Dažniausios žarnyno infekcinės ligos

Infekcinės žarnyno ligos yra ūminiai žarnyno sienelės uždegimo procesai, kuriuos sukelia mikroorganizmai (bakterijos, virusai, pirmuonys).

Šiltame sezone pastebimas žarnyno infekcijų paplitimo padidėjimas, kai palankiausios yra patogeninės mikrofloros augimo aplinkos sąlygos. Visuotinis jautrumas - vaikai ir suaugusieji taip pat gali susirgti.

Dažni simptomai

Infekcinės žarnų ligos klinikai būdingas tam tikrų sindromų vystymasis. Dažniausiai yra:

• dispepsija (apetito praradimas iki jo visiško nebuvimo, pykinimas, vėmimas kartą ir vėl, nemalonus skonis burnoje);
• bendras apsinuodijimas (karščiavimas, silpnumas ir nuovargis);
• dehidratacija (elektrolitų ir skysčių praradimas);
• viduriavimas (išmatų spalvos pakitimas ir nuoseklumas).

Klinikinėje praktikoje preliminari diagnozė pagrįsta tam tikros žarnyno dalies pažeidimo požymiais. Taigi, paskirstykite:

• gastrito sindromas (pykinimas, kartotinis ar vienas vėmimas, įvairaus intensyvumo skausmas arba sunkumo pojūtis epigastriniame regione);
• enterito sindromas (didelės, dažnai, vandeningos išmatos be patologinių priemaišų kraujo, gleivių ir pūlių pavidalu, didelio kiekio dujų susidarymas, skausmas pilvo srityje šalia bambos);
• gastroenterito sindromas (pirmiau minėtų enterito ir gastrito požymių derinys);
• enterokolito sindromas (dažnas gausus skystas išmatos, sumaišytas su gleivėmis, kartais krauju, stiprus pilvo skausmas, blaškantis žarnyne);
• distalinio kolito sindromas (pilvo atlenkta navikulinė forma, sunkus pilvo skausmas, daugiausia kairiajame šlaunikaulio regione, blaškantis apatinėje pilvo dalyje, kartojamas netikras noras turėti žarnyno judėjimą, silpnas dažnis su skrepliais).

Terapinę taktiką paprastai lemia paciento būklė ir tam tikrų sindromų sunkumas. Gavusi laboratorinių tyrimų rezultatus, gydymas koreguojamas.

Infekcinių ligų priežastys

Tokių procesų priežastis yra patogeninė mikroflora, kuri apima virusus, bakterijas, pirmuonius.

Infekcijos šaltinis gali būti asmuo arba gyvūnas. Perdavimo veiksniai yra įvairūs maisto produktai. Žarnyno infekcijų atsiradimas prisideda prie:

• higienos taisyklių nesilaikymas;
• maisto laikymas be šaldytuvo (žr., kaip tinkamai laikyti skirtingus produktų tipus);
• geriamojo žalio vandens;
• aukšta aplinkos temperatūra.

Paprasti higienos įgūdžiai labai sumažina žarnyno infekcijų tikimybę.

Dažni žarnyno infekcinės ligos

Dažniausios žarnyno infekcinės ligos yra žinomos:

• salmonelių;
• šigeliozė;
• rotaviruso infekcija;
• maisto toksikologinė atranka;
• escherichiozė;
• vidurių šiltinės ir paratifoidinės karštinės.

Salmonella

Grupė ligų, kurių galimi sukėlėjai yra keli šimtai mikrobiologinių medžiagų, vadinamų Salmonella. Salmonelių infekcijos šaltinis gali būti asmuo, turintis akivaizdžių žarnyno infekcijos požymių arba praktiškai sveikas nešiklis. Be to, gyvūnai gali būti užsikrėtę žmonių: ūkiuose auginamų gyvūnų (karvių, avių, kiaulių), naminių ir miesto paukščių (žąsų, ančių, viščiukų, balandžių) ir įvairių augintinių (žiurkėnų, vėžlių, kačių, šunų, driežų).

Paprastai Salmonella infekcija atsiranda gastroenterokolito forma, kurio tipiniai simptomai aprašyti aukščiau. Nepakankamas gydymas gali sukelti septinę formą. Prognozė yra palanki, jei liga diagnozuojama laiku, o pacientas atlieka visus medicininius paskyrimus.

Specifinė profilaktika (vakcina) nebuvo sukurta. Patartina užkirsti kelią ligos vystymuisi naudojant Salmonella bakteriofagą tik esant didelei infekcijos rizikai, pvz., Gyvenant zonoje, kurioje užregistruotas Salmonella infekcijos protrūkis.

Šigeliozė

Plačiai paplitusi žarnyno infekcijų grupė. Šiuo metu yra keletas dešimčių patogenų, vadinamų Shigella. Infekcijos šaltinis yra tik asmuo, turintis ryškių arba ištrintų klinikinių ligos požymių. Taip pat įmanoma praktiškai sveikos nešiklio būklės.

Skiriantys šigeliozės klinikiniai požymiai yra distalinės žarnos pažeidimai - sigmoidas ir tiesiosios žarnos. Gydymo metu opos palaipsniui išgydo žarnyno gleivinės paviršiuje. Ligos prognozė paprastai yra palanki.

Šigella vakcina nėra pakankamai veiksminga. Dysentery (shigellezny) bakteriofagas naudojamas taupiai, taip pat Salmonella.

Rotavirusinė infekcija

Rotavirusai (keliolika) - žarnyno pažeidimų priežastis jaunesniems (ikimokyklinio) amžiaus vaikams, taip pat keliautojams viduriavimui. Šie virusai įgijo pavadinimą dėl išorinio panašumo su ratuku (lotynų „rota“ - ratas).

Keliautojų viduriavimas yra bendras žarnyno pažeidimo terminas žmonėms, keliaujantiems už įprastinės gyvenamosios vietos ribų. Tai pasakytina apie žmones, atvykstančius į šalis, turinčias atogrąžų ir subtropinį klimatą, taip pat mažą sanitarinės kultūros lygį. Infekcija yra įmanoma, naudojant buitinius kontaktus, geriamąjį vandenį (ne iš užsandarinto butelio) ir kulinarinius patiekalus iš vietinės virtuvės.

Klinikinis keliautojų viduriavimo vaizdas neturi specifinių skirtumų. Paprastai yra paveikta plonoji žarna, ty atsiranda gastroenterito sindromas. Po kelių gydymo dienų asmuo visiškai atsigauna.

Rotaviruso infekcija Europos regione tampa svarbi šaltuoju metų laikotarpiu, kuris skiriasi nuo kitų žarnyno infekcijų. Ši infekcinė liga yra sunki ir turi komplikacijų (dehidratacijos šokas) tik mažiems vaikams (pirmuosius 3-5 gyvenimo metus). Laiku gydant ligos rezultatas yra palankus.

Dabar sukurta veiksminga vakcina rotaviruso infekcijos profilaktikai, vadinamai „Rotarix“. Sisteminis vartojimas ženkliai sumažino dažnis kai kuriose Europos šalyse.

Užkrečiama maisto medžiaga

Žmogaus žarnų pažeidimai atsiranda dėl mikrobų toksinų, kurie susidaro ir kaupiasi tam tikruose maisto produktuose. Tarp galimų infekcijos perdavimo veiksnių, daržovių ir vaisių salotų, obuolių ir želė, kreminių pyragaičių, nevirtų pieno produktų yra svarbiausi.

Klinikinių simptomų raida (pažodžiui kelios valandos po užteršto produkto vartojimo), masinė ligos prigimtis (visi, kurie valgė nestandartinį produktą) ir palankus ligos rezultatas yra būdingi maisto toksikologiniam poveikiui.

Tik pavieniais atvejais pacientams, sergantiems somatine patologija, ligos eiga yra sunki.

Escherichiozė

Liga sukelia įvairūs E. coli variantai. Pagal mikrobiologinę klasifikaciją izoliuoti enteroadhesyviniai, enterohemoraginiai, enteroinvasyvūs, enteropatogeniniai ir enterotoksigeniniai E. coli. Klinikinį vaizdą lemia E. coli skaičius organizme ir pradinė paciento sveikatos būklė.

Specifinių klinikinių požymių nėra, gali pakenkti bet kuri žarnyno dalis. Ligos prognozė paprastai yra palanki.

Typhoid paratyphoid ligos

Šis kolektyvinis terminas reiškia vidurių šiltinę, paratifoidą A, B, C. Konkrečios diagnozės nustatymas galimas tik atlikus pilną paciento biologinių skysčių bakteriologinį tyrimą.

Klinikinį vidurių šiltinės paratifoidinių ligų vaizdą apibūdina:

• viduriavimas be patologinių priemaišų, kurį vėliau pakeičia vidurių užkietėjimas;
• raumenų išbėrimas ant pilvo priekinės sienelės;
• padidėja kepenų ir blužnies dydis;
• ilgalaikė karščiavimas;
• galimas kraujavimas iš žarnyno ir pilvaplėvės uždegimas (peritonitas).

Sunku prognozuoti vidurių šiltinės paratifoidinių ligų eigą, todėl gydymas turėtų vykti tik ligoninėje.

Bendrieji diagnostikos principai

Žarnyno infekcijų diagnostika - specifinės mikrobiologinės medžiagos identifikavimas iš paciento biologinių skysčių. Paprasčiausiai yra išskirti patogeną (virusą ar bakteriją) iš išmatų, retiau - iš kraujo ir šlapimo. Naudojamos specialios maistinės terpės, ant kurių auginama mikrobinė kultūra, tada nustatomas patogenas.

Biologiniai skysčiai imami prieš pradedant specifinį gydymą.

Jei leidžiama naudoti technines galimybes, naudojami serologiniai metodai (antikūnų aptikimas), fermento imunologinė analizė arba polimerazės grandinės reakcija (PCR).

Bendrieji gydymo principai

Žarnyno infekcijas gydo infekcinių ligų gydytojas, o pediatrai gydo „mažus“ pacientus. Gydymas gali būti atliekamas namuose (su lengva liga). Vaikai ir pagyvenę pacientai geriausiai gydomi ligoninėje.

Gydant daugumą žarnyno infekcijų galima naudoti:

Tam tikro vaisto naudojimo tinkamumą nustato gydytojas.

Kaip gydyti žarnyno infekcijas namuose

Patogenai patenka į žmogaus virškinimo organus pirmiausia užterštu vandeniu ir maistu. Pirmieji virusų, bakterijų ir parazitų tikslai yra virškinimo trakto gleivinė, kepenų ląstelės. Siekiant veiksmingai gydyti žarnyno infekcijas, būtina nustatyti jų tikslią priežastį.

Žarnyno infekcijos - kas tai?

Iš viso yra žinoma daugiau kaip 30 infekcinių ligų, turinčių įtakos virškinimo traktui (GIT). Yra beveik pralaimėjusių infekcinių ligų grupė: cholera, vidurių šiltinė ir paratifoidinis karščiavimas. Išlieka aukšto lygio apsinuodijimo maistu, kuriuose yra bakterijų toksinų, skaičius.

Dažni žarnyno infekcijos:

• Virusinė: rotavirusas, adenovirusas ir kitas virusinis enteritas.
• Bakterinė: salmoneliozė, dizenterija, escherichiozė, yersiniozė, kampilobakteriozė.
• Protozojaus: amoebinė dizenterija ir apendicitas, giardiasis.

Virusai ir bakterijos patenka į aplinką iš išmatų ir vėmimo. Be to, sveiki nešikliai, išskiriantys patogeninius mikrobus, yra infekcijos šaltinis. Infekciniai agentai yra perduodami per purvinas rankas, maistas, vanduo yra vežami vabzdžių ir graužikų. Ūminės žarnyno infekcijos dažniau pasitaiko šiltą metų laikotarpį, kai yra daugiau pagundų gerti nevalytą vandenį ar ne pasterizuotą pieną, ir išbandyti neplautas uogas ir vaisius.

Svarbu! Staphylococcus, Escherichia coli, amoebas ir kiti oportunistiniai žarnyno gyventojai gali tapti agresyvesni, pavyzdžiui, vartojant antibiotikus nekontroliuojant.

Mikrobai sukelia tokias ligas, kaip ūminis gastritas - su skrandžio skausmu, vėmimu. Yra gastroenterito simptomų (vėmimas, viduriavimas), enteritas (greitas defekavimas), kolitas (išmatų sutrikimai ir kraujas išmatose), enterokolitas, kuriam būdingas visų žarnyno skyrių pralaimėjimas.

Ne visos E. coli padermės yra ligos sukėlėjai, tik enteropatogeniniai, išskiriantys toksinus. Infekcija vyksta per maisto produktus, kurie buvo užsikrėtę ligonių išskiriamų bakterijų. Dėl toksino apsinuodijimo organizmas praranda didelį kiekį skysčio. Mirtis gali įvykti esant sunkiam dehidratacijai arba dėl komplikacijų atsiradimo. Sudėtingų formų gydymas atliekamas ligoninėje, kur pacientui skiriamos injekcijos ir droppers.

Helicobacter pylori bakterija veikia skirtingas skrandžio dalis. Valant užsikrėtusį asmenį gali susirgti ūminis gastritas. H. pylori nešėjai yra beveik 2/3 gyventojų, bet ne visi turi ligos simptomų. Nustatyti ir išgydyti skrandžio gastritą turėtų būti kuo anksčiau. Pagal vieną iš mokslinių teorijų bakterijos sukelia skrandžio opą. Jei asmuo dažnai vartoja antibiotikus, tai padidina agresyvių H. pylori padermių atsiradimo riziką.

Kaip veikti pirmuosius žarnyno infekcijos simptomus?

Patogeno inkubavimo laikas yra 6–12 valandų, kai kuriais atvejais užtrunka iki 2 dienų. Patogenų išskiriami toksinai sukelia žarnyno uždegimą esant temperatūrai. Kai kurioms infekcijoms, pykinimo ir kartotinio vėmimo paplitimas, kitiems - nuolatinis viduriavimas ir pilvo spazmai. Išmatose gali būti gleivių priemaišų, žalumos, kraujo dryžių.

Bakterinės infekcijos ar žarnyno ameba sukeltos apendicito požymiai ir simptomai yra tokie patys kaip ir kitų ūminio tiesiosios žarnos vermiforminio uždegimo priežasčių. Pilvo skausmas yra virš arba žemiau bambos, pykinimas, vėmimas. Liga yra pavojinga sienų perforacija, po kurios žarnyno turinys patenka į pilvo ertmę. Tai gali sukelti peritonitą, kraujavimą, sepsis.

Jūs turite paskambinti į gydytoją namuose. Prieš atvykstant specialistui atlikite šiuos veiksmus:

1. Ligoniai vaikai, pageidautina, į atskirą kambarį.
2. Pageidautina, kad pacientas gėrė 1 litrą vandens ir sukėlė vėmimą skrandžio plovimui.
3. Jei pacientas drebulys, tada uždenkite jį kilimu ar antklodė.
4. Siūlome šiltą arbatą, suteikite „Regidron“ tirpalui gėrimą, kad atkurtų skysčių nuostolius.

Nuo spazmų ir skausmo padeda tabletes No-shpa. Iškart prieš atvykstant gydytojui nesuteikia spazminių ir skausmą malšinančių vaistų. Jie veikia ligos apraiškas, kurios yra labai svarbios teisingai diagnozuojant ir gydant vaistą.

Kai vėmimas ir viduriavimas, prarandama daug skysčių, dėl kurių atsiranda dehidratacija. Ši būklė ypač pavojinga vaikams. Jei nieko nedaroma, o ne gydyti pacientą, pažeidžiamos žarnyno ir viso virškinimo trakto funkcijos. Pažymėtina, kad nėščioms moterims žarnyno infekcijos, dehidratacija neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemos bei inkstų darbą.

Tai gana paprasta susidoroti su virškinimo trakto ligomis, kurias sukelia stafilokokai, Escherichia coli virusai. Choleros vibrio, vidurių šiltinės ir salmonelės yra labai pavojingos. Jei pacientui laiku nesuteikiama medicininė priežiūra, galima mirti.

Preparatai žarnyno infekcijų gydymui

Gydymas turi būti išsamus, įskaitant kovą su patogenais ir išskirti toksinus, pakeisti skysčių nuostolius. Specialistai, kai kalbama apie infekcinės ligos gydymą, vadovaujasi patogeno pobūdžiu ir naudojamų vaistų savybėmis.

Antibakteriniai vaistai

Antibiotikai naudojami žalingoms bakterijoms sunaikinti: penicilinai, azalidai, cefalosporinai. Jei skiriamas azitromicinas, gydymo kursas negali būti trumpesnis nei 3 dienos. Levomitsetin turi gerti ne mažiau kaip 8 dienas, ampriciliną - nuo 5 iki 14 dienų. Jie vartoja narkotikus šioje grupėje tik pagal receptą.

Vaistai nuo viduriavimo

Metabolizmo produktai, bakterijų ir virusų toksinai kartu su vėmimu ir išmatomis išsiskiria iš organizmo. Antiklinikiniai vaistai, tokie kaip Loperamidas, dirbtinai nuskendo šį procesą. Todėl kai kuriais atvejais kova su viduriavimu yra žalinga. Priešingai, būtina plauti žarnyną, pašalinti toksinus klizmu. Tik kaip sudėtinio infekcinės kilmės ūminio viduriavimo gydymo dalis yra vartojamos kramtomosios tabletės „Diar“ remiantis vaisto Loperamido pagrindu.

Druskingo tirpalo reagentai

Dehidrataciją ar dehidrataciją lydi žarnyno gleivinės uždegimas. Geriamieji rehidratacijos produktai padės kompensuoti vandens ir elektrolitų praradimą. Pacientai turi laikytis dietos, gerti vaistus, atkurti normalų žarnyno mikroflorą.

Kaip vartoti druskos preparatą Regidron viduriavimui:

• 1 maišelio miltelių turinį ištirpinkite 1 litru šviežiai virinto ir atšaldyto vandens.
• Gerkite 50–100 ml šio skysčio kas 5 minutes.
• Dienos dozė: lengvas viduriavimas - 50 ml, vidutinio sunkumo - iki 100 ml 1 kg paciento kūno svorio.

Regidrono analogai sudėtyje yra vaikų ir suaugusiųjų preparatų hidratacija „Hydrovit“ ir „Hydrovit Forte“ (geriamajam vartojimui). Tokie skysčiai greitai pakeičia kūną prarastą vandenį ir mineralus ir gali būti naudojami namuose ankstyvosiose ligos stadijose. Infuzijoms, injekcijoms, kuriose yra elektrolitų ir dekstrozės, gaminami žymiai daugiau tirpalų.

Žarnyno sorbentai

Šios grupės preparatai suriša ir pašalina patogenines bakterijas ir įvairias toksines medžiagas iš virškinimo trakto. Priemonės „Enterosgel“, „Polysorb MP“, „Smekta“, išskyrus sorbcijos efektą, sukuria plėvelę ant vidinės žarnyno sienos paviršiaus, kuris neleidžia pritvirtinti mikrobų. Vaistų skyrimo forma, vartojimo būdai ir dozavimas skiriasi. Dozė paprastai apskaičiuojama atsižvelgiant į paciento kūno svorį ir amžių.

Žarnyno antiseptikai

Vaistas Sangviritrinas, vartojamas kartu su salmonelioze, dizenterija, maistinėmis ligomis. Šis žolinis vaistas turi platų antimikrobinio aktyvumo spektrą. Galimos tabletės, tirpios žarnyne. Bakterinio viduriavimo gydymas Enterofuril trunka ne ilgiau kaip 7 dienas. Yra dvi išsiskyrimo formos: kapsulės ir suspensija geriamajam vartojimui.

Probiotikai

Šios grupės preparatai atkuria normalią mikroflorą, sutrikusią dėl uždegiminio proceso virškinimo trakte. Žmonėms sukelia disbakteriozę praktiškai visose žarnyno infekcijose. Imtis papildų, kuriuose yra naudingų bakterijų kultūrų: Narine, Vitabs Bio, Normoflorinas. Preparatai „Sporobakterin“, „Probifor“ turi antidiarrheazinį poveikį, normalizuoja žarnyno mikroflorą, yra imunomoduliatoriai.

Salmonella

Salmonella išskiria endotoksiną, kuris sukelia apsinuodijimą maistu. Klinikiniai simptomai yra labai įvairūs, kaip ir ligos komplikacijos. Vaikų ir suaugusiųjų apsinuodijimo maistu simptomai ir gydymas gali skirtis. Paprastai kūdikiai ir pagyvenę žmonės hospitalizuojami salmonelioze.

Bakterijų tikslas yra plonosios žarnos gleivinė. Liga lydi karščiavimas, pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas ir laisvos išmatos. Jei gydymas pradedamas laiku, salmoneliozė išnyksta per 10 dienų.

• antibiotikai;
• rehidracijos tirpalai;
• žarnyno sorbentai toksinų pašalinimui;
• probiotikai, skirti žarnyno mikrofloros pusiausvyrai atkurti;
• dieta ir vitaminų terapija.

Galimos salmoneliozės komplikacijos: infekcinis šokas, ūminis inkstų nepakankamumas. Dažniausiai netinkamos terapijos fone atsiranda disbakteriozė.

Virusinis enteritas

Virusai, bent bakterijos, sukelia žarnyno uždegimą. Daugelis virusinės kilmės enterito yra labiau susipažinę su pavadinimu „žarnyno gripas“. Patogeno perdavimo būdas yra išmatuotas. Vienas iš pagrindinių virusinės infekcijos bruožų yra labai užkrečiamas (infekcinis). Todėl dažnai yra infekcinio enterito protrūkiai.

Dažniausi ligos sukėlėjai:

• rotavirusas (beveik pusė visų virusinio enterito atvejų);
• žarnyno adenovirusas;
• koronavirusas;
• enterovirusas;
• astrovirusas;
• Norovirusas.

Suaugusiųjų rotavirusinė infekcija gali būti besimptomė arba lydi vėmimas, vidurių pūtimas ir vandeningas viduriavimas. Patogeno inkubacinis laikotarpis yra trumpas - nuo 1 iki 3 dienų. Nesudėtinga rotaviruso žarnyno infekcija praeina per 5-8 dienas.

Vaikų liga gali būti atpažįstama pagal klasikinį simptomų triušį: karščiavimą, vėmimą ir vandeninį viduriavimą. Kosulys dažniau pasireiškia kūdikiams. Simptomai blogėja per savaitę, tada palaipsniui išnyksta. Pavojus kūdikiams yra ilgalaikis viduriavimas, dehidratacijos ir malabsorbcijos sindromo raida.

• Siekiant išvengti ligų, kūdikiams skiriama geriamoji vakcina.
• Vaikai komplikacijų atveju ligoninėje gydomi nuo apsinuodijimo ir dehidratacijos.
• Specifinis virusinio enterito gydymas nėra.
• Perdavimo rizika išlieka nuo 8 iki 10 dienų.

Būtina nuo pat pradžių suteikti pacientui pakankamą kiekį skysčio mažose porcijose, druskos tirpaluose „Hydrovit“ arba „Regidron“. Kūdikiams, į išreikštą motinos pieną ar dirbtinio šėrimo formulę, pridedami rotaviro infekcijos rehidratacijos vaistai. ½ šaukštelio tirpalas gali būti „Regidron“ ir „Hydrovita“ pakaitalas. druska, ½ šaukštelio soda, 4 šaukštai. l cukrus 1 litru virinto vandens (aušinamas).

Simptominis gydymas rotaviruso infekcija:

• narkotikai Smekta, Polysorb MP, aktyvuota anglis, siekiant sumažinti apsinuodijimą;
• antipiretiniai sirupai / tabletės Ibuprofenas arba paracetamolis;
• tabletes No-shpa su pilvo spazmais;
• antiemetiniai vaistai.

Svarbu! Virusinės ligos gydomos antibiotikais. Antimikrobinis vaistas Enterofurilis yra skirtas išvengti bakterijų superinfekcijos.

Žarnyno sorbentai naudojami norint pagreitinti toksinių medžiagų pašalinimą iš organizmo. Polysorb MP milteliai turi būti sumaišyti su vandeniu ir vartojami tik šioje formoje. Šis žarnyno sorbentas gali būti vartojamas nėščioms ir mažiems vaikams. Dozė nustatoma atsižvelgiant į paciento kūno svorį. Tikslus rekomendacijų laikymasis padeda greitai susidoroti su žarnyno uždegiminiu procesu ir pagreitinti atsigavimą.

Be vaistų vartojimo, būtina kompensuoti skysčių nuostolius dehidratacijos metu, atkurti virškinimo trakto mikroflorą.

Darbo patirtis daugiau nei 7 metus.

Profesiniai įgūdžiai: virškinimo trakto ir tulžies sistemos ligų diagnostika ir gydymas.

Žarnyno infekcija - simptomai ir gydymas suaugusiems

Žarnyno infekcija yra viena iš labiausiai paplitusių ligų pasaulyje. Ligos simptomai gali pasireikšti ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. Todėl gydymą skiria tik ligoninės specialistas.
Virškinimo trakto infekcijos yra virusinės, bakterinės ar parazitinės ligos, kurios gali sukelti uždegimą tiek skrandyje, tiek plonojoje žarnoje.

Žarnyno infekcija - simptomai ir gydymas

Jų eiga gali būti ypač sunki tam tikrose pacientų grupėse (kūdikiams, pagyvenusiems ir imunitetą pažeidusiems asmenims) ir priklauso nuo medicininės priežiūros.

Todėl labai svarbu nustatyti greitą diagnozę, tinkamą gydymą ir infekcijos kontrolę.

Šias infekcijas sukelia daugybė mikroorganizmų, įskaitant:

1. Adenovirusai. Gali sukelti viduriavimą, karščiavimą, konjunktyvitą, šlapimo takų infekcijas ir bėrimą. Dažniausia kvėpavimo takų ligų priežastis.
2. Campylobacter. Dažniausiai pasaulyje patogenas, atsakingas už gastroenteritą, dažnai randamas vaikams iki 2 metų. Viduriavimas (kartais su krauju), skrandžio spazmai, vėmimas, karščiavimas. Perduodami valgydami žaliavinę, o ne skrudintą mėsą ar užterštą pieną.
3. Clostridium diffele yra atsakingas už 25% viduriavimo atvejų, susijusių su antibiotikų vartojimu ligoninėse. Dėl neseniai atsiradusių labai toksiškų ir atsparių padermių padidėjo ligos protrūkių dažnumas ir sunkumas.
4. E. coli arba E. coli, labiausiai paplitusi tarp piliečių viduriavimo ir didelė problema besivystančiose šalyse, ypač tarp vaikų. Žmonės užsikrėsti geriamuoju vandeniu, užterštu žmonių ir gyvūnų išmatomis.
5. Enterohemoraginė Escherichia coli, O157: H7 serotipas - E. Coli toksiną gaminanti forma gali sukelti kruviną viduriavimą ir vėmimą. Paprastai jis išnyksta po kelių dienų, tačiau jis gali sukelti hemolizinį ureminį sindromą (HUS) su inkstų nepakankamumu.
6. Helicobacter pylori sukelia gastritą ir skrandžio bei dvylikapirštės žarnos opų vystymąsi. 1-2% atvejų yra skrandžio vėžio priežastis.
7. Rotavirusinė infekcija yra dažniausia viduriavimo priežastis kūdikiams ir mažiems vaikams. Yra šio viruso vakcina.
8. Salmonella ir Shigella yra maisto produktuose randamos infekcijos. Salmonella yra dažna mėsos, paukštienos, jūros gėrybių, kiaušinių ir pieno. Ūmus simptomai yra pykinimas, vėmimas, skrandis ir galvos skausmas, viduriavimas ir karščiavimas. Shigella yra koncentruota vandens šaltiniuose, užterštuose su žmogaus išmatomis. Simptomai panašūs į salmonelių, išmatose gali pasirodyti pūlingas, kraujas ar gleivė.
9. Staphylococcus aureus. Per 1–2 dienas užsikrečia maistas, staiga prasidėjęs sunkus pykinimas, spazmai, vėmimas ir viduriavimas. Yra ant odos, užsikrėtusių žaizdų, nosies ir gerklės, taip pat daugelio maisto produktų.
10. Yersinia enterokolitinė medžiaga yra gana reti forma. Infekcija taip pat atsiranda vartojant užkrėstą maistą. Jam būdingas skrandžio skausmas ir dažnai viduriavimas su krauju.

Patologijos simptomai ir požymiai

Suaugusiųjų žarnyno infekcijos požymiai gali padėti nustatyti patogeną, tačiau diagnozę neįmanoma atlikti tik remiantis jais.

Infekcinių ligų viduriavimas yra trijų tipų:

• ūminis viduriavimas - trys ar daugiau vandeninių išmatų per 24 valandas;
• dizenterija - kraujo buvimas išmatose;
• nuolatinis viduriavimas - prasideda smarkiai ir trunka ilgiau nei 14 dienų.

Pagrindiniai suaugusiųjų žarnyno infekcijos simptomai:

1. Karščiavimas dažnai siejamas su invaziniais patogenais. Taip pat būdinga daugeliui vaikų rotaviruso infekcijos atvejų.
2. Kojos su krauju. Invaziniai ir citotoksinus gaminantys organizmai. Jei nėra išmatų leukocitų, įtariama enterohemoraginė E. coli. Nėra būdinga enterotoksinų gamybai naudojamiems virusams ir bakterijoms.
3. Vėmimas. Dažnai stebimas virusų viduriavimas ir bakterijų toksinų (pvz., Staphylococcus aureus, choleros) nurijimas.

Kaip gydyti šią patologiją

Dauguma infekcinio viduriavimo išsprendžia pati.

Kaip gydyti suaugusiųjų žarnyno infekciją? Gydymas visų pirma remiamas ir apima:

1. Oralinis rehidratavimas su specialiais tirpalais. Gyvi lactobacillus GG ir karštai nužudyti LB bakterijos gali būti įtrauktos į vaikus rehidratacijos skysčiuose. Tai sumažina viduriavimo trukmę vieną dieną.
2. Vartojimas į veną su geriamojo vartojimo neveiksmingumu.
3. Atsargus antrinių komplikacijų stebėjimas.
4. Antimikrobinis gydymas kai kurioms bakterinio gastroenterito formoms.
5. Priemonės, skirtos mažinti žarnyno judrumą pakartotinės kriptosporidijų infekcijos metu.
6. Lėšos iš apsinuodijimo.

Įprastas antimikrobinis gydymas gastroenteritui, priklausomai nuo patogeno, apima:

1. Aeromonadai: Cefixime ir dauguma trečiosios ir ketvirtosios kartos cefalosporinų.
2. Bacillus: Nereikalaujama gydyti tais atvejais, kai jie išnyksta. Sunkios formos - vankomicinas ir klindomicinas.
3. Kampilobakteris: eritromicinas. Gydymas prasidėjo praėjus 4 dienoms po simptomų atsiradimo, todėl klinikinis poveikis nėra.
4. Clostridium diffile: Atšaukite antibiotikų, galinčių sukelti jo augimą. Jei tai neįmanoma - Metronidazolas. Sunkiais pacientais arba nesant metronidazolo - vankomicino poveikio.
5. Clostridium perfringens: Nereikalingas gydymas.
6. Listeria: Gydymas tik invazinės infekcijos atveju. Ampicilinas ir trimetoprimas su sulfametoksazolu (ko-trimoxazolu).
7. Plesiomonas: ko-trimoxazolas arba bet kokie cefalosporinai.
8. Vibrio cholerae: tetraciklinai. Atsparios formos - ko-trimoxazolas, eritromicinas, doksiciklinas, chloramfenikolis arba furazolidonas.
9. Yersinia: ko-trimoxazolas, fluorchionolonai arba aminoglikozidai
10. E. coli: ko-trimoxazolas su vidutinio sunkumo ar sunkiu viduriavimu. Su sisteminėmis komplikacijomis - antrosios ir trečiosios kartos cefalosporinais.
11. Salmonella: gydyti nereikia tifo, nekomplikuotam viduriavimui. Gali būti skiriama vaikams iki 3 mėnesių ir didelės rizikos pacientams. Ampicilinas, ko-trimoxazolas, fluorochinolonai ir trečiosios kartos cefalosporinai.
12. Shigella: Plaučių infekcijoms gydymas netaikomas. Vidutiniškai sunkioje ampicilino jautriems kamienams ir ko-trimoxazoliui jautriems, arba penicilino alergijai. Fluorochinolonai labai atsparūs.

Peržiūrėkite šios temos vaizdo įrašus.

Ką galite valgyti ir gerti - tinkama žarnyno infekcijų mityba

Nepriimtina, kad ilgiau nei 4 valandas susilaikoma nuo valgymo. Jei nėra dehidratacijos požymių, turite toliau valgyti.

Ką galite valgyti su žarnyno infekcijomis ir gėrimais:

1. Pradėkite nuo BRAT dietos (bananai, ryžiai, obuolių, skrudinta duona).
2. Palaipsniui valdykite liesą mėsą ir švarius skysčius
3. Naudodami maisto produktus, kurių sudėtyje yra laktozės, nepamirškite apie galimus absorbcijos pažeidimus.
4. Kūdikiams reikia ir toliau maitinti krūtimi, net ligos metu.
5. Dehidratuotiems suaugusiems pacientams ir vaikams, kurie maitinami buteliais, pirmiausia reikia atkurti vandens pusiausvyrą per 2-4 valandas.

Kaip perduodama žarnyno infekcija

Virškinimo trakto infekcijos pernešamos iš žmogaus į asmenį per tiesioginį ar netiesioginį kontaktą per išmatą ir per burną.

Tiesioginis kontaktas - tai fizinis kontaktas su kūno paviršiais tarp užsikrėtusio asmens ir asmens, kuriam kyla infekcija, be jokių kliūčių. Perdavimas taip pat gali įvykti netiesiogiai per tarpinius užkrėstus objektus.

Kadangi infekcija ne visada perduodama tiesiogiai, dabartiniai duomenys rodo, kad mažų apvalių virusų (pvz., Noroviruso) atveju infekcija gali atsirasti per lašelius, suspenduotus ore (pvz., Vėmimas, vėmimas ar išmatos).

Degtinė su druska žarnyno infekcijai

Alkoholio vartojimas gali sutrikdyti visų virškinimo trakto dalių veikimą. Plonojoje žarnoje alkoholis slopina daugelio maistinių medžiagų įsisavinimą.

Ūminis alkoholio vartojimas pakenkia viršutinės plonosios žarnos gleivinei ir netgi gali sukelti sunaikinimą.

Dėl to organizmas išlaisvina potencialiai toksiškus citokinus, kurie turi daug žalingų poveikių membranoms ir mikrocirkuliacijai.

Tai gali būti kepenų ląstelių ir kitų organų pažeidimas arba net mirtis.

Alkoholis taip pat gali pabloginti vėmimo simptomus ir sukelti dar didesnį elektrolitų, ypač kalio, praradimą.

Mažas kalio kiekis ir padidėjęs alkoholio toksiškumas gali sukelti širdies ritmo sutrikimus (aritmijas), sunkų dehidrataciją, sąmonės praradimą ir kvėpavimo slopinimą, kuris gali būti pavojingas gyvybei.

Todėl nerekomenduojama alkoholio vartoti žarnyno žarnyno metu.

Problemos inkubacinis laikotarpis suaugusiems

Simptomų atsiradimo charakteristikos ir jų trukmė gali būti puiki priemonė nustatant mikroorganizmo tipą.

Po 6 valandų po kontakto su infekcijos šaltiniu simptomų atsiradimas rodo, kad iš anksto susidaręs toksinas, greičiausiai, atsiranda dėl stafilokokų ar bacilių.

Priklausomai nuo žarnyno infekcijos, inkubacinis laikotarpis yra nuo kelių valandų iki 8 dienų.

Priemonės apsinuodijimui ar žarnyno infekcijai

Siekiant sumažinti maisto ir vandens infekcijų perdavimo riziką, kelionės metu būtina vengti valgyti ne keptus mėsos produktus, jūros gėrybes ir vandenį iš užterštų šaltinių.

Vaistai rehidratacijai

Pagrindinis tinkamo rehidratacijos tikslas yra papildyti elektrolitų rezervus.

Panašus sprendimas gali būti atliekamas namuose, pridėjus 1 šaukštelį druskos ir 4 šaukštelius cukraus vienam litrui vandens.

Vaistai nuo viduriavimo gali padėti viduriavimui

Kaip gydyti viduriavimą:

1. Absorbentai (Attapulgite, Aliuminio hidroksidas ir kt.) Padeda pacientams kontroliuoti išmatavimo laiką, tačiau nesumažina ligos trukmės ir nesumažina skysčių praradimo.
2. Antisekretoriniai vaistai (bismuto subsalicilatas) turi antisekretinį, antimikrobinį ir priešuždegiminį poveikį.
3. Priemonės, mažinančios peristaltiką („Imodium“), veikia žarnyno raumenis, didina elektrolitų ir skysčio buvimo laiką žarnyne. Negalima naudoti pacientams, sergantiems karščiavimu, sistemine intoksikacija, kruvinomis išmatomis ir pacientais, kurie po jų vartojimo neveikia.

Vakcinos - gebėjimas ilgai apsaugoti save

Yra vakcina nuo choleros, tačiau 3–6 mėnesių laikotarpiui suteikiama apsauga tik 50% imunizuotų asmenų, todėl ji nėra plačiai paplitusi.

2006 m. Kūdikiams buvo sukurta geriamoji rotaviruso vakcina (RotaTek). Vakcina įdedama į tris dozes nuo 6-12 iki 32 savaičių.

Klinikiniai vakcinos tyrimai parodė, kad visų rimtų gastroenterito ir beveik visų ligoninių gydymo būdų veiksmingumas yra užkirsti kelią 74% rotaviruso gastroenterito atvejų.

2008 m. Balandžio mėn. Buvo patvirtinta Rotarix, kita geriamoji vakcina nuo rotaviruso gastroenterito.

Kiek laiko suaugusiųjų liga

Žarnyno infekcijų pasireiškimas gali išsivystyti kelias valandas, dienas ar net savaites po valgymo užteršto maisto.

Sunku pasakyti, kiek laiko liga tęsiasi, bet paprastai nuo kelių valandų iki kelių dienų.

Žarnyno infekcija nei gydyti

Žarnyno infekcija arba apsinuodijimas yra dažna liga, kuri yra antroji dažniausia liga pasaulyje po peršalimo ir ARVI. Didžiausias dažnis pasireiškia šiltuoju metų laiku, o šalyse, kuriose yra karšto klimato, tokios patologijos stebimos ištisus metus, o kartais jos tampa epidemijos pobūdžio. Daugeliu atvejų žarnyno infekcijos nekelia rimto pavojaus sveikatai, nes organizmas savarankiškai sprendžia jų priežastis, tačiau kai kuriais atvejais jie gali sukelti rimtų pasekmių ir net mirtį. Kaip gydyti žarnyno infekciją, skaitykite toliau.

Žarnyno infekcija nei gydyti

Infekcijos priežastys ir būdai

Žarnyno infekcijos yra serga ligų, kurias sukelia patogeninių mikroorganizmų - virusų, bakterijų, grybų ar pirmuonių - veikla. Dažniausiai jie patenka į kūną per purvinas rankas, neplautas daržoves ir vaisius, gyvūninės kilmės produktus - mėsą, žuvį, kiaušinius, pieną. Žarnyno infekcijų sukėlėjai gali būti įvairiuose maisto produktuose, jei jie ilgą laiką buvo laikomi netinkamomis sąlygomis arba termiškai netinkamai apdorojami, dėl kurių infekcija gali atsirasti, kai praktiškai suvartojami visi produktai, įskaitant tuos, kurie yra termiškai apdoroti. Žarnyno infekcijų priežastiniai vaistai yra atsparūs šalčiui, todėl išlaiko savo patogenines savybes, net jei užkrėsti produktai buvo laikomi šaldytuve.

Patogenai (virusai, bakterijos ir tt) sukelia žarnyno infekciją.

Be to, infekcijos priežastis gali būti nenaudojamo vandens naudojimas arba atsitiktinis jo nurijimas plaukiant vandens telkiniuose, taip pat glaudus ryšys su užkrėstu asmeniu - bučiniai, rankos paspaudimai, tų pačių namų apyvokos daiktų naudojimas. Kai kurios pirmuonės, gyvenančios atogrąžų šalyse, gali patekti į žmogaus kūną per odą ir gleivinę. Mikroorganizmai, vadinami sąlyginai patogeniškais, yra nedideli kiekiai bet kurio žmogaus organizme, o palankiomis sąlygomis pradeda aktyviai daugintis, sukeldami žarnyno infekcijų apraiškas.

Infekcijos priežastis gali būti virinamas vanduo

Gyvybinės veiklos metu bakterijos, virusai ir kiti užsienio agentai atpalaiduoja toksinus, kurie sukelia organizmo intoksikaciją, uždegimą ir virškinimo trakto gleivinės ląstelių sunaikinimą.

Nuoroda: jautrumas žarnyno infekcijoms yra vienodas visiems žmonėms, nepriklausomai nuo amžiaus ir lyties, todėl kiekvienas gali užsikrėsti. Pirmaisiais gyvenimo metais pagyvenę žmonės (vyresni nei 65 metų), tie, kurie kenčia nuo lėtinių skrandžio ir žarnyno ligų arba kurių imunitetas yra silpnas, yra lengviausia užsikrėsti.

Video - žarnyno infekcija: kas tai?

Žarnyno infekcijų tipai ir rūšys

Yra keletas dešimčių mikroorganizmų, kurie gali sukelti patologinius procesus žarnyne - priklausomai nuo klasifikacijos yra keletas žarnyno infekcijų formų: bakterinė, virusinė ir pirmuoninė.

1 lentelė. Žarnyno infekcijų formos

Atskiroje grupėje išskiriamos ne bakterinės etiologijos žarnyno infekcijos, kurios yra susijusios su toksinų nurijimu tam tikruose maisto produktuose (grybai, moliuskai, žuvys, augalai). Be to, yra ligos forma su nepaaiškinamu patogenu, kuris dažnai vadinamas apsinuodijimu turizmu - tai pastebima tais atvejais, kai yra per daug galimų infekcijos galimybių, ir neįmanoma atskirti vieno iš jų.

Svarbu: žarnyno infekcijos, kurias sukelia Vibrio cholerae, vidurių šiltinės patogenai ir dizenterija, yra laikomos sunkiausiomis ir pavojingiausiomis - jei jie negydomi, jie gali greitai būti mirtini. Laimei, šiandien šios ligos yra retos, dažniausiai vietovėse, kuriose gyvenimo lygis yra labai žemas.

Žarnyno infekcijos simptomai

Žarnyno infekcijos, kaip taisyklė, prasideda akutai ir staiga, bet kartais lėtai pasireiškia liga. Kai patekę į žmogaus kūną, patogeniški mikroorganizmai greitai įsiskverbia į gleivinę ir kraują, o ligos pradžioje žmogus jaučiasi silpnas, šiek tiek pykinantis arba per daug susijaudinęs, karščiavimas. Netrukus atsiranda žarnyno infekcijai būdingi simptomai:

• pilvo skausmai - dažniausiai jie yra spazminiai, bet gali būti dygsta, pjauti, traukti ir tt;
• dažnas palaidas išmatos, dažniausiai gelsvos arba žalios spalvos, galimos kraujo ir gleivių priemaišos;
• stiprus pykinimas ar vėmimas, paprastai kartojamas;
• pilvo pūtimas, raugėjimas, vidurių pūtimas;
• didelis troškulys;
• sunkiais atvejais - dehidratacija, nervų sistemos pažeidimas, alpimas, koma.

Labiausiai būdingas žarnyno infekcijos požymis yra laisvos išmatos, o nuoseklumo dėka galima nustatyti ligos sukėlėją. Dizenterijoje, išmatų masė yra "tiesiosios žarnos" (vietoj išmatų gleivių ir kraujo), su salmonelioze, žalsvai rudos spalvos, su nemaloniu kvapu, išsiskiria su cholera, gausu ir vandeniniu.

Viduriavimas yra būdingas žarnyno infekcijos simptomas

Simptomų sunkumas priklauso nuo paciento amžiaus ir bendros būklės, taip pat nuo ligos formos - lengvos, vidutinio sunkumo ar sunkios.

1. Švelniame etape išmatavimo dažnis neviršija 5 kartų per dieną, temperatūra išlieka normali arba šiek tiek padidėja, liga savaime praeina po kelių dienų.
2. Vidutinio sunkumo infekcija pasižymi pakankamai aukšta temperatūra, kartotinis vėmimas, pilvo pūtimas, išmatų dažnis gali siekti 15 kartų per dieną. Išmatose gali būti sumaišyti su krauju ir gleivėmis.
3. Sunkios formos žarnyno judesių dažnis yra 50 ar daugiau kartų per dieną, dehidratacijos simptomai (be šlapimo ir seilių, odos balinimas), gijinis pulsas, sumažėja kraujospūdis.

Ypatingumas: kai kurie žarnyno infekcijų tipai yra nespecifiniai simptomai - pavyzdžiui, botulizmo atveju gali nebūti virškinimo trakto apraiškų, o vietoj jų atsiranda regėjimo sutrikimai (dvigubas regėjimas, musės ir rūko prieš akis).

Kada galima gydyti namuose?

Pacientai, sergantys žarnyno infekcijos požymiais, yra perduodami medicinos įstaigų infekcinių ligų skyriuose, tačiau kartais gydymas gali būti atliekamas namuose. Jūs galite padaryti be ligoninės, jei suaugusieji yra švelnesnės ligos formos - tai įrodo, kad nėra aukštos temperatūros, kraujo priemaišų išmatose ir vėmimas, ūminis (vadinamasis durininkas) pilvo skausmas.

Jei vaikui pasireiškia žarnyno infekcijos simptomai, nedelsdami kreipkitės pagalbos į specialistą.

Jei asmuo turi sunkią karščiavimą, dehidratacijos požymius, „ūminį“ pilvo raumenį (sunku užkirsti kelią pilvo raumenims) ir simptomus trunka ilgiau nei dieną, kreipkitės į gydytoją. Nedirbkite be ligoninės, jei vaikas yra jaunesnis nei 3 metai (ypač pavojingos žarnyno infekcijos kūdikiams), vyresni nei 60 metų ir nėščios.

"Žarnyno infekcijos" diagnozė yra pagrįsta simptomais, skundais, kraujo tyrimais (bendrais, biocheminiais), taip pat išmatų bakteriologiniu tyrimu. Svarbų vaidmenį atlieka anamnezės rinkimas - informacija apie tai, ką asmuo valgė ir gėrė per pastarąsias 2-3 dienas, jo buvimo vietas, kontaktus ir kt.

Dėmesio: žarnyno infekcijos simptomai yra panašūs į kai kurių ūminių virškinimo trakto ligų (apendicito, pankreatito ir kt.) Požymius, todėl pacientui rekomenduojama kreiptis į gydytoją. Skaitykite apie pirmuosius apendicito simptomus specialiame straipsnyje.

Žarnyno infekcijų gydymas

Žarnyno infekcijų gydymas atliekamas keliais etapais - pirmiausia, jūs turėtumėte maksimaliai išvalyti toksinų kūną, tada pašalinti ligos simptomus ir užkirsti kelią dehidratacijai, o paskutiniame etape atkurti normalų virškinimo trakto veikimą.

Bendrieji principai

Pirmas dalykas, kurį reikia daryti, jei įtariate žarnyno infekciją arba apsinuodijimą maistu yra vėmimas. Norėdami tai padaryti, galite gerti 1-2 stiklines soda tirpalo (arbatinio šaukštelio per stiklinę vandens), kalio permanganato, ty paprasto kalio permanganato arba paprasto šilto vandens, ir tada spauskite ant liežuvio šaknų. Skrandį reikia išplauti, kol išsisklaidys skystis. Tada jums reikia klizma, kuri pagreitins kūno valymą ir pašalins pavojingas bakterijas iš žarnyno.

Po to pacientas turi būti izoliuotas nuo kitų, kad būtų užtikrintas visiškas poilsis ir lova. Jis turėtų turėti atskirus patiekalus, patalynė ir drabužiai turėtų būti plaunami karštu vandeniu, po sąlyčio su nuodais užsikrėtusiais asmenimis kruopščiai nuplaukite rankas. Per pirmąsias ar netgi po apsinuodijimo valandas geriau atsisakyti bet kokio maisto - galite valgyti tik tada, kai atsilieka ūminiai ligos simptomai.

Pirmąją dieną po apsinuodijimo atsisakykite valgyti

Žarnyno infekcijos metu organizmas praranda daug skysčių, kurias reikia papildyti gausiu geriamuoju gėrimu, kad būtų išvengta dehidratacijos. Pacientui turėtų būti suteiktos arbatos, džiovintų vaisių ar raudonmedžio kompotas, mineralinis vanduo be dujų ir gerti mažai, šaukštelis, kad nebūtų skatinamas vėmimas.

Patarimas: nerekomenduojama nutraukti vėmimą su Cerucul ar kitais panašiais preparatais, kitaip organizmas negalės išsiskirti nuo toksinų ir kenksmingų medžiagų.

Vaistai

Yra keletas vaistų kategorijų, kurios naudojamos žarnyno infekcijoms - jos pašalina toksinus iš organizmo, pašalina nemalonius patologijos pojūčius, atkuria vandens balansą organizme, prisideda prie žarnyno gleivinės regeneracijos ir atkuria jo funkciją.

Sorbentai

Visų tipų žarnyno infekcijoms būdingas didelis toksinių medžiagų kiekis, todėl jums reikės vaistų, kurie pašalins kenksmingas medžiagas iš skrandžio ir žarnyno. Šiuo tikslu naudojami sorbentai - patekę į žarnyną, jie sugeria toksinus ir pašalina juos į išorę, užkertant kelią absorbcijai į gleivinę ir patekdami į kraują.

Žarnyno infekcija

Žarnyno infekcijos yra didelė bakterinių ir virusinių ligų infekcinių ligų grupė, atsiradusi su intoksikacija, žarnyno sindromu ir dehidratacija. Infekcinio sergamumo struktūroje žarnyno infekcijos užima antrą vietą, antra tik dažniausiai - ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms. Jie dažniau paveikia vaikus nei suaugusieji. Žarnyno infekcijos yra ypač pavojingos vaikams pirmaisiais jų gyvenimo metais.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Žarnyno infekcijų sukėlėjai gali būti įvairūs patogeniniai mikroorganizmai - bakterijos, pirmuonys, grybai ir virusai. Dažniausiai ligos atsiradimą sukelia:

• gram-neigiamos enterobakterijos (Yersinia, Escherichia, Campylobacter, Salmonella, Shigella);
• oportunistinės bakterijos (staphylococcus, Proteus, Clostridium, Klebsiela);
• virusus (adenovirusus, enterovirusus, rotavirusus);
• pirmuonys (kokcidijos, ameba, Giardia);
• grybai

Visi žarnyno infekcijų patogenai turi enteropatogeninį poveikį ir gebėjimą sintetinti ekso- ir endotoksinus.

Žarnyno infekcijų prevencijos pagrindas yra sanitarinių ir higienos normų laikymasis.

Infekcijos šaltinis yra pacientai, kuriems yra aiškus arba ištrintas klinikinis ligos vaizdas, nešėjai, kai kurie naminių gyvūnų tipai. Infekcija vyksta per išmatų-burnos mechanizmą vandens, maisto (per maistą), kontakto namų (per namų ūkio daiktus, žaislus, purvinas rankas, patiekalų) būdais.

Dėl oportunistinės floros sukeltų žarnyno infekcijų atsiradimo priežastis yra staigus organizmo gebėjimų susilpnėjimas, kurį gali sukelti įvairios priežastys. Dėl šios priežasties sutrikusi normalioji žarnyno biocenozė, kurią lydi normalios mikrofloros skaičiaus sumažėjimas ir sąlyginai patogeniškumo padidėjimas.

Svarbų vaidmenį plėtojant žarnyno infekciją atlieka maisto ruošimo ir laikymo taisyklių pažeidimai, leidimas dirbti streptoderma dirbančių darbuotojų virtuvėje, furunkuloze, tonzilitas ir kitos infekcinės ligos.

Vandenyje ir maisto produktuose užsikrėtusios infekcijos gali paveikti dideles populiacijas, sukeliančias protrūkius, tačiau atsitiktiniai atvejai yra daug dažnesni.

Tam tikrų rūšių žarnyno infekcijų dažnis priklauso nuo sezoninės priklausomybės, pavyzdžiui, rotaviruso gastroenteritas dažniau registruojamas žiemos mėnesiais, o dizenterija - vasarą.

Numatomi infekcijos veiksniai yra:

• asmeninės higienos neatitikimas;
• mažas skrandžio sulčių rūgštingumas;
• prastos higienos sąlygos;
• prieigos prie kokybiško geriamojo vandens trūkumas;
• žarnyno disbiozė.

Ligos formos

Žarnyno infekcijų klasifikacija atliekama pagal klinikinės etiologijos principą. Dažniausiai klinikinėje praktikoje pastebėta:

• rotaviruso infekcija;
• dizenterija (šigeliozė);
• kolibacilozė (coli infekcija);
• salmoneliozė;
• stafilokokinė infekcija.

Priklausomai nuo simptomų (apsinuodijimo, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimų, virškinimo trakto organų pažeidimų) savybių, žarnyno infekcijos eiga gali būti netipinė (hipertoxinė, ištrinta) arba tipiška (sunki, vidutinio sunkumo, lengva).

Sunkus dehidratacija gali sukelti hipovoleminį šoką, ūminį inkstų nepakankamumą.

Vietinės žarnyno infekcijos apraiškos yra nustatomos pagal tai, kuris specifinis virškinimo sistemos organas labiausiai susijęs su patologiniu procesu. Šiuo atžvilgiu išskiriami gastritas, gastroenteritas, gastroduodenitas, duodenitas, enteritas, kolitas ir enterokolitas.

Silpniems pacientams žarnyno infekcija gali plisti už virškinimo trakto ribų ir pakenkti kitiems organams bei sistemoms. Šiuo atveju kalbėkite apie infekcinio proceso apibendrinimą.

Dėl srauto trukmės:

• ūminė žarnyno infekcija - mažiau nei 6 savaitės;
• ilgas - per 6 savaites;
• lėtinis - liga trunka ilgiau nei 6 mėnesius.

Žarnyno infekcijos simptomai

Žarnyno infekcija, nepriklausomai nuo patogeno tipo, pasireiškia intoksikacijos ir virškinimo trakto pažeidimų simptomais. Tačiau kai kurioms ligos rūšims būdingi simptomai.

Dizenterija

Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 1 iki 7 dienų. Liga akutai prasideda šaltkrėtis ir greitas temperatūros padidėjimas iki 39-40 ° C. Karščiavimo metu pacientas gali patirti deliriumą, sąmonės sutrikimą, traukulius. Kiti simptomai:

• sklandumas;
• stiprus silpnumas;
• apetito trūkumas arba didelis praradimas;
• galvos skausmas;
• mialgija;
• pilvo skausmas, spazmas kreivėje, lokalizuotas kairiajame šlaunies regione;
• sigmoido dvitaškio spazmas ir švelnumas;
• tenesmas (klaidingas troškimas išmatuoti);
• sfinkterito požymiai;
• išmatos nuo 4 iki 20 kartų per dieną.

Išmatų skystis turi kraujo ir gleivių mišinį. Sunkiais infekcijos atvejais atsiranda hemoraginis sindromas, pasireiškiantis kraujavimu iš žarnyno.

Sunkiausia dizenterijos eiga, kurią sukėlė Shigella Grigoriev - Shiga arba Flexner.

Salmoneliozė

90% atvejų salmoneliozė atsiranda dėl gastrito, gastroenterito ar gastroenterokolito. Subakuto pradžia yra būdinga - temperatūra pakyla iki 38-39 ° C, atsiranda pykinimas ir vėmimas.

Ūminiu ligos laikotarpiu vandens arbatos pauzė skiriama 1-2 dienas.

Kai kuriais atvejais padidėja kepenys ir blužnis (hepatosplenomegalija). Išmatos yra dažnai ir gausios, išmatų masė įgauna pelkės purvo spalvą, turi nedidelius kraujo ir gleivių mišinius. Šio tipo žarnyno infekcija suaugusiems paprastai baigiasi atsigavus, o vaikai gali greitai gyventi dėl greitai išsivysčiusios dehidratacijos.

Kvėpavimo (gripo tipo) salmonelių infekcijos forma pasireiškia 4-5% pacientų. Jo pagrindiniai simptomai yra šie:

Salmoneliozės šiltinės formos yra labai retos (ne daugiau kaip 2% visų atvejų). Jam būdingas ilgas karščiavimas (iki 1–1,5 mėn.), Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai ir sunkus bendras apsinuodijimas.

Salmoneliozės septinė forma dažniausiai diagnozuojama pirmųjų gyvenimo mėnesių vaikams arba suaugusiems pacientams, kurių imuninė sistema yra smarkiai susilpnėjusi (ŽIV infekcija, sunkios kartu atsirandančios ligos). Tai labai sunku. Kartu su septicopemija ar septicemija, medžiagų apykaitos sutrikimais, sunkių komplikacijų atsiradimu (parenchiminiu hepatitu, pneumonija, meningitu, ootantritu, osteomielitu).

Escherichiozė

Plačiausia žarnyno infekcijų grupė. Jis jungia coli infekcijas, kurias sukelia enterohemoraginis, enteroinazinis, enterotoksinis ir enteropatogeninis Escherichia.

Pagrindiniai kolibacilozės simptomai yra:

• žemos kokybės ar karščiavimas kūno temperatūra;
• mieguistumas, silpnumas;
• nuolatinis vėmimas (kūdikiams - dažnas regurgitacija);
• sumažėjęs apetitas;
• vidurių pūtimas.

Kėdės dažnai, gausios, vandeningos, gelsvos. Jei ligą sukelia enterohemoraginė Escherichia, išmatose yra kraujo.

Tam tikrų rūšių žarnyno infekcijų dažnis priklauso nuo sezoninės priklausomybės, pavyzdžiui, rotaviruso gastroenteritas dažniau registruojamas žiemos mėnesiais, o dizenterija - vasarą.

Pakartotinis vėmimas ir sunkus viduriavimas greitai sukelia dehidrataciją ir ekssicozę. Pažymėtas gleivinių ir odos sausumas, sumažėja elastingumas ir audinių turgavimas, sumažėja šlapimo išsiskyrimo kiekis.

Rotavirusinė infekcija

Rotaviruso žarnyno infekcija daugeliu atvejų vyksta pagal enterito ar gastroenterito tipą. Inkubacijos laikotarpis yra vidutiniškai 1-3 dienos. Liga prasideda akutai, jos simptomai pasiekia didžiausią sunkumą iki pirmosios dienos pabaigos. Vienas iš pagrindinių šios formos bruožų yra virškinimo trakto organų pažeidimų ir katarrinių reiškinių derinys.

Pacientai pažymėjo:

• bendro apsinuodijimo požymiai;
• karščiavimas;
• pykinimas, vėmimas;
• viduriavimas su žarnyno judėjimo dažnumu nuo 4 iki 15 kartų per dieną (išmatos yra putojančios, vandeningos);
• kvėpavimo sindromas (gerklės skausmas, rinitas, ryklės hiperemija, kosulys).

Ligos trukmė paprastai neviršija 4-7 dienų.

Stafilokokinė žarnyno infekcija

Priklausomai nuo infekcijos mechanizmo, stafilokokinė žarnyno infekcija yra dviejų tipų:

• pirminis - patogenas patenka į virškinimo traktą vandeniu arba maistinėmis priemonėmis iš aplinkos;
• antrinės stafilokokai į virškinimo sistemą patenka į kraują iš bet kurios kitos pirminės infekcijos židinio organizme.

Stafilokokinė žarnyno infekcija yra gana sudėtinga, kartu su sunkia toksikoze ir ekssikoze. Kėdė yra vandeninga, dažna, 10–15 kartų per dieną. Jis yra žalsvos spalvos ir gali turėti nedidelį gleivių kiekį.

Antrinė stafilokokinė žarnyno infekcija suaugusiems yra labai reta. Dažniausiai vaikai vystosi kaip ūminio tonzilito, stafiloderijos, pneumonijos, pielonefrito ir kitų stafilokokų sukeltų ligų komplikacija. Šiai formai būdingas ilgas banguotas srautas.

Diagnostika

Remiantis klinikiniais ir epidemiologiniais duomenimis, paciento fizinės apžiūros rezultatai, galima nustatyti žarnyno infekcijos diagnozę, o kai kuriais atvejais netgi rodo jo išvaizdą. Tačiau tikslios ligos etiologinės priežasties nustatymas galimas tik remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais.

Bakteriologinis išmatų masės tyrimas turi didžiausią diagnostinę vertę. Tyrimo medžiaga turi būti paimta iš pirmųjų ligos valandų, prieš pradedant gydymą antibakteriniais vaistais. Plėtojant apibendrintą žarnyno infekcijos formą, atliekamas bakteriologinis kraujo tyrimas (sėjant sterilumui), šlapimas, smegenų skystis.

Tam tikra žarnyno infekcijų diagnozavimo reikšmė yra serologiniai tyrimo metodai (RAC, ELISA, RPHA). Jie leidžia nustatyti antikūnų buvimą žarnyno infekcijos sukėlėjams kraujo serume ir taip nustatyti juos.

Norint išaiškinti patologinio proceso lokalizaciją virškinimo trakte, priskiriama kopograma.

Diferencinė diagnozė atliekama su tulžies diskinezija, laktazės trūkumu, pankreatitu, ūminiu apendicitu ir kitomis panašiomis ligomis. Jei yra paciento įrodymų, pasitarkite su chirurgu, gastroenterologu.

Vietinės žarnyno infekcijos apraiškos yra nustatomos pagal tai, kuris specifinis virškinimo sistemos organas labiausiai susijęs su patologiniu procesu.

Žarnyno infekcijos gydymas

Žarnyno infekcijų gydymo režimas apima šias sritis:

• geriamojo rehidratacijos;
• sveikatos maisto produktai;
• patogenetinė terapija - esamų vidaus organų disfunkcijų korekcija, imuninės reaktyvumo didinimas ir nespecifinis organizmo atsparumas, metabolizmo normalizavimas;
• etiotropinis gydymas - ligos atsiradimo priežasties pašalinimas;
• simptominė terapija - patologinio proceso simptomų šalinimas.

Oralinis rehidratavimas (PSO milteliai, Regidron, Peditral) atliekamas siekiant pašalinti vandens ir elektrolitų disbalanso sutrikimus. Gliukozės ir fiziologinio tirpalo tirpalai dažnai turi būti girtas mažais gurkšneliais - tai padeda išvengti vėmimo atsiradimo ar atnaujinimo. Esant sunkiai paciento būklei, kai jis negali patekti į skystį, jie atlieka infuzijos terapiją elektrolitų ir gliukozės tirpalais.

Specifinis žarnyno infekcijų gydymas atliekamas su žarnyno antiseptikais ir antibiotikais (Nalidixic acid, Furazolidone, Polymxin, Gentamicin, Kanamycin), enterosorbentais (aktyvuota anglis, Filtrum STI, Smecta). Jei reikia, imunoglobulinai yra skirti (antistafilokokiniai, antirotavirusai), laktoglobulinai ir bakteriofagai (klebsielle, koliproteinas, dezentericas, salmonelės ir kt.).

Patogenetinis gydymas žarnyno infekcijomis apima antihistamininių medžiagų ir fermentų paskyrimą.

Padidėjus kūno temperatūrai nurodomi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Spazminiai pilvo skausmai sustoja spazminiais vaistais.

Ūminiu ligos laikotarpiu vandens arbatos pauzė skiriama 1-2 dienas. Žarnyno infekcijų pacientų mityba siekiama pagerinti virškinimo procesus, užtikrinti mechaninį, terminį ir cheminį virškinimo trakto gleivinės taupymą. Maistas turėtų būti vartojamas mažomis porcijomis. Po ūminių įvykių pasikartojimo, į maistą patenka bučiniai, silpni sultiniai su baltais krekeriais, gerai virti ryžiai, bulvių košės, garų mėsos.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Sunkus dehidratacija gali sukelti hipovoleminį šoką, ūminį inkstų nepakankamumą. Ne mažiau pavojingas yra patologinio proceso apibendrinimas, kurį gali komplikuoti infekcinis toksinis šokas, sepsis, DIC, plaučių edema, ūminis širdies ir kraujagyslių nepakankamumas.

Prognozė

Apskritai, žarnyno infekcijos prognozė yra palanki. Tai pablogina vaikų ligas pirmaisiais gyvenimo metais, asmenis, sergančius imunodeficito būsenomis, ir tuos, kurie kenčia nuo sunkių susirgimų, taip pat dėl ​​vėlyvo gydymo pradžios.

Žarnyno infekcijų prevencija

Žarnyno infekcijų prevencijos pagrindas yra sanitarinių ir higienos normų laikymasis.

• kruopščiai plaunamas po tualeto naudojimo ir prieš valgant;
• maisto ruošimo ir laikymo taisyklių laikymasis;
• atsisakymas naudoti vandenį iš nekontroliuojamų šaltinių;
• kruopščiai nuplauti prieš valgant daržoves ir vaisius;
• žarnyno infekcijų pacientų izoliacija;
• atliekant dabartinę ir galutinę dezinfekciją infekcijos protrūkyje.