Pagrindinis / Pankreatitas

Colon carcinoma: priežastys, simptomai, gydymas

Pankreatitas

Storosios žarnos yra viso virškinimo trakto, kuris yra 1,5–2 metrų ilgio, galinė dalis, susidedanti iš kelių segmentų. Visų pirma storosios žarnos susideda iš aklo, kylančio dvitaškio, skersinio storosios žarnos, mažėjančio dvitaškio, sigmoido dvitaškio ir tiesiosios žarnos. Piktybinio naviko atsiradimas bet kuriame iš pirmiau minėtų žarnyno segmentų vadinamas storosios žarnos vėžiu. Šis piktybinis navikas pradeda augti nuo gleivinės, kuri apima visas žarnyno sienas.

Kaip jau minėta, onkologinis sukietėjimas gali atsirasti bet kurioje storosios žarnos dalyje, tačiau dažniausiai yra tiesiosios žarnos karcinoma, sigmoidinė ir cecum karcinoma. Šios patologijos patiria skirtingų amžiaus grupių žmones, tačiau toks vėžio tipas laikomas su amžiumi susijusiu, nes jis dažniausiai randamas pagyvenusiems žmonėms. Šios ligos pavojus yra tas, kad kiekvienais metais padidėja tokių diagnozių turinčių pacientų skaičius.

Svarbu! Šio tipo vėžio išgyvenimas pirmiausia priklauso nuo ligos stadijos ir nuo gydymo veiksmingumo.

Kodėl vystosi ir kaip ligos eiga

Sigmoidinės storosios žarnos ir kitų storosios žarnos dalių karcinoma turi keletą vystymosi priežasčių. Labai dažnai tokios patologijos plėtros priežastis tampa netinkama mityba. Buvo įrodyta, kad per didelis mėsos, miltų ir riebaus maisto vartojimas gali sukelti piktybinį naviką. Atitinkamai, siekiant išvengti ligos vystymosi, būtina maksimaliai padidinti maisto produktų kiekį mityboje. Šių tipų onkologijos plėtrą gali sukelti ne tik mityba, bet ir šie veiksniai:

  • dažni išmatų sutrikimai, būtent vidurių užkietėjimas;
  • paveldimas veiksnys;
  • kartu atsirandančios ligos, ypač polipai ir kolitas;
  • amžiaus.

Cecum karcinoma, taip pat kiti departamentai turi sudėtingą kursą. Pradžioje verta paminėti, kad naviko susidarymą skatina per didelis baltymų ir gyvūnų riebalų kiekis žarnyne. Ypač neigiamai tokios medžiagos paveikia žarnyno mikrofloros būklę vidurių užkietėjimo metu, o tai savo ruožtu lemia vėžio ląstelių vystymąsi. Kadangi piktybinės ląstelės gali transformuotis iš gerybinių, pavyzdžiui, polipų, nenuostabu, kad žarnyno uždegiminės ligos dažnai tampa vėžio priežastimi.

Svarbu! Colon vėžiui būdingas agresyvus ir greitas kursas, nes piktybinės ląstelės šioje ligoje labai greitai dauginasi.

Vėžinių ląstelių plitimo procese atsiranda piktybinis augimas, kuris savo ruožtu lemia pilną žarnyno liumenų užpildymą. Tai yra, pirmoji komplikacija, galinti sukelti mažo laipsnio dvitaškio karcinomą, gali būti žarnyno obstrukcijos vystymasis, taip pat kraujavimas, kurį gali sukelti žarnyno sienelėje auglio daigumas. Tačiau ši patologija yra labai pavojinga metastazėms, kurios gali plisti visame kūne. Būtent siekiant užkirsti kelią metastazių plitimui, labai svarbu gydyti ankstyvoje ligos stadijoje. Metastazių stadijoje beveik visuose vidaus organuose gali atsirasti naujų plombų, pradedant nuo limfmazgių iki smegenų.

Kaip pasireiškia ir diagnozuojama liga

Kaip jau buvo minėta, tiesiosios žarnos karcinomos prognozė priklauso nuo gydymo pradžios etapo ir nuo to, kaip veiksminga. Štai kodėl labai svarbu reaguoti į bet kokius nerimą keliančius simptomus, susijusius su tokia patologija. Tačiau ligos pavojus kyla dėl to, kad ankstyvosiose stadijose gali pasireikšti ne visi pasireiškimai, o tai gali būti nustatyta tik atliekant įprastinį patikrinimą arba diagnozuojant kitas patologijas. Šviesūs ligos simptomai atsiranda tik tada, kai piktybiniai navikai tampa pakankamai dideli, šiame etape galima pastebėti šiuos pokyčius:

  1. Stiprus skausmas, skirtingo pobūdžio pilvo srityje.
  2. Dažnas vidurių užkietėjimas, o vidurių žarnos vėžys nėra naudingas.
  3. Apetito praradimas
  4. Diskomfortas, pilvo pūtimas ir pastovus pilvas.
  5. Bendras negalavimas ir silpnumas.
  6. Odos padengimas.
  7. Kraujo priemaišos išmatose.
  8. Greitas svorio netekimas.
  9. Padidėjusi kūno temperatūra.

Labai ryškus sigmoidinės storosios žarnos 3c stadijos karcinoma ir kitų žarnyno segmentų navikai. Atitinkamai bus gana sunku ignoruoti tokius pasireiškimus, nes jie neigiamai veikia paciento gyvenimo kokybę. Po netgi nedidelių simptomų pasireiškimo, galinčio rodyti piktybinį indukavimą, būtina kuo greičiau kreiptis pagalbos. Kadangi sigmoidinės storosios žarnos karcinomos prognozė priklauso nuo gydymo veiksmingumo, labai svarbu prieš pradedant gydymą atlikti visą diagnozę, kad būtų galima nustatyti visus ligos aspektus.

Šio tipo vėžys diagnozuojamas laboratorijos ir aparatų metodais. Tačiau, kaip jau minėta, tik išsamiai išnagrinėjus galima tiksliai nustatyti ligos stadiją, tipą ir savybes. Pavyzdžiui, storosios žarnos kepenų mazgo neuroendokrininė karcinoma, iš esmės, kaip ir kiti žarnyno vėžio tipai, diagnozuojama šiais būdais:

  • irrigoskopija;
  • rektoromanoskopija;
  • kolonoskopija;
  • biopsija.

Atlikus visus tyrimus, specialistas gali nustatyti tinkamiausią gydymo metodą.

Žarnyno vėžio terapija ir prevencinės priemonės

Daugeliu atvejų žarnyno navikai yra gydomi tik chirurginiu būdu, ty pašalinus paveiktą teritoriją, jei yra tikimybė, kad metastazės bus, tuomet bus tinkama radioterapija ir chemoterapija.

Svarbu! Pirminis metastazių paplitimas šiame vėžyje atsiranda per portalą. Dažnai, plintant metastazėms, pirmiausia pasireiškia kepenų pažeidimas.

Galima pasikartojanti gaubtinės žarnos karcinoma po chemoterapijos, tačiau yra tam tikrų atsargumo priemonių, kurios ne tik užkirs kelią atkryčio vystymuisi, bet ir sumažins ligos atsiradimo tikimybę.

Taigi, siekiant sumažinti piktybinių navikų ar pasikartojimo tikimybę, būtina laikytis šių taisyklių:

  1. Pridėkite daugiau dietos vaisių ir daržovių;
  2. Tinkamai ir greitai gydykite uždegimines ligas, kurios gali pasireikšti storojoje žarnoje;
  3. Pašalinkite vidurių užkietėjimą.
  4. Jei atsiranda polipų, nedelsdami juos pašalinkite.

Pirmieji gaubtinės žarnos vėžio simptomai: gydymo, chirurgijos, išgyvenimo prognozės

Didelė žarna - apatinė virškinimo trakto dalis, atsakinga už vandens įsisavinimą ir išmatų masę. Ši žarnyno dalis yra suskirstyta į dvitaškį (kylančią, skersinę ir mažėjančią), sigmoidą ir tiesiąją žarną.

Storosios žarnos vėžys yra prastos kokybės švietimas, kuris yra daugelio priežasčių sukelta polietologinė liga. Liga išsivysto iš storosios žarnos vidinio epitelinio audinio gleivinių ląstelių.

Pagal statistiką Rusijoje kasmet registruojama daugiau kaip 50 tūkst. Naujų ligos atvejų. Vyresniems nei 50 metų vyrams patologija diagnozuojama 1,5 karto dažniau nei moterims. Liga taip pat gali paveikti jaunesnius organizmus, nes 70% pacientų aptinka vėlyvas. Liga aptinkama 3-4 etapuose.

Patologijos priežastys

Storosios žarnos vėžys nėra nauja liga, bet sparčiai plinta. Ilgalaikiai mokslininkų tyrimai ir ligos analizė atskleidė svarbiausias priežastis, kurios padidina ligos išsivystymo laipsnį organizme:

  • Genetinė polinkis, įskaitant paveldimą mutaciją APC gene, atsakinga už ląstelių skaičiaus pastovumą audiniuose ir šių ląstelių reakcijų tinkamumą. Joje pažeidimai sukelia audinių proliferacijos procesą, įskaitant šeiminio adenomatinės polipozės atsiradimą. Šioje ligoje rizika susirgti gaubtinės žarnos vėžiu iki 40 metų yra 90%.
  • Išankstinės vėžinės ligos yra patologiniai organo audinių pokyčiai, kurie yra prieš piktybinio naviko susidarymą, bet ne visada verčiami į jį. Įprastoje būklėje žarnyno sienelių audiniai nuolat atnaujinami, nes naudinga mikroflora. Jei atsiranda bet kokių patologijų ar sutrikimų, šis procesas sutrikdomas, o ant organo sienelių susidaro kūgio formos augliai (polipai). Ateityje jie sugrįš į piktybinius navikus.

Antriniai veiksniai, didinantys gaubtinės žarnos vėžio atsiradimo tikimybę, yra šie:

  • vyresnių nei 50 metų vėžio aktyvumo židiniai yra užregistruoti daug dažniau;
  • uždegiminiai procesai;
  • maistas;
  • blogi įpročiai;
  • hipodinamija (sėdimas gyvenimo būdas).

Uždegiminiai procesai

Ligos, kurias lydi sunkus, ilgai trunkantis gaubtinės žarnos uždegimas, turi žalingą poveikį organų mikroflorai. Gleivinių audiniai palaipsniui keičia savo struktūrą ir savybes, atsiranda atgimimas, atsiranda randų ar opų. Laikui bėgant neoplazmai gali sukelti gaubtinės žarnos vėžio atsiradimą, plečiant ir transformuojant į mirtinas naviko ląsteles.

Galia

Mokslininkai parodė, kad kasdienis meniu, sudarytas iš produktų, kuriuose yra daug baltymų, riebalų ir minimalaus augalų pluošto kiekio, kelis kartus padidina prastos kokybės auglių vystymosi galimybę. Tai tiesiogiai veikia kancerogeninio pobūdžio medžiagos. Jie susidaro mikroorganizmų, kurie žarnyne suskaido į likusius maisto likučius, įtaka.

Mikroskopinėse bakterijose veikia organų daugybinės reakcijos: susidaro fenoliai, susidaro nitrozaminai, išsiskiria amoniakas ir pan. Įskaitant pirmines tulžies rūgštis, bakterijos apdoroja jas antrinėmis. Jie yra idealus pagrindas vėžinių ląstelių vystymuisi storojoje žarnoje. Šių rūgščių koncentracija priklauso nuo žmogaus suvartojamo maisto. Atitinkamai, daugiau „nenormalaus“ maisto yra meniu, tuo didesnė antrinių rūgščių koncentracija ir vėžio ląstelių susidarymo rizika.

Blogi įpročiai

Remiantis statistiniais duomenimis, lėtinių rūkalių atveju storosios žarnos vėžio atvejai dažniau užregistruojami 30 proc. Nei nerūkantiems. Rūkymo metu, be nikotino, į plaučių audinį patenka daug toksinių dantenų ir kancerogeninių medžiagų. Jie patenka į kraujotaką ir plinta visame kūne, patenka į visus organus ir audinius. Šios medžiagos neigiamai veikia visą gyvybės palaikymo sistemą ir gali sukelti vėžio vystymąsi bet kuriame organe, o ne tik storojoje žarnoje.

Piktnaudžiavimas alkoholiu sukelia toksiškų medžiagų susidarymą kepenyse, kurios neturi laiko juos pašalinti ir patenka į storąją žarną. Jų dažnas poveikis įprastoms storosios žarnos ląstelėms pastarąjį paverčia vėžinėmis ląstelėmis, taip pat neigiamai veikia pačios žarnyno gleivinės būklę, ją dirgina ir sutrikdo jo atnaujinimą.

Hipodinamija

Žmonės, kurių fizinis aktyvumas yra nepakankamas, dažniau žarnyne susidaro vėžinės ląstelės. Tai paaiškinama tuo, kad mažas mobilumas sutrikdo organo peristaltiką ir raumenų audinio toną. Tai sukelia maisto stagnaciją, išmatų masės susidarymo pažeidimus, dažnas vidurių užkietėjimas, žarnyno mikrofloros keitimas ir dėl to atsiranda daug komplikacijų.

Piktybinių navikų tipai

Yra keletas vėžio formų:

  • exophytic - į vidines žarnyno sienas atsiranda auglys, kuris palaipsniui didina jo judėjimą;
  • endofitinis - auglys auga organo sienelių storyje, jis kenkia;
  • mišrios (lėkštutės formos) - opinis neoplazmas su exophytic ir endophytic formų požymiais.

Pagal ląstelių struktūrą jie skirstomi į:

  • gleivinės (gleivinės) adenokarcinoma - neoplazma, atsirandanti iš organų liaukų ląstelių;
  • Mucocelulinis (žiedinis ląstelinis) tipas yra intensyviai augantis naujas augimas, pakenkiantis organo gleivinės sienoms labai ribotą kiekį, o tai apsunkina jo diagnozę.

Dažniausias storosios žarnos vėžio tipas yra adenokarcinoma. Tai įvyksta 80% atvejų. Mucocelulinis tipas randamas tik senyvo amžiaus žmonėms. Dažniausiai jis aptinkamas su metastazėmis, prasiskverbdamas ne tik į žarnyną, bet ir į kitus organus.

Storosios žarnos vėžys dažnai vadinamas kolorektaliniu vėžiu. Tai netaikoma jokiai ligos formai. Pagal šią sąvoką vadinamas tiesioginės, sigmoidinės ir storosios žarnos vėžio auglių kompleksas.

Stuburo vėžio stadijos

Pagal nustatytus standartus visi piktybiniai piktybiniai navikai yra suskirstyti į keturias grupes:

  1. I etapas - vėžio ląstelės užkrečia išorinį gleivinės audinio sluoksnį, iš dalies paveikdamos jo submucozinį sluoksnį.
  2. II etapas - turi dvi porūšis: IIa - vėžio ląstelės užkrečia mažiau nei pusę organo sienos perimetro; IIb - navikas paveikia mažiau nei pusę organo sienos perimetro, bet jau pradeda augti į jo gylį. Abiejų porūšių regione nėra metastazių.
  3. III etapas - taip pat turi dvi porūšius: IIIa - ląstelės užkrėsta daugiau kaip pusę žarnyno sienelės periferijos, sudygiančios per jos storį. Nėra regioninių metastazių; IIIb - navikas auga per žarnyno sienelės storį. Vėžio metastazės aptinkamos atskirais atvejais.
  4. IV etapas - tai plati naviko lokalizacija, suteikianti metastazes kaimyniniams organams ir regioniniams limfmazgiams.

Šiuo metu, siekiant tiksliau klasifikuoti kolorektalinį vėžį medicinoje, naudojama papildoma piktybinių navikų TNM klasifikavimo sistema. Kiekviena raidė atitinka specifinę naviko savybę:

T-paplitimas, pirmosios naviko lokalizacijos sritis:

  • T0 - nebuvo nustatyta prastos kokybės švietimo;
  • Tis - auglio ląstelės, nustatytos organo gleivinėje;
  • T1 - auglys pradėjo plisti toliau. Šiame etape gaubtinės, sigmoidinės arba tiesiosios žarnos submukozė su kolageno ir retikulinėmis jungiamosiomis skaidulomis yra paveikta vėžio ląstelėse;
  • T2 - piktybiniai židiniai yra žarnyne aplink žarnyną. Priešpaskutinis etapas, po kurio padidėja gretimų organų ir limfmazgių vėžio rizika;
  • T3 - navikas eina per visus storosios žarnos sluoksnius. Labai didelės yra galimybės greitai atsirasti naujų vėžio židinių dėl metastazių plitimo;
  • T4 yra etapas, kuriame nustatoma, kad piktybinės ląstelės pereina į gretimus audinius ir organus ir sudaro naujas židinio vietas.

N - būklė, esanti netoli limfinės sistemos periferinių organų naviko, jame esančių metastazių:

  • N0 - šalia esančių limfmazgių nepalankios piktybinės ląstelės;
  • N1 - metastazės, rastos 1, 2, 3 - ne daugiau kaip regioniniai limfmazgiai;
  • N2 - vėžio židiniai aptikti 4 ar daugiau limfmazgių.

M - vėžinių židinių išplitimo buvimas ir pobūdis tolimuose organuose.

  • M0 - nestandartinės ląstelės nerastos tolimuose organuose;
  • M1 - yra piktybinių ląstelių, esančių tolimuose organuose.

Visi šie gaubtinės žarnos vėžio rodikliai ir stadijos padeda nustatyti ligos sunkumą, nustatyti kūno ląstelių židinius ir plitimo kryptis bei nustatyti preliminarų reikalingo gydymo vaizdą.

Cecum vėžys - požymiai, diagnozė ir gydymas.

Kas yra tiesiosios žarnos moterims. Pirmieji simptomai ir gydymas.

Kokie yra sigmoidito gydymo būdai? Skaitykite daugiau čia.

Simptomai ir klinikiniai požymiai

Pačioje ligos pradžioje navikas negali išsiskirti ir augti asimptomiškai. Kadangi jis auga, ligos savybės, priklausomai nuo vėžio rūšies ir lokalizacijos vietos, yra žinomos apie save. Visi jie yra suskirstyti į bendrus ir vietinius. Pirmaisiais atvejais yra sutrikimai, susiję su kūno organų ir gyvybės palaikymo sistemų funkcionavimu, pastarajam - skausmu ir diskomfortu pilvo srityje.

Vėžys yra storosios žarnos liga, kuri neigiamai veikia kitų organų darbą ir atspindi bendruosius ligos simptomus. Šiai būklei būdingos kelios specifinės patologijos.

Anemija (anemija)

Kraujyje hemoglobino kiekis smarkiai mažėja dėl to, kad tuo pačiu metu sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija. Taip yra dėl to, kad progresyvus gaubtinės žarnos vėžys sutrikdo natūralų žarnyno judrumą. Kūno gleivinė nustoja absorbuoti mikroelementus, reikalingus eritrocitų susidarymui: geležį ir vitaminą B12.

Anemiją išreiškia bendras silpnumas, negalavimas, staigus galvos svaigimas. Taip pat keičiasi paciento išvaizda: oda tampa šviesi, pradeda nulupti. Plaukai tampa nuobodu ir trapūs, o nagai yra silpni ir trapūs.

Staigus svorio kritimas, atsisakymas valgyti

Greitai daugėja ir didėja apimtis, vėžio ląstelės išeikvoja visus žmogaus kūno rezervus. Virškinimas yra fiziologinis procesas, kuriam reikia daug energijos ir jėgų, o ne. Todėl storosios žarnos vėžio pacientai dažnai atsisako valgyti ir greitai numesti svorio.

Kalbant apie greitą svorio kritimą, vėlesniuose vystymosi etapuose ligai būdinga. Keičiasi gleivinės struktūros pokyčiai: jis atsinaujina ir virsta vėžinėmis ląstelėmis, kurios nesugeba sugerti būtinų medžiagų ir mikroelementų, kurie yra gyvybiškai svarbūs visam organizmui. Iš pradžių jis, išgyvenęs vitaminų ir mineralų trūkumą, ištraukia juos iš atsargų rezervų, bet galų gale jie taip pat baigiasi.

Bendro pobūdžio simptomų pasireiškimas priklauso nuo naviko vietos. Vėžio buvimas galutiniame storosios žarnos pasiskirstyme, kuris yra mažas, atrodo daug greičiau. Padidėjusi dvitaškio dalis yra daug platesnė, todėl naviko augimas ilgą laiką nepastebimas. Kai padidėjęs navikas pradeda suspausti organo sienas, liga pasireiškia daugeliu vietinių požymių.

Pilvo skausmas ir diskomfortas

Piktybiniai vėžio ląstelės sutrikdo žarnyno mikroflorą ir žudo naudingas bakterijas. Asmuo jaučia silpną skausmą, pilvo pūtimą, sunkumą ir perpildymą skrandyje, kenčia nuo padidėjusio dujų susidarymo. Kartu su tuo kėdė yra sutrikusi: atsiranda dažnas vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Per trumpą laiką piktybinis navikas gali iš dalies arba visiškai blokuoti žarnyno vamzdžio liumeną ir sukelti žarnyno obstrukciją.

Kraujas išmatose

Šis požymis yra būdingas tiesiosios žarnos ir sigmoidinio dvitaškio vėžiui. Išmatose galite pastebėti kraujo krešulių, gleivių, pūlių. Tokiu atveju jie apgaubia išmatų masę. Ir jei auglys yra pradinėse storosios žarnos dalyse, tada kraujas yra tiesiogiai sumaišytas su išmatomis ir pasižymi spalva.

Taip pat pacientas išmatose gali patirti aštrų skausmą. Tuo atveju, kai auglys plinta palei organo sieneles, jie praranda judumą ir gebėjimą susitvarkyti, tampa stora, susiaurina žarnyno vamzdžio liumenį. Kaip rezultatas, pacientas turi juostos formos išmatų dėl to, kad ištraukos sumažėjo naviko.

Atsižvelgiant į klinikinius simptomus, susijusius su gaubtinės žarnos vėžiu, yra keli auglių tipai:

  • toksiškos anemijos - pacientams, kuriems vyrauja dažni simptomai: padidėjusi kūno temperatūra, hipochromija (anemija, dėl hemoglobino stokos);
  • vyrauja enterokolitiniai - žarnyno sutrikimai, lemiantys piktybinių navikų atsiradimą: kolitas, enteritas, enterokolitas, dizenterija;
  • dispepsija - pacientui pasireiškia gastrito, skrandžio opų, cholecistito simptomų požymiai;
  • obstrukcinė - progresuojanti žarnyno obstrukcija;
  • pseudoinflammatory - pacientui yra sunkių pilvo organų uždegimo požymių, stiprus skausmas (aštrus su reljefo ar patvaraus laiko intervalais, skausmas, trumpas pertrauka);
  • netipinis - neoplazmas aptinkamas palpacija palankios klinikinės nuotraukos fone.

Ligos diagnozė

Diagnozė gaubtinės žarnos vėžiui susideda iš kelių etapų. Tai leidžia nustatyti kritiškai pavojingus sveikatos simptomus, kurie gali reikšti blogą sveikatą ir palankias auglio augimo sąlygas (pvz., Polipų buvimas organe), kad būtų galima nustatyti jau egzistuojančius kūno vėžio pažeidimus, net jei pacientas nepateikė skundų.

Diagnozuodamas gydytojas gauna vertingos informacijos šiomis procedūromis:

  • tiesiosios žarnos, pilvo palpacijos tyrimas;
  • endoskopiniai tyrimai;
  • rentgeno tyrimai;
  • auglio žymenų tyrimas (genetinis tyrimas);
  • bendrieji laboratoriniai tyrimai;
  • Ultragarsas;
  • Pilvo ertmės MSCT.

Žarnos, pilvo pilpacijos tyrimas

Atliekant tokį tyrimą, specialistas iš pradžių tiria pilvo srities paviršių skirtingomis kryptimis, kad nustatytų pilvo sienų savybes (įtampą, jautrumą). Tada pereina prie gilesnio organų palpacijos. Nagrinėdamas žarnyną, specialistas nustato, ar jis atitinka normalaus skersmens, sienos tankio ir jų elastingumo parametrus, lemia peristaltikos buvimą ar nebuvimą, taip pat skausmą reaguojant į sienų palpaciją.

Procedūrai pacientas priima patogią kūno padėtį gydytojui: jis yra ant šono ir lenkiasi keliais arba užima kelio alkūnę. Specialiojo piršto pirštai ištiria apatinę gaubtinės dalies dalį dėl patologijų ir defektų.

Šis storosios žarnos vėžio nustatymo metodas yra neskausmingas ir saugus pacientui. Bet kai neįmanoma aptikti mikroskopinių polipų tiesiosios žarnos sienose, taip pat ištirti žarnyno viršutines dalis.

Endoskopiniai tyrimai

Šie tyrimai apima:

  1. Rektoromanoskopija - naudojama tirti daugiausia apatines gaubtinės dalies dalis (tiesiosios žarnos vėžio ir sigmoidinės storosios žarnos aptikimui). Lankstus rektoromanoscope, turintis mikroskopinę diodų lemputę ir didinamąją optiką, įterpiamas į išangę, kuri anksčiau buvo suteptas specialiu geliu. Inspekcija atskleidžia mikroskopinių polipų, piktybinių navikų buvimą pradiniame brandinimo etape.
  2. Kolonoskopija - lankstus optinis zondas įkišamas į išangę ir palaipsniui skatinamas per visą tiesiosios žarnos ilgį, sigmoidą ir tada dvitaškį. Tai padeda nustatyti organų vėžį pradiniame etape, polipai, kolitas ir pan. Procedūros metu vaizdas rodomas monitoriuje, įrašomas. Abejotinos žarnyno sritys pažymėtos ant specialių žymenų. Be to, specialistas gali paimti audinį analizei arba pašalinti mikroskopinius navikus.

Rentgeno tyrimai

Ji apima daugybę diagnostikos procedūrų:

  1. Bario klizma - ši medžiaga yra puikus rentgeno absorbentas. Skysta suspensija švirkščiama į žarnyną ir klijuojama serija. Medžiaga yra tolygiai paskirstyta išilgai žarnyno sienelių. Nuotraukose galima pamatyti bet kokių patologijų buvimą. Jie vadinami „užpildymo defektais“.
  2. MRT - naudojant magnetinės spinduliuotės specialistą, atliekamas sluoksnis po sluoksnio vaizdų apie paciento vidinę struktūrą. Šis metodas dažniausiai naudojamas norint nustatyti metastazių buvimą tolimuose organuose.
  3. Rentgeno spindulių rentgeno spinduliai. Rekomenduojama tai padaryti visiems, be išimties, kartą per metus. Ši procedūra padeda aptikti piktybinių vėžio ląstelių buvimą plaučiuose. Žarnynas - ekstensyvaus kraujo aprūpinimo organas ir metastazės į kraujotaką gali greitai išplisti per visą kūną. Daugeliu atvejų pirmiausia paveikiami plaučiai ir kvėpavimo sistema.

Tyrimas naviko žymenims, genetinis tyrimas

Oncomarkers yra cheminiai junginiai, kurių koncentracija žmogaus organizmo biologiniame skystyje rodo piktybinio naviko buvimą ir augimą. Genetinis tyrimas būtinai atliekamas tais atvejais, kai pacientas turi giminaičių, sergančių storosios žarnos vėžiu. Šiems žmonėms kyla pavojus, nes jų organizmas yra labiau linkęs turėti antigenų, kurie gali sukelti normalias ląsteles transformuotis į vėžines ląsteles. Plėtros procesas gali prasidėti nuo amžiaus. Nepalanki socialinė ir psichologinė aplinka, nekontroliuojamas vaistų vartojimas ir įvairių ligų savęs gydymas taip pat gali paskatinti genus veikti.

Bendrieji laboratoriniai tyrimai

Laboratoriniuose tyrimuose pacientui paskiriama atlikti šiuos bandymų tipus:

  • visiškas kraujo kiekis - nustatyti anemiją ir vėžio embriono antigeno lygį;
  • išmatų analizė - aptikti paslėptų kraujo išmatose, gleivių krešuliuose ar pūliuose. Rodiklis yra labai apytikris, nes tokią nuotrauką galima stebėti hemorojus ir analinius skilimus;
  • biopsija - jei specialistas ištyrė neoplazmą, mikroskopinis gabalas yra suspaustas ir siunčiamas į laboratoriją, siekiant nustatyti naviko pobūdį: piktybinis arba gerybinis. Audinys tyrimui atliekamas kolonoskopijos ar rektoromanoskopijos metu.

Procedūros metu gydytojas ekrane parodo vidinių organų struktūros vaizdą, gautą veikiant ultragarso bangoms. Šis tyrimas padeda nustatyti esamus navikus, nustatyti jų dydį, vietą ir vystymąsi (pvz., Gaubtinės žarnos vėžį su auglio daigumu per žarnyno sieną).

Pilvo ertmės MSCT

Daugialypė kompiuterinė tomografija - novatoriškas metodas, turintis nedidelį radiacinės apkrovos kiekį žmogaus organizmui ir trumpą studijų laiką. Procedūros pagalba rekonstruojami žarnyno, pilvo indų ir kepenų 2-D ir 3-D vaizdai, kurie padeda įvertinti piktybinio proceso laipsnį ir mastą.

Nustatant gaubtinės žarnos vėžį, svarbi informacija, kurią kiekvienas metodas padeda gauti. Tačiau patikimiausias yra biopsija - mikroskopinis audinių neoplazmų gabalų tyrimas.

Gydymo ypatybės

Piktybinio naviko gydymo gaubtinės žarnos vėžiu metodas pasirenkamas atsižvelgiant į jo dydį, vietą, vystymosi stadiją ir bendrą paciento gerovę. Šiandien vėžiu sergančių pacientų gydymo organizavimo būdai yra keturi:

  1. Chirurginė intervencija.
  2. Radioterapija (spinduliuotė).
  3. Chemoterapija.
  4. Tikslinė arba molekulinė terapija.

Operatyvinė intervencija

Chirurginės operacijos yra labai veiksmingos pradiniame ligos vystymosi etape: I, II ir III pradžioje, kai dar nebuvo nustatyta metastazių. Piktybiniai navikai pašalinami kartu su paveiktais audiniais ir regioniniais limfmazgiais, kad būtų užtikrintas visiškas pooperacinis remisija.

Dėl storosios žarnos vėžio auglių galima atlikti tiek vienkartines, tiek žingsnis po žingsnio chirurgines operacijas. Tai apima:

  • kolektomija - dalies storosios žarnos ląstelių pašalinimas;
  • hemicolectomy - chirurgija, skirta dvitaškiui pašalinti (pusė viso jo ilgio);
  • sigmodektomija - sigmoidinės dvitaškio dalies arba visos jos pašalinimas;
  • limfadenektomija - vėžinių ląstelių paveiktų limfmazgių šalinimas.

Jei pacientui reikia pašalinti ją ir sfinkterį tiesiosios žarnos vėžiu, operacija atliekama keliais etapais: pirma, pašalinkite naviką, tada ištraukite tiesiosios žarnos plotą (kolostomiją). Jis gali būti laikinas arba nuolatinis. Pirmuoju atveju, po 3–9 mėnesių, atidarymas į išorę operatyviai uždarytas, žarnyno kraštai susiuvami. Antruoju atveju pacientai visą gyvenimą turės naudoti specialius plastikinius maišelius (katolus). Jie yra tvirtinami aplink kolostomiją ir reguliariai keičiami.

Šiuolaikinė įranga leidžia naudoti endoskopinę mikrochirurgiją piktybiniams navikams pašalinti. Tai užtikrina taupų poveikį paciento kūnui. Operacijos metu chirurgas labai tiksliai džiūsta piktybinių formų audinius. Pagal statistiką, šis chirurgijos metodas suteikia nedidelį atkryčių procentą ir greitą paciento išleidimą iš ligoninės (1 dienos ligoninėje, o ne 7 dienas po įprastos operacijos - didelį pjūvį į priekinę pilvo sieną).

Atsižvelgiant į storosios žarnos vėžio vystymosi stadiją ir paciento pooperacinę gerovę, chirurginis gydymas gali būti derinamas su radiacijos ir chemoterapijos sesijomis.

Radioterapija (spinduliuotė)

Metodas pagrįstas rentgeno spindulių, kurie sunaikina piktybinius navikus, veikimu. Radiacinė terapija naudojama prieš operaciją ir po jos. Pirmuoju atveju, siekiant sumažinti esamų navikų dydį, antruoju atveju, sunaikinti likusias prastos kokybės ląsteles, kurios gali likti po paveiktų audinių išskyrimo. Ypač tais atvejais, kai priešoperaciniai tyrimai parodė, kad regioniniuose organuose (dubens srityje) yra vėžio.

Chemoterapija

Šiuo metodu naudoti specializuotus medicininius vaistus. Pacientui skiriamas storosios žarnos vėžio chemoterapinis gydymas tais atvejais, kai auglys viršija dvitaškį, o regioniniuose ir tolimuose limfmazgiuose bei organuose atsirado daug aktyvių vėžio ląstelių židinių. Tačiau chemoterapija taip pat gali būti taikoma tiesiogiai ir prieš operaciją, siekiant sunaikinti mikroskopines kolorektalinio vėžio navikų ląsteles.

Tačiau dažniausiai šis metodas naudojamas pooperaciniu laikotarpiu, kad būtų išvengta galimų atkryčių. Vaistai skiriami į veną. Naudoja:

  • fluorouracilas - lėtina ląstelių metabolizmą, slopina jų aktyvumą;
  • Kapecitabinas - novatoriškas chemoterapinis agentas. Įeidami į kūną, tol, kol jis ras vietos auglio ląstelių lokalizacijai, lieka neaktyvus. Kai tik jis jį suranda, jis iš karto paverčiamas fluorouracilu, kuris turi žalingą poveikį.
  • leukovorinas - jis skiriamas kartu su vaistais nuo vėžio. Tai išvestinė folio rūgšties forma, reikalinga normaliam kūno funkcionavimui. Leukovorinas mažina chemoterapinių vaistų žalingą poveikį organams ir audiniams, kurie nėra pažeisti vėžinių ląstelių.
  • oksaliplatinas yra platinos darinys, priemonė sustabdyti daugiapakopį baltymų sintezės procesą audiniuose, kuriuos veikia naviko ląstelės.

Paimkite vaistą ir apskaičiuokite reikalingą vaisto vartojimo į gaubtinės žarnos vėžį kursą tik gydantis gydytojas. Be to, kiekvienas pacientas turi būti pasirengęs šalutiniam poveikiui, kurį suteikia chemoterapija: pykinimas, vėmimas, stiprus galvos svaigimas, silpnumas, žarnyno sutrikimai, plaukų slinkimas.

Tikslinė terapija

Naujoviškas gydymo būdas, nukreiptas į veiksmus. Naudojamos priemonės sunaikina tik vėžines ląsteles, nepadarydamos žalingo poveikio kitiems organams, audiniams ir sistemoms. Tokie gydymo vaistiniai preparatai gaminami pagal genetinės inžinerijos technologiją. Be to, kiekvienas iš jų turi savo specifinį veiksmą: jis slopina fermentų funkciją, slopina ląstelių pasiskirstymo signalus, neleidžia susidaryti naujų kraujagyslių augimui reikalingų kraujagyslių ir pan.

Reabilitacija

Nukentėjęs bet kurios stadijos kolorektalinį vėžį, žmogaus kūnas labai susilpnėja. Chirurginė intervencija ir pooperacinis gydymas gaubtinės žarnos vėžiu chemoterapijos forma taip pat neigiamai veikia paciento būklę:

  • žarnyno sutrikimai pastebimi per pirmuosius 2 mėnesius;
  • per pusę metų žmogus palaipsniui prisitaiko prie naujų gyvenimo sąlygų (ypač jei buvo atlikta kolostomija).

Visiškas prisitaikymas paprastai vyksta ne anksčiau kaip po 1 metų po chirurginės intervencijos. Šiuo metu pacientas turi būti tikrinamas ir atliekamas įprastinis onkologo tyrimas, sistemingai išbandytas. Net po visiško remisijos, asmuo, kuris buvo pažeistas gaubtinės žarnos vėžiu, turėtų apsilankyti onkologe kartą per metus, kad būtų išvengta recidyvo galimybės.

Prevencija

Deja, neįmanoma paveikti paveldimų veiksnių ir genų mutacijų, kurios sukelia vėžinių ląstelių augimą. Bet jūs galite sumažinti ligos išsivystymo galimybę naudodami paprastas prevencines priemones:

  • reguliarios apžiūros ir medicininės apžiūros, ypač jei yra tų, kurie giminaičiai turi storosios žarnos vėžį;
  • vyresnio amžiaus žmonių žmones kasmet turėtų ištirti gastroenterologas;
  • laiku gydyti žarnyno kolitą ir pašalinti polipus;
  • tinkama mityba: šviežios daržovės ir vaisiai, blogų įpročių atmetimas, greitas maistas, per riebus, sūrus ir aštrus maistas;
  • mobilus gyvenimo būdas.

Išgyvenimo prognozė

Pacientų, kuriems diagnozuotas gaubtinės žarnos vėžys, išgyvenamumas tiesiogiai priklauso nuo bendros sveikatos būklės ir ligos stadijos. Pagal statistiką bendras vidutinis išgyvenamumas penkerius metus po naviko aptikimo ir gydymo pradžios yra 50% visais ligos etapais. Pacientai gyvena ne ilgiau kaip vienerius metus.

Kuo anksčiau aptinkamas vėžinio naviko židinys ir pradedamas gydymas, tuo mažesnė yra kitų organų metastazių tikimybė ir kuo didesnė tikėtina paciento išgyvenimo dalis. Štai kodėl labai svarbu apsilankyti specialiste, kai atsiranda pirmieji gaubtinės žarnos vėžio simptomai, taip pat atlikti įprastą medicininę apžiūrą ir kasmetinius tyrimus.

Storosios žarnos vėžys yra rimta ir pavojinga liga, kurią vis dar galima išvengti tinkamai prižiūrint. Bet netgi jei tokia diagnozė yra padaryta, tai nėra priežastis nevilties. Šiuolaikinė medicina šiandien sėkmingai susidoroja su šia diagnoze.

Storosios žarnos vėžys

Storosios žarnos (terminas „dvitaškis yra netinkamas chirurgijos ir topografinės anatomijos požiūriu, tačiau yra plačiai naudojamas literatūroje] yra ilgas virškinimo trakto segmentas, į kurį įeina cecum su priedėliu, kylančiu dvitaškiu, skersiniu dvitaškiu, mažėjančiu dvitaškiu, sigmoidinė dvitaškis ir tiesiosios žarnos. Bendras suaugusio žmogaus dvitaškis yra nuo 1,5 iki 2 metrų. Piktybinis gaubtinės žarnos vėžys yra trečias dažniausias vėžys.

Vėžys, dažniausiai vadinamas žarnyno vėžiu arba storosios žarnos vėžiu, apima keletą skirtingų struktūrų, pirmenybės vietą ir piktybinių navikų eigą. Chirurginį gydymą gaubtinės žarnos navikų atlieka gydytojai - koloproctologai, onkologai, chirurgai.

Kokiose dvitaškio dalyse gali atsirasti vėžys?

Pradinė dvitaškio dalis yra cecum. Cecum yra žemyn nukreiptas kupolas, iš kurio pridedamas priedas - priedėlis. Šiek tiek didesnis cecum yra paskutinis plonosios žarnos padalijimas - ileumas.

Cecum yra pilvo ertmėje, apatinėje dešinėje, ileumoje. Siaurosios žarnos susiliejimo metu cecum baigiasi ir prasideda kylanti dvitaškis. Jo ilgis yra apie 12 cm, pakyla iki kepenų ir sudaro lenkimą, judantį į skersinę dvitaškį.

Skersinis dvitaškis yra horizontaliai, 25–30 cm ilgio, jis eina iš dešinės į kairę, po to jis lenkiasi ir eina į mažėjančią dvitaškį.

Mažėjanti dvitaškis yra 10 cm ilgio, eina iš viršaus į apačią kairėje pilvo ertmės dalyje ir eina į sigmoidą dvitaškį. Pastarasis, kreivas, eina į tiesiąją žarną - paskutinę storosios žarnos dalį.

Skirtingose ​​dalyse esančio dvitaškio liumenų plotis skiriasi. Cecum vidurkis yra 7 cm, o sigmoidoje jis yra 4 cm, todėl naviko simptomai galutinėse storosios žarnos dalyse paprastai sparčiau auga.

Kas dažniau turi žarnyno vėžį?

Dažniau kolorektalinis vėžys (žarnyno vėžys) pasireiškia vyresniems nei 50-60 metų žmonėms, maždaug tokiu pat dažniu vyrams ir moterims. Dažniausiai pasireiškia dvitaškis. Didelio kaloringumo dieta su dideliu gyvulių riebalų kiekiu ir mažu šiurkščiavilnių skaidulų bei maistinių skaidulų kiekiu, rūkymu, lėtiniu vidurių užkietėjimu, nuolatiniu nesteroidinių priešuždegiminių vaistų vartojimu, ilgalaikėmis lėtinėmis gaubtinėmis uždegiminėmis ligomis, nespecifiniu opiniu kolitu, Krono liga, adenomatoze polipas Pacientams, kuriems yra ankstesnis piktybinis navikas, taip pat gali atsirasti antrasis gaubtinės žarnos navikas.

Metabolinis sindromas (arterinės hipertenzijos, vidaus organų nutukimo, lipidų ir angliavandenių apykaitos sutrikimų derinys) vyrams prisideda prie gaubtinės žarnos vėžio atsiradimo dėl hormoninio disbalanso ir storosios žarnos epitelizacijos proceso. Apie 10% storosios žarnos navikų yra paveldimos formos, įskaitant paveldimo ne polipinio vėžio sindromą, kurį sukelia genų, atsakingų už DNR atstatymą, mutacijos, šeimos adenomatinė polipozė, susijusi su FAP geno praradimu ir keletu kitų ligų.

Ar galima padaryti kažką, kad būtų išvengta gaubtinės žarnos vėžio vystymosi?

Siekiant užkirsti kelią piktybinio storosios žarnos naviko, ypač vyresnio amžiaus, augimui, rekomenduojama išlaikyti sveiką gyvenimo būdą ir laikytis visuotinių prevencinių priemonių - atlikti kasmetinį tyrimą (tiesiosios žarnos tyrimas, okultinis kraujo tyrimas, kolonoskopija). Mūsų svetainėje mes paskelbėme išsamią medžiagą apie gaubtinės žarnos vėžio patikrinimą.

Ankstyvųjų stadijų ankstyvųjų pokyčių ir onkologijos nustatymas leidžia greitai gydyti žarnų navikus. Ankstyva diagnozė ir aktyvus gydymas, plačiai įtrauktas į plačią klinikinę praktiką, leido pasiekti aukštą penkerių metų išgyvenimo rodiklį - pirmąja kolorektalinio piktybinio naviko aptikimo pirmajame etape šis rodiklis yra 90–93%, 2-ojo etapo metu - apie 70–75%, etapas - 40-48%. Ir nepaisant gydymo metodų pagerėjimo, išgyvenamumas pagal pradinį vėžio nustatymą 4-ajame etape neviršija 5-9%.

Kolonoskopija leidžia ne tik diagnozuoti ankstyvąsias ligas ir navikus ankstyvosiose vystymosi stadijose, laiku nustatyti piktybinius navikus naudojant biopsiją ir histologinį tyrimą, taip pat greitai ir mažai trauminiu būdu pašalinti polipus, kurie yra linkę piktybinių navikų (piktybinių navikų). Europos klinikoje aktyviai naudojami chromoskopijos metodai, NBI-endoskopija, kurie diagnostikos endoskopijos metu jau leidžia didelio tikslumo diagnozuoti priešvėžinius pokyčius pradiniame etape ir atlikti mažų navikų endoskopinę intraluminalinę rezekciją be metastazių. Nuotolinis makropreparatas turi praeiti histologinį ir, jei reikia, imunohistocheminius tyrimus. Tokios diagnostikos ir gydymo galimybės leidžia greitai grąžinti pacientus į aktyvų gyvenimą, taip pat įtikinti pacientus iš didelės rizikos grupių atlikti savalaikį tyrimą, nes daugelis žmonių bijo kolostomos perspektyvos, ir net ir simptomų atveju jie kreipiasi pagalbos.

Kokie simptomai turėtų įspėti piktybinį storosios žarnos naviką?

  • Kaip taisyklė, ankstyvosiomis ligos stadijomis simptomai yra riboti: lėtinis nuovargis, mieguistumas, domėjimo praradimas, bendras pilvo diskomfortas, nepaaiškinamas svorio netekimas, hipochrominė normocitinė anemija.
  • Vėlesniais etapais gali pasireikšti nuolatinis vidurių užkietėjimas, nenoras vartoti maistą, dujų ar išmatų šlapimo nelaikymas, kraujas išmatose (gali būti dryžių, taip pat didelis kiekis raudonųjų kraujo), gali pasireikšti skausmingi raginimai neefektyviai išmatoms (tenesmus).
  • Pažangiems navikams gali pasireikšti lėtinis ar ūminis žarnyno obstrukcija. Šio gyvybei pavojingos komplikacijos simptomai yra pilvo spazmai, pykinimas, vėmimas, kartais net išmatos, nesugebėjimas išmatuoti kartu su skausmingu noru išmatuoti.
  • Pasiskirsčius procesą ant pilvaplėvės, atsiranda peritoninė karcinomatozė - ascitas. Tuo pačiu metu skystis kaupiasi pilvo ertmėje, kuri spaudžia vidaus organus ir sunkina sunkią paciento būklę.

Vyresni kaip 50 metų amžiaus, netgi nepaaiškintas diskomfortas pilvo srityje su hipochromine anemija (hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas bendrojo kraujo tyrimo metu) kartu su padidėjusiu ESR ir baltųjų kraujo kūnelių skaičiumi, taip pat teigiamas išmatų kraujo tyrimas ir padidėjęs kraujo krešėjimas turėtų būti privalomi. kad endoskopinis žarnyno tyrimas.

Paciento, turinčio dvitaškio ligą, istorija

Ar yra kokių nors metodų, kurie užtikrintų 100% tikslumą, nustatant gaubtinės žarnos vėžį?

Šiuolaikinis endoskopinės technologijos ir savalaikis elgesys leidžia diagnozuoti ir įvesti žarnyno navikus kuo anksčiau, jei reikia, rektoromanoskopijos ar kolonoskopijos su įtartinų sričių biopsija duomenis galima papildyti tiesiosios žarnos ultragarsu, irrigoskopija, pilvo ertmės ir mažo dubens ultragarsu. Šie tyrimai padeda išsiaiškinti naviko lokalizaciją, jos daigumo laipsnį netoliese esančiuose organuose ir audiniuose, uždegimo buvimą aplinkiniuose audiniuose. Norėdami gauti pilną vaizdą, atliekama MRI ir kompiuterinė tomografija. Šiuolaikinės technologijos leidžia mums vykdyti vadinamąją virtualią kolonoskopiją su psichologine neįmanoma atlikti kolonoskopiją. PET-CT (positrono emisijos tomografija) yra naudojama tolimų metastazių buvimui ir lokalizacijai nustatyti.

Žarnų vėžio diagnozė, analizuojant naviko žymenis

Vėžio žymekliai CA 19.9 ir vėžio embriono antigenas (CEA) naudojami gaubtinės žarnos vėžio diagnostikai. CEA nustatymas atskiriems pacientams yra naudingas prieš operaciją sustojusiems ir stebint kolorektalinį vėžį pacientams po chirurginio gydymo. Paprastai, atsižvelgiant į ligos progresavimą, CEA koncentracija serume nuolat didėja.

Tačiau auglio žymenų lygio padidėjimas atrankos kraujo tyrime ne visada reiškia žarnyno naviko buvimą, nes vėlesnėse stadijose naujai diagnozuoti kolorektalinio vėžio atvejai yra pakartotinai apibūdinami, nedidinant šių rodiklių. Endoskopiniai metodai yra pagrindiniai kolorektalinio vėžio diagnostikos metodai, o naviko žymenys yra naudojami kartu su kitais laboratoriniais ir klinikiniais rodikliais, siekiant įvertinti proceso etapą, gydymo veiksmingumą ir remisijos stabilumą.

Remiantis 2015 m. Liepos 1 d. Europos medicinos onkologijos draugijos kongrese, Europos medicininės onkologijos draugijos kongrese, atliktų tyrimų duomenimis, gaubtinės žarnos vėžio vidutinis išgyvenamumas pacientams, sergantiems antsvoriu, yra 2,5 mėn. kūno ir nutukę pacientai.

Ligos tiesiosios žarnos vėžio ypatybės

Tiesiosios žarnos yra 14-18 cm ilgio storosios žarnos galinė dalis, tačiau dėl savo kilmės iš įvairių embrionų lapų ji pasižymi svarbiais inervacijos, kraujo tiekimo ir limfos nutekėjimo bruožais. Ši informacija išsamiai peržiūrima skyriuje „tiesiosios žarnos vėžys“.

Kainos Europos klinikoje storosios žarnos vėžio gydymui

  • Pilvo-perinealinio tiesiosios žarnos išnykimas su mezorektimektomija ir regionine limfadenektomija - 209 900 rublių.
  • Paraproctito ir tiesiosios žarnos fistulės autopsija - 124 100 rublių.
  • Priekinės tiesiosios žarnos rezekcija su regionine limfadenektomija - 178 300 rub.

Atskiroje svetainės medžiagoje mes išsamiai apsvarstome storosios žarnos vėžio gydymą.

Storosios žarnos vėžys

Colon vėžys yra patologinė onkologinė liga, esanti naviko forma, kuri susidaro iš gleivinės epitelio sluoksnio, kuris sujungia visą storąją žarną iš vidaus ir yra suskirstytas į tiesioginę, dvitaškį ir cecum su būdingu auglio proceso lokalizacija.

Vėžys, paveikiantis storąją žarną, maždaug 5% įvairių piktybinių navikų ir yra daug dažnesnis tarp vyrų nuo 50 iki 60 metų. Kai kurios ligų rūšys, įskaitant kolitą, opinį nespecifinį etiologiją, difuzines polipozes ir adenomas, yra vertinamos plėtojant pagrindinę žarnyno patologiją kaip predisponuojančius veiksnius, atsirandančius dėl naviko atsiradimo. Todėl 100% difuzinės polipozės yra piktybinių navikų priežastis. Tačiau kolorektinė karcinoma yra būdingiausia išsivysčiusioms šalims, ir tai yra daugiausia dėl padidėjusio gyvūnų riebalų, mėsos, ypač kiaulienos ir jautienos, suvartojimo ir sumažėjusio pluošto kiekio. Ir atvirkščiai, sumažėja gaubtinės žarnos vėžio dažnis tarp žmonių, vartojančių vegetarišką maistą.

Sergama gaubtinės žarnos vėžiu

Pagrindinė gaubtinės žarnos vėžio atsiradimo priežastis yra kancerogeninių medžiagų, susidarančių maisto šiukšlių žarnyne, įtaka įvairioms bakterijoms. Išmatų masėse yra didžiulis bakterijų floros kiekis, kuris skaičiuojamas milijardais vieno gramo medžiagos. Daugelis fermentų, kuriuos išskiria mikroorganizmai, dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, o veikiant bakterijoms amoniakas išsiskiria iš amino rūgščių, susidaro fenoliai, nitrozaminai ir pirminės tulžies rūgštys paverčiami antrinėmis formomis. Jau įrodė, kad šie antriniai dariniai turi aktyvų, kancerogeninį ir mutageninį poveikį. Ir gaubtinės žarnos vėžio (storosios žarnos) vystymuisi, jie yra esminė dalis, priešingai nei toksiški aminorūgščių metabolitai. Tulžies rūgščių konversija į antrines rūgštis vyksta esant specifiniam fermentui, kurį gamina žarnyno floros bakterijos. Cholanoin-7-dehidroksilazės aktyvumas didėja su padidėjusiu tulžies rūgščių kiekiu. Ir jų koncentracija priklauso nuo maisto tipo, todėl ji didėja kiekvieną maistą, kuriame yra daug riebalų ir baltymų, ir tai padidina sergamumo procentą.

Be to, storosios žarnos vėžio priežastys laikomos priešvėžine patologija, kuri apima polipus. Jie susidaro iš plečiančio epitelio ir jungiamojo audinio, atstovaujančio mažoms papilės ar apvalioms formacijoms, kurios pakyla virš gleivinės paviršiaus ir yra uždegiminio proceso, atstovaujančio gerybinius navikus, produktas. Hiperplastinės etiologijos polipai yra daug labiau paplitę adenomatinės grupės, tačiau jų piktybiniai navikai yra gana abejotini. Todėl adenomatinės prigimties polipai yra storosios žarnos ankstyvosios patologijos. Jie atrodo kaip suapvalintos rausvos spalvos, su raudonu atspalviu, turi minkštą tekstūrą ir yra ant siauro stiebo su aksomo paviršiumi. Tokie polipai dažniausiai yra tiesiosios žarnos viduje, o tada gali būti lokalizuoti sigmoidiniame, kekiniame ir mažėjančioje storosios žarnos dalyje. Šie dideli dideli polipai tampa piktybiniai. Sunkus displazija padidina gaubtinės žarnos vėžio vystymąsi, net ir nepriklausomai nuo šių dydžių. Egzistuoja polipai, kuriuose yra vienkartinė ir daugkartinė lokalizacija, taip pat difuzinio pobūdžio polipozės.

Colon vėžys gali išsivystyti 100 proc. Be to, ši liga yra paveldima, o piktybiniai navikai atsiranda gana anksti.

Colon vėžio simptomai

Klinikiniai gaubtinės žarnos vėžio simptomai yra sąlyginai suskirstyti į dvi storosios žarnos dalis: dešinėje ir kairėje. Nėra aiškių šių dalių anatominių atskyrimų. Apskritai, dešinėje pusėje esantys navikai yra storosios žarnos akloje, kylančioje ir dešinėje pusėje. Šiuo atveju naviko simptomai dešinėje storosios žarnos pusėje būdingi penkiems pagrindiniams simptomams, kuriuos sukelia suspaudimas ir apsinuodijimas, o kairysis - obstrukcijos apraiškos vamzdiniame organe ir naviko naikinimas.

Colon vėžys pasižymi įvairiais ir daugybe simptomų, susijusių su tam tikromis sindromų grupėmis, iš kurių išskiriamos tam tikros klinikinės formos. Tokie, kaip navikas, obstrukcinis, diseptinis, pseudo-uždegiminis, enterokolinis ir toksinis anemija.

Colon vėžys dešinėje pusėje pasireiškia skausmu, apčiuopiamo naviko buvimu, apetito praradimu, bendru silpnumu ir anemija. Beveik 90 proc. Pacientų skundžiasi skausmu, kuris yra pagrindinis ligos požymis ir kuris jaučiamas daugiausia dešinėje pilvo pusėje be lokalizacijos. Skausmingi pojūčiai pasireiškia skirtingu pobūdžiu ir intensyvumu. Paprastai šis skausmas yra nuobodu ir nuobodu, o ne itin intensyvus ir nuolatinis veikimas, kuriam būdingas naviko uždegiminis procesas arba jo daigumas kituose somatiniuose organuose. Kartais tai išreiškiama trumpalaikiais ūminiais išpuoliais, panašiais į cholecistito ar ūminio apendicito priepuolius. Toks skausmas kyla dėl bauinijos vožtuvo veikimo pokyčių. Tokiu atveju išmatų masė, kuri yra aklojoje storosios žarnos dalyje, yra išmesta į ilealinę dalį ir jos susitraukimai spazmų pavidalu ir skausmo atsiradimą.

Apie 70% pacientų, kuriems yra gaubtinės žarnos vėžys, kenčia nuo hipochrominės anemijos, kuri taip pat yra pirmasis neoplastinės ligos požymis. Tuo pačiu metu nesusijunkite anemija su kraujavimu žarnyne. Laboratorinė diagnostika ne visada aptinka paslėptą ar matomą kraują žarnyno turinyje, su dešiniųjų dalių navikais. Todėl daugelis gydytojų anemijos formavimąsi su apsinuodijimu sieja su užkrėstų išmatų ir auglio skilimo produktais.

Labai retai tarp klinikinių požymių, būdingų gaubtinės žarnos vėžiui, pasireiškia apetito stokos, bendros negalios ir nuovargio pasireiškimai. Taip atsitinka, kad jie pasirodo labai anksti, tačiau pacientai neskuba kreiptis į specialisto patarimus. Svarbu žinoti, kad storosios žarnos patologijos praradimas nėra būdingas simptomas ir yra labai retas.

Vienas iš svarbiausių storosios žarnos vėžio simptomų yra auglio palpacija. Labai retai (7% atvejų) pacientai patys aptinka naviko naviką, bet jau įleidžiant į ligoninę, palpacijos metu jis aptinkamas 75% pacientų. Eksofitiniu augimu, skirtingai nei endofitinis augimas, navikų nustatymas yra daug lengviau. Palpacijos metu navikas jaučiamas kaip tanki arba tankiai elastinga konsistencija su kietu paviršiumi. Jei nėra uždegiminių komplikacijų, tuomet navikas nesukelia skausmo ir yra šiek tiek jautrus palpacijai su aiškiais kontūrais ir apvaliais kraštais. Neoplazmas gali keistis priklausomai nuo paveiktų storosios žarnos dalių judėjimo ir pačių storosios žarnos vėžio plitimo į kitus audinius. Iš esmės, žarnyno skerspjūvio dalyje yra navikų judumas, mažesnis judumas akluose. O dešiniojo lenkimo navikams ir pakilusiai dvitaškio daliai būdingas mažas judumas.

Su perkusija išgirsta garsas virš auglio, o su užpakalinės sienos, ypač aklosios žarnos, pažeidimais garsas gali būti ne visai aptinkamas.

Taip pat yra labai retų gaubtinės žarnos vėžio klinikinių požymių. Tai yra raugėjimas, pykinimas, pilvo pūtimas, vėmimas (retais atvejais) ir nemalonus skonis burnoje. Šis simptominis kompleksas rodo skrandžio disfunkciją ir vadinamas žarnyno diskomforto sindromu.

Beveik tarp penkių pacientų viename, storosios žarnos vėžys dešinėje, sukelia temperatūros kilimą. Tokia karštinė valstybė gali trukti gana ilgai, pasiekdama aukštą lygį. Kartais temperatūra laikoma pirmuoju auglio simptomu. Ir su ilgai trunkančiomis nežinomos etiologijos karštomis, būtina ištirti žarnyną rentgeno spinduliais.

Klinikinis kairiojo gaubtinės žarnos vėžio vaizdas visiškai skiriasi nuo visų šių simptomų. Esant esamiems navikams, yra sunku išsiskirti išmatose žarnyne, kuri yra kitokio laipsnio. Beveik pusė pacientų skundžiasi nuolatiniu vidurių užkietėjimu, kurį sunku gydyti vaistais ir mityba, taip pat gali būti siejamas su žarnyno sunkumu, patinimas ir blaškymas. Ir po jo išleidimo gausiuose dujų ir išmatų kiekiuose visi šie ženklai išnyksta.

Viduriavimas nėra būdingas šiai dvitaškio žarnai, tačiau viduriavimas su vidurių užkietėjimu, kuris yra retas, gali reikšti naviko procesą. Taip yra dėl fermentacijos intensyvumo, kuris atsiranda po išmatos išmatose, ir tada išsiskiria skystis į žarnyno liumeną ir išmatų masės praskiedimą, po kurio jie susikaupia per susiaurėjimą. Taigi, viduriavimas pirmą kartą pasireiškia po išmatų sulaikymo ir tada užkietėjimas.

Žymus žarnyno liumenų susiaurėjimas, jo obstrukcija, lėtinė etiologija, pasireiškianti trumpalaikiais skausmais, kartotiniais dujų ir išmatų sulaikymo laikotarpiais, pilvo distiliacija ir trumpalaikiais skausmais. Kai kuriais atvejais žarnyno patologija obstrukcijos forma sparčiai vystosi, kai atsiranda aštrūs pilvo skausmai, susitraukimai, kuriems būdingas staigus išmatų ir dujų susilaikymas ir skausmas su Shchyotkin simptomu.

Žarnyno obstrukcijai būdingas reikšmingų navikų, kurie susiaurina žarnyno liumeną, vystymasis. Tačiau ūminis ar lėtinis obstrukcija nėra simptomas, dėl kurio negalima atlikti operacijos.

Žarnyno kairėje pusėje esantis gaubtinės žarnos vėžio bruožas yra išmatos su patologija išmatose. Kraujo priemaišos yra būdingos po sužalojimų, susidariusių dėl kietųjų išmatų per plotą, susiaurintą auglio. Labai dažnai jie atskleidžia okultinį kraują išmatų scatologijos tyrime. Pacientams, turintiems storosios žarnos naviko patologiją analizėse, nustatomas nedidelis gleivių kiekis, o kai kurie uždegiminio pobūdžio pokyčiai - pūlinio mišinys.

Daugelis pacientų patiria epigastriją. Kartais tai atsitinka dėl dujų kaupimosi skersinėje storosios žarnos dalyje. Labai reti klinikiniai kairiojo pusės vėžio požymiai yra bendras silpnumas, diskomfortas žarnyne, sumažėjęs apetitas, anemija ir svorio mažėjimas, todėl jie negali teigti, kad yra naviko.

Dešinės žarnos vėžys yra palaipsniui progresuojanti liga ir padidėja simptominio vaizdo skaičius ir sunkumas. Distaliniuose regionuose ši liga atsiranda staiga atsiradus žarnyno obstrukcijai.

Be to, kiekvienas gaubtinės žarnos vėžio pasireiškimo požymis turi savo savybes ligos eigoje.

Toksiškoje aneminėje storosios žarnos vėžio formoje pastebimi tokie simptomai kaip negalavimas, silpnumas, nuovargis, karščiavimas, odos pakitimų formos pokyčiai ir anemijos progresavimas. Ši forma vystosi plonosios žarnos aklųjų dalių ir kylančio dvitaškio vėžiu.

Vidurinės žarnos vėžio enterokolitinei formai būdingas visiškas žarnyno sutrikimų kompleksas, kuris atskleidžia ilgalaikį vidurių užkietėjimą, viduriavimą, pilvo pūtimą, skrandį ir pūlingų ir kruvinų gleivinių išsiskyrimą iš gaubtinės žarnos.

Depeptinės storosios žarnos vėžiui - sunkumui epigastriniame regione, pykinimu, rauginimu, apetito praradimu, periodiniu vėmimu, pilvo pūtimu ir pilvo skausmu.

Obstrukcinėms storosios žarnos vėžio formoms būdingas ankstyvas žarnyno obstrukcijos pasireiškimas. Visų pirma, yra būdingi nuobodūs pilvo skausmai, virsta skausmais, turinčiais bangaus pobūdžio, be jokios aiškios lokalizacijos. Tada jie tampa stipresni, yra atakų, susijusių su išmatų ir dujų išlaikymu. Ateityje šie išpuoliai tampa dažnesni, jie tampa ilgesni ir atsiranda lėtinė žarnyno obstrukcijos forma. Po tam tikros atakos atsiranda absoliutus obstrukcinis žarnyno obstrukcija.

Pseudo uždegiminėje žarnos vėžio formoje būdingi simptomai yra panašūs į pilvo ertmės uždegimo procesą. Šioje formoje pastebimos skausmingos pilvo pūslės, peritoninės sienos raumenys yra sudirgintos ir įtemptos, padidėja temperatūra, didėja leukocitozė ir padidėja ESR.

Plėtojant netipinę formą, navikas yra palpuotas su mažais ryškiais klinikiniais simptomais.

Stuburo vėžio stadijos

Diagnozuojant storosios žarnos vėžį, pagrindinis dalykas yra nustatyti ligos stadiją, nes paciento gydymas priklauso nuo jo ateityje. Siekiant nustatyti storosios žarnos vėžio stadiją, naudojami skirtingi diagnostikos metodai ir laboratoriniai tyrimai, dėl kurių nustatomi visi požymiai, atitinkantys tam tikrą ligos stadiją. Visada turi būti atsižvelgiama į pačių pacientų pojūčius.

Skrandžio vėžio atveju pagal klasifikaciją išskiriami keturi etapai, kurie priklauso nuo piktybinio naviko elgesio organe.

Pirmasis gaubtinės žarnos vėžio etapas yra tada, kai navikas užima mažiau nei pusę žarnyno perimetro ir apsiriboja tik gleivinės ir poodinio sluoksnio pažeidimu, neplatindamas į limfmazgius.

Antrasis gaubtinės žarnos vėžio etapas yra tuomet, kai patologinis procesas lokalizuojamas didesnėje pusėje žarnyno perimetro arba jau plinta raumenų sluoksnyje, su vienu įsiskverbimu į limfmazgius.

Trečiasis gaubtinės žarnos vėžio etapas - neoplazmas užima didesnę pusę žarnyno perimetro, auga į serozinę membraną arba suteikia metastazių regioniniams limfmazgiams.

Ketvirtasis gaubtinės žarnos vėžio etapas yra kai auglys užima didžiulį paviršių, plinta į netoliese esančius audinius ir organus, taip pat suteikia tolimų metastazių.

Medicinos praktikoje yra naudojamos dvi storosios žarnos vėžio stadijų klasifikacijos. 1932 m. Vienas iš jų buvo pasiūlytas, o 1997 m. - antrasis (TNM). Pagal pirmąją klasifikaciją liga suskirstyta į etapus: A, B, C, D.

Ir etapas buvo nustatytas, kai sluoksniai nebuvo paveikti naviko, žemiau poodinės.

Etape - su visų žarnyno sluoksnių daigumu.

C etapas - su skirtingais naviko dydžiais su papildomomis metastazėmis į regioninius limfmazgius.

D etapas - diagnozuojant tolimas metastazes.

Tačiau šiuo metu labiausiai informatyvus yra storosios žarnos vėžio klasifikavimas, kuris buvo pasiūlytas 1997 m., Nes jis atskleidžia visus kiekvieno auglio kategorijos rodiklius, o tai leidžia tiksliau apibūdinti. Ši klasifikacija (TNM) apima tris etapus pagal pavadinimą. Kiekvienas etapas turi savo žymenis, kurie lemia naviko būklę.

Gydymas gaubtinės žarnos vėžiu

Vienintelis radikalus gaubtinės žarnos vėžio gydymas yra operacija. Chemoterapija ir spinduliuotė turi paliatyviosios poveikio poveikį ir yra dažniausiai naudojami kaip papildoma chirurgijos terapija.

Spindulinis poveikis gaubtinės žarnos vėžiui gali būti atliekamas kaip nepriklausoma terapija paliatyvaus gydymo forma pacientams, sergantiems žarnos vėžio lokaliu plitimu tiesiosios žarnos skyriuje, taip pat lygiagrečiai su radikalia chirurgija antroje ir trečioje ligos stadijose. Tokiu atveju taikoma telegaminacija. Nepriklausomas gydymas paliatyviosios terapijos tikslais skiriamas mažomis dozėmis (iš viso iki 50-60 Gy).

Šiandien gydymas gaubtinės žarnos vėžiu atliekamas dalijimo terapijos kursais. Atliekant radioterapiją lokaliai išplitusios storosios žarnos vėžio formoje, kartais galima atlikti radikalią operaciją. Skiriant kombinuotą gydymą, spinduliavimo poveikis atliekamas prieš operaciją su padidintomis dozėmis (iš viso 20–30 Gy). Tada, po dviejų dienų, auglys yra iš naujo nustatomas.

Chemoterapinis gydymas gaubtinės žarnos vėžiu yra antrinės svarbos, nes šie piktybiniai navikai yra nejautrūs vaistams. Taigi, chemoterapija skiriama tais atvejais, kai negalima atlikti chirurginio gydymo ir radiacijos poveikio. Chemoterapijai naudoti tokius vaistus: Ftorafur ir 5-Fluorouracilą, pasižyminčią 25% būdingu antitumoriniu poveikiu. Sarcolysin, mitromicino C ir nitrozourėjos dariniai yra dar mažiau veiksmingi. Net narkotikų derinių paskyrimas neturi teigiamų rezultatų. Todėl chemoterapija atliekama kartu su radiacijos poveikiu.

Adjuvanto chemoterapija taip pat neveiksminga gydant gaubtinės žarnos vėžį.

Neseniai gaubtinės žarnos vėžio gydymas lazeriu buvo plačiai paplitęs jo neveikiamumui. Taikomas neodimio lazeris, kurio pluoštas tiekiamas į naviko procesą per stačiakampį. Šis gydymo metodas yra daug veiksmingesnis komplikacijoms, tokioms kaip kraujavimas ir stenoziniai navikai. 89 proc. Tokiu būdu galima sustabdyti kraujavimą, o 80 proc. Žarnyno būklė yra atkurta, kad ji veiktų kaip pavydas. Tačiau yra trūkumų. Tai yra fistulių susidarymas, perforacijos, kurios atsiranda dezintegravus naviką nekontroliuojamame kiekyje.

Colon vėžio operacija

Atsižvelgiant į gaubtinės žarnos vėžio vietą ir patologinio proceso etapą, pasirenkamas chirurginės intervencijos metodas. Radikaliai atliekant rezekciją atliekamas šešių centimetrų distalinis atstumas ir priartėjimas prie naviko. Remiantis auglio vieta, naudojamos trys operacijų rūšys. Tai apima: priekinę rezekciją, pilvo-analo rezekciją sigmoidinės storosios žarnos sumažėjime ir tiesiosios žarnos abdomino-perinealinį išnykimą.

Visose šiose operacijose yra atidaryta pilvo ertmė ir mobilizacija vykdoma per sigmoido ir tiesiosios žarnos pilvaplėvę.

Priekinės rezekcijos metu pažeista teritorija pašalinama, 5 cm atstumu nuo naviko krašto, tada tarp žarnyno galų dedama tiesioginė anastomozė. Ši operacija laikoma tinkama tiems navikams, kurie yra iki 12 cm nuo išangės.

Tuščiosios tiesiosios žarnos rezekcija su sumažėjimu atliekama patologijos vietoje 8-11 cm atstumu nuo išangės krašto. Čia sigmoidas ir tiesiosios žarnos yra mobilizuotos taip, kad storosios žarnos sigmoidinė dalis gali būti nuleista į dubenį be įtampos. Ištrauktas žarnas susikerta ir pašalinamas kartu su naviko formavimu. Palikite tik 5–6 cm dydžio išangės žarnyno gabalėlį arba sukurkite pojūtį į analinę dalį.

Jei storosios žarnos vėžys yra per mažas, mažesnis nei šešių centimetrų atstumu nuo išangės, tada, kad būtų išvengta atkryčių, sfinkteris nelaikomas ir tiesiosios žarnos išnyksta peritoniniame ir perinealiniame regione. Pilvo stadijai būdingas žarnyno mobilizavimas ir sigmoidinės storosios žarnos susikirtimas su proksimalinio galo susiuvimu po oda odos kairiojo krašto dalyje, sukuriant nenatūralaus pobūdžio išangę. Ir pašalinamas mobilizuotas žarnynas kartu su naviku. Tokios operacijos poreikis atsiranda, jei vėluojama numatyti gaubtinės žarnos vėžį, taip pat kai patologinis navikas įsiskverbia į netoliese esančius audinius arba yra techninių sunkumų.

Hartmano operacija taip pat laikoma chirurgų priverstiniu veiksmu. Jis skiriamas naviko navikams, kurie yra 10 centimetrų atstumu nuo išangės, taip pat vyresniems kaip 65–70 metų žmonėms, siejantiems sunkias ligas, kurios užkerta kelią priekinei rezekcijai. Be to, šios rūšies chirurgija skiriama žarnyno obstrukcijai ar trofiniams jos sienų pokyčiams, kai pavojinga įvesti anastomozę. Tokiais atvejais, po uždegimo uždegimo, pacientai veikia ir žarnyno vamzdelis atkuriamas naudojant žarnyno segmentų anastomozę.

Taip pat yra ekonominio tipo operacijos, kurios atliekamos su nedideliais navikais, polipais, ribotais gleivinės sluoksnių pažeidimais ir poodinėmis membranomis, ypač silpnina pacientus, kuriems yra kontraindikacijos pilvo operacijoms. Taip pat atliekamos transanalinės operacijos, elektrokaguliacija arba naviko elektrochemija.

Nuotolinio pobūdžio rezultatai, atlikę tokią operaciją ankstyvuoju gaubtinės žarnos vėžio laikotarpiu, yra gana patenkinami. Tačiau vis dėlto reikia atidžiai kontroliuoti tokių pacientų kontrolę.

Paliatyvios operacijos skiriamos išsivysčiusioms gaubtinės žarnos vėžio formoms. Tai ilgą laiką pailgina pacientų gyvenimą ir palengvina jų gyvenimą. Dėl piktybinių navikų, kurie jau nebeveikia arba yra suardomi, sukuriama dirbtinė išangė. Tokiu atveju siaurėjančios žarnos susikirtimas atliekamas per susiaurėjimą, o du galai yra įsiūti į pilvaplėvę.

Po operacijų su sfinkterio išsaugojimu, randasi randų struktūrų atsiradimas, sfinkterio išorinės dalies nepakankamumo susidarymas anus ir funkciniai storosios žarnos sutrikimai.

Pagrindinis bet kurio gydytojo uždavinys yra ankstyvas pažeidimų nustatymas, maisto produktų pasirinkimas, kuris dar labiau prisidės prie tankių išmatų susidarymo. Taip pat skiriant vaistus, kurie padeda stiprinti raumenų ir nervų audinių regeneracinį poveikį; laiku nustatant ir gydant gaubtinės žarnos atomą, disbakteriozę ir kolitą.

Dirbtinės išangės (kolostomijos) atveju svarbus yra psichologinis aspektas.

Be visų pirmiau išvardytų sąvokų, pacientas turi apsiriboti tam tikrų produktų, įskaitant svogūnus, alų, česnaką, gazuotus gėrimus, suvartojimu. Kad būtų išvengta išmatų stagnacijos ir reguliavimų dėl išmatų, žarnyną reikia nuplauti Furacilin tirpalais arba soda, naudojant mėginį, įšvirkštą į kolostomiją.

Klinikinį storosios žarnos vėžio pacientų tyrimą atlieka onkologai. Atliekant tolesnius ar ambulatorinius tyrimus, gydytojas turėtų atkreipti dėmesį į atsiradusius simptomus, kurie gali rodyti galimą atkrytį. Tarp jų yra kraujavimas iš tiesiosios žarnos padalinių, defekacijos aktų pažeidimai, skausmas su išpuoliais, pilvo pūtimas, raumenų silpnumas. Tyrimas turi būti atliekamas tiriant storąją žarną, kepenų ir limfmazgių apčiuopimą.

Colon vėžio prognozė

Taikant chirurginį radikalų gaubtinės žarnos vėžio gydymą, penkerių metų išgyvenamumas buvo iki 65%. Nuotolinio pobūdžio rezultatus reikšmingai įtakoja navikas su daigumu regioninės lokalizacijos limfmazgiuose; auglio plitimą žarnyno sienoje; paties naviko dydį ir jo vietą.

Kitomis sąlygomis mažų navikų chirurgija leidžia išgyventi penkerius metus 88%. Su pažeidimais, kurie apsiriboja submucosa ir gleivinės sluoksniais, atsigauna 95% atvejų, o jei gaubtinės žarnos vėžys limfmazgiuose nedygsta - 70%. Tačiau dėl ligos paplitimo įvairiuose audiniuose ir organuose tik 40% pacientų išgyvena.

Esant dideliam naviko lokalizavimui, ligos prognozė gali būti palankesnė nei mažai.

Taigi, pacientams, sergantiems viršutinės ampulos storosios žarnos vėžiu, yra penkerių metų išgyvenimo 65% tikimybė, o analinio ir apatinės ampulės vėžys padidina gyvenimo trukmę 46% atvejų.