Pagrindinis / Pankreatitas

Kas pašalino apendicitą?

Pankreatitas

Dabar aš aplankau savo motiną, kitame mieste, o prieš 4 dienas susirgau dešinėje skrandžio pusėje. Skausmingas skausmas pradėjo virsti aštriu. Naktį miegojau, ryte skambinau greitąją pagalbą. Jie nuvyko į ligoninę, paėmė visus tyrimus, pilvo ultragarsą ir ginekologą. Ją stebėjo 2 chirurgai, galų gale jie leido man eiti namo, jie sakė, kad nėra apendicito. Labiausiai tikėtina, kad žarnynas. Bet aš jaučiuosi ne geriau, 4 dienas gulėjau, temperatūra yra maža ir skauda. Aš labai bijo peritonito. Šiandien grįžau į ligoninę, pažvelgiau į jau pažįstamą chirurgą, paėmiau kraują, ultragarsu. Vėlgi, sprendimas, kad operacija nėra būtina, nėra faktas, kad bijo. Suprantu, kad Kijeve būtų geriau, bet aš nežinau, kaip tai pasiekti

Bet kodėl aš taip blogai? O kas, jei gydytojai yra tiesiog nekompetentingi? Aš riaumoju antrą dieną, taip bijo visa tai. mergaitės, turėjusios priedą, kaip radote? Kraujas? Ultragarsas?

Palaikykite bet kurį pašalintą apendicitą

Sukurkite paskyrą arba prisijunkite, kad galėtumėte komentuoti

Jei norite palikti komentarą, turite būti narys.

Sukurkite paskyrą

Prisiregistruokite prie paskyros. Tai lengva!

Prisijunkite

Jau esate narys? Prisijunkite čia.

Veiklos juosta

Tam tikros lyties vaikas

// Lamere // pridėtas klausimas „Klausimai“

Po 40 metų su savo jachta!

kosina atsakė į Аленка_Пелёнка temą // Reprodukcinės technologijos: AI, ECO, ICSI

Konsultuokite „YouTube“ / „Instagram“ kanalus vaikų vystymuisi.

liarny pakomentavo klausimą „Xosta“ naudotojui „Klausimai“

Grilio keptuvės receptai

Redbreezz pakomentavo klausimą „Klausimai“

Vasaris - žiemos pabaiga ir šaltas, kūdikis, būkite labai reikalingi!

Sally atsakė į YunSlavkin temą „Grafikai“

Vyras sakė, kad nori gyventi vieni.

liarny pakomentavo klausimą dėl išnykusios saulės naudotojo Questions Klausimuose

Ką pamatyti?

pakomentavo vartotojo klausimą // kukla777 // „Klausimai“

Virtuvė-svetainė. ar jis vis dar yra atskiras?

Redbreezz pakomentavo KOlesicO klausimą „Klausimai“

Utrotestanas ir Duphaston tuo pačiu metu

Redbreezz pakomentavo „Miracle Masha“ klausimą „Klausimai“

ieško merginos su slapyvardžiu Nastassis

Olianka @ pakomentavo vartotoją „Flop“ - tris kartus mama „Klausimai“

NENUMATYTI! Merginos, kurios buvo pašalintos apendicito ar gydytojų.

Merginos, kurios pašalino apendicitą, aprašykite šio apendicito simptomus.

Ir tada aš turiu kažką, bijau, kad jis gali pradėti... Ir nors nėra galimybės gydytojui, ten niekur to daryti.

Mobilioji programa „Happy Mama“ 4.7 Bendravimas programoje yra daug patogesnis!

siaubingai serga skrandis... tai visi prisiminimai... Aš buvau 5 metai

aštrus dešinysis skausmas, pykinimas, vėmimas ir karščiavimas

labai stiprūs pilvo raumenys, nuolatiniai. Tai reiškia, kad ji negalės susirgti ir paleisti, bet ji nuolat skauda. Iškirpti per 8 metus.

Čia turėjau skausmo, bet dabar aš paleidžiau, bet jaučiasi.

skausmas gali būti bet kas! skambinkite greitosios pagalbos automobiliu, ar geriau tai padaryti?

apie greitąją pagalbą ir nemanau, ačiū)

gali pasireikšti visi skirtingi būdai. skausmas išsiliejo, kai kurie žmonės jaučia, kad skrandis skauda, ​​mano tėvas turėjo skausmų, kaip inkstai.

greitosios medicinos pagalbos gydytojas atrodys, ten jie kažkaip pakels koją, nuleis, jį kažkur pakels.

gerklės pusė dešinėje, temperatūros virškinimas.

Apendicito simptomai

Kaip jau minėta, norint atpažinti apendicito buvimą laike, būtina žinoti jo simptomus. Ūmus apendicitas turi įvairius simptomus. Vienas iš pagrindinių simptomų, žinoma, yra skausmo buvimas žmonėms. Pačioje ligos pradžioje skausmas neturi aiškios lokalizacijos, ligonis negali tiksliai parodyti, kur tiksliai yra jo skrandžio skausmai. Bet jau po maždaug 6-7 valandų skausmas koncentruojasi griežtai apibrėžtoje zonoje - kaip taisyklė, dešinėje pilvo dalyje. Tačiau gydytojai nerekomenduoja pacientui ir patys niekada nekreipia dėmesio tik į skausmo lokalizavimo vietą. Taip yra dėl to, kad žmogaus anatomijos bruožai yra tokie, kad vermio procesas dažnai būna skirtingose ​​pilvo ertmės vietose, todėl skausmo lokalizacija skirtingiems žmonėms gali būti skirtinga. Pavyzdžiui, klasikinėje priedo dalyje, dešinėje apatinėje pilvo dalyje, žmogus jaučia skausmo sindromą dešiniajame pilvo regione ir, jei proceso vieta yra didelė, skrandis skauda beveik po šonkauliais. Taip pat yra atvejų, kai priedėlis yra tokiu būdu, kad jis šiek tiek sulenktas atgal. Tokiais atvejais skausmas lokalizuojamas apatinėje nugaros dalyje.

Be skausmo, sergančiam asmeniui dažnai būna pykinimas ir vėmimas. Kaip taisyklė, vėmimas nėra silpninantis - ne daugiau kaip 2–3 išpuoliai per valandą. Rėmimas vėmimui išlieka net ir tuo atveju, kai ligonis nieko nevalgė. Tuo atveju, jei dėl priedėlio uždegimo sergančio žmogaus žarnyne pradeda kauptis daug skysčio, tai gali sukelti viduriavimą sergančiam asmeniui.

Ligonio, kuris įtariamas apendicitu, kalbos patikrinimas gali suteikti gydytojui tam tikrą informaciją. Ligos pradžioje ligonio liežuvis yra šlapias, tačiau labai greitai jis tampa sausas ir tampa padengtu balta žyde. Tačiau šis simptomas negali būti pagrindas diagnozuoti šią ligą, nes tai nėra nepriklausomas klinikinis požymis, bet tik kartu su kitais simptomais.

Taip pat daug galima pasakyti gydytojui ir ligonio situacijai. Paprastai jis užima vadinamąją „priverstinę“ poziciją. „Priverstinė“ padėtis yra padėtis, kurioje asmuo patiria mažiausiai skausmingą pojūtį ir, pasikeitus, skausmas nedelsdamas sukelia asmeniui grįžimą. Su apendicitu sergančiam asmeniui dažniausiai tenka gulėti, arba dešinėje, arba ant nugaros. Mažiausias padėties pokytis gali sukelti labai intensyvius skausmus, dėl kurių ligonis vėl atsigulins.

Bet kokie fiziniai veiksmai, net ir tokie, iš pirmo žvilgsnio, nereikšmingi, pvz., Juokas ar kosulys ir čiaudulys, dažniausiai su apendicitu sergančiame asmenyje sukelia stiprų skausmą, kuris priverčia ligonį sustabdyti šiuos nepageidaujamus veiksmus. Normalaus kvėpavimo proceso algoritmas šiek tiek keičiasi - apatinės pilvo sienos kvadratas įkvėpimo metu beveik atsilieka nuo viso jo paviršiaus.

Dažnai ligonio giminaičiai, paėmę šiek tiek paviršutinišką informaciją iš įvairių šaltinių, stengėsi savarankiškai atlikti palpaciją, lenkti ir išstumti ligonio kojas. Visa tai daroma bandant diagnozuoti šią ligą. Tačiau to negalima padaryti, nesant specialių įgūdžių, galite sukelti nerūpestingą vermiforminio proceso perforaciją (proveržį).

Asmenų, sergančių apendicitu, kūno temperatūra paprastai šiek tiek padidėja iki 37,5-38 laipsnių. Tačiau temperatūros stoka negali būti apendicito nebuvimo garantija - kartais liga gali atsirasti be temperatūros. Gydytojų temperatūra apendicito diagnozėje taip pat yra tik vienas iš įvairių priedų uždegimo klinikinio pasireiškimo simptomų.

Labai svarbus, galbūt lemiamas vaidmuo diagnozuojant priedėlio uždegimą yra išsamus kraujo tyrimas. Paprastai, jei sergančiam žmogui yra didelis leukocitų kiekis ir didelis ESR, kartu su skausmo sindromu, galima kalbėti apie priedėlio uždegimą. Tam tikri pokyčiai atsiranda ir šlapimo sistemos dalyje - jei pacientui yra šlapime esantis apendicitas, laboratorinis tyrimas paprastai rodo baltymų buvimą, kuris paprasčiausiai neturėtų būti sveikas žmogus.

Dažnai ligonis arba jo artimieji reikalauja, kad gydytojai atliktų rentgeno tyrimą. Šiandien šios rūšies diagnostika praktiškai nenaudojama. Rentgeno nuotraukoje suaugusieji gali matyti tik išmatų akmenį, jei jis užblokavo liumeną ir sukėlė priedėlio uždegimą. Tačiau šis išmatų akmuo negali užkimšti priedėlio, o galbūt priešingai - vermiologinis procesas nebus uždegamas dėl išmatų akmens. Tačiau kadangi gydytojai patys negali matyti paveikslo uždegimo, šis diagnostikos metodas tiesiog nėra aktualus.

Labiausiai tinka vizualiai diagnozuoti priedėlio uždegimą, kad būtų naudojamas ultragarso metodas. Su juo galite nustatyti beveik 100 proc. Tikimybę. Jei asmens skausmo priežastis nėra susijusi su priedėlio uždegimu, tai paprasčiausiai nebus matoma. Bet jei priedas yra uždegimas, jis bus vizualizuotas vamzdžio forma, maždaug 5 mm. Aplink priedą aiškiai matomas apendicitui būdingas skysčio kaupimasis.

Kita, moderniausia priemonė diagnozuoti ligą yra kompiuterinė tomografija. Šis diagnozės metodas leidžia gauti ne tik uždegimo priedą, bet ir visus modifikuotus skrandžio ir žarnyno audinius, atsirandančius dėl uždegiminio proceso. Šis metodas tinka visiems, išskyrus vieną - kompiuterinė tomografijos įranga yra labai, labai brangi. Ir ne visos didelės miesto medicinos įstaigos, jau nekalbant apie mažas, gali sau leisti jį įsigyti. Štai kodėl kompiuterinė tomografija nėra plačiai naudojama apendicito, kaip kitų metodų, diagnozei.

Kartais, ypač sunkiais ir nesuprantamais atvejais, gydytojai, norėdami teisingai diagnozuoti, kreipiasi į tokį tyrimo metodą kaip laparoskopiją. Laparoskopijos esmė yra tokia: ligonis gauna tam tikrą anesteziją, po kurios chirurgas daro mažą pjūvį ant priekinės pilvo sienelės. Per šį pjūvį į žmogaus pilvo ertmę įterpiamas laparoskopas. Laparoskopas yra plonas zondas, baigiantis vaizdo kamera. Šis diagnostinis metodas yra 100% patikimas, nes chirurgas savo akimis mato, kas vyksta jo paciento pilvo ertmėje.

Apendicito ir kitų ligų skirtumas

Nepaisant to, kad ūminio apendicito diagnozė mūsų laikais nėra sunki, ūminio apendicito diferencinė diagnozė vis dar nusipelno mažo dėmesio. Nors patyręs gydytojas beveik be jokių sunkumų praktiškai „matydamas“ diagnozuoja apendicitą bet kuriame iš savo pasireiškimų infekuotam asmeniui be jokių sunkumų ir be jokių ypatingų sunkumų. Taigi, yra keletas skirtingų ligų, iš kurių būtina tinkamai atskirti priedėlio uždegimą. Toliau pateikiami tik labiausiai paplitę:

  • Urolitizė, ypač inkstų kolika. Šiuo atveju labai svarbu atlikti ligonio šlapimo laboratorinius tyrimus.
  • Ūmus adnexitis. Paprastai, jeigu įtariama apendicito buvimas moteriai, reikalingas paciento ginekologinis tyrimas.
  • Perforuota skrandžio opa. Dažnai, norint pašalinti šią ligą, gydytojai yra priversti pirmiausia kreiptis į laparoskopiją.
  • Dešinioji pneumonija. Norint ją pašalinti, būtina padaryti plaučių rentgeno vaizdą sergančiam asmeniui, po kurio galite pašalinti arba patvirtinti pneumonijos buvimą.

Jūs neturėtumėte jaudintis dėl to, kad chirurgas teisingai diagnozuos 95% tikimybę.

Kaip pašalinamas apendicitas? Pooperacinio laikotarpio savybės

Ūminis priedėlio uždegimas vadinamas apendicitu ir yra laikoma labai pavojinga liga, kuri gali sukelti peritonito vystymąsi, ir todėl sukelti mirtį. Ši liga paveikia abiejų lyčių suaugusiuosius ir vaikus, tačiau dažniausiai minėta diagnozė patvirtinama 15–35 metų jaunuoliams.

Apendicito poveikis pašalinamas tik chirurginiu būdu. Tuo pačiu metu, siekiant išvengti komplikacijų, operacija, skirta pašalinti priedą, turėtų būti atliekama kuo greičiau. Štai kodėl pacientas, radęs šios ligos požymius, turėtų nedelsdamas paskambinti greitosios medicinos pagalbos komandai ankstyvai hospitalizacijai.

Apie apendicito priežastis

Apendicito vystymasis gali sukelti žarnyno bakterijų perteklių.

Kokia priežastis, kodėl priedėlis gali pakenkti? Šiandien gydytojai vis dar negali atsakyti į šį klausimą. Tačiau yra žinoma, kad didelė tikimybė, kad ligos atsiradimą gali sukelti šie veiksniai:

  • Virškinimo trakto bakterijos. Paprastai žmogaus žarnos yra beveik 3 kg aktyvios bakterijų masės „namai“. Esant staigiam šių bakterijų skaičiaus padidėjimui (tai gali atsirasti dėl infekcijos organizme), priedėlis tampa uždegimas.
  • Priedo liumenų trukdymas. Paprastai šis priedas bendrauja su likusiu žarnynu per specialią liumeną. Tačiau dėl to, kad šią sritį užblokavo išmatos masės, sėklos ir uogų ar vaisių sėklos, vartojamos prieš tą dieną, taip pat mažų svetimų organizmų (įskaitant įstrigusį žarnyną per išangę), priedėlis gali tapti uždegimas. Įdomu, kad kai kuriais atvejais dėl įprastinių raumenų spazmų galimas susilpnėjimas tarp žarnyno sekcijų.

Apie ligos stadijas

Kataralinis apendicitas - pradinis ligos etapas.

Paprastai ūminis apendicitas vyksta gana greitai, nuosekliai einant per kelis jo vystymosi etapus:

  • Kataralinis apendicitas. Pradinėje ligos stadijoje šiek tiek padidėja uždegimo priedas, kurį gali lydėti pilvo skausmas ir kartais pykinimas.
  • Pūlingas apendicitas. Kaip rodo pavadinimas, šiame ligos išsivystymo etape priedų sienos ir vidinė ertmė yra padengtos pūlingais židiniais. Šį procesą lydi ūminis skausmas dešinėje pusėje.
  • Flegmoninis apendicitas. Šiame ligos etape priedas beveik pilnai prisotintas pūkeliu, dėl kurio jis žymiai padidėja. Skausmas dešinėje pusėje per šį laikotarpį tampa beveik nepakeliamas.
  • Vermiologinio proceso plyšimas. Priedas išsilieja, jo turinys pilamas į pilvo ertmę, sukeldamas peritonitą ir kitas komplikacijas.

Išsamią informaciją apie ūminį apendicitą galima rasti vaizdo įraše:

Apie įprastas apendicito komplikacijas

Žarnyno obstrukcija gali sukelti apendicitą.

Ūminės formos apendicitas dažnai atsiranda su komplikacijomis. Toliau pateikiamos dažniausiai pasitaikančios problemos, susijusios su priedėlio uždegimu:

  1. Žarnyno obstrukcija. Kaip minėta, dažnai apendicito priežastis tampa obstrukcija tarp liumenų ir kitų virškinimo trakto. Jei ligos sukėlę veiksniai nebuvo nedelsiant pašalinti, panašios problemos rizika kitose žarnyno dalyse ir, dėl to, obstrukcijos raida yra labai didelė. Ši komplikacija gali būti diagnozuojama dėl jos simptomų - pilvo pūtimo, pykinimo ir pakartotinio vėmimo.
  2. Portalo venų uždegimas. Tuo atveju, kai apendicitas sukėlė infekciją, uždegiminiai procesai gali paveikti kitus virškinimo trakto organus. Dažniausiai portalinis venas, kuris yra susijęs su kraujo tiekimu į kepenis, blužnį, skrandį ir kasą, ir dauguma žarnyno, kenčia nuo pūlingų uždegimų.
  3. Peritonitas (pilvaplėvės uždegimas). Priedo plyšimo atveju jame sukaupta pūga plinta pilvo ertmėje, sukeldama įvairaus sunkumo uždegiminius procesus. Tai yra peritonitas, kuris yra daugelio mirtinų ūminio apendicito atvejų priežastis ir sumažina paciento galimybes visiškai atsigauti.

Kaip diagnozuojamas apendicitas?

Pilvo skausmas gali būti apendicito požymis.

Labai svarbu tiksliai diagnozuoti ūminį apendicitą - paciento simptomai. Jei įtariama priedėlio uždegimas, gydytojai paprastai atkreipia dėmesį į šiuos pacientų skundus:

  • pastovus pilvo skausmas, šiek tiek labiau jautrus bambėje, taip pat dešinėje apačios pusėje (arba kepenyse, jei priedas yra aukštas);
  • karščiavimas;
  • pasikartojantis pykinimas ar vėmimas;
  • bet kokie organų, esančių šalia priedo, uždegimo simptomai (nugaros skausmas, cistitas ir tt).

Siekiant tiksliau nustatyti skausmo šaltinį, gydytojas gali paprašyti paciento imituoti kosulį. Kad šis diagnostinis metodas veiktų, pacientas turi susilaikyti nuo skausmo vartojimo prieš pat tyrimą.

Tuo atveju, kai gydytojo tyrimo metu pacientas nustoja skųstis pilvo ertmėje, tai gali būti įspėjamasis ženklas. Dažnai reljefas yra laikinas ir yra tiesiogiai susijęs su tuo, kad paciento priedas jau susprogdino (ty įvyko vadinamasis perforavimas).

Skirtingai nuo ūminio apendicito, lėtinė ligos forma yra labai lėta ir beveik besimptoma. Pilvo skausmas, jei jie pasirodo, gali būti apibūdinamas kaip kvailas ir gana toleruojamas.

Nėra temperatūros ar vėmimo padidėjimo. Būtent dėl ​​lėtinės apendicito diagnozavimo sunkumų laikoma pavojingesne šios ligos forma. Tačiau, skirtingai nei ūminis priedėlio uždegimas, retais atvejais šis negalavimas gali išeiti savaime, be operacijos.

Taip pat turėtume pasakyti keletą žodžių apie apendicito diagnozavimą jauniems vaikams. Paprastai ikimokyklinio amžiaus vaikams sunku tinkamai suformuluoti savo skundus dėl jų sveikatos būklės, kuri labai apsunkina diagnozę. Ką turėtų atkreipti tėvai? Be pirmiau aprašytų simptomų, vaikų apendicitas pasižymi:

  1. netipinis elgesys (dažnai kaprizingumas, letargija, apatija);
  2. apetito praradimas;
  3. specifinė laikysena poilsio metu arba miego metu (keliai traukiami į skrandį).

Čia turėtumėte atkreipti dėmesį į tai, kad apendicitas labai retai paveikia vaikus iki 7 metų, o kūdikiuose beveik niekada nedaro. Todėl, kai vaiko simptomai atitinka šią diagnozę, neturėtumėte nedelsiant prisiimti blogiausio. Tačiau šis faktas neatleidžia poreikio nedelsiant parodyti vaikui gydytojui.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą per ūminio apendicito priepuolį?

Mažiausiais ūminio apendicito požymiais reikia pasitarti su gydytoju.

Mažiausiais ūminio apendicito požymiais, siekiant išvengti komplikacijų, pacientas kuo greičiau turėtų būti matomas gydytojo ir ligoninėje.

Atsižvelgiant į tai, kad liga reikalauja skubios chirurginės intervencijos, atsiradus būdingiems simptomams, visai įmanoma eiti į pagalbos tarnybą. Kas gali padėti pacientui numatyti jau vadinamą SMP brigadą?

Padėkite pacientą į lovą ir įšaldykite į dešinę pusę. Fizinio aktyvumo stoka, žinoma, neužtikrina saugumo, tačiau sumažina priedėlio plyšimo riziką.

Nenaudokite skausmą malšinančių vaistų. Tinkamų vaistų priėmimas gali apsunkinti gydytojus diagnozuoti ligą. Dėl tos pačios priežasties pacientas netrukus prieš atvykstant gydytojui turėtų atsisakyti bet kokio gėrimo ir maisto.

Bet kokios priemonės, palengvinančios ligos simptomus, turėtų būti naudojamos atsargiai!

Vidurinis vaistas gali padėti atsikratyti žarnyno jausmo žarnyne, bet beveik neabejotinai sukels priedėlio plyšimą. Tas pats pasakytina ir apie šiltą šildytuvą, esantį ant skrandžio.

Kaip veikia apendicitas?

Priedo pašalinimo operacija trunka ne ilgiau kaip 40 minučių.

Kaip jau minėta, šiandien vienintelis veiksmingas apendicito gydymas yra chirurginis uždegimo organo pašalinimas. Ši procedūra vadinama apendektomija ir vyksta taip:

  • pacientui skiriama vietinė anestezija (kai dėl mažų vaikų, dėl akivaizdžių priežasčių, dažnai pasirenkamas bendrasis anestezija);
  • paciento dešinėje pusėje yra mažas pjūvis;
  • naudojant specialius įrankius, priedas pašalinamas iš pilvo ertmės per angą;
  • ant supjaustytų siūlių.

Paprastai visa priedų pašalinimo procedūra trunka ne ilgiau kaip 40 minučių. Kaip alternatyvų veikimo būdą galima naudoti endoskopiją - tai yra organo pašalinimas per keletą vos pastebimų pilvo ertmės punkcijų.

Šis metodas leidžia pacientui greičiau atsigauti po procedūros. Be to, po tokio įsikišimo pacientas beveik neabejotinai neturės chirurginių randų, kurie taip pat labai prisidėjo prie šio metodo populiarinimo.

Tačiau reikia suprasti, kad su ankstyvuoju ligos etapu (ypač po to, kai atsirado priedas), endoskopija nėra veiksminga.

Priežiūra po operacijos

Apendicito pašalinimas nėra sudėtingas veiksmas, po kurio pacientas visiškai atsigaus ir sugrįš į įprastą gyvenimo būdą po 2 mėnesių. Iki tol jis turės šiek tiek apriboti savo fizinę veiklą. Tačiau per 7–10 dienų nuo procedūros pradžios operuojamas pacientas gali judėti ir išlaikyti save (paprastai šiais laikais dygsniai jau pašalinami iš žaizdos).

Nemalonus staigmena pacientui gali būti speciali dieta, skirta visiems, kurie turėjo apendicito operaciją. Taigi per pirmąsias valandas po operacijos pacientas turi apsiriboti arbata ar vandeniu. Šiek tiek vėliau, jo mityba papildys sultinius ir skystus grūdus. Rekomenduojama valgyti dalimis. Konkretesnes rekomendacijas šiuo klausimu pacientams teikia individualūs gydytojai.

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite „Ctrl + Enter“, kad praneštumėte mums.

Pažvelkite į merginas, pašalinusias apendicitą.

Jūs esate čia

Merginos, pastaruoju metu skausmai skrandyje, mane trikdė, visi simptomai rodo ūminį apendicitą. Tačiau jie buvo trumpalaikiai (kažkur antrą valandą). Manau, kad turiu atlikti šią operaciją: internete skaityti daug informacijos, bet noriu sužinoti iš tų, kurie ją iškirpė. Kokios anestezijos metu operacija vyksta, kiek ji bus atlikta ligoninėje, kokia yra operacijos kaina. Taigi bijo. Ir dar 19 vestuvių draugei, tai yra baisu eiti net
Papasakok man, kas bent jau apie tai kažką žino.

  • Patinka0
  • Juokingi0
  • Nepatinka tai0
  • Zhem4yzinka dienoraštis
  • Prisijunkite arba užsiregistruokite, kad galėtumėte komentuoti.
  • 11395 peržiūros

Komentarai

Puslapiai

Aš nenustatiau, bet prieš 3 metus jie norėjo. Buvau siaubingai blogai, jie vadino greitąją pagalbą ir paėmė mane į ligoninę, jie sakė, kad viskas, ką jie sakė, turėjo operaciją. Aš atsisakiau! Gydytojai labai gerai šaukė, kokio tipo jie atsakytų vėliau, jei mirsiu. Aš daviau daug pinigų, paaiškėjau, kad turėjau gerklės skausmą ir tonzilę, o skausmas buvo suteiktas dešinėje apatinėje pilvo dalyje, bet NIEKADA niekada nepateko į koją, pavyzdžiui, opendikso atveju, kad beveik neradau
Apskritai, jie sako, kad apendicitas yra viena iš paprasčiausių operacijų

  • Patinka0
  • Juokingi0
  • Nepatinka tai0
  • Prisijunkite arba užsiregistruokite, kad galėtumėte komentuoti.

Bloody Manya, ačiū! Man vis dar atrodo apendicitas, aš niekada nevykdavau jokių operacijų, todėl nerimauju

Apendicitas - kaip jis pašalinamas?

Apendicitas yra patologinė kūno būklė, kurią lydi priedėlio uždegiminio proceso vystymasis (tiesiosios žarnos papildymas). Tai yra labai pavojingas reiškinys, todėl, pasirodžius pirmiesiems simptomams, turite nedelsiant kreiptis į gydytoją. Sunkios pasekmės gali būti išvengiamos laiku kreipiantis į gydytoją. Kas yra apendicitas, kaip pašalinti ir kaip atstatymas - visa tai bus aptarta šiame straipsnyje.

Apendicitas - kaip pašalinti

Kur yra priedas

Iš tiesiosios žarnos priedėlio, vermiologinio proceso ar priedėlio yra vamzdinė forma, kurios ilgis yra 4-8 cm, o vidinė ertmė užpildyta limfiniu skysčiu, o pats priedas yra atsakingas už kūno apsaugos funkcijų vykdymą. Procese yra naudingi mikroorganizmai, kurie prisideda prie žarnyno mikrofloros normalizavimo. Daugelis, deja, nežino, kur yra priedas. Jis yra apatinėje dešinėje pilvo dalyje. Jei asmuo kenčia nuo veidrodžio ligos, tada priedėlis yra kairėje pilvo ertmės pusėje.

Gydomas priedas ir jo vieta

Pastaba! Visose šalyse Jungtinėse Valstijose įprasta ištrinti priedą iškart po gimdymo. Gydytojai sako, kad šis procesas saugo daug maisto atliekų, neigiamai paveikdamas viso organizmo būklę. Tačiau, remiantis įvairiais tyrimais, tokios operacijos neigiamai veikia vaiko imuninę sistemą.

Pagrindinės cecum proceso funkcijos

Uždegimo priežastys

Nepaisant sparčios šiuolaikinės medicinos plėtros, gydytojai dar negali nustatyti tikslių apendicito priežasčių. Jis yra žinomas tik apie du priežastinius veiksnius, prisidedančius prie ligos vystymosi:

  • žarnyno infekcija su patogeniniais mikroorganizmais;
  • priedėlio uždarymas arba užsikimšimas. Tokiu atveju pranešimas išnyksta tarp žarnyno liumenų ir priedėlio.

Toliau išvardyti veiksniai gali sukelti liumenų užsikimšimą:

  • išmatų kaupimasis priedėlio liumenoje. Tokiu atveju išmatos kietėja, todėl gali atsirasti infekcija;
  • pernelyg daug vaisių ar sėklų sėklų. Kai į žarnyno ertmę patenka didelis kaulų ar sėklų kiekis, jie gali sukelti užsikimšimą;
  • svetimkūnių buvimas (dažniausiai - mažos žaislų dalys). Paprastai svetimkūnių buvimas veikia kaip apendicito priežastis mažiems vaikams, kurie nuolat traukia viską į burną.

Apendicito progresavimas be gydymo

Ligos rizika yra ta, kad be laiku teikiamos medicininės pagalbos pacientas gali mirti. Todėl labai svarbu sugebėti atpažinti pirmuosius apendicito požymius, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų.

Charakteristiniai simptomai

Apendicitas skiriasi nuo kitų ligų palaipsniui: per pirmąsias kelias valandas priedas išsipučia ir palaipsniui užpildo pūlingą masę. Be pagalbos chirurgui, priedėlis gali plyšti, tačiau tai paprastai įvyksta po 2-3 dienų. Po plyšimo, pūliai pilami į paciento pilvo ertmę, dėl kurios atsiranda peritonitas. Šiuo atveju paciento būklė yra labai rimta.

Pagrindiniai apendicito simptomai

Dažniausias priedėlio uždegimo simptomas yra skausmas dešinėje pilvo dalyje, kuri gali palaipsniui pakeisti vietą, judant aukštyn arba žemyn. Retais atvejais skausmas gali būti suteikiamas išangės arba nugaros daliai.

Apendicito skausmas

Susiję simptomai, skirti atkreipti dėmesį į:

  • karščiavimas;
  • problemų, susijusių su žarnyno darbu (viduriavimas, vidurių užkietėjimas);
  • pykinimas ir vėmimas;
  • nuolatinė paciento pilvo raumenų įtampa;
  • net nedidelis prisilietimas prie skrandžio sukelia stiprų skausmą. Kai kojos yra nuspaustos prieš pilvą, jos gali šiek tiek atsilaisvinti.

Vyresnio amžiaus pacientams ir vaikams reikia ypatingo dėmesio, nes nė vienas iš jų negali aiškiai apibūdinti simptomų pobūdžio. Apetito praradimas vaikui, neveiklumas ir nuolatinis aštrumas gali rodyti apendicito atsiradimą. Vyresnio amžiaus žmonėms kyla pavojus, kad liga diagnozuojama vėlai, nes jų skausmas nėra toks ryškus (labiau išlygintas).

Klinikinis ligos vaizdas

Diagnostinės funkcijos

Pirmuosius įtartinus simptomus reikia nedelsiant pasitarti su gydytoju, kad būtų atliktas diagnostinis tyrimas, kuris trunka ne ilgai. Gydytojas turi išsiaiškinti skausmingų pilvo pojūčių atsiradimo priežastis, nes apendicito požymiai gali sutapti su kitų pilvo ertmės sutrikimų požymiais. Diagnozė būtinai atliekama klinikoje. Visų pirma gydytojas klausia paciento apie jo sveikatos būklę, klausosi skundų. Šiame diagnozavimo etape reikia daugiau sužinoti apie simptomus.

Laboratorinė ūminio apendicito diagnozė

Vizualinės apžiūros metu būtina atsižvelgti į laikyseną, kurioje pacientas yra ar sėdi, taip pat į eiseną. Faktas yra tai, kad skausmas, kuris dažnai atsiranda šioje patologijoje, gali ištaisyti paciento laikyseną. Kūno temperatūra gali būti didelė. Taip pat reikia įvertinti ir atsižvelgti į pilvo sienos būklę. Atlikdamas pilvo pojūtį, gydytojas turėtų skirti ypatingą dėmesį toms sritims, kurių metu pacientas jaučia skausmą. Kaip jau minėta, priedėlio uždegimas lydi ūminio skausmo atsiradimą dešinėje pilvo pusėje. Paspaudus šią paciento kūno dalį, gydytojas galės nustatyti skausmo intensyvumą ir pobūdį.

Kas lemia diagnozės tikslumą

Be vizualinės apžiūros, gydytojas gali paskirti laboratorinę šlapimo ir kraujo analizę, kuri lemia baltųjų kraujo kūnelių skaičių. Jei moteris tiriama, gydytojas dažnai nustato nėštumo testą. Tokios analizės gali nustatyti uždegimą, jei toks yra, arba sukibimą.

Pastaba! Norėdami gauti tikslesnį vaizdą, reikalingi kiti diagnostikos tipai, pvz., Kompiuterinė tomografija, ultragarsas, rentgeno spinduliai ir kt. Su jų pagalba galima nustatyti patologinius pokyčius paciento vidaus organuose, įskaitant priedą.

Apie ultragarsą. apendicitas

Retais atvejais, kai apendicito simptomai nėra ryškūs, gydytojas paskiria papildomą diagnostikos procedūrą - laparoskopiją. Bet prieš tai pacientas turi būti apžiūrėtas anesteziologu. Remdamasis tyrimų rezultatais, gydytojas galės tiksliai diagnozuoti. Jei tai dar yra apendicitas, reikia nedelsiant imtis chirurginės intervencijos.

Operacijų tipai

Verta pažymėti, kad kai kuriose Europos šalyse ūminė apendicito forma yra gydoma antibakteriniais vaistais. Tačiau beveik visur reikalinga operacija. Ši operacija, kurios metu chirurgas pašalina priedėlį, vadinamas medicinos apendektomija. Yra du uždegimo priedo pašalinimo būdai - klasikinis metodas ir laparoskopija. Dabar daugiau apie kiekvieną metodą.

Klasikinis metodas

Tai yra pilvo operacija, kuri atliekama pagal bendrąją anesteziją. Paciento pilvaplėvės paviršiuje gydytojas daro mažą pjūvį su skalpeliu. Tada procesas kruopščiai nuimamas, o pjūviai yra siuvami. Šis metodas yra paprastas ir pigus, tačiau po to paciento kūnui yra pėdsakų, taigi atkūrimo laikotarpiu pacientas yra priverstas vartoti specialius narkotikus, absorbuojančius siūles.

Klasikinis chirurginis gydymas

Laparoskopija

Kitas chirurginio pašalinimo metodas, kuris skiriasi nuo ankstesnių mažų traumų. Atkūrimo laikotarpis po laparoskopijos yra gana trumpas, tačiau, nepaisant šių privalumų, šios rūšies operacija turi daug skirtingų kontraindikacijų. Todėl pasirenkant chirurginės intervencijos metodą, gydytojas turėtų visapusiškai informuoti pacientą apie visas galimas rizikas.

Svarbu! Jei įtariate, kad turite apendicitą, negalite savarankiškai gydyti, kad sumažintumėte simptomus. Daugelis žmonių karšta ar šalta kompresai patenka į skausmingą vietą, ima skausmą malšinančius vaistus. Tačiau visa tai gali tik pabloginti jau sunkią padėtį.

Atsigavimas po operacijos

Baigus operaciją, pacientui skiriama lovos poilsio vieta, kurią reikia stebėti 24 valandas. Antrą dieną leidžiama vaikščioti truputį, bet tik jei nėra komplikacijų. Reguliarios, bet vidutinės apkrovos gali pagreitinti regeneravimo procesą, taip pat išvengti sukibimų atsiradimo. Paprastai pooperacinių siūlų pašalinimas vyksta praėjus 6–7 dienoms po priedėlio pašalinimo. Bet visiškam rando susidarymui po klasikinės operacijos užtrunka daug ilgiau (apie 6 mėnesius). Tai numatyta, jei pacientas teisingai laikysis visų gydytojų reikalavimų.

Randas po apendektomijos

Atkūrimo laikotarpis apima ne tik sunkios fizinės jėgos vengimą. Pacientas taip pat turi laikytis specialios dietos ir vartoti vaistus, kurie pagreitina randų gijimą. Apsvarstykite kiekvieną atkūrimo etapą atskirai.

Vaistai

Norėdami sugriežtinti pooperacinius randus, naudojami skirtingi vaistai, kiekvienas jų skiriasi savo sudėtimi, savybėmis ar kainomis. Tačiau ne visi iš jų galės padėti jūsų atveju, todėl jums reikia naudoti tik tas priemones, kurias nustato jūsų gydantis gydytojas. Žemiau yra dažniausiai vartojami vaistai, vartojami atkūrimo laikotarpiu.

Lentelė Farmaciniai preparatai randų priežiūrai.

Pastaba! Po laparoskopijos pacientas išleidžiamas per 3-4 dienas, po klasikinio metodo - ne anksčiau kaip per savaitę. Per visą atkūrimo laikotarpį, kuris trunka 6 mėnesius, gydytojai rekomenduoja susilaikyti nuo intensyvaus fizinio krūvio.

Galia

Iš karto po to, kai anestezija nustoja veikti po operacijos, pacientas pradeda kentėti nuo didelio troškulio. Bet gerti vandenį per šį laikotarpį yra neįmanoma, galite tik sudrėkinti lūpas. Retais atvejais, kai nėra stiprumo troškuliui išgyventi, gydytojas gali leisti gerti nedidelį kiekį virinto vandens. Jei atkūrimo laikotarpis nėra susijęs su sunkiomis komplikacijomis, tada nuo antrosios dienos pacientas gali valgyti maistą. Žinoma, viskas turi būti griežtai pagal planą.

Mityba po operacijos

Dieta po priedų pašalinimo atrodo taip:

  • 1-2 dienos po operacijos. Be dietos turėtų būti pateikti košė, mažai riebalų sriuba, vanduo. Jums reikia valgyti antrą dieną po procedūros pradėti virškinimo sistemos darbą. Jei pacientas nesugeba valgyti savo paties (jis neturi jėgų), tai jam turėtų būti padedama;
  • trečią dieną leidžiama valgyti sviesto ir duonos iš kietųjų kviečių. Tai papildo pirmiau išvardytus produktus;
  • nuo 4 dienos pacientas gali palaipsniui išplėsti savo meniu pridėdamas įvairius produktus. Žinoma, visi veiksmai turi būti suderinti su gydytoju.

Kaip valgyti po operacijos

Atkūrimo laikotarpiu po pašalinimo labai svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir informuoti jį apie bet kokius įtartinus simptomus. Turėtų būti atsisakyta naudoti žalingus maisto produktus, rūkyti ir alkoholį, nes tai tik sulėtins gijimo procesą. Tinkamas gydymas ne tik pagreitins atsigavimo procesą, bet ir užkirs kelią rimtoms komplikacijoms.

Šie produktai turės būti palikti.

Apendicito komplikacijos

Nepaisant šiuolaikinės medicinos plėtros, ne visada galima išvengti rimtų pasekmių. Nesilaikant gydytojo rekomendacijos ar padarius klaidų operacijos metu, gali kilti įvairių komplikacijų, įskaitant:

    vidinis kraujavimas, kuris neigiamai paveiks širdies ir kraujagyslių sistemos darbą. Netinkamas operacijos atlikimo chirurgo siuvimas arba nepastebėjimas gali sukelti kraujo netekimą;

Postoperacinių komplikacijų klasifikacija

Lipniųjų procesų plėtra pilvo viduje dažnai sukelia fistules. Tam reikia papildomo gydymo. Verta paminėti, kad daugumą komplikacijų galima išvengti pasitelkiant visus gydytojų nurodymus atkūrimo laikotarpiu.

Kas yra paskirtas ir kaip operacija pašalinama apendicitas?

Priedas yra uždegamas 10% pasaulio gyventojų. Praėjusio amžiaus viduryje cecum procesas buvo laikomas pradiniu, nereikalingu organu ir plačiai įdiegtas prevencinis priedėlio pašalinimas. Vis dėlto, stebėdami žmones vaikystėje iškirptu priedu, jie nustatė žarnyno imuniteto sumažėjimą ir didelį jautrumą virškinimo trakto uždegiminėms ligoms. Dabar iš esmės peržiūrimi gydytojų požiūriai į priedėlio vaidmenį. Iškirpkite apendicitą dėl gerų priežasčių, neleidžiant pašalinti sveikų organų.

Kas yra priedas

Didelių ir plonųjų žarnų sienos yra cecum. 6–12 cm ilgio žarnyno procesas vadinamas priedu arba vermiforminiu procesu. Mažame cecum priedėlyje koncentruotas limfoidinio audinio kaupimasis, atsakingas už žarnyno imunitetą. Kitas svarbus organo vaidmuo - sudaryti palankias sąlygas naudingos žarnyno mikrofloros augimui ir reprodukcijai. Prarijus po ligų, gydymas antibiotikais, žarnyno simbionai papildomi „jaunų darbuotojų“, kurie auginami priede.

Apvalaus lumenio sutapimas su išmatų akmenimis, vyšnių grupėmis ar neoplazmomis sukelia aktyvų mikrobų augimą uždaroje erdvėje. Be kitų maisto produktų, mikroorganizmai „valgo“ priedėlio audinį, sukeldami ūminį priedėlio ar apendicito uždegimą.

Kam reikia chirurgijos ir kodėl

Jei įtariama apendicitas, operacija atliekama po diagnozės ir aparatinės įrangos testų - rentgeno, ultragarso, MRT. Ūminio pakitimo uždegimo požymiai - apetito stoka, vėmimas, viduriavimas. Blauzdos skausmas didėja ir pereina į dešinę hipochondriją. Temperatūra pakyla, liežuvis suvyniotas, burnos sausas. Laiku veikiantis apendicitas taupo paciento gyvenimą. Priedo proveržis sukelia difuzinį pūlingą pilvaplėvės peritonito uždegimą.

Jei jis (priedas) nesusižeidžia, nėra reikalo sumažinti sveiką procesą. Po 40 metų amžiaus apendicito rizika yra minimali dėl perteklių liumenų augimo. Lėtinė ligos forma yra labai reta, dažniausiai pagyvenusiems žmonėms, turintiems mažesnį imunitetą. Diagnozuojant lėtinį apendicitą, jis skiriasi nuo kitų žarnyno ligų, moterų dešinės kiaušidės patologijų ir vyrų sužalojimų iš vidaus.

Nors tam tikru mastu nustatomas apendikulinio proceso vaidmuo ir tai nebėra laikoma pradine žarnyno pertekliaus dalimi, tai nėra gyvybiškai svarbus organas. Priedo pašalinimas yra pateisinamas uždegimo atveju.

Apendicito operacijos tipai

Chirurgija cecum uždegimo procesui pašalinti yra vadinama apendektomija. Priedektomija yra chirurginė procedūra, kurios tikslas - pašalinti apendicitą.

Skirtumo nustatymo laikas:

  • pasirenkama apendicito operacija, jei praėjo mažiau nei 24 valandos nuo pirmųjų simptomų nustatymo. Pacientui skiriami antibiotikai, skirti sumažinti ūminį uždegimą ir užkirsti kelią žaizdų infekcijai. Paruoškite operacinę patalpą, kurioje pacientas perkeliamas;
  • Skubus skausmas, aukštas karščiavimas ir simptomų trukmė skiriama ilgesniam nei vienos dienos laikotarpiui. Pašalinti ūminį apendicitą turėtų būti ne vėliau kaip po 2–4 valandų po priėmimo į kliniką.

Skirtingų apendicito formų operacinės prieigos tipas yra skirtingas. Du pagrindiniai apendicito operacijos metodai:

  • atvira prieiga per pilvo sienelės pjūvį. Jis atliekamas komplikacijų atveju, kai yra plyšimas, pūlingas uždegimas, peritonitas. Indikacijos taip pat perduodamos širdies priepuoliui, širdies ir kraujagyslių nepakankamumui, sunkioms plaučių ligoms;
  • Laparoskopija dažnai naudojama pasirenkamojoje operacijoje, kai nėra komplikacijų ir susijusių patologijų. Tai atliekama su specialiu įrenginiu, naudojant 3-4 pilvo sienelės skyles.

Kiekvieno chirurginio metodo privalumai ir trūkumai. Renkantis apendicito šalinimo būdą, paskutinis žodis lieka gydytojui, atsižvelgiant į paciento norus.

Paciento paruošimas operacijai

Po greičiausios registracijos procedūros skubios pagalbos tarnyboje pacientas siunčiamas skubiai. Gydytojas apčiuopia pilvą, apklausia ir tiria pacientą. Galima atlikti išsamų kraujo ir šlapimo tyrimą. Gaminami rentgeno, tomografijos, ultragarso ir kiti tyrimai. Antibiotikai skiriami į veną, kad būtų išvengta žaizdų infekcijų. Anesteziologas prieš operaciją pašalindamas apendicitą lemia širdies ir kraujagyslių būklę, nustato paciento jautrumą vaistams.

Operacinėje patalpoje pacientas dedamas ant stalo, chirurginio lauko srityje plaukai nuskusti, o oda yra gydoma antiseptiku. Pašalinkite priedėlį pagal bendrąją anesteziją. Vietos anestezijos metodai dabar laikomi pasenusiais. Tačiau, jei yra kontraindikacijų dėl bendrosios anestezijos, infiltracija ar laidumas, naudojama vietinė anestezija. Operacijai pagal bendrąją anesteziją pacientas į veną švirkščiamas anestezijos ir raumenų relaksantu, kad būtų sėkmingai trachėjos intubacija.

Kaip operacija

Priedo pašalinimo operacija trunka nuo 40 minučių iki 2 valandų. Priklausomai nuo pasirinkto apendektomijos metodo, veikimo būdas skiriasi. Priedo pašalinimas atliekamas bet kokio amžiaus ir fiziologinės būklės. Kiekvienu atveju pasirenkama individuali chirurginė technika, po jos - reabilitacijos programa. Nepriklausomai nuo apendicito šalinimo metodo, anesteziologas operacijos metu stebi paciento spaudimą, pulsą ir kvėpavimą monitoriuose.

Klasikinė apendektomija

Chirurgas pjauna odą ir poodinį audinį dešinėje pusėje su skalpeliu. Pjūvio ilgis yra nuo 7 iki 9 cm, pilvo raumenų raiščiai supjaustyti žirklėmis. Patys raumenys švelniai stumia spaustuką. Perimetono sienos supjaustomos skalpeliu. Gydytojas įvertina vidaus organų būklę, sugriežtina priedėlį ir pjūvio kraštus, pašalina jį iš chirurginės žaizdos. Dabar galite sumažinti apendicitą.

Čia chirurgas, remdamasis šiomis aplinkybėmis, naudoja du metodus:

  • antegrade pašalinimas, kai tinklinis audinys yra pritvirtintas proceso viršūnėje ir pagrinde. Kryžiuokite tinklelį, užveržkite jį kaprono siūlu. Priedo pagrindas tvirtinamas ir sujungiamas su katgutu. Priedo pagrindu sutraukite ir įdėkite spaustuką. Iškirpkite vermiforminį procesą su savo tinkleliu. Gautas kelmo gnybtas patenka į cecum ir priveržia siūlę. Nuimkite spaustuką, uždėkite kitą siūlę;
  • jei priedas negali būti pašalintas į žaizdą, naudokite retrogradinę techniką. Catgut pripildo priedėlio pagrindą, nukirto priedėlį, dygsnį kelmą. Tik po to jie traukia ir pašalina procesą.

Be to, chirurgas peržiūri kitus vidaus organus. Ypatingas dėmesys skiriamas žarnyno kilpoms prie priedėlio - ar yra sukibimų, kitų sužalojimų. Paskutinis apendektomijos etapas - pilvo ertmės nusausinimas elektriniu siurbimu. Galima įrengti drenažą. Proceso manipuliavimo laikas - nuo pusės valandos iki pusantros valandos. Vaikams chirurginis priedėlio gydymas trunka nuo 30 minučių iki valandos. Suaugusiųjų chirurgija gali trukti šiek tiek ilgiau, nes dažnai atsiranda komplikacijų.

Jei gydytojo darbas pilvo ertmėje yra baigtas, vyksta sluoksnio siuvimas. Pilvo siena yra susiuvama su katgutu, o ant odos pjūvio dedama 7-10 šilkinių siūlų siūlių. Vidinių ir išorinių siūlių įvedimo trukmė - 10-15 minučių. Nuotolinis procesas atrodo kaip plonas vamzdis, kurio skersmuo yra maždaug centimetras ir ilgis nuo 5 iki 15 cm.

Endoskopinė chirurgija

Operacija naudojant endoskopinę įrangą, atliktą po 3-4 pilvo sienelės punkcijų, vadinama laparoskopija. Mažas pilvo ertmės dydis ir priekinė pilvo sienelė vaikams daro laparoskopiją vyraujančiu priedų ištraukimo būdu.

Priedo endoskopinė chirurgija atliekama trimis trakarais. Vermiologinis procesas užfiksuojamas spaustuvu, įtempiant tinklelį. Elektriniai žnyplės koaguliuoja tinklinę nuo viršaus iki pagrindo. Nupjaukite tinklinę. Tada jie traukia proceso pagrindą, koaguliuoja ir išjungia. Atliktas katgutas ir kelmas. Tada kelmo zonoje trokšalas pakeičiamas kitu, kurio skersmuo yra 11 mm. Per trocarą klipas užfiksuoja atskirą priedėlį, traukia į trokaro lumenį ir išimamas. Žaizdų briaunos susiūtos sluoksniais, jei reikia - įdėkite nutekamąją medžiagą, kad būtų pašalintas eksudatas.

Operacija vyksta su minimaliomis komplikacijomis. Laparoskopinė intervencija iš esmės pašalina siūles, žaizdų išsiliejimą, kraujavimą, žarnyno sukibimą. Tokios operacijos trukmė trunka mažiau laiko nei klasikinis. Laparoskopijos trukmė yra maždaug 30-40 minučių.

Atsigavimas po operacijos

Pacientai su nuotoliniu priedu turės atsakingą atkūrimo laikotarpį. Operacijos pabaigoje pacientas, sėdintis ant gurney, nuvežamas į palatę ir dedamas ant lovos ant nugaros. Pirmieji 5-8 val., Kai žmogus išvyksta nuo anestezijos, jis negali judėti. Tada leidžiama atidžiai pasukti į kairę. Po poilsio per pilvo operaciją lovos poilsis gali užtrukti iki 24 valandų.

Pirmąją dieną draudžiama ne tik pakilti, bet ir vartoti maistą. Gerkite keletą sipų virinto vandens, duokite per 2-3 valandas. Medicinos personalas matuoja temperatūrą, slėgį, žiūri į siūlių būklę. Siūlės yra apdorojamos antiseptikais, kad būtų išvengta drėgmės. Pooperacinis skausmas malšina analgetikus - Promedol, Diclofenac, Ketonalom.

Komplikacijos po operacijos yra dygsnių susiformavimas arba nukrypimas, karščiavimas, stiprus skausmas, vėmimas, susilpnėjęs išmatos ir šlapinimasis. Sunkiais atvejais yra peritonitas, pooperacinė išvarža. Kovoti su antibiotikais. Siūlą palaiko apranga. Siekiant išvengti nepageidaujamo poveikio, aiškiai laikykitės gydytojo nurodymų.

Atsigavimas po apendicito pašalinimo priklauso nuo operacijos tipo, komplikacijų buvimo, paciento būklės ir amžiaus. Išorinės siūlės prieš išleidimą išimamos 10 dieną. Vidinė žala didėja maždaug per 2 mėnesius.

Po to, kai išimsite išorinius siūlus, galima leisti dušu. Rekomenduojama gulėti karštoje vonioje, plaukti baseine ir garuose vonioje ne anksčiau kaip 2-3 mėnesius nuo operacijos dienos.

Reabilitacijos laikotarpiu labai svarbu laikytis dietos ir dietos. Pirmąją dieną skiriama alkanas. Antrajam pacientui daržovių arba vištienos sultinį, skystą želė. Kitomis dienomis į mitybą palaipsniui įterpiami tarkuoti košė, daržovių tyrės, virtos mėsos, garo omletas, švelnus varškės sūris. Valgykite nedidelius valgius iki 6 kartų per dieną. Galite gerti švarų vandenį, kompotą, sultinio klubus, silpną arbatą, želė. Po apendicito pašalinimo būtina atkurti žarnyną. Šiuo tikslu parodytas probiotikų, vitaminų ir mineralų kompleksų naudojimas.

Fizinis aktyvumas įvedamas matuojant ir palaipsniui. Nuo 2 dienų pacientas pakyla, praeina keli žingsniai. Po išleidimo namas nedidelis darbas nedidinant daugiau nei 2-3 kg svorio. Žygiai pėsčiomis iki 3 km yra neskubantys tempai, periodiškai pailsėję. Nuo 2 savaičių su gera sveikata galite atlikti specialų fizinės terapijos rinkinį. Norint paskatinti kraujotaką, pagreitinti audinių regeneraciją, užkirsti kelią sukibimui, reikalingas pakankamas fizinis krūvis.

Chirurginis kepenų uždegimo priedėlio pašalinimas yra vienintelis būdas apendicito gydymui. Apendicito simptomų aptikimas sukelia greitosios medicinos pagalbos iškvietimą ir paciento ligoninėje. Siekiant išvengti klaidingos chirurgijos, papildoma chirurgija atliekama po skubios diagnozės. Visiškas atsigavimas po operacijos įvyksta po 2 mėnesių.

Kaip senovėje buvo gydomas apendicitas?

Papildoma chirurgija yra papildoma liga. Kaip buvo gydomas apendicitas praeityje?

Apendicitas istorijoje

Gaspard Traversi, "Operacija", 1753 m

Apsvarstę diagnozavimo dažnumą ir apendicito gydymą mūsų dienomis, galima daryti prielaidą, kad ši liga buvo gerai žinoma senovėje. Tikimasi, kad bet koks gydymas turėjo būti. Tačiau dauguma apendicito istorijos buvo parašyta per pastaruosius šiek tiek daugiau nei šimtą metų. Tai nereiškia, kad ši problema nebuvo svarstoma nuo Hipokrato „vaiko tėvo“.
Žinoma, pilvo chirurgija, kurią dabar žinome, nėra senas menas, o šiuolaikine prasme apendektomija pasirodė ne taip seniai. Ir dar. Atsižvelgiant į didelį apendicito paplitimą tiek vyrams, tiek moterims, apendektomija istorijoje turėtų pasirodyti netgi prieš ooforektomiją (kiaušidžių pašalinimą). Taigi, kas yra sandoris? Svarbu tai, kad apie tokį organą kaip „kirmino procesas“ nebuvo žinoma. Kaip gydyti tai, kas ne?

Prisiminkite, kad chirurgijos istorijoje Claudius Galen anatominis žmogaus kūno aprašymas beveik vienintelis informacijos šaltinis beveik penkiolika šimtų metų. Per pusantro tūkstančio metų jo darbuose buvo padarytos išvados apie įvairias ligas. Svarbu, kad Galenas nepatektų priedėlio. Buvo uždrausta studijuoti kūną senovės Romoje, ir jis turėjo ištirti berberų beždžiones, kurių priedas nebuvo. Ir tas faktas, kad Galenas nebuvo aprašęs ir nematė, niekas viduramžiais ir neištiria. Taigi Liga buvo, bet jie nieko nežinojo apie organą.

Pirmasis, apibūdinantis vermiforminį procesą, buvo Berijario Da Carpio, Pavia ir Bolonijos (Italija) chirurgijos profesorius. Tai įvyko tik 1522 m. Jis rašo, kad „cecum pabaigoje yra tam tikras priedas, medialiai nuleistas, apie mažo piršto storį ir apie 3 cm ilgį“. Andreas Vezaliy apie priedą rašys per 20 metų ir papildys jo aprašymą su keliomis iliustracijomis savo legendiniame septynių tomų knygoje.
Tačiau verta paminėti, kad priedas buvo pavaizduotas Leonardo Da Vinčio, 1492 m., Ty 30 metų anksčiau nei Da Carpi, eskizu, tačiau piešinys buvo paskelbtas tik XVIII a.

1492 m Priedas Leonardo Da Vinci

Pirmasis autorius, vadinamas cecum "kirmino proceso" priedu, buvo Gabrielius Fallopius 1561 m.
Netrukus po to, Šveicarijos anatomistas ir botanikas (taip, visi studijavo!) Caspar Baugin aprašė voilės (mažos) srities vožtuvą į aklą (didelę) žarnyną. Be ileocecal vožtuvo, jis apibūdino priedą. Blaškantis pilve - dažniausiai tai yra „ileocekalinio vožtuvo daina“. Daugelis vėliau anatomų (midijos, Morgagni, Santorini ir kt.) Dar nepadidino. Daugeliu atvejų jie ilgą laiką teigia apie funkciją, vietos parinktis ir priedo pavadinimą.

Priedas kaip ligos priežastis

Pirmosios mintys apie procesą, galintį sukelti uždegimą, kilo iš Vokietijos chirurgo Lorento Geisterio. Autopsijoje anatominiame teatre, įvykdyto nusikaltėlio kūnui, kuriame jis atrado nedidelį pūlinį šalia juodintojo kirmino formos. Autopsija buvo atlikta 1711 m., Tačiau tik 42 metai, 1753 m., Apie tai rašė Geyster straipsnyje.
Tada buvo teorija, kad svetimkūniai buvo priedėlio uždegimo priežastis (Atliekant autopsiją, buvo rasti kaulai, smeigtukai, išmatų akmenys. Dabar taip pat randama, bet retai).
1812 m. Johnas Parkinsonas (J. W.K.Parkinson) pirmą kartą pripažino priedėlio perforaciją kaip mirties priežastį (ne kaip svetimkūnio faktą).

XVIII a. Pabaigoje priedėlio mikroanatomija buvo gana gerai ištirta: trys jo sluoksniai, gleivinių liaukų, žandikaulių ir raukšlių, sudarančių pilvaplėvę šioje srityje, buvimas. Atsižvelgiant į atradimų svarbą, verta atkreipti dėmesį į keletą mokslininkų:
- 1847 m. Gerlach atkreipė dėmesį į gleivinės raukšlę, esančią priedėlio zonoje. Šis uždegimas gali užblokuoti priedėlio išėjimą uždegimo metu. Paprastai atskleidė 1-2 tokias raukšles. Dabar jie vadinami Gerlach vožtuvais.
- 1891 m. Lockwoodo tyrimas, kuriame priedėlyje aprašyta apie 150 limfinių folikulų.
„Kitais metais Clade aprašė peritoninę raukšlę, einančią iš kiaušidžių į priedą, kaip priedą prie savo žandikaulių.

Tai buvo apie anatomiją. O dabar apie kliniką. Kaip ir mikrobuose, kuriuos jie matė mikroskope, tačiau jie nesuprato, kas ilgą laiką sukėlė ligas. Tas pats su apendicito klinika

Kaip aprašyta istorijoje apendicitas

Kadangi medicinos aušros metu nebuvo specializacijos, galima rasti ligos, kuri yra panaši į skirtingų gydytojų apendicito simptomus, aprašymą. Pavyzdžiui, „Hipokratų kolekcijoje“ yra aprašytas „stiprus drėgmės sluoksnis aplink žarnyną“, todėl daugelis mokslininkų mano, kad Hipokratas žinojo apie apytikslę pūlinį.

Reikėtų suprasti, kad daugelis šių abscesų nebuvo susiję su priedėlio uždegimu. Bet tai yra labiausiai paplitusi uždegimo priežastis dešiniajame slenksčio regione. Štai kaip gydytojas Fernely apibūdina tokius aprašymus tuo metu yra tipiški (klinika neatrodė rimta, kol nebuvo sukurta didelė abscesė arba prasidėjo rimta žarnyno obstrukcijos forma):
„Devynerių metų vaikas nukentėjo nuo viduriavimo, o močiutė, išklausiusi„ kitų senų moterų “patarimą, nusprendė suteikti vaikui akmenį. Yra žinoma, kad akmenų vaisiai yra labai tepinėliai žalios būsenos ir gali padėti viduriavimui. Viduriavimas ne tik išnyko, bet ir kitą dieną komplikavo žarnyno obstrukciją. Buvo paskambintas gydytojas, kuris naudojo klizmas ir ramino skrandį - be jokio poveikio. Netrukus atsirado neribotas vėmimas, o po dviejų dienų vaikas mirė. Atidarius priedėlio ertmę, buvo rastos kvepalų liekanos. Priedo persidengiančioje kvotoje buvo perforacija, per kurią į pilvo ertmę pateko žarnyno turinys. “Įdomu, kad net ir tie, kurie atidarė tokius atvejus, retai kaltino priedą dėl uždegiminio proceso.

Bet kas? Bet koks apendicitas tuo metu yra tam tikra mirtis? Viduramžių medicininiuose įrašuose (Saracen, 1642) aprašyta vienos moters, turinčios didelę abscesą dešinėje pusėje, ir atsivėrusios fistule. Įvairiais laikais yra 14 fistulės formavimosi aprašymų su vėlesniu atsigavimu (akivaizdu, kad atsigavo daug daugiau).

Kai kurie gydytojai manė, kad problema dešiniajame pilvo regione sukelia žarnyno obstrukciją ir pasiūlė, kad obstrukcija būtų pašalinta nurijus mažus švino kamuolius. Gydytojai dar nesuprato problemos esmės, todėl kilo didžiulis ginčas dėl to, kur yra tikrosios dešiniojo odos pėdos patologija. Buvo tokių terminų: „paprastas tiflit“, „peritiflitizmas“, „lėtinis tiflit“, „apofizitas“, „epitiflitas“. Tai parodė, kad problema buvo pastebėta cecum.

Reginald H. Fitz (Reginald H. Fitz)

Tokia painiava valdė iki 1886 m., Kai patologas iš Bostono, Reginaldas H. Fitzas (Reginaldas H. Fitzas) paskelbė savo garsiąją monografiją apie vermiologinio proceso ligas. Jis parodė, kad 209 typhitis (cecum kupolo uždegimas) simptomai buvo identiški simptomams, pastebėtiems 257 priedų perforacijos atvejais. Tai įtikino medicinos pasaulį svarbiausiu priedėlio vaidmeniu cecum uždegime. Terminas "apendicitas" buvo pristatytas tik Reginald Fitz, ir netrukus jis tapo plačiai naudojamas.

Dabar apie apendicito gydymą praeityje

Akivaizdu, kad žmonės, sergantys apendicitu, patyrė nuo žmonijos gimimo. Pavyzdžiui, pūlingi uždegimai dešiniajame šlaunikaulyje yra žinomi nuo seniausių laikų. Anglų arabologas ir anatomistas Graftonas Smithas (Grafton E.Smith) tyrinėjo Egipto moters mumiją, „kurios sukibimas kilo iš priedėlio prie jo viršūnės ir pritvirtintas prie dubens sienos, o tai rodo seną apendicitą“. Ankstyvojoje krikščioniškoje eroje yra abscesų, esančių dešiniajame slenksčio regione, aprašymas, tačiau chirurginis gydymas visuomet buvo atidėtas iki paskutinio momento, kai buvo matomas šlapinimasis. Daugelis senovės gydytojų pasirinko, kad pūlingas atsidarytų. Ir apskritai... Jei jis yra skirtas, tegul pacientas miršta, o ne gydytojas, o tai gali lengvai kaltinti gydytoją dėl paciento mirties, ypač kai kalbama apie laiką, kai antiseptikas nebuvo girdimas.

Taigi kas pirmasis pašalino priedą?

Arba, kaip teigia medžiotojai: kurio kulka buvo paskutinis. Jei Jus domina klausimas: kas pirmasis atliko apendektomiją ir jūs ieškosite pasauliniame tinkle, labai greitai suprasite. Sąžiningai, aš ilgai suvokiau.
Taigi, kad. Pabandykime suprasti tą patį, kodėl vis tiek gydytojai teigia.

Labai svarbu suprasti, kad „apendicitas“, kaip dabar suprantame, gydytojai pasaulio visuomenėje pradėjo suvokti kaip atskirą ligą nuo 1886 m. Po Reginaldo Fitzo pranešimo. Ir, žinoma, iki šios datos gydymas buvo atliktas, tačiau suvokus chirurgą, „apendicito“ sąvoka visai nebuvo. Apdorotos „dešiniosios ilealinės fosos pūslės“, „raumenų sienelės peritonitas“, „tiflit“ (cecum kupolo uždegimas). Arba netgi priežastis buvo laikoma gimdą: „gimdos abscesai“.
Ir dar daugiau.
Konservatorių ir laukimo taktika, t.y. palaukti, kol apendicito virškinimas, ir tik tada veikia buvo iki 20-ojo amžiaus pradžios! Tai reiškia, kad gydytojai laukė palankių rezultatų be operacijos, jei ne - apšaudymas jau buvo atliktas. Tiesą sakant, apendektomija tapo populiari tik po to, kai 1902 m. Karaliaus Edvardo VII apendicitas.
Na, viena maža pastaba:
Bendra anestezija pirmą kartą pasirodė tik 1846 m., Todėl pabandykime įsivaizduoti, kokie sunkumai pacientui ir gydytojui buvo anksčiau. 1838 m. Airijos gydytojas Williamas Stokesas iš Dublino įvedė didelių opiumo dozių gydymą intraabdominalinių uždegiminių ligų gydymui ir tapo standartu iki 50 metų vėliau chirurgai šią praktiką neužginčijo. Nors opiumo anti-peristaltinis poveikis buvo galimas ir dėl to kai kuriais apendicito atvejais buvo galima lokalizuoti uždegiminį procesą, pagrindinė jo nauda yra tikėtina, kad pacientui buvo leista mirti taikiai.

Ir jei bandysite atsakyti į klausimą: kas buvo pirmasis, turite jį teisingai suformuluoti. Ar buvo pirmasis?

30 metų mūsų eros. Romos daktaras Aretey (Aretaeus Cappodocian) rašo: „Aš pats padarysiu storosios žarnos abscesą dešinėje pusėje, šalia kepenų, kai baigėsi nemažai pūlių, kurie išsiskyrė kelias dienas, po to pacientas atsigavo“
Tai yra pirmoji informacija, kuri atėjo į mūsų dieną, apie dešiniosios blauzdos absceso atidarymą.

Viduramžiais beveik nebuvo drąsių sielų. Vienas iš šių: Ambroise Pare. Tik šis Prancūzijos chirurgas nusprendė taikyti pjūvius.

1735 m Claudius Amyand (Claudius Amyand), prancūzas, kuris po hugenotų persekiojimo buvo priverstas pabėgti su savo šeima į Angliją.
Klaudijos pacientas buvo vienuolika metų berniukas, turėjęs įdubos išvaržą ir jame atsiradusią išmatą. Be to, fistulė buvo suformuota iš priedėlio, įstrigusi išvaržose ir perforuota, kai vaikas buvo praryti. Amiandas atvėrė išvaržą ir pašalino švelnią kirmino formą. Tai labai kuklus (kaip amžininkai atsakė apie jį) chirurgas yra absoliučiai vertas pirmųjų teisių, kad pašalintų vermiforminį procesą. Tik tai nebuvo apendektomija šiuolaikinėje šio žodžio prasme. Tai, kad 1% smegenų išvaržų, kai priedas patenka į išvaržą, dabar vadinamas Amiando išvaržais.

1759 m J.Mestivieras padarė 45 metų amžiaus vyro, kuris, nepaisant gydymo, mirties, dešiniajame gerklės autopsiją. Uždegimo priežastis buvo nurijusi adatą, įtraukta į priedėlį.
(Mestivier J. Journ. Gen. De med. Et de chir., 1759, X, 441)

Tik dabar, po šių dviejų atvejų, buvo ilgai susižavėję svetimkūnių priedų kliūtimi.

1848 m Henry Hancock (H.Hancock), Londonas, atliko nėščios moters dešiniojo pilvo srities apaštalo absceso skrodimą. Taip pat rekomenduojama tokį gydymą prieš prasidedant svyravimams ar abscesui. Tačiau, nepaisant paciento atsigavimo, daugelis gydytojų reagavo su tokia taktika.
(Hancock H. ligos, kurią papildo operacija, Lancet 1848; 2: 380-381)

1852 m Rusų chirurgas PS Platonovas atliko autendišką pūlinį (NI Pirogovas pats padėjo jam) ir apibūdino operaciją savo disertacijoje „Dėl ilealinės tuščiavidurių pūlinių“ (abscesas buvo atidarytas, tačiau priedas nebuvo pašalintas).
(PS Platonovas. Karinės medicinos žurnalo 1854, 68, 1. p. Ilealus tuščiaviduriai abscesai) p. 75)

1853 m Rusų chirurgas, profesorius Peteris Y. Nemmertas, atlikdamas priedėlį, sušvirkščia lizdą, atliko absceso autopsiją. Pacientas buvo profesorius V.E. Enk, įsikūręs Pirogovo klinikoje. P.Y. Sankt Peterburgo medicinos ir chirurgijos akademijos profesorius Nemmert gali būti laikomas pirmuoju, turinčiu apendektomiją, skirtą apendentinei pūlinimui su ligatūros ligomis. Kaip ir dauguma užsienio kolegų, Rusijos chirurgai sekė laukiančia taktika.

1867 Willard Parker (W. Parker), JAV. Priedas nebuvo pašalintas, atidarytas tik abscesas. Jis pranešė apie keturis atvejus ir pasisakė už chirurginį drenažą po penktos ligos dienos, tačiau nelaukdamas svyravimų. Šis chirurginis požiūris nusipelno tam tikro pripažinimo ir vėliau buvo priskirtas apendicito mirtingumo sumažėjimui.
Parker W. Priedo vermiformis caeci operacija. Med Rec. (NY), 1867, 2, 25-27

1880 m. Robertas Lowsonas Taitas atidarė pūlinį ir pašalino priedą - tai turbūt pirmoji apendektomija Anglijoje. Talentingas Lawson Tait, pirmaujantis britų pilvo chirurgas ir ginekologas tais metais pašalino gangreno modifikuotą priedą 17 metų mergaitei. Pacientas atsigavo. Ši operacija nebuvo pranešta iki 1890 metų. Per šį laikotarpį Tight tapo apendektozijos priešininku. Įdomu tai, kad jis turėjo neigiamą požiūrį į „Listerizaciją“. Žurnalo „Lancet“ puslapiuose „Tyte“ rašė: „Taip, drėkinimas vyksta mikroorganizmų įtakoje, tačiau profilaktinio antiseptikų naudojimo praktika trukdo žaizdų gijimui ir turi bendrą neigiamą poveikį visam kūnui“. Beje, „Lawson Tight“, kartu su Marion Sims, laikoma „ginekologų tėvais“.

1883 m Tačiau šiais metais Kanada prisimena. Kanados chirurgas Abraomas Groves. 1883 m. Gegužės 10 d., Išnagrinėjęs 12 metų berniuką, turintį skausmą ir meilę dešinėje apatinėje pilvo kvadrante, jis pataria operacijai pašalinti uždegimą. Operacija buvo sėkminga, berniukas atsigavo. Nors Groves parašė keletą mokslinių straipsnių, jis paminėjo šį atvejį tik savo autobiografijoje, paskelbtoje 1934 m.

1884 m Šis skaičius anglų kalbos literatūroje dažniausiai randamas kaip pirmojo apendektomijos data. Nepriklausomai vienas nuo kito, anglų chirurgas Frederikas Magomedas (F. Mahomed) ir vokiečių - Abraham Kronlein (Abracham Kronlein). Tačiau toje pačioje anglų kalbos literatūroje yra paaiškinimas (Trans Clin Soc Lond 1884-1885,18,285), kad Frederikas Magomedas planavo operaciją ir jį valdė Ser Charters James Symonds. Su „Symond“, kad Krenleinas atidarė apatinę pūlingą, tada pašalino priedą, susiejant jį su ligatūra. Bet jūs ir aš prisimenu Peter Nemmert, kuris prieš 31 metus atliko panašią operaciją?

1886 m. R.J.Hallo chirurgas Richardas Johnas iš Niujorko Roosevelt ligoninės valdė 17-erių metų berniuką su negrįžtamu inkstų išvarža. Nustatyta, kad išvarža turi perforuotą priedą. Jis buvo sėkmingai pašalintas, o dubens abscesas buvo nusausintas. Kaip panašus į klinikinį atvejį, kurį Claudius Amiand susidūrė prieš 150 metų!
RJ salė. Pūlingas peritonitas, atsiradęs dėl išmatų ir slopinimo ant vermiformo priedo; laparotomija; vermiforminio priedėlio rezekcija; pilvaplėvės tualetas; drenažas; atsigavimas NY Med J, 1886, 43,662-662.

1887 m. Thomas Morton (Th.G.Morton), Amerikos Filadelfijos chirurgijos asociacijos steigėjas, 1887 m. Atliko sėkmingą apendektoją su abscesų drenažu 27 metų pacientui. Ironiška, kad Mortono brolis ir sūnus anksčiau mirė nuo ūminio apendicito.

1889 m. A.A.Bobrovas pašalina dalį priedėlio iš apvalaus infiltrato

1894 PI Dyakonovas pirmiausia mūsų šalyje sėkmingai pašalino vermiforminį procesą vaikui.

1897 G.F. Zeidleris 1897 m. Zeidleris laikomas pirmuoju Rusijoje, kad pašalintų nėščios moters priedėlį.

Tada buvo daugybė įvairių šalių chirurgų publikacijų, operacijų skaičius buvo šimtai, tada tūkstančiai. Patobulinta pati operacijos technika.

Nauja apendektomija siejama su ginekologo Kurt Semm vardu, kuris 1981 m. Ištrino priedą.

Apibendrinant

Ūminio apendicito gydymo metodų plėtra istorijoje yra skirtingų šalių gydytojų komandos nuopelnas, sukaupta patirtis.
„Apendicito rasė“ prasidėjo XIX a. Pabaigoje. Buvo karštos diskusijos: kas buvo pirmasis?
Taigi prieš du tūkstančius metų buvo atidaryti ilealiniai fossa abscesai. Pas mus pasiekė Romos gydytojo Aretėjos kūriniai, atveriantys šlaunikaulio pūlingą 30-ąsias AD. Pirmasis, kuris pašalino šį procesą, buvo 1735 m. Anglijoje gyvenantis prancūzas Claudius Amiand. Vis dėlto jis yra pirmasis, nors ligos esmė nebuvo suprantama, o priedas pasirodė priešais jį kaip artefaktą, kai buvo atidaryta inkstų išvarža. Pirmasis atrado šlaunikaulio šlaunikaulio pūlinį ir mūsų tautietės - Peterio Y. Nemmerto apendektomiją 1853 m. (Ir nors pūlingas priedas buvo pašalintas kaip artefaktas, tikslas buvo nuleisti abscesą). Pirmasis Scotchman Anglijoje - Lawson Tait, 1880 m., Talentingas ginekologas, tik po kelių metų pasakojo pasaulinei bendruomenei. Pirmasis Kanados - Abraomo Grovesas, 1883 m., Deja, pranešė apie savo klinikinį atvejį tik 1932 m. Pirmasis vokiečių Abraomas Kronleinas (taip pat atvėrė abscesą, vėliau pašalinus priedėlį, pavyzdžiui, Nemmert) 1884. Pirmasis JAV buvo Richardas Johnas Hallas 1886 m. Pirmasis laparoskopijos priedą pašalino ginekologas Kurt Semm 1981 (nors operacijos metodas buvo toks sudėtingas, kad jį galėjo pakartoti tik kapitonas).