Pagrindinis / Gastritas

Prarijus mėgintuvėlį, patikrinkite skrandį

Gastritas

Procedūra, kurios metu pacientas nuryja žarnyną ar lemputę medicinos praktikoje, vadinama gastroskopija. Ši manipuliacija naudojama virškinimo sistemos organams ištirti. Šiems tikslams naudojamas specialus prietaisas - endoskopas, kuris yra lanksti priemonė, kurios gale yra maža kamera.

Kokia yra procedūros esmė?

Labai nedaug pacientų susidūrė su tokiomis manipuliacijomis kaip „vamzdžio rijimas“ arba žarnos. Šios apklausos dėka galima patikrinti reikalingas virškinimo trakto vietas. Medic naudoja endoskopą, kuris yra specialus mažo skersmens vamzdis. Jo galuose yra nedideli šviesos diodai, skylės, leidžiančios pro oro patekti, taip pat objektyvas. Toks zondas leidžia ištirti stemplę, skrandį, dvylikapirštę žarną ir žarnyną.

Nuorodos

Gastroskopija atliekama pagal šiuos tikslus:

  • nustatyti virškinimo trakto ligos tipą;
  • nustatyti tikslią uždegimo lokalizacijos sritį, kuri atsiranda, pavyzdžiui, gastrito metu;
  • atlikti vėžiu paveiktų audinių biopsiją;
  • diagnozuoti pepsinės opos ligos poveikį;
  • nustatyti kraujavimo šaltinį.
Grįžti į turinį

Kaip parengti?

Prieš atliekant skrandžio tyrimą, pacientas turės laikytis paruošimo taisyklių. Prieš dieną prieš gydymą gydytojai rekomenduoja valgyti tik lengvai virškinamą maistą. Iš mitybos neįtraukiama mėsa, grūdai, riešutai. Virškinimo trakto endoskopijos išvakarėse leidžiama valgyti omletą, salotą. Iškart prieš tyrimą draudžiama naudoti maistą, todėl daugiausia procedūra atliekama ryte.

Be to, ryte turėtų susilaikyti nuo kofeino gėrimų ir rūkyti. Leidžiama gerti tik ribotą kiekį vandens. Jei pacientas labai bijo ryti lempą, gydytojai rekomenduoja prieš gydymą naudoti raminamuosius vaistus. Padidėjus vėmimo refleksui, prieš manipuliavimą nasopharynx gali būti anestezuojamas.

Kaip tai daroma?

Kai žmogus jaučia, kad nurijus žarnyną, jis turės problemų, visų pirma, jam suteikiama liežuvio šaknų anestezija, naudojant purškalą. Tuo pačiu tikslu gali būti naudojamas anestetinis tirpalas, dėl kurio reikės skalauti gerklę. Tuomet asmuo yra kairėje pusėje. Pacientui reikės užkasti specialų žiedą, kuris apsaugo nuo pažeidimų. Toliau gydytojas gydo žarną specialiu geliu, o tada įkiš savo viršūnę į asmens burną. Svarbu, kad pacientas neabejotinai klausytųsi gydytojo, kai jis prašo giliai įkvėpti, kad vamzdis nepatektų į stemplę. Priešingu atveju ji galėtų patekti į trachėją ir sukelti kvėpavimo problemų.

Vidutiniškai skrandžio patikrinimas trunka apie 10 minučių.

Tyrimo rezultatai

Svarbu pažymėti, kad gautas patvirtinimo duomenų iššifravimas turėtų būti atliekamas tik gastroenterologo. Specialistas, atlikęs skrandžio analizę, nurijus žarnyną, turi teisę išduoti tik procedūros pabaigą arba apskritai paaiškinti rezultatus pacientui. Protokole gydytojas privalo nurodyti tokius duomenis:

  • virškinimo trakto sienų būklę;
  • liumenų išvaizda;
  • galimų patologijų aprašymas;
  • skrandžio sienų pobūdį.

Jei asmuo mano, kad jam buvo suteikta neteisinga preliminari diagnozė, svarbu nepriimti ankstyvų išvadų. Jums reikia aplankyti gastroenterologą, kuris išaiškins tyrimo rezultatus, teisingai diagnozuos ir nurodys norimą gydymo kursą. Kartais reikia papildomų manipuliacijų, kurios leidžia patikrinti skrandį ir išsiaiškinti nustatytą patologiją.

Kai ne manipuliuojama?

Tyrimas, kurio metu norite nuryti lemputę, nenurodytas, kai pacientui diagnozuojamos šios sąlygos:

  • hipertenzinė krizė;
  • pirmą savaitę po širdies priepuolio;
  • ūminis insultas;
  • kraujo krešėjimo problemos.

Tokiomis sąlygomis atsargiai skiriant virškinimo trakto tyrimą:

  • psichikos ligos;
  • bronchų astma;
  • koma;
  • išeminė širdies liga.
Grįžti į turinį

Ar yra kokių nors komplikacijų?

Dažnai žarnyno rijimas nepadeda sukelti nepageidaujamų reakcijų, todėl tyrimas atliekamas net ir vaikams. Tačiau, nepaisant to, kartais gali atsitikti, kad skrandžio turinys yra išmestas į stemplę ir į plaučius, o tai gali sukelti aspiracijos pneumoniją. Dažnai šią komplikaciją sukelia nepakankamas paciento pasirengimas manipuliuoti, o tai yra gydytojų rekomendacijų dėl mitybos nesilaikymas prieš gastroskopiją.

Be to, jei asmuo anksčiau nebuvo diagnozuotas virškinimo trakto venų varikoze, gali būti, kad pažeidžiamas endoskopas ir atsiranda kraujavimas. Taip pat gali pasireikšti medicininė klaida, dėl kurios gleivinė sugadinama dėl netikslios žarnyno įvedimo ar pašalinimo. Tačiau daugiausia po manipuliavimo dauguma pacientų turi tik gerklės skausmą.

Kokia yra žarnyno rijimo procedūra?

Viena iš populiariausių procedūrų šiuo metu yra fibrogastroduodenoscopy. Paprastai žmonės kalba lengviau - nuryti žarnyną. Naudojant šį tyrimo metodą, galite atidžiai apžiūrėti stemplės ir skrandžio vidinį paviršių. Procedūra nėra labai maloni, bet labai veiksminga.

FGD tyrimo indikacijos

Žarnyno rijimas atliekamas diagnostikos tikslais. Jūs galite atvykti vienas į specializuotą instituciją ir būti išnagrinėtas. Tačiau dažniau gydytojas skiria fibrogastroduodenoskopiją:

  • pilvo skausmas;
  • su nemaloniais pojūčiais stemplėje;
  • jei įtariate svetimų objektų buvimą;
  • su rėmeniu;
  • su neryškios kilmės pykinimu;
  • retkarčiais vėmimas;
  • po valgymo;
  • pažeidžiant rijimo funkciją;
  • greitas svorio netekimas;
  • su apetito problemomis;
  • su anemija;
  • kepenų, tulžies pūslės, kasos ligų;
  • su genetiniu polinkiu.

Privaloma procedūra atliekama po polipų pašalinimo skrandyje arba kaip pasirengimo chirurginėms intervencijoms priemonės. FGD taip pat parodoma žmonėms, kurie yra medicininės apžiūros metu.

Žarnyno rijimas reikalingas tiems pacientams, kurie įtaria onkologinį procesą, stemplės stenozę, gastritą ir opinius pažeidimus.

Endoskopinis tyrimas reiškia:

  • patologinio narkotiko gydymas;
  • Helicobacter Pylori tyrimas;
  • sustabdyti kraujavimą iš skrandžio;
  • susiaurėjusi stemplė.

FGS gali būti vykdoma moterims nešimo etape. Bet tik tuomet, kai tai tikrai reikalinga tiksliai diagnozei ar gyvybei pavojingam pacientui.

Kontraindikacijos FGD procedūrai

Ne kiekvienas pacientas žino, kas vadinama žarnyne nurijus žarnyną. Ši diagnostinė technika vadinama fibrogastroduodenoscopy. Pagal šią ilgą santrumpą slepiasi keli žodžiai:

  • fibro - tyrimai optikos pagalba;
  • skrandžio ir stemplės virškinimo diagnostika;
  • duodeno - dvylikapirštės žarnos diagnozė;
  • patikrinimas.

Šis įvykis yra laikomas vienu iš geriausių įvairių ligų aptikimo būdų.

Tačiau žarnyno rijimas turi keletą kontraindikacijų:

  • sunki paciento būklė;
  • hipertenzinė krizė;
  • neseniai įvykęs miokardo infarktas;
  • insultas ūminiu laikotarpiu;
  • kraujavimo sutrikimai;
  • psichikos ligų buvimas;
  • astmos paūmėjimas lengvas ar vidutinio sunkumo;
  • sunki bronchinė astma.

Jei reikia skubiai atlikti FGD, pacientui bus taikoma procedūra ligoninėje.

Parengiamoji veikla


Prieš nurijus žarnyną, turite žinoti, kaip tinkamai pasirengti procedūrai, kad būtų išvengta nepatogumų ir netinkamų rezultatų.

10–14 dienų būtina atsisakyti narkotikų vartojimo. Ypač tai pasakytina apie priešuždegiminius ir antibakterinius preparatus.

Per 2-3 dienas verta džiaugtis mityba. Maisto produktai, dėl kurių padidėja dujų susidarymas, pašalinami iš dietos. Tai apima kopūstus, ankštinius augalus, ruginę duoną, daržoves ir vaisius. Pagrindinis dėmesys skiriamas gleivių košei, sriuboms ir pieno produktams.

8-12 valandų atsisakyti valgyti. Paskutinį kartą jums reikia valgyti 18 val.

Jei žmogus yra rūkantis, tai reikia nustoti rūkyti 3-4 valandas prieš FGDS. Jei nesilaikoma rekomendacijos, padidėja skrandžio sulčių sekrecija.

Siekiant išvengti nervų įtampos ar psichikos sutrikimų, gydytojai rekomenduoja vartoti raminamąjį. Draudžiama vartoti aktyvintą anglį ir geležį, nes tai trukdo matomumui.

Prieš naudojant anestetiką, turite išbandyti alerginę reakciją. Dėl pavojingo narkotiko yra Novocain.

Tai užima servetėlę, nuimamus batus ir rankšluostį.

FEGD metodas

Kaip tinkamai nuryti žarnyną, gali pasakyti gydytojui tik tyrimo metu. Pirma, pacientui raštu suteikiamas sutikimas.

Po to prasideda tiesioginis pasirengimas manipuliacijų vykdymui. Pacientui nebuvo susirgusi, burnos purškiama lidokaino tirpalu. Kai kuriais atvejais tabletė naudojama „Faliming“, kuri dedama į liežuvio zoną.

Pacientas dedamas ant sofos pusės, kad kairysis skruostas būtų prispaustas prie pagalvės. Rankos yra ant krūtinės ar pilvo.

Po to ant paciento lūpų dedamas kandiklis. Šis prietaisas turi dantis, kuris padeda išvengti žarnos suspaudimo įkišant į ryklę. Kaip nuryti žarnyną? Tada gydytojas švelniai įdeda mėgintuvėlį. Kad prietaisas galėtų lengvai patekti, reikia giliai įkvėpti.

Įdėjus gastroskopą, gydytojas atidžiai išnagrinėja stemplės ir skrandžio sienas. Pažeisti audiniai su ligos raida pradeda atrodyti paraudę ir patinę. Kai kuriose vietose gali būti aptikta opos arba erozija.

Kad būtų išvengta diskomforto ir emetinių jėgų, žmogus turėtų giliai įkvėpti. Tikrinant vidinius organus, pacientas patiria niežulį, deginimą ir grandinę išilgai fibroskopo sienelių.

Procedūros trukmė svyruoja nuo 5 iki 30 minučių, priklausomai nuo tyrimo tipo ir ligų. Kartais audiniai imami medicininei apžiūrai.

FGDS tyrimo rezultatai

Daugelis pacientų stebisi, ką galima matyti su fibrogastroduodenoskopija.

Šis metodas leidžia nustatyti:

  • vartininko uždarymas;
  • peristaltikos išsaugojimas;
  • gleivių buvimas skrandžio liumenyje;
  • išilginių raukšlių buvimas;
  • širdies uždarymas;
  • stemplės atidumas;
  • sukibimų ir cicatricial pokyčių buvimas;
  • gleivinės būklė uždegiminių procesų, atrofijos, erozijos ir opų formavimosi forma;
  • stemplės išvaržos ir divertikulio fiksavimas.

Jei virškinimo organai yra sveiki, gleivinė turės šviesiai rožinį atspalvį.

Galimos komplikacijos po FGD procedūros

EGD yra laikomas vienu iš efektyviausių diagnostikos metodų. Jei procedūrą ligoninėje atlieka patyręs gydytojas, komplikacijos yra retos.

Retais atvejais pacientas susiduria su nemaloniais simptomais:

  • karštinės būklės vystymas;
  • šaltkrėtis;
  • suskystintos išmatos susidarymas juodos spalvos;
  • kraujo priemaišos vėmime;
  • didėja pilvo skausmas;
  • sunku nuryti;
  • skausmo atsiradimas krūtinės srityje.

Jei atsiranda tokių požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Sunkesniais atvejais pacientui atliekama chirurginė intervencija.

Dažnas šalutinis poveikis yra gerklės skausmas. Praėjus dviem dienoms po procedūros, viskas vyksta savaime.

Kai kurios rekomendacijos

Kad diagnozės metu nepatirtumėte diskomforto, reikia laikytis kai kurių rekomendacijų.

  1. Atlikti dantų higieną.
  2. Prieš FGS leidžiama atlikti ultragarso diagnostiką.
  3. Atvykite į studiją 5-10 minučių iki nurodyto laiko. Prieš tai reikia atsipalaiduoti kiek įmanoma, o ne galvoti apie nemalonius jausmus.
  4. Dėvėkite laisvas drabužius. Prieš manipuliavimą, turėtumėte atjungti apykaklę, nuimti kaklaraištį, atlaisvinti diržą ant kelnių.
  5. Pašalinkite akinius ir lęšius, pašalinkite nuimamus protezus.
  6. Jei yra alerginių reakcijų, gydytojas turi būti įspėtas apie tai.

Norint išvengti vėmimo, turėtumėte:

  • ramiai ir tolygiai kvėpuoti;
  • klausytis visų, ką gydytojas sako;
  • nespauskite žandikaulio;
  • nedarykite staigių judesių.

Kiekvienas pacientas turi prisiminti, kad seilių ir ašarų srautas yra normalus. Todėl nebūkite nepatogūs ar nervingi.

Rekomenduojama FGD atlikti ne rečiau kaip kartą per metus. Retais atvejais, jei pacientas turi bet kokių ligų, diagnostika atliekama kas 6 mėnesius, siekiant stebėti dinamiką.

Nėra šios technikos alternatyvos. Bet jei neįmanoma atlikti FGS, pacientui skiriama ultragarso diagnostika, rentgeno spinduliai, skaičiuota ar magnetinė tomografija.

Jei asmuo turi nemalonių simptomų pykinimo, vėmimo, išmatų sutrikimų forma, būtina nedelsiant pasikonsultuoti su specialistu. Atsižvelgiant į bendrą paciento būklę, rekomenduojama kartu vartoti ligas ir amžiaus, žarnyno rijimas.

"Ploni pacientai yra sunkiau atlikti kolonoskopiją." Endoskopas apie tai, kaip žmogus atrodo iš vidaus

Sveikatos apsaugos ministerijos vyriausiasis laisvai samdomas endoskopas Vladimiras Sedunas dažniausiai turi atlikti gastroskopiją ir patikrinti skrandžio, stemplės ir dvylikapirštės žarnos pacientus. Bet jis žino pirmiausia, kaip iš tikrųjų atrodo mūsų žarnynas ir kada atėjo laikas jį patikrinti lanksčia žarna. Ekspertas kalbėjo apie tai, kaip išvengti diskomforto, kai nurijus zondą, ir kodėl kolonoskopija.

Vladimiras Sedūnas, Sveikatos apsaugos ministerijos vyriausiasis laisvųjų endoskopijos specialistas, Avarinės chirurgijos padėjėjas, BelMAPO

"Žmogus negali atsikratyti gag reflekso valios jėgos"

- Kokie simptomai gali paskirti gastroskopiją ar zondą, kaip sakoma?

- Tai gali būti skausmas, pilvo pūtimas, pykinimas, vėmimas, rėmuo. Tačiau dažniausiai, su tokiais simptomais, žmogus nesikreipia į gydytoją net ir mūsų laisvos ir prieinamos medicinos sąlygomis. Tikriausiai tik 5% žmonių pradės veikti nedelsiant, kai kažkas jų supratimu viršija sveikatą.

Jei kalbame apie rėmenį, mes turime suprasti, kad gali pasireikšti savaitė po to, kai žmogus valgė keptą šoninę su duona ir nuplauna jį su soda. Aš gėriau šiek tiek vandens - ir ji praėjo. Labiausiai tikėtina, kad tokiam asmeniui nereikia ieškoti pagalbos. Galų gale, tai, kas vyksta, yra aiški.

Tačiau, jei šie simptomai pasireiškia periodiškai, pavyzdžiui, tris ar keturis kartus per savaitę, ir pati rėmuo neišnyksta, tuomet turėtumėte kreiptis į vietinį gydytoją arba bendrosios praktikos gydytoją. Daugeliu atvejų tokiam pacientui bus skiriamas minimalus gydymas, o jei to pakanka, nereikia invazinių tyrimų metodų - gastroskopija ir kolonoskopija yra laikomi tokiais.

Bet koks endoskopinis tyrimas yra lankstaus aparato įvedimas į žmogaus kūno ertmę. Dėl gastroskopijos, įvadas į stemplę, skrandį ir dvylikapirštę žarną. Tai žmogui nenatūrali būsena. O jei lyginate gastroskopiją ir ultragarsu, tai kas sutinka greičiau?

- Dėl ultragarso...

- Šis tyrimas yra lengviau perduodamas, be kita ko, ultragarsas yra neinvazinė procedūra, turinti beveik jokių komplikacijų. Viskas apie ultragarso komplikacijas, o ne kasuistiką. Bet su gastroskopija ir kolonoskopija gali būti komplikacijų. Pavyzdžiui, gastroskopijos metu gali pasireikšti stemplės perforacija. Paprastai tariant, tai yra stemplės skylė, kuriai reikės operacijos.

- Kiek aš žinau, gastroskopijos metu svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų: pvz., Nekartoti... Ir ne viskas priklauso nuo gydytojo.

- Visiškai sutinku. Tačiau yra sąlyginių refleksų ir yra besąlyginės. Deja, žmogus negali slopinti gag reflekso jėgos valios. Todėl mes naudojame vietinę anesteziją: gerklės užšalimą su lidokaino purškimu. Tačiau, atsižvelgiant į medicininius tyrimus, procedūros perkėlimo lygis be vietinio anestetiko ir jo nėra. Tai reiškia, kad apskritai nebus jokio skirtumo.

Yra pacientų, kurie puikiai toleruoja gastroskopiją, jie turi tokį mažą gag refleksą, kad jis net nepastebimas. Yra vidutiniškai: jei jie bando, viskas veikia. Ir yra pacientų, kurie, nesvarbu, kaip jie stengiasi, netoleruoja tyrimo. Be vietinės anestezijos, tokie žmonės gali priimti raminamą dieną prieš ir dvi ar tris valandas iki procedūros, kad tiesiog nuramintų. Tačiau tokius preparatus gali skirti tik gydantis gydytojas.

- Prieš gastroskopiją iš esmės galite vartoti vaistus?

- Jei gastroskopija planuojama 9 val., 6 val., Pacientas gali gerti vaistą geriant jį nedideliu kiekiu vandens. Tai neturės įtakos endoskopijos veikimui. Kartais pacientai, sergantys hipertenzija, atvyksta pas mus, kurie turi vartoti tabletes ryte, bet dėl ​​kokių nors priežasčių jie jų nevartoja ir laukia endoskopijos iki 12 val.

- Kokiais atvejais atliekama anestezija gastroskopija?

- Tai tinkamai vadinama anestezija, o ne anestezija. Ir mes tai naudojame labai retai, jei yra gana griežtos nuorodos. Iš esmės tai yra situacijos, kai pacientas yra avarinėje situacijoje, kuri kelia grėsmę jo gyvybei, ir mes negalime atlikti gastroskopijos tik esant vietinei anestezijai. Tai yra vidinis kraujavimas iš stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos ar svetimkūnio. Taip atsitinka, kad žmonės su psichikos sutrikimais praryti nagų ar dantų šepetėlių. Jie turi išgauti. Arba atsitinka, kad dėl stemplės susiaurėjimo žmogus turėtų valgyti tik skystą maistą, ir jis paėmė ir valgė kebabą. Jis žino, kad negali, bet jis tai darė. Ir jei mes negalime išgauti jos pagal vietinę anesteziją, tada taikyti anesteziją.

- Kaip pasirengti gastroskopijai?

- Jei ryte ryškiai eina į endoskopiją, tuomet prieš vakarą šeštadienį vakarienė turėtų būti lengva vakarienė. Gastroskopijos išvakarėse nereikia keisti dietos. Jei žmogus nevalgys, maistas per 6–7 valandas evakuuojamas iš skrandžio. Jei asmuo valgė mėsą, tai užtruks 12 valandų. Bet aš nekalbu apie žmones, turinčius patologijų, kai jie valgė, ir tą patį maistą patiria skrandis net po trijų dienų.

Jei pacientas įsijungia į gastroskopiją po pietų, tada šeštadienį ryte jis gali pasimėgauti pusryčiais ir po to nevalgyti ir negerti prieš procedūrą.

- Žmonės dažnai nepaiso šių taisyklių?

- Paruošti žmonės paprastai eina į planuojamus tyrimus. Jie abu yra moraliai geriau pasiruošę ir laikosi valgymo taisyklių. Kitas dalykas, jei tai yra skubus tyrimas, ir mes turime juos iki 10%. Mes kalbame apie pacientus, kurie patenka į kraujavimą, svetimkūnius arba tuos, kurie turi stiprų skausmą, ir mes turime suprasti: tai opa ar kažkas kita. Taip atsitinka, kad tie, kurie gėrė cauterizuojančio skysčio, atnešė: jie norėjo degtinės ir gėrė actą, ir išgėrė virškinimo trakto. Galima įvertinti, ar yra nudegimas, ir ar tai tik su endoskopu.

"Kraujo krešėjimo patologijose biopsija gali būti mirtina."

- Jei asmuo netoleruoja gastroskopijos, ar galima atlikti tyrimą kitu būdu?

- Jei pacientas netoleruoja gastroskopijos per burną, jis turi paklausti gydytojo, ar įmanoma atlikti transnasalinę endoskopiją, ty per nosį. Jis yra geriau toleruojamas, nes procedūros metu minkštas gomurys ir liežuvio šaknis nėra sudirginti. Bet pacientas turi turėti normalią nosies eigą, nes net ne plonas endoskopas gali būti laikomas per kiekvieną nosį.

Jei žmogus niekada nepadarė endoskopijos, tada iš karto eikite į transnasalą, nematau daug taško. Galų gale, niekas nežino, kaip jis atliks įprastinius tyrimus per burną.

Jei pacientas iš esmės netoleruoja endoskopijos, gali būti atlikta stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rentgeno spinduliuotė. Šis metodas buvo naudojamas prieš pasirodant gastroskopijai, o šiandien jis lieka arsenale.

Bet kodėl dažniau gastroskopija? Rentgeno spinduliai nėra visiškai saugus metodas, kurio dažnas ir nekontroliuojamas naudojimas gali sukelti vėžio vystymąsi.

Kitas alternatyvus gastroskopijos metodas yra kompiuterinė tomografija. Tačiau tuščiavidurių organų endoskopijos skiriamoji geba yra didesnė. Per gastroskopiją matome organų paviršių, kaip dabar matau lentelę, kurioje aš sėdėjau. O jei nuvažiuosite peilį ir įbrėžsite stalą, lygindami jį su skrandžiu, įbrėžimas atrodys kaip erozija, jei gręžtumėte skylę, ji atrodys kaip opa, o jei ant stalo auga krūmas, tai bus kaip auglys. Ir visa tai matysiu.

Pagal mano patirtį Minsko miesto centre gydant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos hemoragiją, kur dirbau nuo 1994 m., Pasakysiu: aš nemačiau tokių žmonių, kurie negali atlikti gastroskopijos. Jie netgi padarė su tais, kurie pasakė, kad niekas niekada negalėjo jiems nieko daryti, nes jie buvo visiškai ypatingi.

- Ar visada reikia atlikti biopsiją gastroskopijos metu?

- Ne visada. Taip atsitinka, kad tai ne tik nėra būtina, bet ir žalinga. Mes kalbame apie atvejus, kai pacientai gydo kai kuriuos vaistus, kurie plonina kraują. Taip pat kontraindikuotinas pacientams, sergantiems kraujo krešėjimo sistemos, kepenų, patologija. Biopsijos atlikimas šiuo atveju gali būti mirtinas.

Biopsiją turi paskirti gydytojas. Pati savaime nekaltumo atžvilgiu tai yra rimta medicininė intervencija, kuri jokiu būdu neatitinka operacijos.

- Bet atrodo, kad nėra nieko baisaus?

- Pašalinus papilomą - tai laikoma operacija. Tiesą sakant, biopsijos metu mes darome tą patį su skrandžio gleivine: paimkite žnyplę ir paimkite gleivinę. Ir yra laivų ir jų vientisumas.

- Bet viduje viskas greičiausiai išgydo greičiau...

„Jūs nieko nematote.“ Nėra skausmo receptorių, todėl jūs vis dar nejaučiate. Ir jei jūs prispaudėte odą ant rankos? Čia tuos pačius pojūčius galima palyginti ir biopsiją.

- Kiek laiko trunka gastroskopija?

- Kuo blogiau įrenginys, tuo greičiau praeis gastroskopija.

- Taip?

- Jei mažos skiriamosios gebos stiklo pluošto, jie gali atlikti gastroskopija per dvi minutes, nes jūs nematote daug. Jei prietaisas turi didelę skiriamąją gebą, tada per dvi minutes nematysite pilvo. Ir jei jūs naudojate prietaisą su padidėjimu, skrandžio tyrimas turėtų būti 40 minučių.

- Ar burnos kandiklis procedūros metu pacientui duodamas į burną, kad jis nesulaužtų endoskopo?

- Jei žmogus su savo dantimis nuspaudžia endoskopą, jis gali jį sulaužyti. Ir endoskopas kainuoja apie 20 tūkst. Dolerių, po to, kai jis buvo įkandęs, - aštuoni tūkstančiai dolerių.

- Kaip dažnai reikia atlikti gastroskopiją? Kai kurie tai daro kasmet, nes jie jaučiasi tam tikra skrandyje.

- Kai kuriais atvejais po vienerių metų rodoma gastroskopija, tačiau daugeliu atvejų tai nėra, o žmogus dažnai tai daro užgaidos ar netikėtos priežasties.

„30–40% atvejų, kai buvo atlikta kolonoskopija, nustatomi priešvėžiniai pokyčiai“.

- Kokio amžiaus jums reikia kolonoskopijos?

- Jei yra įrodymų, tai atlieka net vaikai ir kūdikiai. Galų gale yra įgimtos patologijos. Jei kalbame apie kolonoskopijos patikrinimą, o dabar tik Baltarusijoje, pradėta vykdyti kolorektalinio vėžio atrankos programa, o tai turėtų būti padaryta nuo 50 metų amžiaus žmonėms, kurie nieko nerimauja. Tai reiškia, kad jie yra sąlyginai sveiki žmonės, neturintys vėmimo, pykinimo, vidurių užkietėjimo ar viduriavimo, tačiau jie tapo 50 metų. 30–40% tokių atvejų kolonoskopija atranka atskleidžia įvairius priešvėžinius pokyčius.

- Koks skirtumas tarp kolonoskopijos ir ileokolonoskopijos?

- Įrenginio įvedimo gylis. Ileokolonoskopija yra kolonoskopija, ty storosios žarnos tyrimas ir plonosios žarnos dalies tyrimas. Iliokolonoskopija yra reikalinga tik ribotam pacientų skaičiui, kai įtariama kai kuriomis uždegiminėmis ir degeneracinėmis žarnyno ligomis, pvz., Krono liga. Bet ne kiekvienas pacientas gali turėti ileokolonoskopiją.

- Kodėl?

- Beveik kiekvienas asmuo turi anatomines kūno struktūros savybes. Anatomija, kuri mokoma institutuose, iš tikrųjų yra atstovaujama 10 proc. Žmonių. Visa kita yra normos variantai.

Visi žmonės turi rankas ir pirštus. Bet kažkas turi ilgų pirštų, kažkas trumpas, kai kurie yra stori, kiti - ploni. Panašiai viduje: vieno žmogaus vidus virto aukštyn kojomis, o kitas - aštrūs kampai. Bet plonesnis pacientas, tuo sunkiau jam atlikti kolonoskopiją. Ploname ir riebaliniame paciente žarnyno ilgis yra toks pats, pilvo ertmės tūris yra skirtingas, o nedideliame tūrio žarnyne labai pasikeitė.

Be anatominių niuansų yra požymių, atsiradusių dėl kai kurių ligų gydymo. Tarkime, kad pacientas buvo veikiamas pilvo organuose, ir jau yra sukibimų, anastomozių...

- Kokiame gylyje endoskopo metu yra įvesta kolonoskopija?

- Endoskopo ilgis yra 1 metras 60 cm, kai kuriais atvejais jis įterpiamas į tokį gylį. Bet viskas priklauso nuo dvitaškio nustatymo. Ir tai galima dėti ant 60 cm, o gal ir 1 metro 60 cm.

- Ar žmogus jaučia skausmą kolonoskopijos metu, ar jis yra nepatogesnis?

- Tai diskomfortas, tačiau kai kurie suvokia jį kaip skausmą. Kiekvieno žmogaus skausmo jautrumo slenkstis yra skirtingas. Kolonoskopiją atlikome daugelį metų be anestezijos, ir turiu pasakyti: jei dėsite maksimalią pastangą, 80% pacientų tyrimas yra gana patogus.

Žinoma, anestezijos vadove galima atlikti ramesnį tyrimą tiek pacientui, tiek gydytojui, tačiau reikia suprasti, kad skausmingi pojūčiai rodo, kad pats tyrimas yra negerai. Kai pacientas yra skausmas, tai reiškia, kad kažkur žarnyne yra pernelyg didelis, arba jos žiedas yra labai storas. Ir kai pacientas yra anestezijoje, jis nieko nesijaučia, ir mes nežinome. Tai yra, iš tikrųjų, yra privalumų ir trūkumų.

Mano nuomone, kolonoskopija turėtų būti bandoma be anestezijos, bet mes turime būti pasirengę ją naudoti, jei reikia. Tai būtų tobula.

- Ką daryti, jei asmuo bijo daryti kolonoskopiją, bet ar turėčiau?

- Kai gydytojas paskiria tyrimus, turėtumėte paklausti, kodėl jis yra paskirtas. Kai pacientas eina į tyrimą ir žino, kokiam tikslui jis priskirtas, klausimai su baime yra išspręsti patys. Tačiau kai kuriais atvejais matome invazinių tyrimų paskyrimą. Gali būti, kad kartais būtina atlikti neinvazinį radiacijos tyrimą, kad būtų galima nustatyti diagnozę. Iš tiesų, dėl kolonoskopijos gali atsirasti komplikacijų, pavyzdžiui, gali atsirasti dvitaškis. Tai dvitaškio skylė, kuriai reikės chirurginio gydymo.

- Tai retai vyksta?

- Retai, bet kartais, ir tai turėtų būti žinoma, nes daugeliu atvejų pacientai nežino, kokių komplikacijų gali atsirasti dėl kolonoskopijos. O gal yra kraujavimas, žarnyno sukimas, žarnyno obstrukcija... Mūsų visas gyvenimas yra skalė. Ir jei mes naudosime ant vieno puodelio, o žalingas - antrojo, kuris taurė atsveria? Tai turi nuspręsti ne tik gydytojas. Pacientas taip pat turi dalyvauti savo likime.

Kaip nuryti zondą su FGDS: procedūros aprašymas ir paruošimas

Zondo nurijimo procedūra vadinama FGD. Šis diagnostinis metodas yra būtinas stemplės, skrandžio ir pradinių mažosios arba dvylikapirštės žarnos dalių tyrimui.

Kokios ligos diagnozuojamos

Kokie parametrai vertinami

Mokymasis kvėpuoti teisingai

Kaip sumažinti gag refleksą

Kaip procedūra

Ar skauda suleisti zondą ir mėgintuvėlį

Kaip dažnai galite tai padaryti

Patikrinkite, ar nėra rijimo vamzdelio ir zondo

Privalumai ir trūkumai

Kiek yra procedūra FGD

Komentarai ir apžvalgos

Kas yra FGD

Santrumpos FGD medicinoje žymi vieną iš dažniausių viršutinės virškinimo sistemos tyrimo metodų. Jis yra iššifruotas kaip fibrogastroduodenoskopija - skrandžio gleivinės ir dvylikapirštės žarnos tyrimas endoskopu (gastroskopu).

Kartais procedūra vadinama EFGDS. E raidė pavadinimu reiškia „esophago“ - stemplę. Tačiau toks sumažinimas naudojamas rečiau, nes pats FGDS jau reiškia stemplės tyrimą, endoskopas per jį patenka į skrandį.

Metodo esmė yra tai, kad pacientas nuryja zondą, kuris po burnos patenka į skrandį ir pradinę žarnyno dalį. Šio zondo pabaigoje yra miniatiūrinė lemputė ir kamera. Vaizdas iš fotoaparato perkeliamas į kompiuterio ekraną, po kurio jį dekoduoja gastroenterologas.

Gastroskopijos veislės

Fibrogastroskopijos variantai ir metodai pateikti lentelėje:

  • audinio gabalas tyrimams;
  • polipų pašalinimas;
  • siuvimo pažeidimai;
  • gleivinės drėkinimas su vaistinėmis medžiagomis;
  • sustabdyti kraujavimą.

Kokios ligos diagnozuojamos

Naudojant gastroskopiją, gydytojas gali diagnozuoti šias ligas:

  • įvairūs naviko navikai - polipai, cistos, stemplės vėžys arba skrandis;
  • gastritas - erozinis, atrofinis, hipertrofinis;
  • gastrosofaginio refliukso liga;
  • Bareto stemplė;
  • Mallory-Weiss sindromas;
  • įvairių virškinimo trakto dalių opos;
  • sužeista gleivinė.

Naudojant endoskopinę įrangą, galima aptikti stemplės veną, kuris yra vienas iš kepenų cirozės požymių.

Nuotraukų galerija

Nuotraukoje parodyti pagrindiniai FGD įgyvendinimo ir aptinkamos patologijos niuansai

Kokie parametrai vertinami

FGDS metu gydytojas įvertina šiuos parametrus:

  • gleivinės spalva per virškinimo trakto tyrimo sritį;
  • gleivinės raukšlių buvimas;
  • visų korpusų vientisumas;
  • uždegiminių pokyčių ir navikų buvimas;
  • peristaltikos sunkumas.

Jei kiekvienoje dalyje yra patologinių pokyčių, jie apibūdinami.

Vaizde aprašoma FGD procedūra. Filmuoja TNT.

Indikacijos

Gastroskopijos procedūra nustatoma, jei pacientas turi šiuos simptomus:

  • sunkus rijimas;
  • dažnai vėmimas be aiškios priežasties;
  • mišinys vėmimuose;
  • nuolatinis skausmas skrandyje, išilgai stemplės;
  • nepatikslintas pilvo skausmas;
  • nepaaiškinamas svorio netekimas;
  • staigus apetito praradimas;
  • neapdorojama anemija.

Naujagimio gastroskopija atliekama, kai:

  • prastas kūno svorio padidėjimas;
  • atsisakymas valgyti;
  • nuolatinės kolikos;
  • kitus su sveikata susijusius klausimus.

Kadangi EGD yra ne tik diagnostinė, bet ir medicininė procedūra, ji skirta šiems patologiniams procesams:

  • patekimas į svetimkūnio skrandį;
  • skrandžio ar stemplės polipozė;
  • stemplės cheminių nudegimų padariniai;
  • kraujavimas iš skrandžio;
  • stemplės arba skrandžio navikai.

Su šiomis ligomis gydytojas, naudodamasis gastroskopu, atlieka būtinas terapines manipuliacijas.

Kontraindikacijos

Gastroskopijos procedūra atliekama ne visiems pacientams - kontraindikacijos FGDS yra:

  • 3-4 laipsnio skoliozė;
  • ryškūs krūtinės deformacijos;
  • obstrukcinė plaučių liga;
  • 4 laipsnio nutukimas;
  • daugybė stemplės stemplių;
  • didelis gūžys;
  • sunki kraujo krešėjimo patologija;
  • kacheksija - ekstremalus kūno išsekimas;
  • pradžioje po širdies priepuolio ar insulto.

Kontraindikacija taip pat gali būti:

  • kategoriškas paciento atsisakymas atlikti procedūrą (šiuo atveju tyrimas gali būti perduotas);
  • sunkios narkotikų ar alkoholio intoksikacijos būsena;
  • ūminė psichozė.

Paruošimas

Tam, kad pacientas galėtų lengvai atlikti psichologinę ir fizinę procedūrą, gydytojas nurodo, kaip jį pasirengti.

Galia

Asmuo įspėjamas apie planuojamą FGDS per 2-3 dienas. Šiuo metu jis stebi specialią mitybą ir moraliai prisitaiko prie procedūros.

Rekomenduojama laikinai pašalinti šiuos produktus iš dietos:

  • riebios mėsos ir žuvies patiekalai;
  • grybai;
  • kepimas;
  • prieskoniai ir prieskoniai;
  • dešros;
  • riebalų sūris, pienas;
  • ankštiniai augalai;
  • saldumynai;
  • duona;
  • kopūstai;
  • kava;
  • alkoholio

Asmens meniu iki FGDS susideda iš:

  • vištienos mėsa;
  • liesos žuvys;
  • troškintos daržovės;
  • vandens košė;
  • silpna arbata.

Tyrimo išvakarėse galite valgyti lengvas vakarienes. Kadangi rytą FGD yra pagaminti pagal tuščią skrandį, galite gerti vandenį ne vėliau kaip prieš tris valandas iki procedūros.

Bendros rekomendacijos

Papildomas teisingas paruošimas atliekamas atsižvelgiant į tokius niuansus:

  • prieš kelias dienas iki procedūros rekomenduojama mesti rūkyti (arba sumažinti cigarečių skaičių);
  • jei asmuo yra priverstas vartoti vaistus dėl medicininių priežasčių, gydytojas, kuris atliks FGDS, turėtų informuoti gydytoją;
  • jei tabletes reikia gerti ryte, jis nėra praryti, bet absorbuojamas burnoje.

Moralinis mokymas

Moralinis paciento pasirengimas yra labai svarbus, nes jei žmogus labai baiminasi būsimos procedūros:

  • pacientas bus nervingas, o tai neleis jam nuryti zondo;
  • gydytojas negalės visiškai ištirti skrandžio.

Pacientas turi suprasti, kad procedūra yra neskausminga, todėl kuo geriau žmogus atsipalaiduoja, tuo lengviau jam išgyventi.

Svarbu nebijoti būsimos procedūros ir teigiamai įsitraukti - tai galite:

  • medituoti studijų išvakarėse;
  • imtis raminamųjų;
  • pasikalbėkite su psichologu.

Kartais gimnastika padeda tinkamai sureguliuoti.

Mokymasis kvėpuoti teisingai

Nuo FGD sergančio paciento reikia tik gulėti ir kvėpuoti teisingai, o:

  • kvėpavimas turi būti atliekamas tik per nosį, nesusiję su tarpkultūriniais raumenimis ir diafragma;
  • įkvėpti orą turėtų būti lėtas ir gilus, išmatuotas;
  • geriausia kvėpuoti suskaičiuoti ritmą.

Gilus kvėpavimas padeda nuraminti, ypač jei labai bijo skausmo.

Kaip sumažinti gag refleksą

Siekiant sumažinti ar sumažinti gag reflekso išraišką, visų pirma būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų.

Noras vemti FGDS metu atsiranda asmeniui dėl liežuvio šaknų dirginimo su gastroskopo žarna, todėl:

  • Siekiant sumažinti nervų galūnių jautrumą, ši sritis drėkinama anestetikais - lidokainu arba ultracaine;
  • raumenų įtampos sumažėjimas pasiekiamas įvedant raumenų relaksantus;
  • įdėjus mėgintuvėlį, asmuo turi aktyviai nuryti zondą - tai sumažins slėgį ant liežuvio šaknų.

Procedūros aprašymas

FEGD skiriamas ryte. Atlikite procedūrą įrengtoje endoskopinėje įstaigoje.

Prieš manipuliavimą būtina pašalinti objektus, kurie išspausti kūną:

Kaip procedūra

Žingsnis po žingsnio:

  1. Prieš valandą iki gastroskopijos pacientas yra premedikuotas - į raumenis švirkščiama 1 ml atropino ir 1 ml trimeperidino.
  2. Asmuo yra klojamas ant sofos kairėje pusėje. Kojos gali būti šiek tiek sulenktos, o rankos užsikabina alkūnių lygyje. Prieš įdėdami dėklą. Egzamino metu reikia elgtis tinkamai - jūs negalite judėti, pasukti galvą, nuryti seilę, kalbėti.
  3. Tarp dantų, pacientui skiriamas silikono įdėklas, per kurį įkištas zondas. Būtina išvengti gastroskopo pažeidimo. Jei neįmanoma atlikti procedūros dėl stipraus asmens įtampos, išreiškiama gag refleksas, anestezija, tada jis bus neskausmingas.
  4. Toliau gydytojas įkiš į vamzdelį vamzdelį. Reikia giliai įkvėpti ją nuryti. Kai vamzdis eina per ryklės žiedą, diskomforto pojūtis nustoja.
  5. Endoskopas atlieka vidaus organų patikrinimą. Kartais galima visiškai pereiti į žarnyną ir apsvarstyti jo perėjimo į kitą skyrių vietą.
  6. Po to gydytojas švelniai pašalina gastroskopo mėgintuvėlį.

Nuotraukų galerija

Ar skauda suleisti zondą ir mėgintuvėlį

Gastroskopo zondo skersmuo yra 1,5-2 cm, todėl rijimo metu jis nesukelia skausmo. Pasirodo tik diskomfortas iš svetimkūnio buvimo gerklėje.

Mažų vaikų vamzdžio storis yra dar mažesnis - 5-10 mm. Todėl nerimauti dėl skausmo atsiradimo nėra verta, nes stemplės skersmuo yra daug didesnis, o vamzdis per jį visiškai laisvai eis.

Kaip dažnai galite tai padaryti

Iš pradžių sveikiems žmonėms nereikia gastroskopijos. FGD atliekami tik pagal indikacijas, nuo kurių priklausys manipuliavimo reguliarumas. Jis skiriamas po simptomų atsiradimo, tolesnis tyrimų skaičius priklauso nuo diagnozės.

Esant nekomplikuotoms virškinimo trakto ligoms, analizę galima atlikti kartą per metus. Sunkios patologijos - su komplikacijomis, greitai progresuojančios - reikia gastroskopijos kas 3-6 mėnesius. Daugeliu atvejų FGD dažnumas nustatomas individualiai.

Patikrinkite, ar nėra rijimo vamzdelio ir zondo

Jei visiškai neįmanoma atlikti klasikinės gastroskopijos, jei yra prieštaravimų pacientui, yra alternatyvus virškinimo trakto vizualinio tyrimo metodas. Ši kapsulė FGD - pacientas nuryja ne vamzdelį, bet mažą kamerą kapsulės pavidalu. Jis nuolat eina per visas virškinimo trakto dalis ir natūraliai palieka kūną. Tada fotoaparato įrašyti duomenys perkeliami į kompiuterį, kur gydytojas turi galimybę juos išnagrinėti.

Šis lengvas metodas yra ne mažiau informatyvus, nei klasikinė gastroskopija, leidžia ištirti ne tik viršutinį GI traktą, bet ir visą žarnyną iš vidaus. Tačiau tai nėra skirta visiems pacientams. Tokio tyrimo kaina yra labai didelė - kartu su pačia kapsule procedūros kaina yra 50 tūkst. Rublių.

Kaip ir klasikinėje gastroskopijoje, yra keletas kontraindikacijų:

  • rijimo sutrikimas;
  • įdiegtas širdies stimuliatorius;
  • epilepsija;
  • žarnyno obstrukcija.

Paruošimas reikalingas kaip ir įprastiems FGD. Kapsulė per 12-14 valandų praeina visą virškinimo traktą, todėl tyrimo rezultatai paskelbiami kitą dieną.

Privalumai ir trūkumai

Fibrogastroskopija turi keletą teigiamų ir neigiamų pusių, kurias lemia jos įgyvendinimo poreikis.

Gastroskopijos privalumai ir trūkumai pateikti lentelėje:

  • didelė diagnostinė vertė;
  • gebėjimas paimti audinio gabalėlį histologiniam tyrimui;
  • gydytojo gebėjimas atlikti terapines manipuliacijas;
  • prieinamumą.
  • tiek paciento, tiek gydytojo įgyvendinimo sudėtingumas;
  • galimybė ištirti tik viršutinį GI traktą.

Kiek yra procedūra FGD

Procedūros išlaidos pagal regionus pateikiamos lentelėje:

Prarijus mėgintuvėlį, patikrinkite skrandį

FGDS santrumpa reiškia fibrogastroduodenoscopy. Gydytojai dažnai nurodo šią procedūrą su pastebimais diskomforto simptomais, viršutinės ir vidurinės epigastrinės dalies skausmu - tai yra skrandyje, viršutinėje žarnyne, maždaug į bambos plotą, kuriame yra pagrindiniai organai, susiję su virškinimo traktu. Daugelis žmonių bijo procedūros, nes mano, kad tai siejama su ryškiu diskomfortu ir net skausmu. Tiesą sakant, šiuolaikiniai FGD metodai yra gerybingi ir, jei jie tinkamai parengti, jie nesukels nepatogumų.

Prarijus mėgintuvėlį, patikrinkite skrandį

Kai praleidžiate FGD

Procedūrą, kuri paprastai vadinama „vamzdžio rijimu“, skiria gastroenterologas. Paprastai iš pradžių atliekamas išankstinis tyrimas - vizualinė, palpacija, tai yra, palpacija, atsižvelgiant į anamnezę - paciento skundai, jo mitybos savybės. Gydytojas turi patikrinti lėtines ligas. Šiuo metu EGD yra veiksmingiausia diagnostinė procedūra, o kai kuriais atvejais gali būti ir atskirų ligų gydymo metodas.

Gydytojai rekomenduoja atlikti šiuos simptomus:

  1. Skausmingas pojūčiai epigastriniame regione, nuo stemplės iki bambos regiono, kuriame yra viršutinė žarna.
  2. Užsienio kūno pojūčiai, stemplės gabalėliai, kurie trunka ilgiau nei savaitę.
  3. Netoleravimas bet kokiam maistui - mėsai, pieno produktams, vaisiams ir daržovėms, nesusijusiems su alerginiais pasireiškimais ir atsirado palyginti neseniai. Netoleravimas gali pasireikšti skausmo, diskomforto po valgymo, rauginimo, rėmens ir sunkumo pavidalu.
  4. Pykinimas dėl tuščio skrandžio arba po valgymo, priežastinis vėmimas, nesusijęs su vienkartiniu apsinuodijimu.
  5. Atlikus kraujo tyrimus, jei nustatoma anemija ir yra keletas simptomų, susijusių su virškinimo traktu.
  6. Kai prarandate svorį, nesusijusį su mityba ir tyčiniu numesti svorio.
  7. Rengiantis planuojamoms pilvo operacijoms.

Pastaba! Tai yra standartinės FGD skyrimo taisyklės. Kadangi procedūra laikoma viena iš labiausiai „mėgstamų“ virškinimo trakto ligų diagnozavimo tipų, neabejotina: gastroenterologo vizito metu pacientas bus išsiųstas į šį įvykį.

Reguliarūs FGD

Kai kuriais atvejais reguliariai atliekamas EGD arba vamzdžių rijimas. Diagnostinių priemonių indikacijos yra rimtos virškinimo trakto ligos, navikai, chirurginės intervencijos ir paciento būklės stebėjimas. Planuojama procedūra įtraukta į kasmetinio ar dažnesnio medicininio patikrinimo programą šiais atvejais:

Skrandžio dalies pašalinimas

Terapinės funkcijos FGD

Procedūrą, kai mėgintuvėlis praryti, galima atlikti ne tik diagnostikos tikslais. Verta paminėti, kad retai nurodoma, kad jis tiesiogiai atliekamas operacijai atlikti. Paprastai medicininės procedūros atliekamos kartu su virškinamojo trakto patikrinimu. EGD padeda:

  1. Pašalinti polipus - moderni diagnostikos metodika leidžia jums surengti šį įvykį kartu su patikrinimu.
  2. Aptikti naviką ir jį pašalinti - visiškai arba iš dalies. Medžiaga bus išsiųsta biopsijai.
  3. Koaguliuoti, kai opa atsidaro, ty sustabdyti kraujavimą.
  4. Atlikite apkarpymą bariatrine chirurgija.

FGD aptinkamos ligos

Pastaba! Kadangi FGD yra laikomos nepavojingomis medicininėmis intervencijomis, palyginti su pilvo operacijomis, daugelis šiuolaikinių gydytojų pirmenybę teikia šiam medicinos procedūrų metodui, kuris tuo pačiu metu leidžia išsamiai ištirti virškinimo trakto vidaus organus.

Kontraindikacijos EGD

Bet kokia medicininė intervencija turi savo kontraindikacijas. EGD nėra išimtis. Kai kuriais atvejais sprendimas atlikti ar uždrausti procedūrą priklausys nuo paciento naudos ir galimo pavojaus jo sveikatai. Kiti draudimai yra privalomi, tuomet vamzdžio rijimą galima pakeisti ultragarsu arba kitomis diagnostinėmis priemonėmis.

Pagrindinės kontraindikacijos yra tokios:

  1. Ūminė hipertenzija yra dalinė kontraindikacija. Širdies priepuolis ar insultas per pirmąsias kelias dienas yra baigtas.
  2. Sunkios paciento būklės, didelis kraujo netekimas, įskaitant vidinį kraujavimą.
  3. Neurologinių ir psichinių ligų buvimas su paciento nesugebėjimo kontroliuoti save. Daugelis gydytojų turi epilepsiją, jei priepuoliai būna pakankamai dažnai.
  4. Bronchinė astma sunkia forma.

Esant kritinėms paciento ligos sąlygoms, procedūra gali būti vykdoma net nepaisant kontraindikacijų. Atskirai pažymėtina, kad procedūros baimė, įskaitant jautrumą panikos priepuoliams, nėra priežastis atšaukti receptus.

Video - Kaip apklausa

Ką atskleidžia FGDS?

Diagnostinė procedūra yra gerai pelnytai populiari tarp gastroenterologų. Tai tikrai padeda aptikti beveik visas virškinimo trakto ligas ir netgi pradiniame etape. Tai ypač svarbu ankstyvai diagnozuojant tokias sunkias ligas, kaip vėžys, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa. Renginys padeda atrasti:

  1. Virškinimo trakto navikai - nuo nekenksmingų polipų ir baigiant onkologija.
  2. Erozinis gastritas, gastritas su dideliu ir mažu rūgštingumu.
  3. Refliuksinis ezofagitas yra dažna stemplės liga.
  4. Skrandžio venų išplitimas, kuris rodo galimą kepenų cirozę.
  5. Skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos opa.

Kaip yra FGDS

Be to, procedūra padeda įvertinti, kaip maistas juda išilgai skrandžio, ty netiesiogiai diagnozuoti kitus organus - kasą, kepenis ir tulžies pūslę, periferinę nervų sistemą, atsakingą už skrandžio judrumą.

Kaip pasirengti procedūrai?

Po to, kai sužinojote, kad jie turi nuryti skrandį, daugelis žmonių rimtai pradeda paniką. Jie įsivaizduoja labai skausmingą ir nemalonią procedūrą, kurios metu neįmanoma atsispirti vėmimui, o svetimkūnio pojūtis sukels rimtus skausmus. Tiesą sakant, šiuolaikinė įranga sukurta taip, kad sumažintų neigiamus pojūčius. Tačiau norint efektyviai diagnozuoti ir sumažinti diskomfortą, būtina tinkamai pasirengti FGDS.

Atmintinė, skirta pasiruošti FGDS

  1. Procedūrą paskiriantis gydytojas Jums paskirs vaistus, kurie sumažina stemplės ir skrandžio jautrumą. Jie turės būti paimti prieš FGD. Jei jau vartojate kai kurias tabletes, pasakykite gydytojui, kad optimaliai koordinuotumėte vaistų terapiją.
  2. Dvi ar tris dienas visi vaistai atšaukiami, jei įmanoma.
  3. Procedūra paprastai skiriama ryte. Paskutinis patiekalas turėtų vykti ne vėliau kaip pusę dienos prieš FGDS.
  4. Negalima kramtyti gumos.
  5. Rūkantiems neleidžiama rūkyti nuo septynių iki aštuonių valandų iki procedūros, kad nesukeltų pernelyg didelio skrandžio sulčių susidarymo.

Jei nesilaikysite paruošimo taisyklių, galimas pykinimas, vėmimas ir skausmas. Todėl būtina atidžiai sekti visas preliminarias rekomendacijas.

Kaip pasirengti FGDS

Kaip atliekami FGD?

Procedūra prasideda raštišku paciento sutikimu. Šis etapas bijo daug, bet iš tikrųjų tai yra tik teisinis formalumas. Pagal šiuolaikinius įstatymus, susijusius su medicina, reikia bet kokio „invazijos“ sutikimo.

Tada pacientas paprašomas pašalinti išorinius drabužius, kartais jis turėtų visiškai nusirengti, kad galėtų pereiti į specialią ligoninę, kuri yra švari vienoje pusėje, ir, kita vertus, tai nėra gėda užteršti.

Kitas etapas yra anestezija. Štai kodėl visi pasakojimai apie baisius skausmus nėra ypač tikėtini. Procedūrą atliekantys gydytojai pacientui nereikia patirti diskomforto, o gag refleksas gali trukdyti FGDS, tuo pat metu iškreipdamas visus rezultatus. Todėl pacientas purškiamas gerklėje ir įeina į stemplę su lidokainu, arba duodama tabletę su panašiu poveikiu phalimint.

Kaip atlikti procedūrą FGD

Toliau jums reikia gulėti ant sofos specialioje padėtyje: ant šono, rankas ant krūtinės ar pilvo. Po to gydytojas paprašys jūsų dantimis laikyti gana didelį kietą plastikinį vamzdelį. Tai nereikia bijoti: tai nėra pats zondas, bet apsauginis kandiklis, apsaugantis ploną guminę vielą nuo atsitiktinio kramtymo.

Fibroskopas yra plonas elastingas laidas. Gydytojas atneša jį į liežuvio šaknį, bet tai, kas lieka pacientui, yra rijimo judėjimas. Tada jie prašo gulėti, o ne judėti. Kai zondas krinta, diskomfortas sumažės, nes dirginimas ir dirvožemio virškinimo trakto refleksai yra labiau būdingi stemplei nei skrandžio ir virškinimo trakto.

Kai fibroskopas pasiekia dvylikapirštę žarną, noras pykinti turėtų visiškai sustoti. Kita vertus, tai yra paskutinis testavimo etapas: pirma, stemplė eina, tada skrandis ir tik tada žarnos. Zondo viduje yra nedidelis niežėjimas ar įbrėžimas. Pacientai jausmą apibūdina kaip nepatogius, bet ne skausmingus ir gana lengvai toleruojamus.

Procedūra trunka nuo penkių minučių iki paprasto patikrinimo iki pusės valandos, jei norite paimti audinio gabalą biopsijai arba pašalinti polipą. Zondas ištraukiamas tuo pačiu atsargumu, kad nebūtų pažeista žarnyno siena, skrandis ir stemplė.

Galimos komplikacijos

Procedūra laikoma saugia, tačiau kartais atsiranda nenumatytų situacijų. Gydytojai sako, kad jie dažniausiai siejami su neteisingu paciento elgesiu - valgyti prieš nurijus zondą, neramus elgesys FGDS tyrimo metu. Dažniausiai atsiranda tokių problemų:

  • skrandžio ar stemplės sienų pažeidimas - ypač pavojingas esant sunkioms opoms ar kraujavimui;
  • kraujavimas iš stemplės;
  • infekcija.

Visos komplikacijos yra labai retos, tačiau pacientas vis tiek bus įspėtas stebėti jų būklę dvi ar tris dienas. Jei pasireiškia vėmimas, ypač su krauju, šaltkrėtis ar karščiavimu, tuoj pat išplaukite iš ligoninės.

Video - Apie FGDS procedūrą

Ką sako atsiliepimai?

Fibrogastroduodenoscopy yra labai dažna procedūra. Žmonės, kurie ją nuvedė, pranešė, kad jie bijo daug daugiau, nei ji nusipelnė. Nepageidaujamas noras vemti anestezinius vaistus, skausmas praktiškai neįtraukiamas netgi pašalinus polipus ir mažus navikus. Pacientai pastebi, kad per pirmąsias minutes po to, kai nurijus zondą, tai šiek tiek sunku kvėpuoti, tačiau šis pojūtis greitai prasidėjo. Bet kokiu atveju FGD baigę žmonės sutinka, gydymo ir diagnostikos procedūros privalumai pateisina visus galimus nemalonius efektus.