Pagrindinis / Žarnos

Dvylikapirštės žarnos erozija: simptomai, gydymas ir mitybos korekcija

Žarnos

Dvylikapirštės žarnos erozija yra patologija, turinti įtakos jos gleivinei, bet neturi įtakos raumenų sluoksniui. Liga gali būti diagnozuota beveik kiekvienam asmeniui. Ankstyvas gydymas užtikrina gerus rezultatus.

Kas yra liga

Dvylikapirštės žarnos lemputės erozija yra palyginti prastai suprantama virškinimo trakto disfunkcija. Tiksli diagnostika tapo įmanoma dėl plačiai paplitusio endoskopų įvedimo į klinikinę praktiką.

Erozija yra antroji dažniausia virškinimo trakto patologija po opos. Liga dažnai randama pacientams, sergantiems sunkia peptine opa, hepatitu, ciroze, virškinamojo trakto navikais, širdies patologijomis, kraujagyslėmis ir kvėpavimo organais.

Erozija skiriasi nuo kitų ligų pagal etiologinius veiksnius, patologinio proceso sunkumą ir gydymo greitį bei dažnius simptomus.

Erozijos priežastys

Ligą gali sukelti tokios priežastys.

  1. Nepageidaujamų veiksnių, ypač streso, poveikis. Šios aplinkybės svarba formuojant eroziją leidžia manyti, kad problema yra psichogeninė liga.
  2. Ilgai priima sunkiai virškinamą ir aštrų maistą.
  3. Ilgalaikis alkoholinių gėrimų naudojimas.
  4. Nekontroliuojamas nesteroidinių priešuždegiminių tablečių, tokių kaip Voltaren, Brufen, Indometacin, vartojimas. Dauguma antibiotikų turi panašų poveikį.
  5. Nervų sistemos pralaimėjimas.
  6. Širdies operacijos, organų transplantacija, sunkūs sužalojimai.
  7. Erozija dažnai atsiranda žmonėms, sergantiems ūminiu infekciniu gastroenteritu. Su šia liga didėja organizmo apsinuodijimo simptomai.
  8. Dvylikapirštės žarnos erozija gali atsirasti dėl sumažėjusio kraujo judėjimo portalo venoje.
  9. Išvarža stemplės angoje.
  10. Nervų nervo uždegimas.
  11. Sunkus inkstų funkcijos sutrikimas ir jų nesėkmės raida.
  12. Kontaktas su druskos rūgštimi. Liga gali atsirasti dėl sumažėjusios dvylikapirštės žarnos gleivinės toleravimo į skrandžio sulčių rūgštingumą.

Be to, pažymima, kad rūkančių pacientų erozija vyksta daug dažniau.

Erozijos klasifikacija

Dvylikapirštės žarnos erozija gali būti gerybinė ir piktybinė.

Gerybinės ligos rūšys:

  • ūminis erozija;
  • lėtiniai gleivinės pažeidimai (jie yra vienas ir keli);
  • gastritas su erozijos pažeidimu;
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės erozinis hemoraginis uždegimas.

Erozija apibrėžiama kaip ūmaus, jei jis epitelizuojasi nuo 2 dienų iki savaitės. Jei patologijos sritis per vieną mėnesį nepradeda regresuoti, liga yra lėtinė.

Ligos simptomai

Klinikinis kursas priklauso nuo hemoraginio sindromo sunkumo, defektų skaičiaus ir dydžio.

Dažni patologiniai simptomai yra:

  • skausmingas diskomfortas dvylikapirštės žarnos zonoje;
  • pykinimas;
  • nuolatinio diskomforto pojūtis;
  • vėmimas, kartais su nedideliu kiekiu kraujo vėmime;
  • bendras negalavimas ir silpnumas (pasirodo paslėptų ir ilgų kraujavimų fone);
  • raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas;
  • sunkus apatinis;
  • kraujospūdžio sumažėjimas ir alpimas (šie simptomai pasireiškia dėl masinio kraujavimo ar vidinio žarnyno sluoksnio pažeidimo).

Skirtingi gleivinės pažeidimų tipai gali sukelti rėmenį pacientui, skausmingą rūgštį.

Komplikacijos

Kartais šią ligą komplikuoja masinis kraujavimas. Tuo pačiu metu išmatos masės tampa juodos. Tuo pačiu metu atsiranda kavos spalvos vėmimas. Kraujo išsiskyrimas yra pavojingas dėl ūminės anemijos.

Erozija gali virsti opa. Opos progresavimas yra kupinas perforacijos. Opos perforacija sukelia pilvaplėvės uždegimą. Ši liga gydoma tik chirurginiu būdu, o pažodžiui žodžio prasme šis skaičius tęsiasi valandas.

Galiausiai, neapdorota erozija gali išsivystyti į vėžį.

Diagnostika

Dažniausiai pacientui skiriamas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos endoskopinis tyrimas. Procedūra atliekama tik tuo atveju, jei nėra kontraindikacijų.

Rentgeno tyrimas turi vertę, kai būtina vienu metu įvertinti infiltracinių procesų, polipoidų formavimosi, kartotinės hipertrofijos ir skrandžio deformacijų buvimą.

Kiti renginiai taip pat skiriami:

  • Helicobacter buvimo tyrimai;
  • biopsija;
  • biocheminis kraujo tyrimas.

Gydymas

Terapija prasideda nuo etiologinio faktoriaus pašalinimo. Siekiant pagerinti virškinimo trakto veikimą, pacientams skiriami tokie vaistai.

  1. Antibiotikai. Jie reikalingi kovojant su Helicobacter bakterijomis. Dažniausi vaistai yra penicilinas ir makrolidai.
  2. Rodomas protonų siurblio inhibitorių naudojimas. Efektyviausia iš šios grupės yra Omez (Omeprazole).
  3. Antacidai naudojami agresyviam skrandžio sulčių poveikiui sumažinti (Renny arba Almagel).
  4. Norint atkurti normalų skrandžio judrumą ir pašalinti pykinimą, naudokite Reglan arba Domperidone.
  5. Siekiant sustiprinti kraujagyslių sieneles ir kovoti su anemija, vitaminai naudojami injekcijų pavidalu (B6, B9, B12, PP, C).
  6. Angioprotektoriai naudojami vidaus kraujavimui sustabdyti.

Komplikuoti eroziniai pažeidimai gydomi tik chirurgijos skyriuje. Pacientas plaunamas skrandyje, švirkščiami hemostatikai ir druskos tirpalai.

Kaip sumažinti skausmą

Siekiant sumažinti skausmą, reikia naudoti tokius vaistus:

  • bismuto preparatai;
  • anticholinerginiai vaistai (Platyphyllin, Gastrocepin);
  • ganglioblokai (Quateron).

Siekiant užkirsti kelią ūminio skausmo atsiradimui, patartina gerti pusvalandį prieš numatomą kai kurių šarminio vandens, pvz., Borjomi, išvaizdą. Naktį galite vartoti šiek tiek pieno - tai naudingas ir efektyvus natūralus antacidinis vaistas.

Liaudies gynimo priemonės

Jei komplikacijų nėra, rekomenduojama imtis liaudies gynimo priemonių:

  • Šaltalankių aliejus (turi stiprų antiseptinį ir gydomąjį poveikį);
  • ramunėlių, kalmijų, ugniažolės, braškių ir gencijonų užpilai (geriausia gerti šių augalų kolekciją);
  • ryte prieš valgant valgykite 1 bananą;
  • riešutmedžio, medaus, sviesto ir alavijo sulčių tinktūros mišinys (visi šie komponentai turi būti paimti lygiomis dalimis).

Nerekomenduojama vartoti alkoholio tinktūrų dvylikapirštės žarnos žarnų erozinėms ligoms gydyti.

Atkūrimo kriterijai

Gydytojo tikslas pasiekiamas, jei:

  • skausmai praeina, gerokai pagerėja asmens gerovė;
  • virškinimo trakto aktyvumas normalizuojamas;
  • paviršiaus erozija pradeda išgydyti;
  • gleivinės patinimas ir paraudimas;
  • lėtiniai pažeidimai padengti sveikais epiteliniais audiniais.

Prognozė

Atsižvelgiant į dietą ir alkoholinių gėrimų pašalinimą, ligos rezultatas yra palankus. Ūminis kursas paprastai eina per 14 dienų.

Lėtinė patologija gali tęstis daugelį metų, tačiau naudojant gerai pasirinktą terapiją galima pasiekti stabilią atleidimą. Jei ignoruojate gydymą ir nesiekiate medicininės pagalbos, erozija gali išsivystyti į piktybinį naviką.

Maistas erozijos metu

Tinkamai organizuotas maistas padeda atsikratyti ligos, net ir be narkotikų. Pagrindinis mitybos reikalavimas yra jo reguliarumas. Maitinimas turėtų būti dažnas ir mažas. Vienu metu rekomenduojama vartoti ne daugiau kaip 300 ml maisto. Uždraustas ilgas pertraukas valgio metu.

Esant ryškiam erozijos procesui, rekomenduojama į meniu padidinti pridėtą baltymų kiekį Būtina visiškai atkurti pažeistą gleivinę.

Leistinas maistas, kai jis sumažėjo:

  • grūdai (iš ryžių, manų kruopos);
  • želė;
  • kompotai;
  • daržovės (išskyrus ridikėliai ir kopūstai);
  • liesa mėsa virtos formos (pageidautina vištiena, veršelis ir jautiena);
  • virtos arba garų žuvys;
  • aliejai (labiausiai naudingi yra kremai ir alyvuogės);
  • šviežios sultys;
  • virti kiaušiniai (ne daugiau kaip 1 per dieną);
  • bulvių košė;
  • pudingai;
  • mėsainiai, virti garų pirtyje.

Būtina išbraukti iš dietos:

  • alkoholis;
  • kopūstai;
  • kava;
  • šokoladas;
  • patiekalai su spalvomis ir skoniais, konservantai;
  • marinatai;
  • marinatai;
  • rūkyta mėsa

Prevencija

Prevencinės priemonės yra griežtas sveikos gyvensenos principų laikymasis, gydytojo rekomendacijos gydymui ir tinkama mityba. Būtina tinkamai naudoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, kurie gali sukelti uždegimą.

Pacientai, kuriems praeityje yra virškinimo trakto anamnezės uždegiminės patologijos, turėtų nustoti rūkyti, gerti alkoholį. Rekomenduojama stebėti fizinį aktyvumą, kad išvengtumėte hipodinamijos.

Dvylikapirštės žarnos žarnos eroziją kartais galima išgydyti ištaisant mitybą ir naudojant antacidinius preparatus. Ankstyvas gydymas gydytojui padeda pagerinti būklę ir stabilią atleidimą. Nesant medicininės priežiūros, atsiranda komplikacijų, kurių pavojingiausia yra vėžys.

Dvylikapirštės žarnos erozija: simptomai, gydymas ir gyvenimo prognozė

Dvylikapirštės žarnos erozija yra patologinė būklė, kuriai būdingas dvylikapirštės žarnos gleivinės nuvalymas su paviršiaus defektu. Dėl to yra pažeistas funkcinis sluoksnis ir sutrikęs virškinimo procesas.

Simptomai

Žarnyno apraiškos

  • Skausmo sindromas Lokalizacija, intensyvumas, išvaizdos laikas ir skausmo pobūdis priklauso nuo gleivinės defekto vietos. Erozijos metu, esančios virš paprikos tulžies latakos, skausmas atsiranda viršutinėje epigastriumo dalyje, 1,5-2 valandos po valgymo, jie yra spazmai, atitinkantys peristaltinę bangą, ir baigiasi po kito užkandžio. Jei sužalojimai po posūkio, pacientą sutrikdo skausmingas, nuolatinis bambos srities skausmas, epigastrijoje pacientas skundžiasi sunkumu.
  • Diseptiniai simptomai. Išraiškingas kaip raugėjimas, dažnai rūgštus, rėmuo. Galbūt dėl ​​nepakankamo maisto virškinimo dvylikapirštės žarnos išsiskiria vidurių pūtimas. Tai lemia žarnyno ir fermentacijos procesų vystymąsi pagrindiniame žarnyne. Dažnai pacientai skundžiasi pykinimu, o vėmimas yra reti, noras yra klaidingas.
  • Kėdės nestabilumas. Dažniausiai pacientams, sergantiems dvylikapirštės žarnos erozija, būna polinkis į viduriavimą. Taip atsitinka dėl dviejų priežasčių: maisto nepakanka fermentuoti ir sudėtingų junginių absorbcija yra sudėtinga.
  • Melena. Juoda kėdė dažnai būna. Taip yra dėl pažeisto gleivinės kraujavimo, kai erozija pasiekia choroidinį plexus ir pažeidžia kapiliarinę sienelę. Kuo didesnis plotas ir žalos gylis, tuo ryškesnis simptomas. Dėl nedidelės žalos okultinis kraujo tyrimas rodo teigiamą rezultatą, o koprogramoje aptinkami raudonieji kraujo kūneliai ir hemoglobinas.

Ekstremalūs pasireiškimai

  • Vaginio tono pažeidimas. Nervų nervas įkvepia dvylikapirštės žarnos plotą, o gleivinės pažeidimas gali slopinti jo poveikį. Tai pasireiškia širdies plakimo sumažėjimu, padidėjusiu prakaitavimu, dažniausiai pasireiškiančiu delnų ir kojų hiperhidroze.
  • Astenija. Tai yra nepakankamo virškinimo rezultatas, dėl kurio trūksta naudingų medžiagų, sumažėja kalorijų, patenkančių į organizmą. Pacientas skundžiasi silpnumu, mieguistumu, apatija, mieguistumu.
  • Anemija Tai yra kelių veiksnių rezultatas. Pirma, geležis absorbuojama žarnyne ir pažeidžia dvylikapirštės žarnos darbą, susidaro geležies trūkumo anemija. Antra, nuolatinis kraujavimas sukelia po hemoraginės geležies trūkumo anemijos.

Priežastys

  • Helicobacter pylori. Bakterija gali prasiskverbti iš skrandžio lumenio į dvylikapirštę žarną, ji gali pažeisti gleivinę, sukeldama erozinį gastroduodenitą.
  • Vaistai Ilgalaikis, nekontroliuojamas steroidinių ir nesteroidinių priešuždegiminių vaistų vartojimas veda prie gleivinės apsauginių savybių susilpnėjimo ir ląstelių naikinimo.
  • Gastroezofaginio refliukso liga. Virškinimo trakto sfinkterio silpnumas lemia tai, kad chyme nuolat persikelia iš skrandžio į žarnyną, ir kadangi rūgštingumas skirtingose ​​virškinimo trakto vietose yra skirtingas, padidėja uždegimo rizika.
  • Pankreatito ar Zollingerio-Elisono sindromas (kasos navikų vystymasis, dėl kurio padidėja fermentų gamyba). Kadangi kasa gamina daugiau fermentų, jie sugeba pažeisti organizmo ląsteles, vyksta savaiminio virškinimo procesas.
  • Rūkymas Tai sukelia virškinimo trakto trofizmo pažeidimą, vietinio imuninio atsako sumažėjimą, virškinimo trakto gleivinės sunaikinimą.
  • Nervinis kamienas. Stresas ir depresija padidina skrandžio rūgštingumą, buferinė sistema, apsauganti dvylikapirštę žarną ir sukurianti šarminę aplinką, yra išsekusi ir susidaro erozija.
  • Klaidos dietoje. Perkaitimas, konservantų naudojimas, aštrus, riebūs ir kepti maisto produktai, nesubalansuotos maistinės medžiagos padidina virškinimo trakto apkrovą.
  • Autoimuninės ligos. Krono liga arba opinis kolitas prisideda prie virškinimo trakto gleivinės sunaikinimo, veikiant jo imuniniams mechanizmams.
  • Onkopatologija. Vėžio vystymasis prisideda prie erozijos susidarymo.

Diagnostika

  • Klinikinė kraujo analizė. Leidžia nustatyti anemiją.
  • Kopograma. Aptinka latentinį kraują, nesuvirintą maistinį skaidulą.
  • Išmatos už paslėptą kraują. Skubus metodas nustatyti kraujavimą virškinimo trakte.
  • FGDS. Diagnostikos „aukso standartas“, leidžiantis vizualizuoti gleivinės defektus. Leidžia paimti medžiagą biopsijai ir patikrinti ląstelių sudėtį ir nustatyti patologijos priežastį.
  • Pilvo organų ultragarsas. Leidžia nustatyti virškinimo trakto parenchiminių organų uždegimą.

Gydymas

Patologinė terapija turi būti išsami. Ji apima dietą, gydymą vaistais ir, jei reikia, chirurginę korekciją.

Dieta

Dieta eroziniam gastritui turėtų būti švelnus skrandžiui ir žarnyne. Pagrindiniai principai:

  • Termiškai apdorotas maistas. Visi patiekalai turi būti virti: virti, garinti arba kepti.
  • Maistas patiekiamas šaltu arba šiltu. Kraujavimo laikotarpiu pirmenybė teikiama šaltam skystam maistui, kuris prisideda prie refleksinio vazokonstrikcijos ir kraujavimo sumažėjimo. Karštas maistas gali sukelti kraujavimą, plečiant kraujagysles.
  • Žemės maistas. Skatina lengvesnį virškinimą. Pageidautina sumalti per sietą, sumalti maišytuvu per mėsmalę.
  • fermentuotas pienas;
  • liesos mėsos (vištienos krūtinėlė, kalakutiena, triušis, jautiena);
  • mažai riebalų turinčios žuvų rūšys (jūrų lydekos, „pollock“ ir kitos);
  • virtos daržovės (morkos, runkeliai, špinatai, žiediniai kopūstai, brokoliai);
  • kepti obuoliai;
  • gleivių košės (manų kruopos, avižiniai dribsniai, virtos grikiai);
  • grietinėlės sriubos;
  • mineralinis vanduo;
  • kompotai arba atskiestos sultys;
  • virti kiaušiniai, garinti omeletai.
  • riebalai;
  • rūkyta
  • sūrus;
  • Konservai;
  • kepti
  • šviežios daržovės ir vaisiai;
  • nenugriebtas pienas, kieti sūriai;
  • riebios žuvys;
  • riebios mėsos;
  • alkoholis;
  • kava;
  • stipri arbata;
  • šviežių sulčių.

Paruošimas

  • Antacidiniai vaistai (Almagel, Phosphalugel). Prisidėti prie apsauginės plėvelės susidarymo ant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės ir mažina tolesnę žalą.
  • Protonų siurblio inhibitoriai arba H2-histamino receptorių. Padeda sumažinti skrandžio sulčių rūgštingumą ir sumažinti jo žalingą poveikį žarnyno gleivinei.
  • Antibakteriniai vaistai. Esant infekciniam uždegimui (Helicobacter infekcija).
  • Hemostatinės priemonės. Esant sunkiam kraujavimui, vietiškai vartojama aminokaprono rūgštis, tokie vaistai kaip Etamzilat, Ditsinon veikia sistemingai.
  • Asimptominė terapija. Vitaminų trūkumo koregavimas, skausmo sindromas (antispazminiai vaistai) ir pan.

Chirurgija

Jis vartojamas esant sunkiam kraujavimui. Labai retai pasitaikė žarnyno dalies ar skrandžio pašalinimas - tik su dideliais defektais.

Dažniausiai naudojamas vietinis gydymas - erozinės zonos reguliavimas fibrogastroduodenoskopijos metu. Minimaliai invazinė technika yra efektyvi ir leidžia greitai sustabdyti kraujavimą ir pagreitinti regeneracinius procesus.

Liaudies metodai

Pagrindinis liaudies metodų tikslas yra apsaugoti gleivinę nuo fizinio ar cheminio žalingo veiksnio poveikio ir prisotinti kūną naudingomis medžiagomis. Šie veiksmai leidžia aktyvinti regeneraciją ir pagreitinti gydymo procesą.

  • natūralios alyvos: šaltalankių, linų sėmenų, alyvuogių;
  • žuvų taukai;
  • bulvių sultinys.

Galimos gyvenimo pasekmės ir prognozės

Ilgalaikė ligos eiga gali paskatinti:

  • pilnos opos;
  • onkologinis procesas;
  • sunkus kraujavimas;
  • žarnyno perforacija (su retinimo siena) su peritonito vystymusi.

Šiuo atveju reikia hospitalizuoti chirurginėje ligoninėje ir koreguoti operatyvinės pagalbos priemonėmis.

Laiku nustatant ir gydant erozijas, nėra jokių pasekmių žmonių sveikatai. Tinkamas požiūris, įstaiga greitai susigrąžina ir kompensuoja deficitą.

Dvylikapirštės žarnos erozija

Erozija yra žala žarnyno sienelės vidinėje pusėje, kuri gali būti maža arba užsikimšianti visą gleivinę. Šis patologinis procesas vyksta dėl įvairių priežasčių ir beveik visada sukelia didelį diskomfortą savo vežėjui. Laimei, daugeliu atvejų erozija gali būti išgydoma be pėdsakų.

Dvylikapirštės žarnos erozija

Ligos paplitimas yra labai didelis. Per visą savo gyvenimą jis susitinka beveik su kiekvienu asmeniu bet kokio amžiaus. Uždegimas neturi įtakos raumenų sluoksniams ir nesukelia perforacijos, tačiau be gydymo jis gali išsivystyti į opą.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos

Liga nėra taip gerai tiriama kaip skrandžio opa, nes be stetoskopo buvo sunku diagnozuoti, o simptomai panašūs į opą. Ir jei per pastarąjį šimtmetį gydytojai nematė jokio kito išėjimo, išskyrus operaciją, šiandien visai įmanoma tai padaryti. Naujos technologijos leidžia greitai nustatyti teisingą diagnozę.

Patologijos priežastys

Skrandis ir dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos) veikia nuolat, ir juos veikia įvairūs veiksniai. Gydytojai nurodo kelias pagrindines priežastis, padedančias plėtoti destruktyvų procesą.

    Reprodukcija užsikrėtusių Helicobacter pylori bakterijų gleivinėse.

Helicobacter pylori - pagrindinė gleivinės pažeidimų priežastis

Vaistų vartojimas turi būti suderintas su gydytoju

Kai kurie vaistai kelia galimą pavojų. Turi būti aiškiai paminėta jų priėmimo istorijos diagnozė.

    Aspirinas (acetilsalicilo rūgštis), kurį pagyvenę žmonės vartoja užkirsti kelią insultams ir trombozei.

Ilgalaikis aspirino vartojimas dirgina gleivinę ir dažnai sukelia eroziją.

"Diklofenakas" ir kiti NVNU taip pat turi neigiamą poveikį gleivinei

Nekontroliuojami antibiotikai yra pavojingi virškinimo traktui.

Žmogaus kūne viskas yra taip tarpusavyje susijusi ir tarpusavyje susijusi, kad vienos organo ligos neišvengiamai paveikia jos kaimynus. Taigi, lėtinis pankreatitas arba kepenų liga gali sukelti dvylikapirštės žarnos eroziją, dėl kurios pablogėja bendra būklė. Tačiau žinokite apie atsiliepimus. Savo ruožtu, dvylikapirštės žarnos erozija gali sukelti šias ligas:

    pankreatitas - kasos uždegimas;

Nepastebėta dvylikapirštės žarnos erozija gali sukelti pankreatito atsiradimą.

Dėl dvylikapirštės žarnos erozijos fone gali išsivystyti cholecistitas

Dvylikapirštės žarnos ligos sukelia tulžies latakų uždegimą

Pasirodo, yra užburtas ratas, kuris padės nutraukti visų vidaus organų tyrimą, visų kūno patologijų nustatymą ir gydymą.

Tam tikras pavojus yra refliuksas, kuriame plonosios žarnos turinys yra išmestas atgal į dvylikapirštę žarną, o ne toliau einant iš virškinimo trakto. Priežastis gali būti apatinės žarnos obstrukcija, arba šios sekcijos gali būti spazminės, dėl kurių bakterijos patenka į dvylikapirštę žarną ir sukelia uždegimą.

Žarnyno obstrukcija gali sukelti turinio perkėlimą iš plonosios žarnos atgal į dvylikapirštę žarną

Įprasti uždegimą gali apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis, pavyzdžiui, alkoholiu (netgi vienu alkoholiniu apsinuodijimu) ir pasibaigiančiais produktais. Blogi įpročiai vaidina neigiamą vaidmenį. Grubus, prastai kramtytas maistas kenkia ne tik subtiliems dvylikapirštės žarnos apvalkalams, bet ir kitiems virškinimo organams, todėl svarbu užtikrinti, kad valgymo kultūra būtų tinkama, kad būtų užtikrintas tinkamas virškinimas.

Grubus maistas turi būti kruopščiai kramtomas, kad nebūtų pakenkta gleivinei.

Mechaninis gleivinės pažeidimas yra galimas atsitiktinai prarijus svetimkūnį arba patekus į ne virškinamąsias daleles. Sausas ir šiurkštus maistas taip pat nėra paskutinis.

Svarbu! Siekiant išvengti dvylikapirštės žarnos vystymosi ir bet kokių virškinimo trakto patologijų, būtina valgyti laiku ir kruopščiai kramtyti maistą. Šis paprastas veiksmas išgelbės jus nuo daugelio problemų.

Ligos eiga

Dėl erozijos procesą sukeliančių priežasčių atsiranda dviejų rūšių dvylikapirštės žarnos. Ūminis sparčiai vystosi, esant vienai apsinuodijimui, arba labai aštrus maistas. Šiuo metu organas jau susilpnėjo iki šiol paslėpto destruktyvaus proceso.

Gyvenimo metu ramūs laikotarpiai (remisijos) pakeičiami staigiais paūmėjimais, kurie atsiranda po dietos pažeidimo. Lėtinio erozijos atveju svarbu kuo ilgiau pailginti atleidimą.

Svarbu! Siekiant, kad patologija išliktų amžinai, ligos pasireiškimo metu svarbu laikytis visų gydytojo nurodymų.

Erozijos veislės

Priklausomai nuo erozijos vietos dvylikapirštės žarnos gleivinėje, yra keletas ligos tipų.

Erozijos tipas priklauso nuo jo lokalizacijos dvylikapirštės žarnos

  1. Difuzinis duodenitas - visa dvylikapirštės žarnos gleivinė yra uždegusi.
  2. Fokusas - uždegimas lokalizuotas vienoje vietoje.
  3. Proksimalinė - uždegta kūno vieta šalia skrandžio (lemputė).
  4. Perėjimas prie plonosios žarnos pasireiškia distaliniu - uždegimu.

Ženklai

Patologinis procesas dvylikapirštės žarnos ilgą laiką gali neatskleisti, kol jis pasirodys (pirmieji pasireiškimai) jau apleistoje būsenoje. Tačiau kartais pacientai gali skųstis skausmu skrandyje, kuri atsiranda netrukus po valgio.

Kai skrandžio dvylikapirštės žarnos skausmo erozija dažniausiai pasitaiko po valgymo

Papildomi skausmai yra pykinimas ir vėmimas. Mažėja apetitas ir svorio. Tačiau tokie simptomai būdingi daugeliui ligų, todėl būtina paaiškinti diagnozę. Dėl bet kokio virškinimo pažeidimo reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo greičiau atsiras gydymas.

Pirmasis ir ryškiausias ligos ženklas yra skausmas, kuris ne visada priklauso nuo maisto vartojimo. Jis gali labai skirtis pagal pobūdį ir intensyvumą, tačiau jis atrodo vis tiek, anksčiau ar vėliau. Dažniausiai pacientas kreipiasi į gydytoją skausmu.

Skausmo sindromas dvylikapirštės žarnos erozijoje

Skausmo pobūdis priklauso nuo erozijos vietos. Jei lemputė pažeista, ji pradeda pakenkti per valandą po valgymo. Proximalinis dvylikapirštės žarnos uždegimas išsivysto dažniau nei kitos organo dvylikapirštės žarnos dalys, o šis uždegimas yra pavojingiausias, nes vagus nervas yra šalia lemputės. Jei tai sukelia uždegimas, atsiras neurologinių komplikacijų. Lėtinė liga apibūdina nuobodu skausmu dėl uždegimo gleivinės patinimo. Skausmas nuolat yra, intensyvėja po valgio ir naktį.

Miego metu gali pablogėti pilvo skausmai

Jei dvylikapirštės žarnos pralaidumas yra sutrikęs, skausmo sindromas yra paroksizminis: spazmai sukasi ir plinta. Sėjant į Helicobacter pylori organą, skausmas pasireiškia tuščiame skrandyje. Šiuo atveju, būdingas ataka naktį, kurį galima palengvinti stiklinės pieno ar nedidelės maisto dalies. Toks skausmas paprastai pasižymi apatinėmis dvylikapirštės žarnos dalimis.

Sunkūs skausmo priepuoliai su lokalizacija apatinėje dvylikapirštės žarnos dalyje dažnai rodo Helicobacter pylori infekcijos buvimą.

Dėl rūgšties perteklių atrodo raugi. Rėmuo, viduriavimas ar viduriavimas yra beveik neišvengiami. Dėl vaginalinio nervo tono, einančio netoli dvylikapirštės žarnos, pažeidimo sumažėja širdies plakimas, o tai sukelia silpnumą ir pernelyg prakaitavimą. Situaciją apsunkina bendras organizmo apsinuodijimas, kuriuo kartais pakyla kūno temperatūra.

Dažnai liga lydi karščiavimas

Atsižvelgiant į dvylikapirštės žarnos ir skrandžio sutrikimų foną, dažnas pykinimas ir vėmimas, kurie nesukelia jokių lengvatų. Kraujo atsiradimas vėmime yra nerimą keliantis signalas apie hemoraginės erozijos formos atsiradimą.

Atsižvelgiant į WPC sutrikimus, atsiranda pykinimas ir vėmimas.

Su pagrindinio proceso komplikacija, kraujavimu, išmatos tampa juodos, galimas tamsių masių vėmimas. Anemija išsivysto, kuriai būdingas silpnas ir galvos skausmas. Sumažėja hemoglobino kiekis. Hemoraginė duodenito forma yra pavojinga, nes ne visada yra tai, kad kraujavimas yra skausmingas, kaip ir opos forma, o pasekmės gali būti labai liūdnos. Čia reikia atkreipti dėmesį į išmatų spalvą.

KDP erozijos hemoraginė forma

Retais atvejais kraujavimas iš išangės, kuri dažnai užima ilgą laiką. Pacientai praneša apie nuolatinį pilvo pūtimą, blaškymąsi ir perpildymo jausmą net ir esant tuščiam skrandžiui.

Diagnostika

Pakanka, kad gydytojas apčiuoptų epigastrinį regioną, kad nustatytų dvylikapirštės žarnos skausmą. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, atliekama paciento skundų analizė ir tiriama ligos istorija. Genetinė polinkis taip pat turi įtakos patologijos tikimybei, todėl sveikintina yra šeimos istorijos analizė.

    Reikia atlikti klinikinius ir biocheminius kraujo tyrimus: tiriamas bilirubino, amilazės ir kt.

Norint diagnozuoti ligą, reikia atlikti kraujo tyrimą.

Fibrogastroadenoscopy su gleivinės audinių biopsija

Kvėpavimo tyrimas, siekiant nustatyti Helicobacter pylori infekcijos buvimą

Gydymas

Pagrindinis gydymo tikslas šiuo atveju yra apsaugoti dvylikapirštės žarnos ir skrandžio gleivines nuo rūgščių ir fermentų aktyvumo. Skrandžio sultys turėtų kuo mažiau dirginti pažeistą žarnyno membraną, kad gydymas vyktų greičiau. Čia gera pagalba, be vaistų, bus dieta.

Dieta yra svarbi PDA erozijos gydymo dalis.

Vaistų terapija

Siekiant neutralizuoti skrandžio rūgštį, naudojami antacidiniai vaistai, kurie anestezuoja ir apgaubia uždegimą, pvz., Almagel. Tuo pačiu metu jie slopina skrandžio sulčių sekreciją, sumažina druskos rūgšties kiekį, reguliuoja skrandžio darbą ir aktyvuoja imuninę sistemą.

Jei gleivinėje randama patogeninių bakterijų, būtina naudoti antibiotikus. Dėl kylančios vidaus kraujavimo grėsmės patartina naudoti kraujo koaguliatorius, kurie padidina jo krešėjimą, pvz., Fibrinogeną į raumenis arba Vikasol viduje.

Maisto virškinimo procesui reikalinga druskos rūgštis. Be maisto dalijimo, ji atlieka tam tikros skrandžio „tvarkingos“ funkcijas, dėl kurių visos organinių šiukšlių dalelės sunaikinamos be pėdsakų ir nelieka puvinio. Tačiau kartais jo gamyba tampa pernelyg didelė, ji pradeda korozuoti skrandžio sienas ir 12 dvylikapirštės žarnos opą. Ir yra nemalonių ir skausmingų pojūčių.

Už rūgšties sintezę yra atsakingas protonų siurblys arba protonų siurblys - specialus baltymas. Pernelyg didelis jo aktyvumas gali būti slopinamas. Nepakeičiamas protonų siurblio inhibitorius yra „Omeprazolas“, pasireiškiantis visuose skrandžio erozijos procesuose. Jį pakeitė nauji vaistai: pantoprazolis, esomeprazolas ir rabeprazolas.

Histamino blokatoriai Famotidinas ir ranitidinas mažina druskos rūgšties dirginamąjį poveikį. Esant sunkiam skausmo sindromui, galite vartoti skausmą malšinančius vaistus ir spazminius vaistus - „Drotaverinum“ arba „Papaverine“. Norint normalizuoti virškinimą, naudokite pankreatiną.

Norint atstatyti normalų žarnyno mikroflorą, paimkite „Linex“ arba „Hilak forte“. Norint sėkmingai atkurti, turite griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų. Gali būti gydomi namuose, prižiūrint gydytojui. Būtinybė pacientą į ligoninę atsiranda tik komplikacijų arba ligos pradžioje. Toje pačioje vietoje atlikite papildomus patikrinimus.

Stacionarus gydymas reikalingas tik tuo atveju, jei yra ligos komplikacijų.

Liaudies medicina

Narkotikų terapija neprieštarauja tradicinei medicinai. Klasikinis įrankis, kuris jau seniai įrodė, yra šaltalankių aliejus, turintis antiseptinių savybių ir padeda išgydyti žaizdas. Anksčiau jis buvo išleistas buteliuose, o tai nėra labai patogu. Dabar aliejus yra kapsulių pavidalu. Dėl simptomų palengvinimo pakanka trijų kapsulių per dieną. Be to, paimkite šaltalankių sultis, sumaišytas su alyvuogių aliejumi.

Šaltalankių aliejus turi gydomųjų savybių ir labai padeda gydyti virškinimo trakto erozijas.

Vaistinių augalų naudojimas ir mokesčiai: kraujažolės, mėtų, ramunėlių ir hipericumo, kurie veikia ramiai. Lygios žolelių dalys pilamos verdančiu vandeniu ir prieš valgant užpilkite nuovirą.

Kukurūzų ir kitų žolelių nuoviras gerai pašalina gleivinės dirginimą ir skatina erozijos gijimą

Svarbu: žolinis gydymas yra nepriimtinas esant ūminiam erozijos vystymuisi arba kai atsiranda kraujavimas.

Skanus ir terapinis papildas gali būti vadinamas morkų sultimis. Pastebimas teigiamas reguliaraus žalių vištienos kiaušinių vartojimo poveikis. Naudingas medus gryno pavidalo arba ištirpintas vandenyje. Labai dažnai medus sumaišomas su sviestu, pastebėdamas jo gydomąjį poveikį pažeistai dvylikapirštės žarnos sienai.

Medus, sumaišytas su sviestu, turi teigiamą poveikį pažeistai dvylikapirštės žarnos gleivinei ir skrandžiui

Riešutmedžio tinktūra gerai išgydo. Tačiau turime nepamiršti, kad erzinančios alkoholio tinktūros yra nepriimtinos.

Riešutmedžio tinktūra taip pat turi gydomąjį poveikį, tačiau ją galima naudoti tik pasikonsultavus su gydytoju

Chirurginė intervencija

Paprastai duodenito operacija nereikalinga, ji naudojama tik sunkiais atvejais, kai atsiveria gausus kraujavimas iš organo erozijos arba didelis žarnas yra netoli žarnyno. Paprastai atliekamas indo lazerinis koaguliavimas.

Dėl chirurginės intervencijos dvylikapirštės žarnos kurorto erozijos atveju tik sunkiais atvejais.

Kartais lazerio erozijos yra sumažintos, po to lieka mažas randas.

Sveikatos maistas

Bet koks dvylikapirštės žarnos erozijos gydymas neteks, jei nesilaikysite dietos. Jei su kitomis ligomis vis dar įmanoma leisti atsipalaiduoti, tada virškinimo trakto patologijos nesuteikia vieno praleidimo. Mityba stebima tol, kol išnyksta simptomai, kurie sutrikdė pacientą, bet bet kuriuo atveju ne mažiau kaip du mėnesius. Svarbu laikytis kelių taisyklių.

    Pertrauka yra tokia pat bloga kaip pasninkavimas. Optimaliai valgyti 5-6 kartus per dieną, mažomis porcijomis.

Maistas turėtų būti dalinis, bent 5-6 kartus per dieną, visada mažomis porcijomis.

Rūkyti ir kepti patiekalai visiškai pašalinami iš dietos.

Mitybos taisyklės gydant PDH eroziją

Produktai, kurie gali būti vartojami be baimės ir iš kurių geriau susilaikyti, yra atrenkami individualiai, tačiau yra bendros taisyklės, kurios yra privalomos įgyvendinimui.

Mityba dvylikapirštės žarnos uždegimui gali būti pavaizduota kaip lentelė.

Dieta yra labai svarbi nuo pat pirmosios gydymo dienos. Vėliau ji gali būti susilpnėjusi, bet nesibaigianti iki visiško išgydymo. Į meniu įskaičiuotos grynintos sriubos su skirtingais grūdais, bulvių koše ir virtos mėsos kartą per dieną. Sultys pakeistos želė. Sultys vėliau gali būti geriamos po stabilizavimo.

Vietoj uogų ir vaisių sulčių rekomenduojama naudoti želė

Sveikos daržovės, garų kotletai ir plakta kiaušinėliai yra tinkami sveikatai. Neįmanoma pervertinti avižų ir želė. Avižiniai dribsniai yra ne tik naudingi, bet taip pat prisideda prie gleivinės paviršiaus gijimo dėl jo apvalkalo, gleivinės struktūros.

Avižiniai dribsniai turi teigiamą poveikį gleivinei dėl savo apvalkalo savybių.

Ne visada, bet gana dažnai gydymui tampa pakankama tik viena tinkamai paskirta dieta. Jei komplikacijos neišsivystė, pavyzdžiui, žarnyno opa, kruopštus visų maisto produktų vykdymas pagreitina dirgintų gleivinių gijimą.

Griežta mityba padės greitai atsikratyti sveikatos problemų.

Svarbu: griežtas dietos laikymasis nuo ligos pradžios neleis jai pereiti prie lėtinės formos ir greitai atsigauti.

Prevencija

Erozinis uždegimas dažniausiai atsiranda dėl prastos mitybos, todėl produktų kokybės kontrolė yra ypač svarbi. Būtina iki minimumo sumažinti kepti ir rūkyti, aštrūs ir riebalai. Atsisakykite alkoholio, gazuotų gėrimų ir kavos.

Jei turite problemų dėl virškinimo trakto, turite atsisakyti ne tik kenksmingų produktų, bet ir alkoholio bei stiprios kavos.

Jūs negalite valgyti ar badauti. Jei įmanoma, pašalinkite stresą. Nedelsiant gydykite atsirandančius virškinimo trakto negalavimus, bent kartą per metus, kad apžiūrėtumėte virškinimo sistemą. Jei perduodamas dvylikapirštės žarnos uždegimas, esant klinikinei remisijai, svarbu jį pratęsti kuo ilgiau. Patartina atlikti profilaktinę endoskopiją kas tris mėnesius. Jei liga tapo lėtine, procedūra atliekama tris kartus per metus.

Profilaktikos tikslais rekomenduojama reguliariai atlikti endoskopiją

Prognozė

Dvylikapirštės žarnos erozija laiku ir tinkamai gydant, saugiai praeina per vieną ar dvi savaites po pirmojo ataka. Labai tikėtina, kad visiškai išgydyti. Lėtinės ligos formos atveju galima pasiekti ilgalaikę remisiją. Jei negydoma, gali atsirasti opa, kuri savo ruožtu sukelia vėžį. Smulkus ar aplaidus požiūris į gydytojų rekomendacijas gali tapti labai rimtais padariniais.

Be gydymo dvylikapirštės žarnos erozija gali sukelti vėžinio naviko vystymąsi.

Dvylikapirštės žarnos erozijos simptomai ir gydymas

Pažeidus paviršiaus epitelio sluoksnį, susidaro dvylikapirštės žarnos erozija - viena iš dažniausių virškinimo sistemos ligų. Atitinkami gydymo būdai nepalieka pėdsakų.

Stresas, mitybos sutrikimai ir gyvenimo būdas sukelia vieną iš labiausiai paplitusių virškinimo sistemos ligų - žaizdų atsiradimą dvylikapirštės žarnos gleivinėje arba eroziją. Nepaisant paviršutinio gleivinės pažeidimo, liga gali žymiai sumažinti paciento gyvenimo lygį.

Dvylikapirštės žarnos ir erozijos struktūra

Pradinė plonosios žarnos dalis, kurios ilgis yra 12 pirštų (apie 300 centimetrų), prasideda nuo skrandžio ir patenka į jejunumą. Skersmuo - 45-47 mm. Jo viršutinė dalis yra sutirštinta kaip lemputė (ampulė). Priklausomai nuo kūno lenkimo, išskiriama viršutinė dalis, mažėjanti ir horizontali, kylanti.

Dvylikapirštės žarnos sienas sudaro keli sluoksniai:

  • išorinis apvalkalas yra skrandžio išorinio apvalkalo tęsinys;
  • raumenų vidurinis sluoksnis, sudarytas iš dviejų tipų sijų - išilginio ir apvalaus, kuris leidžia žarnyne susitraukti ir sumažinti skersmenį;
  • vidinis gleivinės sluoksnis, formuojantis viršutinėje dalyje išilgines, apvalias - kitose kūno vietose.

Žarnyno pamušalas turi formą, vadinamą žarnyno vilnomis, kurių pagrindu yra žarnyno sultys ir žarnyno hormonai. Centrinėje vilos dalyje yra kraujas ir limfiniai indai, kurie yra susiję su maistinių medžiagų transportavimu į organizmą.

Žemutinėje organo dalyje yra formavimasis tuberkulio - Faterovo spenelių pavidalu. Per jį atsiranda tulžies ir kasos sultys, būtinos virškinimo procesams, srauto kontrolę atlieka Oddi sfinkteris.

Pagrindinis dvylikapirštės žarnos vaidmuo:

  • transportavimas - skrandžio turinys po tolesnio apdorojimo juda toliau į žarnyną;
  • motorinių - raumenų skaidulų susitraukimai leidžia maišyti su žarnyno ir virškinimo sulčių turiniu;
  • Fermentų fermentų liaukos gamina maisto fermentus ir hormonus (enterokinazę, gastriną, cholecistokininą).

Dvylikapirštės žarnos erozija yra vidinio gleivinės sluoksnio paviršiaus pažeidimas, turintis įvairių formų ir dydžių žaizdų, antroji pasaulyje tarp virškinimo organų ligų aptikimo požiūriu.

Pažeidimai neprasiskverbia į raumenų sluoksnį, kaip ir opos atveju, gijimo procesas turi tam tikrą kursą ir nepalieka pėdsakų, todėl galima apsvarstyti dvylikapirštės žarnos eroziją kaip nepriklausomą ligą, o ne kaip pradinį pepsinės opos etapą.

Patologijos simptomai

Ligos pasireiškimas ankstyvaisiais etapais nepastebimas, pacientai kaltina jį dėl įprastų valgymo sutrikimų. Vėliau yra skundų dėl:

  • pykinimas ir vėmimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • svorio netekimas;
  • pilvo skausmas po valgymo.

Tyrimo metu gydytojas nustato viršutinės pilvo skausmą. Diskomforto atsiradimas po valgymo priklauso nuo vietos žarnyne, kur yra erozijos simptomai.

Dažniausiai gleivinės sunaikinamos viršutinėje dvylikapirštės žarnos lemputės dalyje. Tokiais atvejais skausmas pasireiškia valandą po valgymo. Toks pažeidimas yra laikomas pavojingiausiu - viršutinė šio organo dalis yra netoli nervų pluoštų (vagus nervas) ir sukelia daug neurologinių patologijų.

Lemputės erozija ilgame ruože išsivysto į peptinę opą, kurios gydymas visada yra ilgas ir sunkus. Pagrindiniai šio patologijos tipo simptomai yra tokie:

  • apetito praradimas;
  • prastas virškinimas;
  • rėmuo;
  • raugėjimas;
  • vidurių pūtimas.

Šių simptomų tvarka pasireiškia individualiai ir priklauso nuo organizmo savybių. Tam tikrais etapais gali atsirasti kitokio pobūdžio skausmas:

  • kvailas;
  • skaudus;
  • spazminis;
  • deginimas;
  • tęsiasi iki krūtinės.

Skausmas dažniausiai jaučiamas naktį ir tuščiu skrandžiu, nors jis niekada nėra nuolatinis. Po valgymo diskomfortas primena patinimą - net nedidelis maisto kiekis sukelia perpildymo jausmą.

Papildomi ūminio dvylikapirštės žarnos erozijos simptomai:

  • žarnyno ir skrandžio kraujavimas, kurį rodo tamsiai išmatų spalva, kurią sukelia šviežio specifinio žarnyno turinio kraujo;
  • padažnėjusio kraujo pykinimas ir vėmimas;
  • silpnumas ir anemija;
  • bendros apsinuodijimo apraiškos;
  • pertrūkių išmatos;
  • sutrikusi išmatos.

Gydant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos eroziją gali pasireikšti simptomai, rodantys neurologinių simptomų atsiradimą:

  • diskomfortas ir sunkumas dešinėje hipochondrijoje;
  • sunkumas ir skausmas pilvo viršutinėje dalyje;
  • skausmas širdyje;
  • spaudimas už krūtinkaulio.

Diagnozuojant gydytoją, užduotis - atskirti dvylikapirštės žarnos eroziją ir galimų širdies ar kepenų ligų simptomus.

Priežastys

Pagrindiniai dvylikapirštės žarnos erozijos veiksniai yra tokie patys kaip skrandžio ir peptinės opos erozijai. Tai yra:

  • infekcija Helicobacter Pylori bakterija;
  • nuolatinis stresinis aplinkos spaudimas;
  • žemas imuninės gynybos lygis;
  • neseniai perduotos virusinės ligos, chirurginės intervencijos;
  • maisto režimo pažeidimas, pernelyg aštrus, karštas ir šiurkštus maistas;
  • rūkymas ir alkoholis;
  • tam tikrų vaistų vartojimas - nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, antibiotikai, aspirinas, kai kurie hormoniniai vaistai;
  • kepenų cirozė (manoma, kad ūminis erozija dažniausiai lydi cirozę, kurią sukelia virusinis hepatitas, lėtinis su alkoholiniu kepenų pažeidimu);
  • virškinimo trakto navikai;
  • virškinimo sistemos ligos (tulžies pūslės sutrikimai, mažinantys tulžies dezinfekavimo funkciją).

Tikslus erozijos mechanizmas nežinomas, apytikslė patologijos formavimo schema yra tokia:

  • sumažina dvylikapirštės žarnos ir skrandžio gleivinės apsaugos lygį, sumažinant apsauginių gleivių gamybą;
  • sumažėjęs gleivinės epitelio regeneracijos greitis;
  • sutrikusi kraujo apytaka skrandžio ir žarnyno sienose;
  • veikiant dviem ankstesniems veiksniams, žarnyno gleivinė negali greitai atkurti agresyvių virškinimo fermentų poveikio gleivinėms.

Erozija gali būti ūmaus ir trunka ne ilgiau kaip savaitę, tada ištrūkti be pėdsakų ir lėtinės, kurios yra atviros per mėnesį ar ilgiau.

Diagnostika

Kai pacientas skundžiasi pilvo skausmu ir nevirškinimu, gydytojas nustato šią ligą:

  • istorija;
  • išorinis paciento tyrimas, pilvo sienelės palpacija;
  • bendri ir biocheminiai kraujo tyrimai;
  • laboratoriniai tyrimai su šlapimu ir išmatomis (okultinis kraujas);
  • kraujo tyrimai, skirti ŽIV ir virusiniam hepatitui;
  • rentgeno tyrimo su kontrastine medžiaga tikslas;
  • endoskopinis tyrimas.

Tikslią diagnozę galima atlikti diagnostikos endoskopija (fibrogastroduodenoscopy). Vizualinis gleivinės paviršiaus tyrimas leidžia padidinti ir atidžiai ištirti visas paveiktas vietas. Jei reikia, atlikdami tokį tyrimą galite imtis gleivinės dalelių, kad nustatytumėte:

  • rūgštingumas;
  • epitelinės sąlygos;
  • Helicobacter Pylori ir kitų infekcinių medžiagų buvimas.

Gydytojas privalo pašalinti erozijos zonos kraujavimą iš žarnyno - tai labai susilpnina pacientą ir pirmiausia turi būti sustabdyta.

Remiantis tyrimo rezultatais, nustatoma erozijos rūšis:

  • hemoraginis ūminis;
  • lėtinis;
  • vienas ar keli;
  • erozinis hemoraginis duodenitas.

Skiriant erozijos lemputes:

  • židinio erozija;
  • nutekėjimas (kai prijungti keli vietiniai židiniai);
  • hemoraginis.

Plotas, kurį paveikė dvylikapirštės žarnos paviršiaus erozija, gali būti derinamas su opiniais gleivinės pažeidimais, kuriuose paveikiamas organo raumenų sluoksnis.

Gydymas

Nustačius diagnozę, nustatomas dvylikapirštės žarnos erozijos gydymas. Gydymo strategiją nustato gydytojas, priklausomai nuo:

  • kraujavimo buvimas;
  • Helicobacter pylori infekcija.

Pagrindinis gydymo tikslas:

  • gleivinių vientisumo ir funkcionalumo atkūrimas;
  • kūno imuninės būklės didinimas.

Nėra jokio skirtumo tarp erozijos gydymo bet kurioje srityje - lemputės pažeidimai gydomi taip pat, kaip ir bet kurioje dvylikapirštės žarnos dalyje. Visi paskyrimai ir korekcinė terapija atliekami tik gydytojo.

Pagrindinės gydymo kryptys:

  • skrandžio sulčių rūgštingumo sumažėjimas;
  • sustabdyti kraujavimą;
  • Helicobacter Pylori sunaikinimas;
  • simptominis gydymas;
  • raminamieji;
  • gydomoji terapija;
  • liaudies gynimo gydymas;
  • mitybos ir gyvenimo būdo pokyčiai.

Skrandžio sulčių rūgštingumo reguliavimas atliekamas naudojant:

  • preparatai, turintys rūgštingumą reguliuojančio poveikio (ranitidino, cimetidino, reljefo);
  • protonų siurblio inhibitoriai (Omez, Omeprazole, Nolpaza).

Skausmo malšinimui naudojami:

  • antispazminiai vaistai Drotaverinum ir Spasmol;
  • agentai su apvalkalu Maalox, Almagel.

Norint pašalinti infekcinių agentų naudojimą:

  • Klaritromicinas ir amoksicilinas;
  • Ampioksas;
  • Metronidazolas.

Gydant hemoragines erozijos formas, skiriamas gydymas kraujo netekimui papildyti: kraujo perpylimas arba plazmos vartojimas. Iš anksto vartojami vaistai, kurie sustabdo kraujo netekimą. Kaip bendroji stiprinimo terapija, imunostimuliuojantis gydymas ir vitaminų preparatai (B, C, E, PP grupės) yra skirti.

Stacionarus gydymas gali būti pakeistas ambulatoriniu gydymu, jei pažeidimai yra nedideli ir nesukelia kraujavimo. Liaudies gydymas taikomas tik tuo atveju, jei nėra kraujavimo ir pasikonsultavus su gydytoju.

Tradicinės medicinos receptai

Liaudies gynimo priemonės taikomos konsultuojantis su gydytoju.

  • šaltalankių aliejus kapsulėse tris kartus per dieną prieš valgį (nerekomenduojamas kepenų ar tulžies takų ligoms);
  • Žolelių kraujažolių kolekcija, ramunėlių, mėtų, jonažolės gėlės ir šalavijų lapai lygiomis dalimis. Užkepkite šaukštelį į stiklinę karšto vandens ir gerkite prieš valgant 150 gramų;
  • morkų sulčių ir žalių vištienos trynių mišinys pusę puodelio 2 kartus per dieną prieš valgį;
  • ramunėlių infuzija 1 arbatinį šaukštelį (arba maišelį) reiškia puodelį labai karšto vandens.

Gydymui taip pat naudojamas dilgėlių nuoviras (šaukštas stikline vandens) ir avižų grūdų nuoviras (tuo pačiu santykiu). Sultiniai filtruojami, sumaišomi ir ½ puodelio girtas 30 minučių prieš kiekvieną valgį.

Dieta ir gyvenimo būdas

Kaip būdas gydyti dietą su erozija, jis prilyginamas vaistų terapijai ir tampa pagrindine prevencijos priemone lėtinės erozijos malšinimui.

Maistas erozijos metu turi atitikti šiuos reikalavimus:

  • maistas ir gėrimai yra šilta;
  • maistas nuvalomas prieš vartojimą;
  • maistas turėtų būti šešis kartus;
  • vienkartinė porcija neturi viršyti 150 gramų;
  • mityba turėtų būti subalansuota, kai bendra kaloringumo vertė yra 2000 Kcal;
  • Sūrus, riebalinis, aštrus, rūkytas mėsa ir marinatai neįtraukiami.

Į meniu galima įtraukti:

  • mažai riebalų turintis pienas ir pieno rūgšties produktai;
  • liesos žuvys;
  • mėsos mityba;
  • įvairūs grūdai;
  • pasenusi balta duona;
  • daržovės, kurių sudėtyje yra mažiau runkelių, cukinijų, bulvių;
  • augaliniai aliejai, skirti papildyti grūdus;
  • Daržovių sriubos;
  • ne rūgštūs vaisiai.

Draudžiama gaminti virimo, troškinimo, skrudinimo ar rūkymo būdus. Iš meniu turėtumėte neįtraukti kečupų, majonezo, kitų acto padažų, greito maisto.

Norint išlaikyti pageidaujamą kūno apsauginę būklę, būtina iš meniu pašalinti alkoholį ir cigaretes, stiprią arbatą ir kavą. Naudingas vidutinis fizinis aktyvumas, fizinio ir psichinio perkrovimo, nervinio streso pašalinimas.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos erozija: simptomai ir gydymas

Skausmas, rėmuo, raugėjimas, vėmimas gali tapti nuolatiniais paciento lydinčiais ligomis, pavyzdžiui, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos erozija.

Tai yra sąlygos, kuriomis šių virškinimo trakto dalių vidinėje sienelėje susidaro opos - atviros žaizdos gleivinėje.

Erozijos proceso eiga yra santykinai palankesnė nei opinis, nes laiku gydant ir gydant defektus, organų vidinėje sienoje nesukuriama cicatricinių pokyčių.

Ligos priežastys ir mechanizmai

Pagrindiniai etiologiniai veiksniai, lemiantys šių patologinių pokyčių atsiradimą, yra šie:

  • Infekcija su patogenišku mikrobu N.rulori;
  • Streso veiksniai, psichoemocinės neigiamos situacijos;
  • Vaistinių preparatų, skatinančių vidinės skrandžio sienos dirginimą, vartojimas: NVNU, salicilatai, hormoniniai vaistai, digitoksinas, reserpinas, kai kurie gastrotoksiniai antibiotikai;
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu, rupios, aštrus, karštas ar per šaltas maistas;
  • Duodenogastrinio refliukso buvimas;
  • Lėtinės kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, prisidedančios prie deguonies bado vystymosi visame organizme, įskaitant skrandžio sienelę;
  • Veninė perkrova su kepenų ciroze;
  • Poveikis sunkiųjų metalų druskų, rūgščių, šarmų ir kitų profesinių pavojų virškinimo traktui;
  • Diafragmos išvarža;
  • Piktybinis procesas gastroduodenaliniame regione.

Pirmiau minėtų veiksnių įtakoje atsiranda skrandžio ir dvylikapirštės žarnos 12 vidinės sienos defektų ir opų išsivystymo mechanizmai:

  • Sumažėja apsauginių veiksnių gamyba: gleivių, šarminių kasos sulčių;
  • Kraujo cirkuliacija gastroduodenalinėje sienoje sulėtėja;
  • Ląstelių regeneracijos greitis mažėja;
  • Aktyvinami agresijos veiksniai: didėja HCl, pepsino gamyba, tulžis išmestas į skrandį.

Patologinių pokyčių klasifikacija

Kūno vidinėje sienoje yra keletas patologinių defektų. Erozijos yra:

  • Pirminis;
  • Antrinė - susijusi su pagrindine liga;
  • Piktybiniai - kaip vienas iš simptomų, piktybinio proceso pasireiškimas skrandžio membranoje (vėžys, limfoma);
  • Gerybinis.

1. Ūmus (dažniausiai komplikuotas kraujavimas, defektų trukmė neviršija septynių dienų)

2. Lėtinis (egzistuoja ilgą laiką ir nėra epitelizuotas per mėnesį)

Simptomai ir skrandžio ir dvylikapirštės žarnos erozijos gydymas

Liga pasireiškia nemaloniais simptomais, kurie sukelia didelį diskomfortą pacientui ir apsunkina jo gyvenimą, o tai gali sukelti laikiną negalėjimą.

Pacientai skundžiasi skausmu epigastriniame regione, kuris pasireiškia 1-2 val. Po valgio, skirtingo intensyvumo: nuo vidutinio iki sunkaus, nepakeliamo, paroksizminio.

Dažni simptomai yra: rėmuo, pykinimas, niežėjimas, vėmimas, apetito praradimas. Pacientai dažnai sąmoningai atsisako valgyti save dėl baimės skausmui ir vėmimui.

Ilgalaikio erozijos defektų buvimo atveju pacientai praneša apie didelį svorio kritimą. Ištyrus pilvo ir palpacijos, aptinkamas vietinis epigastrinis jautrumas.

Klinikinis vaizdas ir bendri simptomai šioje skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos ligoje yra labai panašūs į opinius simptomus. Siekiant tiksliai atskirti šias sąlygas, galima atlikti diagnostinius tyrimo metodus - FGDS.

Apie 20% pacientų, kuriems pasireiškia erozija, kenčia nuo skrandžio kraujavimo (dažniausiai su ūminiais gleivinės defektais). Jie yra ligos komplikacijos ir pasireiškia juodos išmatos pavidalu (melena), rečiau - vėmimas su kraujo priemaišomis (vėmimas „kavos pagrindu“).

Sunkus kraujavimas yra gyvybei pavojinga būklė, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir pacientą hospitalizuoti medicinos įstaigoje.

Dažniausiai ši patologija yra paslėptas kraujavimas, kuris gali būti jaučiamas netiesiogiai: bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis, blyški oda, lėtai auganti anemija su sumažėjusiu geležies kiekiu organizme, paslėptų kraujo aptikimas išmatose su specialiomis bandymo sistemomis.

Eroziniai defektai visuomet yra pavojingi progresuojant ir transformuojant į opą, kraujavimo atradimas ir polinkis į piktybinius navikus. Jei ši patologija buvo nustatyta, tai yra 100% atvejų.

Jūs negalite laukti, kol „savęs praeis“ ir vėluoja gydymas. Laiku kreipiantis į gastroenterologą, visų jo paskyrimų įvykdymą, reguliarius stebėjimus padės išsaugoti sveikatą ir suteikti virškinimo trakto vidinės sienelės defektus visiškai išgydyti.

Gastroenterologas nagrinėja šios patologijos gydymą. Gydymo režimas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į proceso sunkumą, priežastį, sukeliančią opų atsiradimą, lėtines ir susijusias ligas, konkretaus organizmo savybes.

Prieš pradedant gydyti pacientą, gydytojas nurodys diagnostikos priemones, skirtas diagnozei išaiškinti.

Laboratorinė ir instrumentinė diagnostika

Pagrindinis šios ligos tyrimo metodas yra FGD arba, kaip tai vadina, zondas. Vykdydamas FGD, gydytojas pirmiausia makroskopiškai įvertina gleivinės paviršiaus defektus, jų dydį, kiekį, brandą.

Atlieka opinių opų, onkologijos defektų diferencinę diagnostiką, atliekant biopsiją ir vėliau atliekant biopsijos ir tepimo mikroskopinį tyrimą.

Imant biopsiją, galima atlikti greitus tyrimus, siekiant nustatyti Helicobacter pylori kaip priežastinį patologinį veiksnį.

Be FGD, gydytojas rekomenduoja pacientui perduoti šiuos laboratorinio ir instrumentinio diagnozavimo metodus:

  • Rentgeno tyrimas

Dvigubo kontrasto technikos atlikimas pagal tam tikrą metodą leidžia atskleisti mažus apvalius defektus, kurių skersmuo yra iki 3 mm, o centre yra nedidelis radiacinės medžiagos kaupimas.

Kraujo kraujyje gali sumažėti raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis, mažas spalvų indeksas, raudonųjų kraujo kūnelių hipochromija, geležies kiekio sumažėjimas.

Biocheminėje analizėje būtinai tiriamas baltymų, bilirubino, aminotransferazių, karbamido, kreatinino ir geležies kiekis.

  • Išmatų kraujo analizė

Specialių greitųjų tyrimų pagalba analizė leidžia atskleisti kraujavimą be akivaizdžių klinikinių simptomų.

Dirvožemio ir dvylikapirštės žarnos erozijos procesų gydymo principai

Patvirtinus diagnozę ir įrodžius, kad jis turi vidinių skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienelių defektų, gydytojas rekomenduos išsamų gydymo režimą, kuris labai priklausys nuo erozijos priežasties.

Pagrindiniai gydymo principai:

1. Etiologinis gydymas

Jei priežastis yra užkrėtimas patogenišku Helicobacter'u - būtina atlikti eradikacijos terapiją, naudojant antibiotikus, bismuto druskas ir protonų siurblio blokatorius.

Jei liga išsivystė dėl neigiamo poveikio vaistų vidinei sienai, visiškai panaikinus gleivinę ir dietą dirginančius vaistus, paspartės gijimo procesas.

Jei pacientas serga lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis ir širdies liga, prisideda prie hipoksijos vystymosi organizme ir kraujotakos pablogėjimo skrandžio sienoje, būtina gydyti šią patologiją.

Normalizuojant kraujo dujų sudėtį, kompensuojant kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių nepakankamumą, pagerės virškinimo trakto būklė ir sumažės erozijos defektai.

Jei erozijos procesai yra virškinimo trakto onkologijos simptomai, konsultacijos su onkologu ir gydymas specializuotoje ligoninėje, būtina naudoti chemoterapiją ir citostatikus.

2. Simptominė terapija

Jo tikslas yra pašalinti ligos simptomus, leisti sumažinti skausmą, sumažinti rėmens sunkumą, pašalinti rauginimą ir pykinimą, sumažinti rūgštingumą, pašalinti geležies trūkumo anemijos apraiškas. Simptominiam gydymui skirtų vaistų grupėms priklauso:

  • Antacidiniai preparatai (Almagel-neo, Almagel-A, Maalox, Gefal) turi apvalkalą
  • Protonų siurblio blokatoriai (pantoprazolas, omeprazolas, omezas, nolpazas) - sumažina pH, pašalina rėmuo, raugėjimas, diseptinės fenomenas
  • Histamino receptorių blokatoriai (famotidinas, ranitidinas) taip pat turi įtakos rūgštingumo sumažėjimui
  • Antispazminiai vaistai (ne-shpa, drotaverinas, spazmatonas, bellastezinas) skirti sunkiam skausmo sindromui
  • Geležies preparatai (sorbifer, hemofer, ferumlek) skirti anemijos požymiams, latentinio kraujavimo simptomams.
  • Fermentiniai preparatai (šliaužti, mezim, šventiniai) - pagerina virškinimo procesus, pasireiškia dispepsija, kartu atsiranda pankreatitas, kepenų nepakankamumas
  • Reparantai (solkoseril, kaleflon, gastrofarm) - vaistai, kurie pagerina regeneracinius procesus gastroduodenalinėje gleivinėje. Leisti greičiau atidėti erozinį defektą be jokių matomų randų.

3. Medicininė mityba

Dvylikapirštės žarnos lemputės erozijos gydymas

Dvylikapirštės žarnos yra pradinė plonosios žarnos dalis, kuri turi išplėstą pradinę lemputės dalį. Būtent ši sritis patiria erozijos pokyčius, greičiausiai dėl to, kad ji yra arčiau skrandžio ir jo rūgštinio turinio.

Svogūnų defektų simptomai yra panašūs į skrandžio eroziją, dažniausiai abiejose virškinimo trakto dalyse patologija. Pacientai kenčia nuo skausmo 1,5 val. Po valgymo, rėmuo, pykinimas, valgomas maistas.

Šios ligos gydymas nesiskiria nuo erozinių skrandžio procesų gydymo.

Renginiai vyksta:

  • Sumažintas skrandžio rūgštingumas.

Pernelyg mažas skrandžio pH patekimas į plonąją žarnyną dirgina dvylikapirštės žarnos lemputės vidinį sluoksnį, sukelia jo uždegimą, edemą ir hiperemiją.

Normalizuojant rūgštingumą, pradinės mažosios žarnos gleivinės būklė automatiškai pagerėja.

Šiuo tikslu plačiai naudojami antacidai, omeprazolas, pantoprazolas, famotidinas, ranitidinas. Numatomi vaistai paprastai kursai nuo 1 iki 2 mėnesių, atsižvelgiant į gydytojo rekomendaciją, priėmimo laikotarpis gali būti padidintas.

  • Helicobacter pylori infekcijos likvidavimas

Jei aptinkama patogeninė mikrobiologija, pirmiausia atliekama trijų komponentų schema, siekiant ją sunaikinti. Įskaitant vienalaikį 3 vaistų priėmimą: omeprazolį, amoksiciliną arba klaritromiciną ir metronidazolį atitinkamomis dozėmis.

Nesant gydymo poveikio, gali būti rekomenduojama keturių komponentų schema, kuri kaip papildomas komponentas rekomenduoja vartoti ir bizmuto subsalicilatą (de-nola).

Dažnai pastebima erozijos problemų, atvirkštinė dvylikapirštė refliuksas ir kiti judrumo ir peristaltikos sutrikimai. Norint juos pašalinti ir normalizuoti maisto boliuso patekimą į virškinimo trakto skyrius, skiriami metoklopramidas, domperidonas, cisapridas ir mozax.

Jie padeda kovoti su pykinimu, dispepsija ir išmatų sutrikimais, fermentais, vartojamais su maistu: kreoną, mezim, šventę.

  • Gleivinės gijimo proceso gerinimas

Pagerinti reparacinį procesą, paspartinti erozinių defektų, vartojamų per burną arba į raumenis, gydymą: solcoseryl, kaleflon, gastrofarm, retabolil.

Gydymas turi būti išsamus. Bet koks vaisto vartojimas turi būti papildytas mityba ir dieta, tik tokiu atveju gali pasireikšti teigiamas gydymo poveikis.

Net ir šiuolaikiškiausi vaistai negali garantuoti erozinių defektų gijimo, jei pacientas valgo, provokatoriai, kurie blogina ligos eigą.

Dieta ir mityba skrandžio ir dvylikapirštės žarnos erozijoje

Tiek ūminiu laikotarpiu, tiek gleivinės defektų gijimo stadijoje pacientas turi būti atsargus provokatoriams, dėl kurių padidėja druskos rūgšties gamyba ir dirgina virškinamojo trakto vidinį pamušalą.

Šie produktai yra:

  • Prieskoniai
  • Prieskoniai
  • Rūkyta mėsa
  • Greitas maistas
  • Konservai
  • Keptas maistas
  • Grilių gaminiai
  • Gyvūniniai riebalai
  • Šokoladas
  • Česnakai
  • Stipri kava, arbata
  • Gazuoti gėrimai
  • Alkoholis

Kai išreiškiami ligos paūmėjimo simptomai, taupią mitybą skiriama naudojant liesą virtą mėsą, troškintas daržoves ir gleivių košes.

Leidžiami šie produktai:

  • Balta pasenusi duona
  • Pieno sriubos
  • Mažai riebios mėsos ir žuvies
  • Omeletai
  • Puddings
  • Mažai riebalų varškės
  • Bulvių košė
  • Kissel
  • Pienas su geru perkėlimu

Valgymas turėtų būti mažomis porcijomis, bet dažnai (5-6 kartus per dieną). Dažnas maistas nedideliais kiekiais užkerta kelią dvylikapirštiniam refliuksui.

Paciento erozinių procesų gijimo stadijoje galima perkelti į įprastą, jam įprastą maistą, išskyrus ūminę dirginančią produkto gleivinę ir provokatus.

Kokosų produktai, termiškai apdoroti kepant keptuvėje, yra netinkami šioje patologijoje, net ir remisijos atveju. Geriau teikti pirmenybę kulinariniam perdirbimui skrudinant savo sultyse, verdant, troškinant.

Dieta su eroziniais pokyčiais turėtų turėti pakankamą kiekį baltymų, nes tai yra pagrindas virškinimo trakto vidinės sienos regeneracijai.

Dvylikapirštės žarnos erozijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Herbalistai ir alternatyvios medicinos metodų šalininkai pasitiki, kad per daugelį metų ištirtos liaudies gynimo priemonės veiksmingai kovoja su erozijos defektais ir geba išgydyti net lėtinius ir lėtinius virškinimo trakto vidaus sienų pokyčius.

Gydytojai rekomenduoja:

Prieš pradedant bet kokį tradicinės medicinos metodą kreipkitės į specialistą! gerai

Sužeistos gleivinės yra labai švelnus ir bet koks neatsargus įsikišimas, žolės ar tinktūros naudojimas gali sukelti kraujavimą ar kitas ligos komplikacijas.

Išbandyti liaudies gynimo priemones reikia tik gavus gydytojo leidimą ir prižiūrint.

Augalai su priešuždegiminėmis savybėmis yra plačiai naudojami liaudies terapijos metoduose: ąžuolas, jonažolė, drožlės, elekampus, kraujažolės.

Efektyviai mažina skausmą ir spazmolitinį lakricos, mėtų, ramunėlių, krapų, pankolių poveikį.

Turi apvalkalo, žaizdos gijimo poveikį, ramunių, pelkių, šaltalankių aliejaus, linų sėklų.

Dvylikapirštės žarnos erozijai gydyti naudojamos šios liaudies gynimo priemonės:

  • Calamus šaknų milteliai (peilio gale), paimti tris kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį maždaug per mėnesį
  • Šviežios bulvių sultys turėtų būti girtos pusę puodelio tris kartus per dieną pusvalandį prieš valgį du mėnesius. Sultyse esantis krakmolas turi apvalkalą, pagerina reparacinius procesus, ramina ir mažina uždegimą, mažina skausmą
  • Sėmenų sėklų sultys 3 šaukštai užvirina 500 ml verdančio vandens, reikalaudami maždaug per dieną. Gerkite pusę puodelio prieš valgį prieš kiekvieną valgį. Ši infuzija taip pat turi vidurius, todėl šis receptas neįrodyta žmonėms, turintiems atsipalaidavimą.
  • 15 g supjaustyto sauso saldymedžio šaknų, 8 g sausos apelsinų žievelės užpilkite 300 ml vandens, virkite per mažą ugnį, kol virsta pusė skysčio tūrio, kamieno. Įpilkite 50 g medaus. Gauta dozė turi būti suskirstyta į dvi dalis: pirmąją dalį gerti ryte prieš valgį, o antrą vakare - 2 valandas prieš miegą. Gydymo kursas yra 35 dienos.
  • Supilkite 40 g propolio ant smulkios trintuvo, iš anksto laikydami jį šaldiklyje 20 minučių, supilkite 500 g alyvuogių aliejaus, virkite 3 minutes vandens vonioje. Išgerti šiltą 1 desertinio šaukšto kartą per dieną ryte, esant tuščiam skrandžiui.
  • Sultiniai šakniastiebiai, vartojami per burną 1 st. tris kartus per dieną prieš valgį