Rektoskopija - tiksli žarnų ligos diagnozė

Endoskopiniam distalinio sigmoido ir tiesiosios žarnos tyrimui naudojamas specialus metodas - rektomankopija (rektomanoskopija).

Pats terminas kilęs iš lotyniško žodžio „tiesiosios žarnos“ (tai yra tiesiosios žarnos), taip pat iš graikų kalbos žodžio „skopeõ“ (tai reiškia stebėti).

Toks tyrimas, kaip rodo pavadinimas, leidžia išnagrinėti minėtus organus ir įvertinti jų vidinio paviršiaus būklę, įdėjus į išangę (iki 25-35 cm) specialų prietaisą, rektoriaus-manoscopą.

Indikacijos

Rectoscope rectoscopy yra labai informatyvus tyrimas. Rekomenduojama tai padaryti ne tik patologijoms, bet ir kolorektalinio vėžio prevencijai (šiuo tikslu jis atliekamas kasmet po 40 metų).

Jei simptomai pasireiškia, proktologas skiria žarnyno stačiakopiją:

• Kėdės pažeidimas, atoninis vidurių užkietėjimas
• Skausmas išangėje, hemorojus.
• Nejaukumas išmatose
• Gleivių ir kraujo buvimas išmatose arba kraujavimas iš išangės
• Kai auglys randamas analinėje srityje
• Kai svetimkūnio pojūtis ar neišsenkantis ištuštinimas atliekamas ištuštinimo metu.

Kontraindikacijos

Rektoskopija beveik neturi kontraindikacijų, tačiau ji nėra rekomenduojama esant tokioms ligoms:

• Iš tiesiosios žarnos susiaurėjimas
• Bet kokie psichikos sutrikimai
• Plaučių ar širdies nepakankamumas dekompensuojant
• Peritonitas
• Žarnyno infekcijos ir ūminiai uždegiminiai procesai
• Aštrių analų plyšių
• Žarnos ar išangės nudegimai (cheminiai ar terminiai).

Taisyklės tikslas

Rektoskopiją nustato gydytojas, siekdamas šių tikslų:

• Diagnostinis tyrimas
• Polipų pašalinimas
• Laivų koaguliacija esant kraujavimui
• Užsienio kūnų pašalinimas
• Imant histologinę medžiagą (su biopsija).

Kaip veikia rektoskopija?

Žarnyno rektoskopija reiškia neskausmingus ar neskausmingus tyrimus, todėl nenaudojama anestezijos.

• Pirma, pacientas pašalina visus drabužius iš apatinės kūno. Tuomet jis atsistoja ant žiūrėjimo stalo, sulenkdamas apatines galūnes prie klubo ir kelio sąnarių, arba užima kelio alkūnę (kyla ant alkūnių ir kelio, sulenkiant nugarą).
• Pastaroji padėtis naudojama atliekant tyrimus naudojant standųjį vamzdelį, nes jis palengvina jo judėjimą į tiesiąją žarną nuo tiesiosios žarnos. Jei gydytojas naudoja lanksčią proctoskopą, pacientas gali gulėti ant jo pusės.
• Prieš anoskopiją (rektoskopiją) tiesiosios žarnos būtinai tikrinamos pirštais.
• Atliekant tyrimą į tiesiąją žarną įšvirkščiamas tam tikras kiekis oro (tai būtina jo išlyginimui).
• Tada gydytojas pripildo proctoskopo galą vazelinu arba želė ir įterpia maždaug 4–5 cm į paciento išangę (po to pašalinamas obturatorius).
• Toliau tiekdamas orą, jis įleidžia prietaisą į žarnyno liumeną, sukant vamzdelį pagal laikrodžio rodyklę. Visa procedūra vyksta prižiūrint specialistui.

Atliekant žarnyno sigmoidoskopiją, gydytojas įvertina gleivinės būklę (jos drėgmė, elastingumas, blizgesys, spalva ir reljefas), atkreipia dėmesį į bet kokių patologijų, kraujagyslių modelio savybių, taip pat šių žarnyno sekcijų motorinę funkciją ir toną.

Komplikacijos

Apskritai, rektoskopija yra saugi procedūra ir nėra jokių komplikacijų. Jei atsirado tiesiosios žarnos perforacija, pacientui reikia nedelsiant operuoti.

Pasiruošimas rektoskopijai

Pasiruošimas rektiniam tyrimui yra toks:

1) Dieta. Diena prieš paciento rektoskopiją pacientas turėtų paruošti, o ne valgyti šviežių daržovių, vaisių, ankštinių ir visaverčių grūdų duonos. Reikia ryžių ar manų kruopų, sūrio, liesos mėsos, žuvies ir mėsos sultinio. Produktai turi būti gerai troškinti arba virti.

2) Colon valymas. Tai galima padaryti dviem būdais:

• Su klizmu. Vakare prieš rektoskopiją gaminami du valymo klizmai (1-1,5 l paprasto vandens kambario temperatūroje), maždaug per 20 minučių. Norėdami tai padaryti, naudokite „Esmarkh“ puodą (parduodama vaistinėje). Pakartokite procedūrą anksti ryte.
• Su vidurius. Daugelis ekspertų rekomenduoja naudoti šį vaistą kaip „Fortrans“. Jis turėtų būti geriamas per dieną prieš gydytojo paskyrimą. Du paketėliai reiškia, kad praskiestas 2 litrų geriamojo vandens be dujų, ir kas 15 minučių gerti stiklinę (250 ml). Rezultatas pasirodo po valandos. Galite naudoti tokius įrankius kaip „Flit“, „Duphalac“, „Microlax“. Prieš 30 minučių prieš egzaminą atliekami 2-3 klizmai, skirti visiškai išvalyti distalinį žarnyną.

Išlaidos

Rektoskopijos kaina Rusijos klinikose yra apie 1000 rublių.

Apžvalgos

Eugenijus: „Rektoskopiya be anestezijos, čia nereikia. Pirma, atlikite 3 valymo klizmas ir patikrinkite. Jis nebuvo skausmingas, tiesiog nemalonus, kai oras patenka į žarnyną. Po truputį susukto pilvo. Po procedūros jums tereikia sėdėti ant tualeto ir paleisti šį orą.

Anna: „Šioje apklausoje nieko blogo, tai tiesiog nemalonus. 3 minutes kenčia ir viskas yra nemokama. Vakare prieš egzaminą gydytojas įsakė gerti 5 litrus. tvirtovė - tai buvo sunku, tai buvo pykinimas. Bet aš jums patariu tai padaryti ne vakare, bet šiek tiek anksčiau - pradėti ryte. “

Olegas: „Aš nesijaučiau jokio skausmo, stačiakopija truko tik 1 minutę, moteris buvo gydytoja - ji greitai padarė viską. Prieš tai naudoju Microlax, nieko baisaus. “

Kas yra rektoskopija - diagnostikos tipai, indikacijos ir kontraindikacijos atliekant, pasirengimui ir pasekmėms

Diagnostinėje praktikoje proctologinės ir gastroenterologinės ligos dažnai naudoja stačiakampį - tai yra tyrimas, kuris leidžia išsamiai ištirti tiesiosios žarnos ir sigmoidų žarnų gleivinę, nustatyti navikus, aptikti ir pašalinti svetimkūnius. Atliekant rektoskopiją galima tik remiantis indikacijomis, o tyrimo veiksmingumas priklauso nuo to, kaip gerai pacientas laikėsi gydytojo nurodymų dėl pasirengimo manipuliacijoms ir po jų atsigavimo.

Rektoskopija, kas tai yra

Medicinoje pagal rektoskopiją suprantamas kaip minimaliai invazinis tiesiosios žarnos ertmės ir vidinės membranos tyrimas, naudojant specialų proktoskopo įtaisą. Tai įtaisas su mažo ilgio vamzdeliu (dažnai ne daugiau kaip 30-40 cm), kurio skersmuo nuo kelių milimetrų iki 2 cm, įrengtas su šviesos šaltiniu, vaizdo kamera ir chirurginiais manipuliatoriais. Pagrindinis metodas yra metodas, susijęs su mažo poveikio tyrimais, todėl žarnyno rektoskopija atliekama ambulatoriškai.

Svarbu! Rektoskopija yra geriausias būdas ankstyvam kolorektalinio vėžio ir priešvėžinių ligų nustatymui.

Taisyklės apimtis yra gana siaura, nes prietaisas leidžia apžiūrėti tik apatinę žarnyno dalį: tiesiąją žarną ir sigmoidinės žarnos dalį, esančią šalia tiesiosios žarnos ampulės. Prieiga prie organų yra per išangę, anestezija netaikoma. Jei pacientui skiriama rektoskopija, gydytojas, dažniausiai prokologas, išsamiai pasakoja, kas tai yra ir kaip tai daroma, kokie rezultatai gali būti gauti atliekant manipuliacijas ir kas gali būti jaučiama tyrimo metu.

Veislės

Priklausomai nuo to, kurią dalį apatinės žarnos planuojama ištirti, naudojamos skirtingos rektoskopijos rūšys:

1. Tiesioginė arba nelanksti stačiakopija. Naudojama tikrinti tiesiosios žarnos ir sfinkterio korpuso ampulę. Norėdami tai padaryti, naudokite kietą arba tiesų proctoskopą, kurio vamzdis negali sulenkti.
2. Lanksti stačiakampė. Jis taip pat naudojamas ištirti tiesiosios žarnos ampulą, tačiau šiuo tikslu jie naudoja modernesnius prietaisus, kurių vamzdis gali būti sulenktas. Ši procedūra dažnai vadinama vaizdo echoskopija, nes įrenginyje yra didelės skiriamosios gebos vaizdo kamera, kuri perduoda vaizdą į monitorių.
3. Rektoromanoskopija. Proktologijoje rektoromanoskopija yra procedūra, kurioje, be tiesiosios žarnos, tiriama sigmoidinė dvitaškis, ty diagnozė yra išsamesnė ir išsamesnė.

Be to, šios diagnostikos metodo klasifikacija nustato peržiūrą (diagnostiką) ir medicinines procedūras. Pirmuoju atveju atliekama rektoskopija, siekiant nustatyti nemalonius simptomus ir imti audinių mėginius tolesniam tyrimui. Antruoju atveju jau buvo atlikta preliminari diagnozė ir gydytojo užduotis yra pašalinti nemalonių simptomų priežastis.

Gerai žinoti! Dažnai atliekant vieną tyrimą atliekamos diagnostinės ir terapinės manipuliacijos.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Rektoskopija turi daug indikacijų, tačiau jos visos susijusios su apatinės žarnos disfunkcija. Procedūra naudojama nustatyti tiesiosios žarnos uždegiminius procesus (proctitą, paraproctitą), navikų (polipų, tiesiosios žarnos vėžio) ir kitų proktologinių ligų buvimą. Tyrimo priežastis gali būti:

• lėtinis vidurių užkietėjimas arba vidurių užkietėjimas su viduriavimu;
• kraujo pėdsakų buvimas išmatose, apatiniuose ar tualetiniuose popieriuose;
• nepatogus išbėrimas (skausmingas, daugialypis);
• šlapimo nelaikymo išmatos ir dujos;
• išmatų išvestis juostų pavidalu;
• tiesiosios žarnos prolapsas;
• hemorojus ir analiniai skilimai;
• buvimas svetimojo objekto tiesioje žarnoje.

Indeksai, skirti rektoskopijai, taip pat yra anksčiau nustatyti tiesiosios žarnos polipai. Atlikti apklausą ir stebėti anksčiau atliktas operacijas.

Svarbu! Gydytojai rekomenduoja, kad pacientai patektų į stačiakopiją kartą per metus, vyresnius nei 40 metų, net ir be nerimą keliančių simptomų.

Šio amžiaus žmonės turi didesnę kolorektalinio vėžio riziką, kuri daugeliu atvejų yra besimptomis.

Nėra kategorinių kontraindikacijų rektoskopijai, tačiau kai kuriais atvejais būtina atidėti procedūrą dėl patikrinimo netobulumo ar didelės komplikacijų rizikos. Šios situacijos apima:

• gausus kraujavimas iš išangės;
• nenormalus susitraukimas, analinis sfinkterio spazmas;
• ūminiai uždegiminiai ir pūlingi procesai tiesioje žarnoje;
• analinis skilimas ūminiame etape.

Dėl šių sąlygų sunku patikrinti dėl padidėjusio skausmo, todėl pirmiausia turite pasitarti su koloprotologu dėl jų gydymo ir tada planuoti planą.

Be to, tais atvejais, kai pacientui yra širdies ir kraujagyslių sistemos liga: hipertenzija, aritmija, kardiosklerozė, širdies priepuolis ir kt. Pacientams, sergantiems sunkiomis ligomis, papildomas diskomfortas gali sustiprinti simptomus ir sukelti kritinę būklę, todėl tyrimas atidedamas, kol būklė stabilizuosis.

Kaip pasiruošti rektoskopijai

Nepaisant to, kad rektoskopija yra nedidelio poveikio ir gana trumpos procedūros, būtina ją pasiruošti taip pat atidžiai, kaip ir visai chirurginei intervencijai. 7-10 dienų iki diagnozės pradžios pacientas turės atlikti išankstinį tyrimą:

• apsilankykite proctologe;
• paaukoti kraują mikroreaktyvumui, ŽIV ir kitoms infekcijoms;
• atlikti bendruosius šlapimo tyrimus;
• praeiti išmatos ant koprogramos ir žarnyno parazitų.

Visa tai būtina norint nustatyti paslėptas problemas, kurios gali trukdyti apklausai. Bandymo rezultatai siunčiami gydytojui, atliekančiam tiesiosios koposkopiją.

Be to, pacientas, ruošiantis egzaminui, prieš manipuliacijas keletą dienų stebi specialią dietą. Būtina paruošti žarnyną valymui. Pagrindinės mitybos taisyklės yra gana paprasta ir atitinka pagrindo be tabako dietos pagrindus:

1. Dalinis maisto vartojimas - iki 5–7 kartus per dieną mažomis porcijomis. Ši schema pagreitins žarnyno peristaltiką, sumažins su virškinimu ir išmatomis susijusias problemas.
2. Dietoje jie pateikia produktus ir patiekalus, kurie nesukelia dujų susidarymo ir yra beveik visiškai absorbuojami organizme. Tai yra mažai riebalų turintys daržovių ir vištienos sultiniai, manų kruopos arba ryžių košė, daržovių tyrės (cukinijos, moliūgų). Taip pat tinka makaronai, duona, rūgštus pieno gėrimai, kiaušiniai. Būtinai įtraukite į mitybos mitybą ir žuvį.
3. Maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug skaidulų (ankštiniai augalai, bulvės, švieži žalumynai, pomidorai ir burokėliai, obuoliai, grybai), alkoholis ir gazuoti gėrimai, stipri arbata ir kava, įvairūs prieskoniai ir grūdai (avižiniai, miežiai, soros) neįtraukiami į maistą.

Mityba turėtų būti tęsiama 3-5 dienas prieš rektoskopiją. Prieš dieną apklausa, meniu palieka skystus patiekalus (sultinius) ir grietinėlės gėrimus, geria daug mineralinio vandens be dujų. Vakare jie nustoja valgyti ir naudoti preparatus žarnyno valymui. Geriausių preparatų ruošimui rektoskopiya sąraše yra vidurių laisvinamieji vaistai "Fortrans", "Lavakol", skirti vartoti per burną, taip pat mikrocirkuliatorius "Mikrolaks".

Patarimas! Jei vaistų pagalba neįmanoma išvalyti žarnyno, galite atlikti reguliarų klizmą naudojant „Esmarch“ ratą (jis atrodo kaip šildymo padas).

Kaip tai padaryti

Po to, kai visiškai išnyksta klizma, rekomenduojama atlikti rektoskopiją mažiausiai 3 valandų intervalu tarp žarnyno valymo procedūros ir patikrinimo. Tai būtina, kad skystosios liekanos netrukdytų gydytojui patikrinimo metu. Prieš pradedant diagnozę, pacientas nusirengia žemiau diržo ir dedamas ant specialių vienkartinių kelnių. Tada jis turi imtis patogios pozicijos manipuliavimui. Tokie gydytojai vadina kelio alkūnės padėtį arba padėtį, esančią kairėje pusėje. Tuo pačiu metu keliai yra sulenkti ir nuspausti į skrandį.

Po to, kai pacientas ėmėsi reikiamos padėties, gydytojas išnagrinėja išangę ir gydo jį antiseptiku. Po to atliekamas skaitmeninis tyrimas, kurio reikia norint nustatyti sfinkterio spazmus, analinius plyšius ir kitas problemas, kurios trukdo tikrinti. Jei viskas yra normalu, pereikite prie stačiakopijos: įveskite į proktoskopo mėgintuvėlį, iš anksto suteptą specialiu gelu. Prokologas užrašo apatinės analinio kanalo dalies ir sfinkterio sienos būklę. Proctoskopo įėjimo į analinį kanalą gylis yra ne didesnis kaip 5 cm.

Norint ištirti gilesnes tiesiosios žarnos dalis, būtina ištiesinti sienas. Norėdami tai padaryti, gydytojas anglies dioksidą patenka į žarnyno buteliuką. Ji ištiesina sienas ir ištiesina jas, todėl specialistas gauna aiškų vaizdą ir gali aptikti net mažus gleivinės pokyčius.

Svarbu žinoti! Naudojant orą, pacientas gali jausti pilvą pilvo apačioje ir norą ištuštinti žarnyną. Šiuo metu svarbu kvėpuoti tolygiai ir giliai, o kartais ir gydytojo prašymu, kad sulaikytumėte kvėpavimą, kad netrukdytų specialistų su priverstiniais judesiais.

Be to, sigmoidoskopijos metu jie tiria storąją žarną arba greičiau jos sigmoidinę dalį. Šiuo tikslu standus prietaisas pereina 25–30 cm gylyje ir šiek tiek nukreipiamas į kairę. Tuo pačiu metu pacientas gali jaustis gana stiprus diskomfortas, todėl sigmoidoskopijai geriau pasitelkti modernią įrangą su lanksčiu vamzdeliu.

Po to, kai gydytojas išnagrinėja visus tiesiosios žarnos ir sigmoido storosios žarnos paviršius, nustato pokyčius ir prireikus paima audinių fragmentus analizei, procedūra baigta. Jei žarnyno ertmėje randama mažų polipų ar svetimų daiktų, kuriuos galima pašalinti kaip diagnostinės procedūros dalį, atliekama mažai invazinė intervencija. Vidutiniškai procedūra trunka apie 15 minučių.

Ar anestezija naudojama rektoskopijai

Daugeliu atvejų gydytojai pataria atlikti procedūrą be nuskausminamųjų vaistų ir ypač anestezijos. Anestezija buvo naudojama tik padidėjusiam jautrumui, mažam skausmo slenksčiui ir hemorojus ar kitiems skausmingiems navikams. Bendroji anestezija naudojama tik tais atvejais, kai vaikams ir pacientams, sergantiems nestabiliu mentalitetu, atliekama rektoskopija.

Rektoskopija - ar tai skauda?

Skausmas per rektalinį tyrimą su stačiakampiu yra silpnas ir trumpalaikis. Apskritai, jie primena stiprią troškimą išmatuoti, kuriuos sunku suvaržyti. Jei diskomfortas jaučiamas tiesiai į išangę, galite informuoti gydytoją. Jei reikia, laikinai palengvina skausmo sindromą, jis naudoja tepalą ar anestezinį gelį.

Galimos pasekmės

Komplikacijos po rektoskopijos yra retos, nes visos procedūros savybės ir tikėtinos problemos yra gerai ištirtos. Sunkumai gali kilti tik kai kuriuose specialistuose, pirmą kartą praktikuodami tiesiosios žarnos tyrimą per stačiakampį.

Po rektoskopijos galima išgauti iš analinio kanalo, kurį sukelia gleivinės sužalojimas, atsiradimas. Šis reiškinys būdingas polipų išskyrimui, todėl nereikėtų laikyti mažo tepimo kaip žarnyno punkcijos ženklas. Esant žarnos plyšimui, kraujavimas iš išangės gali būti visiškai neveikiantis, tačiau pilvo skausmas, karščiavimas, pykinimas. Kitas simptomas, galintis aptikti komplikacijas po rektoskopijos, yra padidėjusi kūno temperatūra.

Svarbu! Jei laikas nepašalina rektoskopijos komplikacijų, yra tikimybė, kad yra peritonitas, sepsis ir kitos gyvybei pavojingos sąlygos.

Apžvalgos

Daugeliu atvejų pacientų grįžtamasis ryšys su rektoskopija pateikia informaciją apie tai, kaip patogiai ar nepatogiai jie buvo atliekami manipuliacijų metu. Apie 70% tų, kuriems buvo atlikta procedūra, pažymi, kad tai buvo nemalonus, bet tuo pačiu metu skausmas nebuvo jaučiamas. Ir tik 30% pacientų savo atsakymuose nurodo didelį skausmą ir apibūdina jų būklę kaip sielvartą, tačiau pastebi, kad viskas greitai baigėsi.

Kaip pasirengti tiesiosios žarnos sigmoidoskopijai?

Žarnyno diagnostikos metodas, naudojant specialią įrangą medicinos praktikoje, vadinamas stačiakopija. Procedūra leidžia nustatyti įvairias patologijas ankstyvosiose stadijose ir gauti duomenis apie storosios žarnos ir tiesiosios žarnos stačiakampio formos būklę. Tyrimas atliekamas naudojant proctoskopą. Medicinos vadovuose ir informacinėse knygose galite rasti kitą procedūros pavadinimą - rektoromanoscopy. Jis laikomas tikslesniu, tačiau abu variantai galioja.

Diagnostinės funkcijos

Pacientai, sergantys sutrikimais ir virškinimo trakto ligomis, tokio tipo tyrimai skiriami privalomai. Jis pripažįstamas kaip informatyviausias, palyginti su kitais diagnostikos metodais. Pacientų susirūpinimas dėl galimų skausmingų pojūčių yra nepagrįstas: žarnyno tyrimas naudojant įrankius nėra labai malonus, bet neskausmingas procesas.

Po rektoromanoskopijos pacientai pastebėjo, kad jų baimė, kad rektoskopija yra skausminga, neturėjo pagrindo. Kartais, išleidžiant orą į tiesiąją žarną, gali pasireikšti diskomfortas. Suaugusieji pacientai patenka į stačiakopiją be anestezijos, anestezijos turintys vaikai, naudojant vaikų rektoskopus, kuriems yra skirtingų skersmenų keičiamieji vamzdžiai.

Abiejų tipų diagnostika skirta analizuoti žarnyno būklę ir suprasti, ar pacientui reikia gydymo. Tačiau kolonoskopijai nenaudojamas stačiakampis, bet kitas prietaisas, todėl studijų sritis šiek tiek skiriasi.

Rektoskopija yra tiesiosios žarnos ir sigmoidinės dvitaškio srities tyrimas, o kolonoskopija leidžia įvertinti storosios žarnos būklę per visą jo ilgį. Gydytojas nurodo diagnostikos tyrimą, pagrįstą paciento tyrimų, simptomų ir bendros būklės rezultatais. Jei įtariama, kad yra rimta patologija, specialistas gali paskirti abi procedūras ir profilaktikai patartina apriboti rektoskopiją.

Proctoskopo įrenginys ir jo taikymo paskirtis

Išoriškai, proctoscope yra tiesus metalinis vamzdis. Įrankis turi skirtingų ilgių ir skersmenų keičiamus vamzdžius, apšvietimo sistemą ir šviesos kreipiklius. Gaminami skirtingo ilgio rektoskopai, jie taip pat gali turėti nedidelius skirtumus, tačiau tai neturi įtakos tyrimo veiksmingumui. Svarbiausia yra tai, kad rektoskopija turėtų būti atliekama su kruopščiai apdorotu prietaisu su steriliu antgaliu, kitaip infekciją galite patekti į žarnyną.

Proktologinėje praktikoje naudojami ne tik standūs, bet ir lankstūs endoskopiniai instrumentai. Jie leidžia ištirti žarnyno gleivinę 30 cm atstumu nuo išangės ar daugiau.

Rektoromanoskopija leidžia ne tik apžiūrėti žarnyno sienelių būklę, bet ir gydyti kai kurias patologijas. Rektoskop tikslas:

• pašalinių objektų aptikimas ir pašalinimas;
• audinių mėginių paėmimas biopsijai;
• endoskopinis tiesiosios eigos gydymas;
• elektrodestruktyvaus audinio kraujavimas;
• polipų pašalinimas;
• diagnostinis (profilaktinis) tyrimas.

Ištyrus žarnyno ertmę, galima tiksliai nustatyti, ar pacientui reikia gydyti kolitą ar kitą ligą.

Tyrimo apribojimai

Moterys menstruacijų metu, gydytojai kartais nerekomenduoja žarnyno tyrimo. Tokiu atveju procedūra gali būti vykdoma prieš savaitę iki mėnesio pradžios arba kelios dienos po jų užbaigimo.

Šiam rezultatui nėra griežtų apribojimų, tačiau skirtingais menstruacinio ciklo etapais atlikta sigmoidoskopija parodys nevienodus rezultatus. Kai žarnyne yra kraujavimas iš polipų arba violetinės-melsvos atspalvio cistinės masės, jie geriau matomi, jei tyrimas atliekamas tiesiogiai menstruacijų metu.

Paciento tyrimas nėštumo metu galimas tik tuo atveju, jei procedūros nauda yra didesnė už galimą riziką besivystančiam vaisiui. Šiuo atveju gastroenterologas ir endoskopas turi leisti apžiūrėti žarnyną. Tyrimas rekomenduojamas ne vėliau kaip pirmąjį nėštumo trimestrą.

Indikacijos rektoskopijai

Prieš paskiriant žarnyno tyrimą sigmoidoskopija, gydytojas atidžiai išnagrinėja pacientą ir užduoda jam keletą klausimų, kad suprastų, kas yra simptomai. Pacientai, sergantys daugiau nei 40 metų žarnyno tyrimu, dažnai skiriami profilaktikai, taip pat laiku nustatant kolorektalinį vėžį. Rektoromanoskopijos indikacijos yra šie veiksniai:

• hemorojus vidiniame išangės regione;
• gleivinės ir kruvinas išėmimas iš tiesiosios žarnos;
• kraujo dalelės išmatose;
• skausmas išangės ir tiesiosios žarnos;
• skausmas ir diskomfortas išmatose;
• dažnas vidurių užkietėjimas, viduriavimas;
• sunkus žarnyno judėjimas.

Jei pacientas skundžiasi vienu ar keliais iš šių simptomų, tyrimai yra privalomi. Nustačius rimtą patologiją, gydytojas pasirenka gydymo priemones. Žarnyno tyrimas leidžia nustatyti keletą pavojingų ligų ir sutrikimų, įskaitant pūlingus procesus, eroziją, kolitą, amebiją ir sphincteritą. Be to, pagal stačiakampio rezultatus galima nustatyti chirurginį stačiakelio gydymą, jei paaiškėja, kad ši patologija vyksta.

Kaip atliekama žarnyno diagnostika?

Žarnyno stačiakampio metu pacientas nesijaučia skausmo, todėl procedūra atliekama be anestezijos. Objektas visiškai nusirengia žemiau juosmens ir yra ant sofos ar žiūrėjimo stalo.

Norėdami patikrinti, turite prisiliesti prie kelio ir alkūnių, sulenkti nugarą arba įdėti savo delnus ant stalo paviršiaus (sofos), lenkdami kelius ir klubo sąnarius. Ši laikysena palengvina procedūrą naudojant vamzdį, kuris yra įdėtas iš tiesiosios žarnos į sigmoidą.

Jei gydytojas naudoja proctoskopą, pacientas gali gulėti jo pusėje. Prieš rektoskopiją gydytojas per pirštus tikrina tiesiąją žarną, dėvėdamas pirštines. Po to tiesiosios tiesiosios tiesiosios tiesiosios tiesiosios žarnos atžvilgiu jis įveda tam tikrą oro kiekį. Į paciento išangę įterpiamas stačiakampis, kurio galas išteptas geliu arba vazelinu. Specialistas sklandžiai sukasi prietaisą ir tuo pačiu metu jį įleidžia į žarnyno liumeną, toliau tiekdamas orą. Naudojant naujausios kartos įrankius, gauti duomenys iškart rodomi monitoriuje, o keli specialistai gali sekti procedūrą.

Kaip pasirengti apklausai?

Pacientas savarankiškai rengiasi tyrimui namuose. Pasiruošimas rektoskopijai yra tai, kad būtina pereiti prie specialios gydytojo nurodytos dietos. Tikrinimas atliekamas tuščiu skrandžiu, todėl prieš dieną, kai reikia išvalyti žarnas klizmu. Mitybos savybės prieš sigmoidoskopiją:

• per 24 valandas reikia nutraukti grūdų, duonos, miltų, žirnių, pupelių, vaisių ir daržovių valymą;
• būtina laikytis šlako neturinčios dietos;
• bet kokie produktai, galintys sukelti pilvo pūtimą, turėtų būti atmesti.
• Rekomenduojama valgyti troškintus arba garintus produktus (liesą mėsą, žuvį), manų kruopą ir ryžių košė, minkštą sūrį, mėsos sultinį.

Vakarienė sigmoidoskopijos išvakarėse turėtų būti tik silpna arbata. Kitą rytą, procedūros dieną, galite valgyti mažai riebalų varškės, tačiau geriau apsiriboti stikline arbatos.

Naktį prieš planuojamą tyrimą pacientas pats turėtų atlikti valymo klizmą ir tą pačią procedūrą atlikti ryte, 2 valandas prieš žarnyno tyrimą. Jei klizma netoleruoja (arba dėl kitos priežasties), valymą galima pakeisti vienu iš vaistų, turinčių vidurius.

Gydytojas gali paskirti „Mikrolaks“ arba „Fortrans“ ir kaip jas tinkamai naudoti, išsamiai aprašytas instrukcijose. Fortrans 2 maišų kiekiu kambario temperatūroje atskiedžiamas 3 litrais minkšto filtruoto vandens. Pacientas turi gerti šį vaisto kiekį mažomis porcijomis per dieną prieš tyrimą.

Kontraindikacijos ir komplikacijos

Kontraindikacijų, skirtų rektoskopijai, sąrašas:

• 2 ir 3 nėštumo trimestrai;
• pilvo ertmės uždegiminio proceso simptomai;
• širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų ligų, įskaitant širdies ir kvėpavimo nepakankamumą, koronarinę ligą;
• granulomatinės enterito paūmėjimas, opinis kolitas.

Komplikacijos po procedūros nevyksta dažniau nei kitų panašių tyrimų metu. Jei specialistas nepakankamai atsargus arba dėl paciento tiesiosios žarnos, gali atsirasti nedidelis kraujavimas. Tikimasi, kad jis nustos galioti be papildomų priemonių, bet jei taip nebus, gydytojas turėtų paskirti gydymą.

Pacientai, kuriems pasireiškia polinkis į alergiją, netrukus po procedūros gali pastebėti bėrimą, patinimą ir karščiavimą. Lėtinės širdies ir kraujagyslių sistemos ligos taip pat gali pasunkėti. Ypač dažnai organizme atsiranda neigiamų reakcijų dėl raminamųjų ir analgetikų naudojimo.

Tarp retų komplikacijų yra žarnos sienos pažeidimas. Jei audinys yra sužeistas, pacientui reikės nedelsiant operuoti. Baigus tyrimą žarnyne, pacientas turi stebėti jų būklę. Jei prasideda pilvo skausmas arba pakyla temperatūra, reikia kreiptis į gydytoją. Kreipkitės į specialisto reikalavimą ir esant per dideliam prakaitavimui, šaltkrėtis, kraujavimas iš išangės. Šie simptomai gali pasireikšti nedelsiant, bet po 4–5 dienų po sigmoidoskopijos.

Papildomos rekomendacijos

Atsargumo priemonės, kurių turi laikytis pacientas:

• po keleto valandų po bandymo nevažiuokite už vairo;
• nėščia moteris, prieš atlikdama procedūrą, apie savo padėtį informuoja gydantį gydytoją arba slaugytoją;
• 2 valandas po sigmoidoskopijos neturėtų valgyti ir gerti skysčio (vandens, arbatos ir kt.);
• pacientas turėtų informuoti gydytoją apie bet kokius įtartinus pojūčius ir simptomus, atsiradusius po tyrimo;

Visos rekomendacijos ir specialistų paskyrimai turėtų būti vykdomi griežtai.

Rektoskopija: tai yra kas

Kai iškyla problemų su žarnyne, ir gydytojas paskiria specialią šio organo tyrimo tvarką, kyla klausimas: tai yra stačiakopija. Šis terminas reiškia sigmoidinės dvitaškio tiesiosios žarnos ir galinių dalių tyrimo procedūrą. Egzaminas atliekamas tiesiosios žarnoskopu. Diagnostika gali aptikti uždegimą, navikų panašumus, stenozę ir kitas patologijas. Kolonoskopija, tyrimo sritis artėja prie skrandžio ir reiškia visą dvitaškį. Endoskopijos vartojimo ir veikimo specifikos indikacijos skiriasi.

Diagnostinis metodas žarnyno būklei įvertinti

Kas yra rektoskopija

Šio tipo endoskopinis tyrimas reiškia išsamų viso tiesiosios žarnos gleivinės ir sigmoido galinių dalių būklės tyrimą. Apskritai, naudojant prietaisą, galite ištirti iki 30 cm storio žarnyno.

Atlikta stačiakampiu. Viduje esantis įtaisas turi tam tikrą lankstumą. Tyrimo pradžioje į jį pumpuojamas oras, po to švelniai įkišamas okuliaras. Naudojant okuliarą su apšvietimu, gastroenterologas arba endoskopas atidžiai išnagrinėja paciento gleivinės būklę.

Iš tiesiosios žarnos išvaizdos

Rektoskopiya rodoma:

• navikai: gerybinė ir piktybinė, polipai;
• uždegimas;
• opa;
• stenozė;
• pooperaciniu laikotarpiu įvertinti siūlės būklę.

Procedūra retai sukelia skausmą pacientui ir beveik neturi kontraindikacijų. Tačiau sunkus kraujavimas iš žarnyno, plyšiai išangėje, ūminis uždegimas ir ryškus žarnyno susiaurėjimas (įgimtos ar įgytos savybės) yra kontraindikacija rektoskopijai. Prieš atliekant procedūrą, šios sąlygos turi būti atleistos.

Histologinis brėžinys ir išangės vietos paaiškinimas

Video - rektoskopija: kokia yra ši procedūra, kaip ją pasirengti

Kaip padaryti stačiakampį

1. Kūno padėtis kairėje pusėje. Lankstytas kojas būtina sulenkti kuo arčiau prie smakro. Leidžiama naudoti kitą padėtį: kelio alkūnės padėtyje.
2. Giliai įkvėpkite, o lėtai atsipalaiduokite dešinę petį ir kaklą. Įkvėpus gydytojas per išangę įšvirkščia tiesiosios žarnoskopą, pakaitomis jį pripildydamas kriaušėmis.
3. Po to okuliaras įterpiamas į mėgintuvėlį ir tiriama gleivinė.
4. Norėdami pereiti į žemesnę sigmos trečiąją dalį, vėl giliai įkvėpkite ir palaipsniui atsipalaiduokite. Gydytojas lėtai, tarsi sukimo, įeina į prietaisą giliau į žarnyną.

Būtinai naudokite tepalą, vazelino rūšį arba bet kokį kitą abejingą tepalą. Stačiakampis, kartu su obturatoriumi, įterpiamas tik 4-5 cm, tada ekstrahuojamas ir vizualiai ištirtas. Tiesios linijos perėjimas į sigmoidą dvitaškį yra 12–14 cm atstumu nuo išangės. Kai storosios žarnos įsiskverbia į šią storosios žarnos dalį, gydytojas, siekdamas palengvinti paciento būklę, stumia orą kriaušėmis.

Rektomanoskopija tiria sigmoidinės dvitaškio ir tiesiosios žarnos užpakalinę trečiąją dalį iki išangės. Norėdami ištirti pastarąjį, geriau naudoti anoskopą.

Norint tiksliai nustatyti identifikuotas patologijas žarnyno gleivinėje, naudokite „laikrodžio rinkimo būdą“:

Linija, jungianti visas laikrodžio pozicijas, atitinka išangės vidurį. Kai tai įvyksta, pasiskirstymas į priekinį ir užpakalinį puslankį. Tyrimas trunka apie 10 minučių.

Scheminis studijų sektorių vaizdavimas

Jei po stačiakampiokopijos atsiranda kraujavimas, stiprus skausmas, turite nedelsiant informuoti gydytoją. Tokie simptomai gali pasireikšti biopsijos, polipo ar žarnų sienelės proveržio fone. Žarnų plyšimui reikia skubios pagalbos.

Kaip pasirengti procedūrai

Speciali dieta

Pasirengimo stačiakampio skausmui pagrindas yra žarnyno valymas ir dietos eiga. Visa ši veikla prasideda 2-3 dienas prieš egzaminą. Riebalų turintys maisto produktai neįtraukiami į mitybą, o tai prisideda prie didesnio dujų susidarymo, vidurių užkietėjimo arba, atvirkščiai, dažnai išmatose.

Augalinės sriubos greitai įsisavina organizmą ir gerai išvalo žarnyną

• mėsa ir žuvis;
• daržovės ir vaisiai;
• visos kepyklos ir makaronai;
• kakavos konditerijos gaminiai;
• prieskoniai;
• konservai.

Nuo gėrimų negalima:

• stipri juoda arbata ir kava;
• gazuotas;
• alkoholis;
• sulčių pakuotėse.

Maistas turėtų būti garinamas arba virinamas. Taip pat neįtraukti aštrūs, kepti ir rūkyti. Maistas su mažu kalorijų kiekiu turėtų būti lengvai ir greitai įsisavinamas organizme. Tokiu atveju organizmui optimalus yra mažas porcijų maistas. Geriau gerti paprastą vandenį, žalią arbatą arba žoleles.

Iš produktų leidžiama valgyti mėsą ir žuvį, turinčią mažai riebalų, pieno ir pieno produktų su mažu riebumu. Daržovės gali būti virti sultiniai.

1. Pusryčiai: košė, duona su sūriu, arbata.
2. Pietūs: kefyras arba ryazhenka, 200 ml, 3-4 sausainiai.
3. Pietūs: mėsos sriuba ar žuvis, keptos daržovės, 1-2 gabaliukai sausos duonos, arbata.
4. Užkandis: mažai riebalų varškė su nedideliu medaus kiekiu.
5. Vakarienė: virtos daržovės su nedideliu kiekiu vištienos.
6. Bedtime: stiklinė kefyro.

Maždaug tokia mažai kalorijų turinti dieta turėtų būti laikoma 2-3 dienas. Prieš dieną tyrimas, maistas turėtų būti dar mažesnis. Nuo vakarienės ir valgymo prieš miegą reikės atsisakyti. Po 4-6 valandų po paskutinio valgio reikia atlikti klizmą. Jūs neturėtumėte būti nustebinti, jei sumažėjo nedidelis svoris, nes maistas 2-3 dienas dėvėjo atraminį ir valymo pobūdį.

Mechaninis valymas

Iš efektyviausių valymo procedūrų:

• klizma: atliekama vakare prieš endoskopiją ir ryte, prieš pat tiesiosios žarnoskopiją;
• narkotikai: „Fortrans“, „Mikrolaks“.

Enema

Esmarkh įrenginys su visais svarbiais žarnyno valymo požymiais

1. Gerkite magneziją ar vandenį.
2. Esmarcho talpa yra supilama 1,5 litrų vandens, apie 24 metus.
3. Į išangę įkišto mėgintuvėlio galas yra užterštas vazelinu arba paprastu kūdikių kremu.
4. Vandens rezervuaras pakyla iki maždaug 1 m aukščio.
5. Pacientas atsiduria jo pusėje, o kojos prispaudžiamos prie klubų.
6. Įdėkite atsargiai, palaipsniui atleiskite vandenį.
7. Norėdami išvengti oro patekimo į aplinką, dalis skysčio, esančio apskritime, turi būti palikta.

Noras išmatuoti atsiranda beveik iš karto. Prieš visišką simptomų nebuvimą pacientui atliekamas mechaninis valymas. Norint pagerinti bendrą gerovę, galite judėti į pilvą pagal laikrodžio rodyklę.

Ar yra vidurių užkietėjimas? Sužinokite, kokios funkcijos yra mikroklimatai ir kaip jos padeda atsikratyti ligos.

Fortrans

Fortrans reiškia vidurius, naudojamus storosios žarnos ištuštinimui. Naudojimo poreikis atsiranda prieš endoskopiją, rentgeno spindulius ar operaciją.

Vaisto išvaizda

„Fortrans“ turi keletą apribojimų:

• iki 15 metų;
• piktybiniai navikai, turintys didelę pažeidimų zoną;
• polietilenglikolio netoleravimas;
• dekompensavimo etapas;
• žarnyno obstrukcija: pilnas ir chatsnoe.

Fortrans yra baltas milteliai, greitai tirpstantys vandenyje. 1 pakelis viename litre vandens, dozė - 20 kg kūno svorio. Suaugusiojo kūnui paprastai reikia 3-4 maišelių. Ištirpintas mišinys kartą giriamas arba suskirstytas į 2 dozes. Naudokite ne vėliau kaip 10-12 valandų prieš procedūrą.

Senyviems žmonėms, ypač esant dideliam patologijų skaičiui, reikia stebėti Fortrans vartojimą. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu leidžiama vartoti tik esant būtinybei.

Iš šalutinio poveikio pasireiškė diseptiniai simptomai (pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas), bėrimas, odos patinimas. Tokie požymiai pasireiškia labai retai, o jų išvaizda yra indikacija, kad nustoti vartoti Fortrans.

„Microlax“

Greitai veikiantis vidurius

Puikus vidurius veikiantis vaistas, turintis kombinuotą veiksmą. Tai yra 5 ml mikrocirkuliatoriai.

Rekomenduojama naudoti vidurių užkietėjimui ir pasiruošimui endoskopijai. Microlax leidžiama net ir naujagimiams.

1. Nuimkite mėgintuvėlį, nuimkite antgalį ir šiek tiek išspauskite turinį, kad būtų lengviau įdėti.
2. Lėtai patekkite į žarnyną: vaikams nuo 3 metų ir suaugusiems iki pilno ilgio, iki 3 metų.
3. Išspaudus visą turinį, lėtai ištraukite
4. Pirmasis noras išmatuoti atsiranda per 5-15 minučių

Vaistas veikia citratą ir Na laurilsulfoacetatą, sorbitolį. „Microlax“ išskiria perteklinio vandens susiejimą, išmatų ištirpimą ir peristaltikos pagreitį. Tuščią žarnyną, išvalytą geru maistu, klizmu ir vaistais, puikiai vizualizuos gydytojas per rektoskopiją.

Koks skirtumas tarp rektoskopijos ir kolonoskopijos

Rektoskopija ir kolonoskopija yra diagnostikos metodai endoskopijai, kurių metu vertinama storosios žarnos būklė. Tačiau yra daug skirtumų tarp topografijos ir naudojamos technikos.

Rektomanoskopija leidžia įvertinti visos tiesioginės žarnos būklę ir apatinę sigmoido dalį. Kolonoskopija leidžia visiškai ištirti storąją žarną, įskaitant galinį fragmentą cecum forma.

Su kolonoskopo apšvietimu galima nustatyti žarnyno polipus.

• rektoskopija: gana standus okuliaras, sumontuotas oro ir rektoskop pagalba. Didžiausias atstumas nuo išangės yra iki 30 cm;
• kolonoskopija: lanksčios skaidulinės optikos su rezultatais ekrane.

Vizualinis kolonoskopijos demonstravimas

Kokia procedūra dar geriau? Viskas priklauso nuo to, ką reikia išnagrinėti. Su kolonoskopija, galite geriau įvertinti gleivinės būklę. Jei reikia, rezultatai gali būti įrašomi skaitmeninėse laikmenose nuotraukų ir vaizdo įrašų pavidalu, taip pat spausdinami.

Patologijos diagnozavimo su kolonoskopu galimybės

Su rektoskopija viskas priklauso nuo gydytojo įgūdžių, nes atliekamas tik vizualinis tyrimas. Tokiu atveju šio metodo naudojimas yra pagrįstas, jei įtariama, kad patologija yra nominali sigmoido tiesiosios žarnos arba distalinėje trečiojoje vietoje.

Apie tai, ką gydytojas turi, pasirinkdamas šį ar tą metodą? Žinoma, apie simptomus ir bandymų rezultatus.

Simptominiai skirtumai tarp endoskopinių tyrimų:

Kas yra sigmoidoskopija ir kaip tai daroma

Žarnyno endoskopiniai tyrimai yra labai produktyvi diagnostinės medicinos sritis. Nereikalaujant chirurginės prieigos, ilgalaikis kompleksinis preparatas, kuris yra saugus ir praktiškai neskausmingas procesas, sigmoidoskopija gali pakeisti visą kompleksinių diagnostikos procedūrų kompleksą. Jis atliekamas įvairiais atvejais, įtariant skirtingas ligas, tai yra būtinas būdas gastroenterologijai apskritai ir ypač koloproctologijoje. Tačiau ši procedūra dažnai kelia baimę žmonėms: jie nežino, kas yra rektoromanoskopija, ir kaip jie tai daro, jie bijo. Norint išsklaidyti baimes, svarbu suprasti, kaip ir kodėl atliekamas tyrimas.

Kas yra sigmoidoskopija ir kaip tai daroma

Anatominė ekskursija

Sunku suprasti tyrimo esmę, neturint bent minimalių žinių apie tiriamosios srities anatomiją. Taigi, žmogaus žarnynas yra suskirstytas į mažas ir storas žarnas, kurių kiekvienas, savo ruožtu, yra suskirstytas į sekcijas. Dvitaškyje yra šie skyriai:

• aklas;
• kylanti dvitaškis;
• skersinis dvitaškis;
• mažėjantis dvitaškis;
• sigmoidas;
• tiesiai.

Colon skyriai

Sigmoidoskopijos tikslas yra tiesiosios žarnos ir apatinių sigmoidų dalių tyrimas. Tiesiosios žarnos yra dubens, jos ilgis svyruoja nuo 14 iki 18 cm, o labai svarbus parametras yra žarnyno sienos struktūra. Jį sudaro keturi sluoksniai:

• raumenų kailis;
• raumenų plokštės gleivinė;
• submucosa pagrindas;
• gleivinės sluoksnis.

Lentelė Diagnozės tiesiosios žarnos anatominių savybių vertė.

Tai svarbu norint pasirinkti diagnostikos įrangą: sigmoidoskopijoje naudojamas standus endoskopas (nors ir šiuo metu kuriami ir įgyvendinami lankstūs modeliai).

Tai taip pat nustato savo apribojimus naudojamiems instrumentams: endoskopo skersmuo neturėtų būti didesnis nei žarnyno skersmuo siauriausioje jos dalyje.

Vienas iš sigmoidoskopijos pogrupių yra anoskopija. Jį sudaro analinis kanalas. Trumpi anoskopai naudojami be jokių tvirtinimų gilesniam tyrimui. Ši procedūra reikalauja mažiau paruošimo ir yra lengviau atlikti.

Tiesioginė žarna ir analinis kanalas sudaro vėlesnę skrandžio ir žarnyno trakto dalį. Jie gauna maistą išmatomis ir leidžia jiems išeiti iš kūno

Taigi, kiekviena anatominė detalė yra svarbi sigmoidoskopijai: kažkas padeda atlikti procedūrą, kažkas ją riboja, ir kažkas reikalauja didesnio dėmesio.

Rektoromanoscope - struktūra, funkcija

Indikacijos

Retoromanoskopija daroma ne „dešinėje ir kairėje“. Nepaisant saugos, procedūra nėra labai maloni pacientui, ir daugelis jų atsisako, net suvokdami, kokia informatyvi ji yra. Todėl tyrime yra aiškus nuorodų sąrašas.

Išmatų išvaizda išmatose. Tai yra pūlingas, gleivė, didelis neišdirbtų pluoštų kiekis, ypač kraujas. Bet kokie įtarimai dėl hematochezijos (kraujo išmatose) yra neginčijama sigmoidoskopijos indikacija.

Žarnyno vėžio simptomai

Išnagrinėjęs prokologas

Kontraindikacijos

Nėra atvejų, kai visiškai neįmanoma atlikti tyrimų. Tačiau yra laikinų kontraindikacijų, kurios sutelkia dėmesį į tai, kad gydytojas yra priverstas atidėti procedūrą.

1. Ūminės išangės, sfinkterio, perinumo, tiesiosios žarnos audinio uždegiminės ligos.
2. Pilnas žarnyno obstrukcija dėl koprolitizės, naviko, polipo.
3. Nuolatinis kraujavimas.
4. Lėtinės dubens organų ligos ūminėje stadijoje.
5. Absoliutus kontraindikavimas yra tik vienas - paciento atsisakymas atlikti procedūrą.

Paciento atsisakymas atlikti procedūrą

Paruošimas

Priskirti studijas gali daugelio specialybių gydytojai. Pirmiausia, tai, žinoma, yra proktologai. Tačiau gastroenterologų, ginekologų, chirurgų, hematologų ir kitų specialistų kryptis. Informaciją apie būtiną mokymą teikia gydytojas, kuris kreipiasi į gydytoją, ir jis taip pat turi paaiškinti, kaip ir kodėl procedūra vykdoma.

Pirmasis ir svarbiausias etapas - žarnyno valymas. Prieš dvi dienas prieš tyrimą rekomenduojama pereiti prie taupios dietos: sumažinti pluošto kiekį, atsisakyti alkoholio, riebaus maisto, greito maisto, aštrus ir sūrus. Nerekomenduojama naudoti gaminių, kurie gamina dujas - kopūstus, juodą duoną, šviežius pyragus, pieno produktus. Maitinimas yra tris kartus arba keturis kartus per dieną vidutinio dydžio porcijose. 18 valandų prieš egzaminą, paskutinį maistą reikia atlikti 12 valandų iki procedūros, galite gerti arbatą. Ryte prieš tyrimą valgyti draudžiama.

Pasirengimas procedūrai suteikia specialią dietą.

Prieš procedūrą rekomenduojama atlikti klizmą. Šis reikalavimas yra pagrįstas: jei žarnyno siena yra užteršta su išmatomis, gydytojas negalės atidžiai ištirti gleivinės būklės. Todėl žarnynas plaunamas vakare, tyrimo išvakarėse, ir, jei įmanoma, atlieka klizmą ir iš karto prieš diagnostinę priemonę.

Kartais jie paprašo, kad jūs pateiktumėte procedūrą, skirtą vystyklui ar lovai, nors šiandien daugelyje klinikų yra vienkartiniai apatiniai drabužiai. Pacientas turi turėti ankstesnių tyrimų, jei tokių yra, rezultatus ir gydytojo kreipimąsi.

Klijai namuose - nuotrauka

Svarbiausias pasirengimo etapas yra tinkamo psichologinio požiūrio formavimas. Ypač šis klausimas susijęs su vyrais. Svarbu suprasti, kad procedūroje nėra nieko baisaus, gėdingo, gėdingo. Kuo ramesnis ir atsipalaidavęs pacientas, tuo lengviau ir greičiau įvykis.

Naudota įranga

Sigmoidoskopijai reikalingas stačiakampis arba anoskopas. Proktoskopas gali būti standus (dažniau) arba lankstus (nauja technologija iš Vokietijos įmonės Karl Storz). Kietosios stačiakampiai atrodo kaip metaliniai vamzdžiai, kurių viename gale yra okuliaras, o kita - vaizdo sistema. Jie gali būti ilgesni - suaugusiems - arba trumpesniems - vaikams. Jie taip pat skirstomi į diagnostiką ir veikimą (pastarieji turi galimybę į žarnyną įvesti chirurginį instrumentą). Vamzdelio skersmuo gali būti skirtingas - nuo 10 iki 20 mm, ilgis svyruoja nuo 50 iki 300 mm. Tai yra pakartotinai naudojama įranga, taigi po kiekvieno paciento prietaisas atlieka sudėtingą daugiapakopę dezinfekavimo ir sterilizavimo procedūrą.

Rektoskopas su optiniu pluoštu ir obturatoriumi

Yra vienkartiniai proktoskopai. Jie yra pagaminti iš aukštos kokybės plastiko ir reikalingi šalinti po kiekvienos procedūros.

Plastikiniai vienkartiniai proctoscope

Kadangi žarnyne nėra lenkimų, nereikia keisti prietaiso trajektorijos, todėl ji yra visiškai kieta, nesudarydama jokios galimybės sulenkti. Paprastai pūstuvas prijungtas prie proctoskopo - „kriaušės“, panašus į tą, kuris verčia orą į tonometro rankogalių. Tai buvo padaryta taip, kad gleivinės raukšles būtų galima ištiesinti oru ir atidžiai išnagrinėti visas jo dalis.

Rektoskopas su pluošto šviesos kreiptuvu ir obturatoriumi su biopsijos kanalu

Lankstus rektoskopa yra naujovė. Jie nėra visose medicinos įstaigose. Jų naudojimas yra patogesnis žmonėms, nes jis sukelia mažiau diskomforto išangėje. Be to, prietaisas yra mažesnio skersmens, lankstus ir minkštas, todėl žarnyne beveik nesijaučia.

Be tiesioginės regos gleivinės būklės įvertinimo, stačiakampiai leidžia:

• imtis mokslinių tyrimų medžiagos (biopsija);
• fotografuokite ir video viską, ką gydytojas mato žarnyne;
• atlikti chirurgines manipuliacijas (nuo kraujavimo sustabdymo ir polipo pašalinimo iki didelių proctologinių operacijų - priklausomai nuo rektoskopo tipo).

Jei problema slypi anališkame kanale ir dideliame rektoskop, kad būtų padaryta žala, gydytojas gali imtis anoskopo. Tai tas pats metalinis vamzdis, tik daug trumpesnis. Tai leidžia jums išsamiau ištirti išangę, analinį kanalą.

Kaip atlikti procedūrą

Visų pirma, kai tik pacientas patenka į gydytojo kabinetą, jie jam paaiškina, ką jie darys, kokiu būdu ir kodėl, taip pat tai, ką kelia šis manipuliavimas. Jei asmuo sutinka su tyrimu, jis turi pasirašyti informuotą savanorišką sutikimą, tik po to gydytojas turi teisę paliesti pacientą.

Drabužiai turėtų būti nuimami po diržu, įskaitant apatinius, ir ant sofos. Naudojant standųjį proctoskopą, pacientas turi laikytis kelio alkūnės, o atliekant sigmoidus su lanksčia įranga, galite gulėti kairėje pusėje ir traukti kelius. Prieš įvesdami įrangą į tiesiąją žarną, gydytojas turi atlikti skaitmeninį rektalinį tyrimą. Norint įvertinti tiesiosios žarnos raumenų tonusą, nustatyti edemos buvimą, kūno sienelių pokyčius, skausmą.

Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas

Atlikęs skaitmeninį tyrimą, gydytojas pakeičia pirštines, gydo prietaisą gausiai su vazelinu ir švelniai patenka į žarnyną. Atitinkama specialisto kompetencija ir paciento atsparumo nebuvimas (staigus kūno padėties pasikeitimas, raumenų įtempimas ir pan.), Procedūra nesukelia daug diskomforto ir neabejotinai nekelia skausmo. Manipuliavimas trunka vidutiniškai nuo 10 iki 30 minučių - priklausomai nuo asmens savybių, situacijos sudėtingumo, diagnozės tikslo.

Atkūrimo laikotarpis po procedūros nereikalingas. Galbūt ne intensyvus degančios pojūtis išangėje, bet jis praeina per kelias valandas.

Komplikacijos

Procedūros metu komplikacijos pasireiškia labai retai. Tačiau tokios neigiamos pasekmės yra žarnyno sienos pažeidimas (gydytojo kompetencijos stoka, staigus paciento kūno padėties pokytis), kraujavimas. Jei atsiranda tokių komplikacijų, pacientui reikės skubios operacijos.

Rektoskopija kelio alkūnės padėtyje

Taigi rektoromanoskopija yra saugi, lengvai atliekama ir labai informatyvi procedūra. Jis būtinai atliekamas prieš operacijas dvitaškyje, kaip paruošiamąjį metodą prieš kolonoskopiją, įtariant sigmoidinės storosios žarnos tiesiosios žarnos arba galinės dalies patologiją. Nepaisant to, kad yra nemažai diskomforto, tai nebūtina.