Pagrindinis / Žarnos

Kaip valgyti su peritonitu

Žarnos

Peritonitas yra labai sunki liga, kurios gydymo rezultatas tiesiogiai priklauso nuo diagnozės greičio, gydomųjų priemonių ir tolesnio visų medicininių paskyrimų įgyvendinimo. Vienas iš greito atsigavimo kriterijų yra mityba. Mityba turi būti laikomasi ligoninėje ir po namų išleidimo. Savo ruožtu dieta po peritonito skiriasi nuo šios ligos.

Dieta su peritonitu

Pagrindinė peritonito dietos taisyklė yra riebalų, aštrų, keptų, marinuotų ir rūkytų maisto produktų iš dietos pašalinimas. Draudžiamų sudedamųjų dalių sąrašas apima bet kokius alkoholinius ir nealkoholinius gazuotus gėrimus, cigaretes ir kitus tabako gaminius. Būtina vengti naudoti arbatą ir kavą, nes juose yra daug tokios medžiagos kaip kofeinas, kuris turi neigiamą poveikį paciento susilpnėjusiam kūnui. Mitybos pagrindą sudaro natūralūs produktai, auginami nenaudojant genetiškai modifikuotų objektų. Visa peritonito sergančių pacientų mityba pagrįsta vyraujančiu vaisių ir daržovių vartojimu, kurie yra pagrindiniai pluošto, kalcio ir antioksidantų šaltiniai. Šie produktai yra: mėlynės, pomidorai, brokoliai, ankštiniai, riešutai, špinatai, paprikos ir įvairių rūšių kopūstai, įskaitant jūros kopūstą. Produktai turi būti virti arba virti dvigubame katile. Be daržovių ir vaisių dietoje, galite naudoti liesą mėsą, virtus vištienos ir putpelių kiaušinius, šviežią vandens košė, virtas jūros žuvis, taip pat daržovių sriubas su triušienos mėsa. Kalbant apie gėrimus, gydytojai rekomenduoja naudoti paprastą, paprastą, nekarbonizuotą vandenį iki 2 litrų per dieną. Leidžiama gerti nugriebtą pieną, kefyrą, ryazhenka, taip pat galite valgyti medų ir uogų uogienę mažais kiekiais. Siekiant palaikyti imuninę sistemą, susilpnintą peritonito metu, būtina naudoti specialius vitaminų kompleksus, įskaitant vitaminus A, B, C, D, E ir pan. Dieta reiškia tam tikrą valgymo tvarką. Būtina valgyti dozėmis, kad būtų išvengta skrandžio perpildymo jausmo, o taip pat pašalinami fermentacijos ir puvimo procesai žarnyne.

Dieta po peritonito

Pooperaciniu laikotarpiu taip pat būtina laikytis tam tikros dietos, kuri yra labai panaši į dietą ligos metu. Skirtumai yra vitaminų kiekio padidėjimas maiste, riebalų, kepto, aštraus ir rūkyto maisto atmetimas per pirmas dienas po operacijos, košių, vandens, virtų daržovių ir sultinių santykio padidėjimas. Nerekomenduojame naudoti jokios mėsos, kepyklos ir makaronų, taip pat cukraus. Po operacijos negalima gerti alkoholinių ir gazuotų gėrimų, vaisių, uogų ir daržovių sulčių. Reikia kuo ilgiau susilaikyti nuo rūkymo.

Kaip valgyti po peritonito

Virškinimo procesas užima daug energijos, būtinas pacientui, kuris peritonitą patyrė po operacijos. Norėdami tai padaryti, pirmąją dieną rekomenduojama gerti ir maitinti, tada parenteraliai vartoti maistinių tirpalų - į veną, kad nebūtų apkraunamas virškinimo traktas. Ateityje paskirkite taupią mitybą, išskyrus saldžius, riebius ir keptus maisto produktus, taip pat gazuotus gėrimus.

Kodėl svarbu pritaikyti dietą po peritonito

Po vidaus organų operacijos, kurioje sutrikdytas jų vientisumas, pirmuosius 4–5 dienas svarbu leisti žaizdoms išgydyti. Maisto suvartojimas gali sutrikdyti šį procesą ir sukelti siūles.

Išsiliejęs peritonitas sukelia infekcijos plitimą ir žarnyno paralyžius (parezę). Nuplaunant pilvo ertmę ir pašalinus ligos priežastį, kraujyje ir limfiniame skystyje vis dar cirkuliuoja bakterijų sukeltos nuodingos atliekos. Kūnas turėtų juos atsiimti artimiausiu metu, todėl svarbu palaikyti inkstų funkciją su vaistais ir vandeniu. Tik po to, kai bus atkurta motorinė funkcija, galite pradėti įvesti maistines medžiagas parenteraliai, o paskui per skrandį.

Viena vertus, organizmui reikia kalorijų, kad atgautų ir pažeistų peritoninius audinius, kita vertus, reikia apriboti maisto kiekį, kad būtų galima patikrinti, ar žarnynas gali išlaikyti apkrovą.

Pagrindiniai mitybos principai po peritonito

Mityba po operacijos peritonitas yra skirtas virškinimo trakto ir viso organizmo funkcijų atkūrimui. Produktai neturėtų sukelti papildomo intoksikacijos, kad liga nepasikartotų.

Taisyklės, griežtai įgyvendinamos reabilitacijos laikotarpiu:

  • Pirmą dieną pacientas negali valgyti ir gerti. Lūpas leidžiama sudrėkinti vandeniu ir plauti burną. Skystis patenka į organizmą druskos pavidalu.
  • Antrą dieną parenteraliai skiriami maistinių medžiagų mišiniai. Leidžiama gerti vandenį mažomis dozėmis, kurios palaipsniui didėja iki trečios dienos pabaigos.
  • Nesant kontraindikacijų trečią dieną, skystieji tirpalai įšvirkščiami į virškinimo traktą, naudojant zondą, kad būtų galima įvertinti organų atsaką.
  • Jei yra nepriklausomas dujų išsiskyrimas, taip pat noras išmatuoti, pacientui leidžiama vartoti šviesą, kuri patenka į maistą per burną.

Reikalavimai indams:

  • labiausiai sutraiškyta;
  • turi būti naudingos mikrofloros, skirtos atkurti žarnyną - šiam tikslui naudojami bakterijų starteriai arba specialūs bifidobakterijų preparatai;
  • šviežiai paruošti ir šilti;
  • turėtų būti patiekiami nedidelėmis porcijomis - persivalgymas yra nepriimtinas.

Maistas atliekamas 6-7 kartus per dieną.

Leistinų produktų sąrašas

Reabilitacijos laikotarpiu pacientas turi gauti iki 3000 kalorijų per dieną. Tai yra optimalus kiekis, kuriuo organizmas turi statybinių medžiagų tiekimą prarastų audinių regeneravimui.

Po savaitės po peritonito galite valgyti šiuos maisto produktus:

  • Žolelių spirituotos arbatos, ne rūgštūs vaisių kompotai, daržovių sultiniai, bučiniai. Leidžiama juoda silpna arbata su nedideliu medaus ar cukraus kiekiu.
  • Daržovių tyrė ant vandens - nuo cukinijų, bulvių, morkų, moliūgų.
  • Vištienos kiaušiniai - iki 2 vnt. Per dieną, virti minkštai virti.
  • Pieno produktai nuo 6-7 dienų. Pageidautina, kad jogurtas arba kefyras būtų gaminamas iš viso nugriebto pieno, naudojant natūralius raugus. Namuose tai galima padaryti per dieną.
  • Baltos, mažai riebalinės, virtos arba garintos žuvys be odos, taip pat mažai riebalų virtos mėsos - vištiena, triušis, kalakutiena, jauni veršeliai. Galite pjaustyti ir patiekti bulvių ar cukinijų šoninių patiekalų.
  • Naminis vištienos sultinys su nedideliu riebalų kiekiu. Nerekomenduojama pirkti vištienos parduotuvėje, nes paukščiai auginami naudojant antibiotikus ir chemiją, kuri šiuo metu kenkia silpnam kūnui.
  • Kranas ant vandens, gerai virti - ryžiai, avižiniai dribsniai, manų kruopos. Leidžiama skoniui pridėti šiek tiek sviesto, pageidautina namuose.

Svarbu suteikti pacientui visus vitaminus, kurie padės atkurti medžiagų apykaitą.

Draudžiamų produktų sąrašas

Mitybos meniu po pilvo ertmės peritonito neįeina:

  • Visi riebaus maisto produktai - žuvis, naminiai paukščiai, riebalai, riebalinės mėsos - kiauliena, antis, žąsys.
  • Daržovės, kurių sudėtyje yra sunkiai virškinamų pluoštų, pavyzdžiui, grybai.
  • Konservuoti maisto produktai, kuriuose yra acto ir prieskonių.
  • Rūkyta mėsa.
  • Konservai.
  • Įvairūs desertai ir saldainiai - saldainiai, pyragaičiai, pyragaičiai, šokoladas.
  • Kepkite baltus miltus.
  • Sūdymas, net paruoštas namuose be acto ir prieskonių.
  • Dujų gamybos produktai - šviežia kopūstai, ridikai, pupelės ir žirniai.

Būtina visiškai pašalinti alkoholį, gazuotus gėrimus, taip pat kavą ir tabako gaminius.

Savaitės pavyzdžių meniu

Siekiant greito atsigavimo, rekomenduojama tinkamai paruošti maistą pacientui, kuris patyrė peritonitą, taip pat pirkti šviežią maistą išbandytose vietose ir paruošti juos steriliomis sąlygomis.

Dieta turės bent 3-4 mėnesius - per tą laiką kūnas bus visiškai atkurtas. Daug kas priklauso nuo imuninės sistemos amžiaus ir būklės. Jei patologinis procesas ilgą laiką vyksta chroniškai, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vitaminų papildams.

Visą savaitę rekomenduojama laikytis kito meniu. Produktai gali būti pakeisti sąraše leidžiamomis medžiagomis, pacientui pageidaujant pridėti ingredientų, bet neviršyti porcijų. Svarbu prisiminti, kad mityba šiuo metu yra dalinė - dažnai, bet nepakanka.

Pirmadienis

  • Pusryčiai 9 val.: Bulvių daržovių tyrės, cukinijos, moliūgų. Galite sumaišyti daržoves arba naudoti vieną. Virinama sūdytame vandenyje, įpilkite sviesto šaukštelio.
  • 2 pusryčiai 11 val.: Žolelių nuoviras iš dilgėlių ar želė - 1 puodelis.
  • Pietūs 13.00 val. Vištienos sriuba sriuba su kapotų daržovių - moliūgų arba bulvių. Laisvos arbatos.
  • 2 pietūs 15.00 val. Kompotas su džiovinta juoda duona - 1 gabalas.
  • Pietūs - 17.00 val. Ryžių košė ant vandens, sūdyto be aliejaus. Žolelių arbata 1 stiklas.
  • 2 popietės užkandžiai 19.00 val. Žuvies gabalas su sultiniu ir virtomis morkomis.
  • Vakarienė 21.00 - nedidelė puodelis naminio jogurto naktį.

Antradienis

Be to, intervalas tarp maitinimo yra 2 valandos.

  • Pusryčiai: košės ant vandens; arbata
  • 2 pusryčiai: kompotas.
  • Pietūs: moliūgų grietinėlės sriuba su sviestu ir ryžiais; arbata
  • 2 pietūs: daržovių tyrė su pjaustyta veršiena.
  • Pietūs: virtos daržovės - burokėliai, morkos, cukinijos.
  • 2 pietūs: virti kiaušiniai, žolelių arbata.
  • Vakarienė: kefyras arba jogurtas su juoda duona.

Trečiadienis

  • Pusryčiai: omletas iš vieno kiaušinio su namine grietine; šilta arbata
  • 2 pusryčiai: želė.
  • Pietūs: daržovių sriuba; kalakutų garlaiviai arba veršelių mėsos.
  • 2 pietūs: bulvių košė su troškintomis daržovėmis.
  • Pietūs: žolelių stiprinta arbata iš klubų.
  • 2 pietūs: virtos žuvys su grikiais.
  • Vakarienė: mažai riebalų varškė su džiovintais abrikosais.

Ketvirtadienis

Pusryčiai: daržovių tyrė su virtomis mėsa.

  • 2 pusryčiai: švieži sultys, atskiestos vandeniu 2/1.
  • Pietūs: moliūgų-bulvių sriuba su sviestu ir vištiena; arbata
  • 2 pietūs: varškė su mažai riebalų grietine.
  • Užkandžiai: virti kiaušiniai su garintomis daržovėmis; želė.
  • 2 užkandžiai: jogurtas su krekeriais.
  • Vakarienė: grikių košė su žuvimis.

    • Penktadienis

    • Pusryčiai: virtos omletės su burokėlių ir morkų salotomis su natūraliu citrinos sultimis - 1 kavos šaukštas.
    • 2 pusryčiai: želė su krekeriais.
    • Pietūs: grikių košė su veršiena iš veršienos arba vištienos; arbata
    • 2 pietūs: žuvis su daržovėmis.
    • 2 pietūs: vištienos sultinys su daržovėmis; kviečių grūdai su žuvimi; arbata
    • Pietūs: kompotas su duonos trupiniais iš juodos duonos.
    • 2 pietūs: plakta kiaušiniai arba virti kiaušiniai su morkų salotomis su mažai riebalų grietine arba jogurtu.
    • Vakarienė: varškė su džiovintais abrikosais.

    Šeštadienis

    • Pusryčiai: košė su varške; arbata
    • 2 pusryčiai: cukinijų tyrė su vištiena.
    • Pietūs: daržovių sriuba su veršiena ir krekeriais; Kviečių košė su garo padažu.
    • 2 pietūs: žuvis su troškintais kopūstais.
    • Pietūs: jogurtas arba kefyras su slapukus.
    • 2 pietūs: omletas arba virti kiaušiniai su garintomis daržovėmis; arbata
    • Vakarienė: grikiai su virtomis mėsa; kompotas.

    Sekmadienis

    • Pusryčiai: avižiniai dribsniai su džiovintais abrikosais; arbata
    • 2 pusryčiai: bulvių košė su troškintu kopūstu; kompotas.
    • Pietūs: vištienos sultinys su mėsos ir bulvėmis.
    • 2 pietūs: žuvų garų kotletai su ryžiais.
    • Saugus, varškės su džiovintais abrikosais.
    • 2 pietūs: omletas.
    • Vakarienė: ryžiai su daržovėmis.

    Rekomenduojama atsižvelgti į paciento skonio pageidavimus, tačiau neatitraukti nuo leistinų produktų.

    Ivanova Svetlana

    Antrosios kategorijos terapeutas, transfusiologas, 29 metų patirtis

    Raumenų ir kaulų sistemos (apatinės kojos) ir pilvo problemų diagnostika ir gydymas.

    • pilvo skausmas ir diskomfortas;
    • kojų mėlynės ir sužalojimai;
    • kosulys, krūtinės skausmas;
    • ARI, ARVI;
    • apsinuodijimas maistu;
    • šalta;
    • sloga;
    • bendras negalavimas;
    • galvos skausmas;
    • sąnarių skausmas;
    • karščiavimas
    • „Bendrosios medicinos“ (gydomojo ir profilaktinio) diplomas, Čuvašo valstybinis universitetas. I.N. Ulyanova, Medicinos fakultetas (1990)
    • Stažuotė specialybėje „Pasirinkti gydymo klausimai“, Kazanės valstybinė medicinos akademija (1996)

    Atnaujinimo kursai

    • „Terapeutų nefrologijos klausimai“, V.I. pavadintas Valstybinis gydytojų kvalifikacijos kėlimo institutas. Leninas (1995)
    • "Terapija", Kazanės valstybinė medicinos akademija (2001)
    • "Transfusiologija", Rusijos medicinos akademija, Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerija (2003)
    • "Terapija ir pneumologija", Sankt Peterburgo medicinos akademija, Federalinė sveikatos ir socialinės plėtros agentūra (2006)
    • Sankt Peterburgo medicinos akademija „Transfusiologija“, Federalinė sveikatos ir socialinės plėtros agentūra (2007)
    • Čuvašijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos pažangiosios medicinos studijų institutas „Transfusiologija“ (2012)
    • Chuvashijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos Pažangiosios medicinos studijų institutas (2013)
    • "Terapija", Rusijos draugystės universitetas (2017)

    Darbo vieta: klinika MedtsentrServis Kurskaya

    Dieta po apendicito pašalinimo

    Aprašymas nuo 2017 m. Rugpjūčio 16 d

    • Efektyvumas: terapinis poveikis per savaitę
    • Terminai: mėnesį ar ilgiau
    • Produkto kaina: 1100-1200 rublių per savaitę

    Bendrosios taisyklės

    Priedas yra cecum procesas, o jo uždegimas vadinamas apendicitu. Dėl to gali atsirasti priedų pernelyg didelio judrumo (dažnai vaikų), jo liumenų užsikimšimas su išmatomis ir neapdorotos dalelės, infekcijos, pilvo traumos ir uždegiminės žarnos ligos.

    Šios ligos gydymas veikia tik tuomet, kai pašalinamas priedas. Dažniausia įprastinė chirurgija - tradicinė apendektomija, kurioje priedas pašalinamas per įprastą pjūvį. Endoskopinė chirurgija naudojama rečiau, tačiau dėl mažo pjūvio ji sumažina kraujo netekimą ir traumą.

    Nepatvirtintas priedėlio uždegimas, neišvengiamas, gali sukelti rimtų komplikacijų, tarp kurių yra papildomas infiltratas ir peritonitas. Praradus infiltracija, kai ne tik priedas yra įtrauktas į uždegiminį procesą, bet ir gretimos sudėties (plonoji žarna, epiplonas, cecum), po gydymo stacionare rekomenduojama konservatyvi apendektomija, o po 2 mėnesių rekomenduojama infiltruoti rezorbciją.

    Infiltratų susidarymą lemia individualus atsakas į apendicito uždegimą. Kai kuriems pacientams yra uždegiminių-destruktyvių procesų ribų (infiltracijos forma), o kitose - difuzinis peritonitas (pilvaplėvės uždegimas). Peritonitas pasireiškia su destrukcinėmis apendicito formomis ir pastebimas vėlyvo gydymo senyvo amžiaus žmonėms ir žarnyno patologijos atveju. Jo išsivystymas apsunkina operacijos eigą, peritonitas išvalo žarnyną ir pilvo ertmę. Nurodykite rimtesnį ir išsamesnį gydymą pooperaciniu laikotarpiu.

    Atkūrimo laikotarpis trunka nuo operacijos momento iki siūlų pašalinimo. Šiuo metu stebėkite kūno funkcijų atkūrimą (išmatavimą, šlapinimą) ir pooperacinių siūlių būklę. Atsigavimas vyksta visais skirtingais būdais, bet greičiau - jauniems ir ploniems pacientams. Jo trukmė didėja, jei buvo sudėtinga apendektomija. Per šį laikotarpį mityba vaidina svarbų vaidmenį visais etapais.

    Pooperaciniu laikotarpiu yra nustatyta nulinė ar chirurginė dieta. Tai yra trys žingsnis po žingsnio dietos, sudarančios vieną mitybos sistemą per pirmą savaitę po operacijos.

    Nulinės dietos tikslas yra:

    • maksimalus virškinimo organų ir jų schazeniečių iškrovimas;
    • įspėjimas apie vidurių pūtimą.

    Mityba po apendicito šalinimo

    Jam būdingas maksimalus mechaninis ir cheminis organų valymas, nes pacientui leidžiama naudoti tik skystus, pusiau skystus, grynas ir gelio tipo patiekalus. Įvedami druskos apribojimai. Maistą sudaro lengvi ir gerai virškinami maisto produktai, kuriuose yra mažai baltymų, riebalų ir angliavandenių, kurių kiekis per savaitę palaipsniui didėja. Atitinkamai didėja galios suvartojimas.

    Taigi, pradėkite valgyti su dieta, kurioje yra tik 5 g baltymų, 150 g angliavandenių ir 15 g riebalų. Nuo trečios dienos racionas plečiasi ir jau apima 40 g baltymų, tokį pat riebalų kiekį, 250 g angliavandenių, šiek tiek padidėja druskos kiekis. Ir po 2 dienų pacientas jau gali suvartoti iki 90 g baltymų, 70 g riebalų ir fiziologinių angliavandenių normų (350 g). Šiomis dienomis rekomenduojama naudoti didelį kiekį skysčio. Mityba po operacijos dažnai prasideda mažiose porcijose (100-200 g suaugusiems ir 50 g vaikams), palaipsniui didinant tūrį iki 300 g.

    Pradėkite valgyti su dietos numeriu 0A. Leidžiama naudoti tik skystus ir želė panašius patiekalus (želė). Rekomenduojami septyni ar aštuoni valgiai. Iki dienos ji atrodo taip:

    Pirmoji diena

    • įtemptas kompotas;
    • saldūs sultiniai;
    • silpna saldus arbata;
    • silpnas mėsos sultinys;
    • ryžių nuoviras;
    • uogų želė (filtruota);
    • šviežių sulčių, praskiestų vandeniu 2 kartus (50 ml vienam registratūrai).

    Draudžiama naudoti grietinę, visą pieną, tyrės patiekalus, vynuogių sultis ir sultis iš daržovių, gėrimus su dujomis. Daržovės ir pienas gali sukelti pilvo pūtimą, kuris yra nepageidaujamas po žarnyno operacijos. Be to, maistas yra organizuojamas pagal lentelę Nr. 0B, kuris skiriamas 2-4 dienoms (priklausomai nuo paciento būklės). Vienu metu pacientas gali valgyti 350-400 g maisto. Šešių galių valgiai.

    Antroji ir trečioji dienos

    • skysti ir gryni grūdai (avižiniai, ryžiai, grikiai) mėsos sultinio arba sultinio, atskiesto vandeniu;
    • gleivių grūdų sriubos;
    • silpnas sultinys su manų kruopomis;
    • garų omletai ir minkšti virti kiaušiniai;
    • garų mėsos ir žuvies rutuliukai ir mėsos ir žuvies mažai riebalų rūšys;
    • kremas (100 g, dedamas į indus);
    • uogų želė ir ne rūgščių uogų putos.

    Kitomis dienomis rekomenduojama dieta # 0B, kaip pereiti prie racionalaus, bet mitybos dietos.

    Ketvirta ir penkta diena

    • sriubos sriubos;
    • tarkuotas šviežias sūris (įpilkite grietinėlės arba pieno);
    • mėsos, žuvies ir vištienos, sumalti mėsmale (pridėta maltos mėsos forma);
    • varškės patiekalai (garai);
    • 100 g baltų krekerių;
    • fermentuoti pieno produktai;
    • cukinijos, bulvės ir moliūgai;
    • kepti obuoliai;
    • pieno tarkuotas košė;
    • vaisių ir daržovių tyrė;
    • arbata su pienu.

    Mityba po peritonito nesiskiria nuo pirmiau minėto, vienintelis skirtumas yra tas, kad perėjimas nuo vieno chirurginio mitybos varianto į kitą yra atidėtas laiku dėl sunkios paciento būklės. Atlikus tris nulinės dietos galimybes, pacientas, priklausomai nuo sveikatos būklės, perkeliamas į standartinę dietinę Nr. 1 arba Nr. 1 chirurginę. Jis skiriasi nuo dietos Nr. 1, nes jame yra silpnos mėsos ir žuvies sultiniai ir ribojamas pieno suvartojimas. Su gydytoju deramasi dėl maisto klausimų.

    Dieta po apendicito šalinimo turėtų būti stebima per mėnesį, o komplikacijoms ir susijusioms virškinimo trakto ligoms - daugiau. Šie klausimai aptariami su gydytoju. Per šį laiką maistas turi būti lengvai virškinamas.

    • daliniai ir dažni valgiai;
    • liesa žuvis, vištiena arba jautiena, virinama virinant;
    • gera mityba dėl baltymų, vitaminų ir mineralų kiekio;
    • apriboti sunkius riebalus, atsisakyti riebalų mėsos, rūkytos mėsos, dešros, majonezo, karštų padažų;
    • neįtraukti produktai, skatinantys fermentaciją ir dujų susidarymą (rupios daržovės, ankštiniai augalai, visų rūšių kopūstai, gazuoti gėrimai).

    Po apendicito operacijos pacientas 3 mėnesius neturėtų:

    • ignoruoti tvarstį;
    • atlikti nepriimtiną fizinį krūvį.

    1,5 mėn. Atsiranda raumenų susitraukimas ir išlieka išvaržos pavojus, todėl, pašalinus priedą, svorio kėlimas yra draudžiamas. Tačiau parodyta kasdien ne greita pėsčiomis (iki 2-3 km per dieną), nes tai užkerta kelią sukibimui.

    Dieta po pilvo ertmės meniu peritonito

    Dieta su peritonitu

    Peritonitas yra lėtinis arba ūminis pilvaplėvės uždegimas. Ši problema yra gana dažna ir reikalauja rimto gydymo. Kas yra peritonito dieta? Tikslus atsakymas į šį klausimą gali suteikti gydytojui - visa tai priklauso nuo atskirų rodiklių. Pateikiame tik bendras rekomendacijas.

    Bendra informacija apie ligą

    Peritonitą lydi ir bendrieji, ir vietiniai simptomai. Ši patologija atneša nesutarimus dėl kūno organų ir sistemų darbo. Peritoninės uždegimo priežastis yra patogeninė mikroflora - pagal gydytojo įsiskverbimo į pilvo ertmę pobūdį gydytojai išskiria pirminį ir antrinį peritonitą.

    Pirminis peritonitas atsiranda, kai mikroflora prasiskverbia per kiaušintakius arba kraują ir limfą.

    Antrinį peritonitą sukelia:

      infekcija per pilvo organus (tulžies pūslė, priedėlis ir tt); tuščiavidurių organų perforavimas; skverbiasi pilvo ertmės žaizdos; nemokumo siūlės anastomozės.

    Peritonitą gali sukelti:

      virškinimo trakto mikroflora (Escherichia coli, stafilokokai, streptokokai, enterokokai ir tt); mikroflora, kuri neturi nieko bendro su virškinimo traktu (gonokokais, mikobakterijomis tuberkulioze, pneumokokais ir tt).

    Pagal sunkumo laipsnį, ūmus ir lėtinis peritonitas. Pilvo ertmės uždegimo atsiradimą rodo tokie simptomai:

      pilvo skausmai, kuriuos gilina gilus kvėpavimas (šis požymis nėra tik greito septinio peritonito atveju); refleksinis vėmimas; pykinimas; prakaitas (šaltas prakaitas); greitas pulsas; karščiavimas (šis simptomas ne visada pasireiškia).

    Mityba peritonitui

    Iš karto po chirurginės intervencijos peritonito metu mityba grindžiama enteriniu zondo tirpalu. Tokiu atveju, pro zondą jie įsiskverbia į plonąją žarną arba skrandį - maisto medžiagos patenka į natūralias transformacijas ir suteikia organizmui reikiamą energijos kiekį (uždegimo atsiradimą lydi stiprus katabolizmas - energijos išteklių poreikis smarkiai didėja).

    Mityba po peritonito operacijos

    Baigus reabilitacijos laikotarpį, gydantis gydytojas leidžia pereiti prie geros mitybos. Vidutinė kalorijų paros norma yra 2500-3000 kcal.

    Dieta po peritonito operacijos neapima:

      Bet kokie rūkyti produktai Marinatai ir marinuoti agurkai Stipriai pagardinta kakava, arbata ir kava Alkoholis ir gazuoti gėrimai Šokoladiniai produktai, turintys daug eterinių aliejų ir pluošto (tai pipirai, česnakai, garstyčios, kopūstai, svogūnai, ridikai, ankštiniai augalai, ropės, grybai)

    Mitybos pagrindas yra:

      Vakarinė kepimo duona Pieno, javų ir daržovių sriubos Patiekalai liesos naminių paukščių, mėsos, žuvies Kiaušiniai, virti minkštai virti arba virti garų omleto pavidalu (ne daugiau kaip du vienetai per dieną) Saldžių vaisių ir uogų veislės Daržovės, kurių sudėtyje nėra daug šiurkščių skaidulų Medus ir uogienė Rosehip decoction Pienas, švieži ir mažai riebalų turintys pieno produktai

    Dieta peritonitui - sąvoka yra privaloma. Mityba visada grindžiama individualiomis problemomis ir genetinėmis organizmo savybėmis, todėl labai svarbu išklausyti gydytojo rekomendacijas.

    Pilvo ertmės peritonitas

    Pilvo ertmės peritonitas yra labai pavojinga liga, kuri yra pilvo ertmės vidinės sienos uždegimas.

    Paprastai reikalinga skubi chirurginė intervencija ligai. Mes padėsime jums išspręsti ligos priežastis.

    Kodėl atsiranda pilvo peritonitas?

    Peritonitas atsiranda dėl stipraus organizmo apsinuodijimo, kai kai kurie vidaus organai negali visiškai išspręsti savo darbo.

    Nedidelio dirgiklio kiekio nurijimas nėra pavojingas, bet jei jis atsiranda nuolat ir dideliais kiekiais, atsiranda peritonitas. Tai yra labai pavojinga liga, kuri netgi gali sukelti paciento mirtį. Štai kodėl labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.

    Pilvo ertmės uždegimo priežastis gali būti joje sukauptos bakterijos, įvairios virškinimo trakto ligos ir skysčio patekimas į pilvo ertmę.

    Peritonitas taip pat gali prasidėti dėl sužalojimų, kurie sukelia žaizdas vidaus organuose. Tai gali būti neprofesionaliai atliktos operacijos arba ginekologinių ligų komplikacijos pasekmė.

    Peržiūrėkite šios temos vaizdo įrašus.

    Įvairūs peritonito tipai

    Peritonitas yra suskirstytas į tris tipus: pirminį, antrinį ir tretinį. Pirmuoju atveju liga atsiranda dėl organizmo infekcijos. Tuo pačiu metu pilvo ertmė lieka nepažeista.

    Pirminis peritonitas taip pat yra suskirstytas į kelias kategorijas:

      spontaniški vaikai; spontaniškas suaugusysis; peritonitas žmonėms, sergantiems aktyvia tuberkulioze.

    Antrinės peritonito atveju pilvo ertmė yra arba šiek tiek pažeista, arba atsiranda visiškas pilvaplėvės audinių plyšimas. Tuo pačiu metu pažeidžiamas organų vientisumas.

    Laimei, tretinis peritonitas yra retas. Tiesą sakant, tai yra peritonito atkrytis, tai yra peritonitas, kuris vystosi po peritonito. Su šia liga yra labai stiprus apsinuodijimas organizmu.

    Beveik visi vidaus organai nutraukia darbą. Jos atsiradimo prielaida gali būti stiprus imuniteto sumažėjimas. Šio tipo peritonitas nereaguoja į gydymą ir pacientas visada miršta.

    Suaugusiųjų ligos simptomai ir požymiai

    Pilvo ertmės peritonito simptomai gali būti skirtingi. Priklausomai nuo ligos sukėlimo, jo pradiniai požymiai gali skirtis.

    Bet visi, yra keletas simptomų, būdingų visoms ligos rūšims. Ekspertai nustatys tris pagrindinius ligos etapus.

    Asmens reaktyviosios stadijos išvaizda

    Šio etapo simptomai atsiranda pirmąją dieną. Paprastai kartu su peritonitu susiduria su stipriais skausmais. Priklausomai nuo konkretaus organo poveikio, skausmas gali būti kitokio pobūdžio.

    Pavyzdžiui, jei skrandžio opos fone išsivysto peritonitas, tuomet jūs pajusite aštrų skausmą epigastriniame regione. Jei priežastis buvo priedėlio plyšimas, tuomet pajusite skausmą po dešiniuoju plaučiu. Laikui bėgant skausmas plinta į visą pilvo plotą.

    Asmuo, kenčiantis nuo peritonito, yra labai lengvai atpažįstamas jo veidu. Jis tampa šviesus, įgyja žemišką atspalvį. Skausmo akimirkomis veidas yra padengtas prakaitu. Pradedama dehidratacija, o veido bruožai tampa ryškesni ir ryškesni.

    Yra ir kitų simptomų, kurie pastebimi kitiems. Taigi pacientas stengiasi imtis patogesnės laikysenos, kad kažkaip palengvintų skausmą. Daugeliu atvejų tai yra laikysena, gulusi ant šono ir kojos pačios.

    Taip yra dėl to, kad jis stengiasi visais būdais apsaugoti skrandį nuo bet kokios įtampos. Toks pacientas, ištyręs, bus rastas plankinis pilvas - labai įtempti pilvo raumenys. Pradedama dehidratacija.

    Toksiška kūno raida

    Jo pradžia patenka į antrą ar trečią dieną. Peritonito simptomai tampa silpni, o bendroji būklė pablogėja.

    Dėl dehidratacijos smegenų veikla sumažėja. Kūno temperatūra pakyla iki 40-42 laipsnių, pulsas pagreitėja.

    Terminalo etapas arba negrįžtamas

    Jei leidote ligos vystymąsi iki šio etapo, tada, greičiausiai, viskas baigsis mirties metu. Dehidratacija pasiekė kritinį lygį. Plaučių darbas sutrikdomas, pulsas pradeda dingti.

    Moterų patologijos ypatybės

    Kai kuriais atvejais peritonitas gali išsivystyti nesėkmingai veikiant. 5-7% ligos moterims atsiranda po prastos kokybės cezario pjūvio. Tokios ligos priežasties mirties tikimybė yra labai didelė.

    Taip pat galimas peritonito tikimybė, jei sergate ginekologinėmis ligomis, įskaitant lėtinę ir įgytą nėštumo metu. Tokios ligos yra vaginosis ir kolpitas.

    Pavojus yra moterims iki 16 metų ir po 35 metų. Peritonitas ir sepsis gali būti dažnų makšties tyrimų rezultatas. Gali atsirasti nesėkmingai ar ilgai trunkančio darbo metu.

    Išsamus peritonito vaizdas

    Ūminis ar platus peritonitas beveik visais atvejais yra antrinis. Tai reiškia, kad jis vystosi jau pašalinto peritonito fone. Tai gali būti netinkamai atliktos operacijos komplikacija.

    Nustatyti šios rūšies atsiradimo veiksniai

    Didelės peritonito priežastis yra kenksmingų bakterijų ir kitų mikroorganizmų įsiskverbimas į pilvo ertmę. Beveik visais atvejais jo priežastis yra pažengusios apendicito stadijos.

    Peritonito atsiradimas tiesiogiai priklauso nuo apendicito vystymosi. Taip pat gali būti kitos virškinimo trakto ligos. Tai yra ūminis cholecistitas, pankreatitas, įvairios opos, žarnyno pažeidimai ir netgi ginekologinės ligos.

    Diagnozuoti simptomai pacientams

    Vienas iš pradinių pilvo ertmės peritonito požymių yra nuolatinis pilvo skausmas, kuris su laiku didėja. Palaipsniui nuo skausmo šaltinio jis plinta į visą pilvaplėvę. Pacientas turi vėmimą, kai pilvo skausmas tampa dar didesnis.

    Kūno temperatūra greitai pakyla iki 39 laipsnių. Mažiausiu judesiu skausmas tampa nepakeliamas.

    Pacientas nori gerti. Vandens suvartojimas sukelia vėmimą. Sustabdo žarnyno darbą. Atsiranda pilvo pūtimas, išmatos ir dujos nustoja eiti. Atsiranda dusulys, žmogus tampa labai šviesus.

    Liežuvis išdžiūsta ir žydi. Balsas tampa tyliau. Stebimas širdies nepakankamumas, dėl kurio staiga mirė.

    Naudingas vaizdo įrašas tema

    Efektyvi gydymo taktika

    Negalima gydyti vaistų nuo peritonito. Liga gydoma tik chirurgine intervencija. Operacija atliekama kuo greičiau ir reikalauja specialaus mokymo.

    Vidiniai organai ir pilvaplėvės yra gydomi antiseptiniais ir fiziologiniais tirpalais. Su dideliu žalos spinduliu žaizda nėra visiškai susiuvama ir papildomas patikrinimas atliekamas antrą ar trečią dieną.

    Su šia liga, svarbiausia yra ne eikvoti laiko. Kuo greičiau eina ligoninė, tuo geriau. Jei liga pasiekia tik reaktyviąją stadiją, bendroji kūno būklė to nedarys.

    Toksiškame etape bus sunkiau. Jei leisime ligos vystymąsi į terminalo stadiją, tai jau neįmanoma išgelbėti paciento.

    Pooperacinė prognozė pacientams

    Po operacijos gali kilti problemų skrandžio ir žarnyno darbe. Pacientas gali pajusti stiprų skausmą operacijos vietoje ir, netinkamai prižiūrint, prasideda komplikacija, kuria susidaro drėgmės.

    Pašalinus peritonito priežastį, pacientui reikia specialios priežiūros.

    Jis turėtų būti nuolat stebimas. Asmuo, stebintis pacientą, kvėpavimo dažnį turi įvertinti kas valandą, o taip pat imti matuoti pulsą, diurezę ir centrinį spaudimą venose.

    Reikia kai kurių vaistų palaikymo ir specialios terapijos. Įpilamas intraveninis koloidinis arba kristaloidinis tirpalas, kuris yra pašildytas.

    Atliekama trijų dienų ventiliacija. Taigi, visi organai ir audiniai gauna pakankamai deguonies, kad tinkamai veiktų. Kūnas palaiko gliukozę, paleidžia žarnyną.

    Siekiant užkirsti kelią skausmo atsiradimui, taikyti narkotinius vaistus, kurie yra derinami su priešuždegiminiais vaistais. Pavyzdžiui, pacientui gali būti paskirtas morfinas, fentanilis, ketorolakas ir kt.

    Pasikartoja, kai retai įvyksta tinkamai atlikta operacija. Norėdami visiškai apsisaugoti nuo jų, turite laikytis specialios dietos ir gyvenimo būdo.

    Atsigavimas po operacijos

    Po peritonito veikimo atsigavimo laikotarpis yra gana ilgas. Po operacijos prasideda korekcinis gydymas. Jo metu į organizmą švirkščiami specialūs sprendimai.

    Gydymo tikslas - papildyti vandens ir elektrolitų nuostolius. Antrojoje panaudojimo dieną sumažėja tirpalų dozė, o į organizmą tiekiamos maistinės medžiagos (gliukozė). Maisto energinė vertė turėtų būti nuo 2000 iki 2500 kcal vieną dieną.

    Į organizmą patekusių baltymų kiekis turėtų būti nuo 40 iki 100 gramų. Šie skaičiavimai atlikti pacientui, sveriančiam apie 50-60 kg.

    Kitas reikalingas atkūrimo žingsnis yra plaučių paleidimas. Po operacijos būtina dirbtinė plaučių ventiliacija. Jis gali trukti nuo vienos dienos iki visos savaitės. Viskas priklauso nuo operacijos sudėtingumo ir paciento būklės.

    Kitas žingsnis yra širdies ir kraujagyslių nepakankamumo šalinimas. Jo sėkmei į organizmą patenka glikozidai, adrenalinas ir kitos medžiagos, skatinančios širdies raumenų susitraukimą.

    Kad būtų išvengta skausmo šoko pirmąsias dienas po operacijos, pacientui skiriamos didelės narkotinių skausmą malšinančių vaistų dozės. Tai tęsiasi tol, kol vyksta dirbtinis plaučių vėdinimas ir kraujotakos kraujo tūris.

    Kai šie rodikliai yra normalūs, narkotiniai analgetikai pakeičiami epidurine anestezija. Tie pacientai, kurie patyrė toksišką ar galinę peritonito fazę, yra jautrūs DIC vystymuisi. Tai reikalauja papildomo gydymo.

    Labai svarbu atkurti kalio ir natrio kiekį organizme. Dėl jų GI judrumas yra normalizuotas. Taip pat atliekama plonosios žarnos intubacija, siekiant atkurti jo judrumą.

    Rekomenduojama dieta po peritonito

    Po peritonito, visas kūnas vis dar yra labai silpnas. Todėl svarbu, kad skrandis nebūtų perkrautas taip, kad jis galėtų normaliai veikti.

    Maistas turėtų būti atmestas:

    Maistas neturėtų dirginti skrandžio sienos. Alkoholis ir gazuoti gėrimai yra griežtai draudžiami. Taip pat uždrausti tabako gaminiai.

    Gėrimus, tokius kaip arbata ir kava, galima vartoti labai mažais kiekiais. Kofeinas gali pakenkti pacientui.

    Valgykite daugiau natūralių produktų. Dėmesys skiriamas daržovėms ir vaisiams, kurių sudėtyje yra daug skaidulų, kalcio ir kitų naudingų medžiagų.

    Žaliaviniai maisto produktai negali būti valgomi. Geriau virti ar garuoti. Po kurio laiko meniu galima keisti.

    Jam leidžiama pridėti liesos vištienos ar kalakutienos, kiaušinių, košės ant vandens ir be aliejaus, daržovių sriubos triušių sultinyje ir liesos žuvys. Žuvys geriau virti.

    Taip pat galite gerti riebalų turintį pieną ir pieno produktus. Į savo mitybą mažais kiekiais įtraukite medų ir uogienę. Norėdami paremti kūną, pasiimkite specialius vitaminus. Jie turi būti paskirti tiesiogiai gydytojo.

    Maistas turėtų būti vartojamas nedideliais kiekiais ir tuo pačiu metu. Visa tai daroma siekiant išvengti perkrovimo skrandyje ir atidėti maisto organizme. Tokia mityba turėtų būti vykdoma po operacijos ir ligos metu.

    Galimos patologijos pasekmės

    Yra dviejų rūšių pilvo ertmės peritonito poveikis. Pirmasis yra ūminio peritonito pasekmės. Jie jums labai sunkūs ir net mirtini.

    Šie efektai apima:

      šokas; kraujavimas; sepsis; žlugimas; inkstų nepakankamumas; kraujo krešėjimas; mirties pabaigoje.

    Visi jie reikalauja nedelsiant atgaivinti.

    Antrasis yra pooperacinis. Jis yra mažiau pavojingas ir paprastai nereikalauja pakartotinės chirurginės intervencijos.

    Tokios pasekmės yra sukibimai, išvaržos, žarnyno disfunkcija. Moterims gali būti sunku pastoti vaiką.

    Dieta su peritonitu

    Peritonitas yra ūminės arba lėtinės formos pilvaplėvės uždegimas. Peritonitas yra gana dažna liga, kuriai reikia rimtai gydyti. Kas yra peritonito dieta, gali atsakyti tik gydantis gydytojas, remdamasis individualiais paciento rodikliais, tačiau vis dar galima nustatyti keletą bendrų šios ligos rekomendacijų.

    Bendra informacija apie ligą

    Peritonito simptomų pasireiškimas gali būti ir vietinis, ir bendras. Esant ligai, organizmo organų ir sistemų funkcionavimas blogėja. Peritono uždegimą sukelia patogeninė mikroflora. Dėl šios mikrofloros prasiskverbimo pobūdžio, peritonitas gali būti pirminis arba antrinis. Pirminį peritonitą sukelia patogeninės mikrofloros įsiskverbimas per kraują ir limfą arba per kiaušintakius. Antrinės peritonito priežastys yra:

      Pilvo organų infekcija Genitalijų organų perforavimas, skverbtiesios pilvo ertmės žaizdos Anastomozės siūlių nesėkmė

    Priežastis peritonitas gali:

      Virškinimo trakto mikroflora (stafilokokai, enterokokai, E. coli ar streptokokai) Mikroflora, nesusijusi su virškinamuoju traktu (gonokokais, pneumokokais ir mikobakterijomis)

    Peritonitas, priklausomai nuo srauto sunkumo, gali būti ūminis, subakusis ir lėtinis. Pilvo ertmės uždegimo simptomai yra:

      Pilvo skausmas, padidėjęs giliai įkvėpus Padidėjusi kūno temperatūra, bet ne visada Svarbu, ty šaltas prakaitas Vėmimas refleksas Greitas pulsas Pykinimas

    Mityba peritonitui

    Po operacijos, tam tikrą laiką, peritonito mityba grindžiama zondo enteriniu tirpalu. Šis metodas apima zondo panaudojimą į skrandį ar žarnyną, kurie suteikia organizmui reikiamą energijos kiekį po natūralaus virškinimo.

    Mityba po peritonito operacijos

    Pasibaigus reabilitacijos laikotarpiui, su gydančio gydytojo leidimu, galite pereiti prie dietos su peritonitu. Kalorijų suvartojimas bus 2500-3000 kcal per dieną. Išbraukti iš dietos reikės šių produktų:

      Maisto produktai, kurių sudėtyje yra pluošto ir eterinių aliejų: pipirai, garstyčios, svogūnai, ankštiniai augalai, ropės, česnakai, kopūstai, ridikai ir grybai Arbatos, kakavos ir stiprios alaus kavos Fizzy ir alkoholiniai gėrimai Įvairūs rūkyti produktai

    Maisto produktai turėtų būti sudaryti iš maisto produktų ir gėrimų, pateiktų šiame sąraše:

      Iki dviejų virtų minkštų virtų kiaušinių per dieną arba omletą porai iš jų Daržovės, kuriose nėra daug šiurkščių skaidulų Pienas ir švieži pieno produktai, kuriuose yra mažai riebalų Turinčių rūšių žuvų, paukštienos ir mėsos patiekalai Daržovių, pieno ir grūdų sriubos Uogos ir saldžiųjų veislių vaisiai Džiovinti Duona Rosehip Jam ir medus

    Dieta su peritonitu yra privaloma. Jo sudarymas turi būti suderintas su gydytoju, nes jis žino individualias ir genetines jūsų kūno savybes.

    Peritonito dieta po operacijos

    Etiologija

    Šios ligos etiologija yra gerai ištirta. Pilvo ertmės peritonitas gali sukelti tokius veiksnius:

    • infekcijos;
    • pilvo ertmės patologija;
    • ertmės infekcija, kai ji sužeista;
    • hematogeninis infekcijos išplitimas iš kitų organų.

    Iš uždegiminio proceso etiologijos priežasčių matyti, kad peritonitas yra antrinė liga, kuri susidaro iš pilvo ertmės uždegimo.

    Todėl diagnozuojant svarbu nustatyti pradinę ligą. Dažnai pradinės etiologijos nustatymas galimas tik operacijai.

    Šios ligos taip pat gali sukelti uždegiminę būklę ertmėje:

    • apendicitas;
    • skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa;
    • kiaušidžių cistos plyšimas;
    • išvarža;
    • Krono liga;
    • cholecistitas;
    • pankreatitas.

    Klasifikacija

    Pagal etiologiją išskirti tokias ligos formas:

    • bakterinis peritonitas;
    • bakterijų peritonitas.

    Peritoninė išsiskyrimas priėmė šią uždegiminio proceso klasifikaciją:

    • serous;
    • fibrininis;
    • hemoraginis;
    • juodos ir išmatos;
    • paslėptas ir pūlingas.

    Pagal uždegiminio proceso raidos pobūdį yra dvi formos:

    • ūminis peritonitas;
    • lėtinis peritonitas.

    Manheimo peritonito indeksas taip pat yra populiarus tarp gydytojų. Su juo galite sužinoti ligos sunkumą. Manheimo universiteto mokslininkai išskiria 3 peritonito stadijas:

    • 1 laipsnis - mažesnis nei 20 balų indeksas;
    • 2 laipsniai - indeksas nuo 20 iki 30 taškų;
    • 3 laipsnių - indeksas daugiau nei 30 taškų.

    Pažymėtina, kad kiekvienos peritonito porūšio klinikinis vaizdas turi specifines savybes, todėl tikslios diagnostikos reikmėms reikalingas laboratorinių ir instrumentinių tyrimų kompleksas.

    Simptomatologija

    Žarnyno peritonitas išsiskiria dviejų tipų simptomais - vietiniais ir bendrais. Pirmasis tipas apima pilvo skausmą, priekinės pilvo sienos raumenų įtampą ir pilvaplėvės dirginimą. Gydytojas, ištyręs pacientą, gali atskleisti paskutinį simptomą. Jie atsiranda žmogaus organizme dėl ertmės sudirginimo su eksudato, tulžies ar skrandžio turiniu.

    Bendrosios nuostatos - čia galima priskirti peritonito simptomus, kurie gali rodyti bet kokią ligą - karščiavimą, silpnumą, pykinimą ir vėmimą, širdies plakimą, sausą odą ir burną, silpnumą ir sąmonės drumstimą.

    Pažymėtina, kad kiekvienas šio uždegiminio proceso vystymosi etapas turi savo papildomų simptomų klinikiniame paveiksle. Pirmajam etapui būdingas reguliarus pilvo skausmas, kurį sukelia judesiai. Tuo pačiu metu pacientas jaučia bendrus peritonito požymius - karščiavimą, pilvo skausmą ir vėmimą.

    Antrame ligos etape visi simptomai išnyksta. Asmuo jaučiasi ne skausmas skrandyje ir dirginimas pilvo ertmėje. Patikimas peritonito požymis šiame etape:

    • žarnyno ir skrandžio pilvo pojūtis;
    • probleminė kėdė;
    • vidurių pūtimas;
    • nuolatinis vėmimas.

    Pridedami bendri simptomai, dėl kurių sunkiau nustatyti peritonitą ir jo priežastis:

    • greitas širdies plakimas;
    • sumažinti kraujo spaudimą;
    • temperatūros padidėjimas;
    • burnos džiūvimas.

    Trečioje ligos fazėje apsinuodijimas:

    • dėl vandens ir druskos balanso pažeidimo pacientas tampa šviesus;
    • veido bruožai tampa vis aktualesni;
    • burnos gleivinės sausas;
    • išlieka bendri peritonito simptomai;
    • pacientas nuolat slopina skrandžio ir žarnyno turinį;
    • intoksikacija žlugdo nervų sistemą, kuri veda prie sąmonės ir dervos debesies;
    • pacientas gali būti euforijos būsenoje.

    Ūmus peritonitas yra uždegimas, kuriam reikia greitos hospitalizacijos ir skubios medicininės pagalbos, nes tokia liga gali būti mirtina.

    Lėtinį peritonitą sunku nustatyti, nes ligos simptomai yra nuobodu ir neišreikšti. Šioje peritonito stadijoje liga nepasireiškia vėmimu, ūminiu skausmu ir raumenų įtempimu. Štai kodėl ilgą laiką liga gali būti nepastebėta ir pasireiškia tik tokiais simptomais:

    • svorio mažinimas;
    • padidėjęs prakaitavimas;
    • padidėjusi kūno temperatūra nuo 37 laipsnių iki 38;
    • problemų su pirmininku;
    • nestabilus pilvo skausmas.

    Šią peritonito formą galima diagnozuoti ir vaikams, ir suaugusiems. Pradedant ligą, simptomai yra beveik nematomi ir nepastebimi dėl širdies ir kraujagyslių sistemos kompensacinių gebėjimų. Pirmas dalykas, į kurį vaikas atkreipia dėmesį, yra kvėpavimo apribojimas. Palaipsniui susidaro širdies sistemos darbo sutrikimas, kuris prisideda prie būklės pablogėjimo.

    Naudojant šią ligos formą, gydymas vaistais gali palengvinti paciento būklę tik kelias valandas. Tada visi simptomai ir skausmas grįžta ryškiau.

    Diagnostika

    Diagnozuodamas ligą gydytojas remiasi bendrais paciento tyrimais ir skundais. Taip pat verta ištirti pulsą ir kraujospūdį, kvėpavimo dažnį ir pilvą, ty apčiuopti gerklės zoną. Toliau pateikiama ši diagnostikos programa:

    • bendrasis biocheminis kraujo tyrimas;
    • bendras šlapimo tyrimas;
    • organų rūgšties ir bazės būklės analizė;
    • ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas;
    • rentgeno tyrimas;
    • pilvo ertmės pradūrimas, siekiant nustatyti patologinį turinį;
    • persekioti per užpakalinį makšties fornix.

    Gydymas

    Peritonito gydymas yra įmanomas tik per veikiančią intervenciją. Jokių ambulatorinių metodų liga nebus visiškai pašalinta. Pacientas turi būti ligoninėje ne tik prieš operaciją, bet ir po to.

    Su peritonitu gydymas susideda iš kelių etapų:

    • priešoperacinės procedūros;
    • operacija;
    • intensyvi priežiūra ir būklės analizė po operacijos.

    Peritonitas po operacijos reikalauja papildomo gydymo. Patogeninė mikroflora turi būti pašalinta iš kūno, todėl gydytojai priskiria tam tikrą skaičių vaistų, kurie bus naudojami gerinant būklę. Narkotikų terapija apima vaistų, tokių kaip spektras, vartojimą

    • antibiotikai;
    • detoksikacija;
    • diuretikas;
    • koloidinis;
    • antiemetikai.

    Paciento atsigavimas po operacijos gali užtrukti ilgai. Pacientas yra uždraustas fiziniam aktyvumui, sportui ir fiziniam aktyvumui 2 mėnesius. Antrą dieną po operacijos pacientas pradeda maitinti parenteriniu maistu. Norėdami atkurti žarnyną, galite pereiti prie maitinimo zondo per burną ir nosies ertmę.

    Dietinė mityba po operacijos

    Jei pastebima teigiama tendencija, gydytojas leidžia tradicinę mitybą, tačiau dalinis atsigavimas vyksta tik 5 dieną. Per šį laikotarpį pacientas gali valgyti:

    • mažai riebalų turintys mėsos ir žuvies sultiniai;
    • daržovių tyrė;
    • kompotas be cukraus.

    Palaipsniui mityba gali įvairinti pieno produktus, kiaušinius ir liesą mėsą, taip papildant kalorijų patiekalus.

    Naudojimas yra griežtai draudžiamas:

    • rūkyti produktai;
    • prieskoniai;
    • saldumynai;
    • kava;
    • gazuoti gėrimai;
    • patiekalai iš ankštinių augalų.

    Draudžiami produktai su peritonitu

    Komplikacijos

    Jei gydymas nebuvo pradėtas laiku, gali atsirasti tokių komplikacijų:

    • infekcinis toksinis šokas;
    • kraujavimas;
    • patologiniai procesai inkstų srityje;
    • žarnyno dalių nekrozė;
    • smegenų uždegimas;

    Po operatyvios intervencijos tokių komplikacijų, kaip:

    • vidinių pilvo sukibimų atsiradimas;
    • tarp žarnyno pūlinys;
    • vystantis žarnyno defektas;
    • skilvelio išvarža;
    • žarnyno obstrukcija.

    Trumpai apie ligos kliniką

    Grybelis ar bakterinė infekcija gali sukelti ligą, sukeliančią pilvaplėvės uždegimą (peritonitą). Pagrindinės peritonito rūšys yra:

    • pirminė, kurioje pilvo ertmės viduje užsikrečia nuo kraujo ar limfos;
    • antrinė, kurios priežastis užsikrečia vidaus organų (GIT, tulžies takų) turiniu perforavimo ir jų kanalų ir audinių plyšimo metu.

    Ligos klinika yra plati, o tai apsunkina diagnostinį tyrimą. Kai pilvo skausmas turėtų pasikonsultuoti su gydytoju, nes tik laiku prižiūrint hospitalizacijai, diagnozei ir chirurginei intervencijai bus užkirstas kelias peritonitui ir infekcijos šaltinio plitimui.

    Peritonito priežastys gali būti vidinių organų audinių pertraukos priedėlio uždegimo metu, ascitas, tulžies akmenys ir pankreatitas, skrandžio opų perforacija, spontaniški abortai ir negimdinis nėštumas, peritoninė dializė pažeidžiant antiseptikų taisykles procedūrų metu

    Mitybos taisyklės po operacijos

    Nepriklausomai nuo peritonito priežasties pirmąją dieną pacientui skiriama geriamojo ir maitinimo poilsio. Leidžiamas tik paciento lūpų drėkinimas vandeniu. Maistas po peritonito faktiškai atliekamas antrą dieną, naudojant parenterinį maistinių medžiagų mišinį.

    Nuo 2-3 dienų, kai žarnyne atsiranda peristaltinis judėjimas, leidžiama gerti vandenį palaipsniui didinant jo tūrį. Nesant kontraindikacijų, nuo trečios dienos jie persijungia į skystą mitybą zondu.

    Tik normalizavus žarnyno veikimą, išmatos ir dujų patekimas į aplinką leidžia pacientą perkelti į įprastą valgymo būdą. Dieta po operacijos peritonitui yra pagrįsta šiais principais:

    • naudokite lengvai virškinamą maistą iki septynių kartų per dieną;
    • patiekalai turėtų būti sudaryti iš nedidelių kambario temperatūros dalių, garinti (virti);
    • maksimaliai padidinti maisto būklę iki skysčio nuoseklumo;
    • Naudojant antibakterinį gydymą, žarnyno mikroflorai atkurti priskiriami naudingi žarnyno stiebų kamienai.

    Apie patvirtintus produktus

    Į produktų, kuriuos leidžiama vartoti po peritonito, sąrašą. apima:

    • vandenyje virtos košės (avižiniai dribsniai, manų kruopos, ryžiai);
    • daržovių tyrės iš cukinijų, bulvių, burokėlių;
    • mažai riebalų turintys nekoncentruoti sultiniai;
    • mažai riebalų veislių žuvys ir mėsos patiekalai (be odos);
    • virtos kiaušiniai;
    • silpna arbata, žolelių arbatos, kompotai, želė;
    • riebalais pašalinti pieno produktai su bifitobakterijomis (po 5 dienų).

    Mityba turėtų suteikti pacientui visus būtinus mikroelementus ir vitaminus, kurie padeda stiprinti imuninę sistemą. Svarbu gauti:

    Draudžiamų produktų sąrašas

    Produktų, kuriuos reikėtų atsisakyti, sąraše:

    • visų rūšių riebalų veislių naminių paukščių, žuvų, mėsos, bet kokių produktų, sultinių ir konservuotų;
    • rūkyti produktai, kepti, marinuoti, prieskoniai ir sūdyti produktai;
    • riebalai ir riebalai;
    • kepimo ir šviežių produktų, pagamintų iš aukščiausios ir aukščiausios rūšies miltų;
    • Konditerijos gaminiai, ledai;
    • prieskoniai, prieskoniai;
    • alkoholis, kava, kakava, gazuoti gėrimai;
    • daržovės ir vaisiai, pažeidžiantys žarnyno judrumą (ridikai, ankštiniai augalai, grybai).

    Savaitės dietos meniu sudarymas

    Dieta priklausys nuo ligos, kuri sukėlė peritonitą. Atsižvelgiant į tai, pasirenkamas maisto rinkinys ir iš jo pagaminti patiekalai, leidžiantys lengviau dirbti virškinimo trakte ir stiprinti imuninę sistemą. Žemiau pateikiame apytikslę savaitės dietos versiją ligoniams.

    Mitybos meniu po pilvo ertmės peritonito

    Ką reikia žinoti apie mitybą po operacijos apendicito atžvilgiu Svarbu! Visi grūdų košės virinami tik vandenyje, sultys praskiedžiamos virintu vandeniu ir dietos slapukai.

    Daugelis susidūrė su priedėlio uždegiminiu procesu, kuriame bet kokios rūšies šios ligos gydymas atliekamas atliekant chirurginę intervenciją. Pagrindiniai pooperacinio periodo atsigavimo veiksniai yra dietiniai patiekalai, nustatyti pagal 2 lentelę. Tai leidžia jums palaipsniui pereiti nuo nulinės dietos prie medicinos ir sklandžiai įvesti reikiamus produktus į dietą.

    Įprasto reabilitacijos metu nuo trečio mėnesio leidžiama grįžti į įprastą mitybą, tačiau reikia prisiminti, kad įstaiga galiausiai atsigavo po keturių mėnesių po operacijos. Todėl būtina apriboti produktų, kurie sukelia diskomfortą pilvo ertmėje, naudojimą.

    Svarbiausia - savalaikiškumas ir medicininės rekomendacijos

    Koordinuojant veiksmus su gydytoju ir visų peritonito nurodymų, susijusių su vaistų vartojimu, fizinio aktyvumo ribojimu ir mitybos atitiktimi, vykdymas, rezultatai nėra ilgai. Paciento atsigavimas bus greitas: po operacijos audiniai išgydys, normalizuos skrandžio ir žarnyno veikimą.

    Priešingu atveju, peritonitas sukelia nemažai sunkių komplikacijų, kurios pasireiškia vėliau arba iš karto (pavyzdžiui, kaip sepsyje, šoko būsenose). Atsižvelgiant į jų raidą, galimas pooperacinės išvaržos, sukibimai ir žarnyno obstrukcija.

    Dieta su peritonitu

    Peritonitas yra lėtinis arba ūminis pilvaplėvės uždegimas. Ši problema yra gana dažna ir reikalauja rimto gydymo. Kas yra peritonito dieta? Tikslus atsakymas į šį klausimą gali suteikti gydytojui - visa tai priklauso nuo atskirų rodiklių.

    Bendra informacija apie ligą

    Peritonitą lydi ir bendrieji, ir vietiniai simptomai. Ši patologija atneša nesutarimus dėl kūno organų ir sistemų darbo. Peritoninės uždegimo priežastis yra patogeninė mikroflora - pagal gydytojo įsiskverbimo į pilvo ertmę pobūdį gydytojai išskiria pirminį ir antrinį peritonitą.

    Pirminis peritonitas atsiranda, kai mikroflora prasiskverbia per kiaušintakius arba kraują ir limfą.

    Antrinį peritonitą sukelia:

    • infekcija per pilvo organus (tulžies pūslė, priedėlis ir tt);
    • tuščiavidurių organų perforavimas;
    • skverbiasi pilvo ertmės žaizdos;
    • nemokumo siūlės anastomozės.

    Peritonitą gali sukelti:

    • virškinimo trakto mikroflora (Escherichia coli, stafilokokai, streptokokai, enterokokai ir tt);
    • mikroflora, kuri neturi nieko bendro su virškinimo traktu (gonokokais, mikobakterijomis tuberkulioze, pneumokokais ir tt).

    Pagal sunkumo laipsnį, ūmus ir lėtinis peritonitas. Pilvo ertmės uždegimo atsiradimą rodo tokie simptomai:

    • pilvo skausmai, kuriuos gilina gilus kvėpavimas (šis požymis nėra tik greito septinio peritonito atveju);
    • refleksinis vėmimas;
    • pykinimas;
    • prakaitas (šaltas prakaitas);
    • greitas pulsas;
    • karščiavimas (šis simptomas ne visada pasireiškia).

    Mityba peritonitui

    Iš karto po chirurginės intervencijos peritonito metu mityba grindžiama enteriniu zondo tirpalu. Tokiu atveju, pro zondą jie įsiskverbia į plonąją žarną arba skrandį - maisto medžiagos patenka į natūralias transformacijas ir suteikia organizmui reikiamą energijos kiekį (uždegimo atsiradimą lydi stiprus katabolizmas - energijos išteklių poreikis smarkiai didėja).

    Dieta su peritonitu

    Pagrindinė peritonito dietos taisyklė yra riebalų, aštrų, keptų, marinuotų ir rūkytų maisto produktų iš dietos pašalinimas. Draudžiamų sudedamųjų dalių sąrašas apima bet kokius alkoholinius ir nealkoholinius gazuotus gėrimus, cigaretes ir kitus tabako gaminius. Būtina vengti naudoti arbatą ir kavą, nes juose yra daug tokios medžiagos kaip kofeinas, kuris turi neigiamą poveikį paciento susilpnėjusiam kūnui. Mitybos pagrindą sudaro natūralūs produktai, auginami nenaudojant genetiškai modifikuotų objektų. Visa peritonito sergančių pacientų mityba pagrįsta vyraujančiu vaisių ir daržovių vartojimu, kurie yra pagrindiniai pluošto, kalcio ir antioksidantų šaltiniai. Šie produktai yra: mėlynės, pomidorai, brokoliai, ankštiniai, riešutai, špinatai, paprikos ir įvairių rūšių kopūstai, įskaitant jūros kopūstą. Produktai turi būti virti arba virti dvigubame katile. Be daržovių ir vaisių dietoje, galite naudoti liesą mėsą, virtus vištienos ir putpelių kiaušinius, šviežią vandens košė, virtas jūros žuvis, taip pat daržovių sriubas su triušienos mėsa. Kalbant apie gėrimus, gydytojai rekomenduoja naudoti paprastą, paprastą, nekarbonizuotą vandenį iki 2 litrų per dieną. Leidžiama gerti nugriebtą pieną, kefyrą, ryazhenka, taip pat galite valgyti medų ir uogų uogienę mažais kiekiais. Siekiant palaikyti imuninę sistemą, susilpnintą peritonito metu, būtina naudoti specialius vitaminų kompleksus, įskaitant vitaminus A, B, C, D, E ir pan. Dieta reiškia tam tikrą valgymo tvarką. Būtina valgyti dozėmis, kad būtų išvengta skrandžio perpildymo jausmo, o taip pat pašalinami fermentacijos ir puvimo procesai žarnyne.

    Peritonito priežastys ir simptomai

    Pagrindinė priežastis, dėl kurios gali atsirasti peritonitas, yra bakterinė infekcija, kurią sudaro nespecifinė GIT mikroflora. Patogenai gali būti:

    • Gram-neigiami aerobai: Pseudomonas arba Escherichia coli, Proteus, Enterobacter;
    • Gram-teigiami aerobai: streptokokai ir stafilokokai;
    • Gram-neigiami anaerobai: bakteroidai ir fuzobakterijos;
    • Gram-teigiami anaerobai: peptokokai, eubakterijos.

    Faktas! 60–80% visų atvejų peritonitas sukelia Escherichia coli arba Staphylococcus aureus.

    Priklausomai nuo savo nuotykių, peritonitas pasižymi pirminiu ir antriniu pobūdžiu. Pirmuoju atveju patogeninė mikroflora patenka į limfogeninį kelią, per kiaušintakius patekdama į pilvo ertmę. Inkstų tuberkuliozė, enterokolitas ir salpingitas gali sukelti ligą. Dažniausiai diagnozuojama antrinė ligos forma, atsirandanti dėl anksčiau perduotų ligų. Šios formos peritonito priežastys yra šios:


    • Dvylikapirštės žarnos opa;
    • Krono liga;
    • Žarnyno obstrukcija;
    • Ūmus kraujagyslių okliuzija;
    • Išvaržos išvaržos;
    • Peritonitas po apendicito;
    • Skrandžio opa;
    • Pankreatitas.

    Šio ligos simptomai gali būti suskirstyti į bendrą ir vietinę. Dažni atsiranda apsinuodijimo fone: silpnumas, karščiavimas, vėmimas, pykinimas. Vietiniai simptomai atsiranda pilvo ertmės dirginimo metu: raumenų įtampa, pilvo skausmas.

    Peritonito simptomai gali skirtis priklausomai nuo ligos stadijos. Taigi pirmasis etapas yra tipiškas:

    • Nuolatiniai pilvo skausmai;
    • Pilvo sienos raumenų įtampa;
    • Pykinimas ir vėmimas;
    • Tachikardija;
    • Požymis Shchetkina - Blumberg, kuriam būdingas aštrus skausmas po spaudimo ant skrandžio.

    Antruoju etapu jis yra ypatingas:


    • Mažesnis sunkus pilvo skausmas;
    • Uždelstas išmatos;
    • Pernelyg didelis vidurių pūtimas;
    • Pilvo pūtimas;
    • Širdies širdies plakimas;
    • Padidėjusi kūno temperatūra;
    • Žemas kraujo spaudimas;
    • Vėmimas.

    Trečiajam etapui būdingas:

    • Odos balinimas;
    • Sausas burnos gleivinės ir liežuvis;
    • Greitas kvėpavimas;
    • Peristaltikos stoka;
    • Vėmimas su skrandžio ir žarnų turiniu;
    • Pūtimas.

    Peritonito klasifikacija

    Priklausomai nuo uždegiminio proceso plitimo, peritonitas yra suskirstytas į tris tipus:


    • Vietinis Paveikė vieną iš pilvo ertmės dalių.
    • Dažni Tai užima iki penkių ertmės dalių.
    • Iš viso. Yra daugiau nei penkios pilvo ertmės dalys.

    Be to, liga skiriasi nuo eksudato tipo (skysčio pilvo ertmėje):

    • Serous tipo;
    • Hemoraginė;
    • Pūlingas peritonitas;
    • Fibrininis;
    • Gall;
    • Išmatų peritonitas.

    Pavojingiausias yra tiksliai pūlingas peritonitas, kuriam būdingas reguliarus pykinimas ir nenutrūkstamas vėmimas. Jei pradiniame etape vemimo masė yra skrandžio turinys, tada su vėlesniu kursu jie pateks į žarnyną, o tada išmatų turinį.

    Svarbu! Nuolatinis vėmimas gali sukelti dehidrataciją ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimą. Nesant tinkamo gydymo, pacientas netrukus praranda sąmonę, net ir komą.

    Dėl specifinio uždegimo proceso gali pasireikšti ūminis peritonitas. Daugiau nei 60% visų pasireiškimo atvejų pasireiškia apendicitas, po kurio pasireiškia skrandžio opa (15%), cholecistitas ir pankreatitas (10%), uždegiminiai procesai dubenyje (10%) ir komplikacijos po operacijos.

    Gydymo ypatybės

    Peritonito gydymas turėtų būti nustatytas tik tiksliai apibrėžus jo priežastis. Bet kokiu atveju šios priemonės turi būti vykdomos nedelsiant, neprarandant vienos dienos!

    Paprastai, iškart po diagnozės nustatymo, gydytojas skiria į veną antibiotikų arba priešgrybelinių vaistų, kurie padeda pašalinti infekciją.

    Svarbu! Priklausomai nuo komplikacijos laipsnio, gali būti nustatyta dirbtinė skysčio ir mitybos injekcija, taip pat vaistai, padedantys palaikyti normalų kraujospūdį.

    Ūmus peritonitas, susidaręs dėl apendicito plyšimo arba skrandžio opos perforacijos, reikalauja nedelsiant atlikti chirurginę intervenciją, taip pat paciento vietą intensyviosios terapijos skyriuje. Operacijos procedūra apima
    šie veiksmai:

    • Sukaupto puvinio pašalinimas;
    • Pilvo ertmės sanitarija;
    • Siuvimo ir smaigalių pertraukos;
    • Abscess abscesai.

    Norint pašalinti naujai suformuotą puvinį, galima įrengti specialų drenažą. Norint visiškai pašalinti ūminį peritonitą, po operacijos reikės gydymo, taip pat gydymo priemonių, kuriomis siekiama išlaikyti svarbias kūno funkcijas.

    Mityba peritonitui

    Mityba po chirurginio peritonito gydymo yra zondo įvedimas į maisto produktus. Ši procedūra reikalinga tam, kad organizmas būtų aprūpintas energija, kurią gauna po valgio.

    Pasibaigus reabilitacijos laikotarpiui, gydytojas paskirs specialią peritonito dietą. Tai reiškia, kad vidutinė paros norma yra 2,5-3 tūkst. Kalorijų. Kad organizmas tinkamai atsigautų, iš šių mitybos reikėtų pašalinti šiuos maisto produktus:


    • Svogūnai, garstyčios, česnakai, grybai ir kiti maisto produktai, kurių sudėtyje yra pluošto;
    • Tvirta arbata ir kava;
    • Alkoholis ir gazuoti gėrimai;
    • Rūkyti, sūdyti ir marinuoti produktai;
    • Šokoladas ir saldainiai.

    Jūsų dietos pagrindas gali būti šie produktai:

    • 1-2 vištienos kiaušiniai per dieną omleto arba virtų minkštų virtų kiaušinių pavidalu;
    • Daržovės, neturinčios didelio kiekio šiurkščiojo pluošto;
    • Mažai riebalų turintys pieno produktai;
    • Liesos mėsos, paukštienos ir žuvies;
    • Daržovių, grūdų arba pieno sriubos;
    • Medus arba uogienė kaip saldainiai;
    • Nuoviras iš laukinės rožės.

    Pilvo ertmės peritonitas būtinai reikalauja, kad būtų laikomasi dietos, kurios sudėtį pareikš gydantis gydytojas.

    Pooperacinis laikotarpis

    Operacijos pabaigoje gydytojas paskirs vaistus, kurie sumažina komplikacijų riziką. Antrą dieną paprastai skiriama parenterinė mityba, kuri apskaičiuojama atsižvelgiant į kūno svorį (50-55 ml / 1 kg per dieną). Siekiant atkurti žarnyno judrumą, yra nustatyta enterinė mityba, kuri skiriama per mėgintuvėlį.

    Svarbu! Tokios mitybos trukmę ir mišinių sudėtį nustato tik gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę ir jo poreikius!

    Po normalios žarnyno funkcijos atkūrimo bus galima valgyti natūraliai. Su teigiamu rezultatu tai įvyksta jau penktą dieną. Tą pačią dietą taip pat nustatys gydytojas, laikantis specialios mažai kalorijų turinčios dietos, palaipsniui didindamas kalorijas.

    Kalbant apie žaizdą, ją reikia tikrinti kasdien, atkreipiant dėmesį į švarumo ir šlapimo laipsnį. Padažu svarbu laikytis higienos taisyklių ir antiseptikų naudojimo.

    Kategorija

      Dizenterija
      Gastritas
      Išopos
      Pankreatitas
      Žarnos