Pagrindinis / Dizenterija

Simptomai ir lėtinio duodenito gydymas

Dizenterija

Lėtinė duodenitas yra dvylikapirštės žarnos liga, kurioje yra uždegimas ir gleivinės degeneracija, o vėliau komplikuoja atrofija.

Ši liga turi polietologinį pobūdį, ir, atsižvelgiant į priežastis, dėl kurių jis pasireiškė, gydytojai išskiria du lėtinio duodenito tipus:

  • pirminis tipas - nepriklausoma liga;
  • antrinis tipas yra liga, kuri išsivysto kaip kitų virškinimo trakto organų ligų, pirmiausia gastrito, komplikacija.

Pagal medicininę statistiką dažniausiai dvylikapirštės žarnos susitinka suaugusiems vyrams.

Pirminės dvylikapirštės ligos priežastys

Visų pirma reikia žinoti, kad ši dvylikapirštės žarnos forma yra labai reta. Jos atsiradimo priežastys gali būti:

  • nereguliarus valgio grafikas;
  • piktnaudžiavimas pikantišku, riebaliniu, pluoštu turinčiu maistu;
  • angliavandenių ir riebalų perteklius dietoje;
  • žalingi maisto įpročiai: rūkymas, alkoholizmas, reguliarus kavos ir stiprios žaliosios arbatos vartojimas.

Daugelis gydytojų nepripažįsta, kad minėtos priežastys gali sukelti lėtinio duodenito vystymąsi. Jie tiki, kad tai tik veiksniai, prisidedantys prie jos vystymosi.

Viena iš galimų lėtinio pirminio dvylikapirštės žarnos uždegimo priežasčių laikoma negydoma ūminiu dvylikapirštės žarnos vėžiu, kurį pacientas patyrė anksčiau.

Populiariausia šios ligos raidos versija yra apsaugos ir agresijos veiksnių disbalansas. Kai agresijos faktorius, ty pernelyg didelė pepsino ir druskos rūgšties sekrecija, viršija apsaugos faktorius - vienodą žarnyno gleivinės audinių regeneraciją, sukuriamos visos duodenito vystymosi sąlygos.

Antrinės duodenito vystymosi priežastys

Liūto dalis visų kliniškai dokumentuotų lėtinio duodenito atvejų yra antrinės rūšies liga. Pagrindinės jo atsiradimo priežastys:

  • dvylikapirštės žarnos opa;
  • patogeninės mikrofloros, būtent Helicobacter pylori bakterijų, vystymas;
  • lėtinis gastritas, pankreatitas, kolitas, enteritas ar hepatitas;
  • lėtinės tulžies kanalų ligos;
  • parazitų invazijos;
  • alergija;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas (inkstų nepakankamumas, toksinai ir medžiagų apykaitos atliekos išsiskiria per žarnyno gleivinės paviršių, kuris skatina duodenito vystymąsi);
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, sukeliančios audinių hipoksiją.

Helicobacter pylori infekcija atlieka itin svarbų vaidmenį vystant antrinį dvylikapirėtį. Dauguma pacientų, sergančių šia liga, tuo pat metu serga lėtine Helicobacter gastrito forma.

Helicobacter pylori, kuris anksčiau sukėlė skrandžio gleivinės uždegiminį procesą, „užima“ dvylikapirštės žarnos epitelio metaplastines zonas. Dėl skrandžio rūgšties poveikio skrandžio turiniui, šiose zonose atsiranda uždegimas ir erozija.

Lėtinis pankreatitas ir hepatitas sukuria nepaprastai derlingą pagrindą duodenito vystymuisi:

  • Bikarbonato kasos sulčių sekrecija atitinkamai sumažėja, dvylikapirštės žarnos turinys tampa koncentruotas ir rūgštus, o skrandžio sultys yra agresyvesnės organų gleivinių paviršiams.
  • Kasos fermentai absorbuojami per greitai.
  • Žarnyno gleivinės atsparumas neaktyvus, todėl parazitai ir infekcijos gali laisvai vystytis.

Be to, šios ligos vystymasis tiesiogiai priklauso nuo žarnyno mikrofloros būklės. Su skrandžiu Achilas, progresuoja dysbakteriozė ir bakterinė patogeninė flora „plūsta“ plonąją žarną ir dvylikapirštę žarną.

Ligos simptomai

Skausmas yra būdingiausias lėtinio duodenito simptomas. Lokalizacija - šonkaulių sąnarys po krūtinkauliu, arba plotas „po šaukštu“. Gastroduodenito skausmas yra panašus į skausmą pepsine opa arba bulbitu.

Skausmo intensyvumas kinta (nuo silpno, skausmingo, aštraus, stipraus). Paprastai skausmas pasireiškia po poros valandų po valgio ir išnyksta po valgymo ar specialių vaistų nuo rūgšties.

Distaliame dvylikapirtyje skausmas sutelktas dešinėje ir suteikia teisę po dešiniuoju pečių. Taip pat stiprėja skausmas po to, kai nurijus kepti ir sočiųjų maisto produktų, kurie dažnai painioja simptomus, verčia tikėti, kad pacientas turi cholecistitą. Skausmas susijęs su tulžies diskinezija.

Skausmas gali būti lokalizuotas viršutinėje epigastrinėje zonoje (panašus į skausmą gastrito metu) arba nugaroje ir po kairiuoju šonkauliu. Jei skausmas yra malksnas, tai reiškia, kad be duodenito, pacientui yra papilitas (liga, susijusi su sumažėjusiu kasos sulčių ir tulžies išsiskyrimu iš dvylikapirštės žarnos).

Ne mažiau svarbūs ligos simptomai yra įvairūs diseptiniai sutrikimai:

  • plyšimas ir sunkumas epigastriniame regione;
  • pykinimas ir rėmuo;
  • liežuvis yra storai padengtas;
  • kartumas burnoje, kartaus erukcija - įrodymas, kad pacientas turi gastroduodeninę refliuksą;
  • vėmimas (pasireiškia, kai lėtinis duodenitas pasunkėja).

Pailgėjimo laikotarpiu būdingi ir šie vegetatyviniai sutrikimai:

  • gausus prakaitavimas;
  • širdies plakimas;
  • viršutinių galūnių silpnumas ir drebulys;
  • staigus alkio jausmas;
  • dažnas noras išmatuoti (paprastai skystas išmatos).

Tokie sutrikimai dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms.

Objektyviu asmeniniu paciento tyrimu gydantis gydytojas užrašo vidutinio intensyvumo skausmą epigastriumo, pilvo sienos raumenų įtempimo metu.

Pacientų tyrimo programa

Pacientų tyrimo programa apima šias privalomas priemones:

  • paciento istorija ir tyrimas;
  • kraujo, išmatų ir šlapimo tyrimai;
  • BAK: chloridų, gliukozės, kalio, baltymų, a-amilazės, karbamido, kreatinino, natrio ir amino transferazių nustatymas;
  • dvylikapirštės žarnos intubacija;
  • fibrogastroduodenoskopija ir dvylikapirštės žarnos biopsijos medžiagos parinkimas;
  • biopsijos analizė Helicobacter pylori;
  • fluoroskopija ir ultragarsas.

FEGD yra labai informatyvus būdas įvertinti paviršiaus gleivinės mikro reljefo būklę, nustatyti ir įvertinti erozijos-uždegiminių židinių atrofinius pokyčius. Tai yra metodas Nr. 1, leidžiantis diagnozuoti lėtinį dvylikapirėtį beveik neabejotinai ir nedelsiant pradėti gydymą.

Jei dėl obstrukcijos ar tikslinės zonos edemos pacientui neleidžiama daryti FGDS, jam priskiriamas fluoroskopija. Ligos patvirtinimas bus chaotiškas peristaltika (kartais atvirkščiai), spazmai ir dirgliosios dvylikapirštės žarnos sindromas, aptinkamas fluoroskopijos būdu.

Ligos gydymas

Lėtinio duodenito gydymas būtinai turi būti atliekamas visapusiškai, ty tiesiogiai įtraukiant kaimyninius organus į gydymo procesą. Per visą gydymo laikotarpį pacientui skiriamas poilsis ir poilsio vieta. Būtinai laikykitės specialios terapinės dietos.

Gydymo ir atkūrimo laikotarpiu po ligos pacientui draudžiama valgyti aštrus, kepti, riebaus maisto produktai ir produktai, švieži, turintys daug abrazyvinių skaidulinių daržovių, gazuotų ir alkoholinių gėrimų, cigarečių, kavos ir stiprios žalios arbatos. Pirmosios 2 dienos dietos pageidautina gydymo nevalgius. Kitą 2-3 savaites valgyti dalinai: 5-6 kartus per dieną, mažomis porcijomis. Maistas turėtų būti sumaltas arba skystas: sriubos, skystas košė, želė. Mityboje neturėtų būti jokių produktų, kurie mechaniškai ar chemiškai dirgintų gleivinę: šiurkštus pluoštas iš šviežių daržovių, šviežios duonos, šokolado, melasos ir trans-riebalų saldainių ir pan.

Gydomieji vaistai yra būtini visapusiškam paciento būklės palengvinimui, visų mukozito uždegimo priežasčių pašalinimui ir tolesniam jo atsigavimui. Kompleksas turi apimti:

  • vaistai, turintys apvalkalą;
  • antibakteriniai vaistai;
  • spazminis ir cholagogas;
  • fermentai, normalizuojantys virškinimo funkciją;
  • vitaminai, kurie stiprina kūną ir pakelia jo imuninę apsaugą.

Prieš pradedant gydyti vaistą nuo dvylikapirštės žarnos, verta pasikonsultuoti su gydytoju dėl galimybės gauti pagalbą iš tradicinės medicinos arsenalo. Kartais, esant paviršutinei ligos formai, gydymas gali apsiriboti dieta ir vaistiniais augalais.

  • Blauzdos, gvazdikų, kiaulpienės gėlės ir kirmėlės infuzija. Paimama 10–15 gramų kiekvienos žolės, užpilamas 500 ml verdančio vandens ir 3 dienas laikomas tamsioje vietoje. Paruošta infuzija naudojama prieš valgį, vieną šaukštelį.
  • Avižiniai dribsniai - geriausias liaudies gydymo būdas. Dėl savo apvalkalo, jis palengvina dirginančius maisto poveikį gleivinės uždegimo židiniams, prisidedant prie greito gijimo. Norėdami paruošti šią želė, jums reikia 2 šaukštų aukštos kokybės avižinių, stiklinės verdančio vandens ir šaukštelio krakmolo. Supilkite verdančio vandens dribsnius, jie turi būti palikti. Po 8–10 valandų tirpalas filtruojamas per sietą ir, pridedant krakmolo, virinama. Jums reikia gerti želė vos šiltoje formoje, pusę stiklo prieš valgį.

Geriausias gydymo efektas gali būti pasiektas gydant gydytojo nurodytus vaistus ir laikantis griežtos terapinės dietos, papildant ir stiprinant jį su minkštais liaudies gynimo būdais ligos gydymui.

Lėtinis duodenitas: ligos simptomai ir gydymas

Dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas (duodenitas) yra dažniausia pradinės plonosios žarnos liga. Pagal statistiką, 10% pasaulio gyventojų bent kartą gyvenime patyrė šios ligos simptomus. Duodenitas vienodai veikia įvairių amžiaus grupių atstovus, tačiau vyrai diagnozuojami 2 kartus dažniau.

Kas yra duodenitas

Pradinis plonosios žarnos pasiskirstymas yra dvylikapirštės žarnos, kuri atlieka svarbų vaidmenį virškinimui. Organas yra netoli skrandžio 1-3 juosmens slankstelių. Kartais šios plonosios žarnos dalies patologija vystosi savarankiškai, tačiau dažniau tai yra lėtinio uždegimo kitose virškinimo sistemos dalyse rezultatas. Lėtinį ligos eigą apibūdina įvairūs simptomai, dėl kurių sunku nustatyti tinkamą diagnozę.

Priežastys

Dvylikapirštės žarnos uždegimas gali būti dėl netinkamo gyvenimo būdo. Ši ligos forma vadinama pirminiu. Antrinis duodenitas išsivysto dėl netinkamo gastrito, opos dvylikapirštės žarnos ir skrandžio pažeidimų. Paprastai pirminė ligos forma yra:

  • prasta mityba;
  • nereguliarus maisto vartojimas;
  • priklausomybė nuo alkoholio;
  • rūkymas;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • nepageidaujamos reakcijos po vaistų vartojimo (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (aspirinas), gliukokortikosteroidai);
  • parazitinė invazija;
  • alergijos;
  • apsinuodijimas maistu;
  • stresas;
  • bakterinė, virusinė infekcija;
  • paveldimumas.

Yra veiksnių, galinčių sukelti lėtinį duodenitą. Liga gali susidaryti ant fono:

  • pankreatitas (kasos uždegimas);
  • kepenų liga;
  • žarnyno ligos;
  • tulžies takų ligos;
  • imunodeficitas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • širdies ir kraujagyslių ligos.

Klasifikacija

Lėtinis duodenitas yra suskirstytas į keletą priežasčių: lokalizacija, klinikinis pristatymas, etiologija, morfologiniai (audinių) požymiai, ligos fazė. Dvylikapirštės žarnos uždegimo paplitimas yra bendras (tai yra visas organas) arba vietinis (ribotas). Be to, yra šios formos:

  • difuzinis (viso kūno gleivinės uždegimas);
  • židinio (uždegęs mažas plotas);
  • intersticinis (žarnyno virškinimo liaukų atrofija nėra);
  • erozinis ir opinis (yra gleivinės žaizdos).

Vienodo tipo morfologiniai požymiai visų tipų patologijoms, skirtumas yra tik proceso paplitimas. Specialios rūšies lėtinė duodenito forma yra paviršutiniška, kuriai būdingas gleivinės ir organo sutirštėjimas ir yra dažniausia ligos forma. Remiantis vizualiais duomenimis endoskopinio tyrimo metu, nustatomos šios ligų rūšys:

  • eriteminis (gleivinės tampa raudonos ir patinusios);
  • hemoraginis (kraujavimas aptinkamas);
  • atrofinis (gleivinės retinimo požymiai, permatomi kraujagyslės ir pan.);
  • mazgelinė (esant mažoms struktūroms, panašioms į mazgelius);
  • erozinis (su daliniu ar visišku gleivinės paviršiaus sunaikinimu).

Įvairios klinikinės literatūros apie lėtinę dvylikapirštės žarnos fazę. Jei uždegiminis procesas vyksta dvylikapirštės žarnos lemputės (proksimalinės formos) srityje, tai vadinama bulbitu. Kartais patologija yra lokalizuota zlukovichny departamentuose (distališkoje arba postbulbarinėje duodenito formoje). Retais atvejais uždegimas tęsiasi iki pagrindinės dvylikapirštės žarnos papilės (papilitas), ir dar rečiau apima visą organą (difuzinį duodenitą).

Dažni lėtinės ligos požymiai yra skrandžio skausmas, dispepsija (sunku virškinti, sunkus skrandis), vėmimas, pykinimas. Pastebėjus paūmėjimo laikotarpiu:

  • galvos skausmas;
  • pilvo skausmas epigastrijoje (viršutinėje pilvo dalyje);
  • sunkumo jausmas skrandyje;
  • autonominiai sutrikimai (prakaitavimas, greitas širdies plakimas, išsiplėtę mokiniai ir kt.);
  • bendras negalavimas.

Duodenito simptomai

Duodenito skausmas gali atsirasti staiga arba palaipsniui didėti. Dažnai liga pasireiškia po valgymo riebaus maisto, per daug alkoholio. Lėtiniu duodenitu simptomai yra mažiau ryškūs nei ūminėje ligos fazėje. Dvylikapirštės žarnos uždegimą lėtame etape sunku atskirti nuo kitų virškinimo sistemos patologijų, nes Jis turi panašius klinikinius požymius:

  • įvairaus intensyvumo skausmai, atsirandantys viršutinėje pilvo dalyje, hipochondrijoje, už krūtinkaulio valgio metu;
  • problemų, susijusių su išmatomis (kintančiu vidurių užkietėjimu ir viduriavimu);
  • skrandžio dispepsijos požymiai (deginimas, sunkumas, diskomfortas epigastriškame ir epigastriniame regione, pilvo pūtimas, pilvo pūtimas, pykinimas, raugėjimas, rėmuo, dengta liežuvis, kartumas burnoje);
  • psicho-emociniai sutrikimai (plyšimas, nemodifikuotas dirglumas).

Diagnostika

Specialistas gali įtarti lėtinį duodenitą po pirmosios paciento pokalbio ir tyrimo. Atsižvelgia į paciento skundus, patologijos anamnezę (vystymosi istoriją). Galutiniam diagnozės patikrinimui reikalingas išsamus tyrimas. Atsižvelgdamas į klinikinę situaciją, gydytojas gali rekomenduoti keletą šių tyrimų:

  • fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS rodo gleivinės būklę);
  • fibrogastroduodenoskopija (dvylikapirštės žarnos tyrimas dėl polipų, erozijų, opų buvimo);
  • chromogastroduodenoskopija (naudojant specifinius dažiklius, nustatomos kontrastinės medžiagos kaupimo zonos - tai metaplazijos (gleivinės sritys, kuriose ląstelės skiriasi nuo sveikos struktūros).
  • mikrobų buvimo bandymai, įskaitant t Helicobacter pylori (biopsijos mėginių tyrimas - ląstelinė medžiaga, paimta iš tyrimo organo, kraujo, išmatų, šlapimo tyrimų);
  • ultrasonografija (giliųjų virškinimo trakto struktūrų ultragarso tyrimas);
  • dvylikapirštės žarnos intubacija (siekiant nustatyti parazitinį pažeidimą);
  • Pilvo organų ultragarsas (aptikti susijusias ligas);
  • kompiuterinė gastroenterografija (organų veiklos analizei).
  • dvylikapirštės žarnos fluoroskopija (papildomai naudojama kontrastinė suspensija arba dvigubas kontrastas patologinio proceso stadijai nustatyti);

Lėtinio duodenito gydymas

Terapinė schema apima išsamų duodenito gydymą. Jį sudaro keli renginiai:

  • simptomų pašalinimas naudojant įvairių grupių vaistus;
  • mityba, kuria siekiama praturtinti organizmą su baltymais ir vitaminais;
  • pailgėjęs analgezijos paūmėjimas ir neefektyvumas, antidepresantų skyrimas;
  • liaudies gynimo adjuvantinis gydymas.

Visa veikla vyksta namuose. Norint greitai atsigauti, pacientas turėtų nustoti rūkyti ir vartoti alkoholinius gėrimus, vengti įtemptų situacijų. Pacientui reikia pilnos miego, poilsio, lengvos fizinės jėgos ir reguliarių pasivaikščiojimo gryname ore. Remisijos (ligos požymių susilpnėjimo ar nebuvimo) laikotarpiu nurodomas sanatorijos gydymas.

Dieta

Net ryškus duodenitas gali būti išgydytas pataisant maistą. Didelis vaidmuo skiriamas ne tik teisingam produktų pasirinkimui, bet ir jų paruošimo metodui, valgymo būdui. Yra reikalingi 5-6 kartus per dieną. Produktai turi būti garinami, virti arba suvalgyti. Kepti, aštrūs, rūkyti patiekalai yra griežtai draudžiami. Dieta riboja kasdienį valgomosios druskos suvartojimą iki 10 g.

  • grietinėlė, sausainių kepiniai;
  • šiurkštus pluoštas: žirniai, lęšiai, pupelės ir kiti ankštiniai augalai;
  • riebios mėsos: kiauliena, ėriena, jautiena;
  • rūgštūs maisto produktai; kopūstai, citrinos, actas, serbentai;
  • švieži pyragaičiai;
  • stipri kava, arbata;
  • padažai, įskaitant majonezas, kečupas;
  • krienai, ridikai, imbieras.

Dieta lėtiniam duodenitui reiškia didesnį sveikų maisto produktų kiekį dietoje. Meniu su įvairiais ir skaniais patiekalais galima gaminti iš šių produktų:

  • Košė, grūdų sriubos. Ypač naudingi yra ryžiai ir avižiniai dribsniai. Avižiniai dribsniai turi apvalkalą. Rekomenduojama gaminti košes ir sriubas su atskiestu pienu.
  • Daržovės bulvių koše. Per pietus leidžiama valgyti morkas, moliūgą, kopūstus, bulves.
  • Žuvys, mažai riebios mėsos. Leidžiama naudoti veršienos, vištienos, triušio, upės žuvis.
  • Duona Leidžiami krekeriai.
  • Kiaušiniai Jūs galite virti juos švelniai arba virti omelets.
  • Pieno produktai. Ypač naudingas varškės ir riebalų kefyras.

Narkotikų terapija

Duodenito gydymas vaistais apima skirtingų vaistų grupių paskyrimą. Daugeliu atvejų integruotas požiūris atliekamas vienu metu paskiriant keletą vaistų. Dvylikapirštės žarnos uždegimui gydyti naudojamos šios vaistų grupės:

  • Antibiotikai. Taikoma naudojant Helicobacter pylori. Antibakterinis kursas apima geriamąjį 2-3 vaistų skyrimą 10 dienų. Tarp jų yra metronidazolas, amoksicilinas, tetraciklinas.
  • Antispazminis. Tepkite stipriais skausmais ir ryškiu diskomfortu. Vaistai mažina skausmo intensyvumą, atsiranda uždegimo pašalinimas. Jis vartojamas per burną arba į raumenis 1-3 savaites. Gydytojai teikia pirmenybę mielotropiniams antispazminiams vaistams, kurie dėl tiesioginio atpalaiduojančio poveikio kūno glotniems raumenims mažina skausmą ir diskomfortą. Ne SPA, papaverinas, drotaverinas.
  • Antacidai. Vaistai, veiksmingai kovojantys su aukštu rūgštingumu virškinimo trakte. Vaistai yra tablečių, emulsijų, gelių, tirpalų pavidalu. Vidutinis gydymo kursas yra 2-4 savaitės. Efektyviausi vaistai: Maalox, Phosphalugel, Gaviscon.
  • Histamino blokatoriai. Tai vaistai, mažinantys sekreciją (druskos rūgšties gamyba). Gydymo tablečių kursas 3-4 savaitės. Populiariausi antisekretoriniai vaistai: omeprazolas, pantoprazolas, ranitidinas.
  • Prokinetika. Vaistai, reguliuojantys žarnyno motorinę veiklą. Pagreitinti išmatų masę per virškinimo traktą, gerinti peristaltiką, paskatinti lygius raumenis. Gydymo tabletėmis kursas - nuo kelių dienų iki kelių mėnesių. Tarp jų išsiskiria: Ittomed, Zerakal, Motilium.
  • Fermentai fermentams. Normalizuokite baltymų, riebalų, angliavandenių skaidymą. Prarijus, virškinimo procesas normalizuojamas. Gydymo kursas yra 10-14 dienų. Geriausi multienziminiai vaistai: Creon, pankreatinas, Mezim.
  • Protonų siurblio inhibitoriai. Tabletes siekiama sumažinti skrandžio sulčių gamybą. Visada vartojamas kartu su antibakteriniais vaistais. Gydymo kursas yra nuo kelių dienų iki kelių mėnesių. Geriausi vaistai: Acrylans, Gastrozol, Omez.

Liaudies gynimo priemonės

Lėtinis duodenitas, pasikonsultavus su gydytoju, gali būti toliau gydomas vaistažolėmis. Jei naudosite šiuos receptus, greitai atsinaujins dvylikapirštės žarnos funkcijos ir normalizuos virškinimą.

  • Žolelių nuovirų skaičius 1. Paimkite vieną blauzdos, kalamo šaknų ir baldrių, anizių vaisių. Įpilkite 0,5 g surinkimo 0,5 litro vandens, 15 minučių virkite maža šiluma. Leiskite sultinys stovėti 2 valandas, tada padarykite kamieną ir paimkite 0,5 puodelių 3 kartus per dieną 1 valandą prieš valgį 14 dienų.
  • Žolelių nuovirų skaičius 2. Sumaišykite tą pačią sumą, tūkstantį žolę, kalavijų šaknis ir kiaulpienę, kirmėlę. Vienas menas. l Surinkite virti 200 ml vandens, tada leiskite jam užvirti 20 minučių, kamienas, naudokite 1/3 puodelio 3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 2 savaitės.
  • Šaltalankių aliejus. Paimkite 500 g šviežių šaltalankių, plauti, išdžiūti, koše. Sutrauktos uogos užpilkite 0, 5 litro augalinio aliejaus, leiskite jam stovėti savaitę. Tada nuimkite įrankį, nuvalykite tortą per sietą, naudokite 1 kartą per dieną tuščiame skrandyje ir 1 valgomasis šaukštas. l Išgydyti šaltalankį 2 savaites. Po 7 dienų gydymą galima pakartoti.

Prevencija

Kad išvengtumėte lėtinio duodenito atsiradimo, turite laikytis kelių taisyklių. Kiekvienas potencialus pacientas turėtų:

  • pasirinkti subalansuotą mitybą;
  • Negalima gerti gėrimų, kurių sudėtyje yra kofeino;
  • neįtraukti alkoholio ir tabako gaminių;
  • jei turite problemų su virškinimo organais, nedelsdami kreipkitės į gydytoją;
  • laikytis asmeninės higienos taisyklių, kad būtų išvengta parazitų atsiradimo;
  • apsaugoti nervų sistemą nuo įtemptų situacijų poveikio;
  • daugiau laiko skirti fiziniams pratimams, gimnastikai.

Duodenitas - simptomai ir gydymas, vaistai, mitybos principai

Jei vartojate rimtus gastroenterologijos, chirurgijos ir vidaus ligų vadovėlius, retai galėsite matyti visą skyrių apie duodenitą arba dvylikapirštės žarnos uždegimą. Tačiau tai turi pagrindimą.

Apie šią žarnyną yra daug tokių svarbių organų, kaip skrandžio, kepenų, kasos. Skrandis yra linkęs į tokias ligas kaip gastritas ir opos, jame randama Helicobacter pylori infekcija. Kasa veikia pankreatitą, riebalinę hepatozę, dažnai kepenų hepatitą ir akmenis tulžies pūslėje.

Visi šie organai (išskyrus skrandį) yra gyvybiškai svarbūs, o jų ligos yra išsamiau aprašytos. Ir kodėl mums reikia dvylikapirštės žarnos arba dvylikapirštės žarnos, kurioje prasideda virškinimo sistemos žarnyno dalis ir kokie yra uždegimo požymiai?

Dėl dvylikapirštės žarnos funkcijos

Šis trumpas (tik dvylikos skersinių pirštų, taigi ir pavadinimas) žarnyne užtrunka susmulkintą maistą, kuris buvo paveiktas seilių amilazei, kuri suskaido cukrų, ir skrandžio sultys, kurios suskaido daugelį jungčių.

Tulžį taip pat švirkščiama į žarnyną, kuris emulsina ir suskaido riebalus bei kasos sultis, kurios galiausiai suskaido daug baltymų, riebalų ir angliavandenių.

  • Todėl nėra perdėtai pasakyti, kad šioje žarnyno vietoje yra „pragarių“ sąlygų.

Čia viskas, kas įmanoma, turėtų būti padalinta, o pati žarna turi likti nepažeista. Tam kartais ji turi „nepakankamą jėgą“, o dažniausiai - dvylikapirštės žarnos. Kas tai yra, kaip ji atsiranda, pasireiškia ir gydoma?

Prieš kalbant apie duodenitą, turiu pasakyti, kad šis žodis yra pakankamai pakankamas, kad būtų galima visiškai nurodyti diagnozę. Akivaizdu, kad mes kalbame apie pirmosios žarnos uždegimą (iš eilės) žmonėms. Todėl tokios frazės kaip „dvylikapirštės žarnos dvylikapirštės žarnos simptomai“ yra neveiksmingos ir neraštingos.

Greitas perėjimas puslapyje

Kas tai?

Duodenitas yra dvylikapirštės žarnos uždegimas, kuris dažniausiai apsiriboja vidine gleivine. Dažnai duodenitas pasireiškia kaip skrandžio ligos arba gastrito komplikacija, nes šie du tuščiaviduriai organai yra anatomiškai ir funkcionaliai sujungti, juos atskiria pylorinis sfinkteris, kuris yra skrandžio išėjimo dalyje.

Kas sukelia duodenitą, kokios yra jo priežastys?

Kaip beveik visada yra vidaus ligų klinikoje, duodenitas yra pirminis ir antrinis. Pirminio pažeidimo atveju žalingi veiksniai tiesiogiai veikia žarnyną, o aplinkiniai organai ir audiniai yra sveiki.

Antrinio proceso metu duodenitas yra kitos virškinimo trakto ligos, kuri yra žalinga žarnyne, komplikacija arba kartu pasireiškiantis reiškinys.

Pirminės dvylikapirštės dėmės priežastys yra:

  • mitybos klaidos (aštrus, riebus, aštrus, rūkytas, rūgštus maistas);
  • alkoholio vartojimas, ypač stiprus, ir žemos kokybės „miltelių“ alus, stipri kava. Visos šios medžiagos virškinimo trakte dirgina gleivinę;
  • skrandžio sulčių perteklius. Po tam tikro periodo dažnai atsiranda lėtinis duodenitas;
  • Pyloric sfinkterio trūkumas;
  • ūminio infekcinio gastroenterito ir toksikologinių pasekmių pasekmės.

Klasikinis ūminio duodenito (arba lėtinės ligos paūmėjimo) debiutas yra šventinė šventė ar žarnyno infekcija.

Tai yra abipusiškai žalingas procesas: kenksmingas skrandžio turinys nuolat patenka į dvylikapirštę žarną, o žarnyno, turinčio šarminę reakciją, turinys gali būti išmestas į skrandį. Šis atvirkštinis arba atgalinis judėjimas vadinamas refliuksu.

Šiuo atveju yra refliukso-duodenito, kuris vis dar yra neraštingai vadinamas „skrandžio dvylikapirštės žarnos“, ty žarnyne pasireiškiantis žarnyne.

Antrinis dvylikapirštės žarnos uždegimas dažniausiai atsiranda

  • dėl Helicobacter pylori infekcijos skrandyje, kuri prasiskverbė į žemiau dvylikapirštės žarnos;
  • su lėtiniu gastritu, dažnai turinčiu didelį rūgštingumą;
  • skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opų fone;
  • įvairaus pankreatito, hepatito fone;
  • pilvo organų kraujotakos sutrikimų atveju (pvz., pilvo aortos aneurizmos ir celiakijos kamieno).

Duodenito tipai ir formos, savybės

Be ūminio duodenito, taip pat galima sukurti lėtinį uždegimą, kuriame susidaro ne tik nuolatinis gleivinės uždegimas, bet ir žarnyno funkcinio aktyvumo pokytis. Jo peristaltika sumažėja, atsiranda duodenostazė arba sunku pralieti maistą į jejunumą.

Paprastai lėtinis duodenitas pasireiškia bangomis, kintančiais paūmėjimo ir atleidimo laikotarpiais. Dažnai šie laikotarpiai sutampa su nacionalinio šventės laikais ir klaidomis dietoje.

Lėtinis duodenitas yra laiko bomba. Dvylikapirštės žarnos uždegimas gali plisti į kasą, taip pat į tulžies taką. Taigi galima gauti sudėtingą kepenų ir tulžies zonos pažeidimą.

Kokios kitos duodenito formos?

Paviršinis

Verta pasakyti keletą žodžių apie šią ligos formą. Yra žinoma, kad visos žarnyno uždegimo formos prasideda tiksliai su gleivinės paviršiumi.

Tuo atveju, kai uždegiminis atsakas sustoja (kaip dažniausiai vyksta ūminio proceso metu), tada yra galimybių atsigauti. Tokiu atveju, jei uždegimas nesibaigia, pasireiškia sunkesnės dvylikapirštės žarnos formos, pvz., Erozijos procesas.

Erozija

Erozija yra skausminga sritis, kurioje gleivinės nėra. Erozinis duodenitas yra sunkesnė forma.

Norėdami suprasti, kas yra erozija, tiesiog pažvelkite į šviežią callusą: atidarius burbulą ir pašalinus odą, randama mėsa - raudonasis paviršius, kurio bet koks prisilietimas yra labai skausmingas. Tas pats atsitinka vidiniame dvylikapirštės žarnos paviršiuje.

Dabar įsivaizduokite, kad jūs ant šio paviršiaus pabarstėte rūgštimi. Pateikta? Būtent tai vyksta dvylikapirštės žarnos metu virškinimo metu. Todėl tuo atveju, jei dėl FGD pateikiamos išvados „erozinis duodenitas“, reikia nedelsiant pradėti gydymą. Dažnai atskleisti „erozinio gastroduodenito“ bendrą diagnozę.

Vienintelis paguodas yra tai, kad erozijos išgydo tiesiog. Ant jų susidaro nauja gleivinė ir nėra defekto, kaip ir opos pažeidimas.

Reikia nepamiršti, kad erozinis gastroduodenitas gali pasireikšti piktnaudžiaujant NVNU vaistais, kurie sukelia erozijos procesą ir net opa.

Todėl būtina naudoti tokius vaistus kaip „Nalgezin“, „Diclofenac“, „ibuprofenas“, „Nise“, meloksikamas ir daugelis kitų iš šios grupės trumpais kursais, laikantis griežtų indikacijų ir taip pat pagal protonų siurblio inhibitorių omeprazolį.

Dar daugiau atsargumo reikia kreiptis į kortikosteroidų hormonų paskyrimą. Tuo atveju, kai tikimasi net labai trumpo vartojimo kurso (pvz., Pulsinė terapija su prednizonu tik tris dienas), tuomet būtina prieš tai padaryti FGDS. Skrandis ir dvylikapirštės žarnos turi būti „ramus“.

Mažai apie opas

Visi žino, kad dažniausiai, kalbant apie opas, diagnozės pavadinimas tariamas kaip „skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa“. Daugelis teigia, kad skrandžio opa yra visiškai kitokia liga, ir tai nėra vieta dvylikapirštės žarnos viduje. Tai yra gilus pyktis, nes opa visada lydi uždegimą.

Kalbant apie opinį duodenitą, galima tik pastebėti, kad bet kuriuo atveju opos rezultatas net ir laiku gydant nepastebės: susidaro randas. Nepageidaujamais atvejais rezultatas gali būti cikatricinis stenozė (liumenų susiaurėjimas), opos perforacija su peritonito vystymu, gausus kraujavimas, kuris gali sukelti mirtį arba netgi lėtinės opos defektą.

Ūminio ir lėtinio duodenito simptomai

Kalbant apie ūminį duodenitą, galite saugiai išvardyti visus simptomus, būdingus virškinimo trakto problemoms. Duodenito simptomai suaugusiesiems ir vaikams yra:

  • skausmas (mažesnis nei krūtinkaulio xiphoido procesas);
  • pykinimas, kartais vėmimas;
  • diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje;
  • kartais rėmuo.

Pažymėtina, kad ūmaus duodenito klinikoje aiškiai matyti skausmo kryptimi. Tai yra mažiau būdingi simptomai, pasireiškiantys lėtine duodenitu.

Sunkus pažeidimas (pvz., Išnykęs visą žarnyno storį), su pūlingu proceso etapu (pvz., Su flegmoniniu duodenitu, kuris yra chirurgijos indikatorius), pacientui pasireiškia ryški bendroji reakcija: atsiranda karščiavimas, silpnumas, šaltkrėtis. Noras vemti padidėja, jis tampa daugkartinis.

Panašiai kaip pilvo raumenų įtampa, rodanti galimą peritonito išsivystymą. Tai yra skubios operacijos indikacija.

Žinoma, šios sunkios formos yra retos. Dažniau susiduriame su lėtiniu duodenitu, kuris šiek tiek skiriasi.

Visų pirma, klinikiniai lėtinio uždegimo požymiai yra neaiškesni. Taigi, tuo pačiu metu yra banguotų pasikartojimų, dažnai susijusių su dietos klaida. Skausmingas pojūtis yra „neryškus“, jų intensyvumas mažesnis.

Tačiau skrandžio dispepsijos požymiai gali būti labai įvairūs, pavyzdžiui:

  • raugėjimas, rūgštus, supuvę;
  • sumažėja apetitas, netoleruojama bet kokio tipo maisto;
  • yra pirmininko pusiausvyros;
  • vėmimas sukelia įprasto pykinimo atvejus paūmėjimo laikotarpiu;
  • dažnai burnoje yra kartumo pojūtis;
  • ilgainiui gali pasireikšti nepakankamas kūno svoris, nes atsiranda malabsorbcijos sindromas.

Duodenito gydymas, vaistai ir dieta

Gamta davė mums nuostabią dovaną: laikantis paprastų taisyklių ir dietos, daugeliu atvejų ūminis dvylikapirštės žarnos paplitimas savaime vyksta, o visiškas atsigavimas vyksta. Norint, kad jis būtų kuo greičiau, reikia laikytis šių taisyklių, gydant ūminį ir ryškų lėtinio duodenito paūmėjimą:

  1. Vieną ar dvi dienas turite priskirti pusę lovos režimą. Galų gale, bet kuris uždegimas sukelia plitimą (hiperemiją), edemą ir vietinį temperatūros kilimą uždegimo srityje. Todėl nebūtina pernelyg intensyviai fiziškai veikti duodenitu;
  2. Ūminio dvylikapirštės žarnos uždegimo metu yra naudinga badyti 1-2 dienas, o ne apriboti vandenį;
  3. Jūs galite įdėti epigastrijos (per audinį) burbulą su ledu.

Apie dietą duodenito gydymui

Pevzner yra dieta Nr. 1, kuri tinka skrandžio ir žarnyno ligų paūmėjimui. Labiausiai griežtas dietos numeris 1a yra gležnas (pvz., Ryžių) sriuba, pašildyta iki kūno temperatūros.

Dieta gydant duodenitą yra visas žarnyno gleivinės fizinis, cheminis, mechaninis ir šiluminis taupymas. Visi maisto produktai patiekiami šiltoje, skystoje arba pusiau skystoje gryno pavidalo.

Vaistai

Taikyti daugiausia simptominius vaistus, kurie mažina skausmą ir normalizuoja virškinimą. Tai apima:

  • Myotropiniai antispazminiai vaistai („No-Shpa“). Sumažinti uždegimo žarnyno skausmą ir spazmus;
  • Narkotikai ("Zeercal"). Vėmimas yra kenksmingas, nes padidėjęs vidinis pilvo spaudimas, uždegimo žarnyne gali atsirasti kraujavimas;
  • Fermentai ("Šventinė", "Enzistal", "Pankreatinas", "Creon"). Jie turi būti skiriami siekiant palengvinti virškinimą sunkiomis sąlygomis, mažinant skausmą;
  • Naudojami antacidiniai, susitraukiantys ir apgaubiantys vaistai, ypač jei trūksta pylorinio sfinkterio, pavyzdžiui, "Maalox", "Phosphalugel".

Lėtinio duodenito paūmėjimų gydymas atliekamas pagal tą pačią schemą, o gydant erozinį duodenitą svarbų vaidmenį naudoja protonų siurblio inhibitoriai, slopinantys druskos rūgšties sintezę, ir pagreitinti erozijos gijimą. Šios priemonės apima gerai žinomą omeprazolį ir kitus, labiau išsivysčiusius šios serijos vaistus.

Jei reikia, kovokite už Helicobacter pylori gydymą. Spartinti gydymą paskirti reparantus. Tai apima, pavyzdžiui, šaltalankių aliejų ir Solcoseryl.

Prognozė ir prevencija

Jei gydant ūminį duodenitą asmuo laikosi vidutinio gyvenimo būdo, stebi jo mitybą ir susilaikys nuo alkoholio, ūminio dvylikapirštės žarnos, simptomai ir gydymas, dėl kurių mes manėme, nebus lėtiniai.

Jei yra kitų lėtinių virškinimo trakto ligų, pavyzdžiui, lėtinis cholecistitas ir lėtinis pankreatitas, tuomet dvylikapirštės žarnos yra taip pat grėsmingos būklės, nes jo "teritorijoje" vyksta neišsami virškinimas.

Siekiant to išvengti, būtina apriboti riebalų, aštrų ir rūkytų maisto produktų suvartojimą, atsisakyti blogų įpročių ir švenčių. Ir jei jūs vis dar turėjote sėdėti prie atostogų stalo, jūs turėtumėte laiku imtis fermentų preparatų ir jokiu būdu neperkrauti.

  • Tada jūsų dvylikapirštės žarnos visada jus džiugins geru virškinimu.

Kaip gydyti duodenitą

Duodenitas yra uždegiminis procesas, kuris vyksta žarnyno gleivinėse. Būdingi ligos simptomai yra negalavimas, skausmas epigastriniame regione, rėmuo, raugėjimas, pykinimas ir gagging. Jis pasireiškia dviem formomis - ūminiu ir lėtiniu. Atsižvelgiant į patologijos formą, jie nustato, kaip gydyti duodenitą.

Ūminio duodenito gydymas

Ligonio, kuris pasireiškia ūminiame etape, terapija, jums reikia pradėti kuo greičiau. Tai galima paaiškinti tuo, kad duodenitą dažnai lydi neigiamos pasekmės ir dažnai tampa chronišku kursu, kuriam reikalingas kitas specifinis gydymas. Visų pirma, pacientas, turintis ūminį duodenitą, turėtų pradėti griežtą dietą. Papildykite gydymą specialiais vaistais.

Galia

Pagrindinis šios ligos dietos tikslas yra virškinimo trakto aktyvumo normalizavimas, žarnyno uždegimo intensyvumo sumažėjimas ir tolesnis jų slopinimas.

Iš dienos dietos svarbu pašalinti produktus, kurie skatina organų gleivinės sudirginimą. Tarp jų yra marinuoti agurkai, aštrūs maisto produktai, marinatas, kuriuose yra didelių kiekių purinų. Taip pat rekomenduojama neįtraukti maisto produktų, kuriuose yra daug konservantų, stabilizatorių, skonio stipriklių - tų cheminių junginių, kurie didina skrandžio sekreciją.

Be to, apribokite produktų, kurių sudėtyje yra šiurkštus pluoštas, vartojimą. Pastarasis ilgą laiką išlieka skrandžio aplinkoje ir neigiamai veikia ligos raidą. Mitybos mityba neturėtų apimti maisto produktų, kurie didina dujų susidarymą, atsparūs riebalams, kurie trukdo normaliai maistinių medžiagų įsisavinimui.

Ūminio duodenito atveju draudžiama naudoti šiuos produktus:

  • rugiai ir šviežios duonos, mielių ir lapų tešlos gaminiai;
  • mėsa, žuvis, grybų sultinys;
  • turtingas daržovių sriuba (tai apima borschą, okroshka, marinatą, kopūstų sriubą ir kt.);
  • riebalinė mėsa, įskaitant naminius paukščius;
  • riebios žuvys;
  • žuvis ir mėsos konservai;
  • marinatai ir marinatai;
  • rūkyta mėsa;
  • prieskoniai ir prieskoniai;
  • makaronai;
  • ankštiniai, balti kopūstai, ridikėliai, ridikėliai, rūgštis;
  • kryžius: soros, perlų miežiai, miežiai;
  • dešros;
  • greitas maistas;
  • sodos, kavos ir kakavos;
  • pieno produktai ir ledai;
  • Alkoholiniai gėrimai;
  • saldainiai, cukrus, šokoladas, pyragai su sviesto kremu;
  • žali vaisiai.

Nepaisant tokio didelio draudžiamų produktų sąrašo, taip pat yra naudinga virškinimo traktui vystant dvylikapirštį. Tokia pagalba neutralizuoja skrandžio rūgštį, kurią gamina skrandis. Maistas vartojamas tik grunto pavidalu, sukamas arba virinamas iki tyrės tipo.

Tiek ūminio, tiek lėtinio dvylikapirštės žarnos atveju svarbu, kad ankštiniai augalai būtų pašalinti iš dietos.

Ūminio duodenito atveju leidžiama naudoti šiuos produktus:

  • lengvai pasenusi duona, džiovinti sausainiai, sausas sausainiai;
  • daržovių sriuba, pieno ir tyrės sriuba;
  • liesa mėsa;
  • bulvės, morkos, burokėliai, žiediniai kopūstai;
  • ryžiai, manna, grikių košė, pudingas;
  • vermicelli;
  • virtos baltymų omletės, minkšti virti kiaušiniai;
  • mažai riebalų turintis pienas, kondensuotas pienas, grietinėlė, jogurtas ir mažai riebalų turintis jogurtas;
  • virti žemės vaisiai ir uogos, želė;
  • silpna arbata su pienu, vaisių sultys, praskiestos vandeniu, raudonmedžio nuoviras;
  • sviestas ir augalinis aliejus;
  • salotos, paruoštos iš daržovių, iš anksto virintos.

Būtinai įtraukite į dietinius produktus, kuriuose yra askorbo rūgšties (padeda pagreitinti žarnyno gleivinės regeneraciją ir sustiprinti bendrą imunitetą).

Vaistai

Norėdami atsipalaiduoti žarnyno sienos raumenis, sumažinti skausmo intensyvumą, kuris daugeliu atvejų lydi dvylikapirštės žarnos vystymąsi, ir numato miotropinių antispazminių vaistų vartojimą. Šios grupės atstovas yra vaistas Platyfillin, kuris yra veiksmingas ne tik duodenitui, bet ir kitoms virškinimo trakto ligoms. Kitas vaistas - No-shpa, skirtas spazmams pašalinti.

Be to, į miotropinius antispazminius preparatus gali būti įtrauktos tokios priemonės kaip Papaverinas, Duspatalinas, Drotaverinas. Tokie vaistai vartojami prieš valgį arba tris kartus per dieną. Nepaisant jų veiksmingumo, yra tam tikrų kontraindikacijų, kurių pagrindinė gali būti astma ir inkstų nepakankamumas.

Duodenito simptomų gydymas atliekamas naudojant antacidinius preparatus. Jie turi apvalkalą ir vietinį anestetinį poveikį, padeda neutralizuoti vandenilio chlorido rūgštį. Nurodykite vaistus duodenito sukeltam skausmui, taip pat pažeidžiant dietą. Tai yra „Maalox“ ir „Almagel“, kurie po valgio yra vartojami tris kartus per dieną.

Jei ligą sukelia infekcija, kuri savo ruožtu išsivysto dėl Helicobacter pylori bakterijos poveikio, būtina naudoti antibiotikus. Tai gali būti tetraciklinas (keturis kartus per dieną per savaitę), klaritromicinas (du kartus per dieną per savaitę), amoksicilinas (du kartus per dieną per savaitę), metronidazolas (du kartus per dieną per savaitę).

Prinetiniai vaistai yra būtini gydant duodenitą, kurio forma yra panaši į gastritą. Tai padeda reguliuoti virškinimo trakto veiklą, normalizuoti maisto masių skatinimo per žarnyną procesą. Narkotikai turi antiemetinį ir vietinį edemos poveikį. Šios grupės atstovai - „Ganaton“, „Itomed“, kurie vartoja kasdieninę dozę - 3 tabletės, suskirstytos į 3 dozes.

Jūs galite sumažinti skausmą su „No-shpa“ tabletėmis.

Daugialypių preparatų sudėtyje yra kasos fermentų, kurie yra susiję su virškinimo normalizavimu, maistinių medžiagų absorbcija, padeda pašalinti nemalonius ligos simptomus. Pvz., Tai gali būti CREON 1000, kuris yra paimamas per parą, lygią maistui (kapsulė suvartojama su maistu).

Lėtinio duodenito gydymas

Lėtinis dvylikapirštės žarnos uždegimas reikalauja sudėtingos terapijos su gydymo priemonėmis, susijusiomis su virškinamojo trakto žarnyno organais. Sudėtyje, kurioje laikomasi specialios dietos ir vaistai paūmėjimo laikotarpiu, nustatykite visą poilsį ir lovą.

Galia

Jei žmogui diagnozuojamas lėtinis dvylikapirštės žarnos uždegimas, jis turi laikytis terapinės dietos, kaip ir skrandžio opa. Mitybos principai priklauso nuo patologijos stadijos: paūmėjimo metu tai yra lentelė Nr. 1A ir Nr. 1B, remisijos lentelė Nr.

Dieta # 1A padeda sumažinti bet kokį neigiamą poveikį žarnyno gleivinei. Jis stebimas, pradedant nuo pirmos duodenito gydymo dienos ir toliau laikytis nuo 5 iki 14 dienų.

Pagrindiniai dietos 1A principai:

  • maistas turi būti skystas arba grynas;
  • pašalinti sultinio, ankštinių augalų, grybų, kietos mėsos, šaltų ir karštų patiekalų vartojimą;
  • būtina vartoti maistą dalimis, ty mažomis porcijomis ir dažnai (iki 6 kartų per dieną);
  • leidžiama naudoti gleivių sriubas, susuktos jautienos ir vištienos, pieno, minkštai virtų kiaušinių, garo omleto, vandens virti košės, želė, silpna arbata.

Kai uždegimo procesas nyksta, jie pereina nuo 1A lentelės į 1B lentelę. Šioje dietoje nėra aštrių apribojimų, kurie buvo nurodyti 1A mitybos numeryje. Tarp leistinų produktų yra krekeriai, padažytos sriubos, pieno košė, konservuoti vaisiai ir daržovės. Mėsos ir žuvies, suvartotos bulvių koše, rutulių, mėsos, mėsos.

Pirmieji patiekalai patiekiami tik bulvių koše.

1 lentelė nurodyta ligos remisijos stadijoje. Išskyrus paūmėjimo metu, išskirti produktus, kurie turi dirginamąjį poveikį virškinimo traktui: ankštiniai augalai, vynuogės, serbentai, agrastai, mėsa, grūdų duona. Patiekalai - storesni, bet vis dar, gryni. Kartais leidžiama valgyti keptas žuvis ir mėsą, virtą gabalėliais.

Vaistai

Lėtinis duodenitas gydomas stacionariomis sąlygomis, naudojant tokius vaistus:

  • antibakterinis, su kuriuo galite atsikratyti Helicobacter pylori bakterijų (pvz., amoksicilino);
  • apvalkalas (pvz., sulfonratas);
  • fermentinis (pvz., CREON);
  • vaistų, kurie mažina rūgštingumą (pavyzdžiui, Maalox);
  • vaistai, kurie mažina druskos rūgšties išsiskyrimą (pavyzdžiui, ranitidinas);
  • antispazminis (pvz., papaverinas, ne-shpa).

Kiekvienam pacientui nustatomas individualus gydymo režimas.

Fizioterapija

Žarnyno duodenitą galima gydyti fizioterapinėmis procedūromis. Tai gali būti parafino vonios, ultragarso terapija, vandens terapija, naudojant mineralinius vandenis. Tokie fizioterapiniai metodai yra laikomi efektyviausiais duodenitui.

Jei fizinė terapija kartu su vaistais nesukelia norimo atsigavimo, asmuo turi žarnyno obstrukciją, o chirurgija yra nustatyta, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų.

Liaudies gynimo priemonės

Kartu su pagrindiniu gydymu galima naudoti liaudies gynimo priemones, kurios padidins jo poveikį ir pagreitins atsigavimą. Tai gali būti fenolio ir centaury infuzija (100 g žaliavos 1 litrui vandens), pipirmėčių (40 g žaliavos 500 ml vandens), mėtų, šalavijų, levandų (60 g surinkimo 200 ml vandens), kadagių ir degtinė (10 g žaliavos 200 ml vandens). Bet kokia priemonė, suvartojama per tris kartus per dieną 2 šaukšteliams. Tokios liaudies gynimo priemonės padeda normalizuoti virškinimo trakto veiklą, pagreitina žarnyno gleivinės gijimą.

Žarnyno duodenitas yra viena iš klastingiausių virškinimo trakto ligų, kurios gali būti pavojingos. Štai kodėl neturėtumėte pamiršti pirmųjų patologijos simptomų, tačiau tuojau pat turėtumėte kreiptis į specialistą.

Lėtinis duodenitas: priežastys, simptomai ir gydymas suaugusiems, mityba

Dėl virškinimo trakto patologijų gali išsivystyti lėtinis duodenitas. Jos atsiradimas gali būti susijęs su blogais įpročiais, nesveika mityba. Jis taip pat pasirodo netinkamai gydant skrandžio opas, dvylikapirštės žarnos opas ir gastritą. Lėtinis duodenitas, priešingai nei pastarasis, išeina už skrandžio ribų ir plinta į žarnyno sluoksnį šalia jo.

Ligos etiologija

Lėtinis duodenitas atsiranda dėl neveiksmingo virškinimo trakto ligų gydymo. Dažniausiai tai atsitinka vyrams. Jis gali būti lokalizuotas dvylikapirštės žarnos papilitų ir divertikulito (vietinio), taip pat ir viso žarnyno regione. Pastaruoju atveju kalbėkite apie bendrą dvylikapirštės žarnos uždegimą. Dvylikapirštės žarnos yra susijęs su visu žmogaus virškinimo traktu. Dėl šios priežasties liga plinta per virškinamąjį traktą, paveikdama netoliese esančius organus.

Klasifikacija

Yra šių lėtinio duodenito tipų:

  • Hiperplastinis poveikis stebimas didelių pažeidimų srityje.
  • Erozija - atsiranda mažų žaizdų žarnyno sienose.
  • Intersticinė forma - pažeidimas pasiekia gilius kūno sluoksnius.
  • Atrofinis poveikis nustatomas pažeidžiant skrandžio sulčių sekrecinį aktyvumą su dvylikapirštės žarnos sienelių retinimu.
  • Paviršinis dvylikapirštės žarnos pažeidimas pasireiškia, kai yra pažeista dvylikapirštės žarnos viršutinių dalių gleivinė.

Šios ligos kintamumas suskirstytas į šiuos tipus:

  • Duodenostazė - tai sudėtinga forma, kurios gydymas atliekamas pacientui hospitalizuojant.
  • Enterito, lėtinio dvylikapirštės ir gastrito derinys yra sudėtingas, ilgalaikis gydymas.
  • Bulbitai yra nedidelis dvylikapirštė, turinti atopipeptinę kilmę, su aiškia lokalizacija.
  • Papilitas - vystosi mažame plote, daugiausia pasireiškiančiame kaip okolososenkovy divertikulitas.

Ženklai

Lėtinio duodenito simptomai sutampa su daugelio kitų skrandžio negalavimų simptomais. Jis pasižymi šiomis savybėmis:

  • pykinimas ir vėmimas;
  • vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
  • pilvo dėmėjimas ir žarnyno žarnynas;
  • nemalonus skausmas dėl palpacijos;
  • svorio netekimas, tęsiantis ar padidėjęs apetitas;
  • miego sutrikimai;
  • nuovargis;
  • diskomfortas bamboje;
  • baltas žydėjimas ant liežuvio su kartumo ar metalo skoniu;
  • dirglumas;
  • skausmo sindromai kasoje.

Skiriamasis simptomas yra rėmens išvaizda. Kai lėtinio duodenito paūmėjimas pasireiškia skausmingu skausmo sindromu, lokalizuotu skrandyje, kuris padidėja nevalgius ir po valgio. Be to, skausmas gali būti jaučiamas naktį.

Liga gali prisidėti prie šių patologijų pasunkėjimo:

  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • nervų ir vegetatyvinis išsekimas;
  • virškinimo organų ligos.

Dėl vietinio ligos pobūdžio pablogėjo:

  • tulžies latakų disfunkcija;
  • cholecistitas;
  • pankreatitas.

Todėl duodenitas gali būti painiojamas su šiomis patologijomis. Jo išoriniai požymiai yra epitelio ir subikterinio skleros geltonumas. Lėtinio duodenito ir gydymo simptomai turėtų būti tarpusavyje susiję.

Skausmo intensyvumą lemia sutrikusi variklio ir sekrecijos funkcija. Jei pastarasis yra padidėjęs ar normalus, tuomet skausmo sindromai nuolat yra. Panašus lėtinio duodenito simptomas suaugusiems žmonėms yra greitas maisto prisotinimas.

Lengvesni požymiai būdingi paviršiniam patologijos tipui. Šiuo atveju lėtinio dvylikapirštės ligos simptomų gydymas yra skirtas normalizuoti virškinimo procesus ir pašalinti dirgiklius. Šiuo atveju nėra pažymėti atrofiniai reiškiniai.

Skausmingiausi yra erozinio duodenito požymiai. Uždegimo židiniai yra daug ir yra žarnyne ir skrandyje. Taip pat yra mažų opų, vadinamų erozija. Tuo pačiu metu vėmime gali būti kraujo ir gleivių.

Simptomatologija, priklausomai nuo patologijos varianto

Skiriamos šios klinikinės duodenito formos:

  • latentinis;
  • neuro-vegetatyvinis;
  • gastritas;
  • pankreatito tipo;
  • cholecistoidas;
  • panašūs į opą;
  • sumaišyti

Nejautrus ligos eigas būdingas latentinei formai.

Kai neuro-vegetatyviniai yra šie požymiai:

  • galvos skausmas;
  • bendras silpnumas;
  • pernelyg sunkus;
  • nuovargis.

Skrandžio duodenitui būdingi šie simptomai:

  • suskirstymas;
  • anoreksija;
  • apetito praradimas;
  • pykinimas;
  • raugėjimas su kartumo jausmu;
  • sunkumo jausmas;
  • pilvo pūtimas;
  • skausmingi skausmai.

Pancreatitis panašios formos pastebimi šie simptomai:

  • vėmimas, kartais su tulžimi;
  • liežuvis geltonas;
  • rūkymas su kartumu;
  • apsupti skausmo sindromai, apimantys atgal.

Cholecistoidinei ligai būdingi šie simptomai:

  • viduriavimas su vidurių užkietėjimu;
  • pykinimas;
  • kartumas į burną;
  • skausmo sindromai bet kokioje hipochondrijoje, pasunkėję po kiaušinių ar riebaus maisto;
  • alkanas ir naktinis skausmas, kuris sumažėja po valgio.

Panašios formos opos yra tokios savybės:

  • silpnumas, atsirandantis po 2-3 valandų po valgio;
  • galvos skausmas;
  • vegetovaskuliniai sutrikimai;
  • apetito sutrikimas, kai jo nebuvimas pakeičiamas jo hiper-aukščio periodais;
  • krūtinės skausmas, kuris gali būti susijęs su rijimo pažeidimu;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • rėmuo;
  • vidurių užkietėjimas;
  • rūgštus rauginimas;
  • naktiniai skausmai epigastriniame regione;
  • cramping alkanas ar skausmingas skausmas.

Mišrių dvylikapirėmių susirgimų metu pastebimi įvairūs įvairių šios ligos simptomų simptomai.

Diagnostika

Lėtinio duodenito gydymui suaugusiesiems simptomai nustatomi naudojant šiuos tyrimus:

  • fibrogastroduodenoskopija ir biopsija, kuri nėra atliekama su flegmoniniu duodenitu;
  • išmatų analizė;
  • Ultragarsas;
  • pH matavimas;
  • dvylikapirštė, naudojant zondą.

Taip pat gali būti tiriamos skrandžio sulčių sekrecijos. Esant dideliam rūgštingumui, gali būti įtariamas acidopeptinio duodenito buvimas. Jei jį lydi gastritas ir enteritas, skrandžio sulčių rūgštingumas bus mažas. Siekiant įvertinti kasos ir kepenų būklę, atliekami biocheminiai kraujo tyrimai. Tiksli diagnostika atliekama naudojant platų įrankių rinkinį.

Lėtinio duodenito gydymas

Jis atliekamas identiškai su gastritu:

  • Siekiant sumažinti rūgštingumą, pacientams skiriami H2 receptorių blokatoriai („Ranitidinas“).
  • Vaistai gali būti naudojami motorinei funkcijai reguliuoti („Motilium“).
  • Trijų komponentų terapija vieną savaitę ar dešimtmetį, siekiant slopinti Helicobacter pylori (omeprazolo, klaritromicino, amoksicilino) aktyvumą.
  • Pirmaisiais paūmėjimo dienomis jie paskiria dietą Nr. 1, tada jie pereina prie penktosios lentelės, remisijos metu parodoma visa ir subalansuota mityba.
  • Jei per savaitę pablogėja, gali būti nustatyta lovos poilsio vieta.

Narkotikų terapija ir chirurgija

Kaip gydyti lėtinį duodenitą? Norint tai nustatyti, reikia išsiaiškinti jo priežastis. Lėtinio gastrito ir duodenito gydymas daugeliu atvejų sutampa:

  • antibiotikai kovoti su Helicobacter pylori;
  • priemonės, mažinančios druskos rūgšties išsiskyrimą virškinimo trakte („Ranisan“);
  • rūgštingumo mažinimo antacidiniai preparatai ("Maalox");
  • chemoterapija, skirta helmintų infekcijoms;
  • fermentai („Šventiniai“);
  • dengiant vaistus.

Gleivinės atrofijos atveju nustatomi bismuto preparatai („De-Nol“). Gali prireikti nervų sistemos normalizavimo. Šiuo tikslu skiriami raminamieji vaistai ir vaistažolės. Antrinėje ligos formoje, atsirandančioje kartu su ligomis, vaistai parenkami priklausomai nuo ligos, sukeliančios dvylikapirštės žarnos patologiją.

Padidėjęs paskutinių, tulžies latakų ir tulžies pūslės judrumas, pacientams pasireiškia dažni skysčių išmatai ir sunkūs skausmo sindromai. Maistas suardomas blogai. Gali pasireikšti vėmimas. Siekiant pašalinti skausmo sindromus, naudojamos analgetikų injekcijos:

Vidutiniškai skausmingiems skausmams skiriami antispazminiai vaistai.

Padidėjusio judrumo priežastis yra kanalų ir žarnų lygiųjų raumenų spazmas. Jo eliminacijai reikia švirkšti į raumenis:

Siekiant pagerinti maisto įsisavinimą, nustatomi antiemetiniai vaistai ir fermentai („Bimural“, „Zerukal“).

Esant sumažėjusiam žarnyno ir tulžies takų judrumui, virškinimo organo ir tulžies turinys stagnuojamas. Tokiu atveju yra sutrikdytas maisto įsisavinimas, taip pat jo transportavimas į plonąją žarną. Gydymas skirtas pašalinti stagnaciją ir gerinti virškinimo organų kontraktinę funkciją.

Nurodomi šie vaistai:

  • užkietėjimas - vidurius;
  • mineraliniai vandenys ir salicilo rūgšties preparatai, skirti padidinti tulžies skystąją dalį;
  • "Holenzim" ir "Allahol" choleretiniam poveikiui;
  • fermentų;
  • "Motilium" - pagerinti maisto evakuaciją;
  • "Duspatalinas" - selektyvus kanalų ir žarnyno lygiųjų raumenų spazmų pašalinimas nesumažinant kontraktilinio aktyvumo.

Gydymo trukmė yra 1 mėnuo.

Jei yra įvairių kliūčių, dėl kurių gali atsirasti kliūčių (mechaninės kliūtys, sukibimai), kurių negalima gydyti, lėtinės dvylikapirštės ligos simptomai pašalinami chirurginiu būdu. Tokiu atveju gali atsirasti komplikacijų, pasireiškiančių kraujavimu iš žarnyno, šio virškinimo organo sienelių retinimas, ūminis pankreatitas. Reabilitacija apima pacientų sanatorijos gydymą.

Liaudies gynimo priemonės

Jie naudojami kartu su vaistų terapija. Galite naudoti šiuos gydymo būdus:

  • nuovirai kraujažolės ir ramunėlių - žolė pilama karštu vandeniu ir reikalauja 30 minučių, užtrukti 100 ml 30 minučių prieš valgį;
  • išspaustos sultys išspaudžiamos iš susmulkinto šviežio alavijo lapo, kas 1 valandą prieš valgį paimamos 1/2 šaukštelio;
  • ta pačia doze ir tuo pačiu metu imti medų;
  • siekiant sumažinti tulžies klampumą ir paskatinti tulžies pūslės ištuštinimą, paruošiamas kukurūzų šilko nuoviras, kuris paruošiamas taip pat, kaip ir pirmasis nuoviras.

Dieta lėtiniam duodenitui

Sumažinkite uždegimą naudodami tinkamą mitybą. Tuo pačiu metu suvartojimas per dieną turėtų būti dalinis (5-6 valgiai), jis turėtų būti kapotas. Suaugusiųjų lėtinės dvylikapirštės žarnos dieta priklauso nuo bendrų ligų ir duodenito.

Reikėtų atmesti šiuos produktus:

  • stipri arbata, kava, per karšti ir šalti gėrimai;
  • česnakai ir svogūnai;
  • garstyčios, pipirai ir kiti aštrūs aštrūs krypčiai;
  • alkoholis;
  • ledai;
  • rūkyta mėsa;
  • konservai.

Maistas apima šiuos patiekalus:

  • dogrose nuoviras;
  • vaisių ir daržovių sultys;
  • arbata su pienu;
  • virtos žuvys ir vištiena;
  • liesa mėsa;
  • sūris, pienas, varškė, grietinė;
  • vaisiai, kuriuose nėra daug rūgšties, geriau juos naudoti kepti;
  • runkelių, morkų, cukinijų, bulvių, moliūgų daržovių tyrė;
  • jie yra sriubos, virtos sultine iš liesos žuvies arba mėsos;
  • pieno sriubos.

Esant opinei formai arba duodenito ir lėtinio enterito deriniui, 1-oji dieta yra nustatyta, jei pagrindinė liga yra kartu su gastritu su sekreciniu nepakankamumu - dieta Nr. 2, kartu su tulžies takų ir kepenų patologijomis - dieta Nr.

Prevencija ir prognozė

Siekiant užkirsti kelią ligai, būtina reguliariai ir visiškai valgyti, kad būtų galima laiku aptikti parazitines ligas, gydyti jas, kaip ir su virškinimo organais, siekiant sumažinti dirginančių ir aštrų maistą.

Gastroduodenitas turi teigiamą prognozę, atsižvelgiant į gastroenterologo rekomendacijas dėl konkrečios dietos naudojimo ir sveikos gyvensenos palaikymo. Jei visas gydymo kursas nepavyksta ir dieta nesilaikoma, lėtinis gastroduodenitas gali virsti skrandžio opa. Tokiu atveju bus pastebimos sunkesnės komplikacijos ir paciento būklės pablogėjimas.

Apibendrinant

Lėtinis duodenitas yra liga, kuri atsiranda dėl nepakankamai gydytų virškinimo trakto patologijų arba gali būti susijusi su nesveika mityba ir blogais įpročiais. Ji turi savo formų, kurių kiekvienas pasižymi būdingomis savybėmis. Liga gali būti neteisingai diagnozuota dėl simptomų panašumo su kitomis virškinimo trakto patologijomis, tačiau gydymas vaistais daugeliu atvejų yra panašus į gastritą. Tokiu atveju galite derinti konservatyvų gydymą su liaudies gynimo priemonėmis. Jūs taip pat turite laikytis dietos, kurios skaičių nustato gydytojas. Naudojant opinį duodenitą, vartojama griežčiausia pirmoji dieta. Iš esmės taikomas penktas numeris.