Pagrindinis / Pankreatitas

Esophagogastroduodenoscopy (EFGDS, EGDS)

Pankreatitas

Esophagogastroduodenoscopy yra metodas, leidžiantis specialistams atlikti stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimus per mažą lanksčią endoskopą, kuris įterpiamas per burnos ertmę.

Šiuo metu projektuojami ir eksploatuojami per nosį įvestų prietaisų modeliai.

„Video esophagogastroduodenoscopy“ yra viršutinės virškinimo trakto (stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos) vizualinis tyrimas naudojant video gastroskopą - lanksčią ploną žarną.

Apie gastroskopų ir tyrimų tipus

Šiuolaikinės įrangos pagalba tapo įmanoma diagnozuoti ankstyvąsias daugelio ligų vystymosi stadijas. Be to, galima atlikti biopsijos mėginius tyrimams ir atlikti sudėtingas medicinines procedūras. Šis tyrimas atliekamas naudojant endoskopus su skaidulinės optikos vaizdo sistema.

Apsvarstykite, kokių rūšių įrenginiai naudojami įvairiose apklausose:

  1. Gastrofibroskop. Šis įrenginys yra išmontuotas, ilgai išlieka darbinė būklė, yra gana paprasta naudoti ir laikyti. Naudojama didelės skiriamosios gebos optika.
  2. Virškinimo trakto vaizdo kamera. Ši įranga yra būtina norint sėkmingai diagnozuoti ir gydyti virškinimo trakto ligas. Yra tiek vieno kanalo, tiek dviejų kanalų struktūros, mažos, žiūrėjimo kampas siekia 140 laipsnių. Neabejotinas pranašumas yra tas, kad vaizdas yra aiškus, gerai atskiriamas, malonios spalvų schemos, kuri palengvina diagnozavimo procesą.
  3. Ultragarso vaizdo kamera. Jis gali būti teisingai vadinamas naujos kartos prietaisu, nes jis leidžia peržiūrėti organus 360 laipsnių vaizdu. Su juo galite atidžiai apžiūrėti bet kokią kūno dalį ir pasiekti vizualizaciją.

Taip pat galima atsikratyti polipų, atsitiktinai prarijus objektus, kad būtų imtasi audinių mėginių tyrimams.

Esofagogastroduodenoskopijos privalumai

Šis metodas yra daug kartų tikslesnis už radiologinį tyrimą:

  • gleivinės uždegimas;
  • nustatant opas;
  • ankstyvam formavimosi nustatymui (tyrimo metu galima patikrinti tiriamų organų gleivinę ir atlikti gleivinę histologiniam tyrimui atlikti - biopsija - siekiant tiksliai nustatyti diagnozę ir išskirti vėžio patologiją).

Vaizdo esophagogastroduodenoscopy privalumai

Vaizdo esophagogastroduodenoscopy leidžia nustatyti anatominius skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pokyčius, jų funkcinę būklę, gauti biopsijos medžiagą patologijos morfologinei formai nustatyti ir dažnai jos etiologijai. Šis metodas taip pat naudojamas gydymo tikslais, įvedimui į paveiktą narkotikų sritį, kraujavimo sustabdymą, opų apšvitinimą lazeriu, pašalinių medžiagų pašalinimą ir kt. Tyrimas naudojamas kaip objektyvus tam tikrų patologijų gydymo metodo efektyvumo stebėjimo metodas.

Peptinės opos ligos atveju tyrimas leidžia:

  • nustatyti opa ir jos lokalizaciją, taip pat gleivinės uždegimo dydį, pobūdį, buvimą, paplitimą;
  • užtikrinti, kad būtų kontroliuojama gydymo nuo opos rezultatas, randų greitis ir kokybė;
  • atlikti labai veiksmingą opos gydymą, įvedant į narkotikus patekusioje zonoje visų rūšių vaistus arba apšvitinant opą mažo intensyvumo helio-neono lazeriu.

Indikacijos

Esophagogastroduodenoscopy atliekama siekiant nustatyti pilvo skausmo priežastis, pykinimą, vėmimą, rėmenį, sunku nuryti maistą. Tai yra geriausias būdas nustatyti viršutinės virškinimo trakto kraujavimo priežastis. Tyrimas gali būti atliktas po chirurginės intervencijos į stemplę, skrandį ar dvylikapirštę žarną, siekiant anksti nustatyti galimas gleivinės komplikacijas ir pokyčius. Šis metodas yra daug kartų tikslesnis už uždegiminių gleivinės pakitimų pokyčių tyrimą, opų aptikimą ir, kas yra labai svarbu, siekiant anksti nustatyti navikus, nes tyrimo metu galite ištirti tiriamų organų gleivinę ir, jei reikia, atlikti biopsiją ).

Naudojami lankstūs endoskopai ir specialūs įrankiai, pašalinant EFGDS polipus ir svetimkūnius (atsitiktinai nurijus), kraujavimas sustoja, o tai dažnai vengia chirurginės intervencijos. Tik tam tikros endoskopinės chirurginės intervencijos gali būti susijusios su tam tikru diskomfortu ar net skausmu (susiaurėjusių sričių plėtra), tačiau tokiais atvejais atliekama medicininė anestezija.

Atlikimo metodas

Paruošimas prieš atliekant tyrimą.

  • Tyrimas turi būti atliekamas griežtai skrandyje, daugiausia ryte.
  • Vakare prieš tyrimą (iki 20:00) - lengvos vakarienės. Po vakarienės draudžiama vartoti pieno produktus!
  • Prieš tyrimą draudžiama rūkyti ir valgyti pusryčius! Galite gerti paprastą vandenį be nedidelio dujų kiekio, tačiau būtinai informuokite specialistą.
  • Po tyrimo draudžiama gerti ir valgyti 10 minučių. Jei atlikote biopsiją, tyrimas turi būti ne per karštas ar šaltas.
  • Galbūt po pietų vyksta gastroskopija. Tokiu atveju lengvas pusryčiai yra priimtini, bet ne mažiau kaip 8–9 valandos turėtų praeiti prieš tyrimo procedūrą

Horizontalioje padėtyje kairėje pusėje endoskopas švelniai įkištas į burną į stemplę, skrandį ir dvylikapirštę žarną. Metodas paprastai trunka nuo 1,5 iki 2 minučių. Endoskopas, įterptas per burną, netrukdo kvėpavimui.

Jei procedūra buvo atlikta ambulatoriniu pagrindu, tuomet jūs būsite endoskopinėje patalpoje 5–30 minučių, kol anestezijos preparato poveikis išnyks. Jums gali pasireikšti pūtimo pojūtis dėl to, kad per orą pateko į orą; gali pasireikšti diskomfortas gerklėje, kuri atsiranda per dieną. Jūs galite atkurti mitybą ir tęsti gydymą po to, kai baigėsi vietinės anestezijos poveikis (išnyksta gerklės skausmas gerklėje), nebent specialistas nuspręstų kitaip. Gydytojas Jums pasakys apie atlikto tyrimo rezultatus iš karto po tyrimo, o jei vartosite biopsiją, rezultatai bus paruošti per 6–10 dienų. Jums bus suteikta pakartotinio gydymo data arba rekomenduosite kreiptis į gydytoją, kuris jus nukreipė į tyrimą.

Profesionalo specialisto atlikta EFGDS procedūra retai sukelia komplikacijų.

Kaip atliekama vaizdo esofagogastroduodenoskopija?

Studijos nėra ilgos, tačiau verta paminėti, kad kiekvienos procedūros trukmė yra individuali ir priklauso nuo daugelio veiksnių. Klinikoje diagnostiniai tyrimai atliekami naudojant naujausią skaitmeninių vaizdo endoskopinių sistemų kartą. Procedūros parengimas yra tas, kad jis atliekamas ryte tuščiu skrandžiu ir paskutinį maistą ne vėliau kaip per 21 val.

Vaizdo esofagogastroduodenoskopija atliekama tokioms ligoms kaip skrandžio ir dvylikapirštės žarnos liga; lėtinis gastritas; lėtinis duodenitas; skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos; skrandžio vėžys.

Kontraindikacijos EGD:

  • sunki paciento būklė;
  • psichikos ligų buvimas;
  • infekcinės ligos;
  • ūminės chirurginės intervencijos;
  • reikšmingas stemplės susiaurėjimas;
  • širdies nepakankamumas;
  • miokardo infarktas;
  • būklė po širdies priepuolio;
  • sunki hipertenzija;
  • aterosklerozės buvimas;
  • tarpininkavimas;
  • hemangioma;
  • hemofilija;
  • stemplės varikozinės venos.

Galimos komplikacijos

Šiuolaikinėje medicinoje naujausių prietaisų dėka EGDS yra saugus tyrimo metodas, o komplikacijos yra retos. Pagal statistiką maždaug 1% pacientų po virškinimo trakto viršutinės arba apatinės dalies endoskopijos turi gana rimtų komplikacijų, todėl jie turi eiti į pagalbos tarnybą.

Po tyrimo vaikai turi psichikos sutrikimų.

Ką galima aptikti

Patikros pagalba galima anksti aptikti nemažai ligų ir laiku jas išgydyti. Verta skaityti trumpą sąrašą:

  • Užsienio kūnai. Žiūrint iš virškinimo trakto nepastebėta, padidino organų dydį. Pats gleivinės keičiasi, jų dydis ir išvaizda priklausys nuo to, kiek svetimkūnių pateks į vidų ir kokia jų forma. Tyrimo rezultatas parodė, kad dauguma objektų buvo rasti pilorinėje dalyje. Bet kokie akivaizdūs požymiai gali būti ne, jie prasideda tik tada, kai ilgą laiką skrandyje yra svetimas objektas. Būdingi požymiai yra pykinimas per dieną, sudėtingi žarnyno judesiai, dažnas niežėjimas ir gausus vėmimas.
  • Skrandžio atonija yra organų padidėjimas (komplikacijų atveju net neįmanoma įvesti endoskopo į žemiausią skyrių). Pačiame skrandyje vyrauja gleivės ir gausus skystis, pati gleivinė turi šviesią spalvą. Jei liga aiškiai išreiškiama, gleivinės tampa plonesnės. Pacientas jaučia sunkumą, diskomfortą epigastriniame regione, silpną skausmą. Vėmimas pasireiškia retai, emetinės masės yra tamsios ir būdingos kvapo. Kai paliečiate viršutinę pilvo dalį, pojūtis yra skausmingas, išmatos yra skausmingos ir skystos.
  • Gastritas. Tyrimas atskleidžia skysčio, kuriame yra tulžies, gausą (ji turi tamsią atspalvį). Iškirpimai yra gana silpni, tačiau matmenys viršija normą. Kai gastritas, pacientas dažnai patiria dusulį, vėmimą, galima pastebėti ryškų nemalonų kvapą iš burnos. Beveik visada būna sunkumo pojūtis skrandyje, dažnas vidurių pūtimas. Papildomi simptomai yra nerimą keliantys signalai iš širdies.
  • Fistula Galima pastebėti, kad skrandžio ertmės deformacija yra aiški, gleivinės yra baltos plokštelės, patinimas. Gleivinės būklę galima palyginti su paviršiniu gastritu. Pacientas kenčia vėmimą su žarnyno turiniu, nuolat nori gerti, jam būdingas nemalonus kvapas (dažnai išmatos). Papildomi simptomai yra: galvos skausmas, depresija ir apatija, nenatūrali liežuvio spalva.
  • Opa. Aplink opą gleivinės yra nelygios ir grubios. Jei jis išgydytas, paviršius padengtas randais. Dažnai - skrandžio ertmės deformacija. Pacientas kenčia nuo virškinimo trakto skausmo, dažnai vėmimo, o defekacijos metu galima nustatyti kraujo krešulius. Jei opa yra lokalizuota dvylikapirštės žarnos viduje, šiems simptomams pridedamas galvos skausmas, kuris pasirodo artimesnis nakčiai ir pasireiškia stipriausiai po to, kai atsibunda.

Diagnostinė esophagogastroduodenoscopy padeda ne tik nustatyti minėtas ligas, bet ir laiku nustatyti sifilį ir tuberkuliozę.

Ar galiu atlikti anesteziją

Nėra jokių akivaizdžių požymių, tačiau daugelyje klinikų vis dar praktikuojama bendra anestezija. Daugeliu atvejų vaistai skiriami - „Motilium“ arba „Zeercal“, kurie padeda susidoroti su gag refleksu. Šių vaistų vartojimas yra rekomenduojamas tik esant padidėjusiam gag refleksui.

Kad pacientas galėtų psichologiškai pasiruošti, prieš keletą dienų prieš pradedant valerijono ar motinėlės tinktūros pradžią, tikslinga. Galite naudoti kitus raminamuosius preparatus, tačiau verta prisiminti, kad prieš tai nepasitarus su gydytoju, galite naudoti tik vaistažoles, nors jie taip pat turi keletą kontraindikacijų.

Dauguma specialistų nenaudoja anestezijos, nes jis turi daug kontraindikacijų.

Jei pradėsite jaustis blogai

Kai tik prietaisas yra į burną, nesijaudinkite ir dažnai kvėpuokite. Tai padės giliai ir ramiai kvėpuoti. Taip pat verta prisiminti, kad norint išvengti gagingo, turėsite atsisakyti valgyti 10 valandų iki procedūros. Rūkymas ir kramtomoji guma draudžiama.

Jei prasideda vėmimas, gydytojas nutrauks gydymą, vėliau jį pakartodamas su bendrąja anestezija.

Su skausmingais pojūčiais gerklėje

Dažnai pacientai patiria diskomfortą gerklėje, o tai yra norma. Taip yra dėl to, kad gydytojas, atlikdamas gastroskopą, per tyrimą sugadina gerklų gleivinę. Neįprastas lidokaino sukeltas sustingimas praeis per kelias valandas.

Ar galima daryti nėštumo metu?

Vaiko laukimas nėra įtrauktas į kontraindikacijų sąrašą, tačiau verta prisiminti, kad nėštumo metu ši procedūra yra labai nepageidaujama. Ji turėtų būti vykdoma tik rimtomis priežastimis. Nėščia moteris gali pasireikšti ne tik akivaizdesniais toksikozės požymiais - dėl nepakankamos patalpos ar prietaiso dezinfekcijos yra didelė infekcijos rizika.

Be to, šio įrenginio įvedimas padidins gimdos toną, o tai gali sukelti ankstyvą gimdymą ir netgi abortą.

Skirtumas EGD ir FGD

Verta suprasti, kas yra EGD. Esophagogastroduodenoscopy apima skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir stemplės tyrimą.

Fibrogastroduodenoskopijos metu tiriamos tos pačios virškinimo trakto sekcijos, išskyrus stemplę.

Visų pirma gydytojas klauso paciento ir, remdamasis klinikiniu vaizdu, pasirenka gydymo būdą. Jei yra dvylikapirštės žarnos pažeidimai, stemplės sutrikimai, reikia atlikti gastroezofaginio gastroduodenoskopiją

Dekodavimo rezultatai

Baigus procedūrą, gydytojas užregistruos visus duomenis atitinkamame protokole.

Norma

Jei nėra ligų, tada stemplė yra laisvai pravažiuojama, jos gleivinė dažoma šviesiai rožine spalva. Kitas tyrimo etapas yra širdis, ty dalis, kurioje stemplė patenka į skrandį. Normaliomis sąlygomis jis užsidaro.

Gleivinės taip pat yra šviesiai rožinės spalvos, opos ir naviko aptikimas. Iš karto ištiesintos raukšlės.

Peržiūrint normos turinį, jis laikomas gleivėmis mažais kiekiais, būdingu skaidrumu.

Nukrypimai nuo normos

Jei pacientas turi gastritą, tyrimas iš karto pastebės raudoną ir patinę gleivinę. Dažnas reiškinys yra kraujavimas ir kai kurios gleivės.

Kai opos gydytojas mato kūgio formos kraterį, kurio dugnas ir kraštai dažyti ryškiai raudonai arba net melsvai. Kai kraujavimas būdingas rudos spalvos.

Jei pacientas turi kraujavimą, skrandis turi daug tamsiai raudono skysčio.

Naudodami šią procedūrą, galite laiku nustatyti onkologiją. Kai nustatomas skrandžio vėžys, gleivinė yra išlyginama ir yra pilkšvai baltos spalvos. Polipai atrodo kaip gerai apibrėžti navikai, turintys plačią bazę.

Apie procedūros dažnumą

Terapinės ir diagnostinės esophagogastroduodenoscopy atliekamos tik remiantis paciento ligos klinikiniu vaizdu. Jo elgesio dažnumą nustato gydytojas, tačiau apskritai pakanka, kad pirmasis ir kontrolinis tyrimas būtų suprantamas kaip veiksmingas gydymas. Kai kuriais atvejais galite priskirti papildomą patikrinimą.

Kaip vežti vaikus

Suprasdami, kas yra EGD, būtina nuspręsti, ar galima numatyti tokią procedūrą vaikams. Jis leidžiamas, tačiau tam tikromis sąlygomis:

  1. 8-10 valandų prieš apklausą, turite atsisakyti priimti bet kokį maistą.
  2. Jei būtina ištirti kūdikį, tai jam nereikia šerti 6 valandas prieš tyrimą.
  3. Atliekant avarinį tyrimą, maisto likučius valo zondas gydytojas.

Vaikas nuo 3 mėnesių iki 6 metų turėtų būti tiriamas pagal bendrąją anesteziją, nes jo elgesį bus sunku prognozuoti ir kontroliuoti. Vyresni vaikai turi perduoti egzamino svarbą ir psichologiškai pasiruošti.

Atmintinė

Sužinoję, kas yra esofagogastroduodenoskopija ir kaip ji vykdoma, svarbu apibendrinti išvadas, kad viskas vyktų kuo veiksmingiau:

  1. Negalima gerti alkoholio ir nerūkyti prieš patikrinimą.
  2. 8-10 valandų prieš procedūrą, turite atsisakyti valgyti.
  3. Leidžiama naudoti raminamuosius vaistus psichologiniam mokymui.
  4. Gydytojo kabinete turite kuo labiau prisiminti visus nerimą keliančius simptomus ir nurodyti juos prieinama forma.
  5. Apsilankę pas gydytoją, rekomenduojama šiek tiek atsigulti horizontalioje padėtyje.

Kaip pasirengti EGD tyrimui

Gastroenterologija yra sudėtinga medicinos sritis, todėl, norint diagnozuoti virškinimo sistemos organų ligas, naudojami daugybė tyrimo metodų, iš kurių vienas yra esophagogastroduodenoscopy. Vidutiniam piliečiui, kuris anksčiau nebuvo patyręs virškinimo trakto ligų, tokia analizė atrodys kaip paslaptingas nepažįstamas terminas, kuris neturi nieko bendro su jo kasdieniu gyvenimu. Išsamiau apsvarstykime, kokios rūšies diagnozė yra, kaip pasirengti jai ir ką tai reiškia pacientui.

Kas yra esophagogastroduodenoscopy diagnostika ir indikacijos

Esophagogastroduodenoscopy yra išsamus pagrindinių virškinimo sistemos elementų tyrimas, kai gydytojas vienu metu tiria stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos būklę.

Diagnostikos procese naudojama speciali medicininė įranga, kurią sudaro daugiafunkcinis zondas su maža vaizdo kamera. Dėl to gydytojas gali vizualiai aptikti galimas gleivinės patologijas, opas, eroziją, atrofinius procesus ir pašalinius navikus (skirtingos kilmės navikus, polipus, virusinės genezės augimą).

Tiesą sakant, EGD yra endoskopinio tyrimo rūšis, tačiau tik vienai procedūrai tiriami keli virškinimo trakto organai. Tokio tipo diagnozė turi savo naudojimo indikacijas ir dažniausiai skiriama pacientams, turintiems šias patologijas:

  • skrandžio opa, kuri ištiko gleivinę su vieninteliu švietimo ar daugelio žaizdų centru;
  • visų rūšių ir kilmės kilmės gastritas ir kolitas;
  • stemplės audiniuose susidaręs išvarža;
  • polipo formacijos, kilusios iš dvylikapirštės žarnos, stemplės ar skrandžio;
  • įvairių vietų ekzema ir papilomos;
  • virškinimo sistemos onkologiniai procesai, neatsižvelgiant į tai, kokio vystymosi stadijos juos atrado gastroenterologas.

Priklausomai nuo paciento skundų ir tyrimo metu nustatytų simptomų, gali būti, kad gydytojas nustatys kitas šios diagnozės naudojimo indikacijas, kad gautų kuo išsamesnę informaciją apie paciento virškinimo organų sveikatą.

Pasirengimas EGD tyrimui

Prieš pradėdami stemplės, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos ertmės tyrimą, asmuo, turintis atitinkamą virškinimo trakto patologiją, turės atlikti keletą parengiamųjų veiksmų, kad analizės rezultatai nebūtų iškraipomi įvairiais paciento gyvenimo veiksniais. Kūno paruošimo procesą prieš EGDS sudaro šie žingsniai.

Diena prieš esophagogastroduodenoscopy

Jei virškinimo sistemos tyrimo procedūra numatoma ryte, tada praėjusios dienos vakaras turėtų būti kiek įmanoma ramesnis ir matuojamas. Jūs negalite perkrauti, atlikti ilgai trunkančius fizinius pratimus, pakelti svorius. Vakarienė turi būti priimta ne vėliau kaip 20 valandų. Tokiu atveju rekomenduojama gaminti lengvų maisto produktų, praturtintų pluoštu (grūdų košė, šviežių daržovių salotos su žalumynais), meniu.

Griežtai draudžiama naudoti pieną ir pieno produktus.

Egzaminavimo dieną

Diagnostinė procedūra atliekama beveik visada ryte. Pusryčiai iš žmonių mitybos turėtų būti visiškai pašalinti. Pacientui leidžiama naudoti tik nedidelį kiekį vandens. Skrandis išlieka visiškai tuščias. Priešingu atveju gydytojas negalės atlikti kokybiško jo ertmės tyrimo ir nustatyti galimą patologiją. Jei egzaminą planuojama atlikti antroje dienos pusėje, leidžiamas lengvas užkandis, atsižvelgiant į tai, kad nuo valgymo iki gastroskopijos užtruks ne mažiau kaip 8 val.

Po endoskopijos

Užbaigus esofagogastroduodenoskopiją, galima vartoti maistą ne anksčiau kaip po 10 minučių, nes gydytojas pašalino endoskopą iš stemplės ertmės. Jei diagnozė buvo papildyta tuo pačiu metu imant audinius tolesniam biopsijos tyrimui, pacientas turi susilaikyti nuo ūminių, labai sūrių ir karštų patiekalų gavimo 2 valandas. Geriau apriboti nedidelę dalį šaltų užkandžių, kad virškinimas stabilizuotųsi ir nebūtų vietinio vidinio kraujavimo. Ypač jei yra diskomforto jausmas skrandyje ir stemplėje.

Procedūros metu labai svarbu atidžiai išklausyti ir atlikti visas gastroenterologo komandas, kad išvengtumėte sužalojimų, o pati diagnozė pacientui buvo kuo greitesnė ir patogesnė.

Kaip pati procedūra?

Virškinimo trakto tyrimas atliekamas specialiai įrengtame kambaryje. Pacientas yra ant sienos ant sofos. Gydytojas atlieka preliminarią informaciją apie tai, kokių veiksmų bus imtasi ir ką šiuo metu turėtų atlikti subjektas. Po to į burnos ertmę švirkščiamas ledokaino ar kito analgetiko aerozolis, kad nuobodu gerklų srityje esančių nervų galūnių jautrumui. Po to gydytojas atlieka šiuos veiksmus:

  1. Į burnos ertmę įterpiamas sterilus plastikinis laikiklis, kuris pritvirtina žandikaulį ir neleidžia pacientui uždaryti burnos sklendžių.
  2. Zondo galinis kraštas yra įkištas į gerklę, kuri palaipsniui nuleidžia stemplę. Šiuo metu gastroenterologas tiria jo gleivinę ir epitelio paviršinį sluoksnį.
  3. Vykstant endoskopui, jis nusileidžia į skrandžio ertmę, kur diagnostinis tyrimas tęsiasi. Visa informacija perduodama aukštos kokybės skaitmeniniu formatu kompiuterio monitoriaus ekrane ir tuo pačiu metu įrašoma taip, kad prireikus dar kartą peržiūrėtų procedūrą. Ypač jei yra įtarimas dėl sudėtingos vėžio formos.
  4. Išnagrinėjęs skrandžio ertmę, gydytojas pereina į dvylikapirštę žarną ir baigia virškinimo trakto organų tyrimo sesiją. Pagrindinis tikslas - aptikti opos gleivinę ir epitelio vientisumą.

Kai bus surinkta visa reikalinga informacija apie virškinimo sistemos būklę, gydytojas palaipsniui pašalina endoskopą, kad nesugadintų paciento ir nesubraižytų jautrios stemplės gleivinės dangos. Po to asmuo gauna rekomendacijas dėl maisto vartojimo, o gastroenterologas parengia medicininę ataskaitą.

EGDS transkripcijos rezultatai

Baigus esophagogastroduodenoscopy procedūrą, gydytojas žiūri į filmuotą medžiagą ir apibūdina visus organų segmentus, kurie buvo tiriami naudojant specialią medicinos įrangą. Rengiamame dokumente gydytojas pateikia tokią biologinę informaciją:

  • gleivinės būklė, jos spalvos prisotinimas;
  • galimą uždegiminės etiologijos židinių buvimą;
  • apibūdina aptiktas opas, eroziją, trofines žaizdas, kurios yra pateiktos pavieniais arba daugiskaitais;
  • apibūdina identifikuotus polipus, epitelinius augalus, papilomas arba navikus, turinčius visus piktybinės kilmės požymius;
  • pateikia terapines rekomendacijas, kurios sudaro tolesnių gydymo režimų pagrindą.

Kiekvienas diagnostinio tyrimo atvejis yra individualus ir klinikinis vidinių organų vaizdas, kurį reikia tirti naudojant EGDS metodą, taip pat rodomas kitaip. Todėl iššifravimo procedūros baigties turinys beveik niekada kartojamas. Išlaikomi tik visuotinai priimti planai ir pirmiau minėti punktai, kuriuos būtinai turi atskleisti gastroenterologas.

Dažnai užduodami klausytojai iš skaitytojų

Dauguma žmonių, turinčių sveikatos problemų, susijusių su virškinimo sistemos funkciniais sutrikimais ir turi atlikti esophagogastroduodenoscopy procedūrą, užduoti klausimus apie šį turinį.

Ar jis skauda ir daro anesteziją endoskopijos metu?

Nereikalaujama švirkšti į raumenis ar į veną šiam tyrimui. Anestezija naudojama tik ekstremaliais atvejais, kai pacientas kenčia nuo psichikos sutrikimų, turi fobijų ir psichikos pusiausvyros sutrikimų. Likusiems žmonėms, neturintiems tokios patologijos, pakanka purkšti burną ir gerklę specialiu purškikliu, kurio anestezija yra nedidelė. Asmuo jaučiasi nedidelį dangaus, gerklės ir liežuvio sustingimą. Endoskopo įvedimo procesas nėra skausmingas. Todėl pagal terapinį protokolą nėra pateikta visa analgetija.

Savaime suprantama, kad pacientas patiria tam tikrą diskomfortą dėl svetimkūnio, gali pradėti jaustis blogai, tačiau nėra ūminio ar skausmingo skausmo sindromo.

Koks skirtumas tarp EGD ir FGD?

Skirtingi šių dviejų diagnostikos procedūrų bruožai yra tai, kad endoskopija apima trijų virškinimo organų (stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos) tyrimą, o fibrogastroduodenoskopija orientuota tik į du paskutinius virškinimo trakto elementus. Be to, atliekant EGD gydytojui bus suteikta galimybė paimti audinių mėginius citologiniam tyrimui.

Kvalifikuotas gydytojas, kuris tiria paciento kūną, naudodamas šią diagnozę, asmeniui paaiškina maksimalią informaciją, gautą iš endoskopu gautų rezultatų.

EFGDS: kas tai?

Esophagogastroduodenoscopy yra endoskopinis tyrimas, kuriame įvertinama stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos būklė. Procedūros metu naudojama endoskopas (lanksti žarna), kuri per burnos ertmę įterpiama į virškinimo trakto organus.

EFGDS: kas tai?

EFGDS privalumai

Esophagogastroduodenoscopy viršija radiografiją, kai informacija gaunama diagnozuojant šias ligas:

  • uždegiminiai procesai gleivinėje;
  • opiniai pažeidimai;
  • navikai.

EFGDS padeda nustatyti patologinius procesus skrandyje, dvylikapirštėje žarnoje. Specialistas taip pat turi galimybę nustatyti šių organų veikimo nukrypimus. Naudojant esofagogastroduodenoskopiją, galite paimti biopsiją, kad išsiaiškintumėte patologijos formą, jos etiologiją. Be to, ši procedūra naudojama ne tik ligos diagnozei, bet ir kitiems medicininiams tikslams.

Esophagogastroduodenoscopy atliekama, kai būtina įšvirkšti medicininį preparatą į tam tikro organo ertmę, skubiai sustabdyti kraujavimą, šalinti nedidelius svetimkūnius. Daugeliu atvejų šis tyrimo metodas nustatytas pirminiam patologijos diagnozavimui, taip pat reguliariai stebėti nustatyto gydymo kurso veiksmingumą.

Ligos, kurias galima nustatyti su EFGDS

Dėmesio! Esophagogastroduodenoscopy leidžia tiksliai nustatyti opas, tikslią pažeistų vietų vietą, patologinio proceso laipsnį.

Šis tyrimo metodas padeda atlikti šias veiklas:

  1. Išaiškinti skausmo, opos, tikslios vietos, parametrų, uždegimo buvimo ar nebuvimo paveiktai gleivinei srityje skaičių.
  2. Gydymas įvedant įvairius vaistų instrumentus, taip pat pažeistos zonos lazerio spinduliuotė.

Procedūros indikacijos

Paprastai esophagogastroduodenoscopy skiriama žmonėms, kai jie kreipiasi į gydytoją, turėdami skundų dėl pilvo skausmo, dažno pykinimo, vėmimo, rėmens, taip pat problemų, susijusių su maisto rijimu. Šis diagnostinis tyrimas yra geriausias būdas nustatyti viršutinės virškinimo trakto kraujavimo priežastis.

Pilvo skausmas yra viena iš priežasčių, dėl kurių reikia atlikti stemplės skrandį

Dažnai EFGDS yra atliekami po operacijos ant virškinimo trakto, kad būtų galima greitai nustatyti galimas komplikacijas, atsirandančias dėl trikdžių paveiktos gleivinės struktūros. Šis metodas yra daug efektyvesnis už rentgenografiją, nes leidžia ne tik apžiūrėti gleivinę, bet ir paimti biopsiją. Jei gydytojas turi paimti biopsiją, prieš endoskopą įdedamas specialus patarimas. Pacientas nepatiria diskomforto.

Įgyvendinus procedūrą, lankstus endoskopas yra tikrai naudojamas. Papildomi įrankiai naudojami, jei reikia pašalinti polipus, pašalinti pašalinius organus ir sustabdyti kraujavimą. Kadangi ši veikla gali būti atliekama naudojant endoskopą, pacientas vengia operacijos. Kai kurie manipuliacijos, pvz., Susiaurintų plotų išplėtimas, gali turėti nemalonių pojūčių.

Dėmesio! Siekiant išvengti skausmo sindromo atsiradimo, iš anksto taikoma medicininė anestezija.

Nukrypimai, kuriems gali prireikti EFGDS:

Kaip pasirengti skrandžio endoskopijai

Virškinimo trakto virškinimo traktas yra diagnostinis metodas, kuriuo galite ištirti visą virškinimo traktą. Antrasis šio tyrimo pavadinimas yra gastroskopija, kuri atliekama naudojant zondą su miniatiūrine kamera.

Iki šiol esophagogastroduodenoscopy yra efektyviausias diagnostikos metodas. Tai padeda nustatyti uždegiminio proceso buvimą, auglio susidarymą ar eroziją. Anksčiau, norint atlikti tokį tyrimą, naudojant įprastinius zondus, kurie suteikė daug nepatogumų ir pakenkė pacientui. Tačiau šiandien įterptos priemonės skersmuo žymiai sumažėjo, todėl procedūra tapo visiškai neskausminga.

EGDS indikacijos

Visiškai gydytojas gali nukreipti pacientą į gastroskopiją, tačiau pagrindiniai specialistai yra: gastroenterologas, terapeutas, onkologas ir chirurgas. EGDS yra daug priežasčių, tačiau, kadangi procedūra yra labai nemaloni, ji siunčiama tik tada, kai tai yra absoliučiai būtina.

Pagrindinės indikacijos, dėl kurių pacientui rekomenduojama atlikti esophagogastroduodenoscopy, yra:

  • krūtinės skausmas valgio metu;
  • anemija ir svorio netekimas be aiškios priežasties;
  • nuolatinis kartaus skonio skonis burnoje;
  • viduriavimas;
  • svetimkūnio buvimas skrandyje.

Be to, pacientas siunčiamas į EGD ir tokie simptomai:

  • stiprus pilvo skausmas;
  • dažnas ar nuolatinis vėmimas, pykinimas, rėmuo, rūgšties regurgitacija;
  • pilvo pojūtis ne tik po valgymo, bet ir absoliučios poilsio metu;
  • vidurių pūtimas.

Onkologai siunčia pacientą į gastroskopiją, esant įtariamam stemplės arba skrandžio vėžiui, taip pat patikrinti, ar yra metastazių. Gastroenterologas paskiria EGD skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa, profilaktikai po gydymo.

Siekiant, kad diagnozė būtų tikslesnė, rekomenduojama atlikti keletą papildomų bandymų, ty kraują, šlapimą ir išmatą, atlikti patikimą tyrimą ir atlikti Helicobacter Pillory bakterijos buvimo tyrimą.

Esamos kontraindikacijos

Kaip ir bet kuris kitas tyrimas, yra keletas priežasčių, dėl kurių negalima atlikti gastroskopijos. Kontraindikacijos endoskopijai apima:

  • stemplės sienelių venų varikozė;
  • aterosklerozė;
  • ūminis širdies nepakankamumas arba neseniai įvykęs miokardo infarktas;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • stemplės patinimas ar susiaurėjimas;
  • bet kokių infekcinių ligų, hemangiomų.

Be to, pacientams, turintiems psichikos sutrikimų, gastroskopija yra draudžiama dėl to, kad nežinoma, kaip pacientas gali elgtis procedūros metu.

Pasirengimas apklausai

Tinkamas pasirengimas EGD atlieka labai svarbų vaidmenį, nes jis priklauso ne tik nuo to, kaip sėkmingai ir tiksliai bus atliekamas tyrimas, bet ir nuo to, kaip pacientas jaustis procedūros metu. Norint pasiruošti endoskopijai, būtina 12 valandų iki procedūros ne valgyti maisto, kuris prisideda prie dujų susidarymo, ir ne valgyti rūgštinio pieno ir pieno produktų. Patartina vakarienės metu naudoti kažką šviesos, pavyzdžiui, sultinio, virtos žuvies ar mėsos, silpnos arbatos ar želė.

Nepamirškite, kad mėsa ir žuvis turėtų būti tik liesos veislės. Prieš tris dienas atsisakykite alkoholio, aštrus, sūrus ir keptas maistas. Manipuliavimo dieną būtina visiškai pašalinti maistą. Galite gerti šiek tiek vandens, bet ne vėliau kaip prieš 4 valandas iki procedūros. Paprastai procedūra planuojama pirmąją dienos pusę, tačiau, jei EGD bus atlikta po pietų, 8–9 val. Tokiu atveju nepamirškite, kad reikia vartoti tik lengvą maistą.

Griežtai draudžiama naudoti vaistus, galinčius turėti įtakos rūgštingumui, fermentams ir žarnyno bei skrandžio raumenų susitraukimui. Paruošimas taip pat reiškia cigarečių atsisakymą iki tyrimo. Naktį prieš miegą galite vartoti šiek tiek ramių raminamųjų priemonių, bet tik gavus gydytojo leidimą. Jei esate alergiškas vaistams, turite apie tai pranešti specialistui.

Prieš valandą ar dvi valandas iki procedūros negalima vartoti jokių vaistų, išskyrus tuos, kurie turi įtakos paciento gyvybei. Jei gydytojas leidžia, galite gerti raminamąjį vaistą. Šis pasirengimas EGDS pabaigai.

Tiesiogiai procedūros metu pacientas turėtų stengtis kuo labiau atsipalaiduoti ir nerimauti. Prieš pradedant procedūrą, pacientas suleidžiamas vietine anestezija - lidokainu, tai padės išlyginti diskomfortą ir sumažinti vėmimo refleksą. Pageidautina giliai kvėpuoti procedūros metu, bet šiek tiek mažiau nei įprasta.

Prieš pradedant gydytoją, būtina informuoti apie tokius veiksnius kaip nėštumas, diabetas ir skrandžio operacijos. Drabužiai, skirti procedūrai, yra geriausi dėvėti erdvius, ne firminius, nenaudokite diržų. Norint atkurti save normaliai po egzamino, reikia išvalyti šlapias servetėles ar rankšluosčius.

Apklausos etapai

Prieš atliekant procedūrą pacientas turi gulėti kairėje pusėje. Siekiant sumažinti diskomfortą, atsirandantį įvedant zondą, paciento ryklė gydoma lidokainu. Šiuolaikiniai gastroskopai yra labai ploni, todėl jie gali būti vartojami tiek per burną, tiek per nosį, nebijojant pakenkti paciento sveikatai, ir dėl miniatiūrinės kameros gastroskopo pabaigoje, viskas, kas vyksta, ekrane pasirodo nedelsiant.

Procedūros metu gydytojas atidžiai išnagrinėja paciento virškinimo traktą, visi pakeitimai nedelsiant įrašomi į vaizdo įrašą ar nuotrauką. Jei reikia, išimkite audinio gabalėlį biopsijai. Ištraukiant audinius analizei, pacientas gali patirti skausmą, tačiau ši procedūra trunka ne ilgiau kaip 2 minutes, todėl nereikia papildomo paruošimo.

Esant svetimkūniui, jis iš karto pašalinamas siurbiant, bet, jei objektas yra didelis, jis ištraukiamas žnyplėmis. Jei randami polipai, juos galima iš karto pašalinti. Po tyrimo gastroskopas turi būti pašalintas kuo lėčiau, o pacientas turi giliai įkvėpti ir ilgai laikyti kvėpavimą. Visa EGD procedūra gali trukti nuo 20 iki 45 minučių.

EGDS procedūros diskomfortas gali būti sumažintas, jei mokymas buvo atliktas remiantis visais gydytojo reikalavimais, be to, siekiant, kad pacientas nepatirtų nepatogumų, rekomenduojama kreiptis į aukštos kvalifikacijos specialistus.

Kas yra esophagogastroduodenoscopy (EFGDS)

Virškinimo traktas yra tam tikra laboratorija, kurios tinkamas veikimas priklauso nuo viso organizmo prisotinimo medžiagomis, naudingomis ir būtinomis gyvybinei veiklai. Nesėkmė sutrikdo svarbiausius procesus. Šiandien daugelis gastroenterologinių problemų sukelia.

Tokių ligų atsiradimo priežastys yra daug: dažnai pasitaiko, nesveika mityba, sunkūs psichologiniai sutrikimai ir užteršta aplinka. Bet kaip taisyklė, pacientai neskuba ieškoti gastroenterologų pagalbos. Jei taip atsitiks, kompleksinio tyrimo metu pacientui gali būti skiriama esofagogastroduodenoskopija.

Metodo ypatybės

Praėjusio amžiaus pabaigoje jie pradėjo praktikuoti vidinių organų endoskopinį tyrimą, tačiau įranga buvo tokia netobula, kad šis metodas buvo atsisakytas daugelį metų. Ir tik praėjusio šimtmečio 60-aisiais jie prisiminė jį ir pradėjo aktyviai plėtoti. Pacientų išklausymo metu atsirado įvairių terminų, kurių visai nesupranta žmonės be medicininio išsilavinimo. Todėl dažniau nei kiti tokie klausimai skamba - kas tai?

Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) yra stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimas su lanksčiu endoskopu. Daug dažniau vadinama tokiu tyrimu - EGD gastroskopija. Iš tiesų kalbame apie tą patį diagnostikos metodą. Jei manipuliavimo metu jie netiria stemplės, tada jie kalba apie fibrogastroduodenoskopiją (FGDS).

Gastroenterologai plačiai praktikuoja tokių endoskopinių metodų naudojimą gydymo ir diagnostikos tikslais. Šiuolaikiniai endoskopai yra aprūpinti įvairiais lanksčiais stiklo pluoštais ir papildomais įrenginiais, kurie leidžia atlikti tokius manipuliavimus tyrimo proceso metu:

  • biopsijos tyrimas (biopsijos mėginių ėmimas histologiniam tyrimui);
  • ureazės aktyvumo Helicobacter pylori tyrimas in vitro biopsijos mėginiuose;
  • nukentėjusio organo dalių tikslinė terapija (opa, erozija);
  • biomedžiagų rinkimas patogenams aptikti;
  • mažų svetimkūnių gavyba;
  • cauterizacija naudojant, tiekiama vietoje, elektros srovė;
  • sustabdyti kraujavimą;
  • mikrochirurgija (polipo rezekcija, mažas navikas).

Esofagogastroduodenoskopija atliekama tokiais atvejais:

  • poreikis diagnozuoti virškinimo trakto viršutines ligas;
  • pacientas dažnai turi skausmą už krūtinkaulio, skundžiasi dėl rijimo pažeidimo ir deginimo pojūčio stemplėje;
  • maisto iš evakuacijos iš skrandžio pažeidimas pagal pradinės dvylikapirštės žarnos lemputės ar skrandžio pailorinės dalies randus;
  • įtarimas dėl onkologinio proceso buvimo virškinamojo trakto viršutinėse dalyse (pacientas greitai praranda svorį, nuolat mažėja hemoglobino kiekis);
  • įtariamas kraujavimas iš stemplės venų dėl portalinės hipertenzijos fono;
  • kraujavimo šaltinio skrandyje ir dvylikapirštės žarnoje nustatymas;
  • diagnozuoti tuščiavidurio organo defektą arba patologinio proceso išplitimą už organo ribų pepsinės opos fone
  • trauminio pobūdžio sužalojimų diagnozavimas ir svetimkūnių aptikimas virškinamojo trakto viršutinėse dalyse.

Šis metodas leidžia aptikti ligas pradiniame vystymosi etape, tuo tarpu tai ne visada įmanoma kitais diagnostikos metodais.

Paruošimas

Prieš einant į endoskopinę manipuliavimo erdvę, reikia išsiaiškinti, kaip pasirengti EFGDS. Viskas prasideda nuo pokalbio su jo gastroenterologu, kurio metu reikėtų paaiškinti įvairius klausimus, kuriuos pacientas ar gydytojas gali nerimauti. jis pajus, kiek laiko jis tęsis ir kokios informacijos vertė yra tokia.

Pacientas privalo pateikti gydytojui medicininę kortelę, pranešti apie visas lėtines ligas ir bet kokį padidėjusį jautrumą istorijoje, nes tai gali turėti įtakos vaistų vartojimui tyrimo metu. Turėtų būti koreguojamos galimai pavojingos esophagogastroduodenoscopy ligos. Paprastai ypatingas dėmesys skiriamas širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemoms. Šių organų ligos gali sukelti rimtų komplikacijų.

Tiesioginis paruošimas yra toks. Pacientas turi laikytis specialios dietos. Likus dviem dienoms iki EGDS, nereikėtų įtraukti maisto, kuris gali sužeisti gleivines (aštrūs patiekalai, sėklos, riešutai) ir pirmenybę teikti švelniam, lengvai virškinamam maistui. Taip pat atsisakykite alkoholio. Paskutinis patiekalas turėtų vykti prieš 12 valandų iki numatyto manipuliavimo.

Gerkite gastroenterologo rekomenduojamus vaistus. Dažniausiai vartojamas yra Espumizan. Tai būtina norint sumažinti dujų susidarymą ir pašalinti juos iš virškinimo trakto. Šis metodas ne tik sumažins diskomfortą procedūros metu, bet ir sutrumpins tyrimo laiką. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas drabužiams. Geriau teikti pirmenybę tiems drabužių spintos elementams, kurie yra pritvirtinti mygtukais, o ne dėvėti per gerklę. Drabužiai turėtų būti patogūs ir nepažymėti.

Atsisakymas nuo parfumerijos. Net jei pacientas neturi alergijos, turėtumėte galvoti apie medicinos personalą ar kitus pacientus, kurie taip pat atliks endoskopinį tyrimą.
Rūkymas prieš diagnozę neturėtų būti. Nikotinas pagerina gag refleksą ir padidina gleivių kiekį skrandyje, todėl sunku atlikti tyrimą.

Tyrimų atlikimas

Norėdami sumažinti diskomfortą procedūros metu, taip pat susilpninti gag refleksą ir norą kosulys, naudokite skysčio antiseptiką. Naudojant gleivinę, jo poveikis prasideda labai greitai, o pasibaigus manipuliavimui, jis taip pat greitai sustabdo jo veikimą.

Į paciento burną įkišamas specialus kandiklis, kuris apsaugo dantis ir endoskopinę įrangą nuo kramtymo. Rekomenduojama pašalinti nuimamus protezus. Siekiant sumažinti nervingumą ir baimę, pacientui gali būti pasiūlyta raminamoji priemonė. Terapinės ir diagnostinės esophagogastroduodenoscopy atliekamos paciento padėtyje šone, daugiausia kairėje.

Pradėjus veikti anestetikai, procedūra atliekama pagal šį planą:

  • Lankstus endoskopas švelniai įterpiamas per paciento burną, įveikti stemplę, skrandį ir patekimą į dvylikapirštę žarną. Į įrenginį tiekiamas oras, kuris palengvina gleivinės apžiūrą, lyginant organų liumeną.
  • Kad nebūtų trukdoma skatinti endoskopinę įrangą, pacientas turi būti visiškai judantis. Šiuo metu jis turi sutelkti dėmesį į savo kvėpavimą, kuris turi būti gilus ir lėtas.
  • Endoskopo užduotis yra atidžiai ištirti visų virškinamojo trakto viršutinių organų gleivinę. Jei reikia, tolesniam histologiniam tyrimui galima surinkti biopsiją.
  • Jei EGD yra ne tik diagnostinio pobūdžio, tai procesas gali išplėsti susiaurėjusią stemplės dalį, pašalinti mažus svetimkūnius, polipus, mažus navikus.
  • Tam, kad nekeltų noro vemti, geriau po valandos nuo manipuliacijos susilaikyti nuo maisto. Tyrimo trukmė nuo 5 iki 20 minučių.

Pacientų apžvalgos

Prieš atlikdami šią procedūrą, žmonės nori gauti grįžtamąjį ryšį apie EGD apie tuos, kurie jau susidūrė su tuo.

Atliekant EGDS tyrimą, labai svarbu įrenginio kokybė ir endoskopo patirtis. Šiuolaikinių endoskopų techninės charakteristikos leidžia ištirti visas stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos dalis, tiriant net sudėtingiausias sritis. Jei mes pašalinsime visas baimes, mes galime ankstyvame etape diagnozuoti įvairias ligas arba įsitikinti, kad viskas yra organizme. Ir verta.

Esophagogastroduodenoscopy (EGDS): kokia yra šio metodo esmė ir kas reikalinga patogiam tyrimui?

Turbūt blogiausias dalykas kiekvienam iš mūsų gydytojo kabinete yra gauti popieriaus lapą, nukreiptą į didžiulį nemalonų tyrimą. Susipažinę? Ne visi žino, kad bet kokia, net labai skausminga procedūra gali būti patogesnė, bet daugiau apie tai vėliau. Taigi, kas yra esophagogastroduodenoscopy?

EGD yra stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos lemputės (DU) gleivinės tyrimo diagnostinis metodas, tiriant jį specialiu optiniu aparatu. Tarp pacientų ir daugelio gydytojų EGDS tyrimas trumpai vadinamas gastroskopija, nors tai nėra visiškai teisinga. Jis atliekamas naudojant gastroskopus (zondą su fotoaparatu).

Gastroskopų tipai

Medicinoje, kaip ir moksle, viskas juda nepaprastai greitai, o šviesolaidinė optika buvo pakeista skaitmeniniais gastroskopais. Kas tai? Tiesą sakant, tai yra skaitmeninė technika, kuri gali fotografuoti didelės skiriamosios gebos vaizdus, ​​įrašyti apklausas apie diską ar „flash“ diską, padidinti vaizdą, kad būtų galima geriau matyti. Bet tai ne riba! Naujausias Rusijos inžinierių ir technikų išradimas yra ultragarso vaizdo gastroskopas. Šis prietaisas ne tik leidžia apsvarstyti gleivinę, bet ir papildomai ištirti pagrindines struktūras ultragarsu (raumenys, serozinė membrana, poodinio sluoksnio, limfmazgių) pagalba.

Nuorodos į EGD kryptį

Kiekvienas gydytojas gali pasiūlyti gastroskopiją, tačiau dažniausiai gastroenterologai, terapeutai, onkologai ir chirurgai susiduria su virškinimo trakto ligomis. Yra daugiau nei penkiolika apklausos priežasčių, tačiau kadangi procedūra nėra labai maloni, ji neatliekama be reikalo.

EGD indikacijos (kitaip tariant, esophagogastroduodenoscopy):

  • Pilvo skausmas.
  • Dažni dispepsijos simptomai (pykinimas, vėmimas, rėmuo, raugėjimas, pilvo pūtimas).
  • Obstrukcijos požymiai (sunku nuryti maistą, gerklės gleivinės, sunkumo jausmas, stiprus skausmas).
  • Krūtinės skausmas valgymo metu.
  • Skrandžio ar žarnyno kraujavimo požymiai.
  • Ieškoti tolimų metastazių.
  • Nepagrįsta anemija, svorio netekimas, žemos kokybės kūno temperatūra.
  • Įtariamas skrandžio vėžys, stemplė.
  • Įspūdingumas burnoje, viduriavimas.
  • Skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos istorija (profilaktinis tyrimas, kontrolė po gydymo).

Norint tiksliau ir laiku nustatyti ligas, esofagogastroduodenoskopija turėtų būti papildyta kitais tyrimais: krauju, šlapimu, išmatomis, organų ultragarsu, ureazės tyrimu Helicobacter nustatymui.

Kaip pasirengti gastroskopijos procedūrai?

Kad egzaminas būtų patogesnis ir greitesnis, būtina pasirengti pilnai atsakingai. Visa diskomfortas, atsirandantis EFGDS metu, yra susijęs su nepakankamu skrandžio ištuštinimu, žemu kamščio reflekso slenksčiu, baime ir nerimu, nenoru teisingai laikytis visų gydytojo nurodymų. Pasirengimas esofagogastroduodenoskopijai prasideda maždaug 10-12 valandų iki tyrimo.

12 valandų iki procedūros:

  1. Šviesios vakarienės (neįskaičiuojant dujų, pieno produktų).
  2. Nevartokite vaistų, turinčių įtakos rūgštingumui, fermentams, skrandžio ir žarnyno peristaltikai.
  3. Nerūkykite!
  4. Paimkite šviesą raminamą naktį.

1-2 valandos prieš procedūrą:

  1. Neįtraukti kitų vaistų.
  2. Paimkite silpną raminamąjį vaistą, patvirtintą gydytojo.

Procedūros metu:

  1. Pabandykite atsipalaiduoti, nesijaudinkite.
  2. Vietinis anestetikas lidokainas sumažins diskomfortą ir gag refleksą.
  3. Kvėpavimas turėtų būti gilus, lygus, retesnis.

Po šių paprastų patarimų galite maksimaliai padidinti gastroskopiją ir išvengti skausmingų pojūčių.

Mokslinių tyrimų metodika

Fibroezofagogastroduodenoskopiją endoskopo gydytojas atlieka kairėje pusėje. Ne visi žino, kaip atliekamas tyrimas. Prieš įvedant zondą, ryklė gydoma lidokainu, kad sumažėtų jautrumas. Šiuolaikinius gastroskopus galima patekti į stemplę tiek per burną, tiek nosį. Įrenginio judėjimas neturi įtakos kvėpavimui.

Gydytojas palaipsniui nagrinėja virškinimo sistemos vidinių organų gleivinę (stemplę, skrandį, dvylikapirštę žarną ir jos lemputę), nustato nustatytus foto ar vaizdo pokyčius, jei reikia, biopsiją įtartiną vietą.

Gastroskopas pašalinamas lėtai. Pacientas kviečiamas giliai įkvėpti. Procedūra trunka nuo 15 iki 40 minučių. Verta pasakyti, kad jei tyrimą atlieka patyręs, kvalifikuotas gydytojas, procedūros diskomfortas sumažėja iki nulio.

Ką daryti po tyrimo?

Jei viskas vyko gerai, be incidentų ir komplikacijų, tuomet nereikia laikytis tam tikro režimo. Maitinimas galimas per 1-2 valandas, jei nebuvo biopsijos. „Lidokaino“ „užšaldymas“ taip pat vyks po kelių valandų, o su jais susiformuos koma. Jei skrandžio paciento endoskopijos metu susirgo, buvo stiprus pykinimas, nerimas, širdies plakimas, padidėjęs kraujospūdis, gydytojas pasiūlys įvesti specialų vaistą ir atsigulti ant sofos, kol pajusite geriau.

Kontraindikacijos

Kaip ir bet kuri kita invazinė intervencija, fibrogastroduodenoscopy turi savo apribojimų.

Nerekomenduojama remtis pacientų, turinčių:

  • Sunkios psichikos ligos.
  • Bet kokia ūminė liga, kraujo ligos.
  • Stemplės venų varikozė.
  • Stiprus stemplės stenozė.
  • Po širdies priepuolio, insultas.

Taip pat nenagrinėjami galinės būklės pacientai, turintys ypatingą širdies ar kvėpavimo nepakankamumo laipsnį.

Nėštumas nėra kontraindikacija gastroskopijai!

EGD aptiktos ligos

Dažniausiai pasireiškia skrandžio gleivinės (gastrito), stemplės (stemplės), dvylikapirštės žarnos (duodenito), erozijos ir opų, polipų, vėžio, svetimkūnių, susitraukimų ar sfinkterio trūkumų uždegiminiai pokyčiai. Paprastai visi rezultatai reikalauja histologinio patvirtinimo. Šiuo tikslu imama audinių biopsija ir tiriama ląstelių sudėtis. EGD dekodavimas pacientui duodamas po 10-15 minučių po procedūros. Remiantis apklausa, histologinės analizės rezultatai, taip pat skundai, gydantis gydytojas nustato galutinę diagnozę ir atlieka terapines priemones.

Komplikacijos

Pavojingi gastroskopijos padariniai:

  • kraujavimas po biopsijos (kartais su varikoze);
  • organų gleivinės perforacija;
  • aspiracinės pneumonijos (vomito įkvėpimo per tyrimą) vystymas;
  • padidinti kraujospūdį.

Jei po stemplės virškinimo procedūros atsiranda įtartinų simptomų (nuovargis, stiprus krūtinės ar pilvo skausmas, vėmimas krauju, žagsėjimas, galvos svaigimas), nedelsdami kreipkitės į greitąją pagalbą!

EGD privalumai kitiems egzaminams

Diagnozuoti virškinimo trakto ligas, be endoskopijos, naudoti didžiulį metodų arsenalą: skrandžio, žarnyno, žarnyno, ultragarso, magnetinio rezonanso vaizdavimo, kompiuterinės tomografijos, dvylikapirštės žarnos intubacijos, stemplės pH-metrijos ir kitus metodus.

Esofagogastroduodenoskopijai suteikiamas pagrindinis vaidmuo, nes jis turi daug privalumų:

  • Vizuali kūno apžiūra iš vidaus.
  • Nuotraukų ir vaizdo įrašų galimybė.
  • Biopsijos medžiagos histologinis tyrimas.
  • Galima apsvarstyti net mažiausius navikus (iki 1 mm).

Dėl gastroskopijos galima nustatyti teisingą diagnozę be papildomų tyrimo metodų, nors pastaroji teikia tikrą pagalbą gydytojui diagnozuojant. Šiuolaikinės gastroskopai yra prieinami beveik visose klinikose, ligoninėse, medicinos centruose, todėl tyrimas yra prieinamas visiems pacientams, kurie turi indikacijų. Be to, FGS gali būti savarankiškai perduodama prevenciniais tikslais.