Pagal anatomines struktūras pilvo apatinė sritis priklauso virškinamajam traktui ir jame yra šlapimo sistemos organai. Skausmas kairėje pilvo pusėje - labai daugialypis simptomas.
Pagal jo lokalizaciją ir pobūdį gali būti tik prielaida, bet ne visiškas pasitikėjimas diagnoze. Visada reikalingas papildomas tyrimas, konsultacijos su įvairiais specialistais. Medicinoje simptomas vadinamas dubens skausmu.
Statistika, patvirtinanti sunkią diagnozę
Remiantis statistiniais duomenimis, pacientai, skirdami ligoninę, skirstomi į profilius:
- 65–90 proc. Reikia urologinės priežiūros;
- 60–70% patenka į ginekologiją;
- apie 60% atvyksta į ligoninių gastroenterologinius skyrius;
- nuo 7 iki 15% reikia traumatologo pagalbos.
Bendra suma nėra 100%, nes preliminari diagnozė yra neteisinga ir pacientas turi būti perkeltas į kitą skyrių.
Kokie organai yra apatiniame kairiajame pilvo kampe?
Kairėje apačioje pilvo lokalizuoja skirtingų sistemų organus. Virškinimas apima: plonąsias žarnas - jejunumo kilpas, storosios žarnos mažosios dalies ir sigmoido dalies dalį. Urogenitalinės sistemos organams: kairėje gimdos pusėje, kairėje apatinėje dalyje su kiaušidžių ir kiaušintakių moterimis, šlapimtakiu ir šlapimo pūslės dalimi.
Nepamirškime, kad skausmas pilvo kairėje pusėje gali sukelti dubens skeleto, klubo sąnario, limfmazgių, nervų ryšių ir kraujagyslių sutrikimus, spinduliuojančius blužnies, kairiojo inksto ligas.
Kaip yra skausmas?
Skausmo sindromo priežastys dėl formavimo mechanizmo yra skirtingos parenchiminiuose ir tuščiaviduriuose organuose. Tankūs organai (blužnis, gimda, inkstai) yra padengti apsaugine kapsulė. Jame yra skausmingų nervų galūnių, kurios reaguoja į bet kokią žalą.
Tuščiaviduriuose organuose (žarnyne, šlapimtakyje) skausmas susidaro tempiant raumenų sienelę, jei pažeidimas pasiekia submucozinio ir raumenų sluoksnio lygį. Pati gleivinė nesugeba sukelti skausmo, nes joje nėra specialių receptorių.
Patologiniai procesai, sukeliantys skausmą pilvo apačioje, gali būti:
- uždegimas;
- organų ar sienų distrofija dėl nepakankamo metabolizmo ląstelių lygmenyje;
- vietos apyvartos sutrikimas;
- funkcinis arba organinis vidaus organų gedimas.
Fiziologai išskiria tris skausmo sindromo vystymosi etapus:
- Aš - skausmingi pojūčiai, atsirandantys dėmesio centre, jie nėra nustatomi kaip skausmingi;
- II - atspindinčio skausmo susidarymas, galimas ryšio praradimas su tikra priežastimi;
- III - patologinių sutrikimų plitimas ir gilinimas, padidėjęs skausmo impulsas iš traumos vietos.
Atsižvelgdami į galimą organų patologiją, atsižvelgiame į skausmo galimybes kairėje ir apatinėje pilvo dalyje.
Kokios rūšies skausmai turėtų būti svarstomi kairėje pusėje?
Skausmo pobūdis yra gairė, atsižvelgiant į patologijos vietą ir tipą.
Skausmingas skausmas
Dažnai rūpinasi moterimis, turinčiomis vienašališką ginekologinę problemą. Dantų skausmai per barelį ir kairę yra galimi su ciklo sutrikimais, lytimi, uždegimu ir endometrioze. Apie uždegimą sako derinys su karščiavimu, silpnumu.
Skausmingas skausmas
Intensyviai jis yra daug mažesnis už kitas rūšis, tačiau jis išsiskiria su savo pastovumu. Vyrams jis pasireiškia kapšelio uždegimu, susižavėjusiomis inkstų išvaržomis, orchititu. Iš pradžių piktybinis navikas atsiranda panašiai.
Aštrių skausmų pusėje
Staigus skausmo pobūdis lydi žarnyno spazmus, dujų išsipūtimą, ūminį šlapimo pūslės ir dubens išsiliejimą šlapimo susilaikymo metu, kiaušidžių plyšimą moteryse, akmenų perėjimą į šlapimtakį.
Skausmingas skausmas
Kolika vadinama ūminiu spazmu, tuo pačiu mažinant žarnyną ar šlapimtakį. Paprastai po išmatų ir šlapinimosi. Įvairovė šaudo skausmą. Jis yra būdingas juosmens srities uždegimui, sąnariams. Susiuvimo skausmai gali prieš kiaušidžių cistos plyšimą.
Kokie skausmai apibūdina plonosios žarnos ligas?
Plonosios žarnos ligos paveikia visus departamentus, sukeldamos didelį skausmą pjaustymo būdu. Kartu su sugerties gebos pažeidimu, dažniomis palaidomis išmatomis, skysčių ir elektrolitų, vitaminų, baltymų praradimu.
Enteritas
Nedidelis segmento kilpos segmentas yra kairėje pilvo pusėje. Su infekciniu enteritu ir gastroenteritu, uždegimą lydi pacientų skundai, kad skauda „apatinis kairysis pilvas“.
Ligos simptomai negali būti atskirti nuo gastrito (skrandžio uždegimo) požymių. Temperatūros kilimas, pykinimas atsiranda, vėmimas yra įmanomas, skausmai migruoja iš epigastriumo į pilvo centrą. Išmatose yra daug gleivių, nesupjaustytų maisto dalelių, gali būti kraujo priemaišų.
Malabsorbcijos sindromas
Patologinių sutrikimų esmė sumažinama iki gleivinės nesugebėjimo absorbuoti tam tikrus produktus (pavyzdžiui, vaisius, pieną). Pagrindinis simptomas yra greitas skysčių išmatos su riebalų išsiskyrimu.
Žarnos yra susprogdintos dujomis, todėl skausmas kairiajame pilvo apačioje ir šone yra mėšlungis gamtoje, pastovus ir gali sukelti traukulius. Ištuštinus žarnyną ar vartojant vaistus, turinčius spazminį poveikį, skausmas išnyks. Tuo pačiu metu pacientai skundžiasi rūkimu, pilvo pūtimu, skoniu burnoje.
Celiakija
Liga užfiksuota kūdikių kūdikiams perėjimo prie maistinių medžiagų mišinių metu, maisto priedų įvedimu. Pasirodo, kad vaikas netoleruoja glitimo (grūdų augalinis baltymas). Kliniškai pasireiškia pilvo skausmu, viduriavimu, svorio kritimu, rachitų raida.
Kairiosios storosios žarnos pusės patologija
Jei skrandis yra mažesnis arba mažesnis, skrandis skauda kairėje pusėje.
Dirgliosios žarnos sindromas
Ligos priežastis lieka neaiški. Jis susijęs su stresu, hormoniniais sutrikimais. Dažniausiai kenčia vidutinio amžiaus moterys. Nustatyta, kad pablogėjimas atsiranda menstruacijų fone.
Liga yra lėtinė, pasireiškianti pilvo skausmu kairėje, pilvo pūtimas, kėdės pažeidimas (vidurių užkietėjimas su viduriavimu). Svarbus bruožas - žarnyne esančių morfologinių sutrikimų nebuvimas. Ūminį skausmą kairėje pusėje sukelia agitacijos, kepti ar rūkyti mėsos patiekalai.
Opinis kolitas
Liga atsiranda dėl autoimuninės ligos arba paveldima.
Pagal lokalizavimo principą išskirkite nespecifinį uždegimą:
- tik tiesiosios žarnos (proctitas);
- sigmoidas ir tiesus (proctosigmoiditas);
- kairysis pasiskirstymas (kairysis kolitas);
- su visa žarnos žarna (bendras kolitas).
18–30% pacientų šis procesas pasiekia ileumą ir priedą (ileokolitą). Žarnyno sienos turi morfologinius pokyčius, histologiškai jie yra tik gleivinės ir poodinio sluoksnio sluoksniuose. Išopos dažniau randamos sigmoidoje ir tiesioje žarnoje. Yra polinkis į degeneraciją į piktybinį naviką.
Klinikiškai pacientai, kuriems pasireiškia paūmėjimas, pasireiškia staigiu apatinio pilvo skausmu kairėje pusėje, paroxysmaliai. Papildomi simptomai: sąnarių skausmas, karščiavimas, viduriavimas su krauju ir pūliai. Gydant antimikrobinėmis medžiagomis, antihistamininiais vaistais, kortikosteroidais.
Divertikulozė
„Diverticula“ - tai žarnyno sienelės susiformavimai. Jie išsitraukia į išorę, trukdo peristaltinėms bangoms. Dažniau pastebima senatvėje. Esant tankiems išmatų akmenims ir uždegimui, pacientas turi skausmingą skausmą kairėje pilvo pusėje. Tuo pačiu metu, vidurių užkietėjimas, juodos išmatos dėl kraujavimo. Liga gydoma tik chirurginiu būdu.
Colon polipai
Gerybiniai gleivinės (polipų) pažeidimai yra mechaninė kliūtis, pažeidžia vandens absorbcijos procesą. Nustatomas vidurių užkietėjimas, dehidratacijos požymiai. Pilvo apačioje esantis skausmas turi traukos charakterį.
Atoninis vidurių užkietėjimas
Storosios žarnos atonia gali sukelti lėtinius uždegiminius procesus, polipus, neurologines problemas. Pagrindinis pažeidimas yra tinkamo peristaltikos reguliavimo trūkumas, gebėjimas sumažinti ir transportuoti turinį.
Dažnai pastebima senatvėje. Pagrindinis simptomas yra ilgalaikis vidurių užkietėjimas, pilvo išsiplėtimas, nuobodu skausmo išsidėstymas. Fermentacijos procesai didina dujų susidarymą, o dujų kaupimasis mažėjančiame žarnyne pasireiškia pastoviu skausmu kairėje pusėje.
Piktybiniai navikai
Kolorektalinis vėžys - piktybinis epitelio ląstelių navikas, esantis storosios žarnos ir tiesiosios žarnos viduje. Rusijos Federacijoje, tarp vyrų piktybinių navikų, jis užima trečią vietą moteryse - ketvirta.
Liga ilgą laiką yra besimptomė. Ženklai prasideda nuo padidėjusio nuovargio, apetito praradimo, pykinimo, pilvo pojūčio, staigaus vėmimo, skonio burnoje, rauginimo, sunkumo jausmų pilvo viršutiniame aukšte.
Iš pradžių skauda tik kairėje, toje vietoje, kur yra auglys. Tada intensyvumas didėja ir skausmas plinta per pilvą. Apžiūrėjus žarnyną, paaiškėja, kodėl skauda kairioji ir apatinė pilvo sritis.
Kitos skausmo priežastys
Hirschsprungo liga yra palyginti reta liga - ją paveldi daugiausia berniukai.
Patologijos esmė - storosios žarnos zonų buvimas be inervacijos. Todėl pagrindinis pažeidimas yra peristaltikos nebuvimas paveiktose vietose, išmatų masių kaupimas jose, pažymėtas vidurių užkietėjimas.
Pagrindiniai pacientų skundai: vidurių užkietėjimas, nuolatinis žarnyno iškraipymas, gerklės skausmas kairėje pilvo dalyje. Liga gydoma tik chirurginiu būdu, pašalinant netinkamą virškinimo vietą.
Krono liga - uždegiminių mazgų (granulomų) susidarymas žarnyne ir kitose virškinimo trakto dalyse. Priežastis yra neaiški. Su uždegimu mažėjančioje dvitaškyje pilvo skausmas yra lokalizuotas kairėje pusėje. Pacientai turi nuolatinį nuovargį, apetito praradimą, viduriavimą, pykinimą ir vėmimą.
Šlapimo organų skausmo ypatybės
Šlapimo ligos atsiranda inkstų, šlapimo pūslės, šlapimtakio patologijos atvejais. Mūsų tiriama lokalizacija apima vietinius skausmus šlapimtakyje, kurį sukelia jo tempimas ir spinduliavimas iš kairiojo inksto.
Pyelonefritas
Infekcijos sukeltas vidinių struktūrų uždegimas (dubenys, puodeliai). Jis prasideda staiga su aukšta temperatūra, vėmimas, šaltkrėtis, nugaros skausmas, spinduliuojantis į kairę pilvo pusę. Pridedamas pažeidimas šlapinimasis, mėšlungis, šlapimo susilaikymas. Skausmo pulsacija yra nepalankus ženklas, rodantis absceso susidarymą inkstuose.
Lėtiniu būdu paūmėjimai yra švelnesni, bet yra tokie patys simptomai. Kaip rezultatas, randai atsiranda uždegimo audinio vietoje, inkstai deformuoti, praranda savo funkciją. Inkstų nepakankamumas atsiranda, jei antrasis sveikas inkstas nebeveikia sunkiai, kompensuoja ligonį. Liga yra gydoma urologais, turinčiais antibakterinių medžiagų, diuretikai, jei reikia, atidarant dalį inkstų dalies.
Urolitizė
Dažnai lydi šlapimo takų uždegimas, medžiagų apykaitos sutrikimai. Tai sukelia kristalinių nuosėdų nusodinimas šlapime, jo nusodinimas dubenyje ir klijavimas prie akmenų. Dažniausių fosfatų, oksalatų, uratų sudėtis.
Akmuo sukelia sutrikimą šlapimo nutekėjimo procese, todėl aukštuose regionuose susidaro stagnacija ir plitimas. Kalkių judėjimas palei šlapimtakį paaiškina, kodėl skauda apatinis pilvas. Klinikiniu požiūriu, po purtymo ir veikimo, pacientas turi inkstų kolikų ataka.
Skausmas yra labai intensyvus, pjauna. Lokalizuota nugaros apatinėje nugaros dalyje arba į kairę. Yra ūminis šlapimo susilaikymas. Išpuolio trukmė - iki kelių valandų. Skubios pagalbos atveju skiriami skausmo vaistai, spazminiai vaistai. Dažnas pasikartojimas - spartaus akmens gavybos nuoroda.
Skausmo apraiškos ginekologinėje patologijoje
Kadangi gimda yra nesusijęs organas, skausmai jo uždegimo ir endometriozės metu išplitę iš suprapubinės zonos tiek į kairę, tiek į dešinę, o kairėje pusėje esančios ligos gali būti lokalizuotos tik kairėje.
Adnexitis
Kiaušidžių uždegimą sukelia hipotermija, sunkus fizinis darbas. Priežastis yra infekcija. Lėtine liga yra lydimas pastovių skausmų apatinėje pilvo dalyje, karščiavimas. Didėja lytinių santykių metu, menstruacijų metu. Ilgas procesas sukelia sukibimą.
Twist cistos
Tūrinė tuščiavidurė formacija iš kairės kiaušidės gali turėti siaurą pagrindą (koją). Esant cistai, moterys pastebi, kad prieš ūmios atakos skausmą kairėje pusėje buvo „toleruojama“. Sukimas sukelia stiprius skausmus kairėje pusėje. Atsižvelgiant į ataka, cistos plyšimas yra galimas, kai atsiranda vietiniai peritoniniai simptomai. Gydymas ginekologijoje yra veiksmingas.
Negimdinis nėštumas
Liga pasireiškia pamažu didėjančio skausmo kairėje, žemiau, pykinimu ir vėmimu. Prieš kiekvieną mėnesį. Priemonių stoka sukelia kairiojo vamzdžio, peritonito ir daugelio šuolių plyšimą. Moteris tampa nevaisinga, nes kiaušinis nepatenka į gimdą.
Allen Masters sindromas
Liga pasireiškia moterims po gimdymo. Jį sudaro gimdos raiščių plyšimas sunkiu gimdymu. Dažnai apsunkina abortą. Pacientui pasireiškia spazmas skausmas, jie yra lokalizuoti pilvo apačioje, kartais tik kairėje arba išangės srityje. Sustiprinta įtempimu.
Skausmas dega gamtoje, spinduliuojantis į kairiąją pilvo pusę. Skaitmeninio tyrimo metu ginekologas atskleidžia pernelyg didelį gimdos kaklelio judrumą, skausmą, kai spaudimas taikomas pilvo sienai.
Kokie skausmai sukelia kairiąją klubo liga?
Klubo sąnarys yra didžiausias organizme. Kaulų paviršiai ir kremzlės, gretimi raumenys, sausgyslės, nervai ir kraujagyslės kenčia nuo patologijos.
Dažniausios klubo sąnarių skausmo priežastys su apšvietimu pilvo apačioje yra:
- uždegimas (artritas) yra infekcinis ir autoimuninis;
- uždegimas periartikuliniame maišelyje (bursitas);
- degeneraciniai kaulų audinio osteoartrito ar koartartrozės sutrikimai;
- lūžiai ir dislokacijos;
- aseptinė nekrozė šlaunikaulio galvoje;
- tuberkuliozė.
Visos ligos išreiškiamos stiprinant sąnarių skausmą, akcentuojant kairiąją koją, vaikščiojant. Gydytojas pastebės sąnarių paviršių deformaciją, sutrumpins kairiąją koją. Diagnozę patvirtina rentgeno spindulių metodas. Naudojami tomografiniai skyriai įvairiuose gyliuose.
Skausmo sindromo diagnozė kairėje, esant ilgalaikiam pilvo apačioje, yra labai klastinga, nes būtina prisiimti ir atmesti daugelį ligų. Todėl gydytojas neturėtų sutelkti dėmesio tik į kliniką ir pacientų skundus.
Patikimi duomenys suteikia tyrimą, laboratorinių ir aparatinės įrangos metodų naudojimą. Pacientai, kurie jaučia skausmą pilvo srityje, turėtų remtis tik specialisto išvada, o ne stengtis atsikratyti jų pačių.
Skausmas kairėje pusėje: po šonkauliais, pilvo apačioje, užpakalinėje pusėje ir skausmas kairėje pusėje nėštumo metu
Tokie simptomai kaip pilvo skausmas gali būti daugelio skirtingų ligų požymis. Būtina atsižvelgti į tai, kad skrandis nėra atskiras organas - tai tik žmogaus kūno anatominio regiono pavadinimas. Pilvo srityje yra daug vidaus organų, susidedančių iš įvairių audinių ir struktūrų, todėl skausmo priežastis gali labai skirtis.
Dauguma pilvo ertmės organų yra tuščiaviduriai: skrandžio, žarnyno, tulžies pūslės, šlapimo organai. Jei dėl uždegimo, traumos ar sumažėjusio tokių organų nutekėjimo trakto, jų užsikimšimas, tai gali sukelti situaciją, kuri kelia grėsmę ne tik sveikatai, bet ir žmogaus gyvybei.
Visų pirma, turėtumėte atkreipti dėmesį į staigius staigius pilvo skausmus. Jie gali būti pirmasis rimtos patologijos požymis, reikalaujantis neatidėliotinos medicininės pagalbos. Terminas "ūmus skrandis" reiškia, kad žmogui reikia pirmosios pagalbos, kad būtų pašalintas pavojus jo gyvybei. Greitosios pagalbos skambinimo priežastis turėtų būti staigus aštrus pilvo skausmas, kuris trunka ilgiau nei pusvalandį.
Teisingam pilvo skausmo diagnozavimui, visų pirma, būtina paaiškinti tokį svarbų bruožą, kaip jų lokalizacija. Savo ruožtu teisė lokalizuoti skausmą gali būti tik tada, jei gerai žinote apie pilvo zoną.
Priekinė pilvo siena yra padalinta į 9 sritis. Pagal aukštį tradiciškai išskiriami trys „grindys“ - viršutinė, vidurinė ir apatinė. Be to, dvi vertikalios linijos, ištrauktos išilgai išorinės tiesiosios abdominio krašto, kiekviename aukšte skirstomos į tris sritis:
1. Viršutinis „grindys“ susideda iš šių sričių:
- epigastrinis (epigastrinis);
- dešinėje hipochondrijoje;
- kairę subostalą.
2. Vidutiniame „aukšte“ yra šios sritys:
- bambos regionas;
- dešinysis šoninis pasiskirstymas;
- kairėje pusėje.
3. Apatinis „grindys“ yra suskirstytas į šias sritis:
- gaktos zona;
- dešiniojo sluoksnio regionas;
- kairiojo šlaunikaulio regionas.
Tikslios skausmo vietos nustatymas daugeliu atvejų leidžia mums nedelsiant prisiimti patologinį procesą tam tikrame organe.
Kairėje pusėje pilvo pusėje yra trys sritys:
1. Kairysis subostalas.
2. Kairė pusė.
3. Kairė iliaka.
Todėl pilvo skausmas, atsirandantis dėl šių trijų sričių projekcijos, bus vadinamas skausmu kairėje pusėje.
Skausmas kairėje pilvo pusėje gali atsirasti tiek viršuje, tiek arčiau šonkaulių, tiek žemiau. Dažnai tai yra virškinimo sistemos ligų simptomas:
- skrandis;
- kasa;
- kepenys;
- tulžies pūslė;
- plonoji žarna;
- storosios žarnos.
Bet kurio iš šių organų patologija gali pasireikšti skausmo atsiradimu kairėje pilvo pusėje. Be to, turime prisiminti, kad tokio skausmo priežastis gali būti ne tik virškinimo trakto ligos. Šis simptomas gali pasireikšti ir tokiose patologijose:
- inkstų, blužnies, šlapimo pūslės ir šlapimtakio ligos, gimdos priedai;
- kvėpavimo sistemos patologija (diafragma, plaučiai ir pleura);
- širdies ir kraujotakos sistemos ligos;
- pilvo sienelės (išvaržos) ligos;
- periferinės nervų sistemos patologija;
- kraujo ir jungiamojo audinio ligos;
- endokrininės ligos (diabetas).
Skausmo rūšys kairėje pusėje
Visi kairėje pusėje esantys skausmai gali būti padalinti iš jų atsiradimo mechanizmo. Jie skiriasi savo charakteristikomis, kurios suteikia papildomų diagnostinių savybių nustatant ligą.
1. Visceralinis skausmas. Jie yra skrandžio ir žarnyno judrumo sutrikimų simboliai jų raumenų skaidulų spazmų ar spraistų metu. Šis skausmas yra arba kolika (pvz., Su žarnyno kolika), arba atvirkščiai - nuobodu ir skausminga (su vidurių pūtimu). Dažnai ji suteikia netoliese esančias kūno vietas.
2. Peritoninis skausmas. Toks skausmas paprastai yra aiškiai lokalizuotas ir pastovus. Sukeltas peritono dirginimas - pavyzdžiui, skrandžio opos perforacijos metu. Tokiu atveju, padidėja kairėje pusėje esantis skausmas judėjimo ir kvėpavimo metu ir yra ryškus pjovimo pobūdis.
3. Atspindintis skausmas. Toks skausmas kairėje pusėje atsiranda dėl skausmo švitinimo. Skausmą šiai pilvo sričiai gali sukelti kairiojo apatinio skilties pneumonija, pleuritas ir kai kurios kitos ligos.
Skausmas kairėje pusėje po šonkauliais
Skausmo savybės kairėje pusėje po šonkauliais
Ūmus skausmo sindromas
Staigus skausmas kairėje pusėje po šonkauliais, kuris staiga pasirodė, - skubios pagalbos iškvietos priežastis. Dažniausiai toks staigus pjovimo skausmas kairėje pusėje rodo skrandžio sienos perforaciją arba plonosios žarnos kilpas, blužnies ar inkstų dubens plyšimą. Ūmus skausmas kairėje pusėje po šonkauliais įkvėpus yra ženklas, kad smarkiai pažeidžiami vidaus organai kritimo ar automobilių avarijų metu. Visos šios sąlygos yra pavojingos gyvybei.
Nuliūdęs skausmas kairėje hipochondrijoje
Neištikęs skausmas kairėje hipochondrijoje ilgą laiką yra lėtinės, lėtos virškinimo trakto ligos požymis. Iš anksto galite padaryti išvadą apie pankreatito, gastrito, cholecistito ir kitų lėtinės formos patologijų buvimą. Ateityje diagnozė turi būti paaiškinta naudojant laboratorinius tyrimus ir kitus tyrimo metodus.
Skausmingas skausmas kairėje pusėje po šonkauliais
Tailingas nuolatinis skausmas kairėje pusėje po briaunomis taip pat rodo vangų uždegiminį procesą. Tai sukelia duodenitas ir kolitas. Be to, skausmingas svaiginantis skausmas kartu su vėmimu yra skrandžio opos požymis. Gana dažnai skausmas skausmas kairėje hipochondrijoje yra krūtinės anginos, koronarinės širdies ligos ir prieš infarkto būklė.
Skausmas kairėje hipochondrijoje, skrandžio ligose
Klinikiniu požiūriu gastritas pasireiškia vietiniais ir bendrais požymiais, kurie labiausiai pasireiškia paūmėjimo laikotarpiu:
Vietiniai sutrikimai yra:
- spaudimo, sunkumo ir pilnatvės pojūtis epigastriniame regione, kuris atsiranda ar intensyvėja valgymo metu arba netrukus po valgio;
- niežėjimas, pykinimas, nemalonus skonis burnoje, deginimas epigastrijoje;
- dažnai rėmuo, rodantis maisto pašalinimo iš skrandžio pažeidimą ir jo turinio išmetimą į stemplę;
- kartais - vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.
Dažni sutrikimai yra šie simptomai:
- dirglumas ir silpnumas;
- širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai (širdies skausmas ir širdies aritmija);
- apatinis, mieguistumas ir prakaitavimas, pasirodo netrukus po valgio;
- plėtra In12-trūkumo anemija;
- deginimas ir skausmas burnoje ir liežuvyje;
- simetriški jautrumo sutrikimai viršutinėje ir apatinėje galūnėse.
Peptinė opa
Peptinės opos ligos simptomai priklauso nuo ligos sunkumo ir trukmės. Su opų vieta skrandyje, skausmas kairėje pusėje paprastai būna po valgymo, kuris jį atskiria nuo dvylikapirštės žarnos opų, kurios pasižymi vadinamaisiais "alkanas skausmais", atsirandančiais tuščiame skrandyje, ir išnyksta valgant.
Kiti pepsinės opos ligos simptomai:
- rėmuo ir raugi rūgštus turinys;
- svorio netekimas;
- pykinimas ir vėmimas po valgymo.
Skrandžio opos perforacija
Perforuota skrandžio opa atsiranda, kai skrandžio sienelėje susidaro skylė. Tai yra rimta būklė, gyvybei pavojinga pacientė. Pagrindinis šios patologijos požymis yra staigus, ūminis, skausmo skausmas, taip pat sunkus blanšavimas, bendras silpnumas ir kartais sąmonės netekimas. Tokios komplikacijos atveju būtina skubiai iškviesti greitąją pagalbą.
Skrandžio navikai
Jei kairėje pusėje esantis skausmas yra nuolatinis ir jokiu būdu nėra sujungtas su maistu, būtina pašalinti neoplastinių ligų buvimą. Pradžioje skrandžio vėžys paprastai neturi ryškių klinikinių apraiškų. Jį apibūdina daugiausia nespecifiniai simptomai arba vadinamieji „maži ženklai“:
- sumažėjęs apetitas;
- dispepsijos simptomai;
- kūno astenija ir svorio netekimas;
- nesijaudinimas mėsos maistu;
- aneminių apraiškų;
- greitas sotumas ir pilnatvės jausmas skrandyje po valgymo mažais maisto kiekiais.
Vėlesnėse ligos stadijose skausmas, „kavos pagrindo“ vėmimas ir juodųjų išmatų (melenos) atsiradimas atsiranda dėl kraujavimo, kai atsiranda opa ir išnyksta navikas.
Be visų pirmiau minėtų priežasčių, skausmas kairėje pusėje gali sukelti vidurių užkietėjimą, valgyti didelius maisto kiekius, taip pat įvairias fizines žaizdas.
Pilvo kairėje po šonkaulių skausmas blužnies patologijose
Splenomegalia (blužnies padidėjimas)
Skausmas kairėje pusėje po šonkauliais gali būti susijęs su išsiplėtusia blužnimi ir, dėl to, pernelyg didele kapsulė. Šis simptomas ypač dažnai stebimas infekcinėje mononukleozėje. Be to, šiai ligai būdingi šie simptomai:
- bendras silpnumas;
- dažnas galvos skausmas, galvos svaigimas, migrena;
- sąnarių ir raumenų skausmas;
- karščiavimas;
- padidėjęs prakaitavimas;
- gerklės skausmas rijimo metu, gerklės skausmas;
- patinusios ir patinusios limfmazgius;
- padidėjęs kepenys;
- padidėjęs jautrumas SARS ir kitoms kvėpavimo takų ligoms;
- dažnas odos pažeidimas su herpes simplex virusu, paprastai apatinės arba viršutinės lūpos srityje.
Blužnies plyšimas
Pernos plyšimo priežastis dažniausiai yra fizinis poveikis. Pagrindinis šios patologijos požymis yra aštrus skausmas kairėje pusėje po šonkaulių, jei atsiranda sužalojimas dėl smūgio. Taip pat būdingas plyšimo požymis yra odos mėlynas aplink bambą, kurį sukelia didelių kraujo kiekių kaupimasis šioje srityje.
„Bluing“ taip pat gali būti pastebėta kairėje pilvo pusėje, o nuo hipochondriumo gali atsirasti skausmas. Tokios būklės yra labai pavojingos paciento gyvybei, todėl, jei atsiranda įtampos blužnis, skubiai reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliui.
Skausmas kairiajame hipochondrijoje diafragmos patologijose
Skausmas pilvo viršutiniame kairiajame kvadrante gali būti susijęs su diafragminės išvaržos vystymusi. Diafragmoje, kuri atskiria pilvo ertmę nuo krūtinės ertmės, yra skylė, skirta stemplės patekimui į skrandį. Kai raumenų audinys, valdantis šios skylės dydį, susilpnėja, skylė plečiasi. Tai leidžia viršutinei skrandžio daliai viršyti pilvo ertmę, kur ji turėtų būti - krūtinėje. Ši sąlyga vadinama diafragminia išvarža.
Skausmas kairėje hipochondrijoje, taip pat rėmuo, kurį sukelia rūgštinio skrandžio turinio refliuksas į stemplę. Diafragminės išvaržos pasižymi nuobodu, skausmingu skausmu kairėje pusėje po šonkauliais, kuris yra nuolatinis ir kartais lydi pykinimą. Pernelyg didelė fizinė jėga, nutukimas ir kartais nėštumas gali sukelti diafragminę išvaržą. Be to, ši būklė pastebima vyresnio amžiaus žmonėms dėl bendro raumenų sistemos susilpnėjimo.
Be to, esant diafragminiam išvaržui, yra įmanoma, kad skrandis yra suspaustas, todėl kairėje pusėje atsiranda aštrūs ir aštrūs skausmai.
Skausmas kairėje pusėje po šoninėmis ligomis
Kardiomiopatija
Tai yra visa širdies raumenų ligų grupė, kurioje ji struktūriškai keičiasi, jos funkcija yra sutrikusi. Tačiau tai neturi nieko bendro su širdies kraujagyslių patologija, vožtuvo aparatu ir arterine hipertenzija. Skausmas kairėje hipochondrijoje dažnai atsiranda fizinio krūvio metu. Be skausmo, kardiomiopatijai būdingas padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir nuovargis.
Išeminė širdies liga
Koronarinė širdies liga yra patologinė būklė, pagrįsta sutrikusiomis širdies raumenų aprūpinimu dėl koronarinių arterijų pažeidimų. Be skausmo skausmo kairėje pusėje, gali pasireikšti sunkumo pojūtis, degimo pojūtis krūtinėje, dusulys ir širdies susitraukimų dažnis, kartais lydimas pykinimas.
Skausmas kairėje hipochondrijoje plaučių ir pleuros ligomis
Skausmingas pojūtis kairėje viršutinėje pusėje gali atsirasti dėl plaučių audinio uždegimo apatiniame kairiojo plaučių skiltyje. Paprastai toks skausmas yra nuobodu ir neišreikštas, tačiau kosuliuojant pacientai gali skųstis sunkiu „svaiginančiu“ skausmu kairėje pusėje ir krūtinėje.
Plaučių uždegimo atsiradimui būdingi sausi kosulys ir antriniai simptomai - galvos skausmas, raumenų skausmas, gerklės skausmas, silpnumas ir bendras negalavimas. Išsamus klinikinis ligos vaizdas - tai staigus kūno temperatūros padidėjimas ir kosulys su daugybe pūlingų skreplių.
Kairė pusė pleuritas
Pleuritas yra plaučių gleivinės uždegimas, fibrinas krenta ant jo paviršiaus (sausos formos) arba susikaupia įvairių tipų skysčiai pleuros ertmėje (eksudacinė forma). Skausmas kairėje pusėje, krūtinės ir hipochondrijos metu pleuritas paprastai yra susijęs su kvėpavimu, kosuliu ir lenkimu priešinga kryptimi.
Sausas pleuritas taip pat turi šiuos simptomus:
- temperatūros padidėjimas (daugiausia vakare);
- prakaitavimas;
- greitas, seklus kvėpavimas;
- priverstinė paciento padėtis (jis yra paciento pusėje, kad sumažėtų krūtinės judesių skausmas kvėpavimo metu).
Be skausmo, eksudatyvus pleuritas taip pat yra:
- sunkumo pojūtis kairėje krūtinės pusėje;
- sausas arba skreplių turintis kosulys;
- dusulys;
- priverstinė laikysena;
- šviesiai arba melsvai veido ir galūnių;
- kaklo venų patinimas;
- pažeistos krūtinės pusės atsilikimas kvėpavimo takų judėjimo metu;
- tarpukalių erdvių išsipūtimas.
Skausmas kairėje krūtinės pusėje su neuralgija
Tarpkultūrinė neuralgija atsiranda tada, kai sudirginama ar suspausta tarpinė nervai. Šios ligos skausmui būdingas platus apraiškų spektras: ūminis ir pradurtas, skausmingas, nuobodu ir deginantis paroksisminis skausmas kairėje pusėje šonkaulių srityje. Paleidimus taip pat gali lydėti:
- raumenų traukimas;
- padidėjęs prakaitavimas;
- susiuvimo skausmas kairėje pusėje ir krūtinėje;
- odos paraudimas ar pleiskanojimas.
Skausmą kairėje pusėje po šonkauliais sunkina įkvėpimas, kosulys, čiaudulys, staigūs judesiai, kūno padėties pokyčiai. Be to, skausmingus pojūčius galima stebėti, kai spaudžiami tam tikri taškai, esantys ant nugaros, palei stuburą, ant krūtinės, tarpkultūrinių erdvių srityje.
Neuralgijoje skausmas pastebimas ne tik kairėje krūtinės pusėje - skausmas gali būti duodamas po skeliu (panašus į širdies patologiją) ir juosmens srityje.
Nedelsiant nervų takų pažeidimo vietoje stebimas tirpimas, o krūtinės skausmas ilgą laiką ir naktį išlieka.
Skausmas kairėje pusėje po šonkauliais su reumatinėmis ligomis ir stuburo patologijomis
Skausmas kairėje hipochondrijoje su traumomis
Skausmas kairėje pusėje gali būti dėl mechaninių priežasčių. Minkštųjų, kaulų ir kremzlių audinių sužalojimai atsiranda dėl stiprių fizinių išorinių poveikių (kritimų, iškilimų ir tt).
Trauma gali būti įvairaus sunkumo - nuo nedidelio mėlynės, kurią lydi hematoma, šonkaulių įtrūkimai ir lūžiai, kurie gali sukelti vidinių organų ir audinių plyšimus.
Pilvo skausmas kasos ligose
Pankreatitas
Tipiškas ūminio pankreatito simptomas yra intensyvus skausmas epigastriniame regione ir kairėje pusėje. Skausmas pasireiškia pakankamai greitai, pasižymintis sunkumu ir pastovumu. Skausmo sindromą dažnai lydi nepageidaujamas vėmimas su tulžies mišiniu, kuris pacientui neatleidžia.
Su pažeidimu ir kasos galvos padidėjimu dažnai pastebima mechaninė gelta, kurią lydi geltona oda, šlapimo patamsėjimas ir išmatų apšvietimas.
Lėtiniu pankreatitu pacientai skundžiasi, kad kairėje po šonkauliais yra skausmingas skausmas. Šie skausmai dar labiau pablogėja dėl klaidų dietoje ir daug riebalų turinčių maisto produktų („šventinio šventės“ sindromo). Juos jungia karščiavimas, viršutinės pilvo sunkumo jausmas, pykinimas ir kartumo pojūtis burnoje, vėmimas.
Kasos navikai
Skausmas kairėje pilvo pusėje
Žarnyno liga
Skausmas kairėje pilvo pusėje su žarnyno obstrukcija
Vienas iš pirmųjų ir ilgalaikių žarnyno obstrukcijos požymių yra pilvo skausmas. Simptomai gali atsirasti staiga, bet kuriuo paros metu. Jie nėra priklausomi nuo valgio, o prieš juos nėra nė vieno prižiūrėtojo. Skausmo pobūdis kairėje pusėje su žarnyno obstrukcija - mėšlungis. Taip yra dėl to, kad skausmingus išpuolius inicijuoja žarnyno susitraukimų banga (peristaltika), todėl jie kartojami kas 10-15 minučių. Su ligos progresavimu ūminis skausmas paprastai išnyksta 2-3 dienas. Bet tai yra blogas prognozinis ženklas, nes žarnyno peristaltinės veiklos nutraukimo įrodymai.
Be skausmo, žarnyno obstrukcijai būdingas:
- uždelstos išmatos ir dujų kaupimasis žarnyne;
- asimetrija ir pilvo pūtimas;
- pykinimas ar staigus pakartotinis vėmimas.
Skausmas kairėje pilvo pusėje žarnyno volvulus metu
Divertikulitas dažniausiai pasireiškia kūdikiams, ypač vaikams nuo 4 iki 9 mėnesių amžiaus. Jos priežastis - vienos žarnos vamzdžio dalies įvedimas į kito lumenio lumenį.
Ligos pradžia yra netikėta - vaikas staiga tampa neramus, pradeda verkti, griauti, stumti kojas. Išpuolis baigiasi taip staiga, kaip prasideda - vaikas greitai ramina, net pradeda žaisti, bet po tam tikro laiko skausminga ataka kartojasi. Skausmo atsiradimas atitinka žarnyno judrumo bangas, kurios palaipsniui perkelia suvyniotą žarnyno dalį. Netrukus po pirmojo skausmingo išpuolio pastebimas vėmimas, kuris vėliau atsiras periodiškai. Ligos pradžioje vaikas turi vieną ar dvigubą normalią išmatą, bet vėliau išmatose yra kraujo mišinys, ir jie palaipsniui įgyja būdingą „aviečių želė“ išvaizdą.
Skausmas kairėje pilvo pusėje su žarnyno vėžiu
Skausmas žarnyne vėžio dažnai yra labai neryškus ir blogai išreikštas. Tačiau jie yra nuoseklūs ir nėra susiję su maistu. Kai šie augliai yra klinikinio vaizdo priešakyje, yra sunkumai, kuriuos sukelia išmatos per žarnyno vamzdį. Apie 50% pacientų jie išreiškiami nuolatiniu vidurių užkietėjimu, kurie yra prastai gydomi medicininiu ir mitybos būdu. Vidurių užkietėjimas dažnai lydi blaškymas ir vidurių pūtimas, ir nuolatinis jausmas sunkumo. Po reto, bet gausaus dujų ir išmatų išsiskyrimo šie simptomai laikinai išnyksta.
Pastebėjus žarnyno lumenio susilpnėjimą pacientui, stebimas lėtinio žarnyno obstrukcijos reiškinys. Be to, labai būdingas kraujo priemaišų buvimas išmatose. Kraujas patenka į išmatą dėl žaizdos, susižeistos vėžiu, nes kietosios išmatos praeina per jį.
Skausmas kairėje pilvo pusėje su ginekologinėmis patologijomis
Vienas iš labiausiai paplitusių simptomų, rodančių moters ginekologinės ligos vystymąsi, yra pilvo skausmas. Jei patologinis procesas yra lokalizuotas kairėje dubens pusėje, skausmo sindromas sutrikdys pacientą šioje konkrečioje srityje.
Adnexitis
Adnexitis arba salpingo-ooforitas yra kiaušintakių uždegimas. Ūminė šios patologijos forma lydi aštrių skausmų apatinėje pilvo dalyje, kirkštyje ir apatinėje nugaros dalyje atsiradimą.
Be to, šiai ligai būdingi šie simptomai:
- kūno temperatūros padidėjimas iki 38-38,5 o С;
- šaltkrėtis;
- prakaitavimas;
- bendras negalavimas;
- pilvo sienos įtempimas apatinėse dalyse;
- skausmas, kai jaučiasi pilvas;
- bendras apsinuodijimas, pasireiškiantis galvos skausmu ar raumenų skausmu;
- gali atsirasti šlapinimosi sutrikimų.
Laipsniškas skausmo sunkumo sumažėjimas rodo ligos perėjimą į subakutą, o vėliau į lėtinę formą.
Lėtinio kairiosios salpingoophorito požymiai:
- nuobodu, skausmingas skausmas kairėje pilvo pusėje, kirkštyje, kartais makštyje;
- atspindintys skausmai palei dubens nervus;
- menstruacijų sutrikimai, susiję su kiaušidžių funkcijos pokyčiais dėl uždegimo;
- per ilgas ir netaisyklingos menstruacijos;
- brangūs, skausmingi laikotarpiai, dažnai yra įmanoma iškrauti krešulius;
- kartais - priešinga nuotrauka: menkas išleidimas ir menstruacijų trukmės mažinimas;
- seksualinės funkcijos sutrikimas, sumažėjęs seksualinis noras.
Kiaušidžių cistos sukrėtimai
Kairiojo skausmo, kuris yra lokalizuotas pilvo apačioje, moterims gali reikšti kiaušidžių cistos kojų sukimą. Šią patologinę būklę lydi stiprus skausmas, bendrosios kūno būklės sutrikimai, kraujospūdžio sumažėjimas, temperatūros kilimas ir kartais vėmimas. Jei pasukate kiaušidžių cistos kojas, būtina skubi medicininė pagalba.
Su šia patologija, skausmas yra pastebėtas apatinėje pilvo dalyje kairėje pusėje ir turi skausmą ar traukimą. Kai atsiranda ūminio uždegimo ar plyšimo formos komplikacijų, skausmas gali tapti intensyvus, taip pat pykinimas ir vėmimas. Skausmas plinta per pilvą ir suteikia tiesiosios žarnos. Be to, lytinių santykių metu gali pasireikšti arba sustiprėti skausmas. Tai pasižymi ligomis ir menstruaciniais sutrikimais, atsiradusiais dėl vėluojančių menstruacijų arba disfunkcinio gimdos kraujavimo.
Negimdinis nėštumas
Staigus ir stiprus apatinės pilvo skausmas kairėje ir dešinėje gali reikšti kiaušintakio plyšimą negimdinio nėštumo metu. Ši patologija pasireiškia nuo 6 iki 10 savaičių nuo nėštumo. Kiaušintakių plyšimo atveju vienas iš pagrindinių simptomų yra aštrus, beveik nepakeliamas pilvo skausmas.
Pirmajame etape negimdinis nėštumas yra kliniškai praktiškai toks pat kaip normalus, ty gimdos. Tokie reiškiniai:
- rytinė liga;
- padidėjęs apetitas;
- mieguistumas;
- pieno liaukų plitimas ir švelnumas.
Nerimą keliantys simptomai paprastai pasireiškia 5-8 savaites nuo paskutinių menstruacijų dienos:
Skausmas
Tai gali būti nuobodu, pjaustymu ar mėšlungiu. Atsiranda apatinės pilvo dalies pažeidimo pusėje, o jei jis patenka į pilvo ertmę, kraujas gali duoti pečius, epigastrinį regioną ir išangę. Ištuštinimas ir šlapinimasis taip pat gali lydėti skausmingų pojūčių.
Kraujavimas
Plėtojant negimdinį nėštumą, kraujavimas iš pažeistų kraujagyslių dažniausiai būna pilvo ertmėje. Tačiau yra ir gimdos kraujavimas, susijęs su progesterono kiekio sumažėjimu. Tokie kraujavimai gali būti panašūs į menstruacinius, bet dažniau kruvinus išsiliejimo trūkumus ir tęsiasi gana ilgą laiką. Gausus kraujavimas iš gimdos yra gana retas.
Šokas
Gali pasireikšti didelis kraujo netekimas:
- blyški oda;
- sąmonės netekimas;
- staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
- silpnas greitas pulsas.
Paciento būklė palaipsniui blogėja ir jai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei kairėje pusėje yra ilgas ir stiprus skausmas, kurį sukelia karščiavimas, karščiavimas, vėmimas ir staigus sveikatos sutrikimas, greitoji medicinos pagalba turėtų būti nedelsiant paskambinama, nes pacientui gali reikėti skubios pagalbos.
Skausmas kairėje pusėje
Skausmas kairėje pusėje nuo nugaros su miokardo infarktu
Skausmas kairėje pusėje po briaunomis gali būti širdies ligos simptomas. Dažniausiai toks įtarimas bus teisingas, jei kairėje pusėje atsiras skausmingas pojūtis. Šis simptomas būdingas krūtinės angina, aortos aneurizma, perikarditas ir ypač miokardo infarktas.
Miokardo infarktas taip pat pasireiškia aštriu skausmu širdies regione, tačiau jo pagrindinis skirtumas yra labai dažnas skausmo perėjimas prie kūno nugaros mentės, taip pat kairioji ranka, kairė pusė ir kaklas. Be to, pastebimi šie simptomai:
- per didelis prakaitavimas šaltoje, lipnioje prakaitoje;
- pykinimas;
- dusulys;
- galvos svaigimas;
- silpna būsena
Jei Jums pasireiškia šie simptomai, nedelsdami skambinkite greitosios medicinos pagalbos automobiliui, kad būtų išvengta miokardo infarkto atsiradimo.
Skausmas juosmens srityje kairėje pusėje su inkstų patologijomis
Skausmas kairėje juosmens pusėje gali atsirasti esant kairiosios inkstų ligoms.
Pyelonefritas
Tai yra inkstų uždegiminė patologija, kuri atsiranda daugiausia bakterinių infekcijų. Kairiojoje juosmens dalyje esantis skausmas paprastai būna nuobodu, skausmingas gamtoje, gali būti neišreikštas arba didelis intensyvumas, pasireiškiantis paroksizminiu išvaizdu. Pastarasis stebimas, kai šlapimtakis yra užsikimšęs akmeniu ir vystosi urolitinis pyelonefritas.
Be skausmo, klinikinis pyelonefrito vaizdas apima:
- intoksikacijos sindromo vystymąsi;
- bendras silpnumas;
- šaltkrėtis;
- kūno temperatūros padidėjimas iki 38-40 o C;
- pykinimas, kartais vėmimas.
Lėtinis kairysis pirelefritas nuolat slopina apatinę nugaros dalį skausmingą skausmą. Šis skausmo sindromas tampa ypač ryškus šlapiu ir šaltu oru. Be to, pacientas dažnai serga skausmingu šlapimu, nes šioje ligoje pažeidimas dažnai veikia šlapimo pūslę.
Urolitizė
Urolitizė yra liga, pasireiškianti akmenų susidarymu šlapimo sistemos organuose. Už akies atakos ši patologija nėra ryški, nugaros skausmas juosmeninės srities kairėje pusėje, kuris pasunkėjo po linksmo važiavimo, ilgo pasivaikščiojimo ir fizinio krūvio.
Šlapimtakio užsikimšimas judančiu akmeniu pasireiškia ūmaus spazminio skausmo juosmens srityje, taip pat pykinimą, vėmimą ir kraujo atsiradimą šlapime. Staigus ir stiprus skausmas kairėje pusėje, tiek priekyje, tiek užpakalyje, gali rodyti akmens judėjimą šlapimtakiu.
Skausmas kairėje pilvo pusėje nėštumo metu
Nėštumo metu kairėje pusėje esantis skausmas ne visada yra rimtos patologijos simptomas, tačiau jis būtinai turi įspėti moterį.
Būtina skubiai kreiptis į gydytoją arba kreiptis į kliniką, jei:
- staigus skausmas šone pasirodė staiga, atsižvelgiant į bendrą kūno gerovę;
- skausmas tęsiasi ilgiau nei 20-25 minučių;
- jų intensyvumas sparčiai didėja;
- juos jungia blyški oda, silpnumas, kraujavimas iš makšties, sąmonės netekimas.
Skausmas kairėje pilvo pusėje, kartu su panašiais simptomais, gali rodyti ankstyvo nėštumo nutraukimo grėsmę - persileidimą. Todėl jos išvaizda reikalauja skubios medicininės intervencijos, kad būtų išsaugotas ir motinos, ir vaiko gyvenimas.
Jei nėštumo laikotarpis vis dar yra trumpas, o skausmas traukiasi, spaudžia, bet neturi didelio intensyvumo, greičiausiai jo priežastis yra gimda, kuri didėja ir pradeda daryti spaudimą gretimiems organams. Pavyzdžiui, skausmo priežastis kairėje pusėje gali būti šiek tiek pasislinkusi dėl augančios žarnyno. Todėl maistas juda netolygiai. Be to, nėštumo hormonai, kurie atpalaiduoja gimdos raumenis, taip pat veikia žarnyno raumenis, taip pat pažeidžia jo judrumą. Tai sukelia maisto stagnacijos susidarymą skirtingose žarnyno dalyse, kuri pasireiškia periodiniu vidurių užkietėjimu.
Tai skauda kairiąją pilvo pusę: kas yra priežastis ir ką daryti
Dubens pilvo skausmas yra daugelio nerimą keliantis simptomas. Tai gali būti kartais nedidelis skausmas ar diskomfortas, kuris nekelia jokio rimtumo. Apčiuopiamas skausmo sindromas gali reikšti sunkias ūmines ar lėtines ligas, kurios bus aptartos straipsnyje.
Skausmas kairėje pilvo pusėje: apie kuriuos organus kalbame?
Skausmas kairėje pilvo pusėje gali būti sutrikdytas nuo priekinės pusės, žemiau bambos linijos ir užpakalinės pusės - žemiau juosmens. Skausmas šioje srityje atsiranda beveik su visomis urologinėmis, ginekologinėmis ir gastroenterologinėmis ligomis. Remiantis medicininiais duomenimis, 65–90% atvejų šis simptomas rodo urologinę patologiją; 60-70% atvejų - ginekologinei ligai; 50-60% atvejų - virškinimo trakto liga; 7-15% atvejų - ortopedinė patologija.
Remiantis statistiniais duomenimis, pilvo skausmas yra mažesnis už kiekvieną šeštąjį planetos žmogų. Šis simptomas gali būti siejamas su daugybe skirtingų patologijų, tačiau mes susitelksime tik į dažniausiai pasitaikančius.
Kairėje pusėje yra tam tikri organai, o dažniausiai su jais susiję skausmai:
- Blužnis. Tai nesusijęs organas, priklausantis žmogaus imuninei sistemai. Blužnies audiniuose yra kraujo ląstelių susidarymas, jų kaupimasis ir sunaikinimas. Tuo pačiu metu blužnis veikia kaip atsarginė kraujo saugykla dėl portalinio kraujo srauto sistemos. Jei blužnis pašalinamas, žmogus nežūsta, nes jo funkcijas prisiima kiti organai, ty kepenys ir limfmazgiai.
- Didelė žarna. Kairėje pusėje yra kairioji skersinės gaubtinės dalies ir mažėjančios dvitaškio šakos pusė. Skausmo priežastis kairėje pilvo pusėje gali būti šios dvitaškio dalys.
- Plonoji žarna. Dalis plonosios žarnos yra kairėje pusėje. Visų pirma kalbame apie antrąją plonosios žarnos dalį. Jejunumo invazija, uždegimas ir užsikimšimas dažniausiai lydi skausmą.
- Urogenitaliniai organai. Uždegiminiai procesai kairėje moterų ir vyrų šlapimo organų pusėse dažnai lydi skausmą kairėje pilvo pusėje.
- Dubens kaulai. Skausmas kairėje pusėje gali atsirasti dėl kairiojo klubo sąnario pažeidimų, kraujagyslių, kremzlės, nervų pluošto ir dubens diržo limfmazgių.
Dubens skausmo mechanizmas
Skausmas yra gana sudėtingas procesas, kurio susidarymas vis dar menkai suprantamas. Skausmas gali migruoti iš vienos srities į kitą, suteikdamas klaidingus pojūčius. Taip pat atsitinka, kad žmogus jaučia skausmą be konkretaus patologijos šaltinio.
Pagrindinės skausmo priežastys yra:
- Vietinė kraujotaka ir perkrova.
- Ląstelių apykaitos sutrikimas patologinėje vietoje.
- Uždegiminio ar distrofinio proceso vystymasis.
- Struktūriniai ir funkciniai pokyčiai vidaus organuose, dėl kurių atsiranda nervų galūnių dirginimas, kuris sukelia skausmą.
Skausmo susidarymas vyksta keliais etapais:
- Pirmasis etapas. Iš pradžių žmogus jaučia diskomfortą patologinio dėmesio vietoje.
- Antrasis etapas. Yra antrinis patologijos dėmesys ir komunikacijos praradimas su pagrindiniu dėmesiu. Kitaip tariant, atsiranda atspindintys skausmai.
- Trečiasis etapas. Patologinis procesas pasunkėjo, trofinių sutrikimų paplitimas. Didėja skausmo impulsų dėmesys, dėl kurio pacientas jaučia skausmo intensyvumo didėjimą.
Pagrindinės skausmo priežastys kairėje pilvo pusėje
Dažniausiai pilvo apačioje esantis skausmas yra susijęs su uždegiminiais procesais, esančiais šioje srityje esančiuose organuose. Kaip minėta pirmiau, tai yra blužnis, dideli ir plonosios žarnos, vyrų ir moterų žarnyno sistemos organai, o retais atvejais - dubens kaulai, kraujagyslės ir nervų galūnės.
Dubens skausmas blužnies ligose
Kai kurių blužnies ligų lydi ryškus skausmas pilvo apačioje. Tarp jų yra tokios patologijos:
- Blužnies inversija. Šlaunies arterijos, venų ir nervų ryšuliai gali būti iš dalies arba visiškai susukti. Blužnies inversija gali įvykti dėl įvairių priežasčių. Paprastai priežastis yra individualios asmens savybės, nuo gimimo turinčios ilgas mezenterines raištis, kurios turi organą pilvo ertmėje. Kai sukimo simptomus lydi ūminio pilvo požymiai. Pacientas nerimauja dėl aštraus skausmo kairėje pusėje, kuri spinduliuoja į apatinę galūnę ir viršutinę dalį. Dažnai skausmą lydi pykinimas, vėmimas ir vidurių užkietėjimas. Pacientas gerokai blogėja. Šiuo atveju operacijos atlikimo klausimas.
- Padidėjęs blužnis. Uždegiminis procesas ir kraujo nutekėjimo per porto veną pažeidimas gali sukelti ūminį blužnies padidėjimą, kurį lydi skausmas kairėje pilvo pusėje. Jei pažeidžiamas kraujo nutekėjimas, pacientas skundžiasi nuobodu skausmu, kuris kairėje pusėje gali migruoti į skrandį. Dėl ultragarso blužnies išsiplėtimas yra aiškiai matomas išlyginant aštrius organo kraštus. Kai blužnies skausmo uždegimas paprastai lydi karščiavimą, pykinimą ir vėmimą. Paprastai blužnies uždegimas nėra savarankiškas, bet susijęs su kitų organų patologijomis.
- Abscess blužnis. Tai pūlingas blužnies uždegimas, kurį gali apsunkinti peritonito vystymasis - didžiulė būklė, kuriai reikia nedelsiant imtis chirurginės intervencijos. Nedideli blužnies abscesai, kaip taisyklė, visiškai atsigauna pacientui. Kalbant apie didelius pūlingų uždegimų židinius, kyla sunkių komplikacijų rizika.
- Blužnies cistas. Cistas yra ertmė, susidedanti iš kapsulės, kurioje yra skystis arba gleivė. Paprastai blužnies cistos formuojasi po absceso. Paprastai cistą lydi nuobodu skausmas, kartais jis yra paroksizminis.
- Širdies priepuolio blužnis. Ši būklė išsivysto, kai parensijos arterijų ir mažų arterijų blokavimas, todėl nekrozė atsiranda aplink kraujagyslės trombą. Pacientas, turintis blužnies infarktą, jaučiasi staigus skausmas kairėje hipochondrijoje. Kai liga progresuoja, skausmas sklinda pilvo apačioje. Su giliu kvėpavimu, kosuliu ar staigiais judesiais skausmas didėja. Be to, blužnies infarktą lydi padidėjusi kūno temperatūra iki 38-39 laipsnių. Ši patologija yra pavojingas gausus kraujo netekimas.
- Leukemija Lėtinėmis limfoidinėmis ir mieloidinėmis leukemijomis lydi kraują sudarančių organų, įskaitant blužnį, pažeidimas. Su šia patologija blužnis didėja, dėl to pacientas jaučia skausmą. Dažnai tokiais atvejais kreiptis į splenektomiją - blužnies pašalinimą.
Kalbant apie kitas blužnio patologijas, pavyzdžiui, įgimtus sutrikimus ir organo atrofiją, jie paprastai atsiranda be ryškaus skausmo sindromo.
Susiję simptomai:
Apatinės pilvo dalies skausmas plonojoje žarnoje
Skausmas kairėje pilvo pusėje gali būti susijęs su plonosios žarnos ligomis. Štai keletas dažniausiai pasitaikančių ligų, kurias lydi šis simptomas:
- Malabsorbcija. Tai įgimtos ar įgytos ligos liga. Šios ligos esmė yra ta, kad plonosios žarnos gleivinės negali sugerti kai kurių produktų maisto komponentų. Pavyzdžiui, tai gali būti pienas, kai kurie vaisiai ir kiti maisto produktai. Liga pasižymi virškinimo sutrikimu, viduriavimu ir skausmu kairėje pusėje. Pacientas taip pat yra susirūpinęs dėl vidurių pūtimo, lydimas mėšlungis. Paprastai, ištuštinus žarnyno skausmą, išnyksta.
- Celiakija Tai netoleruoja glitimo - augalinio baltymo, kuris yra grūdų glitime. Šios ligos simptomai yra labai panašūs į malabsorbciją. Kai glitimas patenka į žmogaus žarnyną, skausmas pilvo apačioje, blaškymas, pilvo pūtimas ir nusiminusi išmatų rūpesčiai. Ligos gydymas sumažinamas iki visiško glitimo turinčių produktų pašalinimo.
Dubens skausmas
Apatinėje pilvo dalyje esantį skausmą gali sukelti šios storosios žarnos ligos:
- Dirgliosios žarnos sindromas. Tai nežinomos etiologijos liga, kuri veikia ir vyrus, ir moteris. Moterys dažnai pastebi ligos paūmėjimą menstruacijų metu arba pasikeitus hormonų lygiui. Ši patologija pasireiškia lėtiniu skausmu, kartais kairėje. Be to, dirgliosios žarnos sindromui būdingas vidurių pūtimas ir išmatų sutrikimas (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas). Dėl dirgliosios žarnos sindromo, kuriam būdingas subsidijavimo ir paūmėjimo laikotarpis, pavyzdžiui, po tam tikro maisto ar streso fone. Specialiai pasirinktos dietos ir vaistų gydymo pagalba gali žymiai pasiekti ir pašalinti ligos simptomus.
- Hirschsprungo liga. Tai yra paveldima liga, kurią daugiausia kenčia berniukai. Su šia liga kai kuriose dvitaškio dalyse nėra inervacijos vietų. Pagrindiniai Hirschsprungo ligos simptomai, be skausmo kairėje pilvo pusėje, yra vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas ir padidėjęs dujų susidarymas. Pagrindinis gydymo metodas yra chirurgija, kurios esmė - pašalinti storosios žarnos dalis, kuriose nėra nervų galūnių.
- Krono liga. Tai yra uždegiminė žarnyno liga, kurią gali lydėti pilvo apačioje esantis skausmas, priklausomai nuo žarnyno dalies, kuriai buvo atliktas uždegiminis procesas. Krono liga yra gana sudėtinga liga, kuriai reikia konservatyvaus ir chirurginio gydymo. Šios patologijos sudėtingumas slypi tuo, kad jis dažnai yra užmaskuotas kaip kitos ligos, todėl pacientui sunku diagnozuoti.
- Nespecifinis opinis kolitas. Tai yra uždegiminė žarnyno liga, kurioje žarnyne atsiranda morfologiniai pokyčiai. Manoma, kad pagrindinė priežastis yra paveldimi veiksniai ir imuninės sistemos sutrikimai. Skausmo pobūdis, kaip taisyklė, gamtoje yra skirtingo intensyvumo.
- Polipai dvitaškis. Polipai yra gerybiniai navikai. Be skausmo, polipus gali lydėti išmatų sutrikimas, kuriame vidurių užkietėjimas gali būti pakeistas viduriavimu, kuris yra pavojingas dehidratacijai. Skausmas kairėje pilvo pusėje paprastai būna, kai polipus paveikia mažėjanti dvitaškio dalis.
Susijusios ligos:
Skausmas kairėje pilvo pusėje, kai yra virškinimo sistemos ligos
Vyriškos ir moteriškos lyties organų sistemos ligos - dažniausia pilvo skausmo priežastis tiek kairėje, tiek dešinėje. Šis simptomas gali pasireikšti tokiose ligose kaip:
- Patologinis inkstų dubens išplitimas.
- Urolitizė.
- Allen Masters sindromas.
- Endometriozė.
- Kitos šlapimo sistemos ligos.
Infekcinės ir uždegiminės urogenitalinės sistemos ligos turi diagnozuoti ir priskirti tinkamą gydymą. Tuo atveju, kai pilvo skausmas yra susijęs su šlapinimosi, makšties išsiskyrimo ar šlaplės sutrikimu, tada šiuo atveju su didelėmis tikimybėmis galime kalbėti apie lytinės sistemos ligas. Turėtumėte pasikonsultuoti su urologu ar ginekologu, kad sužinotumėte šios ligos priežastį.