Pagrindinis / Pankreatitas

Distalinės erozinės refliuksinės ezofagito formos ir gydymas

Pankreatitas

Dažnai pacientams, sergantiems virškinimo trakto ligomis, pacientams diagnozuota distalinė erozinė refliuksinė ezofagitas. Tai patologija, kuriai būdingas erozijos pasireiškimas apatinėje stemplėje dėl uždegiminio proceso intensyvinimo. Tuo pačiu metu pacientai turi rėmens jausmą, krūtinės skausmą valgio metu ir valgyti po valgymo. Kai atsiranda pirmieji simptomai, turėtumėte kreiptis į savo gastroenterologą ir pradėti gydyti ligą.

Kas sukelia ligą?

Dažna GERD priežastis yra padidėjęs rūgštingumas skrandyje.

Taip pat yra tokių priežasčių:

  • krūtinės operacija;
  • cheminiai nudegimai;
  • rūkymas geriant kavą;
  • didelė kūno masė;
  • gerti alkoholinius gėrimus;
  • didelį kiekį maisto prieš miegą;
  • fizinė įtampa, ypač pilvo srityje;
  • stora apranga;
  • diafragmos išvarža;
  • stresas;
  • vaistų vartojimas;
  • grubus maistas;
  • infekcinės ligos;
  • prasta mityba.
Grįžti į turinį

Kokie yra ligos laipsniai ir formos?

Erozinis ezofagitas yra suskirstytas į šiuos etapus:

  • Kai 1 laipsnis pasireiškia gleivinės trapumu distalinėje stemplėje.
  • 2 laipsnio metu atsiranda vienos opos. Uždegimas gali viršyti distalinį regioną.
  • 3 laipsnis pasižymi daugelio opų atsiradimu. Jie susijungia į nekrotines vietas. Liga plinta daugiau kaip pusėje distalinės dalies.
  • 4 etapo metu uždegimas plinta visame distaliniame regione ir veikia gilius sluoksnius.

Pagal pažeidimo pobūdį šios GERD formos skiriamos:

  • Catarrhal Atlieka pradinį etapą, kuris vystosi vartojant vaistus ir kietus maisto produktus.
  • Edematous. Pirmajame etape neveikia gydymas.
  • Erozija. Būdingas pirmųjų opų išvaizda.
  • Exfoliative. Vystosi su difterija ir skarlatina. Yra kraujo mišinio skausmo ir kosulio. Kai taip atsitinka, stemplės gleivinės sunaikinimas.
  • Pseudomembraninis. Jis pasireiškia infekcine liga, dėl kurios ant membranos atsiranda fibrininės plėvelės.
  • Flegmoninis. Jis išsivysto dėl infekcinių ligų ar sienos su svetimkūniu.
  • Nekrotinis. Pasirodo esant sunkioms ligoms, tuo pačiu metu veikiant poodinio audinio.

Taip pat yra tokių formų:

  • aštrus
  • subakute;
  • lėtinis.
Grįžti į turinį

Kaip pasireiškia liga?

Distalinio refliuksinio ezofagito simptomai yra tokie:

  • kartaus skonio ir rūgšties burnoje;
  • pilvo turinį;
  • gerklės skausmas;
  • kosulys;
  • rėmuo;
  • krūtinės skausmas valgant;
  • užkimimas;
  • pykinimas;
  • „Com“ gerklėje.
Grįžti į turinį

Diagnostinės funkcijos

Jei atsiranda distalinio refliuksinio ezofagito simptomų, kreipkitės į gastroenterologą. Specialistas apklausia pacientą, nustatys ligos priežastis ir atliks tyrimą. Tada gydytojas atliks diferencinę diagnozę su kitomis stemplės patologijomis ir nukreips jį į specialius informatyvius diagnostikos metodus. Tai apima metodus:

  • bendri kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • kraujo biochemija;
  • radiografinis tyrimas;
  • endoskopija;
  • intradofaginio pH metrija;
  • CT nuskaitymas;
  • MRT
Grįžti į turinį

Koks gydymas reikalingas?

Distalinis paviršinis refliuksinis ezofagitas yra dažna liga, turinti įtakos paciento gyvenimo kokybei. Būtina atlikti išsamų tyrimą ir taikyti veiksmingas terapijas. Norėdami tai padaryti, eikite į gastroenterologą. Negalima savarankiškai vartoti vaistų, nes tai sukelia ligos komplikaciją. Specialistas ištirs pacientą, diagnozuos ir nustato gydymo planą. Siekiant išgydyti patologiją, gydytojas paskirs vaistus, rekomenduos dietą ir liaudies gynimo priemones.

Narkotikų terapija

Kai distalinio refliuksinio ezofagito atveju yra nurodyti vaistai, pateikti lentelėje:

Distalinės esofagito gydymas

Vis dažniau pasitaiko stemplės ligos. Tokių kūno svorio sutrikimų priežastys. Būtina atlikti išsamų tyrimą laiku, kad būtų galima nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje ir pradėti ją gydyti.

Kas yra ši liga

Distalinis ezofagitas - kas tai ir kaip pavojinga? Liga yra uždegiminis procesas stemplėje, tiksliau, jo distalinėje dalyje. Dažniausiai ši liga atsiranda dėl netinkamos mitybos.

Paprastai uždegimas prasideda vienoje organo dalyje, o vėliau patologinis procesas gali plisti visoje stemplėje. Šios kūno srities ligos, kaip taisyklė, nėra ankstyvosiose jų vystymosi stadijose.

Asmuo nežino apie ligos buvimą. Jei laikas neprasideda gydymo, liga taps lėtinė, lydės pacientą per visą savo gyvenimą, pakaitiniai remisijos ir paūmėjimo periodai.

Kai kuriais atvejais liga atsiranda dėl nepakankamo žemesnės stemplės sfinkterio suspaudimo. Ši sritis yra apvali raumenis, esanti ant stemplės ir skrandžio ribos. Jo funkcija - uždaryti skrandyje esantį patiekalą.

Jei sfinkteris yra silpnas, tada maistas grįžta iš skrandžio į stemplės ertmę, vadinamą refliuksu. Uždegiminio proceso derinys šioje srityje ir sfinkterio raumenų jėgos susilpnėjimas sukelia distalinį refliuksinį ezofagitą.

Be to, skrandžio liga, kurioje padidėja druskos rūgšties kiekis organizme, gali būti provokuojantis šio ligos vystymosi veiksnys, ir ji, susiformavusi į stemplę, veikia jį destruktyviai.

Kitos ligos priežastys:

  1. Infekcinės ligos, skarlatina, tymų, gripo ir kt.
  2. Alerginiai pasireiškimai.
  3. Destruktyvus cheminės, mechaninės ir terminės stemplės gleivinės poveikis.
  4. Nervų sistemos ligos.
  5. Ilgalaikis tam tikrų vaistų, alkoholio vartojimas.
  6. Piktybinės ir gerybinės kilmės stemplės navikų procesai.

Kaip matote, daugelis kūno sąlygų gali sukelti šią sunkią ligą. Jums reikia atidžiai stebėti savo mitybą ir gyvenimo būdą.

Tipai ir formos

Šiandien medicinoje nėra aiškios visuotinai pripažintos šios ligos klasifikacijos. Tačiau gydytojai išskiria tam tikras veisles, atsižvelgdami į jų trukmę ir simptomus.

Nuotėkio forma yra ūmus ir lėtinis.

Erozinis distalinis ezofagitas paprastai yra ūminis. Paprastai tai įvyksta kai kurių infekcijų ir alergijų fone. Šio tipo ligai būdingas gleivinės, kraujavimas, erozija, taip pat padidėjusi gleivių gamyba.

Distalinis paviršinis ezofagitas taip pat vadinamas katarra. Šios ligos rūšies liga paprastai būna lėtinė. Šio tipo ligos priežastis dažnai yra stemplės diafragmos atidarymo metu atsiradusi išvarža.

Eriteminis esofagitas laikomas rimtu šios patologijos tipu. Jei skrandžio turinio poveikis stemplės gleivinei yra trumpas, tuomet atsiranda uždegiminis židinys, o liga progresuoja vidutiniškai.

Ilgalaikio tokio proceso eigoje erozijos židiniai yra tarpusavyje susiję, formuojant eritemą, vadinamą eriteminiu ezofagitu. Liga yra sunki, pažeidimų sritis yra didelė, dažnai kraujavimas.

Simptomai

Simptomai pasireiškia etapais. Kuo daugiau nepaisoma ligos, tuo ryškesni simptomai.

  1. Skausmas skrandyje, krūtinės, kartais labai intensyvus.
  2. Rėmuo dažnai pasireiškia.
  3. Vėmimas.
  4. Kosulys uždusęs ir erzina, nuobodus.
  5. Nuolatinis raugėjimas (ankstyvosiose ligos formavimo stadijose).
  6. Sunku ryti.
  7. Letarija, bendras silpnumas.
  8. Nervų įspūdžių būklė.

Pažymėtina, kad paprastai simptomai yra ūminiai žmogaus horizontalioje padėtyje. Pacientui būtina paimti vertikalią padėtį, o būklė gerokai pagerėja.

Ligos apimtis

Kaip ir bet kokia liga, ji progresuoja laikui bėgant ir yra padalinta į laipsnius:

  • 1 laipsnis. Tai sukelia būklė, kai distalinėje dalyje atsiranda nedidelė erozija, atsiranda audinių patinimas, taip pat stemplės gleivinės hiperemija.
  • 2 laipsniai. Sukurta pilant eroziją į vieną žaizdą. Patologinio proceso sritis apima daugiau nei pusę distalinio.
  • 3 laipsniai. Diagnozuota su didesnės distalinės stemplės dalies pralaimėjimu.
  • 4 laipsniai. Tai yra sunkiausia, nes susidariusios opos yra labai gilios, stemplė yra susiaurinta ir stebima cilindrinė metaplazija.

Geriau ne pradėti ligą iki paskutinio etapo, kitaip gydymas bus ilgas ir neveiksmingas.

Gydymo metodai

Gydymas turėtų prasidėti tik tada, kai nustatoma tiksli ligos atsiradimo priežastis. Jei priežastis yra pašalinta, gydymas nebus sunkus. Kartais neįmanoma nustatyti vystymosi faktoriaus, tada gydytojai veikia pagal įprastą gydymo režimą. Tokie vaistai yra skirti:

  1. Priešgrybelinis poveikis.
  2. Vulkanizuojant skrandį ir stemplę.
  3. Antispasmodikai.
  4. Antacidai.

Be vaistų terapijos yra tokių metodų, kaip elektroterapija (amplipulso terapija) ir purvo terapija (peloterapija). Pagrindinė veiksmingo gydymo sąlyga yra griežtas klinikinės mitybos laikymasis.

Dieta

Šios ligos gydymui reikia visiškai pakeisti dietą. Būtina griežtai pašalinti produktus, kurie dirgina stemplės gleivinę, ir į meniu patiekalus pridėti naudingų medžiagų.

  • kopūstai;
  • citrusiniai vaisiai;
  • alkoholiniai gėrimai, vanduo su dujomis;
  • pomidorai, įvairūs padažai;
  • šokoladas;
  • įvairūs prieskoniai, prieskoniai;
  • rūkytas actas, česnakai;
  • arbata, kava;
  • greitas maistas

Kai stemplė jau yra pažengusi, daržovių ir vaisių negalima valgyti. Mėsa yra priimtina įtraukti į maistą tik keptos, virtos formos. Kepti neleidžiama.

  • bananai ir persikai;
  • avižiniai dribsniai ant vandens;
  • mažai riebalų turintis kefyras ir jogurtas;
  • virtos žuvys ir mėsa;
  • žolelių arbatos;
  • virtos daržovės;
  • želatiniai patiekalai.

Reikėtų nepamiršti, kad maistas turėtų būti atliekamas nedidelėmis porcijomis. Prieš valgį, apie 20-30 minučių, reikia gerti stiklinę vandens. Maistas turi būti šiltas. Šalta ir karšta neįtraukta.

Liaudies gydymas

Gydymas namuose puikiai papildys kitas terapijas. Vis dėlto prieš vartojimą būtina pasitarti su gydytoju.

  • 1 būdas. Sumaišykite žoleles: raudonėlį, medetkų gėlės, kirmeles, pelkės šaknį, anyžių vaisius 1 valg. šaukštas. Paimkite 2 šaukštus. šaukštas gautą mišinį, užpilkite vėsioje virinto vandens, reikalaujant 2 valandų. Įdėję indą su infuzija vandens vonioje, kur laikyti 20-25 minučių. Tada primygtinai parinkite kitą valandą. Ketvirtoje stiklo dalyje būtina gerti sultinį šilumos pavidalu 5-6 kartus per dieną.
  • 2 būdai. Tai būtina 1 šaukštui. šaukštas citrinų balzamo ir saldymedžio šaknų, 2 šaukštai. šaukštai linų sėklų, ramunėlių gėlės ir motinėlės. Supilkite mišinį su verdančiu vandeniu, tada įpilkite vandens vonioje 15 minučių. Gautas nuoviras vis dar reikalauja 2-3 valandų, nusausinkite. Gerkite trečią stiklo dalį 4 kartus per dieną.
  • 3 būdai. Krapų vanduo. Kepimui reikės 1 puodelio verdančio vandens, 2 šaukšteliai maltų krapų sėklų. Supilkite sėklų vandeniu, palikite 2–3 valandas. Gerkite 4-5 kartus per dieną ir 1 šaukštą. šaukštas prieš valgant.
  • 4 būdai. Žolelių arbatos iš mėtų lapų, ramunėlių žiedų ar džiovintų gervuogių lapų ir aviečių gali padėti sumažinti rėmens priepuolį.

Distalinė stemplė yra gana nemalonus liga, galinti sukelti daug problemų. Jei laikotės visų gydytojo rekomendacijų, liga pasikartos.

Distalinės esofagito priežastys ir gydymas

Dažnas rėmuo yra lėtinio distalinio ezofagito požymis. Ūminiai šios ligos išpuoliai paprastai praeina greitai, tačiau jei stemplės uždegimas dažnai kelia nerimą, būtina atlikti diagnozę ir pradėti gydymą, kad būtų išvengta patologijos komplikacijų. Yra keletas distalinės esofagito tipų, kurių kiekvienas turi savo savybes.

Kas yra distalinis ezofagitas

Distalinė ezofagitas yra stemplės liga, kuriai būdingas uždegiminis procesas apatinėje jos dalyje esančioje gleivinėje, netoli skrandžio. Toks uždegimas ne visada yra patologija - normaliomis sąlygomis tai rodo pernelyg agresyvaus maisto nurijimą. Procesas tampa nuolatinis, kai apsauginiai mechanizmai yra susilpnėję ir įtakoja daugelį kitų veiksnių.

Patologijos priežastys

Pagal etiologinį pagrindą (priežastis) išskiriami keli distalinės esofagito tipai:

  1. Maistas - dėl mechaninio, cheminio, terminio ir kitokio poveikio stemplei. Tai natūrali reakcija į karštą, aštrų, blogai kramtytą maistą, stiprų alkoholį, cigarečių dūmus.
  2. Profesionalus - dėl kenksmingų medžiagų poveikio darbe (rūgščių ir šarminių garų, metalo druskų ir tt).
  3. Alergija - kurią sukelia organizmo atsakas į alergeną, vartojamą su maistu.
  4. Infekcinė - dėl tymų, skarlatinos, difterijos ir kitų infekcijų. Šiuo atveju susiduriama su labiausiai morfologiniais patologijos tipais.
  5. Refliukso ezofagitas - dėl to, kad maistas patenka į skrandį į stemplę. Tai gali būti dėl apatinio sfinkterio silpnumo, esančio ant dviejų virškinimo trakto dalių, išvaržų - stemplės iškyšos, kai kurių ligų. Simptomai pasirodo ryškesni, jei patologija derinama su veiksniais, dėl kurių skrandyje padidėja druskos rūgšties išskyrimas.
  6. Perkrovos - jame esančių stemplės sudirginimas dėl maisto šiukšlių. Maistas negali patekti į skrandį dėl nepakankamo atsipalaidavimo nuo sfinkterio, įgimtos ar stenotinės stemplės liumenų sumažėjimo, jo sienos išsikišimo (įgimtos, sukeltos gerybinio ar vėžinio naviko ir kt.).
  7. „Candida“ - atsiranda, kai „Candida“ genties grybelis plinta į burną, yra stemplės gleivinė. Tai retai, nes dėl šios kandidozės turi būti labai nepaisoma.

Svarbu! Distalinis ezofagitas dažnai nėra savarankiška liga, o kitų kūno problemų simptomas.

Dėl šios priežasties neįmanoma ignoruoti dažnas rėmuo - reikia kreiptis į savo gastroenterologą.

Esofagito morfologinės formos

Vienas iš pagrindinių distalinės esofagito klasifikacijų yra pagrįstas morfologinių pokyčių, atsirandančių stemplės gleivinės audiniuose, pobūdžiu. Tuo remiantis išskiriamos šios pagrindinės patologijos formos:

  • Katarralinis (paviršinis) - labiausiai paplitęs, pasižymintis gleivinės paraudimu ir patinimu. Audiniai nėra sunaikinti, todėl, laiku gydant, uždegimas išnyksta be poveikio sveikatai. Dažniausiai ši forma randama, kai gleivinė patenka į skrandžio rūgštį. Retiau - su infekcinio pobūdžio stemplėmis.
  • Erozija. Skiriasi kraujavimo erozijos ir opų atsiradimas stemplės sienoje. Atsiranda mechaninis arba cheminis audinių pažeidimas (kartais dėl ilgalaikio gliukokortikoidų vartojimo) ir infekcinio stemplės.

Erozinis distalinis ezofagitas gali būti toliau suskirstytas į keletą tipų:

  1. Hemoraginė stemplė ne visada skiriama atskirai; kai kurie uždegiminio proceso bruožai skiriasi tik histologiniais tyrimais. Jam būdingas sunkus kursas, turintis didelę gleivinės, kraujo vėmimo vyniojimo tikimybę.
  2. Fibrininė patologija randama vaikų infekcinių ligų, taip pat suaugusiųjų, kaip radioterapijos ir hematologinių ligų šalutinis poveikis. Jis išsiskiria pilkšvai geltonos plėvelės formavimu per uždegamas gleivinės sritis, kurios gali nulemti, atskleidžia kraujavimo eroziją ir opas. Plėvelę sudaro fibrinas, todėl ši forma taip pat vadinama pseudomembraniniu - ši membrana susidaro iš epitelinio audinio. Klinikiniu požiūriu fibrininis ezofagitas nesiskiria nuo ūminio erozijos patologijos.
  3. Exfoliative (membraninė) stemplė yra būdinga stemplės gleivinės pleiskanai - šiuo atveju membrana yra plonas atskirto epitelio audinio sluoksnis. Sunkiais patologijos atvejais gilių audinių sklendės gali nulemti, o tai sukelia perforacijas, kraujavimą, dėl kurio kartais mirtinas. Šios patologijos formos vystymosi priežastis yra sunkūs cheminiai nudegimai, infekcinės ligos (raupos, malksnos).
  4. Retiausiais atvejais atsiranda nekrozinis distalinis ezofagitas. Jis atsiranda, kai kritinis imuniteto susilpnėjimas kartu su sunkiomis infekcinėmis ligomis (vidurių šiltine, sepsis ir kt.) Morfologiškai pasireiškia audinių nekrozėje.

Bet kokios formos patologijos komplikacijos gali būti flegmoninis esofagitas, atsirandantis kaip nepriklausoma liga, kai mechaniniai pažeidimai yra svetimkūnių gleivinei ir nudegimai. Šiuo atveju stemplės sienelėje susidaro pūlingos edemos ir abscesai, kurie gali išplisti ir ištirpti gleivinę.

Atskira forma yra lėtinė stemplė, atsirandanti dėl ilgos stemplės gleivinės poveikio. Dažniausias jo tipas yra peptinė stemplė, kurią sukelia sisteminis skrandžio sulčių patekimas į apatinę stemplę. Jo komplikacija yra skrandžio opa.

Ligos apimtis

Remiantis gleivinės audinių pokyčiais, nustatytais stemplės endoskopiniame tyrime, nustatomas patologijos sunkumas:

  1. I laipsnis - uždegimas yra židinis, lengvas. Pažymėtas gleivinės trapumas stemplės ir skrandžio sankryžoje. Sulenkite šiek tiek išlygintas.
  2. II laipsnis - atskirų pailgų erozijų atsiradimas, kurios užfiksuoja tik viršutinius gleivinės sluoksnius ir ne daugiau kaip 10% stemplės apatinės trečdalio sienos paviršiaus. Eksudato sekrecija yra įmanoma.
  3. III laipsnis - vienišas erozija susilieja tarpusavyje, išsiskyrimas išlaisvinamas, prasideda audinių nekrozė. Pažeisto paviršiaus plotas yra ne daugiau kaip 50% viso.
  4. IVdegra - erozija visiškai sujungta, veikianti stemplę apskritime, plinta daugiau nei 5 cm nuo įėjimo į skrandį. Padidėja nekrozė, atsiranda opos, veikiančios gilesnius epitelinio audinio sluoksnius. Stemplės liumenys susiaurėja.

Stemplės susiaurėjimas sukelia maisto patekimo į skrandį sutrikimą. Jei negydoma, opa gali patekti į stemplės sienos perforaciją, kuri yra kupina mirties. Sunki esofagito komplikacija gali būti vėžys, nes stemplės gleivinės ląstelės yra regeneruojamos į skrandžio epitelio ląsteles.

Klinikiniai pasireiškimai

Pagrindinis simptomas daugeliui esofagito formų yra sunkus rėmuo, pasireiškiantis iš karto po valgio. Paprastai jis stebimas horizontalioje kūno padėtyje, nykstant vertikaliai laikysenai. Ji taip pat didėja, kai aktyviai fiziškai aktyvuojasi ir persivalgoma.

Ankstyvosiomis ligos stadijomis taip pat pastebimi šie simptomai:

  • raugėjimas su rūgščiu ar karčiu skoniu, kuris atsiranda refliuksinio ezofagito metu, kai skrandžio turinys pakyla į burnos ertmę;
  • padidėjusi seilių sekrecija;
  • sunkumas ir skausmas rijimo metu.

Šie simptomai išnyksta arba išnyksta po antacidinių vaistų, kurie neutralizuoja skrandžio sulčių rūgšties komponentą.

Kai atsiranda patologija, pasireiškia šie klinikiniai esofagito požymiai:

  • užkimimas ir kosulys, gerklės skausmas;
  • žagsėjimas, kuris atsiranda po apiplėšimo;
  • sunkumas skrandyje;
  • krūtinės skausmas;
  • išmetimas su kosuliu ir vėmimu drebučių, esančių stemplės sienelėje, epitelinio audinio atvartais.

Ūmus esofagitas kartais lydi karščiavimą, silpnumą, nervingumą.

Patologijos pašalinimo metodai

Pirmiausia reikia pašalinti uždegimo priežastį. Su infekciniu ligos pobūdžiu gydymo pagrindas bus antibakterinių ar antivirusinių vaistų kursas. Grybeliniai uždegimai gydomi fungicidais. Jei distalinė esofagitas yra idiopatinis (turi neaiškią kilmę) arba jį sukelia vienas gleivinės pažeidimas, gydymas bus pagrįstas simptomų šalinimu.

Dieta

Daugeliu atvejų uždegiminis procesas sustoja savaime, kai tik normalizuojama paciento mityba. Būtina apriboti dirginančio poveikio stemplės gleivinei, pašalinant iš kepto, prieskonių, rūkytų produktų ir per karštų patiekalų. Kad išvengtumėte mechaninių pažeidimų uždegtam audiniui, prieš vartojimą supjaustykite maistą ir kruopščiai kramtykite. Jūs taip pat turite apriboti stipraus alkoholio, sultingų vaisių ir daržovių naudojimą, rūkyti.

Paciento mityba turėtų būti mėsos ir žuvies, ne rūgščių sultys, mineralinis vanduo, virtos daržovės, grūdai, mažai riebalų turintys pieno produktai. Rekomenduojami vyniojimo produktai, pavyzdžiui, augalinis aliejus. Jei Jums diagnozuotas refliuksinis ezofagitas, neturėtumėte horizontalioje padėtyje: per dvi valandas po valgymo geriau ne visuomet miegoti, bet miegoti, pakelti viršutinę kūno dalį.

Narkotikų terapija

Narkotikai skiriami, jei patologija pasiekė vėlyvas vystymosi stadijas ir komplikacijas. Be vaistų, kurie padeda kovoti su ezofagito priežastimi, naudojami šie vaistai:

  • antacidiniai preparatai - omeprazolas, taip pat rūgštingumo stabilizatoriai;
  • prokinetika (GI judrumo stimuliatoriai) - domperidonas;
  • antispazminiai vaistai;
  • dengimo medžiagos;
  • analgetikai.

Lėtinėje ligos formoje reikalingi specifiniai vaistai, kurie mažina rūgštingumą, bet nėra absorbuojami į gleivinę. Tai apima vaistus nuo algino rūgšties.

Liaudies gynimo priemonės

Žolelių arbatos padeda rėmuo distalinėje esofagituose. Žolinių ingredientų sudėtyje yra antacidinių, apgaubiančių, priešuždegiminių poveikių, jie gali būti naudojami skirtinguose deriniuose. Rekomenduojama keisti nuoviru receptą kas dvi savaites, kad gydymas būtų veiksmingesnis.

Naudojamos šios priemonės:

  • linų sėklos - geras antacidas;
  • ramunė turi priešuždegiminį poveikį;
  • Citrinų balzamas palengvina uždegimo audinius;
  • laukinės rožių uogos pagreitina epitelio regeneraciją.

Iš šių komponentų lengva surinkti nuovirą, kuris padėtų sušvelninti beveik visus ūminio distalinio ezofagito simptomus. Pavyzdžiui, siekiant sumažinti skausmą, uždegimą ir sumažinti rūgštingumą, naudojama ši kolekcija: 2 šaukštai. ramunėlių ir linų sėklos sumaišomos su 1 valg. l „Motherwort“, citrinų balzamo lapai ir saldymedžio šaknys. Mišinys pilamas 0,5 l verdančio vandens ir infuzuojamas 10 minučių. Tinktūra filtruojama ir naudojama 1/3 puodelio 4 kartus per dieną.

Atsikratyti rėmens padės bulvių sultys, saldus vanduo, arbata iš mėtų arba ramunėlių, sausos aviečių lapai.

Uždegimas pašalina krapų nuovirą. Įtrinkite augalo sėklas 2 šaukštai. pilamas verdančio vandens stiklas ir infuzuojamas kelias valandas. Naudojamas sultinys prieš valgant 1 valg. l

Svarbu! Infuzijos turi būti infuzuojamos vandeniu - alkoholio tinktūros sustiprins stemplės uždegiminį procesą.

Be nuovirų, galite taikyti šias vaistažoles:

  • alavijo sultys - apgaubia stemplės gleivinę, užkertant kelią maisto sudirginimui;
  • šaltalankių aliejus - analgetikas.

Esofagitas, kurį sukelia pasikartojantis kraujavimas ar stemplės perforacija, yra gydomas chirurginiu būdu.

Diagnostika

Pagrindiniai esofagito diagnozavimo metodai yra stemplės radiografija ir endoskopinis tyrimas, kuris padeda įvertinti gleivinės pažeidimų mastą. Naudojant šias procedūras, taip pat nustatomas patologijos vystymosi laipsnis ir nustatoma ligos priežastis.

Diagnostika gali būti papildyta esofagomanometrija - procedūra, kuri įvertina stemplės dismotilitacijos sutrikimus. Taip pat naudojamas kasdieninis stemplės pH stebėjimas.

Prevencijos savybės

Ūminio distalinio esofagito prevencija yra:

  • mechaninių, terminių ir cheminių stemplės pažeidimų vengimas;
  • valgyti maistą;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • laiku gydyti infekcines ir grybelines ligas.

Lėtinės esofagito paūmėjimo prevencija yra reguliarus gastroenterologo patikrinimas, atliekamas gydymo kursas, įskaitant gydymą SPA, taip pat dietos.

Taigi, distalinė esofagitas turi daug galimybių, kurios pažengusiais atvejais gali sukelti rimtų pasekmių ir net mirtį. Kai pasireiškia simptomai, svarbu laiku kreiptis į gydytoją, kad pašalintumėte uždegimo priežastį ir išvengtumėte komplikacijų.

Distalinės esofagito gydymas

2017 m. Sausio 19 d., 10:28 Ekspertų straipsniai: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 8,453

Jei nevartosite laiku, kai skrandžio širdies nepakankamumas, kuris užkerta kelią virškinamojo maisto grįžimui į stemplę, atsiranda, atsiras distalinis esofagitas. Patologija pasireiškia dega krūtinės skausmai, disfagija, rėmuo, padidėjęs seilėtekis. Komplikacijos yra skrandžio opa, stemplės susiaurėjimas ir perforacija, mataplazija su piktybinių navikų rizika. Diagnozę atlieka esofagoskopija, biopsija, stemplės rentgeno spinduliuotė. Gydymas apima dietos terapiją, vaistus, fizioterapiją, chirurgiją (jei nurodyta).

Aprašymas

Diskalinis refliuksinis ezofagitas išsivysto esant nuolatiniam stemplės dirginimui. Palaipsniui organo audiniai, kurie yra arčiau skrandžio, pradeda užpūsti, atsiranda gleivinės edema ir hiperemija.

Ligos ypatumas yra kurso trukmė, o pradiniai etapai retai rodo simptomus. Dėl to atsiranda lėtinis distalinis ezofagitas, kurį sunku gydyti ir dažnai pasikartoti.

Pagrindinė stemplės uždegimo priežastis - širdies nepakankamumas - apvalus raumenis, kuris blokuoja įėjimą į skrandį. Jei sfinkteris nėra sandariai uždarytas, rūgštis skrandžio turinys patenka į apatinę stemplę ir dirgina gleivinę, sukeldama sunkų uždegimą.

Dažnai distalinės GERD atsiradimo priežastis yra virškinimo trakto ligos, kartu su skrandžio rūgštingumo padidėjimu, pvz., Gastritu.

Rūšys, laipsniai

Distalinį ezofagitą gali apibūdinti skirtingi stemplės gleivinės morfologinio pažeidimo sunkumo laipsniai. Pagal šį kriterijų išskiriami šie ligų tipai:

Retos ligos rūšys yra dismetabolinis ir granulomatinis esofagitas.

Dažniau distalinis refliuksinis ezofagitas išsivysto su kartotiniais širdies nepakankamumo ciklais ir pasireiškia dėl skrandžio turinio skrandžio poveikio stemplei fone. Pagal ligų pobūdį ši liga gali būti:

  • paviršinis, ne erozinis;
  • gleivinės žaizdos su nekrozės židiniais;
  • su submucozinių sluoksnių pralaimėjimu į gilius defektus, kurie sukelia audinių retinimą ir stemplės sienos perforaciją kraujavimu.

Remiantis morfologinių pokyčių sunkumu, distalinis refliuksinis ezofagitas išsivysto tokiu laipsniu:

  • 1 laipsnis - lengvas gleivinės paraudimas. Gleivinės struktūra pereinant prie skrandžio - laisva, su lygiomis raukšlėmis.
  • 2 - vienintelė arba daugialypė pailgos formos erozija su galimu eksudato susidarymu. Opos dažniausiai pasireiškia gleivinės raukšlėse ir veikia ne daugiau kaip 10% viso distalinės stemplės.
  • 3. - sujungė daug eroziją, padengtą eksudatais ir nekrotiniais audiniais. Pažeidimo sritis yra daugiau nei 50%.
  • 4-asis - susijungęs erozija, išdėstyta apskritime, yra stiprus eksudacinis-nekrozinis pažeidimas. Sunkus fibrininis pažeidimas apima visą plotą 5 cm virš širdies.

Distalinės esofagito priežastys

Provokaciniai veiksniai distalinės esofagito vystymuisi:

  1. Pakartotinis refliuksas nuo skrandžio į stemplės liumeną.
  2. Infekciniai pažeidimai: grybeliai (candida), herpesinė (HSV-1 arba HSV-2), bakterinės infekcijos.
  3. Nugalėk chemines medžiagas (šarmus, rūgštis, tirpiklius). Atsiranda erozinis esofagitas.

Tačiau dažniausia stemplės uždegimo atsiradimo priežastis yra apykaitinis raumenų nepakankamumas (glaudus stemplės ir skrandžio uždarymas). Procesas vyksta lėtine forma ir pablogėja:

  • Stemplės angos diafragminė išvarža, kuri sukelia aštrią pilvo spaudimą, dėl kurio dalis širdies dalies skrandžio dalis patenka į krūtinės ertmę. Tuo pat metu į stemplę patenka suspausto maisto masė.
  • Nutukę, kai žmogus po valgymo ar persivalgymo smarkiai lenkiasi, dėl to padidėja slėgis organų viduje, kuris atsiranda išsiplėtus sfinkteriui.
  • Piktnaudžiavimas maistu (kava, mėtų kramtomoji guma) arba vaistai (relaksantai), skatinantis stemplės raumenų atsipalaidavimą.
  • Padidinkite antrojo sfinkterio toną skrandžio pilorinėje zonoje. Dėl spazmo, rūgštus kiekis pilamas mažiau atsparumo link, provokuojant distalinį ezofagitą.
Grįžti į turinį

Simptomai ir diagnozė

Klinikinis patologijos vaizdas pasireiškia šiais simptomais:

  1. Rėmuo su šonine lokalizacija. Deginimas apsunkina po valgymo ar persivalgymo, gulint fiziškai.
  2. Raugėjimas su rūgščiu ar kartaus skoniu burnoje.
  3. Padidėjęs nugriovimas, ypač naktį.
  4. Skausmai retrosteriniame regione, panašūs į stenokardijos jausmus.
  5. Garsumas ir įniršis balsu.
  6. Greitas prisotinimas po mažo maisto kiekio suvartojimo.
  7. Kosulys be skreplių.
  8. Gerklės skausmas rijimo metu, pažeidžiant maisto ir skysčių rijimo procesą.
  9. Žagsulys
  10. Nepageidaujamas burnos kvapas.

Kai kurie simptomai sumažėja arba nustoja vartoti antacidus. Kai erozinis, nekrotinis ar eksfoliatyvus ezofagitas yra ypač ryškus kosulys, vėmimas su stemplės audinio atmetimu. Distalinės esofagito diagnozė grindžiama simptomų analize ir baigtinio virškinimo trakto tyrimo rezultatais, įskaitant 6 etapus:

  1. Stemplės radiografija - aptikti patologijos priežastis ir nustatyti ciklinį refliuksą, įvedant kontrastą.
  2. Stemplės gleivinės endoskopija - nustatyti ligos sunkumą.
  3. pH-metrija stemplės viduje - apskaičiuoti kūno rūgštingumą organizmo liumenyje.
  4. Stemplės klirenso apibrėžimas - apskaičiuoti stemplės sienoje gaminamų specialių gleivių apsaugos laipsnį. Taikant šį metodą galima nustatyti lumeninės aplinkos pH norimą kryptį nesukeliant žalos.
  5. Manometrija - apskaičiuoti vidaus slėgį virškinimo trakte, turintį įtakos refliuksui.
  6. Radionuklidų nuskaitymas - siekiant išsiaiškinti diagnozę.

Gydymas ir prevencija

Esofagito gydymas - sudėtingas, sudėtingas ir ilgas. Jis naudojamas norint pašalinti pagrindinę ligos priežastį, sumažinti simptomus.

Bendros rekomendacijos

  • laiku gydyti virškinimo trakto patologijas, pavyzdžiui, gastritą;
  • blogų įpročių atmetimas: alkoholio, tabako naudojimas;
  • bet kokių patologijų savęs gydymo atmetimas, net paprastas galvos skausmas;
  • dėvėti laisvi drabužiai be įtemptų diržų;
  • pailsėti po valgio vertikaliai ar sėdint;
  • venkite dažnų kūno polinkių į priekį, nešant svorius;
  • miegoti su galva, pakeliama 15 cm.
Grįžti į turinį

Dietinis gydymas ir gydymas

Subalansuota mityba yra pagrindinė veiksminga bet kurios virškinimo trakto patologijos, ypač distalinės katarrinės ar fibrininės esofagito, gydymo sudedamoji dalis.

  1. dalinis, dažnas maitinimas - iki 7 kartų per dieną per 2-3 valandas;
  2. mažos porcijos - iki 350 ml;
  3. kruopštus kramtymas;
  4. lėtas pasivaikščiojimas po valgio;
  5. meniu praturtinimas skystais košė, mažai riebalų sriubos, saldūs vaisiai;
  6. kietų, dirginančių maisto produktų, chemiškai ir termiškai agresyvių produktų atmetimas;
  7. išlaikyti indo temperatūrą - ne aukštesnę / mažesnę nei 22 ° C;
  8. gausaus geriamojo režimo. Vanduo - šiek tiek šarminis, be dujų;
  9. Paskutinis maitinimas 3 val. Prieš miegą.
Grįžti į turinį

Vaistai

Dėl gydymo katarriniu uždegimu ar kitu GERD tipu vaistai reikalingi pagal pagrindines patologijos priežastis:

  1. antibiotikai skirti bakterinėms infekcijoms;
  2. virusiniai pažeidimai - antivirusiniai ir imunostimuliantai;
  3. su rūgštingumo sumažėjimu - antacidiniais vaistais;
  4. stabilizuoti rūgščių gamybą virškinimo trakte - histamino blokatoriuose ir
  5. protonų inhibitoriai;
  6. lėtinėje patologijoje - alginatai gleivių apsaugai.
  7. su stipriais skausmais - antispazminiais vaistais.

Norint sumažinti veiksnius, sukeliančius paviršinį eskalodinį distalinį tipą, reikia atsisakyti daugelio antibiotikų, hormoninių, priešuždegiminių vaistų. Jūs galite gydyti GERD tokiais veiksmingais vaistais:

  • "Omeprazolas" - antacidinis preparatas;
  • "Motillium" - II kartos prokinetika.
Grįžti į turinį

Liaudies gynimo priemonės

Kaip pagalbinė terapija prieš katarrinį ezofagitą yra populiarūs receptai, kuriais siekiama pagerinti vietinį imunitetą. Ypač veiksminga:

  • šaltalankių aliejus;
  • bulvių sultys;
  • maistinių medžiagų stimuliatorius - „Solcoseryl“.

Ypatingą vietą užima gydomųjų žolelių nuovirai:

  • Kolekcija: ramunėlių, linų sėmenų (po 50 g), motinėlės, saldymedžio šakniastiebiai, citrinų balzamas (po 25 g) supilkite 200 ml verdančio vandens ir palikite 10 minučių vandens vonioje. Nusausinus 4 valandas, išgerkite 75 ml 4 p. Gėrimas mažina skausmą ir uždegimą, mažina rūgštingumą.
  • Derlius: lygūs raudonos šaknies, raudonmedžio, medetkų, anyžių, šviesių mėlynių, ugniasienės, mėtų kiekiai. 50 g susmulkintos kompozicijos užpilkite šiltu vandeniu ir po 2 valandų įpilkite vandens vonioje 20 minučių. Gerkite po 1 valandos, 100 ml 6 dienos / diena. Paskutinis priėmimas - naktį.
  • Kolekcija: lygiavertis gyslotės, ramunėlių, kiaulpienių, alpinistų šakniastiebių, piemenų krepšys, raudonėlis, kraujažolės. 50 g kolekcijos užpilkite verdančiu vandeniu ir geriama iki 6 p.
  • Krapų infuzija: 2 šaukšteliai. maltos sėklos užpilkite 250 ml verdančio vandens, reikalaujamos 6 valandos ir geriamos iki 4 p. 25 ml prieš valgio pradžią.

Erozinis refliuksinis ezofagitas: simptomai ir gydymas

Distalinis erozinis refliuksinis ezofagitas (ERE) yra uždegiminė apatinės stemplės vidinės pamušalo liga. Uždegiminė reakcija pasireiškia paviršiniu epiteliniu sunaikinimu, nedalyvaujant gilesniems stemplės sienelių sluoksniams. Klinikinis vaizdas išreiškiamas rėmuo, skausmas epigastrijoje, rauginimas, disfagija. Nesudėtinga forma gydoma konservatyviai, naudojant dietos terapiją, gydymą vaistais ir fizioterapinius metodus. Dažnai naudojami tradicinės medicinos metodai. Apsvarstykite išsamiau, kas yra erozinis esofagitas ir kaip gydyti patologiją.

ICD kodas 10 K21.0

Turinys

Kas yra erozinis esofagitas

Erozinis refliuksinis ezofagitas yra stemplės uždegiminė liga, kurios patoanatominis pagrindas yra organo gleivinės vientisumo pažeidimas skrandžio refliuksu. Tai vienas iš svarbiausių gastroenterologijos klausimų.

Kuriant refliuksinį ezofagitą, pagrindinį vaidmenį atlieka šie veiksniai:

    • Apatinės stemplės sfinkterio (LES) gedimas. Sfinkterio silpnumas gali būti absoliutus ir santykinis. Santykinis nemokumas apima padidėjusio vidinio spaudimo atvejus. Intensyvus skrandžio antrumo susitraukimas gali sukelti skrandžio turinio refliuksą net ir su normaliai veikiančiu NSP. Dažniau pasitaiko absoliutaus NRS gedimo atvejų, kurie yra:
      • koordinavimo lyginimas raumenų darbe;
      • hiatal išvaržų buvimas;
      • transesofaginės prolapsas;
      • piktnaudžiavimas tam tikrais vaistais, kurie atpalaiduoja lygų raumenį (raminamieji, beta blokatoriai, nitratai).
    • Stemplės ištuštinimo ir valymo greičio pažeidimas (stemplės klirensas). Stemplės valymą nuo kenksmingo refliukso atlieka seilių ir gleivių peristaltika ir šarminis poveikis. Stemplės klirenso sumažėjimas atsiranda dėl rūkymo, alkoholio ir riebaus maisto.
    • Mechanizmų, apsaugančių gleivinę nuo pažeidimų, sutrikimas (prieš epitelinio vandens ir gleivinės sluoksnio, turinčio bikarbonatų, pažeidimas).
  • Dėl visų šių funkcijų pažeidimo atsiranda GERD - spontaniškas, pasikartojantis refliuksas nuo skrandžio ir dvylikapirštės žarnos į stemplę, dėl to atsiranda ryškus stemplės uždegimas kartu su tipišku klinikiniu vaizdu.

Dėl visų šių funkcijų pažeidimo atsiranda GERD - spontaniškas, pasikartojantis refliuksas nuo skrandžio ir dvylikapirštės žarnos į stemplę, dėl to atsiranda ryškus stemplės uždegimas kartu su tipišku klinikiniu vaizdu.

Erozinis refliuksinis ezofagitas: simptomai

Kartais galutinis refliuksinis ezofagitas pasireiškia esant minimaliam klinikiniam vaizdui, pacientai skundžiasi lengvu diskomfortu epigastriniame regione. Kartais šie simptomai nėra.

Tačiau dažniau ERE imasi ryškių klinikinių vaizdų. Yra stemplės ir kitų vidaus organų skundai.

Erozinio stemplės stemplės simptomai:

  • rėmuo, dažniau po klaidos dietoje, tačiau kartais rėmuo pasireiškia nepriklausomai nuo valgomo maisto;
  • skausmai skrandžio ir retrosterinės srities srityje gali turėti spaudimo požymį, duoti į kairę ranką, bet skirtingai nuo širdies, jie praeina iš antacidinių medžiagų, dažniau prieš juos vartojant maistą;
  • skirtingo sunkumo disfagija, bet skirtingai nuo stemplės vėžio, jie yra trumpalaikiai;
  • raugėjimas;
  • jeigu liga yra sunki, gali pasireikšti vėmimas krauju.

Nestandartiniai distalinio erozinio refliuksinio ezofagito simptomai:

  • širdies ir kraujagyslių sistemos dalis - aritmijos, tachikardijos, laidumo sutrikimai, kardialija;
  • nuo broncho-plaučių - nakties miego apnėjos, įsilaužimo kosulys;
  • antortinolaringologinių organų - lėtinis laringitas, faringitas;
  • iš burnos ertmės pusės - lėtinis stomatitas, dantų emalio pažeidimas, periodontitas;
  • kraujo anemija.

Kas yra distalinė esofagitas, jo mastas ir gydymas

Distalinė stemplė yra virškinimo trakto liga, kuriai būdingas apatinės stemplės gleivinės uždegimas. Vidinių sienų pažeidimas yra nepriklausoma patologija, taip pat pilvo organų funkcijos sutrikimas. Uždegiminis procesas, kuris paveikia tam tikras sritis arba visą stemplės gleivinę, gali sukelti nuolatinį lėtinį ezofagitą.

Priežastys

Stemplės gleivinės pažeidimas pastebimas dėl natūralaus pilvo organų, virškinimo trakto, veikimo pažeidimo.

Pagrindinės patologijos priežastys yra:

  • refliukso liga;
  • cheminis apsinuodijimas šarminėmis, rūgštinėmis medžiagomis, tirpikliu;
  • infekcinių ligų komplikacijos;
  • sumažinta sfinkterio variklio funkcija;
  • stemplės liumenų susiaurėjimas;
  • virškinimo trakto ligos: opa, gastritas, nuolatinis lėtinis esofagitas, gastroduodenitas;
  • hiatal išvarža;
  • mechaniniai, terminiai pažeidimai;
  • stemplės širdies nepakankamumas;
  • padidėjęs vidinis spaudimas;
  • alerginė reakcija;
  • gerybinis, piktybinis navikas;
  • kūno svoris viršija normą;
  • ilgalaikiai vaistai, turintys įtakos stemplės vamzdelio raumenų veikimui;
  • piktnaudžiavimas žalingais maisto produktais;
  • blogi įpročiai: tabakas, alkoholis;
  • streso poveikis;
  • nėštumo

Sumažėjusi stemplės apatinio sfinkterio motorinė funkcija, dėl kurios skrandžio turinys išsiskiria druskos rūgštimi - pagrindine ligos vidaus priežastimi. Patogeninių bakterijų įsiskverbimas, difterijos infekcijos, skarlatina, tymai, gripas sukelia gleivinės pažeidimą.

Erozinis ezofagitas atsiranda dėl kenksmingų cheminių medžiagų poveikio. Virškinimo trakto ligos padeda sutrikdyti natūralų maisto patekimą į stemplę, o tai sukelia vidinių sienų dirginimą. Padidėjęs vidinis pilvo spaudimas, turintis įtakos peristaltikai, atsiranda dėl sunkių daiktų pakėlimo nėštumo metu.

Išorinės distalinės esofagito priežastys yra mityba, piktnaudžiavimas blogais įpročiais. Reguliarus ūminio, druskingo, marinuoto maisto ir alkoholinių gėrimų įtraukimas į mitybą skatina gleivinės dirginimą. Ilgas gydymo kursas padeda atpalaiduoti stemplės raumenis.

Patologijos veislės

Yra ligos formų, kurios skiriasi pagal laiką, pobūdį, patologijos sunkumo laipsnį.

  • kataras;
  • patinę;
  • alergija;
  • profesionalus;
  • tulžies;
  • erozinis;
  • hemoraginis;
  • fibrininis;
  • membraninis;
  • flegmoninis;
  • nekrotinis.

Lėtinis distalinis ezofagitas yra reguliaraus ilgalaikio gleivinės poveikio rezultatas. Sisteminis druskos rūgšties išsiskyrimas apatinėje dalyje prisideda prie peptinės ligos formos, kuriai būdingas opos susidarymas.

Pradinė patologijos stadija yra distalinio refliuksinio ezofagito katarratinė įvairovė. Ši ligos forma atsiranda dėl žalos stemplės gleivinei dėl cheminių nudegimų, dažnai vartojant aštrų, sūrų maistą, alkoholį ir narkotikus. Kai paviršiaus refliukso ezofagitas pastebimas, vidinių sienų paraudimas nepažeidžia membranos epitelio. Ligos edematinė forma išsivysto, nesant pradinio patologijos vystymosi stadijoje gydymas nėra laiku. Šio tipo distalinės katarrinės refliuksinės ezofagito rūšiai būdingas padidėjęs apatinės stemplės gleivinės dydis.

Alerginė ligos forma pastebima, kai yra pažeidžiami kvėpavimo sistemos organai, ir profesinė forma, jei yra prarandama kenksminga cheminė medžiaga. Kiaušidžių patologijos atsiradimas yra susijęs su apatinio sfinkterio disfunkcija, taip pat su dvylikapirštės žarnos turinio reguliariu patekimu į skrandį į stemplę.

Erozinė distalinio refliuksinio ezofagito forma yra toks uždegiminis procesas, kurį lydi opų susidarymas, mechaniniai, terminiai, cheminiai pažeidimai, infekcija. Hemoraginę veislę pasižymi didelio masto pažeidimo lokalizacija kraujavimu, galimas gleivinės atsiskyrimas. Fibrininė distalinės esofagito forma, atsiradusi po užkrečiamųjų ligų, pasižymi pseudomembraninės plėvelės formavimu, kurio atsiskyrimas ir obstrukcija atsiranda.

Membraninė (eksfoliacinė) rūšis - stemplės epitelio eksfoliacija dėl cheminio nudegimo, infekcijos. Gleivinės sunaikinimą lydi kraujavimas. Phlegmoninė erozinio distalinio ezofagito forma pasižymi gleivinės sunaikinimu dėl komplikacijų, atsiradusių patogeninių bakterijų patekimo, mechaninių pažeidimų, atsiradusių svetimkūnio vidinėms sienoms. Šios rūšies pasiskirstymas yra ribotas arba difuzinis, kartu pasireiškia opos, cicatricial deformacijos. Necrotizuojančiam ezofagitui būdingas jungiamojo audinio mirtis dėl komplikacijų po vidurių šiltinės, tymų, skarlatino, kandidozės.

Ligos paviršiaus formai būdingas tik viršutinio stemplės epitelio sluoksnio pralaimėjimas, opinis - gilių cicatricialinių deformacijų, submukoso susidarymas - atsiskyrus audiniams, kartu su kraujavimu ir perforacija. Nedidelis gleivinės židinio paraudimas - distalinio refliuksinio ezofagito 1 laipsnio pasireiškimas. 2 etapui būdingas seklių opų susidarymas, erozija viršutiniame epitelio sluoksnyje. 3 laipsnio pažeidimas - daugelio cikatricinių deformacijų atsiradimas, užimantis maždaug pusę stemplės gleivinės paviršiaus. 4 etapas - gilių opų buvimas, nekrotinis daugumos lukštų naikinimas.

Simptominiai simptomai

Pagrindiniai distalinio refliuksinio ezofagito simptomai širdies nepakankamumo, virškinimo trakto ligų, prastos mitybos fone yra:

  • degimo pojūtis krūtinkaulyje;
  • kartus ar rūgštus raugėjimas;
  • didelė seilė;
  • skausmas krūtinėje;
  • sunkumo jausmas;
  • užkimimas, užkimimas;
  • sausas kosulys;
  • vomito išsiskyrimas;
  • sunku nuryti maistą;
  • žagsėjimas;
  • nemalonus burnos kvapas.

Rėmuo pasireiškia po valgymo ar persivalgymo, treniruotės, atsižvelgiant į horizontalią padėtį. Pradinį ligos vystymosi etapą lydi degantis pojūtis, disfagija, didelė seilė. Erozinėje patologijos formoje stebimas silpnumas, nervingumas ir karščiavimas.

Diagnostika

Kai stemplės apatinės trečiosios dalies gleivinės uždegimas yra būtinas diagnostinis tyrimas.

Norint nustatyti ligos priežastį ir nustatyti patologijos pašalinimo metodus, gastroenterologas nustato instrumentines procedūras:

  • Rentgeno spinduliai;
  • endoskopija;
  • terpės rūgštingumo matavimas;
  • stemplės klirensas;
  • manometrija;
  • radionuklidų skenavimas.

Radiografija atliekama įvedant bario tirpalą, atsižvelgiant į stemplės gleivinės kontūrą. Instrumentinis tyrimas suteikia galimybę įvertinti žalos pobūdį, nustatyti uždegimo lokalizacijos vietą. Endoskopija leidžia nustatyti opas, eroziją, cicatricial deformacijas. Procedūros metu atliekama biologinė medžiaga, skirta analizuoti vėžio buvimą. pH-metry leidžia nustatyti druskos rūgšties kiekį, reguliariai išskiriantį iš skrandžio į stemplę distalinės esofagito metu. Matavimo tarpas leidžia suprasti skrandžio sulčių poveikį gleivinei. Manometrija atliekama siekiant nustatyti pilvo spaudimą.

Pagrindiniai gydymo metodai

Distalinis esofagitas gali būti išgydytas kompleksine terapija:

Patologijos gydymas yra skirtas simptominių požymių, ligos priežasties pašalinimui. Norint visiškai atsikratyti distalinės esofagito pirmame etape, reikia ilgalaikio gydymo.

Narkotikų gydymas

Receptiniai vaistai priklauso nuo patologijos priežasties. Pagrindinės priemonės yra šios:

  • antibiotikai - patogeninių bakterijų įsiskverbimas;
  • autoimuninių virusų skverbtis;
  • prokinetika - stemplės motorinės funkcijos pažeidimas;
  • antacidiniai vaistai - padidėjęs rūgštingumas;
  • apgaubiamieji vaistai - stemplės gleivinės uždegimas;
  • skausmą malšinantys vaistai - spazmų buvimas.

Pagrindinės vaisto vartojimo funkcijos yra apsaugoti gleivinę nuo agresyvių veiksnių poveikio, normalizuoti rūgštingumo lygį, pašalinti skausmą. Vaistų vartojimo laikas yra nuo 4 iki 6 savaičių.

Tinkama mityba

Dieta - pagrindinis virškinimo trakto patologijų gydymo metodas. Pagrindiniai sveikos mitybos principai yra:

  • dalinis maisto vartojimas (bent 5 kartus per dieną);
  • mažos porcijos (ne daugiau kaip 200 g);
  • ilgalaikis maisto kramtymas;
  • grūdų, sultinių, sriubų įtraukimas į dietą;
  • aštrus, sūrus, kietas maistas;
  • maisto temperatūros laikymasis;
  • geriamasis vanduo (ne mažiau kaip 2 litrai).

Keletą savaičių rekomenduojama vartoti skystą, pjaustytą maistą. Gydymo metu būtina atsisakyti alkoholio, tabako gaminių, gazuotų gėrimų.

Pagrindinės dietos sudedamosios dalys yra troškinti, kepti, virti liesos mėsos, pieno produktai, kuriuose yra mažai riebalų, bananai, persikai, grūdai. Po valgymo patartina per pusvalandį nepriimti horizontalios padėties, kad būtų išvengta skrandžio sulčių patekimo į stemplę.

Liaudies medicina

Tradicinės medicinos metodai yra tinkami ligos simptomams pašalinti - rėmuo, skausmas. Efektyvūs būdai yra žolelių užpilai, medetkų nuovirai, calamus, anyžių, citrinų balzamas, saldymedis. Bulvių sultys, krapų vanduo, arbata iš mėtų, ramunėlių, gervuogių lapų ir aviečių padeda atsikratyti rėmens. Apvalkalas, apsauginis veiksmas turi alaviją, šaltalankių aliejų.

Siekiant išvengti patologijos pasikartojimo ir lėtinio distalinio refliuksinio ezofagito ataka, būtina kontroliuoti mitybą, atsisakyti žalingų įpročių, nedelsiant gydyti virusines, infekcines ligas, atlikti reguliarius tyrimus.