto dalis. Jo vidutinis ilgis yra apie 160% žmogaus aukščio. Žmonėms, vartojantiems augalinį maistą, plonoji žarna yra ilgesnė nei mėsos mėgėjų. Intestino sluoksnio skersmuo pradinėje dalyje yra apie 5 cm, o galų gale sumažėja iki 2,5-3 cm.

Įgimtos anomalijos, žarnyno rezekcija su traumomis ir kai kurios ligos sumažina siurbimo paviršių. Todėl sutrikdomas normalus kūno funkcionavimas ir atsiranda trumpas žarnyno sindromas, kuriam būdingas maistinių medžiagų ir biologiškai aktyvių medžiagų praradimas. Pašalinus 25% žarnyno, svorio, silpnumo, anemija. Kai kuriais atvejais cholesterolio akmenys susidaro dėl tulžies druskų koncentracijos sumažėjimo. Kalcio absorbcijos sutrikimas sukelia osteoporozę.

Krono liga yra rimta liga, kuri gali sukelti peritonitą, vidinį kraujavimą, perforaciją ir maistinių medžiagų įsisavinimą.

Plonosios žarnos diskinezijai būdingas sutrikęs judrumas. Tai turi įtakos maistinių medžiagų absorbcijai.

Piktybiniai navikai yra retai. Maždaug 2% visų virškinimo trakto vėžio. Liga vystosi lėtai. Dažnai pacientas neatsižvelgia į spazminį skausmą, pykinimą. Ir tik su laiku, kai vėžys auga giliai į plonąją žarną, simptomai tampa ryškesni.

Jei nerimaujate dėl pasikartojančio skausmo, kėdės nestabilumo, svorio netekimo, pykinimo - kreipkitės į gydytoją. Specialistas paskirs FGD, kurie patvirtins ar neigia onkologijos buvimą.

Dauguma ligų Intestinum tęstinumas nuolat prižiūrint gydytojui ir su tinkama mityba yra išgydomas.

Atkreipkite dėmesį! Tokių simptomų buvimas:

  • blogas kvapas
  • pilvo skausmas
  • rėmuo
  • viduriavimas
  • vidurių užkietėjimas
  • pykinimas, vėmimas
  • sprogsta
  • padidėjęs dujų susidarymas (vidurių pūtimas)

Jei turite bent 2 iš šių simptomų, tai rodo besivystantį gastritą ar opą. Šios ligos yra pavojingos, nes atsiranda sunkių komplikacijų (skverbimasis, skrandžio kraujavimas ir tt), kurių daugelis gali lemti LETAL rezultatus. Gydymas turi prasidėti dabar. Perskaitykite straipsnį apie tai, kaip moteris atsikratė šių simptomų, nugalėdama jų pagrindinę priežastį.

KAIP INTESTINE

Plonoji žarna yra virškinimo trakto dalis, kurioje virškinamas maistas: jis yra veikiamas kepenų, kasos ir žarnyno gleivių, kurie išskiria maistą į pagrindinius elementus, kurie vėliau absorbuojami į kraują per žarnyno sienas ir yra pernešami per visą kūną, fermentams.

Plonoji žarna yra apie 7–8 m ilgio ir 3 cm skersmens kanalas, jei išplėsite visą gleivinę, kuri padengia žarnyno sienas, ant lygaus paviršiaus gausite lygią futbolo aikštę.

Plonoji žarna yra suskirstyta į tris dalis: • dvylikapirštės žarnos - pradinė plonosios žarnos dalis, esanti už skrandžio, 25–30 cm ilgio; jis gauna kasos ir tulžies iš tulžies pūslės paslaptį. • jejunum - antroji plonosios žarnos dalis, esanti viršutinėje pilvo ertmės dalyje, pasiekia 3 m ilgį ir turi daug kreivių, vadinamų žarnyno kilpomis. • ileumas - paskutinė plonosios žarnos dalis, esanti 3–4 m ilgio pilvo ertmės apatinėje dalyje, eina į storąją žarną, atskirtą nuo plonos vožtuvo.

1. Mažoji papilė 2. Antroji dvylikapirštės žarnos dalis. Svogūnai 4. Pilijinis sfinkteris

6. tulžies srautas 7. susietas kasos kanalas 8. pirminis kasos kanalas 9. viršutinė dvylikapirštės žarnos sąnario dalis 10. vater papilla 11. trečioji dvylikapirštės žarnos dalis 12. ketvirtoji dvylikapirštės žarnos dalis 13. jejunum A. dvylikapirštės žarnos gleivinė Chondralinis dvylikapirštės žarnos gleivinė Kasa B. tulžies latakas D. Pagrindinis kasos kanalas D. Raumenų gijos

E. Vaterovo papilė

Ant plonosios žarnos sienelių yra keturi sluoksniai:

- gleivinės, daugelio vidinių organų ir ląstelių vidinį paviršių, išskiriančių paslaptį;

- poodinės, esančios po gleivinės sluoksniu, kuriame yra daug kraujo ir limfinių kapiliarų;

- storas raumeningas, atsakingas už maisto skatinimą per žarnyną;

- žarnyno sluoksnį sluoksniuojantis sluoksnis iš vidaus.

Gleivinės sluoksnis arba membrana, apimanti plonosios žarnos vidų, turi specialių funkcijų, kurios sudaro galimybę padidinti sąlyčio su maistu plotą ir taip pagerinti maistinių medžiagų absorbciją. Dėl daugelio dažnų raukšlių padidėja žarnyno liumenys, taip pat plaukuotumas. Kiekviena iš šių žirgų yra pirštinės formos pirštinėje ir turi mažų kraujo ir limfinių kapiliarų. Šis paviršius yra panašus į šepetį, nes jis susideda iš daugelio plaukų formų ląstelių, vadinamų žarnyno pluoštais.

Plonosios žarnos sienos sumažinamos skirtingais būdais, o tai prisideda prie virškinimo sekrecijos maišymo ir verčia maistą į storąją žarną. Maisto patekimas iš skrandžio į dvylikapirštį žarną sukelia automatinius įvairių plonosios žarnos dalių susitraukimus, kurie yra būtini maisto stūmimui. Taip pat stebimi gretimų segmentų atvirkštiniai susitraukimai, kad virškinimo organų fermentai būtų geriau sumaišyti su maistu. Galiausiai, nuoseklios, vadinamosios peristaltinės susitraukimai taip pat atsiranda plonojoje žarnoje, skatinant maisto judėjimą į storąją žarną. Ileocecal vožtuvo atidarymas leidžia maistui patekti į storąją žarną.

Mažas maistinių medžiagų kiekis, kurį maisto skilimas veikia žarnyno liumenyje, leidžia jiems prasiskverbti per žarnyno sienas ir sugeria, todėl žarnyno žarnose yra tiek daug kraujo ir limfinių kapiliarų. Kai kurios maistinių medžiagų molekulės pasyviai įsiskverbia į gleivinės sluoksnio paviršiaus ląsteles per mažas poras, kitos gabenamos transporto fermentais, o kitos patenka į gleivinę per procesą, vadinamą pinocitoze: skystis su jame esančiomis medžiagomis yra užfiksuotas gleivinės ląstelėse. Patekimas į gleivinę, medžiagos per vilnius patenka į kraują arba limfą.

Celiakija - tai lėtinė plonosios žarnos pažeidimas, kurį sukelia žarnyno žievės pažeidimas specialiais proteinais, glitimu, kuris randamas įvairiuose grūduose, miltuose ir grūdų produktuose, miežių, avižų ir rugių. Žmonėms, kurie yra jautrūs glitimui, jų turinčių produktų naudojimas sukelia žarnyno gleivinės pažeidimą,

kuri apsunkina maistinių medžiagų įsisavinimą ir sukelia viduriavimą, svorio netekimą, silpnumą ir tt dėl ​​nepakankamos kūno mitybos. Nepaisant to, galite išvengti nevirškinimo, laikytis dietos. Todėl žmonės, kenčiantys nuo celiakijos, turėtų būti suinteresuoti jų vartojamų maisto produktų baltymų kiekiu.

Plonosios žarnos struktūra ir funkcija

Plonoji žarna yra virškinimo sistemos vamzdinis organas, kuriame tęsiasi maisto gabalėlių transformavimas į tirpų junginį.

Kūno struktūra

Žarnynas (žarnynas) nukrypsta nuo skrandžio pyloros, sudaro daug kilpų ir patenka į storąją žarną. Pradinėje dalyje žarnyno perimetras yra 40–50 mm, o 20–30 mm pabaigoje žarnyno ilgis gali būti iki 5 metrų.

Plonosios žarnos skyriai:

  • Dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos) yra trumpiausia (25–30 cm) ir plačiausia dalis. Ji turi pasagos formą, ilgis yra panašus į 12 pirštų plotį, dėl kurio jis gavo pavadinimą;
  • Jejunum (ilgis 2–2,5 m);
  • Ileumas (2,5–3 metrų ilgio).

Plonosios žarnos sieną sudaro šie sluoksniai:

  • Gleivinės - linijos vidinis kūno paviršius, 90% jo ląstelių yra enterocitai, kurie užtikrina virškinimą ir absorbciją. Turi reljefą: villi, apskritus raukšles, kriptus (vamzdinius iškyšus);
  • Savo plokštė (poodinis sluoksnis) - riebalų ląstelių kaupimasis, čia yra nervų ir kraujagyslių pluoštas;
  • Raumenų sluoksnį sudaro 2 kriauklės: apskritas (vidinis) ir išilginis (išorinis). Tarp kriauklių yra nervinis rezginys, kuris kontroliuoja žarnyno sienos susitraukimą;
  • Serinis sluoksnis - padengia plonąją žarną iš visų pusių, išskyrus dvylikapirštę žarną.

Plonųjų žarnų aprūpinimas krauju atsiranda dėl kepenų ir žarnyno arterijų. Inervacija (nervinių skaidulų tiekimas) atsiranda iš pilvo ertmės autonominės nervų sistemos ir vaginio nervo plexų.

Virškinimo procesas

Šie virškinimo procesai vyksta plonojoje žarnoje:

  • Maisto boliuso maišymas su žarnyno sultimis, tulžimi, kasos sultimis;
  • Maisto masės suskaidymas į mažus fragmentus, paprastesnės ir labiau tirpios formos, kurios gali būti absorbuojamos per žarnyno sieną ir kraują;
  • Virškinamojo maisto įsisavinimas per žarnyno sieną į kraują;
  • Maisto masės skatinimas dvitaškyje.

Maistinei vienkartai virškinti žarnyne susidaro šie fermentai:

  • Erepsinas - išskiria peptidus į amino rūgštis;
  • Enterokinazė, tripolis, kinazogenas - išskiria paprastus baltymus;
  • Nukleazė - virškina sudėtingus baltymų junginius;
  • Lipazė - ištirpsta riebalai;
  • Laktozė, amilazė, maltozė, fosfatazė - išskiria angliavandenius.

Plonosios žarnos gleivinė per dieną sudaro 1,5-2 litrų sulčių, kurią sudaro:

  • Disacharidazė;
  • Enterokinazė;
  • Šarminė fosfatazė;
  • Nukleazės;
  • Katepsinas;
  • Lipazė.

Plonoji žarna gamina šiuos hormonus:

  • Somatostatinas - apsaugo nuo gastrino (hormono, kuris stiprina virškinimo sulčių sekreciją) sekreciją;
  • Sekretinas - reguliuoja kasos sekreciją;
  • Vasointestinalinis peptidas - stimuliuoja kraujo formavimąsi, veikia žarnyno lygius raumenis;
  • Gastrinas - dalyvauja virškinimo procese;
  • Motilin - reguliuoja žarnyno motorinį aktyvumą);
  • Cholecistokininas sukelia susitraukimą ir tulžies pūslės ištuštinimą;
  • Gastroinhibitorinis polipeptidas slopina tulžies išsiskyrimą.

Plonosios žarnos funkcijos

Pagrindinės įstaigos funkcijos:

  • Sekretorius: gamina žarnyno sultis;
  • Apsauga: gleivės, esančios žarnyno sultyse, apsaugo žarnyno sienas nuo cheminių poveikių, agresyvių dirgiklių;
  • Virškinimo sistema: suskaido maisto vienkartinę medžiagą;
  • Variklis: dėl raumenų atsiranda chyme (skysto ar pusiau skysto turinio) judėjimas per plonąją žarną, maišant su skrandžio sultimis;
  • Siurbimas: gleivinė sugeria vandenį, vitaminus, druskas, maistines medžiagas ir vaistines medžiagas, kurios yra išplitusios per kūną per limfinę ir kraujagyslių sistemą;
  • Imunokompetentas: apsaugo nuo sąlyginai patogeniškos mikrofloros prasiskverbimo ir dauginimosi;
  • Pašalina nuodingas medžiagas, šlakus iš organizmo;
  • Endokrininė: gamina hormonus, kurie veikia ne tik virškinimo procesą, bet ir kitas kūno sistemas.