Pagrindinis / Gastritas

Hemorojus: simptomai ir gydymas

Gastritas

Mes visi žinome, kas yra venų varikozė. Tokią kraujagyslių patologiją sunku slėpti, tai akivaizdu, tačiau hemorojus yra įmanoma. Jei supaprastinta, tai yra tas pats venų išsiplėtimas, lokalizuotas tik išangėje ir apatinėje tiesiosios žarnos dalyje, paslėptas nuo visuomenės.

Statistiniai duomenys apie hemorojus įvairiuose šaltiniuose svyruoja nuo 44 iki 86%. Paskutinis skaičius atrodo pernelyg brangus, bet tai tik iš pirmo žvilgsnio: ar manote, kad daugelis norės reklamuoti savo pačių, ar mes sakysime, švelnią ligą? Beje, tai veltui. Hemorojus yra visiškai „normalus“, jei galiu pasakyti, liga, ir, žinoma, ne priežastis klaidingai kuklumui.

Priežastys hemorojus

Pagrindinės hemorojaus priežastys yra dvi: kraujagyslės, kai disfunkcija išsivysto tarp kraujotakos ir kraujotakos iš caverninių kūnų ir mechaninės. Antruoju atveju, esant nepalankiems veiksniams, atsiranda ištisinės tiesiosios žarnos sluoksnio išilginis raumenis, kuris užima hemorojus, ir prasidėjus žodžio prasme, jie pradeda „išeiti“. Kokie veiksniai įtakoja hemorojus?

  • vidurių užkietėjimas ir jų gydymas (piktnaudžiavimas klizmu, vidurius);
  • geriamųjų kontraceptikų vartojimą;
  • stebėtinai, bet ir pernelyg didelė išangės higiena prisideda prie hemorojus (priežastis - analinės gleivinės dirginimas);
  • netinkama mityba (arbata, kava, alkoholis, pluošto trūkumas);
  • analinis seksas;
  • sportas (važinėjimas motociklu, važinėjimas dviračiu, svorio kėlimas);
  • profesija, kuri lemia ilgą buvimą sėdimojoje padėtyje (rizikos grupės - vairuotojai, pilotai, programuotojai).
Išorinių hemorojaus hemoroidinių kūgių tipas (kairėje yra nuotrauka, dešinėje - nuotrauka)

Šiame skyriuje leisiu sau leisti mažą lyrinę išraišką. Kita priežastis, dėl kurios atsirado hemorojus, yra tabletės, išmaniojo telefono ar įvairių tipų spausdintinių medžiagų buvimas tualete: knygos, žurnalai, laikraščiai, reikalingi kai kuriems žmonėms „pagyvinti“ ilgą budrumą tualete ir derinti verslą su malonumu. Taigi: čia nėra nieko naudingo. Faktas yra tai, kad ilgai sėdi ant tualeto, kol laukiama „antroji“ žarnyno judėjimo banga, įtempta pilvo raumenys su atsipalaidavusiu sfinkteriu ir tuščia tiesiąja žarna (nes po pirmojo išmatavimo išmatos iš storosios žarnos dar nepasiekė). kraujo į hemoroidinius mazgus. Dabar apibūdinau vadinamąjį dviejų pakopų išmatavimą, pagal kurį, remiantis statistiniais duomenimis, iki 90% žmonių, kenčiančių nuo hemorojus, yra linkę. Yra labai išmintingas teiginys, kad, jei tai yra šiek tiek spausdinantis, rašoma taip: „Jei šiuo metu nenorite atlikti defekacijos akto, nedvejokite savo išangės“. Beje, tai yra vertingiausia priemonė užkirsti kelią hemorojus (tai reiškia, kad sumažėja laiko, praleisto ant tualeto, atsiprašau dėl tokių fiziologinių detalių).

Hemorojus simptomai

Kliniškai liga pradeda tyliai ir nepastebimai. Pirmasis hemorojaus simptomas yra diskomfortas išangėje, išreikštas svetimkūnio jausmu jame. Šis simptomas pasireiškia dažniausiai pasireiškiant žarnyno sutrikimams (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas), mitybos sutrikimams, piktnaudžiavimui alkoholiu. Pagrindinis hemorojaus simptomas yra kraujavimas iš žarnyno po žarnyno judėjimo (jie gali būti matomi, pavyzdžiui, ant tualetinio popieriaus arba pačioje kėdėje). Kiti hemorojus simptomai:

  • hemorojus. Pradiniame etape jie iš naujo nustatyti, tada jiems reikia „rankinio“ įsikišimo;
  • nuolatinis skausmas (ypač žarnyno judėjimo metu), niežulys išangėje.

Kaip ir bet kuriai ligai, ūminiai ir lėtiniai variantai būdingi hemorojus, o pastarieji yra labiau būdingi. Lėtinių hemorojus, yra 4 etapai, kurių kiekvienas turi savo skiriamuosius bruožus, daugiausia susijusius su hemorojus. Pirmajame etape hemorojus nenukrenta, pastebimas tik kraujavimas iš išangės. Antrajame ir trečiajame etapuose mazgai jau pradeda nukristi ištuštinimo metu, o jei antrajame etape jie yra įsteigti savarankiškai, tada trečiame etape šis manipuliavimas turi būti atliekamas rankiniu būdu. Ketvirtajame etape mazgų praradimas jau pastebimas čiaudinant, kosuliuojant, fiziškai. Siųsti juos tampa beveik neįmanoma.

Hemorojus moterims

Be tiesiosios žarnos, kraujagyslės yra suspaustos ir todėl sunku kraujui tekėti iš dubens organų, kurie taip pat sukelia hemorojus nėštumo metu. Stiprus įtempimas gimdymo metu taip pat sukelia hemorojus. Moterų lytims būdinga dar viena palanki aplinkybė: menstruacijos, kurių metu atsiranda kraujagyslių, įskaitant hemoroidinius mazgus, kurie sukelia hemorojus.

Diagnozė hemorojus

Tai nėra sunku. Svarbiausias dalykas yra rankos gulėjimas, nes hemorojus diagnozuojamas tiesiosios žarnos tyrimu ir palpacija (palpacija). Tuo pačiu metu aiškiai matomi hemorojaus plombos, sfinkterio tono susilpnėjimas, o tempiant - mazgų.

Kaip gydyti hemorojus?

Pirmasis žingsnis yra susisiekti su gydytoju, gydančiu hemorojus - tai prokologas. Tačiau, jei norite gauti nemokamą susitikimą su prokologu, iš pradžių turėsite apsilankyti chirurgas, kuris išklausys jūsų skundus ir paskui jums perduos norimą proctologą. Žemiau rekomendacijų dėl hemorojus prevencijos, gydymo datos, galite jas naudoti laukiant jūsų paskyrimo į gydytoją.

Pradinėse ligos raidos stadijose gydytojai rekomenduoja konservatyvų gydymą, t.y. gydymas hemorojus namuose. Prevencija ir gydymas hemorojus, mityba yra labai svarbi. Net ir taip: labai svarbu. Žinoma, visi turi individualias mitybines savybes, tačiau yra tam tikrų produktų grupių, kurios absoliučioje daugumos žmonių sukelia gaubtinės ir tiesiosios žarnos dirginimą. Tai svogūnai, česnakai, marinuoti agurkai, konservai, garstyčios, rūkyta mėsa ir, žinoma, alkoholis. Mityba turi būti daug pieno rūgšties maisto, daržovių, juodos duonos, pluošto ir daug pluošto turinčių maisto produktų (skaityti: maisto produktai, užkertantys kelią vidurių užkietėjimui). Valgykite žiedinius kopūstus, medų, žuvį, ryžius dažniau ir nepamirškite gerti daugiau!

Pabandykite vaikščioti daugiau ir atlikti specialius pratimus - tai padeda išvengti kraujo stagnacijos dubenyje ir padeda stiprinti tiesiosios žarnos analinio sfinkterio raumenis.

Po ištuštinimo akto būtina, kad keletą minučių nuplautumėte ledu šaltu vandeniu, ir geriausia tai padaryti; išsiųsti šalto vandens srautą į savo išangę, baigti maksimaliai, tada per penkių minučių pertrauką ir pakartokite procedūrą. Tai naudinga ne tik gydymui, bet ir patologijos prevencijai.

Hemorojus tepalas - „Gepatrombin G“ išoriniam ir rektiniam naudojimui. Vidaus hemorojus, žvakutės su heparinu (Nigepanas, Gepatrombin G, Gepazolone), anestezija, belladonna ekstraktu, medicininiais klampais su ramunėlėmis, ąžuolo žieve, alksniu saplarumi, jonažolėmis ir šakniastiebiu. Kai išorinis - hemorojus tepalas, pavyzdžiui, tas pats Gepatrombin G tik kitokia forma. Nors dėl specialaus antgalio, kuris yra įtrauktas, šis tepalas gali būti naudojamas gydant vidinius hemorojus.

Gydymas hemorojus namuose nėra išsamus, jei nenaudojate geriamųjų vaistų, t.y. tabletes. Norint padidinti laivo sienų tonusą, sumažinti jų elastingumą ir venų stagnaciją, proctologai rekomenduoja vartoti Detralex arba, dėl didelių prancūzų narkotikų kaštų, Rusijos kolega Venarus.

Jei visi aukščiau minėti rezultatai neturi pageidaujamo poveikio, kitas gydymo etapas yra paciento hospitalizavimas vėlesne chirurgine intervencija, pirmiausia hemorrhoidektomija, t.y. išorinių ir vidinių hemorojaus išėmimas su išangės gleivinės atkūrimu. Atsigavimas po tokios operacijos trunka nuo 3 iki 4 savaičių.

Yra daug minimaliai invazinių hemorojus gydančių metodų, kurie sėkmingai naudojami kartu su chirurginiu gydymu. Tai yra skleroterapija (specialių preparatų įvedimas į hemorojus, kurie prisideda prie jungiamojo audinio susidarymo), infraraudonųjų spindulių fotokonaguliacija (hemorojaus sklerozė infraraudonųjų spindulių zonde), hemorojaus ligavimas (ligavimas) naudojant latekso žiedą, kuris sukelia jo mirtį.

Hemorojus

Iš esmės, kalbant apie prevenciją, viskas jau buvo pasakyta aukščiau. Tai ir kova su virškinimo sutrikimais, mitybos apribojimais, kontroliuojamu fiziniu aktyvumu (reikalinga siekiant išvengti kraujo stagnacijos dubens, bet pernelyg didelė apkrova, kuri prisideda prie įtempimo, yra kontraindikuotina), gera išangės higiena.

Kaip pasireiškia hemorojus

Dažniausiai ligos simptomai atsiranda staiga. Patologiją rodo niežėjimas, deginimas ir karščiavimas išangėje. Išraiškingas skausmas žarnyno judėjimo metu, kraujavimas iš tiesiosios žarnos ir diskomfortas sėdint ant kėdės.

Ūminiai ir lėtiniai hemorojus gydomi bendrais ir vietiniais vaistais:

  • flebotoninis;
  • skausmą malšinantys vaistai;
  • hemostatinis;
  • priešuždegiminis;
  • kartu.
  • Hemorojus praradimas išmatose.
  • Kraujavimas tiesiosios žarnos metu išmatose. Išmatose gali atsirasti skarlatino kraujo priemaišų. Kraujas taip pat gali tekėti į lašelius ar lašelius.
  • Padidėjęs išorinis hemorojus.
  • Nemalonus pojūtis.
  • Drėgmė išangės srityje, kurią sukelia gleivinės išskyros iš tiesiosios žarnos.
  • Niežulys, deginimas probleminėje srityje.

Lėtiniai hemorojus beveik niekada nepalieka skausmo. Jie atsiranda komplikacijų atveju. Pavyzdžiui, hemorojaus trombozės atvejais, taip pat analinių plyšių ar fistulių išvaizda.

Simptomai hemorojus moterims yra ryškesnis kraujavimas ir niežulys analinėje srityje. Retais atvejais pasireiškia skausmo sindromas.

Ūminės ligos eigai būdingi šie klinikiniai simptomai:

  • Skausmas išangės ir tiesiosios žarnos.
  • Skausmingi išoriniai ir vidiniai hemorojus.
  • Per didelis tiesiosios žarnos kraujavimas, kurio negalima sustabdyti naudojant konservatyvias priemones (tepalai, žvakutės, šalti kompresai, flebotonai ir tt)

Simptomai hemorojus vyrams yra labiau pasireiškia deginimas, niežulys ir mazgų krenta.

Ūmus hemorojus gali trikdyti aplinkinių audinių uždegimą. Šiuo atveju yra dažni uždegimo simptomai - karščiavimas, karščiavimas.

Ūminių hemorojus gydant vietiniais vaistais siekiama pašalinti hemorojaus pluošto mazgų skausmą, uždegimą ir trombozę.

Vaistą skiria prokologas, atsižvelgdamas į dominuojančius simptomus. Šis skausmas, uždegimo plitimo laipsnis, kraujavimo stiprumas. Tokiu atveju žvakės hemorojus ar aplikacijas su terapiniais tepalais rekomenduojamos du kartus per dieną. Jei įmanoma, tai turėtų būti daroma po defekacijos.

Skausmas ir niežėjimas išangėje

Hemorojus ligos atsiradimo metu veikia erozija. Jei jie pradeda kraujuoti, atsiranda dirginimas, tada niežulys ir deginimas. Šie ne pavojingiausi simptomai atneša diskomforto jausmą.

Jei iš tiesiosios žarnos išsiskiria išmatų masės ir gleivės, tai yra analinio sfinkterio nepakankamumo požymis. Šie sutrikimai sukelia dirginimą ir uždegiminio proceso vystymąsi.

Norėdami padėti ateiti į vaistus, vietinį poveikį. Jie veiksmingai mažina skausmą ir uždegimą. Padidinkite flebotonijos ir skausmą malšinančių vaistų poveikį. Sumažinti reabilitacijos laiką.

Gydymo kursas ūminių hemorojus diagnozuojant trunka nuo 7 iki 10 dienų. Siekiant palengvinti lėtinių hemorojaus simptomus ir užkirsti kelią atkryčiui, gydymo kursas yra 1,5 - 2 mėnesiai.

Ūminio hemorojaus stadijoje skausmo sindromas sustabdomas be narkotinių analgetikų, taip pat sisteminių ir vietinių vaistų, kuriais siekiama pašalinti specifinius ligos simptomus.

Kraujavimas

Kraujavimas iš tiesiosios žarnos yra vienas iš būdingų hemorojaus požymių, kuris yra ligos komplikacija, atsirandanti ūminėje ar lėtinėje formoje. Kraujas išsiskiria iš pažeistų hemorojus ir išeina per išangę. Tai vyksta periodiškai, paprastai per žarnyno judėjimą.

Kraujavimo metu žmogus neturi skausmo. Po žarnyno judėjimo, kraujas išeina iš lašų ir srautų iš išangės. Ant tualetinio popieriaus, apatinio trikotažo, išmatų matomos skarlatino kraujo dėmės.

Siekiant sumažinti hemorojus uždegimo procesą, naudokite nesteroidinius vaistus nuo uždegimo:

  1. Lornoksikamas;
  2. Diklofenakas;
  3. sisteminio fermento terapija;
  4. Celekoksibas;
  5. tepalai su medžiagomis, skirtomis specifiniams simptomams mažinti;
  6. Posterizacija;
  7. Diosmin;
  8. Diosminas su Hesperidinu.

Siekiant pašalinti kraujavimą iš tiesiosios žarnos, žvakutės yra skiriamos skirtingai. Šios lėšos teisėtai užima pirmaujančią vietą gydant ūminį ir lėtinį hemorojus.

Hemoroidinė trombozė

Jei tiesiosios žarnos kraujagyslėse susidaro kraujo krešulys, ši hemorojaus komplikacija vadinama hemorojaus tromboze. Jis pasireiškia stipriu skausmu ir svetimkūnio pojūčiu išangėje.

Pagrindiniai trombozės simptomai yra skausmas perineum ir diskomfortas.

Nuolatinis skausmas neturi nieko bendro su tuštinimu. Palaipsniui didėja hemorojaus dydis ir tankis. Ši patologinė būklė dažnai lydi uždegimą, kurį gali nustatyti tokie požymiai kaip karščiavimas, pykinimas ir silpnumas.

Trombozė, kurią sukelia uždegimas, yra gydoma kombinuotais vaistais, kurie gali sumažinti uždegimą, anestezuoti, ištirpinti trombą ir pašalinti kitus ligos simptomus. Tai yra dozavimo formos, skirtos išoriniam naudojimui - tepalai, geliai, emulsijos ir kt.

Hemoroidinės trombozės metu uždegimo procesas apima perianalinę zoną ir poodinį audinį. Sisteminių vaistų terapija šioje situacijoje papildoma vandenyje tirpiais tepalais, turinčiais priešuždegiminį poveikį. Tai yra Mafenid, Levasin, Levomekol.

Hemorrhoidal prolapsas

Kai liga progresuoja, padidėja ir prarandami hemorojus, ty jų išėjimas iš išangės į išorę.

Jei negydote chroniškų hemorojus, šis simptomas pasireiškia maždaug po penkerių metų nuo pirmųjų ligos simptomų atsiradimo. Tai reiškia, kad hemorojus nuo pirmojo etapo perėjo į antrąjį.

Iš pradžių išsiplėtę hemorojus išeina tik per žarnyno judėjimo aktą. Vėliau - su stipriu fiziniu krūviu, čiauduliu ar kosuliu. Šiame etape mazgai savarankiškai grįžta į svetainę, nes nesumažėja sfinkterio ir raumenų audinio funkcija.

Kai lėtinė liga patenka į trečiąjį etapą, hemorojus pradeda kristi ne tik ištuštinimo metu. Tai gali įvykti keičiant kūno padėtį, kėlimo svorį ir net ramią pėsčiomis. Mazgai nebegali grįžti į tiesiąją žarną. Įdėkite juos atgal į savo rankas.

Paskutinis hemoroidinės ligos etapas pasižymi visišku raumenų ir raiščių sunaikinimu išangės srityje ir jų pakeitimu jungiamuoju audiniu. Hemorojus sistemingai krinta. Jų įkėlimas sukelia kraujavimą.

Didžioji dauguma pacientų, sergančių hemoroidine liga, turi kitą jautrią problemą - nuolatinį vidurių užkietėjimą arba dirgliosios žarnos sindromą. Šiuo atveju pagrindinė terapija papildoma vaistais, kurių sudėtyje yra mitybos pluoštų, virškinimo gerinimo priemonės, biologiškai aktyvūs priedai ir vaistai virškinamojo vamzdžio judrumui skatinti. Užkietėjimo gydymas yra būtina priemonė hemorojus ir jo gydymą bet kuriame etape.

Pirmieji ligos pasireiškimo požymiai yra priežastis eiti į prokologą registratūroje!

Svarbu išmokti sau, kad hemorojus negali būti gydomi savarankiškai. Teisingos diagnozės nustatymas ir vaistų skyrimas bei medicininės procedūros yra prokologo prerogatyva. Savęs vaistas paprastai sukelia komplikacijų ir chirurginės intervencijos poreikį.

Hemorojus

Hemorojus, liga, kuri bus aptarta mūsų šiandieniniame straipsnyje, negali būti vadinama kitokia problema. Be to, hemorojus, kurių simptomai šiandien apsvarstys, daugeliu atvejų pacientai stengiasi išgydyti savarankiškai, kurie, deja, jokiu būdu nepadeda jo eigai ir pasekmėms, atsirandančioms dėl panašaus požiūrio į jį.

Bendras aprašymas

Jis gali jus nustebinti, tačiau hemorojus yra gana dažna liga, vidutiniškai diagnozuota 10% pacientų iš visos planetos populiacijos, vyraujanti amžiaus grupė, kuriai vystosi ši liga, apibrėžiama nuo 30 iki 50 metų. Ši pacientų grupė savo ruožtu lemia apytikslį skaičių 28 proc. Visų pacientų, sergančių prokologijos sergamumu, grupę. Moterų hemorojus pasireiškia 4 kartus dažniau nei hemorojus moterims.

Norint suprasti, kokios yra hemorojaus vystymosi priežastys, svarbu nustatyti kai kurias anatomines savybes, kurios yra svarbios anusui ir kurios iš tiesų yra paveiktos šios ligos. Šie bruožai pirmiausia yra tai, kad tiesiąją žarną iš savo apatinės dalies supa platus venų kūnų tinklas, apibrėžiamas kaip cavernos kūnai (arba hemoroidinės venos). Šios venos tam tikru būdu „padengia“ tiesiąją žarną per visą jo perimetrą. Cavernous kūnas yra viršutinis ir apatinis, kuris rodo atitinkamą vietą viršutinėje arba apatinėje tiesiosios žarnos dalyje. Caverninių kūnų palaikymą užtikrina jungiamieji audiniai, kurie yra austi tiesiogiai į venų indus (tiksliau - į jų sienas), o tai savo ruožtu yra skirta jiems pernelyg didinti. Užpildant kraujagysles, papildoma pagalba teikiama ir analinio sfinkterio funkcijoms (analinis sfinkteris yra raumenys, dėl kurio anga yra uždaryta), kuri tiesiogiai atitinka juos, ty padeda išlaikyti išmatą.

Hemorojus išsivysto dėl tiesiosios žarnos caverninių žiedų hiperplazijos, dėl kurios atsiranda varikozinės venos, kurios, kaip galima suprasti iš ligos specifikos, atsiranda išangėje. Tačiau hemorojus, kurių priežastys nėra patikimai nustatytos, yra keletas veiksnių, kuriais remiantis gali būti kuriamos tam tikros prielaidos.

Taigi, visiškai įmanoma, kad klausimas slypi jungiamojo audinio silpnumoje, kuri yra konstituciškai nustatyta. Svarbų vaidmenį taip pat vaidina kraujagyslių disfunkcija kartu su tokiais patologiniais procesais, kaip arterinio kraujo srauto padidėjimas per cochlearinius arterijas, mažėjant kaprizinėms venoms, kurių fone, kaip jau iš pradžių pažymėjome, pasireiškia baisūs organai ir atsiranda hemorojus.

Dėl anatominių struktūrų vykstančių distrofinių procesų, dėl kurių yra užtikrintas hemoroidinių mazgų fibromuskulinis skeletas, jie palaipsniui pradeda keistis distalinėje kryptimi. Žindymas į žmogaus kūną yra 3–8 savaičių trukmės embriono vystymasis, jie yra difuziniai (išsklaidyti), tokiu būdu sutelkiant dėmesį į priekinių ramsčių pagrindą. Tuo tarpu jie dažniau suskirstyti į tris pagrindines zonas: nuo kairiosios šoninės sienos, dešinės posterolaterinės sienos ir dešinės anterolaterinės sienelės. Hemorojus dažniausiai atsiranda šiose srityse.

Skirtumas tarp caverninių kūnų ir paprastųjų venų, kurios yra koncentruotos nagrinėjamos tiesiosios žarnos submucosa, yra tai, kad jose yra daug tiesioginių arterioveninių anastomozių. Dėl šios savybės, beje, paaiškinamas skarlatino kraujo, kaip vieno iš hemorojaus simptomų, išsiskyrimo faktas, kraujavimas yra arterinio pobūdžio.

Kadangi priežastys, dėl kurių atsiranda hemorojus, taip pat išskiria šiuos veiksnius:

  • Paveldimas polinkis, taigi, artimiausioje šeimoje esant ligai, yra veiksnys, kuris padidina galimo ligos vystymosi riziką.
  • Svorio kėlimas Pakeliant svorius, ypač jei tai staigiai atlieka nekvalifikuotas žmogus, raiščio aparatas yra pažeistas, o tai taip pat lemia atitinkamą riziką galimai hemorojus. Be svorio kėlimo, kitas veiksnys gali būti laikomas tokiu veiksniu (gimnastika, imtynės ir kt.).
  • Ilgalaikė sėdimoji padėtis. Visų pirma tai taikoma profesinei veiklai (vairuotojams, kompiuterių operatoriams, programuotojams ir pan.). Apskritai, taip pat atsižvelgiama į gyvenimo būdo neveiklumą, dėl kurio dubens organuose atsiranda stagnacija, o tai savo ruožtu prisideda prie veninio nutekėjimo pažeidimo.
  • Vidurių užkietėjimas. Dažniausiai vidurių užkietėjimas, hemorojus taip pat vystosi bent jau taip dažnai, be to, kartu su jais seka paūmėjimai. Susitraukimas su vidurių užkietėjimu sukelia padidėjusį pilvo spaudimą, o šį patologiją lydintis veiksnys yra hemorojus iš anusas.
  • Nėštumas Nėštumas, keistai, taip pat lemia didelę galimo hemorojus vystymosi riziką. Kaip žinoma, šį laikotarpį lydi sisteminis viso organizmo restruktūrizavimas, o vienas iš jo požymių yra lėtinis pilvo dalies spaudimo padidėjimas, o veninė perkrova. Jau gimimo metu šie veiksniai gali pasiekti didesnę kritinę vertę už save, kurio fone atsiranda negrįžtami mazgai.
  • Vietinis dirginimas Čia ypač kalbame apie dirginimą, kuris yra tiesiogiai veikiamas gleivinės, ir tai vartoja vidurius, naudojant klizmas, pernelyg intensyvų higieninį poveikį anusui, analiniam seksui, infekcijai ir pan.
  • Maisto savybės. Nagrinėjamos ligos atsiradimą ir jo pasunkėjimo priežastį sukelia piktnaudžiavimas rūkyta, sūdyta produkcija, ūminiai produktai, tiesiosios žarnos funkcijų stimuliavimas dėl gėrimų (arbata, kava), priklausomybė nuo alkoholinių gėrimų, nuolatinis (lėtinis) persivalgymas ir kt. Priklausomai nuo pusgaminių, nepakankamas sunaudoto skysčio kiekis, vaisiai ir daržovės taip pat trukdo normaliam žarnyno veikimui, kurio fone yra vidurių užkietėjimas. Pažymėtina, kad dažnas viduriavimas prisideda prie ligos vystymosi.
  • Hormoninio tipo veiksniai. Tokiu atveju galima nustatyti hormoninius pokyčius, dėl kurių hemorojus pablogėja, jie yra svarbūs vartojant geriamuosius kontraceptikus, hormonų terapiją, menstruacijas ir kt.
  • Kai kurie sportai. Kratant, aktualus važiuojant motociklu, dviračiu, jodinėjimu ir pan. taip pat yra hemorojus ir jo paūmėjimo tikimybė.
  • Kepenų ligos. Atsižvelgiant į tai, kad tiesiosios žarnos nutekėjimas kraujagyslėmis, kurios, savo ruožtu, yra susijusios su kepenimis, kai kurios pastarųjų ligos (pvz., Kepenų cirozė) sukelia šių venų slėgio padidėjimą. Dėl padidėjusio slėgio atsiranda atitinkami sunkumai, atsirandantys dėl kraujo nutekėjimo. Vienodos pozicijos su ciroze jau paminėtos mitybos ir alkoholio vartojimo ypatybės (įskaitant alkoholizmą), vartojant tam tikrus vaistus, o tai paaiškinama panašiu neigiamu poveikiu kepenims.
  • Dubens organų ligos. Tokiu atveju organai, esantys šalia tiesiosios žarnos, yra prostata (vyrams) ir šlapimo pūslė, kuri, uždegus, sutrikdo kraujo tekėjimą palei išangę. Hemorojus dažnai būna su prostatitu (liga, kurioje yra prostatos uždegimas), taip pat su cistitu (liga, kuri atsiranda vyrams ir moterims, kartu su šlapimo pūslės uždegimu).
  • Naviko arba uždegiminių procesų buvimas žarnyne.
  • Stresas.

Hemorojus

Hemorojus apibūdina tam tikri požymiai, kurių buvimas, atitinkamai, yra pagrindas manyti, kad tai yra galimas liga. Labiausiai būdingas šių požymių yra kraujavimas (galbūt jo atsiradimas kaip kraujo tepinėlis), atsirandantis tiesiogiai iš išangės, daugeliu atvejų jis laikomas pirmuoju hemorojus. Daugiau nei pusėje atvejų kraujavimas įvyksta po žarnyno judėjimo (žarnyno judėjimo). Mes jau pažymėjome, kad šiuo atveju kraujas pasirodo ryškiai raudonas, o šis hemorojaus požymis skiriasi nuo virškinimo trakto ištuštinimo būklės, kurioje jis yra gana tamsus, beveik juodas. Kraujas nesumaišo su išmatomis, jis apima jo paviršių. Dėl galimo kraujavimo iš hemoroidų intensyvumo ir jų trukmės galima pacientų anemizacija.

Kitas, ne mažiau būdingas ligos požymis, yra hemorojus, kurie, atsižvelgiant į jų vietą, atsiranda per išangę. Ligos pradžią lydi šio požymio pasireiškimas tik žarnyno judesių metu ir bandymai į jį, tačiau šiame etape stadijos yra papildomos savarankiškai, po to jos tampa nematomos. Tuo tarpu proceso eiga veda prie to, kad pacientai vis dažniau atlieka tokį manipuliavimą, taigi nustatydami mazgus. Jei sąlyga pasiekia mazgo edemą ir uždegimą, tai bus visiškai neįmanoma.

Pažymėtina, kad apskritai simptomai, susiję su gaubtinės žarnos ligomis, yra labai monotoniški, nes kraujavimas gali būti ne tik hemorojus, o tai rodo, pavyzdžiui, polipų, opinio kolito, piktybinių navikų ir kt. hemorojaus laikas ir praradimas gali būti painiojami su tokiomis patologinėmis sąlygomis kaip prolapsas arba tiesiosios žarnos, su išangės įtrūkimu ir tt Atsižvelgiant į tai, svarbu, nepaisant Remdamiesi faktinės ligos apraiškų specifika, kreipkitės į atitinkamą specialistą patologinio proceso srities tyrimui, taip pat į kitus tyrimus, su kuriais bus galima tiksliai diagnozuoti.

Be to, kalbant apie hemorojus apibūdinančius požymius, galima pastebėti, kad skausmo skausmas yra skausmingas, taip pat skausmo buvimas tam tikrą laiką po jo užbaigimo. Kiekviename dešimtajame ligos atveju yra skausmas, ir, nepaisant to, per vėlyvas jo vystymosi stadijas jis pasireiškia įvairiomis sąlygomis, ty vaikščioti, sėdėti ir net pailsėti. Tipiškas lėtinės skausmo formos požymis nėra, jo atsiradimas rodo, kad patologinį procesą lydi uždegimas, suvaržymas ar mazgų trombozė, analinio skilimo susidarymas. Skausmo pasireiškimo pobūdis gali būti skirtingas, nuo lengvo dilgčiojimo iki nemalonių traukiamųjų pojūčių ir baigiantis labai intensyviems skausmingiems „trūkčiojančio“ tipo pojūčiams (kuris yra svarbus mazgo patinimas).

Be to, be šių požymių, niežtinčios odos, jos verkimo, vystyklų bėrimo ir degimo pojūčio - visos šios apraiškos sutelktos į anusą supančioje srityje. Visų pirma niežulys atsiranda dėl odos maceracijos, todėl, atsiradus papildomoms žarnyno išskyroms iš žarnyno, vėliau ekzema gali išsivystyti. Nepakankamo žarnyno ištuštinimo pojūčio atsiradimas nėra atmestas (šis pojūtis atsiranda po defekacijos). Kai kuriais atvejais atsiranda išmatų nelaikymas.

Hemorojus

  • I etapas. Šiam etapui būdingas neskausmingas hemorojus, su nedideliu išsikišimu į išangės liumeną. Neleiskite kraujavimo galimybei, nesusijusiai su skausmu. Anoskopinis tyrimas nustato mazgų buvimą, gleivinių uždegimą ir išplėstą kapiliarų būklę. Kai kuriais atvejais nutekėjimas gali būti susijęs su kraujavimu ir diskomfortu.
  • Antrasis etapas Šis etapas pasižymi mazgų prolapsu, atsiranda tik tada, kai atliekamas defekacijos aktas, kurį lydi jų vėlesnis savęs kryptis. Kraujavimą ir diskomfortą dažnai lydi niežulys ir išsiskyrimas.
  • III etapas Šiame etape pacientai patiria hemorojus, ne tik atliekant defekacijos aktą, bet ir padidėjusį pilvo spaudimą (fizinį perteklių). Kaip jau buvo aprašyta bendrame aprašyme, mazgų prolapsas gali būti reguliuojamas nepriklausomai (jų savaime nesumažėja per šį ligos laikotarpį). Mazgai siunčiami rankiniu būdu, iš pradžių tai būtina, kai jie iškrenta išmatose, tačiau, kaip liga progresuoja, panašus sumažėjimas yra būtinas bet kokiose situacijose, kai kartu padidėja pilvo spaudimas (kosulys, svorio kėlimas ir tt). Šiuo atveju prie anksčiau išvardytų simptomų pridedamas drabužių užteršimas ir skausmo atsiradimas.
  • IV etapas Šis etapas yra pavojingiausias ligos eigoje. Išskleidžiamieji mazgai nenustatomi spontaniškai arba rankiniu būdu atkuriant juos. Kaip jau minėta, hemorojaus trombozė yra įmanoma šiame etape, taip pat anemijos vystymasis esant sunkiam kraujavimui.

Hemorojus: ligos forma

Atsižvelgiant į ligos eigos pobūdį, hemorojus gali būti ūmus arba lėtinis. Pirmiausia praktikoje apibūdinama lėtinė forma, kuriai būdingas laipsniškas ligos vystymasis ir jo charakteristikų padidėjimas. Paprastai apibrėžiantis lėtinis hemorojus yra ilgalaikis pacientų atidėjimo į gydytoją atidėjimas, ty tais atvejais, kai hemorojus gydomi liaudies gynimo priemonėmis. Deja, populiarus gydymas hemorojus dažnai lemia nereikšmingas galimybes savo pačių veiksmingumui, o tai neleidžia pacientams, sergantiems šia liga, tęsti eksperimentus. Daugeliu atvejų lėtiniai hemorojus yra sistemingai paūmėję, o tai, kaip galima suprasti, reiškia ligos simptomų padidėjimą. Paūmėjimai atsiranda dėl fizinio krūvio, streso, vidurių užkietėjimo, taip pat dėl ​​pokyčių, susijusių su mitybos įpročiais.

Ūminiai hemorojus, kaip jau minėta, vystosi rečiau. Ūminio hemorojaus simptomus (standartinę triukšmą kraujavimo, niežulio ir skausmo forma išangėje) pasižymi greitas paciento vystymosi tempas, todėl itin sunkus laipsnis pasiekiamas per trumpiausią įmanomą laiką. Paprastai šiuo atveju pacientai yra mažiau linkę atidėti vizitą į gydytoją dėl neaiškios ateities - simptomų intensyvumas, galima sakyti, palieka vietos pasirinkimui šioje srityje.

Hemoroidų atveju ūminė forma gali tradiciškai virsti lėtine kurso forma, tačiau nėra atmestas variantas, kuriame ūminė forma išsivysto lėtinės formos fone. Lėtinis ligos eigas pasižymi gerovės laikotarpių atsiradimu, per kurį nerimsta simptomų ir nerimo priežasčių, tačiau tokie laikotarpiai pakeičiami paūmėjimais. Hemorojaus paūmėjimas vyksta hemorojaus trombozės fone, kuris savo ruožtu vysto uždegimą. Hemorojus pablogina būdingas visų jam būdingų simptomų, kuriuos mes ištyrėme, pasireiškimas. Pažymėtina, kad „užliejimas“ gali užtrukti pakankamai ilgai, o tai ypač skatina ligų sukėlėjų veiksnių nebuvimas.

Be kursų formos (ūminis ar lėtinis), hemorojus taip pat gali būti vidinis ir išorinis. Atsižvelgiant į vyraujančius simptomus, tam tikros jo formos yra izoliuotos, tai yra kraujavimas iš hemorojus, kurio pagrindinė apraiška yra kraujo išeiga iš kraujo. Tai taip pat yra skausminga hemorojus, būdingas nuolatinio pobūdžio skausmams ar skausmams, atsiradusiems žarnyno judėjimo metu. Ir galiausiai, ligos forma, pvz., Hemorojus, kuriuose pagrindinės patologinio proceso apraiškos yra gleivinės išsiskyrimas iš išangės ir įvairaus intensyvumo niežėjimas.

Vidiniai hemorojus: simptomai

Šios ligos formos simptomus tiesiogiai lemia tikrasis hemorojus ir jų dydis. Be to, svarbų vaidmenį atlieka kartu esančios tiesiosios žarnos ligos.

Per ankstyvą šio hemorojaus formos eigą nėra jokio ypatingo simptomo. Vienintelis pasireiškimas gali būti diskomforto pojūtis arba svetimkūnis anusoje, kuris yra įmanomas, kai susiduria su visais ligą sukeliančiais veiksniais. Šio etapo skausmas nėra, mazgų išėjimas ne lauke. Atsirandantis kraujavimas yra nereikšmingas ir silpnas, todėl pacientai dažnai tiesiog ignoruoja vidinių hemorojus.

Pagal patologinio proceso eigą, esant dabartinei raidai, taip pat padidėja ligos simptomai. Taigi, mazgai padidėja, o tai savo ruožtu sukelia padidėjusį diskomforto jausmą dėl žarnyno liumenų susiaurėjimo šioje aplinkoje. Dėl šios priežasties išmatų masės su tam tikru tankiu laipsnis gali sukelti ryškių skausmų atsiradimą. Mazgų aplinkoje gleivinė pradeda užsidegti, o tai lemia uždegiminio skysčio išsiskyrimą iš žarnyno, taip pat sukelia išangės dirginimą ir deginimo pojūtį. Dėl bendro ligos eigos pablogėjimo atsiranda ir kraujavimas. Sušlapimo akto užbaigimas lydi kraujo nusausinimą, kuris vyksta srautų ar lašų pavidalu.

Mažo mazgų lokalizavimo srityje nutekėjimas gali lemti jų nuskaitymą, po to jie savarankiškai traukiasi. Kaip matote, šis simptomas atitinka antrąjį hemorojus, kurį aptarėme anksčiau.

Išskyrus galimybę lėtinti mazgų augimą, jie vis dažniau apsunkina normalų nutekėjimą. Dėl šios priežasties atsiranda žarnyno sienelės tempimas ir jos gleivinės išsiliejimas. Šių procesų fone susidaro įtrūkimai, kartu su anemija atsiranda intensyvus skausmas kartu su kraujavimu. Ji taip pat atkreipia dėmesį į atitiktį trečiajam hemorojaus srauto etapui, kuriame mazgai gali nuskaityti tam tikromis apkrovomis, tačiau yra galimybė juos sumažinti.

Atsižvelgiant į tai, kad liga dažniausiai pasireiškia lėtine forma, išvardyti hemorojus simptomai yra svarbūs ligos paūmėjimo stadijoje. Remisija, kurią mums parodė kaip gerovės etapas, pašalina tam tikrų pojūčių buvimą.

Išoriniai hemorojus: simptomai

Ši hemorojaus forma, skirtingai nei vidinė forma, beveik visada atsiranda kartu su tam tikrais nemaloniais simptomais, būdinga jam, jo ​​asimptominis kursas yra labai retas. Išoriniai hemorojus kartais negali būti pridedami prie išsiplėtusių mazgų. Priešingu atveju, pradžioje šie mazgai gali pasirodyti kaip nedideli plombų matmenys, o plombos yra nepastebimos. Tuo tarpu vėlesnis ligos progresavimas, nesiimant tinkamų hemorojaus gydymo priemonių, žymiai padidina mazgus, jų atspalvio cianozę ir skausmą, kuris pasireiškia plečiant.

Atkreipiame dėmesį į kai kurias nuostatas, susijusias su tuo, kaip hemorojus žiūri į ligos atvejį, nesusijusių su paūmėjimu.

  • Jaučiasi diskomfortas. Ši apraiška yra svarbi ne tik ištuštinimo metu ir po jo, bet ir normalioje paciento būsenoje. Tokie nemalonūs pojūčiai pasireiškia net poilsio, sėdėjimo, čiaudulio, kosulio ir kitose situacijose.
  • Lengvas kraujavimas. Esant mažiems mazgų dydžiams, kraujavimas apskritai gali nebūti arba jo apraiškas galima pažymėti pėdsakais ant tualetinio popieriaus. Šis simptomas, neatsižvelgiant į jo sunkumą, reikalauja nedelsiant imtis veiksmų. Išorinio hemorojaus gydymas, kaip pacientų apleistas poveikis, sukelia ligos atsiradimą, o tai savo ruožtu lemia mazgų augimą ir dar ryškesnį bei rimtesnį kraujavimą, atsiradusį dėl to, kad jie daro poveikį išmatų masėms. Be to, kraujas gali pasirodyti ne tik iš mazgų, bet ir iš analinių skilimų, todėl yra labai stiprus skausmas.
  • Skausmas Skausmas, kaip išorinių hemorojaus simptomas, pasireiškia, kai ligos eiga yra apleista, o tai lydi jos perėjimą prie ūminės formos, kuriai esant atsiranda hemorojus, ir skausmas provokuoja. Mazgai tampa ryškūs ir skausmingi, eiti į tualetą ištuštinti žarnas lydi ryškiausi pojūčiai ir bendras diskomfortas. Šiame gydymo etape būtinai naudokite vietinius vaistus, kuriais siekiama pašalinti simptomus ir ypač skausmą.
  • Antspaudai, mokymasis apsuptas išangės. Jų pacientas gali nustatyti savo savijautą, kai jaučiasi vietovė. Antspaudai gali būti skirtingo dydžio, jie taip pat gali turėti matomą formą arba jaustis po oda. Išoriniai hemorojus visada būna sudėties ar kondensato, kuris lemia šios formos diferenciacijos galimybę nuo vidinio.

Išorinių hemorojaus kursų rezultatas dažnai tampa trombozuotais hemorojus, laikomas ligos komplikacija.

Hemorojus nėštumo metu: simptomai

Nėštumo metu liga išsivysto, kai gimdos tiesiosios žarnos venų suspaudimas yra skubus, per šį laikotarpį padidėjo jo dydis. Toks poveikis sukelia kraujo nutekėjimą iš tiesiosios žarnos ir perinumo. Perteklius kraujyje, tiesiosios žarnos venos patiria reikšmingą išplitimą ir išnyksta skausmingų mazgų pavidalu.

Užkietėjimas nėščioms moterims yra vienodai svarbus. Kai vidurių užkietėjimas pasireiškia stipria tiesiosios žarnos gleivinės išplitimu kartu su po juo gulintomis kraujagyslių venomis, dėl kurių išmatų masė patenka į suspaustą formą, sukelia jų sužalojimą. Gyvenimo būdo nelankstumas dėl vėlyvojo nėštumo laikotarpio taip pat tampa viena iš hemorojaus vystymosi priežasčių.

Hemorojus po gimdymo išsivysto dėl perinealinio regiono raumenų įtempimo hemorojus ištempiant, kuris atsiranda iš karto gimdymo metu.

Hemorojaus simptomai nėščioms moterims atitinka ligos stadijas ir bendrą šios ligos vaizdą kitose pacientų grupėse. Taigi, tai apima skausmą, atsirandantį iš išmatos, šviežio raudonojo kraujo buvimą išmatose ir kraujavimą per išmatavimą. Išangės srityje pasireiškia ryškus diskomfortas ir niežulys, ypač šie pasireiškimai sustiprėja, vėl išmatuojant, taip pat ilgai sėdint ir vaikšant. Taip pat pastebimas elastinis mazgas, atsirandantis iš išangės (žlugimas vėlesniais ligos etapais).

Pažymėtina, kad hemorojaus simptomai moterims po gimdymo dažnai gali būti painiojami su skausmo pasireiškimu jų lokalizacijos požiūriu. Pacientai mano, kad gimdos skausmas dėl gimdymo pasireiškia, ir todėl nereiškia, kad jie yra susiję su hemorojus. Tuo tarpu, po ilgalaikio skausmo hemorojus po gimdymo, kurių simptomai papildomi kitomis ligai būdingomis sąlygomis, nustatant ligą, kuri iš tikrųjų yra svarbi konkrečiu atveju, paprastai nėra problemų.

Komplikacijos hemorojus

Peržiūrėję, kokie hemorojaus simptomai pasireiškia pirmiausia, ir kaip liga progresuoja apskritai, skaitytojas tikrai domisi šios ligos pasekmėmis. Čia reikia nedelsiant pažymėti, kad mirtinai pavojinga hemorojaus liga nėra, tačiau hemorojaus komplikacijos yra tam tikra prasme pavojingos.

Taigi, dažniausiai atsiranda hemorojaus foninė trombozė. Ši būklė yra tokia: kraujo stazė, kuri atsiranda veninėje pluošte, sukelia kraujo krešulių susidarymą, dėl kurio sustoja kraujas. Šiuo atveju mazgas tampa ryškiu cianoze, skausmu ir įtampa. Dažniausiai trombozę lydi karščiavimas, stiprus niežėjimas ir skausmas išangėje. Po trombozės plačios formos, be gydymo, seka mazgų nekrozė, o mazgai pradeda tirpti, todėl antrinė pūlinga infekcija prisijungia prie bendrosios būklės.

Infekcijos prisijungimas bet kuriuo atveju atsiranda dėl organizmui būdingų apsauginių savybių sumažėjimo, kuris lemia hemorojus užsikrėtimo galimybę, o paskui - šalia teritorijų. Prie infekcijos pridedamas stiprus niežėjimas ir skausmas, atsirandantis išangėje, o tai dažnai papildo temperatūra.

Kraujavimas iš hemorojus, kurie paprastai yra nereikšmingi pasireiškimo metu ir yra laikomi vienu iš hemorojaus simptomų, dažnai padidėjęs, gali pakankamai greitai sukelti anemiją pacientui. Masyvi kraujavimas iš hemorojus atsiranda labai retai, tačiau jis tampa tiesiogine grėsme jo gyvybei. Taip pat atkreipkite dėmesį, kad be gydytojo dėmesio kraujavimas negali būti paliktas. Nors hemorojus negali išsivystyti į vėžį, tačiau, kaip ir hemorojus, vėžys taip pat gali būti susijęs su kraujavimu, o vėžys, matote, yra daug rimtesnė diagnozė.

Taip pat tarp hemorojaus komplikacijų laikomi sunkumai išmatuojant ir šlapinant.

Diagnostika

Paprastai hemorojus diagnozuojama nesusiję su ypatingais sunkumais, diagnozė atliekama atliekant pacientų tyrimą ir atliekant pirminę ambulatorinę kontrolę. Egzaminas padeda nustatyti anuso praradimo laipsnį nuo mazgų, įvertinti jų persodinimo galimybę, odos būklę, taip pat kraujavimo svarbą ir laipsnį.

Kai kuriais atvejais atliekama anoskopija. Ši procedūra susideda iš nedidelio šviesos rutulio (paties anoskopo) pateikimo į išangę, dėl kurios atliekamas išsamesnis išangės ir tiesiosios žarnos tyrimas. Atliekant manipuliacijas šioje procedūroje atsiranda tam tikras diskomfortas, tačiau jam nereikia anestezijos ir atliekamas specialisto kabinete.

Sigmoidoskopijos procedūra padeda išvengti galimo onkologijos aktualumo, kai sigmoido ir tiesiosios žarnos plotai tiriami kartu tiriant jų gleivinę.

Gydymas

Bendrosios ligos gydymo priemonės yra sumažintos iki mitybos pluošto vartojimo padidėjimo, taip pat pacientų vidurių užkietėjimo gydymui. Maistinis pluoštas yra grūdų, grūdų ir vaisių dalis. Taip pat svarbu vartoti daugiau skysčių. Nerekomenduojama dažnai vartoti vidurius, nes viduriavimas (viduriavimas), kaip ir vidurių užkietėjimas, tik pablogina ligos eigą. Daugeliu atvejų hemorojus gydomi konservatyviai ir atliekami namuose.

Ūminių hemorojaus gydymas atliekamas naudojant vietinius ir bendruosius anestetinius vaistus (Ketanolį, Diklofenaką, Nįsą ir kt.), Taip pat tepalus ir priešuždegiminius vaistus (Vishnevsky tepalas, Levomekol ir kt.), Valymo klizmas (ši priemonė yra įmanoma tik ankstyviesiems kursams ligų!). Taip pat naudojami flebotoniniai preparatai (ūmaus ir lėtinio ligos pavidalu), didžiausias veiksmingumas pasiekiamas naudojant „Detralex“ vaistą. Naudojant kraujavimą, sudėties žvakės naudojamos su adrenalinu, vietinio tipo hemostatinėmis medžiagomis.

Nesant konservatyvaus gydymo veiksmingumo po uždegimo, išnyksta, kaip taisyklė, minimaliai invaziniai gydymo metodai arba chirurgija (kaip nustatyta ligos stadijoje). Operacija taip pat reikalinga ilgam kraujavimui, kartu su nesugebėjimu sumažinti kritimo mazgų, stipraus skausmo ir intensyvaus tiesiosios žarnos niežėjimo.

Gydant lėtinius hemorojus ankstyvosiose stadijose, gali būti naudojamos minimaliai invazinės terapijos, pvz., Ligavimas naudojant latekso žiedus, skleroterapija, krioterapija, fotokoaguliacija, lazerio terapija. Šios priemonės netaikomos trombozės ir analinio plyšio atsiradimo atveju, suformavus ūminę ar lėtinę paraproctito ir kitų rūšių uždegiminių perinealinio regiono ir analinio kanalo ligų formą. Nurodytos gydymo priemonės paprastai nereikalauja bendrosios anestezijos ir vėlesnės hospitalizacijos, tačiau lazerinė terapija ir fotokonaguliacijos metodas dažniausiai atliekamas pagal bendrąją anesteziją ar stuburo (epidurinę) anesteziją.

Chirurginis hemorojus gydomas daugiausia tik 3 ir 4 ligos stadijose. Tokiu įsikišimu matuojamas hemorojus ištraukiantis iš kojų kojų. Hemorojus po operacijos reikia hospitalizuoti 7-10 dienų laikotarpiui, apskritai neįgalumo laikotarpis yra apie 14 dienų. Po išleidimo namuose reikalingas papildomas gydymas. Taigi, tai apima būtinybę vartoti tuos vaistus, kuriuos gydytojas paskyrė hemorojus, taip pat tris kartus per dieną sėdimą vonią, įskaitant po kiekvieno nutekėjimo. Vėlgi dėmesys skiriamas mitybos maistui.

Kai pasireiškia simptomai, rodantys galimą hemorojus, turėtumėte pasikonsultuoti su prokologu.

4 pirmieji požymiai ir 5 hemorojaus simptomai

Hemorojus yra labiausiai paplitusi liga planetoje, nuo kurios kenčia visų amžiaus grupių žmonės. Labiausiai paplitusi hemoroidinių kūgių išvaizda yra vyrai, tačiau moterims ši problema nėra neįprasta, ypač gimdymo metu.

Pirmieji hemorojaus požymiai labai dažnai nepastebimi: arba pacientai nenori jų pastebėti, nes jie gėda dėl savo problemos, arba jie tiesiog jų neskiria. Deja, tai veda prie to, kad liga diagnozuojama vėlesniais etapais, kai konservatyvi terapija yra bejėgė ir ją reikia papildyti chirurgine intervencija.

Šioje temoje norėtume atkreipti jūsų dėmesį į tai, kokie pirmieji hemorojaus požymiai gali būti, kad juos būtų galima identifikuoti patys, nedelsdami kreipkitės į specialistą. Bet pirmiausia pažiūrėkime, kas yra hemorojus ir kokios yra jo atsiradimo priežastys.

Hemorojus: trumpai apie priežastis

Hemorojus yra anorektalinio regiono liga, kuriai būdingas padidėjęs tiesiosios žarnos ir (arba) poodinio venų sluoksnio poodinio sluoksnio kraujagyslės su hemoroidinių gabalėlių susidarymu.

Pagrindinė hemorojaus vystymosi priežastis yra perkrovos tiesiosios žarnos venose ir raiščių, kurios palaiko hemoroidinį audinį anuso viduje, gedimas.

Šie veiksniai sukelia nutekėjimą iš hemoroidinių venų:

  • hipodinamija ir sėdimas gyvenimo būdas;
  • nesubalansuotas ir nesveikas maistas;
  • žarnyno pažeidimas (vidurių užkietėjimas, viduriavimas);
  • sunkus fizinis darbas;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • antsvoris;
  • nėštumas;
  • natūralus gimdymas;
  • lėtinės kvėpavimo takų ligos, kurias lydi ilgas kosulys;
  • širdies ir kraujagyslių patologija;
  • dubens organų navikai.

Tačiau norint, kad šie veiksniai pradėtų veikti, žmogus turi turėti genetinį polinkį į hemorojus. Tai yra anorektinės zonos anatominės savybės, ty jų elastingumas ir tankis yra paveldimi iš artimiausių giminaičių - mamos, tėvo, močiutės ar senelių.

Hemorojus: pirmieji požymiai

Pirmieji ligos pasireiškimai su hemorojus beveik visada nematomi. Daugelis pacientų kaltina juos dėl kitų ligų arba tiesiog stengiasi nepastebėti jų, nes jie yra nepatogūs eiti pas gydytoją. Tuo tarpu liga progresuoja. Todėl jums reikia žinoti, kokie pirmieji hemorojus pasireiškia.

Pirmieji hemorojaus požymiai gali būti tokie:

  • diskomfortas ir sunkumas tiesiosios žarnos;
  • niežėjimas išangėje;
  • skausmas žarnyno judėjimo metu;
  • kraujavimas per žarnyno judesius.

Kruopščiai tiesiosios žarnos metu pasireiškė nedidelis diskomfortas, sunkumas ir nebaigtos ištuštinimo pojūtis. Ligos progresavimo metu padidėja šių simptomų intensyvumas, niežulys išangėje ir skausmas ištuštinant tiesiąją žarną.

Taip pat ligos pradžioje simptomai yra periodiniai, tai yra, jie atsiranda tik per žarnyno judėjimą, bet laikui bėgant jie tampa nuolatiniais, sutrikdydami pacientą net ramybėje.

Be to, šie simptomai gali patekti savaime. Tokiu atveju pacientai mano, kad jie atsigavo. Tačiau, deja, tai nėra, o po kurio laiko liga atsinaujina su naujais skausmingesniais pasireiškimais: niežulys, dilgčiojimas ir skausmas išangėje.

Kraujavimas žarnyno judėjimo metu pasireiškia net tada, kai hemoroidiniai gabalėliai pasiekia pakankamą dydį, kad sužeistų išmatos. Kraujavimas dažniausiai pasireiškia kraujo lašų forma ant apatinio trikotažo, tualetinio popieriaus ar juostelių ant išmatų. Pradinis hemorojaus etapais retas kraujavimas, kai kraujas lašėja ant tualeto arba išeina iš tiesiosios žarnos kanalo.

Požymiai ir simptomai hemorojus etapais

Iš pradžių norėčiau pasakyti, kad yra įprasta išskirti trijų tipų hemoroidinius kūgius - išorinius, vidinius ir kombinuotus, nes hemorojus pasireiškia tiesiogiai priklausomai nuo jų buvimo vietos.

Išorinės hemorojaus gabalėliai (išoriniai hemorojus) susidaro per poodinę venų kraujagyslių analinę sritį ir yra žemiau išangės linijos. Švietimo duomenys gali būti matomi plika akimi. Išoriniai hemorojus yra rečiau nei vidiniai.

Vidiniai hemoroidiniai gabalai yra hipertrofinės tiesiosios žarnos sluoksnio sluoksniai. Panašios formacijos yra tiesiosios žarnos kanalo viduje, todėl pradinėse stadijose jas galima ištirti tik naudojant anoskopiją arba rektoromanoskopiją.

Kombinuotam hemorojus tipui būdingas tiek vidinis, tiek išorinis hemoroidinis kūgis.

Kai išorinės hemorojus ligos pradžioje aplink išangę lemia vyšnių ar raudonos spalvos iškyša su melsvu atspalviu. Atsirandančius hemorojaus gabalėlius lydi stiprus skausmas, ypač žarnyno judėjimo metu. Be to, hemorojus gali kraujuoti.

Vidaus hemorojus, yra keturi etapai:

  • 1 etapas. Ankstyvas hemorojus gali trukti nuo kelių mėnesių iki kelių metų. Šiuo metu pacientai nejaučia ryškių ligos simptomų, tokių kaip diskomfortas, sunkumas ar niežulys išangėje, taip pat svetimkūnio buvimas tiesiosios žarnoje. Vizualiai pacientas negali nustatyti hemoroidinių kūgių buvimo, nes jie yra tiesiosios žarnos kanale ir dar nepasitraukia. Dažniausiai hemoroidinės ligos pirmtakas yra diskomfortas tiesiosios žarnos;
  • 2 etapas. Šiame etape padidėja diskomfortas, niežulys, sunkumas ir skausmas išangėje, o hemorojaus gabalėliai jau pasiekė pakankamą dydį, kad išeitų iš išangės. Taip atsitinka keliant sunkius daiktus, kosulys kosulio metu ir kelionės į tualetą metu "didelis". Bet poilsiui, hipertrofizuotos hemoroidinės venos, sukurtos nepriklausomai tiesiosios žarnos kanale. Be to, hemorojus tampa kraujavimu, o pacientas yra linkęs užkietėti;
  • 3 etapas. Šiame hemorojaus etape hemorojaus iškilimai iškrenta nedideliu krūviu, tačiau jie nebegali atsiskaityti. Todėl pacientai juos užpildo pirštais į tiesiąją žarną. Labai dažnai trečiajame etape hemorojus, pvz., Susitraukimas, trombozė ir hemoroidinių formacijų nekrozė, kurią lydi stiprus skausmas, sukelia komplikacijų.
  • 4-asis etapas. Šioje ligos stadijoje anus su plika akimi galima pamatyti uždegiminius hemoroidinius gabalus. Šis etapas, kaip ir ankstesnis, veikia. Skausmas yra nuolatinis, o hemorrhoidalios iškilimai tampa nepelningi ir kraujavimas iš mažiausio sužalojimo (defekacija, vaikščiojimas, dėvėti griežtus apatinius drabužius ir drabužius).

Hemorojus simptomai: diskomfortas, niežulys, išangės skausmas, vidurių užkietėjimas ir kraujavimas

Nepatogumas tiesiosios žarnos. Drąsos jausmas tiesiosios žarnos viduje gali būti išreikštas žarnyno ištuštinimo sunkumu ir jausmu. Tai paaiškinama tuo, kad hemorojaus venų hipertrofija ir išsikiša į tiesiosios žarnos kanalą. Be to, svarbus šių simptomų atsiradimas yra išangės audinių edema.

Niežulys išangėje. Šis simptomas pasireiškia visuose ligos etapuose, keičiasi tik jo intensyvumas. Hemorojus pradžioje niežulys nėra nuolatinis, o patologinio proceso vystymasis tampa nuolatiniu. Taip pat padidina intensyvumą iki degimo.

Niežulys ir deginimas išangėje yra gleivių išskyrimas iš tiesiosios žarnos kanalo, kuris dirgina perianalinį audinį. Be to, šį simptomą gali sukelti opų ir erozijos gleivinės erozija, kuri dažnai užsikrėsta, sukelia gana sunkų niežėjimą ir deginimą.

Skausmas išangėje. Skausmingas pojūtis taip pat gali būti periodiškas ir nuolatinis. Pradiniuose hemorojaus vystymosi etapuose skausmas atsiranda žarnyno judėjimo metu, o pastaraisiais etapais - nuolatinis. Ypač sunkus nepakeliamas skausmas yra susijęs su hemorojaus komplikacijomis, pvz., Susiformavimu, tromboze ir hemorojus nekroze.

Vidurių užkietėjimas Žarnų judesių pažeidimas dažniau pastebimas, kai hemorojus yra pažengęs, kai hemoroidiniai kūgiai susiaurina tiesiosios žarnos kanalą, todėl išmatoms sunku praeiti. Be to, vidurių užkietėjimas gali būti paciento baimės eiti į tualetą rezultatas. Pacientai konkrečiai slopina norą išmatuoti, nes jie bijo, kad jis bus sužeistas, tačiau tai tik pablogina padėtį. Be to, vidurių užkietėjimas pats savaime sukelia hemorojaus paūmėjimą, nes sunkiosios išmatos masės sužeidžia hemorrhoidalus gabalėlius, sukelia jų uždegimą, o stipri įtempimas žarnyno judėjimo metu padidina venų spaudimą tiesiosios žarnos venose. Taigi, jis sukuria užburtą ratą: vidurių užkietėjimas, hemorojus, vidurių užkietėjimas.

Kraujavimas Šis simptomas dažniau pasitaiko vidinėje hemoroidinių kūgių lokalizacijoje. Hemoroidinio kraujavimo mechanizmas susijęs su tiesiosios žarnos hipertrofinių venų epitelio sužalojimu išmatomis, ypač kai vidurių užkietėjimas, kai išmatos yra kietos. Kaip jau minėjome, gausus hemorojaus kraujavimas nėra tipiškas, todėl anemijos rizika yra minimali. Tačiau pažengusiais atvejais, kai iškilimai yra labai kruvini, anemija gali prisijungti prie hemorojaus simptomų, būtent bendrojo silpnumo, odos skausmo, skonio pokyčių, alpimo ir kt.

Hemorojus: kaip ją gydyti?

Proktologas arba koloprotologas užsiima hemorojaus gydymu ir diagnozavimu, bet rajono klinikoje, kur tokių specialistų nėra, šias funkcijas atlieka chirurgas.

Kova su hemorojus turėtų būti sudėtinga ir apimti ne tik ligos simptomus ar jų komplikacijas, bet ir paveikti priežastinius veiksnius.

Taigi gydant šią ligą ekspertai vadovaujasi šiais principais:

  1. Gyvenimo būdo taisymas:
  • blogų įpročių atmetimas;
  • kovoti su hipodinamija;
  • svorio mažinimas ir kontrolė.
  1. Dieta Maistas turėtų būti sveikas ir subalansuotas. Pacientų, turinčių hemorojus, meniu, turėtų būti vyrauja daug augalinių pluoštų turinčių maisto produktų (daržovės, vaisiai, džiovinti vaisiai, grūdai, uogos). Draudžiami alkoholiniai gėrimai, riebalai, kepti, sūrūs, rūkyti patiekalai ir marinatai, taip pat kopūstai, ridikai, vynuogės ir kitos daržovės bei vaisiai, vidurių užkietėjimas ir vidurių pūtimas.
  2. Tinkamas vandens suvartojimas - 1,5-2,5 litrų;
  3. Sisteminė vaistų terapija:
  • venotonikai ir fleboprotektoriai. Šių grupių preparatai gali pagerinti tiesiosios žarnos venų tonas, sustiprinti jų sienas ir pašalinti venų perkrovą;
  • nesteroidiniai priešuždegiminiai ir skausmo malšikliai. Tokie vaistai padeda susidoroti su išangės skausmu, mažina audinių patinimą ir uždegimą;
  • skverbiasi į narkotikus. Naudojant narkotikus vidurius išmatose kurortas, jei jūs negalite nustatyti žarnyno darbą su dieta;
  • fermentų preparatai. Fermentai yra skirti žarnyno normalizavimui - siekiant išvengti vidurių užkietėjimo ar viduriavimo.
  1. Vietinis gydymas. Tepalų, želė, kremų ar žvakių naudojimas daugiausia skirtas hemorojaus simptomų, tokių kaip skausmas, niežėjimas ar deginimas, sustabdymui. Tačiau daugelis vietinių formų yra venotonikos, fleboprotektoriai, antimikrobiniai ir gydomieji vaistai.

Atsižvelgiant į konservatyvios terapijos neveiksmingumą arba gyvybei pavojingų komplikacijų vystymąsi pacientui, svarstomas chirurginio hemorojus gydymo klausimas.

Visi chirurginiai gydymai hemorojus gali būti suskirstyti į minimaliai invazinius ir radikalius.

Minimaliai invazinės hemorojaus operacijos yra skleroterapija, koaguliacija infraraudonaisiais spinduliais, ligavimas su silikoniniais žiedais, hemorojaus koaguliacija su elektrokagulatoriumi arba lazeriu ir kt. Šie metodai yra nedideli, neskausmingi, nereikalauja ilgo atsigavimo laikotarpio ir beveik neturi kontraindikacijų. Tačiau, deja, jie yra bejėgiai su pažengusiomis hemorojus.

Su pažengusiais hemorojus, hemorojus pašalinami, ir ši operacija vadinama hemorrhoidectomy.

Todėl norėčiau dar kartą jums priminti, kad kuo anksčiau yra užfiksuota liga, tuo lengviau jį išgydyti. Todėl pastebėdami pirmuosius hemorojaus simptomus, nesirūpinkite savimi ir nesigėdykite pasikonsultuoti su specialistu, nes jūsų sveikata yra brangesnė nei bet kokio išankstinio nusistatymo.

Ar jūs ar jūsų šeima kada nors teko susidoroti su hemorojus? Mes džiaugiamės jūsų atsiliepimais komentaruose.