Pagrindinis / Gastritas

Vaistai, skirti refliuksiniam stemplei

Gastritas

Refliukso ezofagitas atsiranda dėl įvairių priežasčių. Štai kodėl terapiniai metodai yra sudėtingi ir apima mitybos ir posturinį gydymą (gydymo metodą, kurį sudaro kūno padėties pokyčiai), gydymą vaistais ir pagalbines priemones.

Kai kuriais atvejais gali reikėti chirurginio koregavimo. Vaisto dozė ir jos priėmimo dažnis priklauso nuo įvairių veiksnių, todėl gydymą gali paskirti tik gydytojas. Refliuksinio ezofagito gydymas yra ilgalaikis, tačiau, vadovaujantis gydytojo rekomendacijomis, yra veiksminga.

Pagrindiniai gydymo principai:

  • mitybos apribojimai ir rekomenduojamas gyvenimo būdas;
  • mažinant skrandžio rūgštingumą, vartojant atitinkamus vaistus;
  • virškinimo sistemos judrumo stimuliavimas;
  • vaistų, kurie yra būdas užtikrinti skrandžio gleivinės atkūrimą, naudojimas.

Kaip gydyti suaugusiųjų refliukso ezofagitą? Refliuksinio ezofagito preparatus turėtų skirti tik gydantis gydytojas. Narkotikų gydymui specialistai naudoja skirtingas vaistų grupes, kurios turi daug skirtumų viena nuo kitos. Vaistai gali turėti kitokį veikimo mechanizmą, skiriasi nuo poveikio pradžios trukmės.

Antacidiniai ir alginatai

Antacidiniai preparatai padeda neutralizuoti druskos rūgštį, didina bikarbonatų išsiskyrimą ir jungiasi su tulžies rūgštimis. Be to, pepsino slopinimas gali būti pasiektas naudojant antacidus. Kokios tabletes tinka gydymui? Geriausios antacidinės medžiagos, pagamintos aliuminio ir magnio pagrindu, tapo Maalox, Gastal, Phosphalugel.

Pagrindiniai „Maalox“ privalumai:

  • kelių atleidimo formų buvimas;
  • keli šalutiniai poveikiai;
  • padidinti gleivių ir bikarbonato kiekį;
  • gebėjimas pradėti prostaglandinų ir glikoproteinų gamybą;
  • malonių skonio savybių.

Geriausia vartoti tabletes po 1 val. Prieš miegą. Medicinos ekspertai rekomenduoja naudoti skystos formos vaistus. Alginato rūgšties pagrindu pagaminti alinatai padeda sumažinti rūgštingumą. Geriausi alginatai turėtų apimti narkotikus pagal Gaviskono, Topolkan, Alginate natrio tipą.

Protonų siurblio inhibitoriai

Protonų siurblio inhibitoriai yra vaistai, kurie padeda sumažinti skrandžio sulčių rūgštingumą, blokuodami druskos rūgšties išsiskyrimą. Protonų siurblio inhibitoriai turi daugybę teigiamų savybių:

  • greitas poveikis organizmui;
  • nepakankamumo absorbcijos į kraujotakos sistemą trūkumas;
  • minimalų šalutinių reiškinių, kurie gali atsirasti dėl ilgalaikio naudojimo, skaičius.

Efektyviausi šios kategorijos vaistai yra:

Omeprazolas

Omeprazolis parduodamas kaip aiškios kapsulės, skirtos vartoti per burną, ir kaip injekcinis tirpalas. Omeprazolo poveikis yra ilgas. Aktyvūs vaisto komponentai įsiskverbia giliai į ląsteles, atsakingas už skrandžio sulčių gamybos procesą.

Druskos rūgšties gamyba gali visiškai atsigauti tik po 5–6 dienų po gydymo Omeprazole pabaigos. Vaistas turi baktericidinių savybių, kurios pašalina refliuksinio ezofagito, kuris yra Helicobacter pylori, priežastį.

Prieš pradėdami vartoti kapsules, svarbu atidžiai perskaityti nurodymus ir išvardytus šalutinius poveikius. Omeprazolą skiria gydytojas, kuris parinks reikiamą dozę ir nustatys gydymo trukmę. Gydymo trukmė paprastai yra 25–35 dienos.

Pantoprazolas

Pantoprazolas padeda sumažinti skrandžio sulčių gamybą. Jo veiksmas vyksta per konkretų poveikį skrandžio parietinių ląstelių protonų siurbliams. Vaistas yra skiriamas skrandžio opos, refliuksinio ezofagito, refliuksinio ezofagito atkryčio gydymui.

Negalima vartoti tablečių asmenims, kenčiantiems nuo netoleravimo vaisto komponentams. Jei reikia, gydytojai gali skirti nėščioms moterims pantoprazolą. Suaugusiųjų dienos dozė yra 20 mg. Gydymo trukmė neturi viršyti 60 dienų.

Gavus Pantoprazolio foną, šalutinis poveikis gali pasireikšti pagal tipą:

  • pancitopenija, leukopenija, trombocitopenija;
  • anafilaksinis šokas;
  • Quincke edema;
  • alopecija, dilgėlinė, dermatitas, odos niežulys, Stevens-Johnson sindromas, toksinė epidermio-nekrolizė, raudonoji vilkligė;
  • hipomagnezemija, hiponatremija, hipokalemija ir hipokalcemija;
  • skonio sutrikimai, mieguistumas, galvos skausmas, galvos svaigimas, agresija, sumišimas, nemiga ir haliucinacijos.

Blokatoriai H2-histamino receptorių

H blokatoriai2-Histamino receptoriai vadinami vaistais, kurie veikia H2-histamino receptorius ir mažina rūgštingumo lygį. Geriausi N blokatoriai2 Aptariami famotidinas ir ranitidinas.

Staigiai atšaukus H2-blokatoriai gali išsivystyti dėl šios kategorijos būdingų ypatybių. Paruošimą turėtų paskirti gydantis gydytojas, kuris parinks tinkamą dozę.

Prokinetika

Prokinetika leidžia sustiprinti virškinimo trakto (virškinimo trakto) ir skrandžio evakuacijos aktyvumą. Pagrindinės prokinetikos savybės apima skrandžio turinio kontakto su stemplės vidinėmis sienomis sumažinimą, greitą stemplės gleivinės valymą, didinant apatinės stemplės sfinkterio tonas. Ekspertai paskiria prokinetiką lygiagrečiai su protonų siurblio inhibitoriais.

Efektyviausias Itokrido, Tegaserodos, Domperidonos prokinetinis tipas. Šie vaistai padeda susidoroti su lėtiniu refliuksu, gastroduodenitu, eroziniu ezofagitu. Gydymo refliuksinio ezofagito metu svarbu laikytis dietos. Jums reikės visiškai pašalinti iš kavos ir arbatos, riebalų aliejaus, alkoholinių gėrimų.

Cytoprotectants

Citoprotektoriai padidina stemplės ir skrandžio vidinių sienų apsaugines savybes. Gydymo citoprotektoriais dėka galima padidinti gleivių išsiskyrimą ir sustiprinti jo apsaugines savybes, gerinti kraujotaką stemplės gleivinėje, sumažinti rūgštingumą, pagreitinti erozijos gijimą ir opas virškinimo sistemos gleivinės organui.

Simptominė terapija

Refliuksinį ezofagitą dažniausiai sukelia kiti negalavimai, o liga pasireiškia kartu. Gydymas šiuo atveju turėtų būti simptominis. Tais atvejais, kai ligos priežastis tapo neurologine liga arba psichologinis sutrikimas, reikės konsultuotis su neurologu.

Paprastai, be vaistų terapijos, ekspertai skiria raminamuosius ir antidepresantus. Su besivystančiomis skrandžio opa lygiagrečiai turėtų imtis antibakterinių vaistų. Tuo atveju, kai skrandžio gleivinė yra veikiama išorinio poveikio, sumažėjusio imuniteto fone, gydytojai numato sistemingą imunostimuliuojančių vaistų priėmimą.

Homeopatiniai vaistai

Homeopatija leidžia išsaugoti ir palaikyti nuolatinę terapiją, pagreitinti skrandžio audinių regeneraciją ir normalizuoti skrandžio organų veikimą. Gydymo metu galima taikyti:

  • magnio fosfatas, mažinantis skausmą;
  • Iris verzikolor, leidžiantis greitai susidoroti su rėmens ir krūtinės skausmu;
  • kalio bichromikas, kuris veiksmingai padeda sumažinti druskos rūgšties kiekį;
  • belladonna, mažina stemplės uždegimą.

Kai kuriais atvejais gydytojai prieš valgį kasdien ryte ir vakare paskiria Antimonium Krudum 6 - 5 granules. Natrium phosphoricum 12 taip pat gali būti tinkamas - 3 granulės naktį, siekiant pagerinti būklę ir normalizuoti skrandžio darbą. Gydymas gali trukti ilgiau nei 3 mėnesius. Jei reikia, gydytojas padės jums pasirinkti homeopatinę priemonę, kad išgydytų kosulį, atsiradusią dėl refliukso ligos fono.

Homeopatiją turėtų pasirinkti tik gydantis gydytojas. Atsižvelgiant į homeopatijos parinkimą, reikia atsižvelgti į paciento psichinę būseną, fizinę būklę, ligos raidos intensyvumą. Iš pradžių svarbu gerti simptominių gydymo kursą, ir tik tada galite prisijungti prie homeopatijos.

Multivitaminai

Siekiant pagreitinti audinių regeneraciją, atkurti bendrą ir vietinį imunitetą bei užtikrinti greitą atsigavimą, svarbu užpildyti organizmą vitaminais ir naudingais elementais. Deja, iš įprastos mitybos ne visi būtini elementai patenka į kūną, todėl svarbu sukurti sistemingą multivitaminų kompleksų suvartojimą (Complivit, Undevit).

Gydymo metodai

Refluksinio ezofagito gydymo būdai yra įvairūs. Renkantis terapijos metodą, svarbu atsižvelgti į ligos sunkumą, morfologinius pokyčius stemplės audinyje ir ypač sekreciją.

Sheptulin metodas

Šios technikos esmė - skirti skirtingų agresyvumo lygių vaistus etapais. Tokiu atveju antacidiniai vaistai turi būti derinami su mitybos ir gyvenimo būdo pokyčių taisyklėmis. Be to, pagal schemą priskiriamas prokinetinis arba N blokatoriaus gydymas.2. Galite priskirti lygiagretų blokatorių H priėmimą2 ir protonų siurblio inhibitoriai.

Titgato metodas

Pirmajame ligos etape nustatoma, kad laikomasi mitybos reikalavimų, kurie turėtų būti derinami su antacidinių medžiagų arba H blokatorių priėmimu.2. Antrajame etape turite prijungti prokinetikos ir protonų siurblio inhibitorių techniką. Norint pasiekti trečiąjį ligos etapą, reikia paskirti prokinetikos naudojimą didelėmis dozėmis.

Nesant gydymo vaistais poveikio, yra nustatyta chirurginė intervencija. Gydant paciento psichoemocinę būseną, gali būti skiriami vaistai, tokie kaip Egloninas arba Teralenoma su Grandaxine.

Palaikomasis gydymas

Palaikomojo gydymo esmė - sumažinti agresyvų narkotikų poveikį. Pirmajame etape šią funkciją gali atlikti prokinetiniai vaistai, išlaikant įprastą dozę. Sudėtingiau ligos eigoje verta papildyti prokinetiką H2 didelio poveikio blokatoriai. Gydyti vaistą reikės ilgą laiką prižiūrint gydytojui.

Nėštumo metu negalima vartoti didelių aliuminio antacidinių medžiagų. Ir natrio bikarbonatas taip pat draudžiamas. Jei geriate antacidinius vaistus, kurių sudėtyje yra magnio, tai neabejotinai sukels vidurius. Gydymo tikslais geriau vartoti ramunėlių žiedynus, krakmolą ir alksnio sodinukus. Didesnį poveikį galima pasiekti, kai rišiklis sujungiamas su alginatais.

Dėl laiku kreipiantis į gydytoją ir atlikus reikiamus tyrimus, galima išgydyti patologiją ir atsikratyti nemalonių simptomų. Yra daug vaistų, kurie padeda susidoroti su katarriniu ir distaliniu refliukso ezofagitu, lėtine 1 laipsnio ligos forma, siekiant sumažinti vaikų ir suaugusiųjų ligos paūmėjimą.

Gydymo metodus individualiai pasirenka gydytojas. Vaistažolių terapija yra veiksminga tik tuo atveju, jei lygiagrečiai gydant vaistą pagal gydytojo rekomenduojamą schemą.

Refluksinio ezofagito gydymo homeopatijos ir vaistų savybės

Kadangi refliukso ezofagitas gali būti dėl skirtingų priežasčių, gydymo metodas yra sudėtingas. Jis apima dietinį ir posturinį gydymą, vaistus ir adjuvantinį gydymą bei chirurginę korekciją. Vaisto pasirinkimas, dozė ir vartojimo trukmė taip pat priklauso nuo daugelio veiksnių. Todėl, pasikonsultavus su specialistu, būtina vartoti vaistus.

Refliuksinio ezofagito gydymo principai

Pagrindiniai refliuksinio ezofagito gydymo principai yra šie:

  • nustatyti mitybos apribojimus ir išlaikyti tam tikrą gyvenimo būdą;
  • sumažinti skrandžio turinio rūgštingumą, paskiriant tinkamus vaistus;
  • virškinimo trakto judrumo stimuliavimas, padidėjusi evakuacijos veikla;
  • paskirti vaistus, kurie užtikrina skrandžio gleivinės atkūrimą ir apsaugą.

Pažymėtina, kad visi gydymo principai yra glaudžiai susiję. Nesilaikant vieno iš jų, gydymo veiksmingumas sumažėja.

Pagrindinis gydymo kursas

Pagrindinis refliuksinio ezofagito gydymo kursas yra 4 savaitės. Jei yra erozinė ligos forma, gydymo trukmė padidinama iki 8 savaičių, o galimas vaistų dozės padidėjimas. Jei yra pokyčių už stemplės ribų (ypač senyviems pacientams), gydymas gali trukti iki 12 savaičių. Kai poveikis pasiekiamas, pacientui skiriama palaikomoji terapija.

Pažymėtina, kad daugeliui pacientų, kuriems yra refliuksas, liga yra lėtinė ir ją lydi recidyvai. Tokiu atveju, jei nepastebėta esofagito simptomų, vaistai skiriami pagal poreikį.

Erozijos stadijoje

Esant nedidelėms ir izoliuotoms erozijoms, refliuksinio ezofagito gydymas taip pat gali trukti 4 savaites. Priešingu atveju gydymo trukmė yra 2 mėnesiai. Nustatyti protonų siurblio inhibitoriai (ryte ir vakare). Taip pat nurodomas omeprazolis, lansoprazolas, pantoprazolas, esomeprazolas. Šie vaistai taip pat vartojami du kartus per dieną. Efektyviausias šiuo atveju laikomas rabeprozoliu, kuris yra pakankamas vartoti vieną kartą per parą.

Net po sėkmingo erozinio refliuksinio ezofagito gydymo dauguma pacientų vis dar rizikuoja pasikartoti per metus. Šiems žmonėms reikia ilgalaikio gydymo su pusinės dozės PSI vaistais. Gydymo režimą pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į daugelį individualių parametrų (amžius, komplikacijų buvimas ir kt.).

Ne erozijos stadijoje

Jei erozijos nėra, PPI vartojamas vieną kartą per parą 4 savaites. Vartojamų vaistų kiekis priklauso nuo uždegimo intensyvumo ir yra nuo 10 iki 40 mg. Po pagrindinio kurso privaloma parodyti palaikomąją terapiją, kurios trukmę nustato gydytojas ir gali trukti iki šešių mėnesių.

Galimi gydymo režimai

Gydant refliukso ezofagitą galima naudoti šias schemas.

  1. Naudojamas tas pats vaistas. Papildomi simptomai, komplikacijos ir gleivinės pokyčiai neatsižvelgiama. Tai yra neefektyvus požiūris.
  2. Tai dietos terapija, vartojant antacidus. Priklausomai nuo uždegiminio proceso sunkumo, vaistai skiriami skirtingu laipsniu.
  3. Efektyvus gydant sunkias ligos formas. Pirma, rodoma stiprių IPP. Pašalinus uždegiminį procesą, nustatoma silpna prokinetika.

Schemos parinkimą atlieka gydytojas, remdamasis klinikiniu vaizdu ir tyrimo duomenimis.

Klasikinė schema 4 etapuose

Klasikinis refliuksinio ezofagito režimas, pateiktas keturiais etapais, priklauso nuo ligos laipsnio.

Kaip matyti iš lentelės, tuo didesnis ligos išsivystymo laipsnis, tuo stipresni vaistai.

Svarbūs etapai

Narkotikų gydymas atliekamas dviem etapais. Pirmasis yra skirtas provokuojančių veiksnių pašalinimui ir organo gleivinės gijimo procesui užtikrinti. Antrajame etape gydymo tikslas yra remisija. Tokiu atveju yra 3 gydymo galimybės:

  • ilgą laiką gaunant IPP didelėmis dozėmis;
  • prireikus trumpalaikis (5 dienos) IPP priėmimas;
  • vaistas vartojamas tik tada, kai pasireiškia simptomai.

Gydytojas pasirenka reikiamą variantą, prieš tai susitaręs su pacientu.

Paruošimas

Dėl gydymo refliukso ezofagitu vartoti skirtingas vaistų grupes, kurios skiriasi tarp daugelio veiksnių. Jie gali turėti kitokį veikimo mechanizmą, poveikio pradžios trukmę, skirtingą priėmimo laiką, kainą ir pan.

Antacidiniai ir alginatai

Antacidinių medžiagų paskirtis yra druskos rūgšties neutralizavimas. Be to, jie prisideda prie bikarbonatų išskyrimo, jungia tulžies rūgštis, inaktyvuoja pepsiną. Pirmenybė teikiama ne sisteminiams preparatams, kurių sudėtyje yra aliuminio ir magnio, pavyzdžiui: Gastal, Phosphalugel, Maalox. Ekspertai rekomenduoja naudoti skystos formos vaistus refliuksinio ezofagito gydymui.

Alginatai taip pat skirti sumažinti skrandžio turinio rūgštingumą. Algino rūgštis yra jų dalis. Tai yra: natrio alginatas, Gaviscon, Topolkan. Jie labiau tinka nei aliuminio turintys antacidai.

IPP - protonų siurblio inhibitoriai

Protonų siurblio inhibitoriai - IPP - vaistai, skirti skrandžio sulčių rūgštingumui sumažinti, blokuodami druskos rūgšties išsiskyrimą organo ląstelėse. Jie turi keletą privalumų:

  • greitas veiksmas;
  • nėra absorbuojamas į kraujotaką;
  • turėti minimalų šalutinį poveikį.

Dažniausi inhibitoriai yra: rabeprazolas, omeprazolas, pantoprazolas, Lanzoprazolas.

H2-histamino receptorių blokatoriai

H2-histamino receptorių blokatoriai - vaistai, kurių tikslas yra sumažinti skrandžio sulčių rūgštingumą. Jie veikia H2-histamino receptorius, blokuoja juos, todėl sustoja druskos rūgšties išsiskyrimas. Iki šiol šioje grupėje yra 5 vaistų kartos, iš kurių labiausiai pageidautina: Ranitidinas ir Famotidinas.

MOKĖTI DĖMESIO! Ypatingas H2-histamino receptorių blokatorių bruožas yra staigiai nutraukti jų vartojimą (atsikimimo sindromas).

Prokinetika

Prokinetika apima vaistus, kurie padidina skrandžio judrumą ir jo evakuacijos veiklą. Be to, jie veikia šiomis kryptimis:

  • sumažinti kūno turinio su stemplės vidine sienele laiką;
  • skatina stemplės gleivinės valymą;
  • padidinti apatinės stemplės sfinkterio toną.

Dažnai prokinetika yra nustatyta kartu su IPP. Tarp jų yra: Domperidone, Itopod, Tegaserod.

Cytoprotectants

Ši vaistų grupė apima vaistus, kuriais siekiama gerinti stemplės ir skrandžio vidinės sienelės apsaugines savybes. Jų naudojimas leidžia:

  • padidinti gleivių sekreciją ir sustiprinti jo apsaugines savybes;
  • gerina kraujotaką stemplės gleivinėje;
  • sumažinti skrandžio rūgštingumą (misoprostolį);
  • paspartinti erozijos ir opų gydymą stemplės ir skrandžio gleivinėje.

Tarp narkotikų galima pastebėti: Dalargin, Misoprostol.

Simptominis gydymas

Refliuksinį ezofagitą gali sukelti kita liga arba atsirasti kartu su patologija jo fone. Tokiu atveju gydymas bus simptominis:

  • Jei priežastis yra nervų, neurologinių ar psichologinių problemų, reikia konsultuotis su atitinkamu specialistu. Gali būti skiriami raminamieji vaistai, antidepresantai ir kt.
  • Jei yra skrandžio opa, papildomai nurodomi antibakteriniai vaistai.
  • Jei stemplės gleivinė yra paveikta išorinio poveikio sumažėjusio imuniteto fone, tuomet lygiagrečiai rekomenduojama vartoti imunostimuliatorius.

Gydymas atliekamas tuo pačiu principu, jei bet koks kitas pažeidimas yra refliuksinio ezofagito priežastis.

Homeopatija dėl refliuksinio stemplės

Nurodant homeopatinius vaistus, būtina atsižvelgti į dabartinius simptomus ir nurodytus vaistus. Homeopatijos užduotis šiuo atveju yra terapijos išsaugojimas ir palaikymas, stemplės ir skrandžio audinių regeneracijos pagreitis, taip pat virškinimo trakto motorinės funkcijos normalizavimas. Gydymo metu galima naudoti šias priemones:

  • magnio fosfatas (mažina skausmą);
  • Iris verzikolor, veratrumbalbum (su rėmens ir krūtinės skausmu);
  • kalio bichromikas (rėmuo, padidėjusi druskos rūgšties sekrecija);
  • belladonna, argentum nitricum (sunkus uždegimas, erozija stemplėje).

Homeopatiniai vaistai yra atrenkami griežtai laikantis paciento konstitucijos savybių. Atkreipkite ypatingą dėmesį į fizinę ir psichinę būseną, ligos intensyvumą. Pirmajame etape pasirenkami simptominiai veiksniai, o tada, kai būklė pagerėja, pagrindiniai vaistai skiriami, dažniausiai didelėmis dozėmis (ne daugiau kaip trimis).

Multivitaminai

Siekiant pagreitinti audinių regeneraciją, atkurti bendrąjį ir vietinį imunitetą, užtikrinti greitą atsigavimą, būtina vitaminų ir makro bei mikroelementų panaudojimas. Įprasta dieta neužtikrina pakankamo šių junginių suvartojimo organizme, ypač su virškinimo trakto ligomis. Todėl, be to, reikia vartoti multivitaminų kompleksus.

Metodas

Iki šiol yra įvairių požiūrių į gydymą refliukso ezofagitu. Ar pasirinktas kitas metodas priklauso nuo ligos sunkumo, morfologinių pokyčių stemplės audinyje, sekrecijos požymius ir kitus veiksnius:

  • Pagal Sheptulin. Metodo esmė: skirtingų agresyvumo laipsnių vaistų skyrimas keliais etapais.
  1. Antacidinių vaistų derinys su dietos terapija ir gyvenimo būdo pokyčiais.
  2. Prokinetikos arba H2-histamino receptorių blokatorių naudojimas.
  3. Protonų siurblio inhibitorių arba H2-histamino receptorių blokatorių vartojimas kartu su prokinetika.
  • Pasak Grigorjevo. Terapija grindžiama ligos stadija ir forma.

Vaistinis gydymas refliukso ezofagitu

Nuolat pamiršti apie ligą, kurią reikia gydyti. Tačiau, pasak gydytojų, lėtiniai procesai yra neišgydomi, o pagerėjimas pastebimas tik tada, kai prasideda ilgalaikė ilgalaikė remisija (ligos laikotarpis be paūmėjimo).

Kaip pasiekti remisiją refliuksinio ezofagito atveju ir kiek laiko užtruks gydytojo paskirti vaistai? Jūs galite atsikratyti ligos su tinkamu gydymo metodu.

Esofagito gydymo pagrindiniai principai

Ne visą informaciją apie gydymą ezofagitu galima gauti iš gydytojo. Dažniausiai sveikatos priežiūros specialistai apsiriboja įprastomis frazėmis ir yra pateikiami bukletai su ne visada aiškiais užduotimis. Tačiau gerovė priklauso nuo visiškai nustatyto gydymo. Ką jis apima ir koks yra kiekvienas vaistas? Nepakanka refliuksinio ezofagito gydymo vaistais. Gydymo planas visada turėtų apimti mitybą ir gyvenimo būdą.

Apskritai esofagito gydymo planą sudaro šie punktai.

  1. Fizinio aktyvumo pokytis. Normaliai sveikatos būklei ir geram viso kūno vystymuisi reikia kas savaitę reguliariai užsiimti fizine veikla. Tačiau, jei esofagitas yra su grįžtamuoju šaldytuvu, reikia atsisakyti stiprumo pratimų ir liemens priekio.
  2. Dieta yra ne tik virškinimo sistemos ligų gydymo pagrindas, bet ir dažnų paūmėjimų prevencija.
  3. Narkotikų vartojimą galima suskirstyti į dvi dalis: vaistų vartojimą, esofagito priežasties pašalinimą ir vaistų, kurie palengvina kai kurias ligos apraiškas, paskyrimą.
  4. Prevencinės priemonės.
  5. Pailgėjimo laikotarpiu rekomenduojama į pagrindinį gydymą įtraukti fizioterapiją.

Dabar mes pasiliksime dėl gydymo refliukso ezofagitu. Mes mokomės, ką ir kiek laiko vartojama kiekviena narkotikų grupė.

Esofagito gydymas protonų siurblio blokatoriais

Visada, nepriklausomai nuo esofagito priežasties, pirmosios eilės vaistai yra protonų siurblio blokatoriai arba H2-histamino receptorių inhibitoriai. Mūsų laikais blokatoriai dažniau skiriami, tačiau antroji grupė yra beveik tokia pat gera kaip ir pirmoji. Tam tikras naudojimas priklauso nuo tam tikrų esofagito eigos bruožų. Kodėl šios grupės vadovauja stemplės uždegimo gydymui?

Visų pirma, tai yra refliukso klausimas. Tai yra skrandžio ar žarnyno turinio grąžinimas į stemplę. Dažniau jis pasireiškia dėl skrandžio ar plonosios žarnos uždegiminio proceso, kurį lydi druskos rūgšties gamybos padidėjimas.

Vienas iš reikšmingų protonų siurblio blokatorių poveikių yra skrandžio liaukų ir virškinimo sistemos gleivinės normalizavimas.

Tokie vaistai, skirti refliuksiniam ezofagitui, yra skirti apsaugoti stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinę.

Be to, blokatoriai skatina gleivinės defektų gijimą.

Preparatai yra skirti ilgam kursui, dažnai sunkiais atvejais yra naudojamos dvigubos dozės, kurios palaipsniui mažinamos iki palaikomųjų.

Šių narkotikų grupių pavyzdys yra:

Antacidai

Šios medžiagos yra skirtos greičiau ir efektyviau sumažinti rėmuo. Antacidiniai vaistai veikia tik po 10–15 minučių, o jų pagrindinis tikslas - sumažinti druskos rūgšties kiekį, kuris sukelia krūtinės degimą ir krūtinės skausmą.

Dažniausiai vartojami vaistai yra:

Tai yra simptominiai vaistai, todėl gydymo kursas neturėtų viršyti 14 dienų.

Alginatai

Alginatai apima šiuos vaistus:

Tokių medžiagų užduotis yra sumažinti refliukso skaičių dėl druskos rūgšties neutralizavimo, apsauginio sluoksnio susidarymo ant gleivinės paviršiaus ir virškinimo organų darbo normalizavimo.

Alginatai yra viena iš saugiausių vaistų, vartojamų refliuksinio ezofagito, grupėms, kurios gali būti vartojamos net nėščioms moterims.

Prokinetika

Daugelis žmonių mano, kad metoklopramidas, Domperidonas ir jų analogai yra medžiagos, naudojamos pykinimo ir vėmimo simptomams mažinti. Taip, tai yra vienas iš šios įrankių grupės efektų, tačiau yra ir kitų galimybių.

  1. Prokinetika pagerina motorinės funkcijos skrandį ir pradines plonosios žarnos dalis, raumenys efektyviau sutaria ir prisideda prie tolesnio maisto judėjimo.
  2. Jie sumažina stemplės sąlyčio su druskos rūgštimi laiką.
  3. Mažos prokinetikos dozės pagerina apatinės stemplės sfinkterio darbą, padidindamos jo spaudimą. Šio apvalaus raumenų silpnumas sukelia refliuksą, kuris sukelia rėmuo, o patologinio šio proceso vystymosi metu sukelia refliuksinį ezofagitą.

Prokinetinis vartojimas pagal indikacijas ir skrandžio jautrumo po valgymo pojūtį.

Simptominiai vaistai

Tai yra medžiagos, naudojamos pagal indikacijas. Jie gali būti bendro refliuksinio ezofagito gydymo dalis, tačiau tam tikromis sąlygomis.

Jei refliuksinio ezofagito atsiradimo priežastis yra nuolatinė įtampa ar neurozė, nurodomas raminamųjų preparatų vartojimas ir privaloma konsultuotis su psichoterapeutu.

Kartu su skrandžio opa reikalaujama paskirti „De-Nol“, o tuo atveju, kai ją sukelia bakterijos, taip pat vieną ar du antibakterinius preparatus.

Imunostimuliuojančios medžiagos yra būtinos siekiant pagerinti organizmo regeneracinius gebėjimus.

Apibendrinkime

Vaistų gydymo režimas, skirtas refliuksiniam ezofagitui, apima protonų siurblio blokatoriaus (arba H2-histamino receptorių inhibitoriaus), antacidinio ar alginato, prokinetikos ir papildomų medžiagų naudojimą.

Išsamesnį gydymo režimą visada nustato gydytojas, remdamasis ligos proceso tyrimais ir apraiškomis. Tik atlikdami visus gydytojo paskyrimus galite pasiekti norimą rezultatą!

Kokie vaistai skirti refliuksiniam ezofagitui

Gydymo principas grindžiamas simptomų palengvinimu ir sumažėjusia ligos paūmėjimo rizika.

Bendrieji gydymo principai

Esofagito gydymą sudaro 4 savaičių kursas. Būtina atkreipti dėmesį į svarbų dalyką - jei liga yra erozinės formos, gydytojai paprastai pratęsia pagrindinį kursą iki 8 savaičių.

Sunkesniais atvejais (jei pacientui pasireiškia pokyčiai už stemplės ribų), gydymo kursas skaičiuojamas 12 savaičių.

Po pagrindinio refliuksinio ezofagito gydymo gydytojai paskiria pagalbinius vaistus, kad normalizuotų paciento būklę ir padidintų imuninį stiprumą.

Pagrindinis gydymas ligos erozijos forma

Visi vaistai, skirti erozinės stadijos refliuksiniam ezofagitui, yra skiriami pacientui ne trumpiau kaip 4 savaites. Jei nėra teigiamo poveikio, būtina tęsti vaisto vartojimą iki 2 mėnesių. Dažniausiai šiame ligos eigoje nustatomi protonų siurblio inhibitoriai. Be to, gydytojai paskiria antisekretinius vaistus.

Pavyzdžiui:

Jei yra šių vaistų netoleravimas, nurodykite geresnę priemonę: 40 mg esomeprazolo 1 kartą per parą. Esomeprazolio gydymo kursas trunka mažiausiai vieną mėnesį.

Su ne erozine forma

Jei pacientas neturi erozijos, atliekamas panašus gydymas. Šio ligos eigoje vaistas vartojamas šešis mėnesius.

Klasikinė gydymo schema 4 etapuose

Pirmuoju ligos sunkumu pacientui pasireiškia antacidiniai vaistai. Su lengvu sunkumu galima nustatyti trumpą vaistų iš prokinetikos grupės eigą. Antrosios pakopos laipsnio gydymas atliekamas naudojant histaminų grupės vaistus. Jei gydytojas nepavyksta, vidutinio sunkumo, gydytojas paskiria paciento dietą.

Jei yra sunkių refliuksinio ezofagito simptomų, vaistai skiriami remiantis prokinetika, taip pat IPP ir H2 histamino blokatoriais. Šiame ligos eigoje būtina naudoti kompleksinį gydymą, kad slopintų visus simptomus ir užkirstų kelią komplikacijoms.

Jei liga yra labai sunki (ketvirta), gydymas vaistais skiriamas po operacijos.

Preparatai refliuksinio ezofagito gydymui

Pateikiame dažniausiai vartojamų vaistų, kuriuos gydytojai skiria ligai, sąrašą. Negalima savarankiškai naudoti gydytojo gydymo, kiekvienas turi savo veikimo spektrą, kontraindikacijas ir šalutinį poveikį. Neteisinga dozė gali sukelti rimtų komplikacijų.

Antacidiniai ir alginatai

Nustatyta, kad stemplės rūgšties rūgštis greitai neutralizuojama nuo antacidinių preparatų grupės. Kai kurie vaistai padeda izoliuoti bikarbonatus ir inaktyvuoja pepsiną. Dažniausiai gydymui naudojami ne sisteminiai vaistai.

  • Gestalas, galintis padidinti skrandžio sulčių pH, taip pašalinant diskomfortą, kurį savo ruožtu sukelia didelis rūgštingumas.
  • Fosfalugelis iš refliuksinio ezofagito yra skirtas neutralizuoti druskos rūgšties perteklių, taip pat padeda užkirsti kelią skrandžio sulčių antriniam padidėjimui. Skaityti daugiau apie Fosfalugel →


Retais atvejais skiriamos Gaviscon tabletės, kurios neleidžia virškinimo trakto refliuksui išsivystyti. Vaistas padeda suformuoti apsauginį sluoksnį.

Protonų siurblio inhibitoriai (PPI)

Šios grupės refliuksinio ezofagito kapsulės ir tabletės skiriamos ligos simptomams pašalinti, taip pat skrandžio sulčių rūgštingumui greitai sumažinti. Veikimo principas: pagrįstas druskos rūgšties blokavimu.

Privalumai:

  • veikti greitai;
  • PPI vaistai nėra absorbuojami į kraujotaką, taip sumažinant šalutinio poveikio riziką.

Rabeprazolis, kuris veikia fermentus H + -K + -ATP-ase, gali būti skiriamas kaip gydymas, taip pat mažina sekrecijos stimuliavimą per trumpą laiką.

Gydymas IPP:

Šios lėšos negali būti naudojamos gydant atskirą netoleranciją bent vienai iš sudedamųjų dalių.

H2-histamino blokatoriai

Gydymas vaistais atliekamas siekiant sumažinti rūgštingumą ir blokuoti druskos rūgštį.

Dažniausiai vartojamas vaistas yra ranitidinas, jis turi gerą antisekretorinį poveikį. Dėl plataus veikimo jis taip pat gali pagerinti mikrocirkuliaciją organizme.

Prokinetika ir citoprotektoriai

Jie padeda sustiprinti skrandžio judrumą ir išvalyti stemplės gleivinę. Tokie refliuksinio ezofagito vaistai dar labiau sustiprina apatinės stemplės sfinkterio tonas.

Domperidonas dažnai skiriamas, priešingai nei kitomis priemonėmis, jis nesukelia judesių koordinavimo sutrikimų ir taip pat negali įveikti kraujo ir smegenų barjerų, todėl jį lengviau perkelti. Prieš naudojimą turite atidžiai išnagrinėti instrukcijas, yra gana daug kontraindikacijų.

Kalbant apie citoprotektorius, gydytojai nurodo juos padidinti stemplės ir skrandžio sienelių apsaugines savybes.

Teigiamos citoprotektorių savybės:

  • Padidėjusi gleivių sekrecija.
  • Sumažėjęs rūgštingumas per trumpą laiką.
  • Gydymo proceso pagreitinimas, pavyzdžiui, opų atveju.

Galite naudoti vieną iš narkotikų: Dalargin arba Misoprostol.

Simptominis gydymas

Jei liga siejama su papildoma patologija ar liga, gydytojai imasi simptominės terapijos.

Indikacijos:

  • Jei yra neurologinių ar psichologinių problemų, priskirkite trumpą antidepresantų kursą.
  • Jei yra skrandžio opa, papildomai skiriamas trumpas antibakterinių vaistų kursas.

Jei stemplė patiria išorinį nepageidaujamą poveikį, kai imunitetas smarkiai sumažėjo, imunostimuliuojanti vaistai yra skirti.

Homeopatija ir multivitaminai

Pagrindinis homeopatijos gydymo tikslas yra palaikyti ir palaikyti bendrą gydymą. Naudoja:

  • Magnio fosfatas.
  • Veratrumbalbum.
  • Argentum nitricum.

Renkantis vaistą būtina atsižvelgti ne tik į fizinę, bet ir į psichologinę paciento būklę.

Multivitaminai, skirti paskatinti audinių regeneracijos procesą, papildyti naudingus vitaminus ir mineralus.

Palaikomoji terapija

Pagrindinis gydymo tikslas yra sumažinti agresyvų anksčiau vartojamų vaistų poveikį. Pirmojo ar antrojo ligos sunkumo, skirto kaip palaikomojo gydymo prokinetika, sunkumu.

Jei liga progresuoja sunkesniame etape, būtina papildomai vartoti vaistus iš H2-histamino blokatorių, turinčių platų spektrą.

Vaikų esofarito gydymas

Refliukso esofarito gydymas vaikystėje turėtų būti vykdomas griežtai prižiūrint pediatrui.

Nedideliu laipsniu skiriami antacidiniai vaistai, prireikus skiriamas trumpas histamino blokatorių kursas.

Esofagito gydymas vaikams atliekamas su šiais vaistais:

Ankstyvajame amžiuje atliekamas nefarmakcinuotas gydymas, todėl nustatomi anti-refluksiniai mišiniai, taip pat geriamojo režimo korekcija.

Vyresniame amžiuje taikomas integruotas metodas:

  • Geriamojo režimo valdymas.
  • Nurodyta mityba.
  • Jūs galite gydyti refliukso ezofagitu su vaistažolių tinktūromis ir naminiais nuovirais.

Kaip matote, gydymą ezofagitu sudaro keli etapai, kurie padeda išvengti ligos pasikartojimo. Atminkite, kad savaime neįmanoma vartoti vaistų, nes tai gali sukelti lėtinės formos vystymąsi arba atsiras rimtesnių sveikatos problemų. Todėl suaugusiems ir vaikams skirti vaistai ir dozavimas yra skiriami individualiai.

Kaip gydyti refliuksinį ezofagitą: efektyviausius vaistus

Refliukso ezofagitas yra gana dažna šiuolaikinių žmonių liga. Jam būdingas periodinis skrandžio turinio išstūmimas atgal į stemplę, sukeliantis dirginimą, uždegiminius ir erozinius procesus.

Šiuolaikiniai gastroenterologai keliais etapais sukūrė keletą efektyviausių gydymo kursų, kurie sėkmingai padeda susidoroti su nemaloniais simptomais ir panaikina patologijos atsiradimo priežastį.

Pagrindiniai vaistų terapijos principai

Priklausomai nuo patologijos stadijos, taikomi šie standartizuoti gydymo būdai:

  1. Erozija. Šiame etape vaistų terapija taikoma 2 mėnesius. Protonų siurblio inhibitoriai, slopinantys papildomą druskos rūgšties gamybą skrandyje, naudojami du kartus per dieną.
  2. Ne erozija. Kadangi stemplės sužalojimas yra gerokai mažesnis, gydymo kursas yra trumpesnis nei vienas mėnuo, o ne patologijos erozijos stadijoje. Protonų siurblio inhibitoriai naudojami tik vieną kartą per dieną. Dozė parenkama atsižvelgiant į rūgšties išsiskyrimo intensyvumą.

Gydymo metu papildomai skiriami prokinetiniai preparatai, skirti normalizuoti virškinimo trakto judrumą, taip pat antacidiniai vaistai, siekiant sumažinti skrandžio rūgšties rūgšties koncentraciją. Tai skatina normalios virškinimo sistemos funkcionavimo atkūrimą ir neleidžia skrandžio, stemplės ir žarnyno gleivinės ląstelėms ir audiniams suskaidyti.

Vėliau šie vaistai naudojami kaip palaikomoji terapija, siekiant sumažinti patologinio proceso remisijos riziką.

Tais atvejais, kai būklė yra lėtinė arba yra stemplės vėžio pavojus, gyvybei skiriami palaikomieji vaistai.

Kaip gydyti refliuksinį ezofagitą

Vaisto terapijos eigos trukmę ir pasirinktų farmakologinių vaistų dozę gali pasirinkti tik gydytojas, remdamasis rezultatais, gautais atlikus išsamią paciento diagnozę.

Specialistai narkotikų terapijos sudėtingumą klasifikuoja pagal keletą gydymo režimų:

  • vieno vaisto terapija (paprastai prokinetinis arba antacidinis). Veiksminga tik tuo atveju, jei problema susidaro vieną kartą. Netinka ilgalaikiam sudėtingų atvejų gydymui;
  • intensyvesnė terapija. Tai reiškia, kad kiekviename etape laipsniškai pridedamas naujas vaistas, priklausomai nuo patologinių procesų agresyvumo. Jie pradeda gydyti normalizuodami kasdienį gydymą, dietą ir monoterapiją, palaipsniui pridedant vieną farmacinį produktą, jei nepasiekiamas norimas terapinis poveikis;
  • trečioji schema stiprių protonų siurblio inhibitorių nuo pirmosios gydymo dienos, kai laikinai užsikrečia skrandis, kad susidarytų pernelyg didelis dirginančio druskos rūgšties kiekis. Po to, kai simptomai labai sumažėja, palaipsniui įvedami prokinetiniai preparatai. Virškinimo trakto judrumo atkūrimą lydi dieta ir sunkios fizinės jėgos atmetimas. Grįžtant prie įprastinio gyvenimo būdo, kai vartojami antacidai;
  • ketvirtasis gydymo režimas tik operacija dėl negrįžtamo destruktyvaus stemplės sunaikinimo ir vėlesnio gydomojo gydymo su galingesniais vaistais.

Bet kokiu gydymo metodu svarbiausi etapai yra druskos rūgšties neutralizavimas arba jos gamybos slopinimas skrandyje ir gleivinės atstatymas po dirginančių agresyvių medžiagų poveikio.

Protonų siurblio inhibitoriai

Protonų siurblio inhibitorių vartojimas yra vaistų terapijos pagrindas refliuksiniam ezofagitui, ypač jei problema užsitęsia ir kelia grėsmę dideliam kūno būklės pablogėjimui.

Refliukso ligos atveju vaistai, dažniausiai gaminami kapsulėmis, padengtomis tirpiais kriaukliais, yra dedami burnoje. Veikliųjų medžiagų įsisavinimas vyksta žarnyne, iš kurios reagentai patenka į kepenis, metabolizuojami sekreciniuose vamzdeliuose, slopinant jų aktyvumą ir užkertant kelią skrandžio sulčių susidarymui. Dėl to skrandžio turinys palaipsniui tampa mažiau agresyvus, mažėja jo poveikio gleivinėms intensyvumas ir sumažėja atvirkštinio atpalaidavimo greitis.

Visų protonų siurblio inhibitorių veikimo principas yra toks pat: absorbcijos ir narkotikų poveikio, jų gryninimo laipsnio ir jų veiksmingumo trukmė skiriasi. Kiekvienas vaistas mažina skrandžio rūgštingumą, priklausomai nuo dozės ir prekės ženklo, todėl tik po to, kai pasikeičia skrandžio turinio pH būklė, juos gali pasirinkti tik specialistas.

Protonų siurblio inhibitorių vartojimo trukmė gali būti nuo 1 mėnesio iki kelių metų, priklausomai nuo patologijos eigos ir vidinių organų pažeidimo laipsnio. Vaistai yra saugūs organizmui ir, būdingai, nesukelia priklausomybės.

Yra keletas populiariausių vaistų, kuriuose yra tas pats veiklioji medžiaga:

  • omeprazolas (Omeprazole-Richter, Omez, Ulthop, Losek, Helol) yra paprasčiausias veiklioji medžiaga, naudojama ne tik geriamosiose kapsulėse, bet ir į veną lašinant, kad būtų pasiektas greitesnis rezultatas. Šis vaistas veikia lėtai ir turi didelį veiksmingumą. Neužkerta kelio didelio rūgštingumo sąlygoms. Jis gali būti derinamas su kitomis vaistinėmis medžiagomis. Tai padeda jo deriniams viename vaistu ne tik paveikti skrandžio rūgštingumo lygį, bet ir normalizuoti jo judrumą, pavyzdžiui, farmakologinis vaistinis preparatas Omez-D turi tokį poveikį.

Nepaisant teigiamo omeprazolio poveikio, ekspertai rekomenduoja naudoti naujesnę vaistų kartą, nes jie pasižymi didesniu klirensu ir, vartojant, gerokai sumažina virškinimo trakto audinių riziką.

  • pantoprazolo (Nolpaz, Kontrolok, Sanpraz) - kapsulėse, skiriamose peroraliniam vartojimui ir injekcinėms ampulėms. Dėl pantoprazolo susidaro gerokai mažesnis skrandžio sulčių kiekis ir sumažėja vidaus organų dirginimo laipsnis. Vaistas skiriasi tuo, kad, kai jis vartojamas, opos ir prieš opos atsiradusios sąlygos gali palaipsniui išgydyti;
  • rabeprazolas (Pariet, Rabelok, Hayrabesol) - priešpaskutinis narkotikas. Jis turi labai aukštą efektyvumą ir skiriamas tik esant sunkiems patologiniams sutrikimams virškinimo trakte. Vaistas yra nesuderinamas su skystais antacidiniais vaistais, skirtingai nuo kitų protonų siurblio inhibitorių, todėl, praėjus akutinei ligos stadijai, jis atšaukiamas, palaipsniui perkeliant pacientą į vaistus, kurie mažina rūgštingumą ir normalizuoja skrandžio fizinį aktyvumą;
  • lansoprazolis (Lancid, Lanzap) - paskutinės kartos vaistas. Jis gali ne tik blokuoti protonų siurblį, bet ir paveikti virškinimo trakto uždegiminių procesų priežastį - Helicobacter pylori bakteriją. Jis vartojamas refliuksiniam ezofagitui, kurį sukelia ūminis hiperacidinio gastrito arba skrandžio opos etapas. Jis vartojamas atsargiai su kitais vaistais, nes jų metabolitai gali slopinti šios veikliosios medžiagos poveikį;
  • esomeprazolas (Emanera, Nexium, Emezole) - dažnai naudojami skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa. Jis skiriamas refliuksui tik gana sunkioje šių patologijų stadijoje, kurią komplikuoja rūgšties regurgitacija. Vienas iš nedaugelio vaistų, kuriuos galima lengvai sujungti su antibakteriniais ir antimikrobiniais vaistais.

Protonų siurblio inhibitorius

Dienos terapinė dozė, mg

Efektyviausi vaistai refliuksinio ezofagito gydymui

Gastroezofaginio refliukso liga (GERD) tapo masine epidemija XXI amžiuje. Kiekvienas trečias išsivysčiusių šalių gyventojas turėjo nelaimę patirti stemplės uždegimo simptomus. Gydytojai mano, kad naujų veiksmingų vaistų, skirtų refliuksiniam ezofagitui gydyti, kūrimas yra pagrindinis šiuolaikinės farmakologijos uždavinys.

Konservatyvaus gydymo tikslai ir metodai

Narkotikų gydymas stemplės refliuksinio uždegimo tikslas yra pašalinti ligos priežastį, sumažinti išorinių apraiškų sunkumą, paciento atsigavimą.

Norint sėkmingai gydyti reikiamus GERD vaistus:

  • padidinti širdies sfinkterio užraktą;
  • pašalinti stemplės ir skrandžio motorinius sutrikimus;
  • sukelti normalią skrandžio sulčių rūgštingumą;
  • atkurti pusiausvyrą tarp gynybos mechanizmų ir agresyvių stemplės gleivinės veiksnių.

Refliukso gydymas vyksta atsižvelgiant į besikeičiančius mitybos įpročius, mesti rūkyti ir alkoholį, laikytis darbo ir poilsio.

GERD vaistai skirstomi į kelias pagrindines grupes:

  • dengimo medžiagos;
  • antiacidiniai vaistai;
  • protonų siurblio inhibitoriai (siurbliai) arba sutrumpinti IPI;
  • histamino receptorių blokatoriai;
  • prokinetika;
  • antibiotikai;
  • fermentų;
  • gydomieji agentai.

Vaistų deriniai parenkami pagal pagrindinę ligą, kuri buvo gastroezofaginio refliukso priežastis.

Dangos medžiagos

Stemplės gleivinė patiria nuolatinį dirginimą, uždegimą. Stemplės kanalo sienelių pažeidimo gylis priklauso nuo skrandžio ir žarnyno fermentų agresyvumo laipsnio. Algatai ir antacidai gali apsaugoti stemplės gleivinę. Alginatai susideda iš gelio tipo medžiagos, kuri sukuria barjerą druskos rūgšties įsiskverbimui į stemplę.

Biogel Laminal yra pagamintas iš perdirbtų jūros dumblių, jame yra algino rūgšties, jodo, seleno, cinko. Pašalina toksinus, pagreitina gleivinių gijimą, mažina skausmą, praturtina mitybą mineralais. Pritaikykite nuo GERD vaikams nuo 6 metų amžiaus šaukštą 2 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Suaugusieji rekomenduoja du šaukštus. Gydymo kursas yra 2 savaitės.

Antacidai

Esofagito vaistai nuo rūgšties neutralizuoja druskos rūgštį skrandyje, reaguodami su juo. Gelis, suspensijos, kramtomosios tabletės susideda iš aliuminio, magnio, kalcio druskų. Naujos kartos priemonės sukelia HCI į netirpias druskas, kurios iš organizmo pašalinamos nepakitusios. Efektyviausi vaistai jungia aliuminį ir magnį.

Tai apima:

Be antacidinio poveikio, aliuminio druskos sukuria apsauginę plėvelę, sugeria tulžies fermentus, padidina širdies sfinkterio toną. Magnio druskos padidina apsauginių gleivių sekreciją.

Jis vartojamas simptomiškai nuo rėmens priepuolių, neviršijant nurodytos dozės. Vaistų poveikis pasireiškia 5–10 minučių ir trunka iki 3 valandų.

Protonų siurblio inhibitoriai

Esofagito gydymą neįmanoma įsivaizduoti be protonų siurblio inhibitorių. Antacidiniai vaistai nuo šios grupės pažeidžia druskos rūgšties sintezę jonų lygiu, taip sumažindami skrandžio rūgštingumą. Visi protonų rūgščių blokatoriai yra benzimedazolo dariniai.

Pateikiamos pagrindinės veikliosios medžiagos:

  1. Omeprazolas - vaistai Omez, Promez, Losek.
  2. Pantoprozol - prekiniai pavadinimai Pantap, Nolpaza, Ulsepan.
  3. Lansoprazolis - prekyboje galima įsigyti pavadinimu Lantarol.
  4. Rabeprazolas - randamas Beret, Razo, Pariet, Rabeprazole.
  5. Esomeprazolas - laikomas efektyviausiu PPI, patenka į farmacijos grandinę kaip Emanera, Nexium, Esocar, Neo-Zext.

Reikalingi slopinantys vaistai, skirti refliuksinio ezofagito gydymui suaugusiesiems, yra 24 valandos. Paimkite vieną kartą per dieną prieš pusryčius arba po valgio. Tęsti gydymą iki 2 mėnesių. Kartu su antibiotikais jie gali išgydyti gastritą, skrandžio opas - pagrindines refliukso priežastis.

Ilgalaikė nekontroliuojama IPP terapija yra sudėtinga - pykinimas, galvos skausmas, skrandžio polipai, nemiga, inkstų nepakankamumas.

Histamino receptorių blokatoriai

H-2 histamino blokatoriai slopina histamino poveikį. HCI sekrecija atsiranda skrandžio gleivinės parietalinėse ląstelėse. Sekretorinės ląstelės yra daugiausia pagrindiniame skyriuje. Histaminas yra sintezės ir druskos rūgšties išsiskyrimo reakcijos tarpininkas. Medžiagos, esančios histamino blokatorių sudėtyje, struktūroje yra panašios į histamino. Jie jungiasi prie histamino jautrių receptorių, kurį laiką juos išjungia.

Vaistai iš histamino blokatorių grupės:

  • LaFoutidinas;
  • Cimetidinas - Belometo, Simezano, Histodilio, Primamet analogai;
  • Roksatidinas - parduodamas kaip Roxan;
  • Ranitidinas - sudėtyje yra vaistų Atilok, Gistak, Zantak, Ranisan;
  • Famotidiną galima rasti Gasterogen, Kvamatel, Ulfamid, Famotel pavadinimu.

Vaistinių preparatų išsiskyrimas į stemplę yra koreguojamas injekciniuose tirpaluose ir tabletėse. Ranitidinas yra įtrauktas į svarbiausių vaistų, kurie pašalina alergines apraiškas stemplės sienelėse, sąrašą, skatina seklių gleivinių sužalojimų gijimą.

Prokinetika

Prokokinetikos ir rūgštingumo blokatorių preparatai atlieka svarbų vaidmenį gydant ezofagitą. Prokinetikos veiksmai yra skirti skatinti antrumo judrumą. Pagreitinamas skrandžio turinio evakuacijos procesas į žarnyną, pašalinama perkrova, padidėja stemplės sfinktų tonas. Širdies sfinkteris yra stemplės sankryžoje į skrandį. Rėmens intensyvumas ir dažnis priklauso nuo jo raumenų tono.

Gydymo prokinetikos indikacijos yra pykinimas po valgymo, skrandžio sunkumas, vidurių pūtimas, raugėjimas, rėmuo. Visi žinomi prekiaujantys prokinetikos pavadinimai yra pagrįsti domperidono medžiaga.

Farmacijos tinklai siūlo narkotikus:

Vartoti vaikams nuo 5 metų, nėščioms ir žindančioms moterims atsargiai. Galimas šalutinis poveikis - burnos džiūvimas, troškulys, išmatų sutrikimai, mėnesinio ciklo pažeidimai moterims.

Antibiotikai

Nuo devintojo dešimtmečio pabaigos vadovaujančios pozicijos gydant gastritą, opas ir jų pasekmes erozinio refliuksinio ezofagito pavidalu priklauso antibiotikams. Jie kovoja su erozinių gleivinės pažeidimų priežastimi - Helicobacter pylori.

Bakterinės infekcijos pašalinimas atliekamas kartu su penicilinų ir makrolidų poveikiu. Rūgštims atsparūs antibiotikai, skirti skrandžio ir stemplės uždegimui - amoksicilinas ir klaritromicinas. Taikykite 2 kartus per dieną. Dozė apskaičiuojama individualiai, atsižvelgiant į amžių, svorį ir kitas ligas. Pageidautina, kad refliuksas būtų gydomas kartu vartojant PSI su antibiotikais. Skrandžio rūgštingumo mažinimas paspartina opų ir erozijos gijimą bet kuriame audinių pažeidimo etape.

„Candida“ stemplės grybelinė infekcija gydoma nystatinu, ketokonazolu, flukonazolu, klotrimazolu, mikonazolu. Kandidozė pasireiškia susilpnėjusių, pagyvenusių žmonių, sergančių autoimuninėmis ligomis.

Antimikrobinių medžiagų vartojimas gali sukelti su antibiotikais susijusį viduriavimą. Išmatų pažeidimas atsiranda dėl žarnyne prarandamos naudingos mikrofloros ir patogeninių mikrobų - Clostridiums kolonizacijos. Užkirsti kelią simbiotinės floros disbalansui profilaktiniu probiotikų naudojimu. Dažniausiai probiotikai yra Linex, Eubikor, Atsipol, Enterol, Bifiform. Farmaciniai preparatai pakeičiami probiotikais - acidophilus, bifilux, kefyru, ryazhenka, raugintais kopūstais.

Fermentų preparatai

Skrandžio sulčių fermentinio aktyvumo sumažėjimas lemia skrandžio virškinimo funkcijos pablogėjimą. Šiuo atveju yra stagnacija, rėmuo, nemalonus kvapas. Dėl maisto virškinimo paskirkite fermentinius vaistus, kuriuose yra pepsino, pankreatino, lipazės, amilazės, chimotripsoino.

Fermentų suvartojimas pagerina baltymų, riebalų, angliavandenių virškinamumą. Gaunami gyvūnų kasos preparatai. Paskirti pankreatiną, Mezimą, šventę, Creon, Penzital po valgio 2 tabletes.

Gydomieji vaistai

Ne atrofinis paviršinis gastritas yra lėtinis, uždegimas paveikia viršutinį gleivinės sluoksnį. Pašalinkite gleivinės patinimą ir paraudimą ligos paūmėjimo metu. Švelniai švelnūs vaistažolių sultiniai, tačiau veiksmingai atkuria gleivinės vientisumą. Paspartinti audinių regeneraciją, gydyti erozijas ir opas. Geriausi vaistažolių vaistai refliuksinio ezofagito gydymui - ramunėlių, šalavijų, medetkų, ąžuolo žievės, linų sėmenų. Sausų žaliavų šaukštas termopavyje gamino 300 ml verdančio vandens, reikalavo 30 minučių. Šiltas, filtruotas nuoviras imamas 100 ml tris kartus per dieną 20 minučių prieš valgį. Fitoterapijos kursai - 2 savaitės.

Mityba ir gyvenimo būdas refliuksiniam stemplei

Stemplės vaistų uždegimo gydymas vyksta griežtos dietos fone. Maistingumo taisyklės, kurių reikia laikytis:

  • kepimo būdai - virimas, troškinimas ant vandens, kepimas be aliejaus;
  • maisto temperatūra nuo 30 iki 50 ° C;
  • maisto konsistencija - bulvių košės, pufai, pyragai, tarkuotos sriubos, virtas košė;
  • mėsa - vištiena, triušis, kalakutiena, jautiena;
  • žuvys - menkės, jūrų lydekos, lydekos, raugai, rausvos lašišos;
  • grūdai - manų kruopos, ryžiai, avižiniai dribsniai, grikiai;
  • daržovės - bulvės, moliūgai, cukinijos, morkos;
  • vaisiai - bananai, obuoliai, kriaušės;
  • pienas - virtos liesos, ne rūgštus kefyras, varškė;
  • duona - ne mielės, vakar baltos, išdžiovintos;
  • sausainiai, gausūs, be priedų;
  • gėrimai - žolelių arbata, dogrozės sultinys, džiovintų vaisių kompotas, mineralinis stalo vanduo be dujų, želė.

Dieta - vienodas dienos raciono paskirstymas 5-6 kukliems valgiams. Patartina valgyti tuo pačiu metu. Draudžiama rūkyti ir gerti. Neįtraukti kepti, aštrūs, riebalai, sūrūs, marinuoti maisto produktai, gazuoti gėrimai.

Stemplės ir skrandžio gleivinė kuo labiau apsaugo nuo terminių, cheminių, mechaninių pažeidimų. Po valgymo, jūs negalite pasilenkti, atsigulti valandą. Miego režimas turėtų būti ant pakeltos galvos.

Refliukso ezofagitas gydomas sumažėjus rūgštingumui, pašalinant uždegimą ir reguliuojant skrandžio judrumą. Vaistai yra derinami siekiant optimalaus gydymo. Vaistų veiksmingumas didina mitybą ir žalingų priklausomybių atmetimą. Imunitetą stiprina liaudies vaistažolės, pagarba darbui ir poilsiui.