Pagrindinis / Žarnos

Pankreatito skausmo pobūdis ir lokalizacija

Žarnos

Pankreatitas yra liga, kurioje yra uždegiminis kasos pažeidimas. Jo pagrindinis simptomas yra skausmas, dažnai stiprus. Kuriant pirmuosius ligos požymius, reikia kreiptis į specialisto pagalbą - jis paskirs vaistus, kurie sustabdo patologinį procesą ir pašalina nemalonius simptomus. Tai apie pankreatito skausmo sindromą, apie kurį kalbėsime šiame straipsnyje.

Priežastys

Skausmas su pankreatitu išsivysto dėl daugelio provokuojančių veiksnių. Tarp jų yra:

  • pernelyg daug alkoholio turinčių gėrimų;
  • sausas maistas, dažni užkandžiai;
  • dažnas riebalų, kepti ar aštrus maistas;
  • tuo pačiu metu virškinimo sistemos patologijų buvimas;
  • nekontroliuojamas tam tikrų vaistų vartojimas;
  • dažnai įtemptos situacijos.

Po valgymo pasireiškia skausmo pojūtis, kai kasa yra priversta gaminti reikiamą kiekį fermentų, kad išardytų maistą. Skausmo atsiradimą palengvina šie patogenezės mechanizmai:

  • padidėjęs slėgis kūno kanaluose dėl sulčių stagnacijos;
  • audinių uždegimas ir patinimas;
  • organų hipoksija;
  • pokyčiai, atsirandantys dėl distrofinio pobūdžio liaukos;
  • vietinių kraujotakos sutrikimų.

Tokie procesai gali sukelti skausmą asmeniui nepriklausomai nuo pankreatito tipo - ūminio ar lėtinio.

Skausmo pobūdis

Skausmo sindromo charakteristika skiriasi. Tai priklauso nuo ligos eigos, ty ūmios ar lėtinės formos.

Ūmios formos

Ūminės patologijos skausmui būdingos šios savybės:

  • skausmo pobūdis yra ūmus; iš pradžių ji yra silpna, tačiau turi laipsnišką tendenciją didėti;
  • pankreatito skausmo lokalizavimas - epigastrinė zona; tiksliai ten, kur yra uždegimo dėmesys (kasos galvos ar uodegos), jis gali plisti arčiau kairės ar dešinės šonkaulių pusės;
  • švitinimas - dažniausiai skausmas atpažįstamas juosmens srityje ir pasižymi diržo tipu, rečiau - kairėje ir atitinkamoje pusėje;
  • priverstinės padėties nebuvimas - skausmas nepraeina gulėti ant embriono šono, nugaros ar laikysenos.

Dažnai šis požymis sukelia skausmo šoko atsiradimą - yra odos riebumas ar marmuras, prakaitavimas, kraujospūdžio sumažėjimas ir pulso dažnio padidėjimas. Liga lydi pykinimą, vėmimą, pilvo pūtimą.

Lėtinis

Lėtinis pankreatitas pasižymi skirtingu skausmo sindromo požymiu. Stebimos šios funkcijos:

  • charakteris - svyravimas, mėšlungis;
  • intensyvumas - skausmas nėra linkęs didėti, jis atsiranda periodiškai;
  • švitinimas - skausmas yra mažiau tikėtinas kažkur, jų lokalizavimas pagal diržo tipą negali būti atsekamas;
  • aštrus skausmo reljefas jos intensyvumo viršūnėje yra pavojingas ženklas, rodantis nekrozinio proceso vystymąsi paveiktame organų audinyje.

Lokalizavimas

Skausmas, kai pankreatitas gali pasireikšti šiose kūno dalyse:

  • Epigastrinė zona yra dažniausia skausmo sindromo lokalizacija, nes būtent čia yra liauka. Viršutinės pilvo skausmas būdingas pradiniams etapams.
  • Povandeninė zona - kuri priklauso nuo kasos dalies (galvos ar uodegos), pojūčiai gali atsirasti kairėje arba dešinėje šonkaulių dalyje.
  • Juosmens zona - čia pojūčiai gali būti lokalizuoti dėl jų apšvitos nuo ligonio organo. Tokie skausmai atsiranda dėl nugaros liaukos nervų galūnių suslėgimo, kuris sukelia nugaros raumenis.
  • Gleivinės sritis yra plonosios žarnos vieta. Šiuo atveju skausmas sukelia netinkamai virškinamo maisto kūno sudirginimą.
  • Perinealinė zona - į šią skausmo sritį spinduliuoja galimas uždegimas virškinamojo trakto distalinėse dalyse.

Dažnai šio organo uždegimas gali sukelti galvos skausmą. Jie atsiranda dėl apsinuodijimo medžiagomis, susidarančiomis dėl žarnyno skilimo ir fermentacijos procesų, taip pat dėl ​​kraujotakos ir nervų sistemos sutrikimų.

Gydymas

Dažniausiai pankreatito skausmai turi didelį intensyvumą. Todėl, norint išvengti šoko vystymosi, reikia žinoti, kaip tinkamai padėti pacientui.

Ką daryti namuose

Norėdami sumažinti skausmą namuose, turėtumėte laikytis šių rekomendacijų:

  • suteikti pacientui fizinę ir psichologinę poilsį; emocinė nuotaika vaidina svarbų vaidmenį šalinant skausmą;
  • padėti sėdėti, šiek tiek pasvirti; tai sumažins pilvo sienos raumenis ir palengvins nuolatinį skausmą;
  • paaiškinkite pacientui, kad reikia ramiai kvėpuoti, paviršutiniškai - tai kvėpavimas apsaugo nuo diafragmos spaudimo uždegimo liaukoje;
  • uždrausti ką nors valgyti ar gerti - tai tik pablogins žmogaus būklę;
  • pasireiškia vėmimas, kai atsiranda pykinimo simptomų;
  • Prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą neduokite jokių analgetikų, o tai gali apsunkinti diagnozę;
  • Nerekomenduojama vartoti šalčio - tai gali sukelti kraujagyslių spazmus ir padidėjusį skausmą.

Kai atsiranda kasos skausmas, svarbu paskambinti greitosios pagalbos komandai. Kvalifikuoto gydymo stoka gali sukelti nepageidaujamų komplikacijų.

Stacionarinė terapija

Žmogui, sergančiam pankreatitu, reikia skubios hospitalizacijos. Stacionarus gydymas atliekamas taip:

  • Tokie nuskausminamieji vaistai kaip Novocain. Sunkiais atvejais gali būti skiriami vaistai (Promedol).
  • Antispasmodikai (Drotaverin, "No-shpa", "Baralgin", "Spazmalgon") - siekiant sumažinti kūno lygiųjų raumenų įtampą.
  • Diuretikai (Furosemidas, Lasix) - siekiant sumažinti kasos edemą.
  • Antibakteriniai vaistai ("Amoksicilinas", "Tsiprolet", "Amoxiclav") - su infekcine pankreatito etiologija.
  • Kasos fermentai (pankreatinas, Creon, šventinis) - susilpninti jo išskyrimo funkciją.
  • Protonų siurblio inhibitoriai (Omez, Nolpaz, Pariet) ir antacidiniai vaistai (Gastal, Almagel, Rennie) - virškinimo trakto sutrikimo atveju.

Norint pašalinti organizmo apsinuodijimą, skrandis plaunamas sodos tirpalu, o po to atliekama į veną lašinama specialiųjų skysčių infuzija.

Kokie yra pankreatito skausmai - lokalizacija, simptomai ir greito skausmo mažinimas

Skausmas pankreatitu - svarbus simptomas, leidžiantis labai tiksliai nustatyti ligos priežastį. Priklausomai nuo skausmo pobūdžio ir vietos, galite nustatyti ne tik ligos stadiją, bet ir tikslią pažeidimo vietą.

Kas yra skausmas

Pankreatito skausmo intensyvumas ir pobūdis priklauso nuo ligos stadijos, paros laiko, pilvo pilnatvės.

Taigi nenutrūkstamas skausmo skausmas sukelia žmogų pasibaigus paūmėjimui. Paprastai jie pasirodo po valgymo, tačiau kartais galima stebėti spazmų atsiradimą naktį.

Jei pankreatito atsiradimas sutampa su dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimu, skausmo pokyčiais - jis tampa pjaustantis, degantis, lokalizuotas ligos organo srityje ir pasirodo ryte. Šiai patologijai taip pat būdingas vadinamųjų bado skausmų atsiradimas.

Kartais, apibūdindamas gydytoją savo būklę, pacientui sunku nustatyti spazmų lokalizaciją. Taip yra dėl to, kad esant ūminiam pankreatitui klinikinis vaizdas yra labai neryškus: aplinkiniai skausmai gali būti jaučiami ne tik pilvo, bet ir apatinės nugaros dalyje. Net rankos ir kojos dažnai skauda, ​​nors asmeniui, kuris yra toli nuo medicinos, labai sunku įsivaizduoti, kaip galūnės yra susijusios su kasa. Išsiaiškinkite šių keistų pojūčių priežastį tik gydytojas.

Kur yra

Pilvas

Sunkiausi pankreatito spazmai atsiranda pilvo ertmėje. Tai yra vieta, kurioje yra uždegimas kasoje. Skausmas plinta virš pilvo. Juos jungia skausmas skrandyje ir pilvo apačioje, labai dažnai stumiami dešinėje pusėje. Šie nemalonūs pojūčiai lydi pradinį didėjančio pankreatito etapą.

Žarnos

Prastai virškinamas maistas, susikaupęs plonojoje žarnoje, dirgina žarnyno gleivinę ir skatina uždegiminio proceso vystymąsi. Yra stipri disbakteriozė, dėl kurios žmogus staiga praranda svorį. Žarnyne vykstantys procesai sukelia daug diskomforto pojūčių, tarp kurių yra skausmo sindromas.

Atgal

Pankreatito paūmėjimas gali sukelti kasos ir jos kanalų edemos atsiradimą, dėl kurio sumažėja audinių, esančių šalia ligonio, audinys. Dėl nervų galūnių, kurios supa kasą, skausmas plinta į kitas kūno vietas, ypač dažnai duodamas apatinėje nugaros dalyje ir tarpvietėje.

Išangės

Pancreatito paūmėjimui sutrikdomas visas virškinimo procesas. Dėl nepakankamo maisto apdorojimo, apatinėje žarnoje atsiranda uždegimas, atsiranda viduriavimo ar vidurių užkietėjimo požymių. Yra skausmas - tiek žarnyno ištuštinimo procese, tiek po to, kai jis yra lokalizuotas išangėje. Jausmai yra tokie skausmingi, kad žmogus nesąmoningai pradeda suvaržyti norą išmatuoti, taip tik pablogindamas situaciją.

Hipochondriumo sritis

Priklausomai nuo to, kokia kasos dalis apima uždegiminį procesą, skausmas gali būti lokalizuotas dešinėje arba kairėje, o kai kuriais atvejais - krūtinėje.

Su viso kasos kūno pralaimėjimu skausmas užfiksuoja visą epigastrinį regioną: trikampį, kurio viršūnės yra ant krūtinės ir abiejų hipochondrijų. Panašūs pojūčiai pastebimi širdies priepuolio metu, tačiau patyrusiam gydytojui sunku nustatyti, kad šis sindromas yra susijęs su kasa.

Jei skausmas jaučiamas tik dešinėje, tai reiškia, kad uždegimas paveikė kasos galvą, o jei kairėje - uodegą.

Galūnės

Virškinimo trakto sutrikimai veikia bendrą asmens sveikatą. Kai yra pankreatitas, labai trūksta svarbių mikroelementų, vitaminų, kalcio ir kitų svarbių mineralų išplaunami iš organizmo, todėl atsiranda artritas ir artrozė. Todėl neturėtų būti nustebinti, jei kelio ar alkūnės sąnariai pakenčia pankreatitu: tai yra lėtai kaulinio audinio sunaikinimo rezultatas.

Vadovas

Kasos sutrikimas sukelia bendrą organizmo intoksikaciją. Patologiniai pokyčiai, turintys įtakos kraujotakos ir nervų sistemoms, atsiranda dėl žarnyno veikiančių procesų, kurie vyksta žarnyne ir nuolat trūksta maistinių medžiagų. Būtent dėl ​​šios priežasties didžioji pacientų, sergančių pankreatitu, skaičius skundžiasi staigaus kraujospūdžio sumažėjimu ir sunkia migrena, kurios išpuoliai kartais trunka dvi ar tris dienas.

Kiek ilgai trunka areštas?

Pankreatito išpuolių trukmė, jų intensyvumas ir vieta gali skirtis priklausomai nuo to, kaip paveikta kasa ir kuri iš jos dalių yra uždegusi. Pirminių simptomų atsiradimas paprastai pasireiškia valgio pabaigoje arba iš karto po jo. Tokie skausmai tęsiasi beveik nuolat. Antrinių simptomų atsiradimas prasideda po 2 valandų nuo paūmėjimo pradžios.

Simptomai

Pirmasis ūminio pankreatito požymis yra skausmas, paprastai lokalizuotas viršutinėje pilvo ir hipochondrijoje. Jei pažeidimas paveikė visą liauką, skausmas tampa malksne. Tuo pačiu metu pastebimas temperatūros kilimas, tachikardija, sumažėja arterinis slėgis. Galbūt kvėpavimo trūkumas ir seilių išnykimas, taip pat storos lipnios prakaito išsiskyrimas. Veido oda tampa švelnesnė, įgauna žemišką pilkos spalvos atspalvį, pastebimai padidina veido bruožus. Ypatingai sunkių ligos formų atveju, pacientas nesukelia raudonumo net po to, kai nutraukiamas priepuolis, atsiranda cianozė.

Be šių požymių, yra ir kitų, pagal kuriuos patyręs gydytojas iš karto nustatys kasos uždegimą:

  • Pilvas yra patinęs - tai yra dėl pilvo ertmės raumenų atsipalaidavimo;
  • Nedidelis spaudimas ant pilvo nėra raumenų įtempimas arba labai silpnas;
  • Esama žarnyno ir skrandžio parezė - už jo susitraukimą atsakingi raumenys neveikia.

Ankstyvosiose pankreatito stadijose pacientas gali patirti tokius reiškinius kaip dažnai vidurių užkietėjimo ir viduriavimo pokyčius. Dažniausiai tokie žarnyno būklės pokyčiai atsiranda geriant alkoholį, rūgštų, sūrų ar nevirškinamą maistą.

Skausmo pobūdis su pankreatitu

Ūminis pankreatitas pasižymi skausmo atsiradimu netrukus po sąlyčio su provokuojančio veiksnio kasa: aštrus maistas, gėrimas ar vaistas. Iš pradžių skausmas sparčiai auga. Reljefas nepakeičia laikysenos, nesistengia pakilti ir vaikščioti aplink kambarį. Nei šonuose, nei embriono padėtyje, nei pusiau sėdinčioje padėtyje, pasvirusi ant pagalvės, tampa lengviau. Jei asmuo bando gulėti ant nugaros, skausmas taps visiškai nepakeliamas. Vienintelė padėtis, kurioje skausmo sindromas šiek tiek sumažėja, sėdi, linkęs į priekį.

Paprastai per pankreatito priepuolį pacientai skundžiasi pilvo skausmu - tiksliau - jo viršutine dalimi, kuri atitinka epigastrinį regioną. Nemalonūs pojūčiai gali pereiti į kairę ar dešinę hipochondriją. Retais atvejais už krūtinkaulio gali atsirasti aštrus skausmas, o perėjimas į kairę, apimantis kairiąją ranką, nugarą ar apatinį žandikaulį, o kartais ir visi. Norint jį atskirti nuo stenokardijos atakos, reikės patyrusio gydytojo intuicijos ir žinių.

Lėtinio pankreatito atveju pasikeičia skausmo pobūdis. Jie tampa periodiški, spazmai, įvairaus intensyvumo, bet paprastai labai stiprūs - kartais tiek daug, kad jie sukelia psichikos sutrikimus.

Ypač pavojingas ženklas yra staigus skausmo išnykimas, ypač jei prieš tai buvo labai intensyvus. Tai rodo, kad kasos audinio nekrozė jau prasidėjo ir pacientui reikia operacijos.

Pirmoji pagalba

Pirmasis pankreatito priepuolis gali netikėtai apeiti asmenį, kai jis būna namuose, toli ar darbo vietoje. Pacientui ir žmonėms, kurie jį supa, labai svarbu ne paniką ir daryti viską, kad sušvelnintų jo būklę.

  • Nedelsiant skambinkite į greitąją pagalbą.
  • Išpuolio metu pacientui reikia pilnos poilsio - tiek fizinio, tiek emocinio. Geriausia jį nuvežti į izoliuotą kambarį netoli vonios ir tualeto, ribojantį prieigą prie visų, išskyrus gydytoją.
  • Skausmas sėdėjimo padėtyje bus daug silpnesnis, pasviręs į priekį.
  • Seklios kvėpavimas padeda sumažinti skausmą, susilpnintą su vėlavimo laikotarpiais.
  • Pacientas neturėtų būti įtikintas valgyti ar gerti kažką (marinuotos silkės gabalas, degtinės stiklas ir tt), tai tik pablogins jo būklę.
  • Jei sergantis asmuo serga, galite pabandyti paskatinti vėmimą vaizduotės jėga: pateikdami didelę storo riebalų borschtą arba tortą, lydytą sviesto kremu. Jei to nepakanka, galite paspausti pirštus ant liežuvio šaknų.
  • Net jei skausmas yra labai sunkus, jūs neturėtumėte vartoti analgetikų: dauguma jų gali tik pabloginti paciento būklę ir užkirsti kelią diagnozei teisingai atlikti.
  • Papaverino, drotaverino ar ne-shpy injekcija padės sumažinti stiprią spazmą. Išgėrus tabletes išpuolio metu, vėmimas gali tik padidėti.
  • Jokiu būdu neįmanoma įdėti pilvo ar šildymo pagalvėlės su ledu ant skrandžio! Poveikis šalčiui sukels padidėjusius kraujagyslių spazmus ir blogėjančius organų audinius.
  • Pacientui reikia duoti daug vandens be dujų, kambario temperatūroje, ketvirtį puodelio kas 30-45 minučių.

Kaip greitai sumažinti skausmą

Jūs galite greitai pašalinti ūminio pankreatito skausmą, naudodami:

Be skausmą malšinančių pacientų, pacientui skiriami antidepresantai, antipsichotikai ir raminamieji preparatai, siekiant palengvinti paciento emocinę būseną. Įmanomi skausmą malšinantys vaistai kartu su antibiotikais, antispazminiais vaistais ir kitais vaistais. Visapusiškai taikomos šios priemonės padeda greitai atleisti pacientą nuo skausmo ir sušvelninti bendrą būklę.

Skausmą, kurį sukelia lėtinio pankreatito paūmėjimas, galima pašalinti su šiais vaistais:

  • Baralgin;
  • Diklofenakas;
  • Ibuprofenas;
  • Metamizolis;
  • Paracetamolis.

Jie naudojami tais atvejais, kai būtina pašalinti skausmą lėtinio pankreatito metu. Kiekvieno vaisto dozę nustato gydytojas, sutelkdamas dėmesį į paciento amžių ir informaciją apie ligas, susijusias su kasos uždegimu.

Skausmas bus daug silpnesnis ir netrukus išnyks, jei pacientas laikysis dietos.

  • Geriausias vaistas nuo skausmo, atsiradusio pasunkinant, yra nevalgius. Pacientas turėtų susilaikyti nuo trijų dienų valgymo, naudojant tik silpną, aušintą arbatą su šaukštu medaus ir mineralinio vandens be dujų. Ketvirtą dieną galite valgyti šiek tiek - skysto košė, grietinėlės sriuba, nugriebto pieno.
  • Taikyti anesteziją įvairiems tinktūros ant alkoholio griežtai draudžiama! Jie ne tik nesumažina paciento būklės, bet, priešingai, gali jį apsunkinti dėl dirginančio alkoholio poveikio uždegimo kasoje.
  • Joga ir alternatyvi medicina gali būti naudinga, tačiau jie turėtų būti naudojami tik pasikonsultavus su gydytoju.

Pankreatito dieta

Po to, kai pacientas išeina iš trijų dienų, jis turi laikytis griežtos dietos, kuri visiškai neįtraukia kepti, riebūs ir aštrūs maisto produktai, didelis druskos ir prieskonių kiekis.

  • Skysti ir pusiau skysti košė, virti vandenyje arba nugriebto pieno;
  • Prastas vištienos sultinys (kad jis taptų labiau patrauklus, galite penkias minutes iki virimo pabaigos įdėti krapų šakelę);
  • Patiekalai iš virtos paukštienos;
  • Mėsos rutuliukai, mėsos, garų kotletai;
  • Virti žuvys;
  • Orkaitėje keptos mėsos ir žuvies patiekalai (be traškių plutos);
  • Daržovių tyrė;
  • Kepti ir išpilstyti saldūs vaisiai.

Pacientui patariama laikytis dalinės mitybos principų: valgyti nedidelius valgius kelis kartus per dieną (4-6 plius užkandis prieš miegą).

Pankreatito gydymas turėtų vykti tik prižiūrint gydytojui: nekontroliuojamas liaudies gynimo priemonių ir vaistų vartojimas gali pabloginti jūsų sveikatą.

Apžvalgos

Gerbiami skaitytojai, jūsų nuomonė mums yra labai svarbi - todėl mes mielai peržiūrėsime, kaip komentaruose palengvinti pankreatito skausmą, jis bus naudingas ir kitiems svetainės naudotojams.
„Aš gyvenu su pankreatitu dvidešimt metų. Bet galų gale, penkiolikmetė mergaitė, girdėjusi daug gydytojo drąsių prognozių apie artėjančią diabetą ir mirtį apie penkerius metus, visiškai prarado širdį. Nors, galbūt, jis nieko neužgąsdino manęs: ji paėmė tabletes griežtai pagal tvarkaraštį, ji dvejus metus praleido griežčiausiai mitybai - tik skystos košės ant vandens, sriubos ir - didelėmis šventėmis - garo pyragai. Ji prarado svorį du kartus (nuo vaikystės ji buvo riebalinė). Paimtas barotinas, drotaverinas, gėrė daug mineralinio vandens be dujų. Tuomet ji, žinoma, pradėjo viską valgyti, tačiau ji vis dar neskleidžia riebalų ir kepti. Keletą kartų per metus sugriebdavo kasos, bet neatėjo į ligoninę. Diabetas vis dar nėra. “

„Jei sergate pankreatitu, svarbiausia ne nervintis. Verta nerimauti - viskas, laukti užpuolimo. Perkrovimas taip pat yra blogas. Ji pastebėjo: ilgiau nei įprasta dirbti ilgiau - geriau iš karto nipeliu ar pankreatinu, kitaip užtruks tris dienas, kol sėdėsite mineraliniame vandenyje ir per mėnesį suvartosite rimtus vaistus “

Pankreatito skausmo pobūdis

Pankreatitas yra uždegiminė kasos liga. Klasifikuokite ūminį ir lėtinį pankreatitą. Pagrindinis šios ligos požymis yra skausmas, susijęs su pankreatitu, taip pat skausmo pobūdžiu ir vieta.

Pankreatito simptomai

Ūminio pankreatito atveju skausmas atsiranda dėl destruktyvaus kasos ląstelių vientisumo sutrikimo, kurį lemia ankstyvas fermentų aktyvavimas, jų pažeidimas kanalų sienelėmis ir liaukos ląstelėmis. Lėtinio pankreatito atveju skausmas yra panašus į kitų virškinimo organų ligas (ūminis cholecistitas, ūminis apendicitas), kuris gali trukdyti tinkamai diagnozuoti. Šis skausmas yra skausmingas, trunka trumpai 5-7 valandas.

Ūminio pankreatito požymis yra stiprus pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, kuris nesuteikia reljefo. Taip pat yra pankreatito požymių:

  • odos spalvos pokyčiai, gauna geltoną atspalvį;
  • dispepsijos sutrikimai (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas);
  • pilvo pūtimas, vidurių pūtimas;
  • silpnumas, galvos skausmas.

Ligos negalima lydėti karščiavimu.

Skausmo ypatumai

Lokalizavimas

Skausmo vieta gali skirtis ir priklauso nuo kelių veiksnių. Anatomiškai kasa yra suskirstyta į 3 dalis: kasos galvos, kūno ir uodegos.

Kolika gali būti sutrikdyta dešinėje hipochondrijoje, kai paveikiama kasos galvos, skauda epigastrijoje ar skrandžio srityje - jie rodo kūno pažeidimą, jei skausmas lokalizuotas kairiajame hipochondriume - liaukos uodegos pažeidimas. Skausmas gali spinduliuoti į tulžies pūslės plotą, apatinę nugaros dalį, kairiąją apvalkalą ar ranką.

Dėl ligos plitimo kasoje, skausmas tampa apsuptas, gali būti duotas atgal. Dažnai pacientui sunku aprašyti tikslią skausmo vietą.

Simbolis

Skausmas per pankreatitą yra labai įvairus, priklausomai nuo uždegiminio proceso rūšies, liaukos pažeidimo ploto yra kasdieninis ciklinis. Pankreatito skausmo tipai:

  • skaudus;
  • pjovimas;
  • auskarų vėrimas;
  • kvailas;
  • ūmus;
  • deginimas;
  • gręžimas;
  • spaudimas;
  • traukimas

Skausmo mechanizmas

Atsiradus pankreatito skausmui, pagrindinis vaidmuo tenka uždegiminiams procesams, liaukos membranos sutrikimui ar išskyrimo kanalų užsikimšimui. Auglių buvimas pačiame liaukoje ar gretimuose organuose, randų susidarymas, trukdo normaliam fermentų srautui į dvylikapirštę žarną. Dėl to padidėja slėgis ortakiuose ir sumažėja organų parenchimos kraujo tiekimas.

Uždegimo požymiai yra skausmas, patinimas, sutrikusi funkcija. Dėl pernelyg didelio skysčio kaupimosi (edema) pankreatito metu atsiranda žalingų liaukų audinių pokyčių.

Ūminio pankreatito atveju nekrozės ir sunaikinimo raida išreiškiama individualiai ir yra susijusi su pažeidimų plitimu, nuo mažo dėmesio iki viso kasos nekrozės. Šiuo atveju galimas kasos turinio išėjimas į pilvo ertmę. Tokiu atveju skausmas padidės ir apibendrinamas visoje pilvo ertmėje.

Lėtinis pankreatitas pasireiškia mažiau skausmingu skausmu. Taip yra dėl ilgalaikio audinių mikrocirkuliacijos pažeidimo, laipsniško nekrozės ir liaukos parenchimos pakeitimo su jungiamuoju audiniu. Gali lydėti cistos ir kalcifikacijos židiniai, dėl kurių padidėja suspaudimas ir audinių išemija. Lėtinis pankreatitas pasižymi laipsnišku skausmo padidėjimu.

Verta pažymėti, kad pojūčių sumažėjimas sunkių ir nuolatinių skausmų fone gali būti paaiškintas nekrozės plitimu ir paciento būklės pablogėjimu.

Jei atsiranda kasos skausmas, nedelsdami kreipkitės į gastroenterologą. Jis galės atlikti teisingą diagnozę ir prireikus nukreipti jį į chirurgą, kad pašalintų ar pateisintų operacijos poreikį.

Pancreatitis skausmo malšinimas

Prieš kalbant apie priemones, kuriomis siekiama sumažinti pankreatito skausmą, būtina atskirti ūminio ir lėtinio pankreatito taktiką. Esant ūminio pankreatito skausmui, reikia nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, nes patologija priklauso „ūminio pilvo“ ligų grupei, o sulėtėjimas gali sukelti rimtų pasekmių.

Prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos automobiliui, negalite vartoti skausmą malšinančių vaistų, tai išlygins simptominį vaizdą ir neleis gydytojui tinkamai diagnozuoti. Ūminio pankreatito skausmas pašalins ledo maišelį, arba kažką iš šaldiklio epigastriniame regione (svarbu prisiminti, kad ledas turėtų būti suvyniotas į audinį, kad būtų išvengta vietinio užšalimo). Nė vienas iš kūno vietų nepajėgia mažinti skausmo pankreatito atveju, tačiau kelio alkūnės laikysena pusėje sukelia mažiausiai skausmo dirginimą, o gale - didžiausias.

Pirmoji pagalba

Jei atsitinka, kad negalite kreiptis į gydytoją, turite atlikti šiuos veiksmus:

  • Laikinas nevalgymas. 20–24 val. Nustoti valgyti, gerti tik silpną arbatą be cukraus ar šarminio mineralinio vandens.
  • Užtepkite šaltu ant skrandžio (šilčiau su ledu). Draudžiama šildyti pilvo sritį, yra sepsio rizika, kuri reikalauja skubios chirurginės intervencijos.
  • Jei tai įmanoma, įpilkite lašintuvą su gliukozės arba reosorbilato tirpalu, kuris pasireiškia paūmėjimo laikotarpiu. 200-400 ml infuzijų per dieną tūris.
  • Po pirminio nevalgymo ir skausmo malšinimo pacientui leidžiama maistą duoti šiek tiek. Tačiau būtina apriboti cukraus kiekį iki labai mažų dozių, išskyrus atvejus, kai nebuvo gliukozės.
  • Laikykitės griežtos dietos! Neįtraukti į keptą mitybą, riebalų, miltų, aštrus, saldus, sūrus. Leidžiama valgyti 1 virtą kiaušinį, džiovintos duonos gabalėlį, keletą plokštelių plokštelių sausainių.
  • Po 3-4 dienų griežtos dietos būklė turėtų stabilizuotis ir pilvo skausmas išnyks. Tačiau ateityje reikia atidžiai stebėti mitybą, sumažinti cukraus kiekį maiste, nevalgyti maisto, kurį sunku virškinti, ir padidinti skysčio srautą į organizmą.
  • Fermentų preparatai. Maisto metu arba po jo rekomenduojama vartoti kasos fermentų turinčius vaistus (Festal, Pancreatin 8000, Mezim). Priklausomai nuo vaisto dozės, vartokite 1-2 tabletes. Svarbu, kad vaistų paros dozė neviršytų 25 000 TV.
  • Turėtumėte kuo greičiau nedelsiant kreiptis į gastroenterologą, atlikti išsamų tyrimą ir nustatyti ūminio pankreatito priežastį.

Lėtinis sustojimas

Lėtinio pankreatito atveju skausmo pobūdis yra mažiau ryškus, yra banguotas nuobodus skausmas, dažnai skausmo dėmesys lokalizuojamas kairėje hipochondrijoje. Lėtinio pankreatito skausmo priežastis nėra savarankiška liga, bet pralaimėjimas dėl kitų virškinimo trakto ligų, helminto užkrėtimo ir nuolatinio mitybos pažeidimo.

Mitybos sutrikimas vaidina pagrindinį vaidmenį skausmo vystyme. Dažnas kepamų, riebių maisto produktų, gazuotų gėrimų ar alkoholio vartojimas neigiamai veikia kasą. Lėtinio pankreatito atveju skausmo atsiradimas yra susijęs su prasta mityba.

Pankreatito skausmo gydymas

Gydymas pankreatitu turėtų būti atliekamas tik ligoninėje, kuriai priklauso gastroenterologas. Skausmo malšinimas ligoninėje yra įmanoma po tikslios diagnozės ir susideda iš kelių taškų:

  • Priešuždegiminiai vaistai. Dėl to sumažėja patinimas, todėl skausmas yra atleidžiamas.
  • Narkotiniai analgetikai (Omnopon, Promedol, Tramadol). Taikyti, kai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo nepadeda.
  • Fermentiniai preparatai (Creon, pankreatinas, šventinis). Siekiant palengvinti kasos darbą ir pakaitinę terapiją.
  • Antineoplastiniai vaistai (Sandostatin). Kai šalinimo kanalų užsikimšimo priežastis yra navikas.
  • Chirurgija. Jei konservatyvus gydymas nesuteikia teigiamos dinamikos.

Skausmo lokalizavimas pankreatitu: kur skauda skausmas?

Pankreatito skausmas yra pagrindiniai klinikiniai simptomai, rodantys ligos paūmėjimą.

Skausmas suteikia asmeniui daug problemų. Dažniausiai tik po skausmo pradžios žmogus kreipiasi pagalbos į gydytojus.

Kaip atsiranda pankreatito skausmas?

Kokio pobūdžio skausmas atsiranda pankreatitu, ir kur skauda, ​​kai yra pankreatitas? Skausmas atsiranda dėl kelių priežasčių.

Skausmas lėtinio pankreatito, taip pat ūminis, visų pirma atsiranda dėl ortakių permainų transportavimo liaukos paslaptis pažeidimo. Be to, skausmo priežastis gali būti mikrocirkuliacijos pažeidimas kūno audiniuose, susikaupimo židinių atsiradimas ir distrofinių anomalijų atsiradimas.

Ūminės ligos atveju organų audiniuose vyrauja patologiniai pokyčiai, susiję su susiformavimu.

Esant tokiai situacijai, atsiranda visiškas šlapimo išsiskyrimo procesui būdingų simptomų spektras:

  • organų audinių patinimas;
  • pažeidžiamas kūno funkcionavimas;
  • yra spalvų pasikeitimas.

Skysčio susikaupimas liaukos audinyje patinimas sukelia padidėjusį audinio suspaudimą, be to, didinant liaukos dydį, paveikiama žarnyne, ją spaudžiant. Žarnyno suspaudimas sukelia aštrių skausmų atsiradimą.

Kiekviena liga pasižymi savomis savybėmis, todėl kai atsiranda patologija, skausmo lokalizacija pankreatituose šiek tiek skirsis kiekvienu konkrečiu atveju.

Dažniausiai diskomfortas ir ūminis skausmas pasireiškia pilvo srityje.

Jei liaukinių audinių pagaminti fermentai neranda išeitis, jie prasiskverbia už organo ribų ir tai padidina skausmo simptomus.

Lėtinis pankreatitas pasižymi tuo, kad yra skausmingas palyginti mažo intensyvumo požymis, o pats skausmas yra nuobodu ir skaudus, jis gali apsupti pojūčių krūtinės anginos priepuolių metu, kuris gali klaidinti pacientą.

Dažniausiai, kai liga tampa lėtine, atsiranda pilvo ir apatinės nugaros dalies skausmai pankreatitu.

Skausmo priežastys gali būti daugybė priežasčių, tarp jų:

  1. Bet kuri virškinimo trakto liga gali sukelti pankreatitą.
  2. Sužalojimas pilvaplėvės.
  3. Kūno hormono fono sutrikimai.
  4. Kūno kirminų pralaimėjimas.
  5. Pernelyg didelis alkoholinių gėrimų vartojimas.
  6. Pavyzdžiui, nepagrįstas vaistų gydymas. Antibiotikai.
  7. Nepageidaujamas maistas.
  8. Paveldimas polinkis

Pagal medicininę statistiką, 30% visų nustatytų atvejų neįmanoma nustatyti tikslios pankreatito priežasties.

Skausmo lokalizavimas ir jų pobūdis

Skausmingas pilvo simptomas yra būdingiausias pankreatito požymis. Lokalizacija ir pobūdis gali skirtis priklausomai nuo to, kuri liaukos dalis yra uždegiminio proceso metu.

Kasa yra padalinta į galvą, kūną ir uodegą. Jei uždegiminis procesas paveikia galvą, tada skauda dešinėje pusėje hipochondrijoje. Patologinio proceso lokalizavimas kūno kūne sukelia diskomfortą skrandžio srityje, o liaukos uodegos uždegimas pasireiškia nemaloniais pojūčiais kairėje pusėje.

Kai visas kūnas tampa uždegimas, visa pilvo dalis tampa skausminga. Skausmo simptomas tęsiasi atgal, labai dažnai skausmas spinduliuoja į koją, o moterys skausmas gali spinduliuoti į šlaunikaulio plotą.

Priklausomai nuo to, kuriame kūno plote pasireiškia simptomas, taip pat nuo to, kuriai organo daliai įtakos turi uždegiminis procesas, skausmo tipas gali skirtis:

  • kvailas;
  • skaudus;
  • pjovimas;
  • aštrus
  • gali atsirasti deginimas;
  • skausmas, nukreiptas į tam tikrą sritį arba visur.

Skausmingo simptomo atsiradimas gali būti susijęs su kūno temperatūros padidėjimu ir palaidų išmatų išvaizda.

Pagrindinė priežastis, dėl kurios atsiranda skausmas, yra kanalų užsikimšimas, naviko ir randų susidarymas, užkertantis kelią išskyrų nutekėjimui. Kasos susikaupimas padidina spaudimą ir sumažina kraujo tiekimą kasos audinių ląstelėms. Uždegiminis procesas sukelia nervų membranų pažeidimą.

Kai lėtinės ligos formos pasunkėjimas asmenyje pasireiškia varginančiu skausmu, kuris gali lokalizuotis juosmens regione. Kai kuriais atvejais skausmas tampa nepakeliamas, kaip skausmas, atsirandantis liaukoje, jungiantis nemalonius traukos pojūčius, atsirandančius spaudžiant žarnas.

Liaukos padėtis yra tokia, kad, didėjant, ji daro spaudimą skirtingoms dvylikapirštės žarnos ir kepenų dalims.

Kepenų spaudimo pasekmė yra organo darbo komplikacijų vystymasis ir pasireiškia cholecistito vystymosi forma, sutrikęs tulžies nutekėjimas nuo tulžies pūslės.

Skausmo stiprumas dėl ūminio pankreatito gali būti toks, kad asmuo fone sukelia stipriausią šoką.

Skausmingos atakos trukmė gali skirtis, o traukuliai gali pasireikšti naktį.

Siekiant sumažinti nemalonių simptomų pasireiškimą jų atsiradimo laikotarpiu, pacientui turėtų būti suteikta sėdimoji padėtis, kai kūnas pasviręs į priekį.

Ši padėtis papildomai leidžia sumažinti įtampą pilvo srityje, taip pat pagerina paciento būklę.

Kasos ligų tyrimo ir profilaktikos metodai

Užkirsti kelią paūmėjimų atsiradimui pankreatitu yra gana paprasta. Taip pat užkirsti kelią pačios ligos atsiradimui.

Siekiant užkirsti kelią kasos uždegimo vystymuisi, reikia ne tik laikytis sveikos mitybos, bet ir stebėti kasdienį gydymą. Nerekomenduojama valgyti naktį, tai yra dėl to, kad per tą dienos laikotarpį organizmas eina į lėtesnį veikimo režimą.

Jūs neturėtumėte valgyti greito maisto, taip pat turite sumažinti alkoholio, riebalų ir keptų maisto produktų vartojimą. Patartina naudoti virti ir kepti mėsą maistui. Be to, reikia apriboti miltų produktų ir saldumynų vartojimą.

Prieš dalyvaujant šventėje, būtina palengvinti organizmo darbą fermentų preparatuose, kuriuose yra amilazės, kuri yra vienas iš pagrindinių kasos fermentų.

Norint greitai ieškoti pagalbos ir nustatyti ligos buvimą organizme, reikia žinoti, kas yra pirmi ligos požymiai.

Tokie požymiai yra šie:

  • ūminis arba skausmingas pilvo skausmas;
  • nugaros skausmas juosmens srityje;
  • pykinimo ir gagingo atsiradimas;
  • pasibjaurėjimas bet kuriam maistui;
  • pilvo pūtimas;
  • odos spalvos pakitimas;
  • sumažinti kraujo spaudimą;
  • širdies ritmo padidėjimas.

Jei įtariate, kad atsiranda pankreatitas arba atsiranda pirmieji ligos požymiai, reikia atlikti išsamų tyrimą, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė.

Atliekant diagnostiką naudojami šie tyrimo metodai:

  1. Laboratorinių kraujo tyrimų atlikimas.
  2. Biocheminė kraujo analizė. Ši analizė leidžia nustatyti amilazės kiekį kraujyje.
  3. Pilvo organų rentgeno spinduliai.
  4. Fibrogastroduodenoskopiya. Naudojant šį metodą, galite nustatyti opų ir navikų buvimą, be to, šis metodas leidžia jums gauti paciento skrandžio sulčių analizei.
  5. Laparoskopija. Šis metodas leidžia, jei reikia, paimti medžiagą biopsijai. Biopsija leidžia aptikti vėžio ląstelių buvimą esant įtariamam vėžiui.
  6. Kompiuterinė tomografija - atliekama kasos naviko atveju.

Vienas iš labiausiai paplitusių patologijos aptikimo būdų yra ultragarsas.

Jei reikia, gydytojas gali papildomai paskirti kitų tipų diagnostiką.

Skausmo malšinimas namuose

Jei pacientui yra degantis skausmas, galintis suteikti stuburą, būtina sustabdyti nemalonų simptomą ir anestezuoti pacientą į ligos pasireiškimo sritį. Šiuo tikslu galite naudoti namuose šalta. Šildytuvas su ledo vandeniu arba ledu užtepamas 15-20 minučių, po to jis šiek tiek pašalinamas, o sesija kartojama vėliau. Šaltas kompresas mažina skausmo laipsnį ir mažina pankreatito sergančius pacientus.

Pirmuosius skausmo simptomus reikia kreiptis į gydytoją. Prieš atvykstant gydytojui, siekiant sumažinti skausmą, be šalčio, pacientui galite duoti „No-shpy“ piliulę ir gerti mineralinį vandenį be dujų mažais kiekiais kas 30 minučių.

Prieš atvykstant gydytojui nerekomenduojama naudoti skausmą malšinančių vaistų, nes jų vartojimas gali apsunkinti tolesnę ligos diagnozę. Iš maisto reikia visiškai atsisakyti. Suteikus pirmąją pagalbą pacientui, jis išvežamas į ligoninę tirti ir toliau gydyti.

Pašalinti skausmą nuo skausmo gali būti po tyrimo. Šiuo tikslu galite naudoti tokius vaistus kaip Baralgin, Citramon arba Paracetamol.

Ligonių gydymo pagal pankreatitą režimas papildomai apima kelių skirtingų vaistų grupių, blokuojančių kasos fermentų gamybą, naudojimą, padeda pagerinti virškinimo procesą ir sumažinti maisto boluso rūgštingumą per transportą iš skrandžio į žarnyną.

Skausmo simptomų pašalinimas ligoninėje

Po apklausos ir tikslios diagnozės gydoma liga. Šiuo atveju naudojami metodai priklauso nuo ligos išsivystymo laipsnio. Gydytojas pasirenka gydymo metodus, atsižvelgdamas į tyrimo metu gautus duomenis ir paciento savybes.

Skausmo malšinimas ligoninės stacionare gali būti atliekamas naudojant nesteroidinius analgetikus.

Efektyviausi vaistai yra:

Paracetamolį rekomenduojama pradėti vartoti mažiausiai, o nepakankamumo atveju jį galima padidinti.

Jei paracetamolio analgetinis poveikis nėra pakankamas, tuomet skausmo malšinimui naudojami Ibuprofenas ir diklofenakas.

Ateityje sudėtingas gydymas apima vaistų, priklausančių kelioms skirtingoms narkotikų grupėms, naudojimą.

Šios grupės yra:

  1. H2-histamino receptorių blokatoriai.
  2. Preparatai, turintys virškinimo fermentų.
  3. Vaistai, kurių sudėtyje yra hormono somatostatino arba sintetinių junginių.
  4. Antiesetikai.
  5. Vaistai, skirti sumažinti kasos apkrovą.

Kaip vaistai, kuriuose yra kasos fermentų, yra, pavyzdžiui, pankreatinas ir Panzinorm. Šis vaistas ne tik sumažina liaukos apkrovą, bet taip pat prisideda prie maisto boluso rūgštingumo laipsnio pasikeitimo per transportą iš skrandžio ertmės į dvylikapirštės žarnos ertmę.

Narkotikai mažina pykinimo jausmą ir slopina norą vemti, todėl ligonis jaučiasi geriau.

Kai kuriais atvejais gali reikėti naudoti H2 histamino receptorių blokatorių. Tokie vaistai gali sumažinti kasoje esančių fermentų aktyvumą, slopina druskos rūgšties sintezę skrandžio ertmėje. Populiariausi šios grupės vaistai yra Famotidinas.

Vaistų vartojimas su somatostatinu gali sumažinti pankreatito skausmą. Populiarus narkotikas šioje grupėje yra oktreotidas. Šio tipo narkotikų naudojimas leidžia pasiekti ilgalaikį teigiamą poveikį.

Informacija apie būdingus pankreatito simptomus pateikiama šio straipsnio video.

Tipiniai pankreatito skausmai: priežastys ir gydymas

Skausmo atsiradimas pankreatituose yra būdingas uždegimo, atsirandančio kasos audiniuose, simptomas ūmaus ar lėtinio ligos eigoje. Pankreatito skausmo atsiradimo ypatybės ir priežastys priklauso nuo ligos stadijos ir dinstrofinių sutrikimų laipsnio liaukoje ir netoliese esančiuose virškinimo trakto organuose.

Priežastys

Skausmas kasos uždegime atsiranda dėl įvairių veiksnių:

  • paveldimos priežastys;
  • mitybos sutrikimai (piktnaudžiavimas alkoholiu, sunkiųjų ir erzinančių maisto produktų buvimas dietoje);
  • virškinimo trakto ligos, navikai ir sužalojimai;
  • hormoniniai pokyčiai;
  • narkotikų vartojimas;
  • kanalų struktūros pažeidimas, kuris trukdo fermentų srautui, tolesnis maisto dalijimasis ir virškinimas;
  • kasos audinių ir aplinkinių organų sunaikinimas tulžies rūgščių, uždegimo, vidaus organų patinimas ir suspaudimas.

Dėl kasos ir aplinkinių organų uždegimo atsiranda erozinės opos, cistos ir fistulės, kurios taip pat sukelia skausmo atsiradimą.

Koks skausmas?

Ūminio išpuolio metu pacientą kankina sunkūs skausmai, kuriuos galima pašalinti tik naudojant vaistus. Skausmo pobūdis lėtiniu būdu priklauso nuo individualių ligos eigos savybių, kasos audinių pažeidimo laipsnio, išpuolių dažnumo ir paciento gyvenimo būdo.

Kartais pacientai patiria skausmą tuščiame skrandyje (ryte prieš valgį arba naktį). Šie skausmai gali atsirasti dėl opos, susijusios su pankreatitu.

Kartais naktį pasireiškia nuobodu ar skausmingu skausmu, kurį sukelia dietos pažeidimas arba per naktis. Sugadinta kasa negamina pakankamai fermentų, reikalingų maisto virškinimui, o tai sukelia papildomų apkrovų, sukeliančių spazmą.

Po paūmėjimo po valgymo atsiranda nuolatinis pūslelinės pobūdžio skausmas. Valant neteisėtus maisto produktus, gali padidėti neigiami simptomai.

Kai deginimas ir aštrus skausmas, lydimas pykinimas, vėmimas, viduriavimas, šaltkrėtis ir karščiavimas, pacientas turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją. Toks išpuolis pašalinamas tik ligoninėje.

Kiek ilgai veikia pankreatitas?

Dažniausiai skausmas atsiranda po valgymo ir trunka ilgai. Sušvelninus ligą, juos galima pašalinti tik su vaistais. Įvairiems pacientams ūminio priepuolio trukmė gali kisti nuo kelių minučių iki kelių dienų. Po simptomų palengvinimo skausmas gali tęstis dar vieną savaitę, kartais pablogėjęs naktį. Skausmo sindromo trukmė priklauso nuo individualių organizmo savybių ir nuo gydytojo rekomendacijų laikymosi.

Kur skauda pankreatitas?

Skausmo lokalizacija per ataka priklauso nuo pažeistos kasos dalies. Tiksli vieta, kurioje patys pacientai patiria skausmą, negali nustatyti, kaip teigia gydytojai, labiausiai tikėtinas šaltinis yra epigastrinis regionas. Kasa yra apsupta daugybė nervų galūnių, kurios patiria spaudimą uždegimo ir patinimo metu. Todėl skausmas skleidžia įvairius organus.

Iš išangės

Dažnai pankreatito priepuolį lydi pilvo pūtimas ir išmatų sutrikimas (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas), sukeliantis perinealinį skausmą. Prastai virškinami maisto produktai sukelia uždegimo procesą tiesiosios žarnos ir išangės viduje, todėl skausmingas pojūtis atsiranda žarnyno judėjimo metu ir po išmatų.

Tarpkultūrinė neuralgija

Spazmas, būdingas tarpkultūrinei neuralgijai, pasireiškia uždegus kasos uodegą. Padidėjęs kūnas daro spaudimą nervų procesams, o skausmas lokalizuojamas kairėje hipochondrijoje. Į uždegiminį procesą liaukos galvoje, spazmas pastebimas dešinėje pilvaplėvės dalyje su lokalizacija dešinėje hipochondrijoje. Priklausomai nuo lydimųjų ligų skausmas gali būti skirtingo intensyvumo.

Nuolatiniai intensyvūs krūtinės spazmai, atsirandantys dėl pankreatito, turėtų būti atskirti nuo širdies skausmo krūtinės angina, kuriai būdingas bangavimas. Atliekant paciento medicininę apžiūrą, padidėja skausmas kasos palpavimo metu.

Apatinėje nugaros dalyje

Pūslelinė pankreatito metu su nervinių nugaros smegenų galų suspaudimu sukelia apšvietimą juosmens regionui, krūmynui ir perineumui. Jei nėra tikslios diagnozės, šie simptomai gali būti klaidinami dėl inkstų ir šlapimo sistemos ligų pasireiškimo.

Pilvo sritis

Uždegtas kasos galvos provokuoja skausmo atsiradimą dešinėje pusėje, o tai dar labiau apsunkina akmenų ar cistų buvimas.

Gastritu, dažnai lydinčiu pankreatitu, dalis nesuvirškinto maisto lieka skrandyje, sukelia dirginimą ir skausmą.

Ūminiams pankreatito priepuoliams būdinga spazmai kairėje pusėje, o apatinė pilvo dalis atsitraukia. Ligą dar labiau apsunkina žarnyno veikimo procesai, atsirandantys dėl nepakankamo maisto virškinimo ir yra pilni vidinių organų infekcijos.

Kojos

Kai pankreatitas organizme mažina kalcio atsargas ir kitus esminius elementus, kurie prisideda prie raumenų ir kaulų ir nervų sistemos ligų vystymosi. Pacientai kenčia nuo migrenos, jie turi skausmą keliuose ir alkūnėse.

Pankreatito skausmo diagnozė

Ligos gydymas atliekamas pagal diagnostinio tyrimo, kuris yra nustatytas pagal pirmuosius ligos požymius, rezultatus. Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas, jei reikia, paskiria rentgeno spindulius ir MRT. Norint diagnozuoti virškinimo organų būklę, reikalingas išmatų tyrimas, kurio duomenys gali rodyti virškinimo proceso sutrikimus.

Atliekamos bendrosios ir biocheminės kraujo ir šlapimo analizės, kasos fermentų analizė (tripsinas, lipazė, amilazės kiekis ir jų veiksmingumas), o kartu atliekant kraujo cukraus tyrimus.

Kaip ir kaip pašalinti skausmą namuose?

Siekiant palengvinti ir palengvinti skausmą, kai pablogėja pankreatitas namuose, turite laikytis trijų pagrindinių taisyklių:

  • Norint sumažinti pažeistą poveikį patekusioje zonoje, rekomenduojama įdėti šaltą kompresą;
  • reikia visiškai atsisakyti valgyti paūmėjimo laikotarpiu (1-2 dienos), jį pakeičiant šiltu vandeniu (2 litrai ar daugiau per dieną);
  • visiškas taika ir psichologinio bei fizinio streso stoka.

Gydymas vaistais atliekamas pagal gydytojo nurodymus.

Gydymas

Siekiant neužkirsti kelio išpuoliui, pirmas kelias dienas po gydymo pradžios pacientas bado dietos. Leidžiama naudoti šarminį mineralinį ir geriamąjį vandenį be dujų ir silpno žiedlapių sultinio. Palaipsniui meniu pristatomos įvairios sriubos, želė ir košė. Tuo pačiu metu vartojami vaistai, mažinantys skausmą ir prisidedant prie kasos funkcijos atkūrimo.

Medicinis

Skausmo malšinimui naudojami antispazminiai vaistai, mažinantys raumenų tonusą (Drotaverine tabletės, No-shpy). Uždegimo simptomai padeda sumažinti skausmą malšinančius vaistus ir antipiretikus (paracetamolį, Ibuprofeną). Gaunantys diuretikai padeda pašalinti edemą (Furosemidem, Lasix).

Infekcijos prevencija atliekama su penicilino antibiotikais arba cefalosporinais. Svarbi lėtinio pankreatito gydymo kryptis - normalizuoti reikalingų fermentų gamybą kasoje. Su jų trūksta narkotikų Panzinorm, šventė, Creon, pankreatinas.

Kasos skausmas ir kiti svarbūs pankreatito simptomai

Kasos vieta žmogaus organizme yra tokia, kad skausmas, kai jis yra nugalėtas, yra lokalizuotas epigastrijoje, kairėje pusėje, kartais yra supančio pobūdžio. Priešingai vardui, jis nėra po skrandžiu, bet už jo, jei asmuo stovi. Priklausomai nuo ligos formos, jos stadijos ir patologinių pokyčių, simptomai gali pasikeisti. Toliau aprašomi galimi pankreatito tipai ir kiekvienos iš jų atsiradęs klinikinis vaizdas.

Pankreatito klasifikacija

Pagal esamą klasifikaciją pankreatitas yra suskirstytas į ūminę, lėtinę ir pasikartojančią. Pastarasis, savo ruožtu, gali būti susijęs su ūminėmis ir lėtinėmis formomis. Jų padalijimas yra sąlyginis. Recidyvas, kuris įvyko mažiau nei šešis mėnesius nuo ligos pradžios, yra laikomas ūminiu ir lėtiniu.

Ūminė veislė atsiranda edematiniu arba destruktyviu pavidalu. Edematinis tipas pasižymi vieno pankreatocitų nekroze, intersticine edema ir santykinai švelniu kursu. Su destruktyvia forma, žarnos nekrozės židiniai. Jie yra maži, vidutiniai arba dideli. Liauka gali suskaidyti pagal bendrą subtotalo tipą. Tokiu atveju nekrozė iš dalies veikia visus kūno skyrius. Ši forma yra sunkiausia ir dažniausiai sukelia paciento mirtį ankstyvosiose ligos stadijose.

Simptomai įvairioms ligos rūšims

Lokalizacija ir skausmo pobūdis ūminio pankreatito fone, bet ir jo stadijoje.

Liga turi 4 etapus:

  • fermentinis;
  • reaktyvus;
  • sekvestracijos etapas;
  • rezultatus.

Lėtinis procesas daugiausia skirstomas pagal etiologinį veiksnį ir apima tokias pankreatito formas kaip:

  • pirminis (valgomasis, alkoholinis, toksiškas);
  • antrinės (virškinimo trakto ligų fone);
  • posttraumatinis (chirurgija, sužalojimas).

Lėtinės atitinkamos ligos įvairovės klinika siejama su etiologiniu veiksniu. Jų simptomų kompleksas yra labai panašus.

Įdomu tai, kad lėtinis pankreatitas kartais tampa ūminiu iki viso subtotalinio nekrozės. Šis reiškinys neatitinka įprastų paūmėjimų, kai nėra sunkių patologinių pokyčių liaukos audiniuose.

Klinikiniai ūminio pankreatito simptomai

Kaip minėta ankstesniame skyriuje, ūminė forma gali pasireikšti edematine arba destruktyvia forma.

DOMESTIC

Edematinės veislės debiutas pasireiškia geriant alkoholį, riebaus maisto produktus, sulaužant ar staiga nutraukiant mitybą, vartojant vaistus ir toksiškas chemines medžiagas, ir daug valgant.

Pastaba: ūminio ūminio pankreatito protrūkiai visada stebimi po „Didžiosios lazdos“ - prieš Velykas.

Pirmasis diagnozinės vertės požymis yra skausmas. Jis gali įvykti epigastrijoje, dešinėje ar kairėje pusėje, paciento padėties padidėjimas ant nugaros arba bandymas apsisukti kitoje pusėje. Proceso, kuris nėra kartu su tūrine nekroze, pasireiškimas paprastai yra neryškus ir neryškus. Jausmai yra lokalizuoti, netaikomi krūtinės, galūnių, apatinės nugaros dalies. Niežus kasos skausmas, palaipsniui didėjantis ir plintantis į aplinkines anatomines zonas, dažnai rodo nekrozės atsiradimą.

Skausmo sindromą lydi pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Tuo pačiu metu išmatų masėje nėra patologinių priemaišų. Epizodinis pykinimas, vienkartinis vėmimas, malšinimas. Kai liga patenka į destruktyvią formą, šie simptomai neišnyksta, bet pastebimai sustiprėja.

Norėdami patvirtinti diagnozę, pacientas atlieka kraujo tyrimų, šlapimo, išmatų seriją. Išmatose aptinkama leukocitų ir riebalų. Kraujo - ESR padidėjimas, amilazės padidėjimas šlapime - amilazės kiekio padidėjimas. Ultragarsinis tyrimas atskleidžia kasos padidėjimą, jo patinimą. Diferenciacija su destruktyviomis formomis atliekama remiantis kompiuterinės tomografijos duomenimis.

Nesudėtingas edeminis pankreatitas pasižymi palankia prognoze ir gana lengvu būdu. Pirmąsias 1-2 dienas po pradžios pacientas negali valgyti. Be to, badas atšaukiamas ir palaipsniui plečia mitybą, pereinant nuo skystų patiekalų į įprastas kietas. Narkotikų gydymas yra analgetikų, antispazminių vaistų ir priemonių, mažinančių liaukų sekreciją.

DESTRUKTŪRA

Paciento, sergančio ūminiu pankreatitu, padėtis

Nekrotinio proceso vystymasis turi 4 etapus su skirtingais simptomais.

  1. Pirmasis etapas. Kasos fermentų išvedimas iš susidarymo vietų ir jų aktyvacijos liaukos kanaluose. Po to kasos sultys pradeda sunaikinti organų audinius. Skausmas yra kasos uždegimo skausmas, sunkus, gali būti lokalizuotas skrandžio, hipochondriumo, apatinės pilvo srityje. Kairėje pusėje, kaklo, krūtinės, panašios į akmenų kadrą, gali būti malksnos. Pūslelinės pankreatito simptomai atsiranda sunaikinus didelį kiekį audinių visose liaukos dalyse.
    Objektyvus paciento tyrimas parodė, kad priverstinė padėtis su spaudimu į skrandį ir kojos sulenktos ties keliais. Priekinė pilvo siena yra įtempta, auskultacija atskleidžia žarnyno judrumo susilpnėjimą. Yra vėmimas su gleivėmis, viduriavimas. Kraujo tyrimas tampa matomu leukocitų formulės pokyčiu, hematokrito pokyčiais, amilazės padidėjimu.
  2. Antrasis etapas - antrojo nekrozinio pankreatito etapo eiga priklauso nuo gydymo eigos. Normaliai atsinaujinant, ligos simptomai palaipsniui mažėja. Skausmas tampa slegiantis, dažnai nestabilus. Kartais kasos skauda po valgymo, pacientas skundžiasi dilgčiojimu pažeisto organo srityje. Pykinimas, viduriavimas ir kiti ūminiam stadijai būdingi simptomai palaipsniui išnyksta.
    Kitas variantas yra pluoštinio audinio pseudocistinių - maišelių, užpildytų kasos sekrecija, formavimas. Jų buvimas pilvo skausmas nepraeina, jie tampa nuolatine skausmu. Pacientas skundžiasi skrandžio susitraukimo jausmu. Jis turi skausmą kairėje kasos pusėje. Dideli pseudocistai gali sutrikdyti tulžies pūslę, sukelti gelta, suspaudžia kraujagysles ir sukelti pakartotinę nekrozę. Be to, formacijos įsiskverbia į vidines ertmes, kraujavimas ir susikaupia.

Kasos vieta, palyginti su kitais organais

Tiek edematinis, tiek destrukcinis pankreatitas reikalauja medicininės pagalbos. Pirmuoju atveju gydymas yra konservatyvus, antrasis - chirurginis. Atkūrimo laikotarpiu reikia stebėti paciento simptomus ir reguliariai tikrinti kasos aparatą (ultragarsu).

Lėtinių procesų simptomai

Lėtinis pankreatitas pasižymi kintančiais remisijos ir paūmėjimo periodais. Remisijos metu liga pasireiškia minimaliai. Esant paūmėjimui, atsiranda akivaizdus simptomų kompleksas. Kai yra klinikinė ligos klinika, yra neužbaigtos remisijos sąvoka, tačiau šie požymiai yra lengvi.

REMIACIJA

Terminas "remisija" reiškia patvarų (ilgiau nei šešis mėnesius) arba nestabilų (mažiau nei 6 mėnesių) simptomų išnykimą. Nepakankamai remisijos metu ligos simptomai pastebimai susilpnėja, bet ne visiškai išnyksta.

Simptomų nebuvimas nereiškia, kad liauka visiškai atsigavo. Esant provokuojančiam faktoriui, skausmas grįžta.

Remisija nėra išgydymas. Procesai ir toliau vyksta liaukoje, jos audiniai palaipsniui sunaikinami, pakeičiami šiam organui neįprastomis ląstelėmis. Mažėja kasos eksokrininė ir endokrininė funkcija. Laikui bėgant pacientas ateina į poreikį naudoti tablečių fermentus ir kartais insuliną injekcine forma. Periodiškai ligos vaizdas tampa panašus į ūminį pažeidimo tipą. Pankreatito skausmas - patologijos paūmėjimo simptomai.

Padidėjimas

Pacientui dažnai netikėtai atsiranda pankreatito paūmėjimas.

Remisija trunka ilgai, iki vienerių ar daugiau metų. Tačiau anksčiau ar vėliau pasunkėja ir ligos simptomai atsinaujina.

Dažniau tai vyksta vieno iš provokuojančių veiksnių įtakoje:

  • alkoholio vartojimas;
  • rūkymas ir rijimo seilės;
  • mitybos klaidos (riebūs, sūrūs, aštrūs maisto produktai);
  • psichologinė baimė;
  • ilgalaikė liga, kurią lydi didelis kasos sutrikimas;
  • konjuguotų organų (žarnyno, skrandžio, kepenų, tulžies pūslės) patologija.

Vaizdas primena ūminio pankreatito atvejį, tačiau gali turėti papildomų funkcijų:

  • gelta su tuo pačiu tulžies pūslės pažeidimu;
  • pakartotinis, nepatikimas vėmimas;
  • viduriavimas su vidurių užkietėjimu;
  • hepatosplenomegalijos palpatoriniai požymiai.

Skausmas, pasireiškiantis sunkiu, ūminiu, pankreatito paūmėjimu, gali būti skiriamas krūtinėje, apatinėje nugaros dalyje, kojose. Tuo pat metu žmogus skundžiasi dėl kitų organų pralaimėjimo būdingo skausmo. Alkanas žmonės, pojūčiai yra šiek tiek nuobodu, po valgymo jie grįžta su ta pačia jėga.

Pastaba: su pankreatitu, skauda dešinė pusė. Toks ligos lokalizavimas nėra būdingas šiai ligai. Jei pacientas skundžiasi dėl tokio simptomo, jį reikia ištirti dėl kepenų ir tulžies pūslės patologijos.

Galimos komplikacijos ir jų simptomai

Tiek ūminis, tiek lėtinis pankreatitas gali sukelti komplikacijų. Galite juos atpažinti pagal šias funkcijas: