Pagrindinis / Dizenterija

Ką daryti su žarnyno obstrukcija?

Dizenterija

Žarnyno obstrukcija yra ūminė virškinimo trakto liga, kurioje žarnynas yra kliūtis išmatų išsiskyrimui. Tai yra labai skausminga būklė, kuri gali būti mirtina, jei laiku nesikreipiate į gydytoją. Obstrukcija gali atsirasti bet kokio amžiaus, nuo naujagimio iki senyvo amžiaus.

Šios ligos simptomai dažnai klysta dėl kitų virškinimo trakto ligų požymių ir stengiasi su jais susidoroti. Tai negali būti padaryta kategoriškai, nes tik laikas, kai teikiama medicininė pagalba, gali išgelbėti paciento gyvenimą. Ši liga gydoma tik chirurgijos skyriaus ligoninėje.

Kas tai?

Žarnyno obstrukcija - tai dalinis arba visiškas turinio judėjimo (chyme) nutraukimas per žarnyną. Tam reikia skubios medicininės pagalbos, nes tai yra gyvybei pavojinga būklė.

Priežastys

Numatomi mechaninio žarnyno obstrukcijos veiksniai:

  • sukibimai pilvo ertmėje,
  • sigmoidinės storosios žarnos pailgėjimas senatvėje,
  • įgimta dolichosigma
  • kilnojamasis cecum
  • papildomos kišenės ir krūtinės pilvaplėvės,
  • priekinės pilvo sienos ir vidinės išvaržos išvarža.

Priežastys gali būti gerybiniai ir piktybiniai skirtingų žarnyno sekcijų augliai, dėl kurių atsiranda obstrukcinė obstrukcija. Nutekėjimas taip pat gali įvykti dėl žarnyno vamzdžio suspaudimo iš išorės esančio naviko, kuris yra iš kaimyninių organų, taip pat žarnyno liumenų susiaurėjimas dėl perifokalinio, naviko ar uždegimo infiltracijos. Trisdešimt penkių žarnyno žarnyno limfmazgių pažeidimas ir žarnyno obstrukcijos naviko genezė, išgyvenamumas yra 99 proc. Plonosios žarnos eksofitiniai navikai (arba polipai), taip pat Meckel divertikulas gali sukelti invaginaciją.

Kitų tipų obstrukcijos atvejais žarnyno judrumo pokyčiai, susiję su mitybos režimo pokyčiais, dažnai sukelia veiksnius:

  • valgyti daug kalorijų turinčio maisto
  • gausus valgymas ant ilgo pasninko (galimo plonosios žarnos sukimo) fone;
  • perėjimas nuo maitinimo krūtimi prie dirbtinio pirmojo gyvenimo metų vaikams.

Paralyžinis obstrukcija dažniausiai atsiranda dėl sužalojimo (įskaitant veikimą), medžiagų apykaitos sutrikimus (hipokalemiją), peritonitą.

Visi ūminiai pilvo organų chirurginės ligos, galinčios sukelti peritonitą, pasireiškia su žarnyno parezės simptomais. Kai fizinis aktyvumas yra ribotas (lovos poilsis) ir dėl ilgalaikio nepageidaujamo tulžies ar inkstų koliko, pastebimas virškinimo trakto peristaltinio aktyvumo sumažėjimas.

Spazinę žarnyno obstrukciją sukelia smegenų ar nugaros smegenų pažeidimai (piktybinių navikų, stuburo kirmėlės ir kt. Metastazės), apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis (pvz., Švinu), isterija.

Ūminio žarnyno obstrukcijos požymiai

Žarnyno obstrukcijos ūminis laipsnis yra labai pavojinga būklė, kai sutrikdomas normalus virškinimo trakto turinio pasiskirstymas. Ūminio obstrukcijos simptomai yra gana panašūs į dalinius. Tačiau jis vyksta greičiau, agresyviau ir ryškiau.

  • stiprus pilvo skausmas, kuris pasireiškia neatsižvelgiant į valgio laiką;
  • pykinimas;
  • stiprus vėmimas (tuo didesnis obstrukcijos lygis, ryškesnis vėmimas);
  • patinimas;
  • išmetamų dujų trūkumas;
  • nusiminusi išmatose.

Tokios būklės atveju būtina nedelsiant kreiptis į greitąją pagalbą. Brangus laikas, kurį prarado, gali nulemti toli gražią gydymo perspektyvą.

Simptomai

Jei įtariama žarnyno obstrukcija, svarbu žinoti, kad tokia liga pasireiškia po 3 laikotarpius:

  1. Ankstyvas laikotarpis, pirmos 12 valandų (ar mažiau). Skrandyje yra pūtimas ir sunkumo jausmas, pykinimas. Tada yra skausmų, kurių pobūdis ir intensyvumas priklauso nuo patologijos priežasties. Jei žarnyno suspaudimas vyksta už jos ribų, pvz., Diagnozavus žarnyno klijų obstrukciją, skausmo simptomai yra pastovūs, tačiau jų intensyvumo pokyčiai: nuo vidutinio iki stipraus, sukelia šoką. Kai liumenys yra užblokuotas iš vidaus, jie yra paroksizminiai, trunka keletą minučių ir tada išnyksta. Vėmimas pasireiškia, kai pablogėja maistas iš skrandžio į žarnyną.
  2. Tarpinis laikotarpis nuo 12 iki 24 valandų. Išryškėja žarnyno obstrukcijos simptomai. Nepaisant ligos priežasties, skausmas yra pastovus, didėja pilvo pūtimas, dažnai vėmimas ir gausa. Plėtota dehidratacija, žarnyno patinimas.
  3. Vėlyvas laikotarpis nuo 24 valandų. Žarnyno obstrukcijos požymiai suaugusiems ir vaikams šiame etape rodo viso organizmo dalyvavimą patologiniame procese. Kvėpavimo dažnis didėja dėl bakterijų intoksikacijos, didėja temperatūra, sustoja šlapimo kiekis ir intensyvėja pilvo skausmas. Galbūt peritonito ir sepsio vystymasis.

Kaip žarnyno obstrukcija pasireiškia, iš dalies priklauso nuo jo lokalizacijos vietos. Taigi vėmimas ankstyvuoju ligos laikotarpiu būdingas patologijai plonojoje žarnoje, ypač jos viršutinėse dalyse, ir vidurių užkietėjimui bei sumažėjusiam dujų išsiskyrimui storojoje žarnoje. Tačiau vėlyvuoju laikotarpiu, kai atsiranda peritonitas, šie simptomai atsiranda bet kokio tipo obstrukcijai.

Diagnostika

Žarnyno obstrukcijos diagnozavimui reikalingi keli laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai:

  • biocheminė kraujo analizė gali rodyti medžiagų apykaitos sutrikimus (mikroelementų sudėties pažeidimas, sumažintas baltymas);
  • pilnas kraujo kiekis - gali būti padidėjęs leukocitų kiekis uždegiminių procesų metu;
  • kolonoskopija (storosios žarnos tyrimas su jutikliu, turinčiu vaizdo kamerą gale) padeda gaubtinės žarnos obstrukcijai, naudojamas plonosios žarnos tyrimas - irrigoskopija;
  • Vykdant šią diagnozę reikia atlikti žarnyno rentgeno tyrimą. Įvedus radiologinę medžiagą į žarnyno liumeną, galima nustatyti žarnyno obstrukcijos išsivystymo lygį;
  • Ultragarsinis tyrimas ne visada yra informatyvus, nes žarnyno obstrukcijoje yra susikaupęs oro skrandyje, kuris trukdo normaliam duomenų vertinimui.

Sunkiais atvejais atliekamas laparoskopinis pilvo ertmės tyrimas, kuriame jutiklis su vaizdo kamera yra įterpiamas į pilvo ertmę per nedidelį punkciją. Ši procedūra leidžia ištirti pilvo ertmės organus ir atlikti tikslią diagnozę, o kai kuriais atvejais nedelsiant atlikti ir gydyti (žarnyno inversija, sukibimas).

Skirti žarnyno obstrukciją būtina:

  • ūminis apendicitas (ultragarsas, lokalizacija dešiniajame slenksčio regione);
  • perforuotos skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos (FGDS, radiografija su kontrastiniu agentu);
  • inkstų kolika (ultragarsu, urografija).

Norint išsiaiškinti diagnozę, visada reikia atlikti papildomus tyrimo metodus, nes neįmanoma atskirti žarnyno obstrukcijos tik simptomais.

Žarnyno obstrukcijos pasekmės

Ši liga, jei ji negydoma, sukelia daugybę sunkių komplikacijų. Taigi, žarnyno dalies uždarymas, nekrozė dėl kraujo tiekimo pažeidimo sukelia virškinimo ir maistinių medžiagų absorbcijos pažeidimą.

Sumažinus gleivinės apsaugines funkcijas, padidėja žarnyno sienelės pralaidumas bakterijoms ir jų medžiagų apykaitos produktams. Absorbcijos nutraukimas žarnyne yra susijęs su vandeniu. Nepakankamas patekimas į kraują kartu su dažnu vėmimu sukelia greitą dehidrataciją.

Visi šie reiškiniai išsivysto gana greitai ir per kelias dienas veda į neišvengiamą mirtį, jei pacientas neatvyksta į chirurginę ligoninę.

Žarnyno obstrukcijos gydymas

Pradėkite ūminio žarnyno obstrukcijos gydymą konservatyviomis priemonėmis. Nepriklausomai nuo šios ligos priežasties, visiems pacientams pasireiškia badas ir ramybė. Nazogastrinis vamzdelis per nosį patenka į skrandį. Tai būtina skrandžio ištuštinimui, kuris padeda sustabdyti vėmimą. Pradėkite intraveninį tirpalų ir vaistų vartojimą (antispazminiai, skausmą malšinantys vaistai ir antiemetikai).

Skatinant žarnyno judrumą, subkutaniškai švirkščiama į odą. Susižeidus išvarža, būtina atlikti avarinę operaciją - neįmanoma sustabdyti žarnyno obstrukcijos tokioje situacijoje be chirurginės intervencijos. Kitais atvejais konservatyvaus gydymo nepakankamumas reikalauja operacijos.

Prieš operaciją, elastinga apatinių galūnių apvija būtina, kad būtų išvengta trombų susidarymo kojų venose.

Žarnyno obstrukcijos chirurgija atliekama pagal bendrąją anesteziją (endotrachinės intubacijos anestezija su raumenų relaksantais). Su šia patologija būtina atlikti plačią vidurinės linijos laparotomiją - vidurinės linijos pjūvį ant priekinės pilvo sienelės. Šis pjūvis yra būtinas tinkamam pilvo organų tyrimui ir ligos, sukeliančios žarnyno obstrukciją, paieškai. Priklausomai nuo nustatytos priežasties, atlikite atitinkamą naudą.

Galia

Po bet kokios formos žarnyno obstrukcijos gydymo būtina griežtai laikytis dietos ir laikytis dietos.

Jei yra žarnyno obstrukcija, produktai, skatinantys vidurių pūtimą ir vidurių užkietėjimą, yra griežtai draudžiami:

  • rūkyti, sūrūs, aštrūs, aštrūs maisto produktai;
  • sodos, kavos, alkoholio;
  • saldainiai ir šokoladas;
  • riebios mėsos, žuvies;
  • grūdus, kuriuos sunku virškinti (soros kruopos, miežiai);
  • ankštiniai, grybai;
  • šviežia duona ir pyragaičiai;
  • balti kopūstai;
  • obuoliai;
  • kefyras, grietinė, sūris, grietinėlė, pienas.

Per pirmuosius mėnesius po operacijos, pašarų ant tarkuotų maisto produktų. Leidžiami šie produktai:

  • daržovės po terminio apdorojimo, nesukelia pūtimo;
  • vaisiai, nesukeliantys pilvo pūtimo, nulupti, gali būti kepami;
  • mažai riebalų turintis sūris, acidophilus;
  • grūdai (manų kruopos, grikiai, ryžiai, avižų kruopos);
  • liesos mėsos ir žuvies;
  • kompotai ir bučiniai iš vaisių ir uogų.

Kaip ir bet kurios žarnų ligos atveju, CN dažnai nurodoma, kad yra ir mažų porcijų. Tai sumažina virškinimo trakto apkrovą, išskiria skrandžio sulčių ir tulžies rūgščių sekreciją, palengvina mažų ir storųjų žarnų darbą. Venkite valgyti per karštą ir per šaltą maistą. Be to, nevalgykite rupaus maisto, kurį sunku virškinti. Mažinkite druskos suvartojimą. Gerti daug vandens.

Prognozė ir prevencija

Palanki prognozė gydant žarnyno obstrukciją priklauso nuo medicininės priežiūros savalaikiškumo. Norėdami traukti su kreipimu į gydytoją negali, kitaip su sunkių komplikacijų vystymuisi yra didelė mirties rizika. Nepageidaujamas rezultatas gali pasireikšti vėlai diagnozavus, silpniems ir senyviems pacientams, esant netinkamiems piktybiniams navikams. Jei pilvo ertmėje vyksta lipnios medžiagos, gali vėl pasikartoti žarnyno obstrukcija.

Prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią žarnyno obstrukcijai, yra laiku nustatyti ir pašalinti žarnyno navikus, gydyti kirminų užkrėtimus, užkirsti kelią lipniems procesams ir pilvo ertmės sužalojimams bei tinkamai maitinti.

Suaugusiųjų žarnyno obstrukcijos simptomai

Žarnyno obstrukcija yra ūminė virškinimo trakto liga, kurioje žarnynas yra kliūtis išmatų išsiskyrimui. Tai yra labai skausminga būklė, kuri gali būti mirtina, jei laiku nesikreipiate į gydytoją. Obstrukcija gali atsirasti bet kokio amžiaus, nuo naujagimio iki senyvo amžiaus.

Šios ligos simptomai dažnai klysta dėl kitų virškinimo trakto ligų požymių ir stengiasi su jais susidoroti. Tai negali būti padaryta kategoriškai, nes tik laikas, kai teikiama medicininė pagalba, gali išgelbėti paciento gyvenimą. Ši liga gydoma tik chirurgijos skyriaus ligoninėje.

Tipai ir priežastys

Yra keletas KN veislių.

1. Pagal atsiradimo priežastis atskirti įgimtas ir įgytas formas. Įgimta forma aptinkama kūdikystėje ir ją sukelia nenormalus mažos arba storosios žarnos vystymasis. Įsigyta forma tampa tam tikrų procesų rezultatais, kurie vyksta žmogaus organizme, kaip taisyklė, labiau suaugusiems.

2. Taip pat yra funkcinių ir mechaninių KN.

Funkcinis CN - atsiranda dėl neigiamų procesų žarnyne, po kurio jis visiškai arba iš dalies nustoja veikti. Šio tipo blokavimo priežastys gali būti įvairių veiksnių:

  • susijusių virškinimo trakto ligų;
  • pilvo ertmės uždegimai (ty tokios ligos kaip apendicitas, cholecistitas, pankreatitas, peritonitas);
  • operacijos, atliktos pilvo ertmėje;
  • vidinis kraujavimas;
  • pilvo trauma;
  • gausus sunkus maistas dideliais kiekiais po ilgo greitai;
  • žarnyno kolikos.

Visi šie procesai gali sukelti žarnyno funkcinį užsikimšimą, kuris pasireiškia dviem būdais: spaziu ir kaip paralyžine obstrukcija. Spastiniam CN būdingas tam tikros žarnyno dalies spazmas. Spazmas gali pasireikšti žarnyne arba storojoje žarnoje. Vėlesniais ligos etapais 18–24 val. Po spazmolitinio užsikimšimo gali pasireikšti paralyžinė forma, kurios metu visas žarnynas yra paralyžiuotas.

Antroji ligos rūšis yra mechaninė CN. Skirtingai nuo funkcinės formos, su mechanine žarnyno judrumo įvairove, ji ir toliau aktyviai dirba, tačiau esama kliūtis neleidžia išnešti išmatų. Savo ruožtu mechaninis užsikimšimas yra suskirstytas į dvi formas: ar kraujotakos sutrikimai virškinimo trakte atsirado užsikimšus.

A) Apsinuodijimo kliūtis. Šiuo atveju virškinimo trakte yra kraujotakos sutrikimų. Šio reiškinio priežastys yra šios:

  • apleistos išvaržos (žarnyno kilpos užsikimštos išvaržose);
  • sukibimai;
  • žarnyno kilpų sukimas dėl žarnyno aktyvumo;
  • mazgo formavimas žarnyne.

B) Obstrukcinė žarnyno obstrukcija, kurios metu nesilaikoma virškinimo trakto kraujotakos pažeidimo. Paprastai jis atsiranda, kai žarnos užsikimšsta.

  • svetimkūnis;
  • kirminų gabalėliai;
  • navikai (navikas gali atsirasti tiek žarnyne, tiek kituose organuose, pavyzdžiui, gimdos navikai, inkstai, kasa gali užkimšti žarnyną);
  • išmatų akmuo.

Pagal klinikinį kursą yra ūminių ir lėtinių žarnyno obstrukcijos formų. Ūminė CN forma pasireiškia ryškiai ir skausmingai, kiekviena praeinanti valanda dar labiau pablogina, kūnas iki mirties. Lėtinę formą sukelia adhezijų arba navikų augimas virškinimo trakte. Jis labai lėtai išsivysto, kartais primindamas vidurių pūtimo, vidurių užkietėjimo ir viduriavimo simptomus. Bet anksčiau ar vėliau, kai auglys auga į tam tikrą būseną, jis visiškai užkimšia žarnyną, o problema patenka į ūminę fazę su visais neigiamais padariniais.

Suaugusiųjų žarnyno obstrukcijos simptomai


Svarbu pažymėti, kad yra pagrindinis žarnyno obstrukcijos simptomų kompleksas, kuris pasireiškia vienodai bet kuriame amžiuje. Taigi, žarnyno obstrukcijos požymis ankstyvame etape yra trys pagrindiniai simptomai:

  • pilvo skausmas (dažniausiai pastebimas bambos srityje);
  • vidurių užkietėjimas ir dujų išsiskyrimo neįmanoma;
  • vėmimas.

Po 12-18 valandų į žarnyno obstrukciją gali būti įtraukti nauji simptomai:

  • sunki peristaltika;
  • skrandis išsipučia ir užima netaisyklingą formą;
  • žarnyno triukšmas;
  • dehidratacija;
  • burnos džiūvimas.

Trečią dieną po ligos pradžios, jei nepradėsite savalaikio gydymo, pacientas pradeda karščiavimą ir šoką. Šios būklės rezultatas gali būti peritonitas ir paciento mirtis. Tai sunki liga, kai labai svarbu laiku kreiptis į gydytoją.

Yra tam tikrų obstrukcijos simptomų požymių, kuriuos visi turėtų žinoti.

Vėmimas. Vėmimas su žarnyno obstrukcija pirmiausia turi skrandžio masių spalvą ir kvapą, bet po kurio laiko jis gauna gelsvas spalvas ir išmatų kvapą. Tai atsitinka, kai žarnynas, nesugebantis atsikratyti išmatos masės natūraliu būdu, per savo skrandį išvyksta. Paprastai tai taikoma situacijoms, kuriose atsiranda mažas žarnyno obstrukcija.

Jei yra storosios žarnos obstrukcija, žarnynas negali išstumti visų išmatų masių atgal į žarnyno ilgį. Šiuo atveju skrandyje atsiranda virimas, blaškymas, „perpylimas“, skausmingi spazmai, tačiau vėmimas nėra palengvintas, nors yra nuolatinis pykinimas.

Viduriavimas. Kartais su žarnyno obstrukcija gali pasireikšti kruvinas viduriavimas. Tai liudija apie vidinį kraujavimą.

Diagnostika

Priėmus pacientą, turintį įtariamą žarnyno obstrukciją, būtina atmesti kitas ligas, turinčias panašių simptomų:

  • skrandžio opa;
  • apendicitas;
  • cholecistitas;
  • ginekologinis uždegimas moterims.

Po to atliekamas tyrimas siekiant patvirtinti CN diagnozę ir teisingą medicininį ar chirurginį gydymą.

  • Visų pirma, paciento tyrimas ir apklausa (ūmios formos, pacientas gali tiksliai nurodyti, kada prasidėjo skausmingi procesai), būtinai atliekama pilvo apčiuopa. Naudojant palpaciją, galima įvertinti paciento būklę, nustatyti užsikimšimo vietą ir net kai kuriais atvejais nustatyti jo priežastį - ar tai yra išmatų akmuo, sukibimai ar volvulus.
  • Rentgeno spinduliai su kontrastine medžiaga (bariu). Ši procedūra nustato, ar yra kliūčių. Taip pat, naudojant rentgeno spindulius, galite tiksliai išsiaiškinti lokalizacijos vietą mažoje ar storoje žarnoje.
  • Virškinimo trakto ultragarsinis tyrimas.
  • Kolonoskopija. Ši procedūra suteikia galimybę ištirti visą žarnyną, surasti ir ištirti jos probleminę dalį.

Žarnyno obstrukcijos gydymas


Gydymo savybės priklauso nuo žarnyno obstrukcijos formos, nuo jo aplaidumo ir medicininių prognozių kiekvienu atveju. Jei pacientas paprašė pagalbos ankstyvosiose CN stadijose, yra tikimybė, kad konservatyvus gydymas bus atliekamas:

  • virškinimo trakto viršutinės dalies valymas per specialų zondą;
  • vaistų, skatinančių judrumą, įvedimas;
  • vaistų, kurie mažina spazmus nuo virškinimo trakto, įvedimą.

Jei po konservatyvaus gydymo per 12 valandų paciento būklė nepagerėja, taikoma chirurginė intervencija. Operacijos metu chirurgai atlieka pilvo pjūvį, nustato problemos priežastį ir pašalina ją priklausomai nuo ligos formos, pavyzdžiui:

  • pašalinkite dalį žarnyno su nekroze;
  • pašalinti adhezijas ir navikus;
  • teisingi sukimo ir žarnyno mazgų;
  • su peritonitu, atliekama pilvo ertmės sanacija ir drenažas.

Pooperacinis laikotarpis

Kuo daugiau, pooperacinis laikotarpis žarnyno obstrukcijos atveju priklauso nuo paciento būklės sunkumo ir atliktos operacijos. Paprastai per pirmąsias kelias dienas pacientui suteikiama lova.

Iš pradžių pacientui gali būti skiriama mityba į veną. Po kelių dienų galite vartoti tarkuotą baltymų maistą. Kitas paskirtas dietos lentelės numeris 2.
Kartu su juo elgiamasi su vaistais. Antibakteriniai vaistai yra skirti išvengti uždegiminių procesų organizme. Be to, būtina normalizuoti vandens ir druskos metabolizmą, kuris buvo sutrikęs ligos metu. Šiuo tikslu į veną arba po oda skiriami specialūs vaistai.

Po išleidimo turite laikytis dietos 4, kuris yra skirtas žmonėms, sergantiems virškinimo trakto ligomis.

Dieta


Po bet kokios formos žarnyno obstrukcijos gydymo būtina griežtai laikytis dietos ir laikytis dietos.

Kaip ir bet kurios žarnų ligos atveju, CN dažnai nurodoma, kad yra ir mažų porcijų. Tai sumažina virškinimo trakto apkrovą, išskiria skrandžio sulčių ir tulžies rūgščių sekreciją, palengvina mažų ir storųjų žarnų darbą.

Venkite valgyti per karštą ir per šaltą maistą. Be to, nevalgykite rupaus maisto, kurį sunku virškinti. Mažinkite druskos suvartojimą. Gerti daug vandens.

Per pirmuosius mėnesius po operacijos, pašarų ant tarkuotų maisto produktų. Leidžiami šie produktai:

  • grūdai (manų kruopos, grikiai, ryžiai, avižų kruopos);
  • liesos mėsos ir žuvies;
  • daržovės po terminio apdorojimo, nesukelia pūtimo;
  • vaisiai, nesukeliantys pilvo pūtimo, nulupti, gali būti kepami;
  • mažai riebalų turintis sūris, acidophilus;
  • kompotai ir bučiniai iš vaisių ir uogų.

Jei yra žarnyno obstrukcija, produktai, skatinantys vidurių pūtimą ir vidurių užkietėjimą, yra griežtai draudžiami:

  • riebios mėsos, žuvies;
  • grūdus, kuriuos sunku virškinti (soros kruopos, miežiai);
  • ankštiniai, grybai;
  • rūkyti, sūrūs, aštrūs, aštrūs maisto produktai;
  • sodos, kavos, alkoholio;
  • saldainiai ir šokoladas;
  • šviežia duona ir pyragaičiai;
  • balti kopūstai;
  • obuoliai;
  • kefyras, grietinė, sūris, grietinėlė, pienas.

Komplikacijos

Žarnyno obstrukcija yra labai pavojinga liga, kurios sunkios komplikacijos atsiranda jau po 2-3 dienų. Jei laiku nesikreipiate į gydytoją, situaciją galite labai pabloginti iki mirties. Praėjus kelioms dienoms po ūminio mažo ar storosios žarnos užsikimšimo, gali prasidėti tokie neigiami procesai, kaip žarnų perforacija.

Žarnų žarnos perforavimas CN pasireiškia, kai dėl žarnyno kraujotakos atsiranda kai kurios žarnyno dalies nekrozė. Kadangi išmatų masė ilgą laiką kaupiasi be išleidimo angos ir jų spaudimu, negyvosios žarnos sienelės plyšsta, todėl jos sienos praranda elastingumą.

Peritonitas - pilvo ertmės infekcija. Paprastai tai įvyksta dėl žarnyno perforacijos ir išmatų patekimo į pilvaplėvę. Su peritonitu nurodoma skubi chirurginė intervencija.

Prevencija

Siekiant sumažinti žarnyno obstrukcijos atsiradimą arba užkirsti kelią jo pasikartojimui po operacijos, būtina laikytis šių taisyklių.

  • Nedelsiant gydykite virškinimo trakto ligas, kurios gali tiesiogiai sukelti CN: gleivinės išvarža ir bambos išvarža, žarnyno navikai ir kiti artimi organai.
  • Atliekant priverstines pilvo operacijas, pirmenybė teikiama chirurginės intervencijos laparoskopiniams metodams, nes po laparoskopijos adhezijų susidarymas yra minimalus.
  • Laikykitės dalinės mitybos. Pertrauka gali neigiamai paveikti žarnyną po to, kai operacija buvo atlikta anksčiau. Pašalinkite nepageidaujamą maistą iš dietos.
  • Aktyvus gyvenimo būdas yra labai svarbus virškinimo trakto sveikatai, nes jis išlaiko žarnyno judrumą reikiamu lygiu.

Kaip nustatyti ir išgydyti žarnyno obstrukciją

Žarnyno problemos šiandien yra labai dažni. Vienas iš jų - žarnyno obstrukcija - rimta būklė, kurios ūmiame etape reikia chirurgų įsikišimo. Anksčiausias vargstymas yra skausmas: jis staiga prasideda bet kuriuo metu be jokios akivaizdžios priežasties. Retai skausmas pamažu didėja ir po tam tikro laiko jis tampa intensyvus.

Kas yra žarnyno obstrukcija?

Žarnyno obstrukcija vadinama fiziologinio pobūdžio patekimo į išmatų masę nebuvimu. Natūralios tiesiosios žarnos ištuštinimo procesas tampa sunkus, dujų išsiskyrimas sustoja ir susidaro išmatos. Simptomai tampa ryškesni, kai būklė pablogėja. Problemų šaltinis yra nereguliarus išmatos: teisingai, jei asmuo ištuštinamas vieną kartą per dieną. Užkietėjimo, obstrukcijos požymių atveju pasitarkite su gydytoju.

Kliūties priežastys

Žarnyno obstrukcija vystosi įvairių priežasčių, suskirstytų į dvi kategorijas: funkcines ir mechanines, įtakoje. Mechaninio tipo ligos atsiradimą skatina tokie veiksniai kaip sigmoidinės storosios žarnos ilgio padidėjimas, peritoninės kišenės, judriosios cecum ir adhezijos. Funkcinė obstrukcija atsiranda dėl to, kad nevalgius susidaro persivalgymas, ryškus šviežių vaisių augimas, naujagimių perkėlimas į pritaikytus mišinius iki vienerių metų.

Mechaninė

Mechaninės ligos priežastys, kurios žymiai nuodina paciento buvimą:

  • kirminų kaupimas;
  • hematoma;
  • žarnyno susidarymo sutrikimai;
  • peritono struktūros sutrikimai;
  • tulžies akmenys ir išmatų akmenys;
  • kraujagyslių ligos;
  • uždegimai;
  • navikai (vėžys arba gerybinis);
  • onkologija;
  • žarnyno obstrukcija;
  • sukibimai;
  • išvarža;
  • žarnyno sekcijos inversija;
  • įgimto tipo pilvaplėvės kryptis;
  • svetimkūnių patekimas į žarnyną;
  • žarnyno liumenų sumažėjimas.

Funkcinis

Taip pat žinomos obstrukcijos funkcinės priežastys. Jų sąrašas paprastai priklauso nuo susijusių problemų, tačiau trumpoji jos versija atrodo taip:

Žarnyno obstrukcijos simptomai ir požymiai

Pasak gydytojų, jei įtariama žarnyno obstrukcija, pacientas kuo greičiau turi būti nugabentas į ligoninę. Taigi prognozė bus palanki. Kai kuriais atvejais pažeidimas gali būti ištaisytas be operacijos. Akivaizdūs ligos atsiradimo požymiai laikomi išmatų ir dujų išleidimo neįmanoma. Esant dalinei obstrukcijai ar obstrukcijai viršutinėje žarnoje, yra nedaug išmatų ir nedidelis dujų išsiskyrimas. Tokie simptomai kaip pakartotas vėmimas, nenormali forma ir pilvo pūtimas.

Taip pat yra specifinių simptomų, kuriuos gali nustatyti tik specialistas, todėl paciento greitoji hospitalizacija yra tokia svarbi. Jei pradėsite gydyti pacientą laiku, padidės pavojingų pasekmių rizika, tarp jų yra širdies sutrikimai, kepenų ir inkstų nepakankamumas ir mirtis. Suleidžiant indus atsiranda žarnyno nekrozė. Netgi operacija (jei veikia) gali išgelbėti pacientą.

Pavojingiausios sąlygos yra žarnyno obstrukcija kūdikiams. Todėl mamoms ir tėvams svarbu žinoti simptomus, kurie turėtų kelti susirūpinimą:

  • reikšmingas svorio sumažėjimas dėl skysčių praradimo
  • vėmimas su tulžies mišiniu, kuris pasireiškia po valgymo,
  • pilki vaiko oda,
  • temperatūra,
  • pilvo pūtimas.

Ramus kūdikis gali atsisakyti valgyti, tapti neramus ir kaprizingas. Tada turite nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Žarnyno obstrukcijos tipai ir jų atsiradimas

Žarnyno obstrukcija yra suskirstyta į du tipus pagal kurso pobūdį: jis yra lėtinis ir ūminis. Be to, liga gali būti dalinė arba išsami. Pagal ligos kilmę yra suskirstyta į įgytą ir įgimtą, pastarąją sukelia žarnyno užsikimšimas, tankus meconis, jo vystymosi anomalijos. Atsižvelgiant į priežastis, liga gali būti mechaninė ir dinamiška.

Lipni kliūtys

Lipni kliūtis yra pertraukos per žarnyną pažeidimas, kurį sukelia peritoninės komisijos procesas. Sijos ir sukibimai atsiranda po riboto, ūminio difuzinio peritonito, kraujavimų, pilvo traumų. Šis žarnyno obstrukcijos tipas gali pasireikšti bet kuriame žarnyno lygmenyje. Daugeliu atvejų susiformuoja spuogai po operacijos po operacijos ir su organais, kurie buvo sužeisti operacijos metu.

Ligos pagrindas yra peristaltikos pažeidimas, kurį sukelia adhezijų susidarymas. Lipni kliūtis atsiranda keliais tipais:

  • Obturatsionnaya tipas - liga prasideda smarkiai ir greitai. Kartais pacientams gali pasireikšti lėtinis pertrūkis, kuris vėliau patenka į ūminę fazę.
  • Apsinuodijimo tipas - atsiranda, kai žarnyno zona sužeista, kai dalyvauja žarnynas. Liga yra ūminė ir smurtinė, anksti pasireiškia hemodinaminiai sutrikimai, dėl kurių atsiranda peritonitas ir žarnyno nekrozė.
  • Mišri forma yra dinamiškos ir mechaninės ligos formos derinys.

Dalinis

Dalinė šios ligos forma gali atsirasti chroniškai: pacientas periodiškai patiria skausmą, kenčia nuo vėmimo, dujų sulaikymo ir išmatų. Daugeliu atvejų šie simptomai nėra ūminiai, praeina po konservatyvių priemonių ligoninėje arba savarankiškai. Liga gali trukti dešimtmečius. Jei atsiranda obstrukcija dėl naviko, kuris auga žarnyno liumenoje arba iš išorės, simptomai palaipsniui didėja. Kartais yra vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas, vėmimas, vidurių pūtimas. Kai auglys auga, simptomai tampa dažnesni.

Dalinio užsikimšimo etapai pakeičiami skyrimo periodais, kuriems būdingas viduriavimas. Išmatų lapai yra skysti, gausūs, su kvapu. Dalinių kliūčių bruožas yra tai, kad bet kuriuo metu gali patekti į visišką ūminio tipo kliūtį.

Smulkios žarnos obstrukcija

Plonosios žarnos obstrukcija vyksta bet kurioje plonosios žarnos vietoje. Žarnyno dalis, esanti virš kliūties vietos, toliau veikia ir išsipučia, nes ji užpildyta maistu. Dažniausios ligos priežastys yra plonosios žarnos obstrukcija. Obstrukcijos simptomai yra vidurių pūtimas, nenoras vartoti maistą, vėmimas, dehidratacija, sunkus skausmas.

Didelė žarna

Turinio pažeidimas per gaubtinę žarną (obstrukcija) pasireiškia lėtai ar nebuvimu išmatose, pilvo pūtimu, sunkumais dujomis, mėšlungio skausmu, pilvo pūtimu, vėmimu, pykinimu ir anoreksija. Šis obstrukcija gali būti visiškas arba dalinis, dažniau pastebimas organinio pobūdžio gaubtinės žarnos pažeidimų atveju.

Kadangi sutrikimas progresuoja žarnyne, padidėja intoksikacijos simptomai, metaboliniai sutrikimai, pilvo distiliacija, peritoninės uždegimo požymiai. Dalinė obstrukcija pasižymi neišsamiu periodišku dujų ir išmatų išleidimu, viduriavimo pakeitimas į vidurių užkietėjimą, ilgą ar trumpalaikį remisija, laikinas pilvo pūtimo ir skausmo nutraukimas.

Sužinokite, kas yra dvitaškis tacoediskinesis, kaip gydyti šią ligą. Eik

Ligos gydymas suaugusiems ir vaikams

Pradėjus gydyti vaikų, suaugusiųjų, pagyvenusių žmonių žarnyno ligą, imamasi neatidėliotinų priemonių skausmo šokui sumažinti, skysčių praradimui, rentgeno spinduliuotei, pilvo ertmės ultragarsu. Naudojant zondą, viršutinės virškinimo trakto dalys yra išleistos, o sifono klizma - apatinės sekcijos.

Pristatomi vaistai (antispazminiai vaistai), kurie atpalaiduoja žarnyno raumenų sienas, sustabdo sustiprintą peristaltiką. Kai kuriais atvejais šios priemonės ir vaistai yra pakankami, kad būtų atkurta veikimo. Jei ne, tada kreipkitės į operaciją klinikoje.

Chirurginė intervencija

Chirurgijos operacijos žarnyno obstrukcijai apimtis yra pateisinama individualiai, atsižvelgiant į organizmo ypatybes, anatomines fokusavimo savybes ir ligos istoriją. Taip pat turėtumėte nustatyti patologijos priežastis. Šiais atvejais ligos operacija yra vienintelis būdas gydyti:

  • su plonąja žarna;
  • kai užsikimšę tulžies akmenys;
  • kai žarnyno mezgimas, kai vienas žarnas yra sužeistas ant kitos ašies;
  • panardinant vieną žarną į kitą.

Dieta

Priklausomai nuo žarnyno ligos eigos ir paciento būklės skiriama dieta. Po operacijos žarnyno obstrukcija negali valgyti ir gerti dvylika valandų. Mityba vyksta parenteraliai: pacientas į veną švirkščiamas tiesiosios žarnos maistinių tirpalų. Po penkių dienų maistinių medžiagų mišiniai yra duodami per burną skėčiu. Zondas pašalinamas, jei pacientas gali valgyti. Fermentuoti pieno produktai, maistiniai mišiniai (kūdikių maistas) leidžiami dažnai mažose porcijose.

Praėjus kelioms dienoms po operacijos žarnyne, atliekamas perėjimas prie nulinės dietos, sukurtas siekiant maksimalaus virškinimo trakto taupymo. Įvedami lengvai įsisavinami skysti produktai, o druskos suvartojimas yra ribotas.

Palaipsniui jie pereina prie dietos arti dietos Nr. 4, kuris buvo sukurtas siekiant maksimaliai padidinti cheminį ir mechaninį žarnyno valymą, mažinant fermentacijos procesus. Riebalų, angliavandenių, rūkytos mėsos, prieskonių, marinatų, pluošto, pieno kiekis yra ribotas. Patiekalai virinami, garinami, nulupti.

Palaipsniui plečiasi mitybos meniu, visiškas perėjimas prie dietos Nr. 4, kuris skirtas žarnyno ligoms sergantiems pacientams, atsigaunant ir reabilituojant, įskaitant obstrukciją. Virškinimo trakto ligų dieta suteikia gerą mitybą, taupydama žarnyną. Dieta yra įvairesnė, maistas nuvalomas.

Maistas virinamas arba garinamas, kuris yra naudingas paciento žarnynei. Dieta su lėtine ir ūmaus obstrukcija neleidžia vystytis rauginimo procesams. Paprastas angliavandenių ir riebalų kiekis yra ribotas, išskyrus mechaninius, cheminius ir terminius stimulus.

Liaudies gynimo priemonės

Iš dalies užsikimšus, gydymas tradicinių medicinos arsenalų metodais padeda:

  • Supilkite 0,5 kg sėklų be slyvų su litru vandens, virkite valandą, atvėsinkite ir gerkite tris kartus per dieną pusę stiklo.
  • 1 kg smilkalų, susmulkintų, užpilkite 0,7 l verdančio atšaldyto vandens, sumaišykite. Sultys išspausti ir vieną kartą per dieną vartoja pusę stiklo.
  • Sumaišykite 20 gabalų džiovintų abrikosų, 10 valg. razinos, 10 figų ir slyvų. Supilkite verdantį vandenį, nuplaukite, pasukite. Valgykite šaukštą tuščiame skrandyje.
  • Įkaitinkite pusę stiklinės pieno, įpilkite 20 g sviesto. Atsigulkite kairėje pusėje ir švirkškite tirpalą kaip įprastą klizmą. Atlikite procedūrą tris dienas iš eilės prieš kelias valandas prieš miegą.
  • Žolės, tokios kaip senna ir smilkalai, turinčios vidurius, gali sumažinti, bet ne išgydyti ligą.

Video: Kaip atsikratyti žarnyno obstrukcijos namuose?

Toliau pateikto vaizdo tema yra vidurių užkietėjimo požymis ir tai, kaip jis gali būti pavojingas. Vidurių užkietėjimas gali rodyti daug sunkių ligų, įskaitant obstrukciją arba Hirschsprungo ligą.

Žarnyno obstrukcija

Žarnyno obstrukcija yra vienas sunkiausių virškinimo sutrikimų. Viskas prasideda nuo diskomforto pojūčio: pilvo pūtimas, blaškymas, pykinimas. Ateityje simptomai tampa nerimą keliantys: vėmimas, pilvo skausmas.

Nesant gydymo, žarnyno obstrukcija gali sukelti audinių nekrozę, perforacijas ir ūminę infekciją. Tokios sąlygos yra pavojingos gyvybei. Bet jei gydymas prasidės laiku, prognozė yra palanki: per kelias dienas visiškai atkuriamas maisto perkėlimo ir evakavimo procesas.

Bendra informacija apie ligą

Žarnyno obstrukcija - kas tai? Įprasto virškinimo proceso metu skrandžio turinys patenka į plonąją žarną, apdorojamas, dalinai absorbuojamas ir juda. Storojoje sekcijoje atsiranda išmatų masė ir jų skatinimas į išangę. Žarnyno obstrukcijos atveju žarnyno liumenys susiaurėja arba visiškai užsidaro, todėl maistas ir skystis negali judėti ir nepalikti kūno.

Šią ligą gali sukelti įvairios priežastys: išvarža, sukibimai, navikai. Jis pasireiškia skirtingų amžiaus grupių žmonėms: nuo naujagimių iki senyvo amžiaus. Jei yra įtarimų dėl žarnyno obstrukcijos, būtina kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju, tam tikrais atvejais būtina imtis neatidėliotinos chirurginės intervencijos.

Žarnyno obstrukcija gali būti ūminė arba lėtinė. Pastarasis yra retas, išsivysto keletą savaičių ir net mėnesių, tada jis eina į ūminę stadiją.

Ūmus žarnyno obstrukcija sparčiai vystosi, todėl organizme atsiranda negrįžtamų pokyčių (išlieka net po judėjimo ir maisto evakuacijos). Šis srautas yra suskirstytas į du tipus.

Dinaminė žarnyno obstrukcija

Atsiranda dėl žarnyno judrumo sutrikimų.

Yra dviejų rūšių:

  • Paralyžinė žarnyno obstrukcija. Jis vystosi atsižvelgiant į laipsnišką organo sienų tonizmo ir peristaltikos sumažėjimą. Pažeidimas yra dalinis - parezinis arba pilnas - paralyžius. Jis gali būti stebimas vienoje vietoje arba padengia visą virškinimo traktą. Dažnai atsiranda kaip kitos ligos, pvz., Peritonito, komplikacija.
  • Spazinis žarnyno obstrukcija. Vystomas kaip bet kurios srities refleksinio spazmo rezultatas. Tai gali užtrukti kelias valandas ar dienas. Dažnai tai yra kitos ligos, pavyzdžiui, urolitizės, rezultatas.

Mechaninė žarnyno obstrukcija

Jis vystosi dėl mechaninių kliūčių, trukdančių maisto ir skysčio judėjimui.

Mechaninės žarnyno obstrukcijos veislės:

  • Obstrukcinė žarnyno obstrukcija. Būdingas faktas, kad liumenų užsikimšimas atsiranda iš vidaus, o kraujo apytaka paprastai nesikeičia. Atsiranda auglių, padidėjusių randų, tulžies akmenų judėjimo ir kt.
  • Apsvaiginti žarnyno obstrukcija. Lumeną blokuoja išorinis spaudimas, lydimas sutrikęs kraujo cirkuliavimas organizme, kuris gali sukelti jo mirtį. Pavojingesnė žarnyno obstrukcijos forma nei anksčiau. Sukurtas su svaigintomis išvaržomis, žarnyno sukimo, sukibimų ir pan.

Priklausomai nuo departamento, kuriame pažeistas maistas, izoliuojami aukšti žarnyno obstrukcija (plonas pjūvis) ir mažas (storas ruožas). Šie du tipai turi skirtingus simptomus ankstyvosiose ligos stadijose.

Priežastys

Kas sukelia žarnyno obstrukciją? Šios ligos priežastys yra daug. Norėdami sužinoti, kas lėmė maisto ir vandens vėlavimą, atliekami keli diagnostiniai tyrimai.

Gauti duomenys padeda gydytojui nustatyti, ar pažeidimas įvyko dėl:

  • refleksinis spazmas žarnyno srityje, atsiradęs dėl neseniai atliktos operacijos, pilvo ar nugaros pažeidimo, akmenų perėjimo į šlapimtakį ir tt;
  • vietovės ar viso žarnyno parezė ar paralyžius, atsirandanti dėl kitos ligos: peritonitas, diabetas, apsinuodijimas nuodais, mažų indų trombozė ir pan.
  • žarnyno liumenų persidengimas iš vidaus į mechaninę kliūtį: navikas, randai, tulžies pūslės akmenys, kirminai, vienkartinė maisto dalis su nesuvirškintais pluoštais, svetimkūnis;
  • žarnyno liumenų persidengimas iš išorės, išspaudžiant išvaržos vietą, sukelia sukibimą žarnyne, sukelia organų apsigimimus arba invaziją.

Žarnyno obstrukcijos priežastys lemia gydymo taktiką. Todėl jų sukūrimas yra svarbus medicininės priežiūros etapas. Sužinokite daugiau apie žarnyno obstrukcijos priežastis vaikams →

Patogenezė

Žarnyno obstrukcijos mechanizmai vis dar nėra visiškai suprantami. Naujausi tyrimai rodo, kad pagrindinis vaidmuo tenka vietinės kraujotakos pažeidimui, kuris atsiranda dėl hidrostatinio slėgio skirtumo tam tikrose laivo dalyse. Kai patenka į išorines ir vidines žarnyno mechanines kliūtis, atsiranda padidinto slėgio zona. Žarnyno siena plečiasi, sumažina kraujo tekėjimo greitį ir vystosi stazė - sustabdomas turinys. Tas pats atsitinka su pareze, paralyžiumi ir žarnyno spazmu.

Iš pradžių kraujotakos sutrikimai kompensuojami organizmo rezervais, tačiau tam tikru momentu jie pasiekia smailę ir susidaro ūminis žarnyno obstrukcijos sindromas. Tai padidina neveikiančių indų skaičių, vystosi žarnyno edema.

Ateityje redokso procesai yra sutrikdyti, organo sienos tampa nekrotinės ir perforuotos. Infekcija prasiskverbia į pilvo ertmę ir sukelia peritonitą. Tuo pačiu metu sutrikdomas maisto virškinimas, organizmo intoksikacija ir sunkiais atvejais sepsis (kraujo infekcija).

Simptomai

Jei įtariama žarnyno obstrukcija, svarbu žinoti, kad tokia liga pasireiškia po 3 laikotarpius:

  1. Ankstyvas laikotarpis, pirmos 12 valandų (ar mažiau). Skrandyje yra pūtimas ir sunkumo jausmas, pykinimas. Tada yra skausmų, kurių pobūdis ir intensyvumas priklauso nuo patologijos priežasties. Jei žarnyno suspaudimas vyksta už jos ribų, pvz., Diagnozavus žarnyno klijų obstrukciją, skausmo simptomai yra pastovūs, tačiau jų intensyvumo pokyčiai: nuo vidutinio iki stipraus, sukelia šoką. Kai liumenys yra užblokuotas iš vidaus, jie yra paroksizminiai, trunka keletą minučių ir tada išnyksta. Vėmimas pasireiškia, kai pablogėja maistas iš skrandžio į žarnyną.
  2. Tarpinis laikotarpis nuo 12 iki 24 valandų. Išryškėja žarnyno obstrukcijos simptomai. Nepaisant ligos priežasties, skausmas yra pastovus, didėja pilvo pūtimas, dažnai vėmimas ir gausa. Plėtota dehidratacija, žarnyno patinimas.
  3. Vėlyvas laikotarpis nuo 24 valandų. Žarnyno obstrukcijos požymiai suaugusiems ir vaikams šiame etape rodo viso organizmo dalyvavimą patologiniame procese. Kvėpavimo dažnis didėja dėl bakterijų intoksikacijos, didėja temperatūra, sustoja šlapimo kiekis ir intensyvėja pilvo skausmas. Galbūt peritonito ir sepsio vystymasis.

Kaip žarnyno obstrukcija pasireiškia, iš dalies priklauso nuo jo lokalizacijos vietos. Taigi vėmimas ankstyvuoju ligos laikotarpiu būdingas patologijai plonojoje žarnoje, ypač jos viršutinėse dalyse, ir vidurių užkietėjimui bei sumažėjusiam dujų išsiskyrimui storojoje žarnoje. Tačiau vėlyvuoju laikotarpiu, kai atsiranda peritonitas, šie simptomai atsiranda bet kokio tipo obstrukcijai.

Diagnostika

Duomenys apie ligą, gautą pokalbio metu, gydytojas dažnai nepakanka diagnozei nustatyti. Kaip nustatyti žarnyno obstrukciją?

Šiuo tikslu naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai:

  • bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • rentgeno žarna su kontrastu;
  • irrigoskopija arba kolonoskopija (storosios žarnos obstrukcijai);
  • Virškinimo trakto ultragarsas;
  • virškinimo trakto kompiuterinė tomografija;
  • laparoskopija (naudojama ne tik diagnostikai, bet ir gydymui).

Gydymas suaugusiems ir vaikams

Dalinio žarnyno obstrukcija, kurios simptomai rodo pradinius proceso etapus, gali būti pašalinami naudojant konservatyvius gydymo metodus. Jie apima vaistus ir liaudies metodų naudojimą. Jei nustatoma peritonitas ar sunkesnės komplikacijos, būtina operacija. Suaugusiųjų ir vaikų žarnyno obstrukcijos gydymas atliekamas pagal tuos pačius principus.

Tradiciniai metodai

Žarnyno obstrukcijos atveju pacientas hospitalizuojamas. Norint stabilizuoti savo būklę, lašintuvą sumontuoja su druskos tirpalu - tai padeda susidoroti su dehidratacija. Jei pilvas yra stipriai patinęs, per nosį įvedamas zondas, leidžiantis nutekėti oras ir skysčiai. Jei sutrikusi šlapimo funkcija, įterpiamas kateteris. Kartais nustatyta klizma, skrandžio plovimas.

Funkcinė žarnyno obstrukcija, kurią sukelia paralyžius ar sienų spazmas, praėjus tam tikram laikui. Jei po kelių dienų nėra pagerėjimo, gydytojas nurodo vaistus, kurie atkuria judrumą ir skatina maisto ir skysčių judėjimą (Papaverinas, Spasmolis, Ne SPA ir kt.).

Priklausomai nuo ligos sukėlimo, gali prireikti vartoti antivirusinius ar raminamuosius, probiotikus ir vitaminus. Vidurinės žarnos obstrukcija gali būti vartojama tik gydytojo receptu, o kai kuriais atvejais situacija tik pablogės.

Jei žarnyno obstrukcija yra mechaninė, bet tuo pačiu metu dalinė, tada dažniausiai pakanka priemonių bendram būklei stabilizuoti. Gydytojas paskiria dietą, kurioje nėra pluoštinių ir fermentuojančių produktų. Meniu susideda iš maltų košė, sultinių, sojų, želė, bučinių ir omeletų. Jei asmuo nesijaučia geriau, operacija atliekama.

Su visiškai mechaniniu žarnyno obstrukcija, kai maistas ir skysčiai neperkelia virškinimo trakto, reikalinga chirurginė intervencija. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Chirurgo veiksmai priklauso nuo ligos priežasties ir stadijos.

Žarnos dalies pašalinimas, jo viršutinės dalies pašalinimas į priekinę pilvo sieną ir susiuvimas po kelių mėnesių, išvaržos, auglių, išmatų, išlyginimo ir pan.

Pristatomi priešuždegiminiai ir stimuliuojanti vaistai peristaltikai, antibiotikai. Prognozė yra palanki, jei operacija atliekama per pirmąsias 6 valandas nuo ligos pradžios. Kuo ilgiau šis laikotarpis, tuo labiau tikėtina, kad mirtis.

Liaudies metodai

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra įmanoma tik gavus leidimą ir gydytojui, kai žarnyno obstrukcijos simptomai rodo dalinį liumenų sutapimą ir lėtinį ligos eigą. Nepriklausomai atlikti tokią terapiją yra neįmanoma, nes jei nėra kvalifikuotos pagalbos, kyla mirties rizika.

Tarp populiariausių kliūčių šalinimo būdų dažniausiai pasitaiko:

  • sėlenos, virti vanduo pusryčiams;
  • šaltalankių žievės infuzija vietoj arbatos (1 šaukštas 200 ml verdančio vandens);
  • linų sėklų infuzija prieš miegą (1 šaukštelis 200 ml verdančio vandens, gėrimas be įtempimo);
  • klijai iš linų sėmenų (1 šaukštas 200 ml verdančio vandens, kamieno);
  • infuzija su sėklomis ir hipericumais ryte ir vakare (1 šaukštas žaliavų, 500 ml verdančio vandens);
  • dieną slyvų kompotas (1 vaisiui - 1,5 litrų vandens).

Prevencija

Žarnyno obstrukcijos prevencija yra tokia:

  • laiku aptikti ir pašalinti ligas, kurios gali sumažinti žarnyno liumeną (navikus, kirminus, sukibimus, išvaržą ir pan.);
  • tinkama mityba, atitinkanti kūno amžių ir savybes;
  • išlaikyti sveiką gyvenimo būdą;
  • Kreipkitės į gydytoją pirmojo nenormalaus išmatų požymių.

Dažnai vyresnio amžiaus žmonėms išsivysto žarnyno obstrukcija, ką daryti, kad būtų išvengta ligos? Vaidina svarbų vaidmenį. Dieta turėtų būti maisto produktai, kurie pagerina žarnyno judrumą (didelis pluošto kiekis). Jums reikia valgyti 4-6 kartus per dieną maždaug tuo pačiu metu. Vienu metu neleiskite didelių pertraukų ar daug maisto. Jūs turite atlikti fizinį aktyvumą, atitinkantį kūno galimybes: vaikščioti, gimnastiką, dviračius, maudytis, daryti namų ruošą.

Komplikacijos

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti žarnyno obstrukcijos atveju, yra kreiptis į gydytoją. Šios ligos atveju svarbu kas valandą. Vėliau pradedamos gydymo priemonės, tuo didesnė komplikacijų rizika.

Dėl obstrukcijos žarnyne atsiranda jų sienų nekrozė. Suformuota perforacija, o turinys patenka į pilvo ertmę, sukeliantį uždegimą - peritonitą. Toliau vystosi pilvo sepsis - bendra kraujo infekcija, kuri veda į mirtį.

Žarnyno obstrukcija yra pavojinga sąlyga, kad nesant neatidėliotinos medicininės pagalbos, ji gali sukelti mirtį. Maisto judėjimo sutrikimas gali būti visiškas arba dalinis, kurį sukelia žarnyno mechaninis obstrukcija ar spazmas (paralyžius). Kaip gydyti priklauso nuo ligos priežasties: konservatyvūs metodai yra naudojami funkciniam ir daliniam mechaniniam užtvarui, chirurginei - visiškam mechaniniam užtvarui, taip pat visais atvejais, kai vaistų ir dietos naudojimas nepadeda.