Refliukso ezofagitas yra liga, kuriai būdingas distalinės stemplės uždegimas dėl ilgai trunkančio skrandžio turinio poveikio gleivinei. Nuolatinis rėmuo, disfagija, skausmas ir ramus yra pagrindiniai refliuksinio ezofagito simptomai, kurių gydymas apima griežtą mitybą ir visišką dietos restruktūrizavimą.

Mitybos principai

Kai refliuksinio ezofagito dieta yra pastatyta pagal šiuos principus:

• 5–6 valgiai per dieną, išskyrus nekontroliuojamus užkandžius ir ypač persivalgymą: kai skrandis yra pilnas maisto, jo turinys yra intensyviau išmestas į stemplę, kuri suteikia pacientui nemalonių pojūčių.
• Vienos porcijos dydis sumažinamas iki 250-300 gramų, o bendra mitybos vertė neturėtų nukristi. Tokia pusiausvyra yra pasiekta dėl kruopščiai persvarstytos CBMD dietos sudėties: dabar pacientui kasdien reikės valgyti 70–80 g baltymų, nuo 300 iki 350 g angliavandenių ir ne daugiau kaip 70 g riebalų. Bendras kalorijų kiekis dienos racione su ligos refliukso ezofagitu turėtų būti 2200–2500 kcal.
• Jokiu būdu po valgio neturėtumėte nusileisti į horizontalią padėtį (skausmo mažinimui ir refliukso intensyvumui naktį sumažinti paciento lovos galą).
• Naktį negalima valgyti ir dar daugiau naktį.
• Draudimas apima visą standartinį rinkinį: riebalų, šiurkštų, aštrų maistą, alkoholį, sodą, citrusinius, česnakus ir svogūnus, pomidorus, kavą ir arbatą.
• Dieta su eroziniu refliukso ezofagitu leidžia vartoti iki 10 g druskos per dieną: kad nebūtų viršyta nustatyta norma, druska turėtų būti pridėta tik paruoštiems patiekalams.
• Maistas apdorojamas tik troškinant, verdant arba kepant.
• Kieti maisto produktai turi būti susmulkinti arba sumalti į bulvių košė.
• Vartojant maistą reikia kruopščiai kramtyti: tai geriau apdorojama seilių fermentais.
• Kai refliukso ezofagitas pasunkėja, saldus yra visiškai pašalintas iš dietos. Remisijos laikotarpiu pacientas gali sutelkti dėmesį į asmeninius jausmus, jei tam tikras saldumas, esant vidutiniam kiekiui, nesunkina būklės, o tai reiškia, kad galite periodiškai leisti save. Geriau teikti pirmenybę vaisiams, pavyzdžiui, persimonui ar obuoliams.
• Svarbu laikytis geriamojo režimo: mažiausiai pusantros litrų gryno nekarbonizuoto vandens per dieną gerokai pagerins virškinimą.

Laikantis mitybos principų stemplės stemplės metu, pacientas jaučiasi gerai gydymo metu ir greitai atsigaus.

Kokius maisto produktus galiu valgyti?

Sąrašas, ką galite ir reikia valgyti su refliukso ezofagitu, yra gana didelis:

• gėrimai: pienas, mineralinis vanduo be dujų, cukranendrių cukrus be cukraus, džiovintų vaisių kompotas arba saldūs švieži vaisiai, pieno želė, silpnai užvirinta žalia ir juoda arbata;
• avižiniai dribsniai, ryžiai, grikiai su pienu ar vandeniu;
• pieno produktai: maistinis varškė, kefyras, 15% grietinės, natūralus jogurtas be priedų ir cukraus;
• minkšti virti kiaušiniai ir geriau be trynių;
• saldūs vaisiai: bananai, arbūzai, kriaušės, obuoliai, persikai, braškės, braškės;
• ilgi slapukai („zoologiniai“ arba „Maria“);
• džiovintos baltos kviečių duonos arba krekerių;
• grūdų ir daržovių sriubos ant silpnos, aiškios sultinio;
• liesa mėsa, virtos arba kepta be pluta: vištienos krūtinėlė, veršiena, jautiena, jautienos liežuvis, triušiena;
• virtos žuvys;
• mažai riebalų turintys mėsos kotletai, mėsos, mėsos;
• makaronai;
• mažai riebalų turintis sūris;
• žalumynai: krapai, petražolės, kalendra; virtos daržovės: burokėliai, brokoliai, žiediniai kopūstai, moliūgai, žirniai, bulvės;
• medus, pudingas, vaisių želė.

Draudžiamų produktų sąrašas

Šie maisto produktai yra draudžiami pagal dietos refliukso ezofagitą:

• rugių duona, švieži pyragaičiai, bandelės, blynai;
• alkoholiniai gėrimai (jie neturėtų būti girtas paūmėjimo metu ir remisijos metu);
• ankštiniai, žirnių košė;
• sriubos riebiuose, turtinguose sultiniuose;
• rūkyta mėsa: dešra, balis, rūkyta žuvis;
• aštrūs sūriai;
• sulčių ir vaisių koncentratai;
• gazuoti gėrimai;
• pyragai, bandelės, pyragai, saldainiai, uogienė, šokoladas - negali būti naudojami;
• citrusiniai vaisiai;
• kava ir stipri arbata;
• pomidorai, rūgštis, grybai, ridikai, ropės, daikonas, svogūnai, imbieras, česnakai.
• riešutai;
• padažai, prieskoniai: majonezas, garstyčios, čili pipirai, actas, kario prieskoniai, raudonieji pipirai;
• valgyti žalias daržoves ir vaisius, su eroziniu refliukso ezofagitu nerekomenduojama: grubus ir abrazyvinis maistas stipriai dirgina stemplę, geriau virti arba kepti juos. Kai atsigausite, galite palaipsniui pridėti žaliąsias daržoves į meniu.

Pavyzdžio meniu

Atliekamas refliuksinio ezofagito pavyzdinis meniu, atsižvelgiant į gastroenterologinės dietologijos įkūrėjo Manuel Isaakovich Pevzner rekomendacijas. Savaitės meniu gali būti derinamas su įvairiomis toliau pateiktomis galimybėmis.

• Moliūgų-manų kruopos, garo omletas, arbata ir užsitęsę sausainiai.
• Keptos bulvės ir virti brokoliai mažai riebalų grietinės padaže, garo padažas.
• Pieno košė su tarkuotomis saldžiomis uogomis, arbata.
• Koldas ant vandens su kapotų džiovintų vaisių, želė, sausainių, užkandžių.
• Minkšti virti kiaušiniai, džiovinta duona su virtos vištienos gabaliuku, arbata.
• Omelis virtas. Receptas: nugalėti kiaušinius su grietine, įpilkite keletą virtų daržovių, troškinkite po dangčiu, kol tai daroma.

• Bulvių troškinys (jis negali būti valgomas paūmėjimo metu) ir kepta obuolė su medumi, žolelių arbata.
• Varškės troškinys, kompotas.
• Rauginti sūrį su grietine ir džiovintais vaisiais.
• Kepenų pyragas su virtomis morkomis, kiaulienos duonos kepsneliais, kompotas.
• Žiediniai kopūstai, kiaušiniai, džiovinti skrudinta duona;
• Vaisių želė, bananas, kompotas.
• Obuolys kepti su medumi ir cinamonu, žolelių arbata.

• Vinigretė, mažai riebalų sriuba su mėsa ir mažais makaronais, kompotas.
• Keptos bulvės, virtos žuvys, žolelių arbata ir sausieji sausainiai.
• Virtos grietinėlės ir garo omletas su daržovėmis ir žolelėmis, arbata.
• Bulvių košė be sviesto ir mėsos, mažai riebalų jogurtas.
• Ryžių košė, garų padažai, daržovių troškinys, arbata.
• Virti makaronai (dietos su refliukso ezofagitu nėra sveikintina gyvūnų riebalų, todėl papildymas yra tik augalinis aliejus vidutiniu kiekiu), garo mėsos rutuliukas, arbata.

• Žiedinių kopūstų sriuba, virtos vištienos krūtinėlės, trapios duonos su arbata;
• Moliūgų ir obuolių tyrės, kompotas su sausainiais.
• Ryžių košė, garų padažai, daržovių troškinys, arbata.
• Žuvis be odos, kepta grietinės padaže, daržovių salotos (tai leidžiama tik remisijos metu), kompotas.
• Kefyras ir sausainiai - lengvų patiekalų galimybė porą valandų prieš miegą.

Tokia mityba padeda greitai pašalinti nemalonius būdingus ligos simptomus ir pailginti paciento remisijos laikotarpį. Laikydamiesi pirmiau minėtų mitybos gairių taip pat galite užkirsti kelią refliuksinio ezofagito vystymuisi.

Dieta esofagito ir gastroezofaginio refliukso ligai (GERD)

Dietos terapija yra vienas pagrindinių gydymo būdų gastroenterologijoje. Kaip ir bet kuris kitas gydymo būdas, jis turėtų būti taikomas pagrįstai, periodiškai vertinant rezultatus. Bet kokios dietos veiksmingumas turėtų būti moksliškai patvirtintas.

Norint atlikti terapines funkcijas, dietoje turi būti atsižvelgiama į ligos etiologiją, jos vystymąsi, fazę (paūmėjimą ar atleidimą). Gastroenterologijoje, dietos buvo sukurtos ir įdiegtos beveik visoms virškinimo sistemos ligoms, įskaitant dietą, skirtą ezofagitui ir refliuksiniam ezofagitui.

Turinys

Stemplės uždegimo simptomai ir gydymas

Atsižvelgiant į uždegiminio proceso sunkumą ir eigą, ezofagitas yra suskirstytas į:

• kataras;
• erozinis;
• opos;
• flegmoninis;
• nekrotinis.

Esofagito priežastys gali būti:

1. Refliuksinis ezofagitas arba GERD yra lėtinė liga, pagrįsta skrandžio stemplės ir širdies raumenų aparato pažeidimu, dėl kurio dažnai būna skrandžio į stemplę. To pasekmė yra erozinis ir opinis distalinio stemplės uždegimas.

Širdies sutrikimas gali atsirasti dėl funkcinių sutrikimų (streso, nesveikos mitybos, nėštumo). Tačiau priežastis gali būti organinė patologija (skrandžio opos, lėtinis subatrofinis gastritas, gastroduodenitas, lėtinis gastritas, turintis didelį rūgštingumą, pankreatitas, kepenų cirozė).

Priklausomai nuo širdies disfunkcijos lygio, yra trys ligos laipsniai. Pirmasis laipsnis - (sfinkteris nėra visiškai suspaustas) atsiranda dažnas raugėjimas. Antrasis laipsnis - (sfinkteris susitraukia iki pusės) rėmuo, pasireiškia skausmas. Trečiasis laipsnis - sfinkteris apskritai nėra suspaustas.

1. Infekcijos (grybai, bakterijos, virusai).

Grybai yra privalomi mikroorganizmai. Candida esophagitis atsiranda tik tada, kai visi apsauginiai mechanizmai sumažėja. Mikozės esofagitas gali pasireikšti tuberkulioze, ŽIV infekcija, vėžiu.

Bakterijos. Stemplės uždegimas gali pasireikšti tuberkulioze, sifiliu, difterija.

Virusai. Esofagitas gali pasireikšti užsikrėtus herpesu, citomegalovirusu.

1. Apsinuodijimai (alkoholis, rūgštys, šarmai).
2. Alerginiai pažeidimai.
3. Mechaniniai pažeidimai.

Pagal kurso pobūdį, stemplė yra suskirstyta į ūminį (pasireiškia su energinga klinika) ir lėtine (dabartinė mažiau aiški, būdinga fazės eigai).

Simptomai pacientams, sergantiems ezofagitu:

• skausmas, atsirandantis iš karto nurijus maistą, kurį sukelia liemens šlaitai; skausmo lokalizacija yra kitokia, dažniau jie yra lokalizuoti už xiphoido proceso ir epigastriumo, tačiau taip pat galimi krūtinės skausmai;
• rėmuo, kartais sunkiai toleruojamas, po rūkymo padidėja su mityba, po aktyvaus judėjimo;
• raugėjimas (oras, valgomas maistas, rūgštus);
• padidėjęs seilėtekis.

Gydymas dažniau konservatorius apima:

• mityba su ezofagitu išsivystė (mitybos dažnumas, galimi receptai);
• antacidiniai vaistai (Maalox, Gaviscon, Phosphalugel);
• prokinetika (Domperidone, Motilium);
• antibiotikai;
• fizioterapinis gydymas (lazerinė terapija, elektroforezė, skrandžio širdies stemplės elektrinė stimuliacija).

Nurodytas chirurginis gydymas:

• jei nesėkminga konservatyvi terapija;
• su pakartotine aspiracijos pneumonija;
• priešvėžinėmis sąlygomis (Barreto stemplė);
• su nepageidaujamais stemplės uždegimo rezultatais (siaurėjimu, pakartotiniu kraujavimu).

Refliuksinio ezofagito meniu kūrimo principai

GERD dietinio gydymo pagrindas yra šie principai:

• maistas neturėtų sužeisti uždegimo stemplės gleivinės;
• maistas neturėtų sumažinti skrandžio turinio pH;
• maistas neturėtų didinti dujų susidarymo žarnyne.

Kad mityba galėtų atlikti gydomąją funkciją, turite peržiūrėti savo įpročius ir naudoti tik tuos produktus, kurie skatina gydymą.

GERD pacientai, vartodami maistą, privalo laikytis šių taisyklių:

• dažnai valgyti mažomis porcijomis; šis valgymo būdas užkerta kelią skrandžio perpildymui, sumažina maisto laiką skrandyje ir virškinimo sulčių gamybą;
• valgyti maistą neutralioje temperatūroje (labai karštas arba labai šaltas maistas gali sukelti skrandžio sekrecijos padidėjimą);
• maistas turi būti gerai kramtomas (dideliems maisto gabalams reikia didesnės virškinimo sultys ir ilgiau skrandyje);
• galite paimti tik virti maistą arba garinti;
• padidinti skrandžio sulčių pH, prieš valgant reikia gerti gazuoto mineralinio vandens stiklą;
• jūs negalite valgyti po 19 00.

Kokius maisto produktus galite valgyti su GERD:

• džiovinta duona, sausainiai;
• liesa mėsa, susmulkinta forma (vištiena, triušis, kalakutiena);
• gerai paruoštas košė su atskiestu pienu (grūdai: manų kruopos, avižiniai dribsniai, grikiai);
• pieno želė ir mažai riebalų turintys pieno produktai (varškė, kefyras, mažai riebalų turintis kietas sūris, jogurtas),
• garų omletai, minkšti virti kiaušiniai;
• daržovės, virtos bulvių koše (brokoliai, bulvės, žiediniai kopūstai);
• vaisiai turi būti saldus (bananai, kriaušės, šiek tiek prinokę arbūzas, abrikosai, cantalupa, persikai, braškės, avietės);
• kreminis ir rafinuotas augalinis aliejus;
• marmeladas, sofas yra leidžiamas.

Ką galite valgyti su refliukso ezofagitu:

Jūs galite valgyti įvairius specialiai paruoštus desertus (kepti su medaus obuoliais arba kriaušėmis) su refliukso ezofagitu.

Draudžiami maisto produktai stemplės uždegimui:

• bet kokie alkoholiniai gėrimai (degtinė, šampanas, brendis);
• minkšta turtinga duona;
• riebalų grietinė ir grietinėlė;
• kopūstai, pupelės, grybai;
• rūgštūs vaisiai, citrusiniai vaisiai;
• šokoladas ir riebaliniai saldainiai.

Kas negali būti su refliukso ezofagitu:

• kepti maisto produktai;
• rūkyta mėsa;
• visi riebaus maisto produktai;
• majonezo ir kitų parduotuvių padažai;
• supakuotos sultys ir gazuoti gėrimai;
• sūrūs ir aštrūs prieskoniai.

Jei yra pažeisti mitybos reikalavimai, paprastas katarrinis stemplė gali virsti erozine forma ir galų gale su stemplės ar kraujavimu.

Meniu, skirtu refliuksiniam ezofagitui kasdien

Dieta terapija GERD yra kruopščiai pasveriama, su šia liga nustatyti lentelės numeris 1, tačiau tuo pačiu metu nustatyti tam tikrus duomenis.

Kaip ir visi kiti gydymo būdai, kiekvienam pacientui dieta parenkama individualiai. Tai priklauso nuo ligos bendro ligos, ligos stadijos ir sunkumo, ligos etiologijos. Pacientams, sergantiems sunkiu pankreatitu ar hepatitu, kurį sukelia gastroezofaginio refliukso, jaunai emocinei moteriai, vaikui - gali būti visiškai kitokios mitybos rekomendacijos. Todėl prieš pradėdami vartoti dietą turite pasitarti su gydytoju.

Gastroenterologai rekomenduoja laikyti maisto dienoraštį stalo pavidalu, jame nustatant ne tik produktų sąrašą ir išsamią mitybą, bet ir tai, kaip pacientas toleruoja vieną ar kitą patiekalą, kad žinotų, ką gaminti ir ką reikia išmesti.

Deja, GERD turi lėtinį kursą, todėl mitybos rekomendacijas reikės laikytis labai ilgą laiką. Gerinti GERD amžinai yra labai problemiška, tačiau galima gyventi be rėmens.

Pirmieji patiekalai būtinai turi būti kasdieniame esofagito ligonių meniu, o paūmėjimo metu jie tampa kasdieninės dietos pagrindu. Tačiau tur ÷ tų būti atsisakyta turtingų sultinių. Ekstraktai skatina skrandžio sulčių sekreciją.

Virti sriubas, geriau naudoti daržovių sultinį, virimo procese, galite pridėti šiek tiek mėsos, anksčiau virtos atskirai, į sriubą. Geriausia, jei esofagitas, tyrės sriubos yra tinkamos, kai visos sudedamosios dalys yra susmulkintos iki vienodos konsistencijos.

Sriubų paruošimui nenaudokite mėsos gabalėlių ir maltos mėsos, čia yra tinkama triušiena, vištiena, veršiena.

Laisvas sultinio receptas

Sultinys pagamintas iš liesos mėsos. Mėsa dedama į verdantį vandenį. Visa skalė kruopščiai pašalinama su įdubiu šaukštu, kai skalė nustoja formuotis, vanduo nusausinamas, pilamas švariu vandeniu. Baigta mėsa pašalinama, patenka į mėsmalę ir pridedama prie paruoštos sultinio. Leidžiama paruošti įvairius užpildus sultiniams: kiaušinių dribsnius, krekerius.

Mėsos ir žuvies patiekalai

Be baltymų patiekalų su GERD ir eroziniu stemplės uždegimu, bus atliekami įvairūs grūdai (ryžiai, manų kruopos, avižiniai). Kepta ant vandens. Džiovinti vaisiai dedami į gatavą patiekalą. Taip pat leidžiama virti bulvių, susmulkintų į maišytuvą arba vermicelli.

Jūs turėtumėte valgyti tik triušienos, vištienos, kalakutienos, veršienos. Žuvys (ešeriai, žiedadulkės, silkės) taip pat turėtų būti liesos. Iš jų kepkite mėsainius, koldūnus, virtas mėsos.

Bulvių receptai

Jie gamina smulkintą mėsą iš virtos mėsos ir sumaišykite su smulkiai nupjautais žalumynais. Virti bulvės yra sumaišytos ir sumaišytos su žaliais kiaušiniais. Tada jie gamina blynus iš bulvių, įdeda mėsą į vidurį, sudaro zrazy ir kepkite.

Ką galite gerti su refliukso ezofagitu

Mitybos specialistai pataria gerti mineralinį vandenį:

Taip pat rekomenduojama naudoti:

• mažai riebalų kefyras;
• kompotai;
• želė;
• silpna arbata;
• dogrozės infuzija.

Dieta su refliukso ezofagitu paūmėjimo metu

Jei pablogėja GERD, visi produktai turi būti termiškai apdoroti. Pirmąją dieną galite išgerti tik sultinius, želė, kompotus. Kiti maisto produktai ūminiu laikotarpiu turėtų būti laikomi pagal schemą:

Mityba refliuksinio ezofagito atveju: meniu kiekvieną dieną

Refliuksinio ezofagito atveju stemplė yra uždegusi, padengta opomis, sutrikusi jo struktūra, erozija ir sluoksniuotos plokščiosios epitelio keitimas su cilindriniu (Barret stemplė). Pagrindiniai ligos simptomai yra rėmuo, virškinimo trakto sutrikimai ir skrandžio skausmas.

Diagnozė atliekama matuojant stemplės sienelių pH lygį 24 valandas. Normalioji vertė yra 4.

7. Refliuksinio ezofagito gydymas reikalingas, kai pH lygis nukrypsta nuo normaliosios vertės ir pacientas jaučiasi blogai.

Meniu kiekvieną dieną

Pagrindinis mitybos refliuksinio ezofagito principas laikomas pašalinimu iš sergančių maisto produktų, kurie gali pernelyg sudirginti skrandžio sienas ir sukelti rėmenį.

Ką reikia visiškai pašalinti?

Reflux dieta apima visišką produktų ir papildų atmetimą. Tai apima:

• pomidorai;
• citrusiniai vaisiai;
• kakava, šokoladas, saldainiai ir konditerijos gaminiai (ypač su riebaliniu kremu);
• Alkoholiniai gėrimai;
• aštrūs patiekalai;
• kepti maisto produktai;
• vaisių sultys;
• prieskoniai ir prieskoniai (gvazdikėliai, pipirai, cinamonas);
• česnakai;
• acto, citrinos rūgšties;
• agurkai;
• ridikėliai, ropės, ridikėliai;
• stiprios mėsos sultiniai;
• rugių duona;
• šviežiai kepta balta duona (vakar - galite);
• riebios mėsos ir paukštienos (kiaulienos, ėrienos, žąsų, ančių);
• taukai, sviestas, margarinas;
• riebios žuvys bet kokia forma;
• konservavimas (žuvis, troškinys, marinuotos daržovės, konservuoti vaisiai);
• kai kurie grūdai: miežiai, kviečiai, miežiai;
• aštrių ir riebių sūrių;
• kai kurie ankštiniai augalai: pupelės, avinžirniai;
• grybai, grybų sultiniai;
• žaliaviniai svogūnai;
• baklažanai;
• ledai, halva;
• įvairūs padažai (majonezas, kečupas, garstyčios, karis);
• gazuoti gėrimai;
• giras.

Ką galite valgyti ir gerti pacientams?

Paciento maistas turi apimti šiuos produktus ir gėrimus:

• pienas;
• laukinių rožių uogų nuėmimas (visiškai be cukraus arba su nedideliu kiekiu);
• džiovinti vaisių kompotai;
• mažai riebalų turintys pieno produktai: sūriai, varškės, ryazhenka, kefyras, grietinė, aranas, tan, jogurtas;
• riebūs košės ant vandens ar pieno (soros, avižiniai dribsniai, grikiai, avižos, ryžiai);

Naudingos rekomendacijos pacientams

Atlikus diagnozę, refliuksinio ezofagito pacientai turėtų laikytis šių naudingų patarimų, kaip sumažinti pagrindinius ligos simptomus.

1. Prieš valgį rekomenduojama gerti 0,2 litrą šaltos verdančio vandens, kad sumažėtų skrandžio išsiskyrimas.
2. Bulvių sultys arba valgomosios šaknų daržovių gabaliukai padės atsikratyti rėmens kelias valandas.
3. Prieš valgį galite valgyti šviežių kviečių duonos ar lazdyno riešutų gabalėlį: šie maisto produktai sumažins rūgšties gamybą.
4. Alkoholis, gėręs tuščiame skrandyje, daro žalą skrandžiui ir stemplei, panašus į 0,5 kg aštrių ir riebių bulvių traškučių.
5. Vakariniai užkandžiai prieš miegą - blogis yra ne tik figūrai, bet ir skrandžiui: sunkus maistas neturi laiko virškinti prieš miegą ir naktį skrandyje ir žarnyne.
6. 2 valandos prieš miegą negalite nieko valgyti: tai sukelia rėmuo. Leidžiama gerti žaliąją arbatą be cukraus, nuovirą iš farmacijos ramunėlių ir paprasto vandens.
7. Po valgio jokiu būdu neturėtumėte horizontalios padėties: tokiu būdu lengviau skrandžio turiniui patekti į stemplę ir sukelti kitą rėmens priepuolį.
8. Nerekomenduojama nešioti įtemptus diržus prie juosmens ir juosmens apatinio apatinio trikotažo, drabužius, laikančius judėjimą. Įtemptos kelnės yra įprasta skrandžio sulčių refliukso priežastis į stemplę.
9. Labai dažnai (7 kartus per dieną) reikia mažų intervalų. Ši dalis turi tilpti į delną arba mažą lėkštę.
10. Maistas turi būti nuplaunamas arbata ar vandeniu.
11. Fermentuoto pieno nugriebti maisto produktai turėtų būti pagrindu pacientui, turinčiam refliuksinio ezofagito, mitybą.
12. Saldūs vaisiai (bananai arba kriaušės), valgomi tuščiame skrandyje, padės greitai ir visam laikui atsikratyti rėmens.

Pavyzdžio meniu

Toliau pateiktame meniu aprašomas dviejų dienų meniu, kurį išsprendė refliuksinio ezofagito pacientai.

• Pusryčiai: avižiniai dribsniai su pienu ir džiovintais vaisiais, pasenusios duonos gabaliukas su sviestu ir gydytojo dešra, silpna kakava su pienu ir zefyru.
• Antras pusryčiai: mažai riebalų varškė, kiaušiniai ir makaronai su grietine, silpna juoda arbata.
• Pietūs: vištienos makaronai su žirneliais ir krapais, virtas kiaušinis ir kepta balta žuvis, džiovintų vaisių kompotas.
• Pietūs: ramunėlių ir šviežių bananų nuėmimas.
• Vakarienė: virti jautiena su makaronais ir keptais žiediniais kopūstais, kompotas.
• Antra vakarienė: 0,3 l riebalų kefyro ir 3 galetiški slapukai.

• Pusryčiai: grikiai, į kuriuos pridėta sviesto ir džiovintų vaisių, varškės troškinys ir juodoji arbata su pilkos duonos gabaliuku.
• Antras pusryčiai: didelis saldus obuolys, kepamas su medumi, ramunėlių nuoviru.
• Pietūs: žirnių grietinėlės sriuba su virtomis jautiena ir petražolėmis, virtos žuvys su daržovėmis, riešutais.
• Pietūs: laukinės rožės ir kriaušės nuoviras.
• Vakarienė: makaronai su sūriu ir grietine, kepta vištiena su bulvėmis.
• Antra vakarienė: stiklinė pieno ir varškės puodų.

Sudarykite išvadas

Jei perskaitysite šias eilutes, galima daryti išvadą, kad jūs ar jūsų artimieji kenčia nuo rėmens, opų, gastrito, disbiozės ar kitų virškinimo trakto ligų.

Mes atlikome tyrimą, ištyrėme medžiagų krūvą ir, svarbiausia, išsiaiškinome visų skrandžio ir žarnyno ligų priežastis.

Sprendimas yra: skausmas skrandyje ar žarnyne yra organizme gyvenančių parazitų pasekmė.

Be to, tai ne visi žinomi kaspinuočiai, bet mikroorganizmai, kurie sukelia labai rimtų pasekmių, plintančių kraujyje visame kūne. Ir viskas būtų gerai, bet problema yra ta, kad įprastiniai antiparazitiniai vaistai neturi įtakos šių bakterijų tipams.

Pagrindinis šio vaisto privalumas yra tas, kad jis užmuša visus patogenus vieną kartą ir visiems laikams, nekenkiant žmonių sveikatai.

Vienintelis vaistas, turintis terapinį poveikį ne tik nuo pirmuonių parazitų, bet ir bakterijų, yra Pancrenol.

Pagrindinis šio vaisto privalumas yra tas, kad jis užmuša visus patogenus vieną kartą ir visiems laikams, nekenkiant žmonių sveikatai.

Dėmesio! Dažniau pasitaikė suklastotų vaistų „Pancrenol“ pardavimo atvejų.

Užsisakius užsakymą oficialioje svetainėje, garantuojame, kad iš gamintojo gausite kokybišką produktą. Be to, perkant oficialiame tinklalapyje, gausite grąžinimo garantiją (įskaitant transportavimo išlaidas), jei vaistas neturi terapinio poveikio.

Dieta ir mityba refliuksinio ezofagito atveju. Dienos meniu stemplės stemplei

Dieta su refliukso ezofagitu prisideda ne tik prie greito atsigavimo, bet ir ilgalaikio remisijos. Patologinės terapijos veiksmingumas yra tiesiogiai susijęs su dietos korekcija.

Gastroezofaginio refliukso liga (GERD) yra lėtinė patologija, kuriai būdingas apatinės stemplės gleivinės uždegimas. Vienas iš pagrindinių ligos simptomų yra rėmuo, kuris atsiranda dėl sisteminio refliukso (virškinamojo maisto kartu su skrandžio sultimis išmesti į stemplės trakto ertmę).

Tinkamos mitybos ypatybės ligos atveju

Pagrindinės terapinės dietos rekomendacijos

Mityba GERD su ezofagitu turėtų būti išsami ir subalansuota, įskaitant visą maistinių medžiagų ir elementų spektrą. Kai kurių produktų ir jų paruošimo būdų savybės didina dujų susidarymą, padidina tulžies ir skrandžio sekrecijos (druskos rūgšties) gamybą ir stemplės gleivinės dirginimą.

Pagrindinis dietos tikslas yra pašalinti šiuos produktus iš dietos ir užtikrinti švelnesnę virškinimo trakto dietą. Pagal gydomųjų dietų tipą stemplės stemplės dieta yra 1 lentelė. Dėl erozijos ir ūminių ligos formų gali būti nustatyta griežtesnė dieta - 5 lentelė.

Mes laikomės režimo

Mityba su refliukso ezofagitu turėtų būti nedidelė. Maitinimas iš įprastų trijų kartų iki penkių ar šešių. Naktiniai patiekalai, skirti panaikinti, ir paskutinį kartą ne vėliau kaip prieš dvi valandas prieš miegą.

Nedidelis maisto kiekis neleidžia skrandžiui ruožas ir didina druskos rūgšties išsiskyrimą maisto perdirbimui. Po kelių valandų valgymo jūs negalite atsigulti arba sulenkti, tai prisideda prie refliukso.

Valgymo taisyklės

Maistas turi būti kruopščiai kramtomas, yra nestiprus. Tai palengvina stemplės ir skrandžio darbą. Dideli gabalai virškinami lėčiau, o tai reiškia, kad skrandžio rūgštis gaminama dideliais kiekiais. Valant skubėti, praryti oro perteklius, dėl kurio gali atsirasti niežulys, rėmuo ir kiti nepatogumai. Prieš valgant, galite gerti vandenį arba valgyti žalias bulves. Bulvių krakmolas mažina skrandžio sulčių koncentraciją.

Virimo metodai ir temperatūra

Su refliukso ezofagitu, mityba taip pat reikalauja keisti maisto kulinarijos perdirbimą. Maistas gali būti garinamas, virinamas, kepamas, troškinamas. Keptas maistas turėtų būti visiškai pašalintas iš dietos, nes jis dirgina ir sužeidžia stemplės sienas, taip pat ilgiau virškinamas skrandyje.

Maistas turėtų būti valgomas šiltai, neutralioje temperatūroje, smulkiai pjaustytas arba išpjautas. Per šalta ar karšta patiekalai skatina skrandžio rūgšties gamybą.

Druskos ir skysčių suvartojimas

Ligos dieta apima druskos ir skysčio kiekio sumažinimą. Druska prisideda prie stemplės gleivinės sunaikinimo, todėl jo kiekis neturi viršyti 10 g per dieną. Skystis turėtų būti sumažintas iki pusantro litrų, o ne išgerti iš karto po valgio.

Alkoholis

Alkoholis labai dirgina stemplės gleivinę ir sukelia refliuksą. Todėl geriau pašalinti alkoholio vartojimą ir ypač ūmines patologijos formas. Lėtine forma gali būti leidžiama vartoti nedidelę alkoholio dozę, tačiau geriamojo gėrimo vartojimas tuščiu skrandžiu yra griežtai draudžiamas.

Ką galite valgyti su medicinine dieta?

Kai refliukso dieta reikalauja pašalinti tuos produktus ir patiekalus, kurie dirgina arba sužeidžia gleivinę, padidina skrandžio rūgšties gamybą, sukelia dujas, rėmuo, raugėjimas. Tai yra rūgštūs patiekalai ir maisto produktai (pvz., Kopūstų sriuba, citrusiniai vaisiai, rauginti kopūstai, marinuotos daržovės), riebaus maisto produktai, kurių sudėtyje yra pieno ir baltymų, sunkūs, sunkiai virškinami maisto produktai.

Kas negali valgyti?

Maisto produktų, kurie nerekomenduojami naudoti stemplės stemplėje ir refliukso, sąrašas apima:

• pyragai, pyragaičiai, šviežia duona, pagaminta iš rugių arba kviečių miltų.
• riebios žuvys ir mėsa;
• rūkyta mėsa, šoninė, dešros, sūdytos žuvys;
• pupelės;
• plakta kiaušiniai arba kieti virti kiaušiniai;
• soda, stipri kava arba arbata, užvirinti;
• šiurkštus pluoštas;
• serbentai, pomidorai, citrusiniai vaisiai, žalieji obuoliai, kivi;
• sunkūs sultiniai iš daržovių, mėsos, žuvies (visiškai neįtraukiami tokie patiekalai kaip kopūstų sriuba, kharcho, marinatas, borschtas);
• karšti prieskoniai;
• česnakai, rūgštis, svogūnai;
• konservuoti ir pusgaminiai;
• kviečiai, kukurūzai, miežių košė;
• saldainiai (šokoladas, medus, pyragai, ledai).

Esofagito simptomai ir gydymas rodo, kad valgyti tuos maisto produktus ir patiekalus, kuriuos lengva apdoroti skrandyje ir nekenkti stemplės gleivinei. Tuo pačiu metu mityba turėtų būti subalansuota, praturtinta vitaminais ir mikroelementais.

Ką galite valgyti?

Dieta dėl ligos turėtų apimti šiuos maisto produktus:

• džiovinta duona, sausainiai;
• lengvos sriubos ant daržovių arba antrojo mėsos sultinio;
• maži makaronai;
• gerai virtos košės ant vandens arba atskiesto pieno (grikiai, ryžiai, avižiniai dribsniai, manų kruopos);
• pieno želė ir mažai riebalų turintys pieno produktai (varškė, sūris, jogurtas);
• saldūs vaisiai ir uogos saikingai;
• garų omletai, virti kiaušiniai su skystu tryniu;
• burokėliai, bulvės, moliūgai, žiediniai kopūstai ir brokoliai, morkos, cukinijos, cukinijos, skvošas, agurkai;
• žali jauni žirniai mažais kiekiais, daržovės turėtų būti bulvių koše, t
• sumaltas arba smulkiai pjaustytas;
• kreminė ir daržovių rafinuota alyva;
• liesos žuvys ir mėsa (kalakutiena, veršiena, triušis, vištiena);
• kompotas, džiovinti vaisiai uzvar, silpna arbata, latte;
• desertai (jų receptai ir virimo metodai turėtų būti pagrįsti mitybos principais;
• leidžiama marshmallow, marmeladas, želė, pudingas, želė, putos);
• Negazuotas mineralinis vanduo;
• mažais kiekiais krapais, petražolėmis, kalendra;
• džiovintos žolės;
• vidutinio sunkumo subproduktų (širdies, kepenų).

Pagrindinės rekomendacijos rengiant terapines dietas

Rengiant meniu, būtina atsižvelgti ne tik į gydytojų rekomenduojamų draudžiamų ir leistinų produktų sąrašą, bet ir į paciento asmeninį tam tikro produkto toleranciją, ligos laipsnį ir formą, nes kiekvienas organizmas yra individualus. Pavyzdžiui, dieta su eroziniu refliukso ezofagitu bus dar griežtesnė ir švelnesnė skrandžiui.

Todėl kiekvienu atveju dieta pritaikoma prie individualių paciento poreikių. Norint stebėti specifines kūno reakcijas ir išsiaiškinti, ar galima naudoti tam tikrą produktą, turėtumėte laikyti maisto dienoraštį. Maisto dienoraštyje įrašomi visi produktai, patiekalai ir jų priėmimo laikas, taip pat kūno reakcijos ir bendra gerovė. Po to daromos išvados apie tam tikrų produktų perkeliamumą ir sudaromas jų pačių terapinis racionas.

Be to, kuriant meniu, reikia atsižvelgti į KBSTU (kalorijų, baltymų, riebalų ir angliavandenių normų skaičiuoklė) kasdieninę normą. Tada dieta bus subalansuota. Jūs turite padaryti dietą pagal šias taisykles:

• baltymai (85-90 gramų, iš kurių pusė yra gyvūniniai baltymai);
• angliavandeniai (300-350 gramų, paprasti, lengvai virškinami angliavandeniai sudaro penktadalį);
• riebalai (70–80 gramų, iš kurių vienas trečdalis yra augalinės kilmės riebalai).

Apytikslis savaitės meniu

Pirmadienis

8-00 Avižiniai dribsniai, sumuštiniai su mažai riebalų turinčiu kietu sūriu, juoda arba žolelių arbata.

11-00 Bananai, jogurtas.

14-00 Virti vištiena arba kalakutų krūtinėlė su bulvių koše.

17-00 Varškė.

19-00 Pirtis su vermiceliais, salotos iš šviežių arba virtų daržovių.

Antradienis

8-00 Grikių grūdai, minkštas virti kiaušinis arba garo omletas, arbata arba kompotas.

11-00 Obuolys su sūriu ir razinomis, kepamas orkaitėje.

14-00 Sultys, pagamintos iš kalakutienos sultinio, keptuvė su cukinija arba cukinija.

17-00 Pieno želė su slapukais.

19-00 Ryžiai su kepta žuvimi ir daržovėmis.

Trečiadienis

8-00 Dribsnis, pagrįstas ryžiais ir džiovintais vaisiais.

11-00 Sumuštinis su virtu vištiena ir nedidelis žalumynų kiekis.

14-00 Mėsos kepalai iš liesos mėsos, brokolių tyrės arba bulvių.

17-00 Pieno bučinys su džiovintais sausainiais.

19-00 Grikių košė, virtos morkų salotos.

Ketvirtadienis

8-00 Avižiniai dribsniai, varškės ar sūrio sumuštiniai, mėtų arbata.

11-00 Bananų pudingas.

14-00 Antrojo mėsos sultinio sriuba su mažais makaronais.

17-00 Varškė.

19-00 Moliūgų arba morkų tyrės, virtos arba garinės žuvys.

Penktadienis

8-00 Kiaušinių omletas, kepenėlių paštetas, žaliosios arbatos.

11-00 Kepti obuoliai arba moliūgai su cinamonu ir džiovintais vaisiais.

14-00 Virti arba kepti bulvės, burokėlių salotos, virtos vištienos kotletai.

17-00 Berry kissel arba pudingas, sausainiai.

19-00 Brokoliai su troškintu triušiu.

Šeštadienis

8-00 Moliūgų košė su ryžiais, kava su pienu.

11-00 Duona su sūriu ir žolelėmis.

14-00 Sriuba su kruopomis ant lengvo sultinio, salotos, duonos gabaliukas.

17-00 Moliūgų ir obuolių tyrės.

19-00 Ryžiai su vištienos ar brokolių keptuvėmis kiaušinių pieno padaže.

Sekmadienis

8-00 Puodai su makaronais ir kiaušinėliais, žolelių arbata.

11-00 Saldūs vaisiai.

14-00 Keptos žuvies bulvės, runkelių salotos su alyvuogių aliejumi.

17-00 Pieno želė arba sūrias, pagamintas iš varškės.

19-00 Košė avižiniai dribsniai su vištiena pieno padaže.

Refliuksinis ezofagitas yra gana rimta liga, dažnai lėtinė ir sukelia sunkų diskomfortą pacientui. Dietos ištaisymas yra pagrindinis būdas, kuriuo galima pašalinti simptomus ir pailginti atleidimą. Jei medicininę dietą laikome ne laikina priemone, bet kaip gyvenimo būdą ir gerą įprotį, ilgą laiką galite užmiršti rėmens, skausmo ir recidyvų.

Dieta refliuksiniam ezofagitui

Aprašymas 2017 m. Rugpjūčio 18 d

• Efektyvumas: terapinis poveikis po 14 dienų
• Terminai: nuolat
• Produktų kaina: 1300–1400 rublių per savaitę

Bendrosios taisyklės

Gastroezofaginio refliukso liga yra būdinga skrandžio turinio refliukso atsiradimui į stemplę ir atitinkamų simptomų atsiradimą - rėmuo po riebalų, aštrų, rūgštų maisto produktų nurijimą ir skrandžio turinio niežėjimą. Gastroezofaginio refliukso priežastis yra padidėjęs pilvo spaudimas, apatinės stemplės sfinkterio sutrikimas arba diafragmos angos išvaržos. Nutukimas, vidurių užkietėjimas, nėštumas, vidurių pūtimas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sutrikimai pastebimi padidinus pilvo spaudimą. Sfinkterio tonas gali būti sumažintas dėl rūkymo poveikio, riebalų ir produktų, kurių sudėtyje yra nitratų ir maisto konservantų, vartojimas. Be to, tonas mažėja su amžiumi.

Dažniausia šios ligos komplikacija yra refliukso ezofagitas, kuris aptinkamas trečdalyje pacientų. Refliuksas turi agresyvų poveikį stemplės gleivinei ir jo nuolatinis liejimas sukelia jo pažeidimą, atsirandant funkciniams, katarriniams ar eroziniams ir opiniams sutrikimams. Ligos simptomai priklauso nuo gleivinės pažeidimo pobūdžio - katarrinės esofagito (yra paviršinis uždegimas) arba erozija (atsiranda erozija).

Ilgą laiką šios formos buvo laikomos nuosekliomis ligos stadijomis - iš pradžių buvo teigiama, kad nėra erozinio esofagito, tačiau erozinis jau buvo laikomas pirmojo komplikacija. Stebėjimų rezultatai rodo, kad formos nėra linkusios transformuoti vieną į kitą ir egzistuoti nepriklausomai viena nuo kitos. Pacientai, sergantys šia liga, yra susiję su rauginimu, krūtinės skausmu ir diskomfortu per maistą per stemplę. Sunkių komplikacijų buvimas - kraujavimas iš erozijos, stemplės griežtumas, adenokarcinomos ir Barreto stemplės susidarymas lemia ankstyvos ligos diagnozavimo ir gydymo poreikį.

Dieta refliukso ezofagito tikslas yra sumažinti refliukso dažnį ir sudaryti sąlygas uždegimui pašalinti ir erozijoms gydyti. Kadangi refliukso ezofagitas sukelia režimo pažeidimą, maisto kiekis ir jo kokybė, taip pat vidurių užkietėjimas, terapinė dieta turi apimti visus šiuos aspektus.

Pacientai turėtų vengti riebių ir kepti maisto produktų. Su refliukso ezofagitu, persivalgymas yra nepriimtinas, ypač naktį. Būtina stebėti ir mitybti - dažnai maitinimas mažose porcijose. Racionalios dietos principas taip pat yra mechaniškai ir chemiškai švelnus maistas.

Draudžiama naudoti alkoholį, gėrimus, taip pat produktus, kurie sukelia vidurių pūtimą, nes tai provokuoja į stemplę. Gėrintų gėrimų, kavos ir didelio kiekio skysčio gerinimas prisideda prie refliukso atsiradimo ir į tai reikia atsižvelgti, kai vartojate dietą.

Vandens režimas turėtų būti apribotas iki 1 l per dieną. Gėrimai turi būti vartojami valgio metu, bet ne po jo. Užkirsti kelią vidurių užkietėjimui yra maisto produktų, kuriuose yra daug skaidulų, įtraukimas į dietą. Labiausiai priimtina ir leistina šioje ligoje yra virti runkeliai (tarkuoti ant smulkių trintų ar bulvių), taip pat mirkyti ir tarkuoti slyvos.

Jei skausmas ir sunkus rėmuo pasireiškia paūmėjimu, maistas turėtų būti kuo geresnis, todėl paskirta 1A lentelė. Jis ypač skiriamas eroziniam esofagitui ir turi būti stebimas iki 10 dienų, nes šios lentelės mityba yra nesubalansuota ir turinti mažai kalorijų. Neįtraukiami duonos ir kepinių gaminiai, bet kokios formos sultiniai, daržovės ir vaisiai, gėrimai su dujomis, kava, stipri arbata, kakava, neskiestos vaisių sultys, padažai ir prieskoniai. Mėsos patiekalai suvartojami vieną kartą per dieną, o dietos pagrindas - gleivinės arba trinti sriubos ir skystas košė.

Šio stalo patiekalai:

• Mėsos patiekalai (jautiena, vištiena) garo puodelio pavidalu, kurių paruošimui virti mėsa kruopščiai plakta į maišytuvą arba kelis kartus sukama mėsmale.
• Žuvies patiekalai (naudojant menkes, lydekos, jūrų lydekos, žvėrienos ir ledines žuvis) rūkytos formos.
• Grietinėlės sriubos (grūdai: avižiniai, manų kruopos, ryžiai) su kiaušinių pieno mišiniu. Miltai plačiai naudojami kūdikių maistui, iš kurio gaminamos sriubos ir reti grūdai.
• Grūdų miltų arba tarkuotų grūdų (grikių, avižinių, ryžių) patiekalai virinami skystu košė ir pienas.
• Pasterizuotas riebalinis pienas, sodos kremas, pieno želė ir mažai riebalų turintis kremas.
• Minkšti virti kiaušiniai arba plakta kiaušiniai.
• Kiaušiniai ir želė iš uogų, bet neapima šviežių uogų.
• Cukrus, medus.
• Prasta arbata su grietinėlės, raudonmedžio infuzijos ir kviečių sėlenų nuoviru.

Po to pacientas perkeliamas į pakrovimo dietos numerį 1B ir jis gali laikytis jo iki dviejų savaičių. Jame esantis baltymų kiekis padidėja iki 100 g, daugiausia dėl pieno baltymų (pacientui leidžiama vartoti daugiau pieno, varškės ir pieno košės), nes jie yra lengvai virškinami. Mėsos ir žuvies patiekalai vis dar rekomenduojami kartą per dieną.

• Karšti ir šalti patiekalai neįtraukiami, nes jie sulėtina gleivinės regeneravimo procesus.
• Dieta plečiasi su sriubomis ir bulvių daržovėmis (bulvėmis, morkomis, burokėliais).
• Mėsą, vištienos ir žuvies patiekalus galima valgyti ne tik souflų, bet ir tyrės, kepenėlių bei kotletų pavidalu.
• Įvežamos konservuotos daržovės ir vaisiai iš kūdikių maisto serijos.
• Be to, galite patekti į miežių grūdus, tačiau gerai virti ir nuvalyti, po to pridedama pieno ir sviesto. Kai pasireiškia diskomfortas, jis neįtraukiamas į dietą.
• Kai kurios daržovės (bulvės, morkos, burokėliai ir cukinijos) gali būti vartojamos kaip tyrės. Vis dėlto neleidžiama valgyti vaisių ir daržovių.
• Kiaušinių skaičius padidėja iki 3 per dieną.
• Pienas gali būti girtas iki 4 kartų per dieną, du kartus per parą leidžiamas šviežių varškės sūris (prie jo pridedamas pienas ir trinamas), pieno bučinys ir grietinėlė, kurie pridedami prie sriubų ar arbatos.

Pagerinus būklę ir remisijos laikotarpį, paciento mityba plečiasi pagal 1 lentelę. Ši dieta yra išsami ir vidutiniškai švelna. Jis sumažina bendrą gyvulių riebalų kiekį, kuris sumažina stemplės sfinkterio toną (riebalų grietinėlė, sviestas, kiauliena, žąsis, antis, riebios žuvys, riebalų aviena, pyragaičiai, kremai).

Išskyrus dirginančius produktus: citrusinius vaisius, kavą, arbatą, pomidorus, šokoladą, svogūnus, česnaką, mėtą, alkoholį, kuris taip pat mažina jo toną. Baltymų komponento kiekis padidinamas iki 100 g per dieną, o tai padidina sfinkterio toną.

• Neįtraukti patogenų sekrecijos ir šiurkščių produktų su jungiamuoju audiniu (nuodinga mėsa, kremzlė).
• Organizuoti daliniai valgiai.
• Neįtraukti daržovių su šiurkščiavilnių skaidulų ir eterinių aliejų (ropės, ridikėliai, svogūnai, česnakai, šparagai, ankštiniai augalai), vaisių su šiurkščiavilnių odų (agrastų, vynuogių, datų, serbentų), sėlenų duona.
• Maistas yra garinamas, patiekiamas pastomis ir pirmą kartą - išpjautas. Galbūt kepimas be grubaus pluta.
• Pirmąjį pusmetį didžioji kalorijų kiekio dalis turėtų nukristi, o paskutinis patiekalas turėtų būti lengvai virškinamas maistas (daržovių patiekalai, pieno produktai, grūdai, omeletai).

Toliau pateiktos rekomendacijos taip pat gali užkirsti kelią skrandžio išmetimui į stemplę:

• Nedelsdami po valgymo nelaikykite horizontalios padėties.
• Sumažinti svorį esant nutukimui.
• Venkite dirbti su lenkimu į priekį, ilgam laikui sulenktoje padėtyje, pakeliant svorius, įtemptus drabužius ir įtemptus diržus - visa tai padidina pilvo spaudimą ir padidina regurgitaciją.
• Lengvos vakarienės 4 val. Prieš miegą.
• Venkite vidurių užkietėjimo ir vidurių pūtimo.
• Nustokite rūkyti ir vartoti alkoholį.
• Naudokite didelę pagalvę miegui (pakelkite galvą 15-20 cm).
• Paimkite šarminį mineralinį vandenį (jie sumažina rūgštingumą, mažina gleivinę ir regurgitacijos dažnį).

Mityba su refliukso ezofagitu

GERD, apatinis stemplės vamzdis yra uždegimas, nes druskos rūgštis prasiskverbia į viršutinį skyrių ir degina stemplę. Refliuksas atsiranda dėl apatinės stemplės sfinkterio disfunkcijos, diafragminės išvaržos arba dėl padidėjusio spaudimo pilvo ertmės viduje.

Trečdalyje pacientų patologija sukelia refliuksinio ezofagito vystymąsi: esant pastoviam skrandžio turinio refliuksui, pažeidžiama stemplės gleivinė, kuri sukelia funkcinį sutrikimą, paviršinio uždegimo atsiradimą, opų ar erozijų atsiradimą.

Iš pradžių buvo manoma, kad uždegimas paveikia stemplės gleivinės paviršiaus sluoksnius, o tada atsiranda erozijos ir opos, tai yra, katarrinė stemplė prieš eroziją. Tačiau tyrimai parodė, kad ligos formos vystosi nepriklausomai viena nuo kitos ir nėra ligos stadijos.

Refliukso ezofagito pasireiškimas, rauginimas, krūtinės skausmas, nemalonūs pojūčiai tuo metu, kai maistas eina per stemplę, nuolatinis rėmuo. Gydymo stoka gali sukelti sunkias komplikacijas, kurios kelia grėsmę paciento gyvybei (kraujavimas iš stresų ar erozijos, Bareto stemplės formavimasis, adenokarcinoma), todėl pacientui reikia ilgalaikės ir kompetentingos terapijos.

Vienas iš gydytojo nurodymų bus laikytis terapinės dietos, kuri padeda sumažinti refliukso dažnį ir numato skrandžio ir žarnyno trakto skutimąsi, taip sudarant sąlygas mažinti uždegiminį procesą ir stemplės audinių regeneraciją.

Dietos savybės

Liga sukelia mitybos pažeidimą, nes pacientas, patiriantis skausmą, kai praryti ir maitinasi per stemplę, atsisako valgyti. Tai sukelia vidurių užkietėjimą, be to, organizmas negauna reikiamo kiekio maistinių medžiagų, nuo kurių kenčia visos jos sistemos.

Maistinis maistas prisideda prie virškinimo proceso normalizavimo, suteikia organizmui esminius mikroelementus ir vitaminus, apima tik tuos produktus ir kulinarinio perdirbimo metodus, kurie nesukelia refliukso ir vidurių pūtimo.

Dieta, skirta refliuksiniam ezofagitui, apima šias taisykles:

• porcijos turėtų būti mažos (250-300 g). Taigi, galite išvengti persivalgymo, skrandis nebus pilnas ir peristaltinės bangos metu stemplės sfinkteris neleidžia grįžti. Negalima valgyti naktį (vakarienė prieš 4 val. Prieš miegą), nes kai skrandis ir stemplė yra to paties lygio, skrandžio turinys yra išmestas į stemplės vamzdelį;
• būtina užtikrinti virškinimo trakto mechaninį uždarymą Visi patiekalai turi būti virti dvigubu katilu arba virti ir patiekti skystu arba grynu pavidalu. Šios taisyklės laikymasis padės išvengti didelių maisto dalelių gleivinės pažeidimo, o maisto gabalėlis saugiai praeina stemplės vamzdelį. Mechaninė schazhenie apima produktų, kurių sudėtyje yra šiurkštus pluoštas, atmetimą, nes mitybos pluoštas gali dirginti uždegimą.
• maistas turėtų būti šiltas. Šaltas ir karštas maistas sudirgina uždegimo gleivinę ir slopina regeneracijos procesą;
• stemplės gleivinė ir skrandis turi būti apsaugoti nuo medžiagų, kurios gali sukelti dirginimą arba sukelti padidintą skrandžio sulčių sekreciją. Iš dietos neturėtų būti riebalų ir kepti maisto produktai, taip pat produktai, kurių sudėtyje yra eterinių aliejų, vaisių rūgščių, acto, prieskonių, prieskonių;
• produktai, kurie skatina dujų susidarymą. Padidėjęs pilvo pūtimas pilvo ertmėje, tai sukelia refliuksą. Norėdami sumažinti fermentacijos procesą skrandyje, iš dietos turėtumėte pašalinti ankštinius augalus, kopūstus, visą pieną, žalias daržoves ir vaisius, šviežius kepinius, girą, alų;
• reikia atsikratyti blogų įpročių. Rūkymas ir alkoholiniai gėrimai dirgina virškinamojo trakto gleivinę;
• Pirmąją dienos pusę reikia suvartoti didžiąją kalorijų dalį iš dienos raciono, o vakarienės metu valgyti lengvai virškinamus maisto produktus (virti daržoves, grūdus, pieno produktus, omeletus);
• gerti ne daugiau kaip litrą vandens per dieną. Gėrimų metu galite gerti gėrimus, tačiau nerekomenduojama gerti po valgio. Gazuoti gėrimai, kava, alus, giras ir apskritai didelis skysčio tūris prisideda prie refliukso atsiradimo.

Jei laikomasi šių taisyklių, refliukso greitis sumažės per dvi savaites, o uždegimo gleivinė pradės atsigauti. Jūs negalite nukrypti nuo dietos, nes naujasis druskos rūgšties išsiskyrimas į stemplę paneigia visas pastangas.

Rūgščio turinio nešiojimas neįvyksta, jei, be dietos, laikykitės rekomendacijų:

• nevalgo po poilsio poilsiui;
• jei reikia, sumažinti kūno svorį, nes nutukimas prisideda prie pilvo spaudimo padidėjimo;
• venkite pasvirti, pakelti svorius, įtemptus drabužius, nes tai padidina regurgitaciją;
• pakelkite lovos galvą 15 cm;
• gerti šarminį mineralinį vandenį.

Kokia dieta skiriama paūmėjimui

Refliuksinio ezofagito paūmėjimo laikotarpiu skiriama gydymo lentelė Nr. 1A, kuri apima cheminę, mechaninę ir terminę schazhenie virškinimo traktą. Ši dieta yra gana griežta ir nesubalansuota, todėl rekomenduojama jį laikyti iki 10 dienų. Ypač svarbu laikytis erozijos esofagito, nes gleivinės dirginimas gali sukelti kraujavimą iš erozijos.

Dieta Nr. 1A neleidžia dalyvauti dietoje:

• kepiniai;
• mėsa, žuvų sultiniai;
• bet kokios daržovės ir vaisiai;
• gazuoti gėrimai;
• kava, stipri arbata, kakava, vaisių sultys;
• Padažai, prieskoniai;
• riebios mėsos.

Paciento paūmėjimo metu leidžiama valgyti mėsos (vištienos arba jautienos), liesos žuvies (jūrų lydekos, menkės, lydekos, menkės), gleivinės sriubos (manų kruopos, avižiniai ar ryžiai), košės (į grikių, avižų ar ryžių miltų) ).

Leidžiamas pasterizuotas mažai riebalų turintis pienas, mažai riebalų turintis varškė, mažai riebalų turintis kremas, kiaušinėliai ar minkštai virti kiaušiniai, medus, cukrus, arbata su pienu, nuodegos iš kviečių sėlenų arba erškėtuogių. Košė leidžiama gaminti su pienu, o sriubos užpildomos pieno kiaušinių mišiniu.

Po to, kai skausmas ir rėmuo yra išnykę, pacientas gali vartoti mažiau griežtą dietą 1 oB. Rekomenduojama laikytis dviejų savaičių. Mitybos stalas N o 1B leidžia jums pridėti sriubos sriubas su kapotinėmis daržovėmis (burokėliai, bulvės, morkos) į mitybą, mėsa ir žuvis gali būti virti mėsos, mėsos, mėsos, daržovių ir vaisių pavidalu homogenizuotų bulvių (kūdikių maisto) pavidalu.

Jūs galite naudoti miežių kruopas su geru tolerancija, daržovių tyres (cukinija, bulvės, burokėliai, morkos). Galite gerti pieną iki 4 kartų per dieną, du kartus galite valgyti varškės sūrį, sriubose galite pridėti kremo. Daržovės ir vaisiai neturėtų būti valgomi.