Pagrindinis / Žarnos

Ką atlieka kasos ultragarsinis tyrimas

Žarnos

Kasos - endokrininės liaukos, dalyvaujančios virškinimo procese. Jis randamas taip, kad jo neįmanoma išbandyti, todėl vienas iš informatyviausių tyrimo metodų yra kasos ultragarsas.

Tai, ką šis metodas rodo ir kaip pasiruošti, tik nedaugelis žmonių žino. Paprastai šie klausimai užduodami tik tada, kai reikia šio metodo.

Ultragarsinės indikacijos

Kasa yra kairėje pilvo ertmės pusėje. Jis liečiasi su kepenyse, skrandyje ir blužnyje. Tik todėl, kad jie nevykdo ultragarso, tik gydytojas nurodo šią diagnozę. Yra keletas pagrindinių ultragarso nuorodų:

  1. Jei asmuo diagnozuotas tik diabetu.
  2. Su ilgalaikiais skausmingais pojūčiais, atsiradusiais kairėje hipochondrijoje.
  3. Jei periodiškai pasireiškia pykinimas ir vėmimas.
  4. Jei pacientas turi kitų organų, pavyzdžiui, kepenų, skrandžio, tulžies pūslės, patologiją.
  5. Po stiprių pūtimų ant pilvo.
  6. Su staigaus svorio.
  7. Jei pacientas turi skausmą dėl kasos palpacijos.
  8. Gydytojas gali pasiūlyti hematomą, abscesą, naviką.

Vis dar yra nemažai požymių, kad pacientas galėtų kreiptis į gydytoją, kad galėtų jį išnagrinėti.

Neišduokite, nes jis yra visiškai neskausmingas ir labai informatyvus.

Bandymo įstaigos dydis

Galima kalbėti apie kasos dydžio dydį, suvokiant, kad jis susideda iš trijų dalių (galvos, kūno, uodegos) ir vieno kanalo. Liaukos matmenys:

  1. Viso kūno ilgis yra 140–230 mm.
  2. Galvos dydis 25−33 mm.
  3. Kėbulo ilgis 10–18 mm.
  4. Uodegos dydis 20–30 mm.
  5. Wirsung kanalo skersmuo 1,5–2 mm.

Atminkite, kad kai kurių žmonių kasos ultragarso dažnis gali būti šiek tiek daugiau, o kiti šiek tiek mažiau.

Taigi nedideli rodiklių nuokrypiai vienoje ar kitoje kryptyje nerodo jokių ligų.

Tyrimų rengimas ir atlikimas

Apie visus pasirengimo tyrimui niuansus pasakys gydytojas. Tačiau yra keletas taisyklių, kurių reikia laikytis:

  • Pirma, prieš tris dienas prieš tyrimą turite pradėti vartoti tam tikrą mitybą, kuri neapima ankštinių augalų, duonos ir konditerijos gaminių, konditerijos gaminių, nenugriebto pieno, t. Be to, alkoholio, gazuotų gėrimų ir kavos draudimas.
  • Antra, nepamirškite, kad ultragarsas atliekamas tuščiu skrandžiu, todėl prieš išvykdami į kliniką turite vakarienę 12 valandų. Negalima persivalgyti, vakarienė turėtų būti lengva, bet širdinga.
  • Trečia, prieš bandymą 2 valandas niekada negalima gerti, rūkyti ar kramtyti gumos. Taip yra dėl to, kad skrandyje susikaupia oras, kuris gali turėti įtakos rezultatui.

Po treniruotės pacientas siunčiamas į ultragarso. Biure jis atpalaiduoja skrandį nuo drabužių ir grįžta ant sofos.

Gydytojas atlieka bandymo vietą specialiu jutikliu ir registruoja rezultatus. Gydytojas gali paprašyti paciento pakeisti padėtį, ty atsigulti dešinėje arba kairėje pusėje arba giliau įkvėpti, užpildydami skrandį oru.

Ultragarsinis diagnostikos aparatas veikia taip, kad užfiksuotų iš organų atspindėtas bangas. Tai priklauso nuo organų tankumo ir jų plotų. Taigi, kuo didesnis tankis, tamsesnis bus rodomas įrenginio ekrane.

Gydytojas atkreipia dėmesį į šiuos rodiklius:

  1. Kūno forma. Paprastai visa tai yra S formos.
  2. Kūno brėžiniai ir struktūra. Kontūrai visada yra aiškūs. Jei jie yra neryškūs ir neryškūs, tai rodo kasos uždegimą - pankreatitą. Kūno struktūra visada yra vienarūšė, smulkiagrūdės, mažos individualios intarpai.
  3. Kasos dydis. Paprastai ultragarsu jie yra tokie patys vyrams ir moterims.
  4. Kadangi liauka yra pilvo ertmėje, ar yra pokyčių, susijusių su kaimyniniais organais.
  5. Ar pačiame liaukoje yra pokyčių?

Tyrimo pagalba gydytojas nustato įgytas ligas ir įgimtą anomaliją. Ir kaip ultragarso pagalba patologija aptinkama pačioje vystymosi pradžioje, tai gali išgelbėti pacientą nuo galimų komplikacijų ateityje.

Galutinės diagnozės pareiškimas

Po ultragarsinio tyrimo gydytojas jį paskiria bandymui. Tik išnagrinėjęs visus paciento tyrimo rezultatus, gydytojas diagnozuoja tam tikrą ligą ir pradeda ją gydyti. Nesistenkite diagnozuoti save skaitydami ultragarso rezultatus, tik patyręs specialistas gali tai padaryti teisingai.

Bet jūs galite labai prisidėti prie atsigavimo, jei griežtai laikotės gydytojo rekomendacijų ir laikydamiesi nustatytos dietos.

Labai nedaug žmonių galvoja apie tai, kaip saugoti kasą, kaip ją apsaugoti nuo uždegimo ir neigiamų veiksnių. Tiesą sakant, tai gana paprasta. Būtina laikytis nuosaikumo naudojant kepti, riebalai ir saldūs maisto produktai. Negerkite ir negerkite alkoholio. Patartina atsisakyti nikotino ir eiti į sportą. Be to, namuose ir darbe būtina sumažinti streso veiksnius ir stiprinti imunitetą.

Tik laikydamiesi šių rekomendacijų, jūs gelbsite ne tik kasos, bet ir viso organizmo sveikatą.

Dekodavimas kasos ultragarsu, technikos kaina

Kasos ultragarsas yra svarbus šio organo ligų diagnozavimo etapas. Tyrimas atliktas dėl ultragarso įtaiso, kuris vizualizuoja organą įvairiomis projekcijomis. Tai ultragarso nuskaitymas, kuris įvertins kasos būklę, kuri paprastai yra paslėpta pilvo erdvės gale.

Šios apklausos savybės, taip pat būtinas mokymas ir metodai, išsamiai aprašyti mūsų informacijoje.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Ultragarsinis tyrimas yra visiškai neskausmingas ir nereikalauja daug laiko. Specialiu jutikliu ir gelio tipo dirigentu gydytojas išnagrinėja kasos padėtį, dydį, galimus nukrypimus ir patologiją.

Be to, naudojant ultragarso jutiklį galima atlikti organų punkciją tolesniam ir išsamesniam tyrimui.

Nuorodos:

  • Viršutinės pilvo skausmas, dažniausiai pasireiškiantis po valgio.
  • Diagnozuotas pankreatitas ūminiame ar lėtiniame etape.
  • Įtariamas šio organo navikas.
  • Ankstesnių tyrimų metu pasikeitė vidaus organų dydis.
  • Nepalankūs laboratoriniai tyrimai.
  • Sumažėjęs apetitas ir staigus svorio sumažėjimas be jokios aiškios priežasties.
  • Virškinimo funkcijos sutrikimai, kurie nepraeina ilgą laiką.
  • Įtariama gelta paciente.
  • Staigus cukraus kiekis kraujyje.

Tyrime pateikiama daug informacijos apie organo būklę, todėl ji reikalauja daugelio ligų diagnozės.

Kontraindikacijos ultragarsui šiuo metu nėra, nes šis tyrimas atliekamas nėščioms moterims ir net naujagimiams.

Mokslinių tyrimų tikslai

Skiriant ultragarsu, specialistas galės nustatyti organo dydžio ir kontūrų, ortakių būklės ir navikų buvimo pokyčius. Mes tiriame audinių struktūrą ir galimus pokyčius. Jei yra auglių, tai yra geriausias būdas nustatyti jų tikslią vietą ir tokių navikų tipą.

Paruošimas

Aukštos kokybės diagnostika neįmanoma be išankstinio paruošimo. Norėdami tai padaryti, pasitarkite su specialistu, kuris atliks ultragarsą.

Paprastai pacientui skiriama speciali dieta, išskyrus riebalinius ir sunkius skrandžio produktus, alkoholį.

Patartina iš dietos pašalinti maistą, kuris gali sukelti pilvo pūtimą. Prieš išvakarėse turėtų būti lengvos vakarienės, bet ne anksčiau kaip prieš 12 valandų prieš egzaminą. Jūs galite vartoti vidurius, bet tik gydytojo rekomendacija. Prieš tyrimą nevalgykite, nevalgykite ir nerūkykite.

Jei vartojate kokių nors vaistų, prieš tyrimą turite pranešti specialistui.

Dažnai ultragarso rezultatus veikia tinkamas paruošimas. Jei griežtai laikotės dietos ir laikotės gydytojo rekomendacijų, galite pasikliauti patikimesne informacija.

Metodika

Pati procedūra atliekama poliklinikoje ar ligoninėje, naudojant specialią įrangą. Trukmė svyruoja nuo 10 iki 20 minučių, priklausomai nuo specialisto kvalifikacijos.

Dėl patogumo pacientas yra ant sofos, gydytojas taiko tepimo gelį ir laiko jutiklį pilvo srityje. Išsiaiškinant prieštaringus įrodymus, gali prireikti atlikti papildomą tyrimą, esant pusei, stovint ir ant pilvo.

Normalūs rodikliai suaugusiems ir vaikams:

  • Homogeniška struktūra.
  • Dydžiai įprastu intervalu.
  • Vidutinis atspindėjimas.
  • Nėra kraujagyslių modelio deformacijos.
  • Virungos kanalo negalima išplėsti (nuo 1,5 iki 2,5 cm).

Kokia patologija atlieka kasos ultragarso tyrimą?

Su šiuo tyrimu galite nustatyti kai kurias ligas ankstyvosiose stadijose, taip pat nustatyti vidaus organų patologiją. Dažniausiai ultragarsas patvirtina šias patologijas.

Nustatytų ligų ir patologijų paaiškinimas:

  • Lipomatozė. Sveiko audinio pakeitimas riebalinėmis ląstelėmis. Tai lemia padidėjęs echogeniškumas, lengvesni organo plotai.
  • Lėtinis pankreatitas. Padidėja ortakių sienelių storis, dažnai plečiasi netolygiai. Be to, liauka yra padidinta arba pakeista jos kontūras.
  • Navikai ir cistos. Kūno dydžio didinimas, galvos poslinkis ir neproporcingi matmenys. Normalus audinys pakeičiamas pluoštiniu ar naviku.
  • Uždegiminiai procesai galvos. Padidėjęs ortakio dydis, susiaurėjimas ir papildomas organo echogeniškumo pokytis.

Priklausomai nuo kūno būklės, gali prireikti papildomų tyrimų, pvz., Pertraukos ir tolesnių laboratorinių tyrimų.

Dekodavimo rezultatai

Žinoma, tik specialistas gali atlikti tikslią diagnozę, tačiau apytikslius rezultatus galima nustatyti nepriklausomai. Tam reikia išanalizuoti tris pagrindinius rodiklius.

  • Liaukos forma turėtų būti kolbasovidnaya arba raidės S.
  • Kasos dydis priklauso nuo individualių indikatorių ir svyruoja nuo 14 iki 22 centimetrų. Plotis neturi viršyti trijų centimetrų. Galvos ilgis svyruoja nuo 2,5 iki 3,5 centimetrų.
  • Kontūrai turi būti lygūs ir aiškūs, be neaiškių sričių. Bet kokios vizualizavimo problemos turėtų būti nagrinėjamos kiekvienu konkrečiu atveju.
  • Normali organo struktūra yra smulkiagrūdė (kai kuriais atvejais šiurkščiavilnės) ir homogeniška.

Kas yra punkcija?

Kai kuriais atvejais, po ultragarso reikės atlikti papildomą punkciją. Tai leis laboratorijai nustatyti audinių struktūrą ir analizuoti galimą navikų tipą.

Endoskopinis ultragarsas

Vienas iš specialių diagnostikos tipų yra endoskopinis ultragarsinis tyrimas. Taigi galima išsamiau ištirti vidaus organus ir sumažinti klaidos rezultatą.

Diagnostikos kaina

Apskaičiuota tokio tyrimo kaina priklauso nuo regiono, taip pat nuo pasirinktos medicinos įstaigos tipo.

Vidutiniškai tai yra nuo 500 rublių, tačiau sudėtingoje diagnostikoje ji gali būti įtraukta į bendras išlaidas, pavyzdžiui, pilnas virškinimo trakto organų, kasos, kepenų ir tulžies pūslės tyrimas svyruoja nuo 1500 rublių.

Video apie kasos ultragarsą:

Kas ultragarsas parodys su pankreatitu: tinkamas paruošimas ir išvados

Ultragarsas pankreatitui yra neatsiejama paciento tyrimo dalis. Ūmus pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas, vidurių pūtimas - visi šie simptomai gali rodyti ne tik kasos uždegimą, bet ir kitas pilvo patologijas. Todėl neįmanoma tiksliai diagnozuoti, remiantis vien tik klinikiniu vaizdu, būtina atlikti keletą laboratorinių ir instrumentinių tyrimų, įskaitant ultragarso diagnostiką, kuri padės įvertinti organo būklę ir nustatyti visus esamus nuokrypius.

Ką rodo kasos ultragarsas?

Ultragarsinės diagnozės metodas yra manipuliacija, kuri atliekama ambdomine prasme, per pilvaplėvės paviršių, todėl pacientas neturi skausmingų pojūčių. Šio metodo pagrindas yra ultragarso įsiskverbimo per kūną galimybė. Tuo pačiu metu ultragarsas įvairiais būdais perduodamas per įvairias ląstelių struktūras ir taip pat atsispindi skirtingu greičiu. Prietaisas turi specialų jutiklį, kuris aptinka atspindėtą ultragarsinę bangą ir, remiantis gauta medžiaga, sudaro vaizdą. Taip veikia dvimatis ultragarso darbas, tačiau šiuolaikiškesni įrenginiai, kurie suteikia trimatį vaizdą, leidžia gauti ne nuotrauką, bet visą filmą. Jis gali būti peržiūrėtas realiu laiku arba įrašomas skaitmeninėse laikmenose, o tai suteikia puikią galimybę pakartotinai peržiūrėti rezultatą, kai to reikia.

Šis metodas plačiai naudojamas daugeliui organų, įskaitant kasą, tirti. Daugelis pacientų domisi tuo, ką tiksliai rodo šis metodas ir ar jis gali būti naudojamas uždegiminiam kasos procesui nustatyti.

Taigi, ultragarsas padeda nustatyti:

  • Kasos struktūros pažeidimas;
  • Keisti kūno ir jo kontūrų parametrus;
  • Vamzdžių padengimas;
  • Parenchimos retinimas ir minkštumas;
  • Nekrotinių pažeidimų buvimas;
  • Atskirų zonų echogeniškumo pokyčiai (sumažėjimas arba padidėjimas).

Ypatingas dėmesys nusipelno paskutinio taško. Labai dažnai, kaip tai suteikia sonologai, galite rasti padidėjusio echogeniškumo įrašą. Ne visi žino, kas yra šio termino prasme.

Kadangi kiekvienas organas turi savo tankį, diagnozuojant bet kurį iš jų, ultragarsas atsispindi kitaip. Pavyzdžiui, kūnai, kuriuose yra skysčio jų ertmėse, monitoriuje yra tamsūs. Priešingai, tuos organus, kurių struktūra yra labai tanki, nustato baltymai. Būtent dėl ​​šios priežasties echogeniškumas priklauso nuo kūno audinių gebėjimo atspindėti ultragarsines bangas. Tai reiškia, kad kiekviena įstaiga turi savo normas šiam rodikliui.

Echogeniškumo parametras lemia navikų, metastazių, akmenų, cistų, nekrozės ar riebalinio audinio degeneracijos buvimą organų parenchimoje.

Svarbu prisiminti, kad Uzdistas atlieka tik vieną diagnozės tipą, o galutinę diagnozę gali atlikti tik gydytojas, kuris greičiausiai išsiųs pacientui papildomą tyrimą.

Kada kasos ultragarsas?

Ultragarsinis tyrimas yra svarbus prevenciniam organų, įskaitant kasos, būklės tyrimui. Tačiau dažniausiai pacientai kreipiasi pagalbos į šią diagnozę tik tada, kai yra skrandžio ir žarnyno trakto ir ypač šio organo skundų.

Tai apima:

  • Stovo nestabilumas;
  • Pykinimas ir vėmimas;
  • Nuolatinis pilvo skausmas, dažniausiai kairėje jo dalyje;
  • Šių skausmų pojūtis palpacijos metu;
  • Sumažėjęs apetitas ir drastiškas svorio netekimas be aiškios priežasties;
  • Paciento gelsvos spalvos atspalvio buvimas;
  • Staigus cukraus kiekis kraujyje, taip pat kitų laboratorinių tyrimų nuokrypiai;
  • Kitų organų pokyčiai dėl ankstesnių tyrimų;
  • Įtariamas kasos navikas.

Kontraindikacijos

Šiandien ultragarsinės diagnostikos metodas yra gana populiarus, nes suteikia daug reikalingos informacijos, nesukeliant paciento skausmo. Štai kodėl nėra aiškių kontraindikacijų šiam tyrimui. Galbūt tai yra pagrindinis ultragarso privalumas.

Vienintelės aplinkybės, kurios gali būti laikinas ultragarso įgyvendinimo apribojimas, yra kai kurios virusinės ir infekcinės ligos, taip pat odos ligos, lokalizuotos epigastriumo srityje:

  • Atimti;
  • Furuncle;
  • Niežai;
  • Užkrečiama moliuskas, pūslelinė;
  • Lepra, borreliozė, tuberkuliozė.

Be to, jei šioje srityje yra gabalai, žaizdos, nudegimai ar nudegimai, procedūra greičiausiai bus atmesta, nes gali atsirasti įvairių komplikacijų dėl specialaus gelio sąlyčio su pažeidimais.

Ultragarsas ūminiam pankreatitui

Šis tyrimo metodas gali tiksliai nustatyti uždegiminio proceso buvimą kasoje. Diagnozės užduotis yra labai palengvinta, jei ligos laipsnis yra vidutinio sunkumo ar sunkus, nes šiuo atveju labiausiai pastebimi pankreatito požymiai.

Taigi, naudojant ultragarsą, galite nustatyti šias funkcijas:

  • Didelis kūno dydžio padidėjimas;
  • Jo kontūrų keitimas: jie tampa neryškūs ir neaiškiai apibrėžti;
  • Kasos kanalai išsiplėtę, jų skersmuo viršija 2 mm.

Kaip taisyklė, ultragarsas nagrinėja ne tik kasą, bet ir kitus pilvo organus. Ūminėje pankreatito formoje kai kurie iš jų, t. Y. Tie, kurie yra arti kasos, yra modifikuoti: pastebimas jų parametrų padidėjimas ir apsvaigimas. Dažnai pilvo ertmėje kaupiasi skystis, jo sienose aptinkami liaukos ar opos - visa tai rodo, kad kasoje yra uždegiminis procesas, kuris diagnozuojamas ultragarsu.

Ultragarsas lėtiniam pankreatitui

Lėtinis ligos eigas taip pat atsispindi paveiksle, kurį užistą mato per ultragarso tyrimą. Tam tikrų pokyčių, įvykusių organo sistemoje, buvimas leidžia tiksliai nustatyti lėtinį pankreatitą.

  1. Kasos dydis yra pirmasis kriterijus, pagal kurį sonologai nustato ūminį ar lėtinį ligos eigą. Taigi, su kasos patologijos paūmėjimu žymiai padidėjo, tačiau liga prasiskverbusi į lėtą formą, o nukentėjusio organo parametrai, priešingai, mažėja, o tai susiję su fibroze ir laipsnišku audinių atrofija.
  2. Heterogeninis padidėjęs echogeniškumas, kuris taip pat tampa atrofinių procesų pasekme. Tačiau reikėtų nepamiršti, kad šis rodiklis yra absoliuti norma žmonėms su nutukimu ir pagyvenusiais žmonėmis.
  3. Paprastas reiškinys yra parenchimos heterogeniškumas ir kraštų netolygumas - lėtiniu pankreatitu. Dėl deformacijos, kurią sukelia fibrozė, organo kontūrai tampa neryškūs ir turi vadinamąsias griovelius.
  4. Virungos kanalo išplėtimas: idealiai jo skersmuo yra 2 mm, tačiau esant lėtiniam uždegimui, šis dydis gali būti 3 mm. Vėlesniuose patikrinimuose paprastai nesilaikoma teigiamos tendencijos.
  5. Cistinių formavimų ar akmenų buvimas - patologija, kuri dažnai lydi lėtinį pankreatitą.

Aštrių kasos uždegimo ultragarsu pasireiškimas

Nepaisant to, kad ultragarsas yra gana informatyvus metodas, vienas rezultatas negali būti naudojamas diagnozei atlikti. Nustatant ligos pobūdį galima susieti tik su informacija, gauta iš laboratorinių tyrimų ir kitų instrumentinės diagnostikos metodų.

Bet kokiu atveju, yra keletas požymių, kurie aiškiai rodo ūminio uždegiminio proceso buvimą kasoje:

  • Reikšmingas kasos dydžio padidėjimas;
  • Neaiškios apibrėžtos kūno ribos;
  • Padidėjęs echogeninis poveikis pažeidimams, kurie rodo šių zonų tankinimą;
  • Parenchimos struktūros heterogeniškumas;
  • Kasos kanalų išplėtimas, dažniausiai tai vyksta reaktyvios ligos eigoje;
  • Burbuliukų buvimas organe, užpildytame skysčiu;
  • Susijusių komplikacijų buvimas: cistos, pseudocistas, navikai;
  • Netoliese esančių organų uždegimas su kasa: jų padidėjimas ir patinimas.

Kaip veiksminga ultragarso procedūra?

Ultragarsinis tyrimas suteikia galimybę gauti reikiamą informaciją apie kasos būklę. Šio tipo diagnozės dėka tiriami daug organo parametrų, kad gydytojas galėtų įvertinti uždegiminio proceso buvimą ar nebuvimą.

Nepaisant šios procedūros tikslumo, ekspertai neapsiriboja savo informacija. Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, gydytojas daugiausia dėmesio skiria laboratoriniams tyrimams, klinikiniam vaizdui, anamnezei, paciento išorinio tyrimo rezultatams. Be to, jei ultragarsu aptinkami kasos sutrikimai, pacientas kreipiamasi į papildomą tyrimą, pvz., CT arba MRI.

Kaip turėtų atrodyti sveikas kūnas?

Normalūs kasos indeksai yra vienodi ir moterims, ir vyrams.

Šio organo ultragarsu, įist vertina daug parametrų.

  1. Kasos forma: normalioje būsenoje ji panaši į anglų raidę, bet kokie pokyčiai rodo izoliuotą defektą ar kitas patologijas, kurios turi neigiamą poveikį kasoje.
  2. Kūno dydis. Kasos ilgis suaugusiems svyruoja nuo 14 iki 22 cm, o svoris svyruoja nuo 70 iki 80 g. Kadangi organas yra anatomiškai suskirstytas į 3 dalis, kiekvieno iš šių segmentų parametrai turi savo normas. Taigi natūralus galvos ilgis turi būti ne mažesnis kaip 25 mm ir didesnis nei 30 mm. Kūno dydis svyruoja nuo 15 iki 17 mm, o uodega siekia 20 mm.
  3. Wirsung kanalo skersmuo. Ši kasos dalis yra skirta kasos sulčių transportavimui į virškinamąjį traktą. 2 mm - tai būtent šiai kanalui būdinga vertė be patologijų. Kai atsiranda uždegimas, indeksas dažniausiai didėja (iki 3 mm), o susitraukimas rodo, kad išorinis ortakis yra spaudžiamas kažkuo, pavyzdžiui, su akmeniu, cistu ar naviku.
  4. Sklandus ir skaidrus ne tik kasos, bet ir visų jos dalių kontūras.
  5. Vidutinis organo tankis, kuris turėtų maždaug atitikti kepenų ar blužnies tankį - šį parametrą lemia vienodas echogeniškumas, leidžiantis mažus inkliuzus.
  6. Parenchimos granuliuota struktūra.

Šie skaičiai gali šiek tiek skirtis, o tai nėra nukrypimas nuo normos. Šiuo atveju atsižvelgiama į vertes, kurias nustato viršutinės ribos.

Pasirengimas procedūrai

Siekiant, kad tyrimo rezultatai būtų patikimi, būtina kruopščiai pasirengti procedūrai. Ekspertai rekomenduoja laikytis šių taisyklių:

  • 12 val. Prieš ultragarso diagnostiką nevalgykite ir negerkite jokių skysčių;
  • Paskutinis patiekalas turėtų būti lengvas, aštrus, riebus ir kepti maistas yra nepriimtinas;
  • Prieš ultragarso nuskaitymą būtina išskirti produktus, sukeliančius fermentaciją žarnyne, tokius kaip: kopūstai, ankštiniai, saldūs vaisiai, saldūs pyragaičiai, gazuoti gėrimai;
  • Draudžiama gerti alkoholio ar dūmų procedūros išvakarėse;
  • Rekomenduojama žarnyną valyti vartojant vidurius ar adsorbentus, tačiau prieš tai būtina konsultuotis su gydytoju; kaip alternatyvą vaistams, galite pasirinkti klizmą;
  • Atsisakymas vartoti įvairius vaistus ultragarso diagnozavimo dieną: šiuo atveju rekomenduojama pasitarti su gydytoju.

Dažnai gautus rezultatus veikia preparatas, todėl ji turi būti aukštos kokybės ir sąžininga.

Procedūra

Nėra nieko sunku atlikti kasos tyrimą su ultragarsiniu aparatu. Procedūra apima kelis veiksmus:

  • Teisinga paciento vieta ant sofos: jis turi gulėti ant nugaros ir atlaisvinti skrandį nuo drabužių;
  • Specialios gelio tipo medžiagos panaudojimas į pilvaplėvės plotą, kuris padeda lengvai nustumti jutiklį ant odos paviršiaus;
  • Patys tikrinimai: naudojant jutiklį ir šviesos slėgio judesius, tiriamas kairysis pilvo kvadratas; norint užbaigti nuotrauką, po kurio laiko pacientas yra paprašytas pasukti į dešinę pusę arba užimti pusę sėdynės, kuri palengvina atskirų kasos segmentų, ypač jo galvos ir kūno, vizualizavimą;
  • Kasos būklės įvertinimas ir jo parametrai: įistas matuoja organo ilgį, dydį, tyrinėja struktūrą, tankį ir kasos kraštus, nustato Wirsung kanalo skersmenį ir įvairių patologinių struktūrų buvimą ar nebuvimą parenchimoje; studijos metu sonologas diktuoja šiuos rodiklius slaugytojui, kuris juos sulaiko;
  • Jei reikia, imamasi atskirų sekcijų nuotraukų - greičiausiai, gydytojui reikės, kad toliau ištirtų patologinį procesą ir nustatytų jo gydymo taktiką;

Pabaigoje procedūros pabaigoje pacientui pateikiami rezultatai su išsamiu paveikslėlio aprašymu, kuris buvo įrašytas naudojant ultragarso aparatą.

Rezultatų analizė

Ultragarsinėje ataskaitoje pateikiama svarbiausia informacija specialistui: remdamasis gauta informacija, gydytojas gali patvirtinti arba paneigti pradinę diagnozę. Jei pacientui yra pankreatitas, kurį patvirtina atlikta procedūra, gydytojas nustato ligos sunkumą ir laipsnį. Tuo atveju, jei vaizdas nėra visiškai aiškus arba pateikiami neišsamūs duomenys, pacientas perduodamas tolesniam tyrimui (CT arba MRI). Ypač tikslesnė ir išsamesnė diagnozė yra būtina, kai kasoje aptinkami navikai.

Įprastas veikimas

Pacientas neturėtų nerimauti dėl kasos sveikatos būklės, jei jo išvadose yra šie įrašai:

  • Kasos dydis - nuo 14 iki 22 cm (bet koks rodiklis, įterptas į šį apribojimą);
  • Gerai vizualizuoti segmentai: kūno galva, kūnas, uodega;
  • Galvos dydis yra ne didesnis kaip 30 mm, kūnas yra ne didesnis kaip 17 mm, uodega iki 20 mm;
  • Homogeniška parenchimos struktūra;
  • Sklandūs ir aiškūs kasos sienų kraštai;
  • Virungos kanalas - ne plečiamas, jo skersmuo yra 2 mm;
  • Poveikio nebuvimas;
  • Vienodas echogeniškumas ir vidutinis organų tankis.

Tačiau net ir toks ultragarso rezultatas turi būti parodytas specialistui. Jei kasoje nėra akivaizdžių pokyčių, o skausmas vis dar kelia susirūpinimą pacientui, tyrimas turėtų būti tęsiamas. Labiausiai tikėtina, kad priežastis yra kai kuri kita patologija, kuri nerekomenduojama pradėti, nes kartais gydymas vėluoja.

Nukrypimai nuo normos

Bet kokių pažeidimų pobūdis pirmiausia priklauso nuo ligos sunkumo. Ir jei pradiniame patologinio proceso etape šie pokyčiai gali būti nereikšmingi arba lengvi, tuomet sunkus pankreatitas vizualizuotas paveikslas yra pilnas nuokrypių rinkinys. Be to, lengviau užusta nustatyti ūmaus ligos eigą nei lėtinis, nes paūmėjimo metu kasos parametrai yra gana stipriai keičiami.

Paprastai tokie pažeidimai apima:

  • Reikšmingas kasos dydžio padidėjimas, patinimas;
  • Sienų ribų neaiškumas, kūno kontūrų dviprasmiškumas;
  • Kasos struktūros heterogeniškumas;
  • Antspaudai, žymimi padidėjusiu echogeniškumu;
  • Virungos kanalo išplėtimas iki 3 mm;
  • Skysčio buvimas pilvo ertmėje;
  • Komplikacijos: cistas, pseudocistas, nekrotinis židinys, navikas;
  • Padidinkite netoli organų.

Lėtinė ligos forma pasižymi keliais kitais požymiais:

  • Priešingai, kasos dydis mažėja - tai yra dėl fibrozės ir atrofinių audinių pokyčių, kurie atsiranda dėl ilgo ligos eigos;
  • Heterogeninė parenchimos struktūra - tai rodo daugybė hiperhechinių inkliuzų, kurios yra fibrozės židiniai;
  • Kasos kontūro pokyčiai, susiję su invazija į išorines zonas;
  • Tai liudija Wirsungo kanalo išplėtimas (virš 2 mm), kuris toliau nėra susiaurintas - vėlesni ultragarso rezultatai.

Išvada po ultragarsinės diagnostikos

Pasibaigus rankiniu būdu gautam ultragarsiniam tyrimui, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Teisingą diagnozę gali atlikti tik gydytojas ir gali nustatyti gydymą, atitinkantį nustatytą ligą.

Tačiau reikia apsvarstyti keletą svarbių klausimų:

  • Lėtinė kasos uždegimo proceso forma negali būti nustatyta tik viena ultragarso informacija, geriausia, kad visų tyrimų rezultatai turėtų būti įvertinti: laboratoriniai tyrimai ir kiti instrumentiniai metodai; be to, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas paciento simptomams;
  • Negalima pasikliauti vien tik ultragarso rezultatais ir automatiškai perkelti diagnozę į paciento ambulatorinę kortelę;
  • Ultragarsinės diagnostikos metu gauta informacija laikoma patikima, jei pacientas turi bent 5 požymius, rodančius lėtinę patologijos formą;
  • Kai kuriose situacijose lėtinį pankreatitą daug kartų sunkiau nustatyti nei ūminis šios ligos eigas, todėl protinga planuoti papildomus tyrimus: KT nuskaitymą ar organų MRT, pažeidimų endoskopiją ar biopsijos analizę, kai yra kokių nors navikų;
  • Būtina atsižvelgti į kitą svarbų veiksnį: vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat tiems, kurie yra nutukę, kai kurie kasos parametrų pokyčiai laikomi norma.

Ultragarsiniai rezultatai suteikia būtiną informaciją ne tik apie kasos būklę, bet ir apie ligos sunkumą. Tačiau šie duomenys negali būti laikomi pagrindu tiksliai diagnozuoti be išsamaus paciento tyrimo. Be to, pradiniame pankreatito etape ultragarsas ne visada suteikia tikslią informaciją, nes patologijos požymiai per šį laikotarpį nėra tokie ryškūs: echostruktūra vis dar nepakitusi, organo kontūrai neprarado aiškumo, o pati kasa dar nepadidėjo. Šią diagnozę labiausiai atskleidžia ūminis pankreatitas, taip pat ir jo pasunkėjimo momentai.

Apžvalgos

Gerbiami skaitytojai, jūsų nuomonė mums yra labai svarbi - todėl mes mielai girdėsime jūsų atsiliepimus apie ultragarsą per pankreatitą komentaruose, jis taip pat bus naudingas kitiems svetainės naudotojams.

Alyona

Čia aš turiu pankreatitą, kuris atskleidė tą patį ultragarsu. Žinoma, terapeutas išsiuntė papildomą tyrimą, tačiau kiti metodai parodė tą patį rezultatą: buvo nustatyta, kad kasa buvo išplėsta, o Virungos kanalas buvo išplėstas. Apskritai buvo nemažai ženklų, rodančių ligos buvimą.

Irina

Tačiau ultragarsas man nepavyko. Ilgą laiką buvau susirūpinęs dėl skausmo mano skrandyje, nė vienas gydytojas negalėjo man padėti, nes ultragarsas parodė, kad viskas buvo normalu. Beje, po ultragarso nuėjau į bet kokią FGD ugniagesių tarnybą, kad būtų pašalintos virškinimo trakto patologijos, bet net ten viskas pasirodė esanti sveika, o skausmingi pojūčiai išliko. Tik po to, kai sumokėjau kompetentingą specialistą ir jam buvo atlikta MR rekomendacija, man buvo diagnozuotas pankreatitas.

Ar kasos ultragarsas rodo vėžio, navikų ir difuzinių lėtinio pankreatito ir lipomatozės pokyčių požymius?

Šiandien ultragarsas yra prieinama, neskausminga ir informatyvi diagnostikos technika. Ypač efektyviai jos padeda stebėti kasos būklę ir veiksmingai nustatyti daugelį jos patologinių ligų, įskaitant lipomatozę, vėžį ir kt.

Bendrosios ultragarso indikacijos

Ultragarso kasos diagnostika yra atrankos metodas. Ultragarsas nustatomas esant vėžio vystymosi rizikos veiksniams, pvz., Artimų giminaičių, sergančių "vėžiu", buvimu. Taip pat yra atliktas tyrimas patologinio proceso, naviko metastazių lygio išsivystymo laipsnio nustatymui.

Ultragarsas puikiai tinka uždegimams ir kasos navikams diagnozuoti, suteikia gydytojui galimybę nustatyti sunkias ligas ankstyvosiose stadijose, paskirti gydymą

Kasos ultragarso indikacijos yra visos galimos šios organo ligos. Patologijos gali turėti aiškų klinikinį vaizdą ir neryškius ligos simptomus. Ultragarsinis tyrimas gali nustatyti tikslesnę diagnozę ir atitinkamai pradėti gydymą

Pagrindinės kasos ultragarso indikacijos yra šie simptomai:

  • nuolatinės kartotinės skausmo atakos hipochondrijoje ir viršutiniame pilvo ketvirtyje dešinėje pusėje;
  • naviko arba cistinių procesų simptomai;
  • gelta;
  • svorio netekimas (ir nedidelis, ir greitas);
  • defekacijos proceso pažeidimas;
  • įtariamas diabetas;
  • diagnozės patvirtinimas po laboratorinių, radiografinių, gastroskopinių tyrimų;
  • išorinė liaukų trauma.

Ligos, diagnozuotos ultragarsu

Ūmus pankreatitas

Ūminis pankreatitas yra uždegiminė liga, kuri išsivysto savaime arba gali atsirasti dėl sužalojimo ar intoksikacijos. Ūminio pankreatito atveju simptomai yra aiškiai klinikiniai. Uždegimą lydi pastovus, stiprus bambos srities skausmas ir dešinė hipochondrija. Ūminė ligos forma lydi žarnyno sutrikimą, pykinimą ir nuolatinį vėmimą, kuris nesukelia pagerėjimo.

Pradiniame, pirmame etape, ultragarsas atskleidžia organo dydžio padidėjimą. Briaunos yra neryškios, matomas struktūros heterogeniškumas ir hipoechogeniškumas. Kai pankreatitas vysto ortakio plitimą ir aplink kūną yra skysčių elementų ir jame vyksta difuziniai pokyčiai.

Antrajam etapui būdingas cistų susidarymas. Dėl echografijos matomi apvalūs, aidūs neigiami elementai.

Lėtinis pankreatitas

Lėtiniu pankreatitu dažnai pasireiškia laikinas diskomfortas, kuris nuolat kartojamas. Simptomai paprastai yra:

  • skausmingas skausmas po valgio;
  • pasikartojantis pykinimas ir pilvo pūtimas.
Pankreatitas yra kasos audinio uždegimas. Lėtine forma pacientai patiria skausmą epigastriniame regione po valgymo, pilvo pūtimo ir pykinimo.

Ultrasonografija rodo neryškius organo kraštus, struktūra yra nevienalytė, hiperhechinė, pastebimi difuziniai pokyčiai homogeniškumas, ortakis yra didesnis nei 2 mm. Jei dėl lėtinio pankreatito atsiranda akmenų susidarymas, vizualizuojamas apvalus taškas su aido keliu.

Cistos, abscesas

Cistą ar abscesą lydi perteklių skysčio kaupimasis kasoje, o absceso susidarymas atitinka pūlio kaupimąsi organe. Šiuo atveju asmuo paprastai skundžiasi sunkumu ir skausmu pilvo srityje. Jei cistos vieta yra paviršutiniška, tuomet ji paspaudžiama. Ultragarso metu echo-neigiamas navikas yra aiškiai matomas, su aiškiu hiperhooiniu kontūru. Pastebimi bendri organų audinių pokyčiai.

Piktybiniai navikai

Piktybiniai navikai turi skirtingus klinikinius požymius, priklausomai nuo vėžio vystymosi vietos ir etapo:

  1. Pagrindiniai kasos galvos vėžio simptomai yra nuolatinis pykinimas ir vėmimas, padidėjęs tulžies pūslė, sukelianti skausmą ir gelta.
  2. Vidutinės organo dalies vėžiu pacientas patiria nuolatinį nuobodu skausmą, pykinimą ir vėmimą. Yra apetito stoka ir staigus kūno svorio sumažėjimas.
  3. Kartu su aukso skausmais lydi organo kaulinės dalies vėžys, tačiau jų intensyvumas skiriasi priklausomai nuo paciento laikysenos, dažnai skausmas plinta į juosmens sritį. Esant navikui, būdingas staigus svorio sumažėjimas - 15% ar daugiau.

Pagrindinis vėžio rodiklis, nustatomas ultragarsu, yra parenhyma, modifikuota pagal naviko įtaką aido indikatoriui. Priklausomai nuo vėžio vietos, signalas didėja arba mažėja. Stebimi difuziniai ir echogeniniai struktūros pokyčiai. 80% atvejų struktūra yra hipoechinė ir nevienalytė.

Lipomatozė

Lipomatozė yra patologinis riebalinio audinio augimo procesas. Šiai ligai būdingi audinio struktūros pokyčiai: difuzinis, mazgelinis, difuzinis mazgas. Kasa paprastai veikia difuzinę lipomatozę.

Lipomatozė yra gerybinė, bet negrįžtama liga. Jo vystymosi laipsnis priklauso nuo kūno atliekamų funkcijų naudingumo. Lipomatozė išsivysto, kai ląstelės išnyksta. Klinikiniai simptomai liomatozė pasireiškia antrajame ligos etape, jie yra panašūs į daugelio virškinimo trakto patologijų požymius. Lipomatozei būdingas rėmens, rauginimo, pilvo pūtimo, vidurių pūtimo pojūtis. Diagnozuojant ultragarsu, lipomatozė neturi ryškių požymių. Tuo pačiu metu kūno dydis lieka beveik normalus. Difuziniai echogeniškumo pokyčiai yra nedideli.

Ką kasos ultragarsu rodo su pankreatitu?

Viena iš pavojingiausių ir sunkiausių ligų yra pankreatitas. Tai yra uždegiminis kasos procesas, turintis skirtingus srauto modelius. Simptomai yra ūmus skausmas, svorio netekimas, pykinimas, vėmimas ir nenormalios išmatos. Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, būtina atlikti išsamų virškinimo sistemos tyrimą, nes panašūs simptomai gali pasireikšti ir su kitomis ligomis.

Kai pasirodo pirmieji simptomai, turite nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą medicininę pagalbą. Diagnostika apims bendrą tyrimą, bandymus ir ultragarsą. Ultragarsinės diagnostikos procedūra yra visiškai neskausminga ir pakankamai informatyvi, tai leidžia jums pamatyti daug kasos patologijų, iki pat onkologijos aptikimo ankstyvosiose stadijose.

Ar ultragarsu galima nustatyti pankreatitą? Diagnostikos tikslumas ultragarsu sutampa su galutine iki 85% atvejų diagnoze.

Ar ultragarsas parodys pankreatitą?

Norint tiksliai ištirti kasą, tiriami kaimyniniai organai, todėl tinkamiausias diagnozavimas yra būtinas pasiruošimui (išimtys yra skubios sąlygos, reikalaujančios skubios chirurginės intervencijos). Norint pamatyti ultragarsu esantį pankreatitą, būtina:

  • Pora dienų prieš tyrimą produktai, turintys didesnę dujų gamybą (pienas, gazuoti gėrimai, vaisiai / daržovės), neįtraukiami į dietą;
  • Paskutinis valgis turėtų būti 10-12 valandų prieš numatytą ultragarso laiką;
  • Griežtai draudžiama gerti alkoholį, rūkyti ir vartoti tam tikrus vaistus (apie tai reikia pasikalbėti su gydytoju);
  • Iškart prieš tyrimą rekomenduojama atlikti valymo klizmą, kad visiškai ištuštintų žarnyną;
  • Norint pašalinti vidurių pūtimą, galite vartoti aktyvintą anglį arba espumizaną.

Svarbu! Paprastai ultragarsinis tyrimas atliekamas ryte, o virškinimo traktas yra visiškai tuščias.

Kaip atrodo normalūs liaukų skaičiai?

Norint atpažinti kasos patologiją ultragarsu, būtina žinoti normalų kūno dydį.

Kasa yra suskirstyta į galvą, kūną ir bravą. Dydžiai paprastai yra:

  • Viso liaukos ilgis yra 16-22 cm, storis 2-3 cm, svoris 80-90g;
  • Kūnas yra 1,75-2,5 cm, galvos 1,8-3,2 cm, uodega 2,2-3,5 cm;
  • Kontūrai yra aiškūs, lygūs;
  • Virungos kanalo storis iki 2 mm;
  • Liaukos struktūra yra vienoda.

Vienas iš svarbiausių kasos rodiklių yra echogeniškumas (gebėjimas perduoti ultragarsą). Paprastai šis skaičius sutampa su kepenimis ir blužnimi.

Dėmesio! Liaukos dydis priklauso nuo asmens amžiaus, lyties ir aukščio. Su amžiumi geležis pradeda mažėti, o aidas tampa didesnis.

Ultragarsinio pankreatito požymiai

Yra trys pagrindiniai pankreatito tipai - ūminis (greitas ligos progresavimas), lėtinis pankreatitas (ilgas nuolatinis ligos progresavimas su pasikartojančiu skausmu) ir pankreatonekrozė (destrukcinė pankreatito stadija). Rodo pankreatitą dėl ultragarso skirtingomis sąlygomis, apsvarstykite toliau.

Ūminio pankreatito požymiai:

  • Liauka padidinta;
  • Kontūrai yra neryškūs, susukti;
  • Uždegimo vietose padidėja aidas;
  • Heterogeninės struktūros organas;
  • Virungovo kanalas išsiplėtė;
  • Skysčio buvimas liaukoje, gretimų organų komplikacijos;
  • Galimos cistos ar kitos komplikacijos.

Ūminio pankreatito atveju būdingi šie simptomai:

  • Išreikštas, intensyvus, pastovus nuobodu ar pjovimo pobūdžiu. Jei nesulaukiate laiku medicininės pagalbos, gali pasireikšti skausmo šokas. Priklausomai nuo kasos pažeidimo vietos, po šaukštu gali atsirasti skausmas abiejų pusių hipochondrijoje. su visos liaukos uždegimu, skausmas bus malksnos
  • Padidėjusi temperatūra ir kraujo spaudimas. slėgio padidėjimas gali būti labai didelis arba labai mažas, temperatūra gali pakilti iki 40 ° C. gerovė gerokai pablogėja.
  • Veido kaita keičiasi nuo blanšavimo iki žemiško pilko; veido bruožai gali aštrinti.
  • Pykinimas, raugėjimas, žagsėjimas, burnos sausumas, kartais vėmimas, nesukeliantis palengvinimo.
  • Stuburo sutrikimas (vidurių užkietėjimas / viduriavimas). Kėdė yra putota, turi kvapą. Su vidurių užkietėjimu, pilvo pūtimu ir raumenų sukietėjimu.
  • Dusulys, lipnus prakaitas, geltona plokštelė ant liežuvio dėl širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų.
  • Mėlyna oda, dėmės juosmens srityje arba bamboje; šlaunikaulio sritis gali tapti mėlyna-žalia. Taip atsitinka dėl kraujo patekimo iš liaukos po oda.

Lėtinio pankreatito požymiai ultragarsu:

  • Nuolatinis Wirsung kanalo išplėtimas.
  • Smulkiagrūdžiai, nelygūs liaukos kontūrai;
  • Sumažintas echogeniškumas;
  • Didesni dydžiai.

Svarbu! Jei liga progresuoja, organo atrofijos ir fibrozė, liaukos audiniai yra sklerozuojami, struktūra pakeičiama labiau tankiu jungiamuoju audiniu, todėl padidėja echogeniškumas. Kasa sumažėja, ortakis išlieka padidintas.

Ką atrodo kasos nekrozė ultragarsu?

Pankreatonekrozė - rimta kasos liga, atsiranda dėl ūminio ūminio pankreatito. Jei ši liga aptinkama, asmuo gali išsivystyti kelis organus.

Kasos nekrozė yra gana rimta ir turi šiuos simptomus:

  • Pilvo skausmas, skleidžiantis apatinę nugaros dalį, neryškus;
  • Nepatenkintas vėmimas, pykinimas;
  • Dehidratacijos požymiai yra burnos sausumas, troškulys, retas šlapinimasis;
  • Vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas;
  • Padidėjusi kūno temperatūra;
  • Pilvo sienos raumenys yra įtempti;
  • Mėlynos dėmės bamba ir pilvo pusėse;
  • Tulžies ar kraujo buvimas vėmime (tai yra organizmo intoksikacija);
  • Kraujo spaudimo mažinimas;
  • Akies odos ir baltos spalvos geltonumas;
  • Dešinės hipochondrijos regionas įgauna rudą spalvą, ant veido veido raudonos spalvos dėmės;
  • Sutrikusi sąmonė.

Daugumai žmonių liaukos forma nesikeičia, tačiau su visais ar subtotalais pankreatonekroze šis simptomas yra visuose pacientuose. Jei įtariate kasos nekrozę, gydytojas paskirs ultragarso, laboratorinius tyrimus ir kitus diagnostinius metodus.

Sunkią ūminio pankreatito formą ultragarsu lemia šie rodikliai:

  • Padidėjusi kasa;
  • Mažame liaukos skystyje kaupiasi;
  • Liaukos struktūra yra nevienalytė (vienas iš svarbiausių kasos nekrozės požymių);
  • Kūno kontūrai yra netolygūs;
  • Retroperitoninėje erdvėje yra susikaupęs skystis. Kūno kontūrų šiurkštumas.

Dauguma žmonių, kuriems gydytojas siunčia ultragarso tyrimą, domina klausimas: ką kasos ultragarsas rodo pankreatitu? Dėl ultragarso galima nustatyti ne tik liaukos skilimo plotą, bet ir vieną židinį. Tai reiškia, kad reikia pradėti gydymą laiku, o ne pradėti ligą iki paūmėjimo.

Kasos ultragarsas - indikacijos ir kontraindikacijos, tyrimo parengimas ir atlikimas. Dekodavimo rezultatai. Vaikų ir suaugusiųjų kasos dydis ultragarsu yra normalus.

Ultragarsas (ultragarsinis tyrimas) kasoje yra instrumentinis metodas, skirtas diagnozuoti įvairias tam tikro organo ligas, pagrįstas kasos audinių vaizdu, kai iš jų atsispindi aukšto dažnio garso bangos.

Norėdami suprasti, kaip atliekami ultragarsu, kokie duomenys gali būti gaunami naudojant šį metodą, koks yra jo informacijos turinys, ką jis rodo, jums reikia žinoti fizinius ultragarso diagnostikos pagrindus, kuriuos mes manome pirmiausia.

Ultragarsinio metodo esmė

Egzaminavimo metodas vadinamas ultragarsu, sonografija, ultragarsu arba echo sonografija. Visi keturi pavadinimai iš esmės yra sinonimai, nes jie naudojami nurodant tą patį instrumentinį tyrimo metodą. Šiuo metu pavadinimas „ultragarsinis tyrimas“ dažniausiai vartojamas gydytojams ir pacientams, o kiti trys pavadinimai vartojami rečiau. Dėl trumpesnio metodo žymėjimo taip pat labai dažnai naudojamas santrumpa „ultragarsas“, sudarytas iš pavadinimo „ultragarso“.

Ultragarsinio tyrimo metu, gydytojas mato monitoriuje tiriamų organų ir audinių vaizdą, gali įvertinti jų struktūrą, formą, būklę, dydį ir kitus parametrus, ir, remiantis matomais pokyčiais, padaryti išvadą apie patologinių pokyčių buvimą ar nebuvimą. Apsvarstykite, kokie yra fiziniai ultragarso pagrindai ir kokia informacija gali būti gaunama naudojant šį būdą kasos audinio būsenoje.

Ultragarsinio metodo fizinis principas

Biologinių organų ir audinių būklės ultragarsinio tyrimo metodas grindžiamas aukšto dažnio garso bangų gebėjimu įsiskverbti į žmogaus kūną iki tam tikro gylio, iš dalies išsisklaidyti ir iš dalies atsispindėti, grįždamas atgal į odos paviršių. Atspindintys garso bangos, einančios per audinį išėjimo iš kūno paviršiaus ant odos paviršiaus, yra užfiksuotos specialiais jutikliais, perduodančiais jų charakteristikas kompiuteriui, o specializuota programa jas apdoroja ir paverčia į vaizdą, kurį gydytojas mato monitoriuje. Tai reiškia, kad ultragarsas pagrįstas garso bangų fiksavimu, atsispindinčiu iš biologinių audinių - aido principas.

Bet koks ultragarsu, įskaitant kasą, atliekamas ultragarso aparatas (JAV prietaisas), kurio vienas iš pagrindinių elementų yra jutiklis. Galų gale, jutiklis per tyrimą yra įdiegtas ant odos, skleidžia garso audinius, kurie patenka į audinį, yra išsklaidyti ir atspindėti, vėl iš kūno ir užfiksuojami to paties jutiklio. Tai reiškia, kad ji skleidžia ir renka iš audinių, tą patį jutiklį, gaunamas garso bangas. Iš audinių išsiskiriančios bangos konvertuojamos į elektrinius signalus, kurių pagrindu programa remiasi monitoriaus testo organo ar kūno dalies vaizdu.

Šią galimybę naudoti tą patį jutiklį skleidžiant ir fiksuojant garso bangas užtikrina jame esantis daviklis su kristalais. Keitiklis su kristalais dėl pjezoelektrinio efekto paverčia garso bangas į elektros signalus ir atvirkščiai. Kitaip tariant, elektriniai signalai po pjezoelektrinio efekto transformuojami į garso bangas, kurios patenka į kūną, kur jos yra iš dalies išsibarsčiusios, ir iš dalies atsispindi ir išeina per odą, ant kurios jutiklis vėl juos atgauna. Jutiklyje, dėl pjezoelektrinio efekto, garso bangos konvertuojamos į elektrinius impulsus, perduodamus į kompiuterį, kuris sukuria vaizdą ultragarsiniame monitoriuje, kurį mato gydytojas.

Kasos ultragarso jutiklių tipai?

Priklausomai nuo prietaiso, šiuo metu yra du pagrindiniai ultragarsinių jutiklių tipai:

  • Mechaniniai jutikliai. Naudojamas lėtam nuskaitymui, kai tiriamų kūno dalių vaizdas matomas ultragarso aparato monitoriuje pagal sektorius.
  • Elektroniniai jutikliai. Jie vienu metu rodo monitoriuje didelę dalį tiriamo organo ar audinio, kuris leidžia skenuoti realiu laiku. Elektroninių jutiklių forma yra sektorinė, linijinė, trapecijos arba išgaubta (išgaubta).

Mechaniniai jutikliai šiuo metu nėra naudojami kasos tyrimui, nes jie neleidžia skenuoti organo realiu laiku.

Šiuo metu kasos ultragarso gamybai dažniausiai naudojamos elektroninės jutiklių linijinės formos. Kitų formų elektroniniai jutikliai naudojami rečiau, nes jie nėra įtraukti į viduriniosios klasės ultragarso aparatų įrankių rinkinį, su kuriuo yra įrengtos beveik visos įprastos ligoninės ir klinikos. Tačiau, jei medicinos įstaigoje įrengtas aukštos klasės ultragarso aparatas, tada kasos tyrimui naudojami linijiniai ir išgaubti ir trapeciniai jutikliai.

Priklausomai nuo tikslo, yra šie ultragarsinių jutiklių tipai:

  • Jutikliai skenavimui iš odos paviršiaus;
  • Jutikliai, skirti įkišti į kūno ertmes (pavyzdžiui, skenavimui per makštį, tiesiąją žarną, ryklę);
  • Jutikliai, skirti adatų valdymui biopsijos mėginių ėmimo metu;
  • Jutikliai, skirti naudoti į kūno ertmes operacijų metu (jie gali būti sterilizuojami kaip chirurginiai instrumentai).

Daugeliu atvejų jutikliai naudojami kasos ultragarso gamybai, kad būtų galima nuskaityti iš odos paviršiaus. Retesniais atvejais specialūs jutikliai naudojami į kūno ertmę, kurie įterpiami per skrandį kartu su endoskopu, tai yra, todėl atliekama kasos diagnostinė ultragarso procedūra, bet prieinama prie jos, kaip ir atliekant gastroskopiją.

Priklausomai nuo veikimo principo, yra dviejų tipų jutikliai - echo impulsas ir Dopleris. Echo pulso jutikliai naudojami bet kokiems organams ir audiniams nuskaityti, o Doplerio jutikliai naudojami tik kraujo ir širdies nuskaitymui. Siekiant atlikti kasos ultragarsą, naudojami echo-impulsiniai jutikliai. Doplerio jutikliai naudojami retai, tik tais atvejais, kai būtina įvertinti kraujo tekėjimą organų induose.

Be to, visi pirmiau minėti jutiklių tipai gali skirtis pagal jų skleidžiamų garso bangų dažnį. Taigi, yra jutiklių, kurie skleidžia garso bangas, kurių dažnis yra 2,5 MHz, 3,5 MHz, 5,0 MHz, 7,5 MHz, 10,0 MHz, 15,0 MHz ir kt. Jutikliai, skleidžiantys skirtingų dažnių garso bangas, yra absoliučiai būtini skenuojant įvairius organus ir audinius, kuriuos sukelia ultragarso įsiskverbimo gebėjimai.

Taigi, kuo didesnė garso bangos svyravimų dažnis, tuo mažiau jie gali prasiskverbti į audinį, tačiau kuo aiškesnis vaizdas. Taigi, kuo mažesnis garso bangos svyravimų dažnis, tuo giliau jis įsiskverbia į audinį. Taigi, norint ištirti paviršiaus anatomines struktūras ir audinius, reikia naudoti jutiklius, kurie skleidžia aukšto dažnio garso bangas. Ir norint ištirti organus, esančius giliai ir toli nuo odos paviršiaus, mums reikia jutiklių, turinčių žemą garso bangos dažnį. Pavyzdžiui, gilių kasos tyrimui naudojami 3,5–5 MHz mažo dažnio jutikliai; tirti kepenis, kurios nėra tokios gilios, bet nėra arti odos paviršiaus, naudokite 5–10 MHz vidutinio dažnio jutiklius; tiriant raumenis, poodinį riebalinį audinį ir kitus arti odos esančius audinius reikia 10–15 MHz aukšto dažnio jutiklio.

Norėdami ištirti kasą, naudojami 2,5–5 MHz dažnio jutikliai. Tuo pačiu metu 2,5–3,5 MHz dažnio jutikliai leidžia gauti vaizdą 12–25 cm gylyje, todėl jie yra naudojami kasos skenavimui nutukusiems žmonėms. Ir jutikliai, kurių dažnis yra 5 MHz, įsiskverbia į 4 - 12 cm gylį, todėl naudojami kasos skenavimui tik žmonėms, sergantiems normaliu kūno svoriu, plonais, vaikais ir paaugliais.

Ultragarso tipai kasos tyrimui

Šiuo metu naudojami šie ultragarso tipai, naudojami įvairiems organams ir audiniams nuskaityti:

  • Vienadimenis ultragarsas (A-metodas arba M-metodas). Šio tipo tyrimas apima fiksuotą jutiklio montavimą, po kurio atsispindi atspindimos garso bangos ir rezultatų rodymas monitoriuje kreivių pavidalu. Be to, siekiant nustatyti patologinius židinius, gydytojas užrašo rašytinių kreivių amplitudę, dažnį, formą, ilgį, aukštį ir kitus parametrus. Tokios vieno matmens ultragarso parinktys yra echoencefalografija, echoophthalmography ir echokardiografija. Echoencefalografija plačiai naudojama aptikti hemoragijas, hematomas ir smegenų auglius. Echoophthalmography yra naudojama tinklainės atsiskyrimo ar choroidų, navikų ar svetimkūnių diagnozavimui orbitoje. Echokardiografija leidžia įvertinti širdies funkcinę būklę.
  • Dvimatis ultragarsas (B metodas). Ši ultragarso versija leidžia jums gauti stebimų struktūrų vaizdą monitoriuje realiu laiku plokščio dvimatio vaizdo pavidalu. Jis naudojamas bet kokiems vidiniams organams ir audiniams, kurie nėra apsaugoti nuo kaulų (pvz., Smegenų, nugaros smegenų), skenavimui.
  • Trimatis ultragarsas. Ši ultragarso versija leidžia jums nuskaityti tiriamus organus ir audinius realiuoju laiku ir gauti monitoriuje jų trimatį tūrio vaizdą. Tačiau trijų dimensijų ultragarsu, turinčiu didelį informacijos turinį, galima kalbėti tik apie organus ir audinius, turinčius apvalią arba ovalią formą ir skysčio erdvę (pavyzdžiui, šlapimo pūslę, gimdą, akies obuolį, polipą skrandyje ar žarnyne, tulžies akmenis, prostatą ir tt). d.).
  • Doplerio sonografija. Ultragarso parinktis, leidžianti įvertinti tik įvairius kraujagyslių aspektus kraujagyslėse.

Už kasos tyrimą buvo naudojamas dvimatis ultragarsas ir kartais papildomas dopleris.

Ką rodo kasos ultragarsas?

Kasos ultragarsas rodo kūno struktūrą, leidžia įvertinti jo dalių dydį ir visumą, nustatyti plotą, kontūrų aiškumą, vietą, formą, taip pat nustatyti patologinius židinius ir trauminius sužeidimus.

Taigi, atliekant kasos ultragarso tyrimą, būtina įvertinti organo vietą, formą, kontūras, anatominę struktūrą, jos sekcijų dydį ir visą liauką. Visi šie parametrai yra koreliuojami su norma, ir, remiantis palyginimo rezultatais, daroma išvada, kad nėra patologinių anomalijų. Taip pat vertinama kasos struktūra ir echogeniškumas. Priklausomai nuo struktūros savybių ir echogeniškumo, gydytojas gali aptikti difuzinius, židinius ir mišrus organų pažeidimus. Be to, vertinamas kasos kraujagyslių modelis ir jo ductal sistemos būklė.

Dėl ultragarso galite nustatyti šias kasos patologijas:

  • Kasos struktūros anomalijos (liaukos dvigubinimas ir kt.);
  • Kasos uždegimas (ūminis ir lėtinis pankreatitas);
  • Tūrio formavimai kasoje (cistos, gerybiniai ir piktybiniai navikai, metastazės);
  • Trauminiai kasos pažeidimai (plyšimas, hematoma ir kt.);
  • Kraujo audinių dielstrofiniai pokyčiai (atrofija, fibrozė);
  • Akmenys kasos kanaluose;
  • Kasos pokyčiai sisteminių ligų fone (pvz., Cukrinis diabetas, cistinė fibrozė, sisteminė policistozė ir kt.).

Ultragarsinis saugumas

Ultragarsas laikomas saugiu tyrimo būdu, nes jis grindžiamas aukšto dažnio garso bangų poveikiu organams ir audiniams, kurie, atsižvelgiant į daugelį metų stebėjimo, neturi jokio neigiamo poveikio žmogaus kūno bet kokio amžiaus ar lyties. Be to, ultragarso procesas yra gana patogus ir neskausmingas pacientui, kuris jaučiasi tik nedidelį spaudimą, o jutiklis skaidosi ant odos. Būtent dėl ​​didelio dažnio garso bangų ir ultragarsinio nuskaitymo skausmo nebuvimo, kuris laikomas saugiu metodu, todėl jis yra laisvai ir plačiai naudojamas tiriant nėščias moteris, vaikus ir pagyvenusius žmones.

Kada ir kaip veikia kasos ultragarsas?

Kuris gydytojas gali paskirti kasos ultragarsą?

Ultragarsinį kasos tyrimą gali paskirti įvairių specialybių gydytojai, kurių kompetencija apima įtariamų organų ligų diagnostiką ir gydymą.

Taigi dažniausiai kasos ultragarsu nurodo bendrosios praktikos gydytojai (registruotis) ir gastroenterologai (registruotis), kurie dalyvauja pankreatito, organų kanalų akmenų, fibrozės ir kt. Be to, terapeutai ir gastroenterologai dažnai nurodo ultragarsinį kasos tyrimą tyrime, jei nėra įtarimų dėl tam tikros ligos ar įprastinio patikrinimo.

Jei įtariamas kasos trauminis sužalojimas (pvz., Dėl pilvo ar smūgio į pilvą), chirurgas gali paskirti šio organo ultragarso tyrimą (registruotis), kad nustatytų žalos sunkumą ir operacijos poreikį.

Jei yra įtarimų, kad kasoje yra tūrinių pakitimų (cistos, navikai, metastazės), tuomet organo ultragarsu gali paskirti bendrosios praktikos gydytojas, chirurgas arba onkologas (registruotis). Terapeutas paprastai nustato ultragarso nuskaitymą kaip atrankos metodą tokiam tūrio ugdymui aptikti. Chirurgas paskiria ultragarso nuskaitymą, kad išsiaiškintų susidarymo vietą ir dydį, kad galėtumėte suplanuoti būsimą operaciją, kad ją pašalintumėte. Ir onkologas nustato ultragarso nuskaitymą, kad įvertintų tikimybės, kad masė yra piktybinis navikas, laipsnį.

Kai žmogui yra sisteminė liga (policistinė liga, cistinė fibrozė ir pan.), Ultragarsinis kasos nuskaitymas yra paskirtas įvertinti organo būklę, o tai gali padaryti terapeutas, genetikas (įsiregistravęs), chirurgas, gastroenterologas ir bet kuris kitas gydytojas, dalyvaujantis sudėtingame gydyme. paciento patologija.

Kasos ultragarso indikacijos

Ultragarsinis kasos tyrimas yra skirtas gamybai, kai asmuo turi bet kurį iš šių klinikinių simptomų, leidžiančių įtarti organo patologiją:

  • Periodinis arba nuolatinis skausmas epigastrijoje (pilvo dešinėje, po krūtinkauliu), po dešiniuoju ar kairiuoju šonkauliu;
  • Skausmas epigastrijoje, dešinėje arba kairėje hipochondrijoje, atsirandantis po valgymo riebalais ir aštriais maisto produktais;
  • Padidėjęs amilazės aktyvumas kraujyje ir (arba) šlapime.

Pirmiau nurodytoms indikacijoms atliekamas kasos ultragarso nuskaitymas pirminės diagnostikos tikslais (nustatant, kokia liga yra asmeniui).

Be to, yra įvairių kasos ultragarso indikacijų, kurias sukelia anksčiau diagnozuotos ligos, jau esančios žmonėms, kurios reikalauja stebėti būklę, taip pat periodiškai stebėti gydymo veiksmingumą ir patologijos progresavimą. Tokios kasos ultragarso indikacijos apima tokias patologijas pacientui:

  • Lėtinis arba ūminis pankreatitas;
  • Kasos navikas ar cistas;
  • Akmenys kasos kanaluose;
  • Policistinė kasa;
  • Kasos fibrozė;
  • Gydymo veiksmingumo stebėjimas esant esamos kasos ligos fone;
  • Pridedant adatos pertraukos biopsiją.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad kita kasos ultragarso indikacija yra periodiniai profilaktikos ar medicininės apžiūros tyrimai, atliekami pacientams, sergantiems virškinimo trakto ligomis, cukriniu diabetu arba policistine liga.

Kontraindikacijos kasos ultragarsu

Nėra absoliutų kontraindikacijų kasos ultragarsiniam tyrimui, todėl tyrimas gali būti atliekamas bet kuriam asmeniui, nepriklausomai nuo jo amžiaus, lyties, būklės ir ligų, kurias jis turi. Absoliutus kontraindikacijų nebuvimas dėl ultragarso saugumo.

Tačiau, nepaisant šio metodo saugumo, kasos ultragarso gamybai yra santykinai kontraindikacijos, kurių metu tyrimas neturėtų būti atliekamas. Tačiau, jei reikia, atliekamas kasos ultragarsas, nepaisant santykinių kontraindikacijų.

Tokios santykinės kontraindikacijos kasos ultragarsiniam tyrimui apima odos pažeidimą pilvo srityje (pvz., Žaizdos, nudegimai, grybelinės infekcijos židiniai, pustuliniai išsiveržimai ir tt), nes jutiklio judėjimas ant odos gali sukelti ar pabloginti būklę. arba patologinio proceso plitimas, siekiant valyti gretimą odą. Tokiais atvejais pageidautina, kad kasos ultragarsas būtų atidėtas iki to momento, kai odos pažeidimai išgydys arba taps minimalūs.

Be to, santykinė kontraindikacija kasos ultragarsu yra trečiasis nėštumo trimestras (nuo 27-osios nėštumo savaitės, imtinai ir prieš pristatymą), nes šiuo metu išsiplėtusi gimda tiesiog uždaro liauką ir neleidžia ją vizualizuoti per priekinę pilvo sieną.

Taip pat santykinis kontraindikavimas kasos ultragarsu yra aštrus stiprus pilvo skausmas, dėl kurio pacientas paprastai negali sėdėti ant sofos.

Žinoma, visos minėtos santykinės kontraindikacijos yra sąlyginės ir, jei yra, patartina ne atlikti kasos ultragarsą. Tačiau tais atvejais, kai kūno tyrimas yra gyvybiškai svarbus, gydytojas atlieka kasos ultragarsą, nepaisant bet kokių santykinių kontraindikacijų.

Atskirai pažymėtina, kad kasos ultragarsinis tyrimas neturėtų būti atliekamas nedelsiant, bet tik 2–5 dienas po laparoskopinės chirurgijos, fibrogastroduodenoscopy (FGDS), skrandžio ar žarnyno rentgeno, esant bario kontrastui. Jei ultragarsas atliekamas iškart po minėtų manipuliacijų, greičiausiai jis bus neinformatyvus.

Paruošimas kasos ultragarsui

Jei kasos ultragarsas atliekamas skubiai, pagal skubias nuorodas, jis atliekamas be paruošimo, nes tokiais atvejais greitis yra svarbus.

Bet jei kasos ultragarsas suplanuotas suplanuotu būdu, tuomet jums reikia pasirengti, kad monitoriaus organo įvaizdis būtų aukštos kokybės ir informatyvus, o diagnozė yra tiksli.

Pirma, planuojamas ultragarsinis skenavimas atliekamas tik tuščiu skrandžiu, kai susilaikymo nuo maisto laikotarpis yra mažiausiai 6 - 10 valandų (optimaliai, nakties miego laikotarpis). Tai reiškia, kad jei tyrimas numatytas ryte, tada prieš vakarą turėtumėte vakarienę, eiti miegoti ir nedelsiant eiti į ultragarsinį skenavimą ryte be jokio maisto ar gėrimo (net arbatos). Stipraus troškulio atveju leidžiama gerti stiklinę gryno gazuoto vandens. Jei tyrimas nenumatytas ryte, bet vėliau, tada ryte po pabudimo ir kol bus atliktas ultragarsas, galite leisti gerti nesaldintą arbatą ir valgyti baltos duonos krutonus.

Antra, pasirengimas planuojamam kasos ultragarsiniam tyrimui būtinai apima žarnyno valymą iš dujų ir vidurių pūtimo prevenciją, nes dujų kaupimasis duoda trikdžius ir neleidžia gerai matyti liaukos.

Norėdami išvalyti žarnyną nuo dujų ir užkirsti kelią viduriavimui 2–3 dienas iki kasos ultragarsinio tyrimo, turite laikytis dietos, kuri apima maisto produktų, kurie prisideda prie didesnio dujų susidarymo, pvz., Gazuotų gėrimų, plakta grietinėlės, riešutų, makaronų, medaus, garstyčių, mitybos pašalinimą. riebaus mėsos ir žuvies, alkoholio, daržovių (kopūstų, ridikėlių, svogūnų, česnakų, paprikų ir kt.), vaisių (melionų, bananų, saldžių obuolių ir kt.), juodos duonos, pieno produktų, ankštinių augalų (žirnių, pupelių, lęšiai ir tt) ir kitų rūšių maisto produktai, t kurių sudėtyje yra daug skaidulų. Be to, vieną dieną prieš tyrimą jie panaikina daržovių (daržovių, uogų ir vaisių) sulčių naudojimą.

Tais atvejais, kai asmuo turi žarnyno ar kitų virškinimo sistemos organų ligų, tada 2–3 dienas prieš kasos ultragarso tyrimą, be dietos, būtina vartoti vaistus, mažinančius viduriavimą žarnyne. Tokie vaistai yra Carboben (vartoti nuo 3 iki 9 tablečių per dieną), fermentų produktai (Kreonas, Mezimas, Panzinorm, pankreatinas ir kt.), Vaistai su simetikonu (Espumizan, Disflatil ir kt.) Arba aktyvinta anglimi ( vartokite 2 tabletes 3 kartus per dieną).

Kadangi ultragarsinis kasos tyrimas yra optimaliai atliekamas tuščioje žarnyne, kurioje nėra išmatų ir dujų, taip pat būtina ištuštinti žarnyną vakare arba ryte, kaip pasirengimą tyrimui. Norint tai padaryti, prieš ultragarso nuskaitymą patartina vartoti lengvas vidurius (pvz., Dufalac, Mukofalk ir tt), kad vakare ar ryte būtų žarnyno judėjimas. Jūs taip pat galite ištuštinti žarnyną klizmu arba glicerino žvakėmis, kurios naudojamos tyrimo metu.

Jei žmogus nuolat vartoja vaistus, nebūtina juos atšaukti prieš ultragarsinį kasos skenavimą.

Vaikų, jaunesnių nei 12 metų, pasiruošimas kasos ultragarsu yra tas, kad prieš tyrimą jiems neleidžiama gerti ir valgyti tris valandas. Tačiau vyresni nei 12 metų paaugliai yra pasirengę atlikti kasos ultragarsinį tyrimą tokiu pačiu būdu, kaip ir suaugusieji, tai yra, jie suvartoja ir geria 6–10 valandų prieš tyrimą ir užtikrina, kad dietos būtų išlaikytos siekiant sumažinti dujų susidarymą žarnyne.

Galiausiai patartina kartu su jumis paruošti ir paimti popierines servetėles, rankšluosčius ar tualetinį popierių, kad juos būtų galima išimti iš skrandžio, kuris yra naudojamas jutiklio kontaktui su oda pagerinti. Jei žmogus vargiai išgyvena alkį, tuomet yra tikslinga su savimi pasidaryti sausą racioną į medicinos įstaigą, kuri gali būti valgoma iš karto po to, kai baigiamas kasos ultragarsinis tyrimas.

Kaip daryti kasos ultragarsą?

Ultragarsinis kasos tyrimas atliekamas atskirame, specialiai įrengtame kambaryje, kuriame sumontuotas ultragarso skaitytuvas, sofos, kėdės ir sandariai uždaryti langai. Paprastai patalpa yra šiek tiek tamsesnė, nes gydytojui reikia geriau matyti ultragarso monitoriuje ištirtų organų vaizdą.

Tyrimui pacientas eina į biurą, pašalina drabužius iš viršutinės kūno dalies, kad skrandis, šoninės ir nugaros pusės būtų tuščios. Jūs galite tiesiog pakelti drabužių viršų, atskleisdami tinkamas vietas.

Tada jums reikės nustatyti, ką nurodys gydytojas. Dažniausiai kasos ultragarso nuskaitymas atliekamas paciento padėtyje, esančioje ant nugaros ar dešinėje. Jei gydytojas nepakankamai gerai mato kasą tokioje padėtyje, jis gali paprašyti paciento atsistoti ir atlikti tyrimą vertikalioje padėtyje. Be to, kai kuriais atvejais papildomas kasos uodegos ultragarsas yra atliekamas iš nugaros įdėta. Galiausiai, jei liauka yra blogai matoma, gydytojas paprašys paciento bet kokioje vietoje kvėpuoti ir stumti pilvą į priekį, ir šioje valstybėje atliks tyrimą. Jei liauka nėra matoma ir įkvėpus išsikišęs pilvas, gydytojas paprašys paciento išgerti 4 stiklines vandens per šiaudą ir stengiasi ištirti kasą per skysčio užpildytą skrandį.

Priėmęs norimą laikyseną, gydytojas į odą įdeda specialų gelį, kuris pagerina jutiklio prilipimą prie odos ir todėl užtikrina aukštą monitoriaus vaizdo kokybę ir aiškumą. Po to gydytojas pradeda vairuoti jutiklį per odą skirtingomis kryptimis (išilgai, įstrižai), pakreipdamas jį skirtingais kampais, siekiant išsamiai ištirti visų kasos dalių būklę. Tyrimo metu gydytojas paprašys, kad kvėpavimas būtų maksimaliai įkvėptas ir iškvėptas, o tai suteiks labai vertingos informacijos apie organo ir jo dalių būklę.

Kai gydytojas baigia kasos skenavimą, tyrimas baigiasi, pacientas gali pakilti, apsirengti ir palikti. Likusią dienos dalį galite užsiimti bet kokia veikla, įskaitant tuos, kurie reikalauja didelės dėmesio ir reakcijos greičio, nes ultragarsas neturi įtakos psichikos funkcijoms ir fizinei asmens būklei.

Kasos ultragarso trukmė yra 10 - 20 minučių. Be to, kuo greitesnis pacientas ir patyręs gydytojas, tuo greitesnis tyrimas. Tačiau pacientams, kuriems yra didelė kūno masė, priešingai, kasos ultragarsas trunka ilgiau, nes poodinis riebalinis audinys trukdo organo vizualizacijai, verčia gydytoją keletą kartų ištirti tas pačias dalis.

Vaiko kasos ultragarsas

Šiuo metu vaiko kasos ultragarsas atliekamas reguliariai tomis pačiomis indikacijomis ir tuo pačiu algoritmu, kaip ir suaugusiems. Iš esmės, kasos ultragarsu vaikams ir suaugusiems nėra didelių skirtumų. Todėl nėra prasmės apibūdinti šią diagnostikos procedūrą atskirai vaikams.

Ultragarsinės kasos ypatybės

Kasos anatomija

Kasa yra maždaug I-II juosmens slankstelių lygyje epigastriškame regione (pilvo viduryje, tiesiai po krūtinkauliu) ir kairėje hipochondrijoje. Tačiau lokalizuojant šį organą egzistuoja dideli individualūs skirtumai - kai kuriems pacientams jis atsiranda praktiškai hipochondrijoje, o kitose - bambos srityje.

Kasa susideda iš kelių dalių - galvos, kūno ir uodegos (žr. 1 pav.). Galva yra ovali, esanti po dešiniuoju kepenų skilties, padengta dvylikapirštės žarnos kreiviu, liečiantis storąją žarną, kepenis, prastesnę vena cava ir kartais su tulžies pūsleliu. Galvos kartais yra užsikabinęs procesas, kuris laikomas normos variantu. Toliau tarp galvos ir liaukos korpuso yra plonas ir trumpas krūmas.

Kasos kūnas yra šalia skrandžio nugaros, liečiantis skersinę gaubtinę žarną, jejunumą, aortą, omentumą, blužnies ir mezenterinius indus. Kartais organizmas pasiekia kairįjį inkstų ir antinksčių liauką, kontaktuodamas su jais.

Kasos kūnas tęsiasi į uodegą, kuri tęsiasi iki blužnies vartų ir kairiojo inksto viršutinio poliaus. Uodega liečiasi su blužnies, skrandžio, blužnies, kairiojo inksto ir kairiojo antinksčių.

Paprastai kasos ilgis yra 14–23 cm (kai kuriems pacientams net iki 33 cm), plotis galvoje yra 5 cm, plotis kūno plote yra 3,5 cm, o plotis uodegoje yra 0,5 - 3,4 cm, galvos storis - 1,3 - 3,4 cm, kūno storis - 1,0 - 2,8 cm, uodegos storis - 0,6 - 2,0 cm, kasos plotas paprastai neviršija 50 cm2. Wirsung kanalo skersmuo paprastai yra 1,5–3 mm.

1 pav. Kasos struktūra, kurioje 1 yra galva, 2 - kūnas, 3 - uodega, 4 - liaukos kanalas ir 5 - dvylikapirštės žarnos.

Kasos forma gali būti skirtinga - pailgos, išlenktos, molotobrazny, pailgos, žiedinės ir pan. Tačiau dažniausiai kasa yra pailgos, pailgos formos ir per dvylikapirštės žarnos iki blužnies vartų išplečiama per pilvo ertmę.

Kasos audiniuose yra ortakių sistema, apimanti daug mažų ortakių, tekančių į pagrindinį kasos kanalą (Virunga kanalą), kuris prasideda uodegoje, ir eina per visą liaukos ilgį iki galvos. Ant galvos, pagrindinis kasos kanalas nusileidžia į apačią ir atsilieka, išeina iš kasos ir patenka į bendrą tulžies lataką, atverdamas papilę Fateryje. Kasos kanaluose gaunami jo gaminami fermentai, būtini virškinimo procesui.

Ultragarsinio kasos rodikliai

Dėl ultragarso nustatykite šiuos kasos rodiklius, kurie atspindi jo būklę ir patologijų buvimą:

  • vieta;
  • forma;
  • viso liaukos ir jos dalių dydžiai (galvos, kūno, uodegos, Virungos kanalas);
  • kontūrus;
  • ortakių sistema;
  • audinių echogeniškumas;
  • audinių echostruktūra.

Pacientai turi žinoti, kad galutinėje ultragarsinio skenavimo išvadoje, kurią jie gauna iš savo rankų, turi būti aprašyti visi pirmiau nurodyti rodikliai (pvz., Kasa yra. Turi formą. Kontūrai yra aiškūs, aidi. Aido struktūra. Virnsung kanalas nėra išplėstas). išvada apie patologijos buvimą ar nebuvimą. Ir žemiau aptarsime trumpą kiekvieno parametro aprašymą.

Kasos vieta

Paprastai kasa yra pilvo ertmėje I-II juosmens slankstelių lygmenyje. Skrandyje organo projekcija yra epigastriniame regione (pilvo dešinėje po krūtinkaulio viduryje) ir kairėje hipochondrijoje. Pilvo ertmėje epigastriniame regione kasa, kurios galvos yra, liečiasi su dvylikapirštės žarnos dalimi, o jo kūnas ir uodega guli išilgai ir šiek tiek iki blužnies ar net inkstų.

Kasos forma

Kūno forma gali būti kitokia - dešros, hantelio formos arba žandikaulių tipo. Retais atvejais yra apykaitinė kasos forma. Dažniausiai kasa turi pailgos dešros formos.

Kasos dydžiai

Paprastai galvos dydis svyruoja nuo 11 iki 30 mm, kūnas - nuo 4 iki 21 mm, uodega - nuo 7 iki 28 mm. Wirsung kanalo skersmuo paprastai yra ne didesnis kaip 2 mm.

Kasos kontūrai

Kasos kontūrai yra normalūs - vienodai ir aiškiai atskiriant organą nuo gretimų audinių ir organų. Visos kitos kontūro charakteristikos gali būti skirtingos, tačiau svarbiausia nustatyti jų normalumą yra atskyrimo nuo gretimų organų aiškumas ir lygumas.

75–80% pacientų galima pamatyti Virunga kanalą, kuris yra liaukos viduryje, ir eina iš uodegos į galvą. Antriniai, mažesni ortakiai paprastai nėra matomi. Wirsung kanalo ultragarsu jis yra anechoic juostelė, einanti nuo uodegos iki galvos liaukos viduryje. Vamzdžio plotis yra 1,5 - 2 mm.

Kasos echogeniškumas ultragarsu

Audinių echogeniškumas yra jų tankis pagal ultragarsą. Ir kadangi nėra ultragarso biologinio audinio tankio matavimo vienetų, jis nustatomas sąlyginai ir santykinai. Taigi, ultragarso organų ir audinių tankį rodo tiriamos biologinės struktūros spalva. Be to, tankesnis audinys, tuo tamsesnis, dažomas ant ultragarsinio įrenginio monitoriaus.

Kasos tankis nustatomas atsižvelgiant į aplinkinių aplinkinių organų, ypač kepenų, tankį ir gali būti izechogeninis, hipoechinis arba hiperhechinis. Izoechinis tankis reiškia, kad kasos echogeniškumas (tankis) yra toks pats kaip kepenų. Hypoechoic tankis reiškia, kad kasos echogeniškumas yra mažesnis nei kepenų. Galiausiai, hiperhechinis tankis reiškia, kad liaukos tankis yra didesnis nei kepenų tankis.

Šiuo metu normalus kasos echogeniškumas laikomas izechoikiniu arba šiek tiek hiperhechiniu kepenų atžvilgiu.

Kasos ultragarso echostruktūra

Bet kurio organo ar audinio echostruktūra yra jos struktūra, matoma ultragarso aparato monitoriuje. Kasos echostruktūra yra svarbus parametras sprendžiant, ar organas yra normalus, ar patologinis procesas. Deja, šiuo metu nėra vienodų normalaus kasos echostruktūros kriterijų, nes sveikiems žmonėms jis gali būti visiškai kitoks. Nors norma laikoma kasos smulkiagrūdžio echostruktūra.

Praktikoje šiuo metu yra du normalios kasos echostruktūros variantai - homogeniški ir lobiniai. Homogeniškai echostruktūroje yra vienodas tankus mažų ir vidutinių aidų išdėstymas, o kasos echogeniškumas yra šiek tiek didesnis nei kepenų.

Lobularinė echostruktūra pasižymi matoma kasos struktūros struktūra, kuri, kaip ji buvo, susideda iš vidutinių ir didelių lobulių. Kai kasos echogeniškumo lobulinė struktūra yra mažesnė nei kepenų.

Normalaus kasos ultragarsas

Paprastai, ultragarsu, kasa yra epigastriniame regione ir yra kablelio arba ištempto pentato forma. Jo kontūrai yra lygūs, gerai riboja kasą nuo aplinkinių organų ir audinių. Kasos echogeniškumas paprastai yra toks pats arba šiek tiek didesnis nei dešinėje kepenų skiltyje (t.y., izo-echogeninis arba hiperhechinis poveikis kepenų echogeniškumui). Echostruktūra - vienalytė ir smulkiagrūdė. Dauguma echogramoje esančių pacientų rodo, kad Viringsung ortakis yra plonas antako juostos, kurios skersmuo yra ne didesnis kaip 1,5–2 mm, ir eina į liaukos vidurį nuo uodegos iki galvos.

Akivaizdu, kad visos kasos dalys yra gaunamos maždaug 93% pacientų, 97% - galva, o kūnas - 100%, o uodega - 83%. Kuris skyrius galėjo apsilankyti pas gydytoją, jis nurodo galutiniame protokole.

Pirmiau minėtas normalus kasos vaizdinis vaizdas be jokių patologinių procesų yra labai vidutinis. Tiesą sakant, normalaus (be patologijos) kasos ultragarso paveikslas labai skiriasi ne tik skirtingo amžiaus, bet ir to paties asmens pacientams, atliekant įvairių ultragarso mašinų tyrimus. Be to, siekiant praktinės orientacijos, apsvarstysime, kaip būtų galima atlikti normalų kasos echografinį vaizdą.

Taigi, vaikams ir paaugliams kasos echogeniškumas yra toks pat, kaip kepenų (kepenų izofenogeninis) ir echostruktūra yra labai granuliuota. Smulkmeniškumas yra toks ryškus, kad gydytojas tiesiog mato kasos pyktį mažais taškiniais ir linijiniais hiperhodiniais signalais. Tokia stipri kasos echostruktūros granuliacija vaikams ir paaugliams laikoma norma, o ne difuzinio patologinių pokyčių organo parenchimoje požymis. Tačiau suaugusiems šis granuliavimas yra patologijos požymis, nes su amžiumi echogeniškumas turėtų tapti homogeniškas ir smulkiagrūdis.

Apskritai, tuo vyresnis žmogus, tuo labiau homogeniška ir smulkiagrūdė echostruktūra, kuriai būdinga normalioji, nesusijusi kasa. Be to, vidutinio ir vyresnio amžiaus pacientams kasa paprastai padidina echogeninį poveikį (kepenų hiperhechinis poveikis), palyginti su kepenimis.

Dažni visų amžiaus grupių ir lyties ligos požymiai:

  • Liaukos kontūrų patvarumas ir išskirtinumas;
  • Struktūros vienodumas;
  • Vienodas echogeniškumo pasiskirstymas;
  • Aiškus skirtumas tarp galvos, kūno ir uodegos;
  • Aiškus Wirsung kanalo vizualizavimas;
  • Normalūs kasos ultragarsiniai matmenys ir atskiros jo dalys.

Kasos dydžio norma ultragarsu suaugusiems, vaikams, vyrams ir moterims

Kasos objektyvių priežasčių pagal ultragarso dydį skiriasi nuo įprastinio anatominio kūno dydžio. Be to, normalus kasos dydis suaugusiems vyrams ir moterims yra tas pats, o vaikams yra šiek tiek kitoks.

Taigi, normaliai, vyrų ir moterų ultragarso kasos dydis yra toks:

  • Kasos ilgis - 8 - 11 cm;
  • Anteroposteriorio galvutės dydis - 16 - 22,5 mm;
  • Anteroposterioro kūno dydis - 8 - 13 mm;
  • Uodegos anteroposterio dydis - 16,7 - 18,9 mm;
  • Virungovo kanalas - ne daugiau kaip 2 mm;
  • Kasos plotas yra ne didesnis kaip 50 cm 2.

Vaikams kasos dydis priklauso nuo amžiaus ir kūno svorio. Šiuo metu yra rodikliai, rodantys normas vaikams ir pagal amžių, taip pat jų kūno masę, kuriuos pateikiame žemiau esančiose lentelėse.