Pagrindinis / Pankreatitas

Colon divertikulozė - simptomai ir gydymas, mityba, komplikacijos

Pankreatitas

Greitas perėjimas puslapyje

Dažnai galite išgirsti tokių žarnyno ligų, kurios kalba apie uždegimą, pavyzdžiui, kolitą ar „opinį kolitą“, pavadinimus. Apendicitas yra priedėlio uždegimas. Ir ką liudija tokių „neįprastų“ ligų pavadinimų, kaip „polipozė“ ar „divertikuliozė“, pavadinimai?

Lotynų kalba toks galas apibūdina „turtą“ su kažkuo, o greičiau - audinių ar švietimo augimu. Todėl „polipozė“ yra polipų susidarymas, pavyzdžiui, žarnyno gleivinėje, o kas yra divertikulozė?

Žarnyno divertikulozė - kas tai yra?

Divertikulitas gali atsirasti tik tuščiaviduriame organe, pavyzdžiui, stemplėje ar žarnyne. Taip vadinamas tuščiavidurio organo sienos iškyša, panaši į mažą maišelį. Iš esmės paprastas išvarža, gūžtinė ar šlaunikaulis taip pat gali būti laikomas priekinės pilvo sienos, kuri „atsirado“ per silpną vietą, divertikuliu.

Žarnyno divertikuliozė (divertikulinė liga) yra maišelių formos kišenių, esančių storojoje žarnoje, susidarymas ir jo sienelės iškyšos.

Tai nėra atsitiktinumas, kad liga vadinama „divertikulija“, o ne „divertikulitu“. Tai reiškia, kad iš pradžių nėra uždegiminio komponento.

Bet tada įsijungia uždegimas, kuris sukelia klinikinius pasireiškimus. Kodėl žarnyno sienoje atsiranda divertikula?

Diverticula plėtros priežastys

Kad būtų rodomas diverticulum, būtina, kad atsirastų du veiksniai:

  • sumažėjęs gaubtinės sienos elastingumas (predisponuojantis faktorius);
  • spaudimas žarnyno viduje šioje svetainėje labai padidėjo (gamybos veiksnys).

Abi šios priežastys yra bendros. Sumažėjęs elastingumas atsiranda dėl kūno senėjimo, įprastai peržengiant žarnyną. Jis atsiranda dėl peristaltikos sumažėjimo, išmatų stagnacijos. Dažniausiai tai lemia mitybos pluošto išeikvojimą, fizinį neveiklumą ir didesnį miltų ir mėsos produktų naudojimą.

Todėl ši liga dažnai būna didelių šiaurinių šalių miestų, užsiimančių psichiniu darbu, gyventojams. Tokiu atveju, jei asmuo nėra antsvoris, daug juda ir valgo daržovių ir pieno maistą, jis nebijo tokios ligos.

Gaminamasis faktorius atsiranda esant nuolatiniam vidurių užkietėjimui, nekontroliuojamam vidurių užkietėjimui. Retesniais atvejais tiesioginė priežastis yra dizenterija, kuri prisideda prie tenesmo atsiradimo ar klaidingo troškimo išmatuoti.

„Diverticula“ yra klaidingi ir teisingi. Divertikulozė yra klaidingų divertikulų plitimas, kai išsikišimas neturi įtakos visoms žarnyno sienoms, bet tik gleivinės ir poodinėms sluoksniams.

Žinoma, po oda stebima išvarža, bet kaip pasireiškia žarnyno divertikuliozė?

Stambios žarnos divertikuliozės simptomai

Beveik visada liga yra besimptomė iki komplikacijų atsiradimo. O jei pasireiškia simptomai, jie dažniausiai yra nespecifiniai, tai yra, jie gali pasireikšti įvairiose ligose, o ne tik su divertikula. Taigi, skundai apima:

1) Pilvo skausmas, kuris dažnai pasireiškia kairėje, dažniau pilvo srityje, mažėjančio dvitaškio ir sigmoido dvitaškio projekcijoje. Skausmas kyla dėl to, kad susikaupusios išmatos masės daro spaudimą defektinėms divertikulio sienoms. Taip pat atsiranda skausmo sindromas ir atsiranda ryškus dujų kaupimasis.

Gali būti, kad jis gali būti vadinamas skausmo susilpnėjimu ar visišku išnykimu po žarnyno judėjimo. Tokie skausmai gali pasireikšti kelis kartus per metus. Tokiu atveju jie rodo lėtinio proceso paūmėjimą arba naujų divertikulų atsiradimą.

2) Išmatos sutrikimai paprastai atrodo kaip reguliarus vidurių užkietėjimas. Kartais vidurių užkietėjimas pakeičiamas laikotarpiais, kai padidėja žarnyno judrumas ir atsiranda viduriavimas. Tokie nestabilios išmatos su divertikuloze periodai taip pat pasitaiko ligos paūmėjimo metu.

Papildomi šios ligos požymiai yra nepakankamas žarnyno ištuštinimo iš žarnyno judesio pojūtis, tačiau jis vėl yra nespecifinis ir gali pasireikšti daugelyje anorektalinės zonos ligų, pavyzdžiui, navikų.

Toks „paslėptas“ kursas dažnai lemia tai, kad ši diagnozė pagaliau nustatoma tik komplikacijos metu, kai reikia skubios operacijos.

Kokių komplikacijų gali lydėti žarnyno divertikulozė?

Divertikuliozės komplikacijos

Dažniausios komplikacijos yra:

Tai yra sąlyga, kai sakralinė formacija prasidėjo. Tai yra, dažniausiai su divertikulitu ir prasideda klinikiniai simptomai, kurie pasireiškia skausmu ir sutrikusiomis išmatomis. Tokiu atveju, jei uždegimas progresuoja, jis gali imituoti tiek ūminį apendicitą, tiek perforuotą opą. Temperatūra pakyla, o kraujyje atsiranda leukocitozė.

Plinta dėl divertikulio perforacijos į pilvo ertmę. Tai dažniau pasitaiko dėl divertikulito, bet gali pasireikšti be jokių išankstinių simptomų.

Tuo atveju, kai išmatų kiekis nepatenka į pilvo ertmę, bet į retroperitoninę pluoštą, kur pilvo aortos eina, atsiranda difuzinis pūlingas šio pluošto arba flegmono uždegimas. Tai yra pavojus, kad jis neturi anatominių ribų ir gali sklisti visur.

  • jei diverticulum pertraukos tarp tinklinio lapų, atsiras abscesas, vadinamas parakoliu.

Bent jau tam tikrą laiką žandikauliai stabdys uždegimą ir užkirsti kelią peritonitui, tačiau tai gali būti pilna žarnyno dalies nekrozės.

Kadangi kraujo šaltinis yra netoli išangės, kraujas nėra apdorojamas žarnyne ir atsiranda krešulių arba šviežių.

Paprastai dauguma divertikulų yra kairiajame dvitaškio krašte, tačiau 80% atvejų kraujavimas įvyksta, jei iškyša yra dešinėje.

Esant dideliam kraujavimui, yra žlugimo požymių (silpnumas, silpnumas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, alpimas, šaltas prakaitas, dažnas ir silpnas pulsas). Jei kraujavimas išlieka, atsiranda hemoraginis šokas.

  • žarnyno obstrukcijos požymiai;
  • abscesai, kurie sudaro divertikulą.

Jei toks abscesas įsilieja į žarnyną, tai pagerėja arba netgi atsigauna, nes pūliai, tiesiogine prasme, pilami į išmatą. Dar blogiau, jei pilvo ertmėje susitraukia pūlinys, vystantis peritonitas, arba įsiskverbia į tuščiavidurį organą (gretimų kilpų, šlapimo pūslės ar makšties), tada fistulių forma.

Kaip matyti, divertikulozė yra pavojinga laiko bomba. Kaip jūs galite gydyti šią ligą, kad nesukeltumėte komplikacijų? Norėdami tai padaryti, jums reikia diagnozuoti, nelaukiant avarinės padėties: po to, kai atsiranda komplikacijų, mirštamumas yra 20%. Kaip galiu diagnozuoti?

Žarnyno divertikuliozės diagnostika

Čia kalbėsime apie įprastinę diagnostiką. Patikimiausi yra šie metodai:

  1. Irrigoskopija su kontrastu. Jūs galite pamatyti įvairius iškyšas, esančias už žarnyno kontūro, ypač po žarnyno ištuštinimo ir žarnyno pripūtimo oru;
  2. Kolonoskopija. Tuo pačiu metu kolonoskopas vargu ar juda per pažeistą zoną, nes šioje vietoje yra žarnyno spazmas.

Be abejo, svarbūs ir predisponuojančių veiksnių istorija ir buvimas. Visa problema, susijusi su planuojamos diagnozės nebuvimu, yra ta, kad pacientas tiesiog nenori atlikti „nemalonių“ procedūrų, tokių kaip kolonoskopija ir irrigoskopija.

Dėl šios priežasties diagnozė atliekama skubios pagalbos teikiant žarnyno kraujavimą arba peritonito operacijos metu.

Divertikuliozės gydymas - dieta, vaistai ir chirurgija

Gydymas storosios žarnos divertikuloze turėtų prasidėti planuotu būdu - gydymo pagrindas yra teisingas, terapinė mityba.

Dieta

Žarnyno divertikuliozės mityba turi būti tokia, kad būtų užkirstas kelias vidurių užkietėjimui ir skatinamas judrumas. Norėdami tai padaryti, naudokite rūgštus pieno patiekalus, kuriuose yra daug augalinių pluoštų, vaisių, daržovių.

Svarbu, kad galite pradėti valgyti pluošto turtingą maistą tik visiško atsisakymo laikotarpiu. Jei yra uždegimo požymių, tai yra, divertikulitas, tada reikia palaukti su skaidulomis, nes pernelyg didelis judrumo stimuliavimas su šiurkščiu maistu gali sukelti papildomą divertikulio komplikaciją ar plyšimą.

Būtina neįtraukti marinuotų agurkų, rūkytų mėsos, aštrių padažų, riebalų, miltų ir rupių javų, pavyzdžiui, miežių. Draudžiami gazuoti gėrimai, taip pat ir vaisiai, didinantys fermentacijos dispepsiją ir sukeliantys perteklinių dujų susidarymą.

Narkotikų terapija, vaistai

Vaistų terapijos pagrindas turėtų būti išvengti aukšto spaudimo žarnyne. Šiuo tikslu priskiriami:

  • myotropiniai antispazminiai vaistai (papaverinas, No-Shpa);
  • eubiotikai, gerinantys žarnyno aplinką (Linex, Baktusubtil);
  • prokinetika (Motilium).

Jie stengiasi normalizuoti išmatą, nenaudodami vidurių laisvės, kad nebūtų padidintas spaudimas žarnyne. Tuo pačiu metu, draudžiama didinti spaudimą už žarnyno ribų, todėl tokios išmatų normalizavimo priemonės, pavyzdžiui, plaukimas, dviračiai ar šokiai, yra sveikintinos.

Gali būti, kad tik Dufalaka arba Lactulose, kurioms skiriama 30 ml per parą, išimtis.

Gydant žarnyno divertikulozę, esant temperatūros padidėjimui ir skundų atsiradimui, ligoninėje atliekamas antibakterinis gydymas. Pagrindinis tikslas yra komplikacijų prevencija.

Chirurginis gydymas

Paprastai šios ligos operacijos atliekamos tik avarinėms indikacijoms ir komplikacijoms. Dažniausiai atliekama pažeista žarnyno zonos rezekcija, pavyzdžiui, hemicolectomy.

Taip pat veikia beveik trečdalis visų kraujavimų sergančių pacientų, taip pat atliekama rezekcija ir raumenų membrana susikerta, kad būtų sumažintas spaudimas, ty atliekama miotomija, nes niekas nepašalina ar plastiko daugiasluoksnių.

Gydymo prognozė

Šioje ligoje prognozė visiškai priklauso nuo savalaikės diagnozės, diagnozės ligos „šaltojo“ laikotarpiu ir sėkmingo konservatyvaus gydymo, po kurio seka kontrolinė irrigoskopija ir kolonoskopija. Priešingu atveju liga pasireikš komplikacijų.

Galite atlikti paprastą skaičiavimą. Jei 8% suaugusių gyventojų atsiranda divertikulozė, o 5% atvejų - kraujavimas, o 20% - išsivysto divertikulitas ir kitos komplikacijos, paaiškėja, kad 25% atvejų šis procesas pasireiškia kaip komplikacija.

Kitaip tariant, 2% gyventojų arba kas 50-asis asmuo gali būti hospitalizuotas.

Dvitaškio divertikuliozės profilaktika

Žarnyno divertikulozė, kurios simptomai ir gydymas buvo ištirtas, yra "civilizacijos" liga. Pagrindiniai prevencijos principai yra šie:

  • motorinė veikla;
  • pernelyg didelio svorio padidėjimo obstrukcija;
  • valgyti pluoštą, skysčius, pieno ir daržovių maisto produktus, augalinius aliejus;
  • kepyklos, mėsos ir rafinuotų produktų apribojimas;
  • sukurti įprastą žarnyno judėjimą.

Šių paprastų priemonių laikymasis leis išvengti daugybės ligų ir gauti sveiką ir visišką ilgaamžiškumą.

Žarnyno divertikuliozės gydymo metodai

Žarnyno divertikulozė yra uždegiminė patologija, kurią lydi maišelio formos iškyšos žarnyno sienelių regione. Paprastai dvigubos žarnos liga pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams, kuriuos sukelia atsparumas kūno poveikiui nepalankių veiksnių poveikiui.

Trumpas ligos aprašymas

Žarnų membranos gleivinėse susidaro divertikuliai. Išvaizda, navikai panašūs į išvaržą. Paprastai jie lokalizuojami žarnyno regione, nors jie gali pasireikšti skrandžio ertmėje ir stemplėje.

Divertikulinės ligos atsiradimas vyksta pagal šį principą: dėl nesveiko mitybos ir nepakankamo motorinio aktyvumo atsiranda normalios žarnyno judrumas. Dėl to sutrikdomas virškinimo trakto veikimas. Dažnas patinimas ir vidurių užkietėjimas padidina žarnyno spaudimą, todėl skausmingi žarnyno navikai. Tarp papildomų rizikos veiksnių galima nustatyti susilpnėjusius žarnyno raumenis.

Pagal nustatytą klasifikaciją divertikula gali būti įgimta arba įgyta. Pirmuoju atveju jų susidarymas yra susijęs su pablogėjusiu gimdos vystymuisi. Įgytos divertikulės paprastai atsiranda dėl netinkamo gyvenimo būdo ir nesubalansuotos mitybos.

Pagal statistiką, storosios žarnos patologija atsiranda 70% pacientų, kuriems diagnozuota divertikulozė. Plonosios žarnos liga yra daug mažiau paplitusi.

Priežastys

Ekspertų teigimu, žarnyno zonos divertikulas gali būti susidaręs dėl tokių provokuojančių veiksnių:

  • sunku išmatuoti (dažnas vidurių užkietėjimas);
  • antsvoris;
  • vidurių pūtimas;
  • pilvo pūtimas;
  • žarnyno infekcijos;
  • žarnyno aterosklerozė;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • paciento amžiaus kategorija (per 60 metų);
  • genetinis polinkis;
  • žarnyno kraujagyslių kraujotakos pažeidimas;
  • infekcinio pobūdžio žarnyno ligos, pasireiškiančios lėtine forma.

Be to, diverticula taip pat gali sudaryti, jei paciento mityba yra nesubalansuota ir nesubalansuota. Šios ligos vystymąsi gali sukelti kasdienio augalinio pluošto dietos trūkumas, piktnaudžiavimas kiaušiniais, kepiniai, riebalų mėsa ir žuvis.

Pasak gydytojų, daugeliu atvejų divertikulozė pradeda vystytis, kai yra keletas provokuojančių veiksnių.

Divertikulio požymiai

Daugeliu atvejų liga ilgą laiką nepasireiškia ir yra besimptomė. Tai yra pagrindinis divertikulio sutrikimas, nes pacientas kreipiasi į gydytoją jau vėlyvojo patologinio proceso stadijose, jei yra susijusių komplikacijų, kurios labai apsunkina tolesnį gydymą.

Apskritai, dezertikulinei ligai būdingi šie klinikiniai požymiai:

  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • vidurių pūtimas;
  • skausmas, lokalizuotas kairėje pilvo pusėje, su tendencija didėti po valgio;
  • skrandžio sutrikimai;
  • viduriavimas, periodiškai kinta su vidurių užkietėjimu;
  • priemaišų masės išvaizda gleivinės pobūdžio;
  • dažnas noras išmatuoti, kuris gali būti klaidingas (tenesmus);
  • nepakankamo žarnyno judėjimo jausmas po išmatų;
  • kraujavimas iš žarnyno;
  • kraujo priemaišų išmatos išmatose.

Deja, divertikuliozės simptomai yra nespecifiniai ir gali būti susiję su įvairiomis kitomis ligomis. Be to, pagal statistiką beveik 80 proc. Ligos sergančių pacientų daugelį metų ima paslėptą, latentinę formą.

Tačiau, jei atsiranda įtartinų požymių, apibūdinančių gaubtinės žarnos divertikulozę ir kitas organo dalis, rekomenduojama kreiptis į specialistą, norint diagnozuoti ir nustatyti optimalų gydymo kursą.

Kas yra pavojingas divertikulitas?

Kai divertikulozė stipriai veikia žarnyną, kuri gali sukelti tokių labai pavojingų ir nepageidaujamų komplikacijų, tokių kaip:

  • peritonitas;
  • abscesas;
  • divertikulinė perforacija;
  • retroperitoninis flegmonas;
  • vidinis žarnyno kraujavimas;
  • fistulės
  • žarnyno obstrukcija.

Be to, divertikulinė liga žymiai padidina piktybinių navikų susidarymo piktybinių navikų žarnyne tikimybę.

Gana dažnai pasitaiko uždegiminio proceso atvejų divertikulų srityje. Ši komplikacija vadinama divertikulitu ir pasireiškia šiais būdingais simptomais:

  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • žarnyno funkcijos sutrikimai;
  • stiprus pilvo skausmas;
  • karštinė būsena;
  • bendras apsinuodijimas organizmu.

Siekiant užkirsti kelią tokiam neigiamam poveikiui ir sumažinti galimą riziką, rekomenduojama gydyti divertikulozę pradiniuose patologinio proceso vystymo etapuose. Nepaisant dažno asimptominio ligos eigos, savalaikė diagnostika yra visiškai įmanoma, jei asmuo atsakingai elgiasi su savo sveikata ir reguliariai atlieka medicininius patikrinimus prevenciniais tikslais.

Jei yra ūminių požymių, būdingų divertikulitui, nedelsdami kreipkitės į profesionalią medicininę pagalbą.

Diagnostinės priemonės

Diagnozuojant žarnyno divertikulozę, paprastai nepakanka tirti bendrų simptomų ir surinktos istorijos rezultatus. Daugeliu atvejų pacientams skiriami šie tyrimai: kolonoskopija, žarnyno MRT ir pan.

Be to, laboratoriniai kraujo tyrimai padės įtarti šios ligos buvimą. Kai divertikulozė paciento kraujyje padidina leukocitų ir eritrocitų ląstelių, taip pat C reaktyvių baltymų skaičių.

Visapusiška diagnostika gali atskleisti patologinį procesą žarnyno srityje ankstyviausiuose jo vystymosi etapuose, prieš pat būdingų simptomų atsiradimą.

Narkotikų gydymas divertikulozei

Žarnyno divertikulozės gydymas pirmiausia yra vaistas. Daugeliu atvejų pacientams skiriami šie vaistai:

  1. Antibiotikai - metronidazolas, piperacilinas, rifaksiminas.
  2. Lazifikaciniai vaistai, siekiant normalizuoti išmatą ir palengvinti išmatos procesą - laktulozė, linai.
  3. Vaistai, priklausantys defoamerių grupei (Espumizan, Plantex), gali būti rekomenduojami, jei pacientui pasireiškia tokie pasireiškimai kaip vidurių pūtimas ir pilvo pūtimas.
  4. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (sulfasalazinas, Nimesil, Mesacol) - padeda pašalinti uždegiminius procesus žarnyno regione.
  5. Skausmingiems pilvo skausmams rekomenduojama skausmą malšinantys vaistai, spazminiai vaistai (Drotaverin, No-Spa).

Reikia prisiminti, kad kiekvienas vaistas turi būti skiriamas pacientui individualiai gydantį gydytoją. Specialistas taip pat padės apskaičiuoti optimalią vaisto dozę pacientui ir gydymo kurso trukmę.

Jei ligos paūmėja arba jei nėra tinkamų gydymo vaistais rezultatų, pacientas yra hospitalizuotas. Tolesnis gydymas apima gydymą antibiotikais, skrandžio plovimą, žarnyno valymą su sifono klizma, lašelius koloidiniais tirpalais.

Dietinis maistas

Gydant storosios žarnos divertikulozę, būtinai reikia dietos. Paciento mitybos pagrindas turėtų būti gausus augalų pluošto maistas. Į dienos meniu turi būti įtraukti šie produktai:

  • kviečiai ir grikių kruopos;
  • sėlenos;
  • augalinis aliejus;
  • Daržovių sriubos;
  • jautiena arba vištienos sultinys;
  • fermentuoti pieno produktai;
  • sėlenos duona;
  • keptos daržovės ir vaisiai;
  • vaisių ir daržovių sultys.

Labai svarbu, kad pacientas išlaikytų tinkamą gėrimo režimą, per dieną suvartodamas apie 2,5 litrų skysčio.

Tačiau žarnyno divertikuloze sergantiems pacientams reikės susilaikyti nuo šių produktų vartojimo:

  • balta duona;
  • kava;
  • makaronai;
  • ryžiai;
  • manų kruopos;
  • šokoladas;
  • dešra;
  • želė;
  • riebaus mėsos ir žuvies.

Rekomenduojama valgyti kelis kartus per dieną mažomis dalimis, pirmenybę teikiant virtiems, keptiems ir garintiems maisto produktams.

Liaudies receptai

Gydymas divertikuloze su liaudies gynimo priemonėmis gali būti veiksmingas tik kaip kombinuoto gydymo dalis, kartu vartojant dietą ir vartojant gydytojo nurodytus vaistus.

Šie paprasti senų vaistų arsenalo receptai padės palengvinti paciento būklę ir pagreitinti atsigavimo procesą:

  1. Obuolių kviečių mišinys yra puiki natūrali žarnyno valymo priemonė. Norint paruošti vaistą, jums reikės vienodomis proporcijomis derinti kviečių gemalų ir tarkuotų žaliųjų obuolių branduolius. Vaistą rekomenduojama vartoti tuščią skrandį per mėnesį.
  2. Gydomoji infuzija. Norint paruošti tokią infuziją, reikia išimti lygius kiekius džiovintų krapų, raudonmedžio uogų, dilgėlių, ramunėlių vaistinės. 1 valgomasis šaukštas. l Vaistažolių mišinys turėtų būti užpildytas 1 puodeliu verdančio vandens ir leiskite jam užvirti apie 3 valandas. Gerti nuovirą rekomenduojama 2 kartus per dieną prieš valgį. Optimali gydymo trukmė yra 1,5 mėn.
  3. Mėtų infuzija turi teigiamą poveikį virškinimo trakto būklei, padeda pašalinti vidurių pūtimą ir skausmą. 1 šaukštelis. Pipirmėtė (žolė gali būti naudojama tiek šviežiai, tiek sausai), supilkite 1 puodelį verdančio vandens, truputį primygtinai ir gerti šį skanų, aromatingą, gydomąjį gėrimą vietoj įprastos arbatos.
  4. Thorn ekstraktas - puikiai išvalo žarnyną ir normalizuoja jo darbą. Norėdami paruošti vaistinį gėrimą, turite užpilti 3 šaukštus. l juodos spalvos 1 litras verdančio vandens ir geras reikalavimas. Gauta infuzija rekomenduojama gerti po 1 stiklą prieš valgį, 4 kartus per dieną. Gydymo trukmė yra 5 dienos.

Chirurginiai metodai

Pacientui gali būti rekomenduojamas chirurginis divertikulio pašalinimas šiais atvejais:

  • žarnyno obstrukcija;
  • vidinis kraujavimas;
  • abscesai;
  • žarnyno fistulių susidarymas;
  • konservatyvios terapijos veiksmingumo stoka.

Operacijos metu pašalinama žarnyno dalis, o likusi dalis kruopščiai susiuvama.

Kaip išvengti ligos? Kadangi yra sunku kovoti su divertikulija, gydytojai pataria pacientams laikytis šių prevencinių rekomendacijų:

  1. Valgykite gerai.
  2. Įsijunkite į gimnastiką, kuria siekiama stiprinti raumenų pluoštą pilvo srityje. Vedkite aktyvų gyvenimo būdą.
  3. Visą dieną išgerkite ne mažiau kaip 2 litrus skysčio.
  4. Nedelsiant gydykite užkietėjimą ir infekcinio pobūdžio žarnyno ligas.

Mažiausiai 1 kartą per 2 metus reikia atlikti žarnyno tyrimą kaip prevencinę priemonę.

Žarnyno divertikulozė yra rimta patologija, kurios komplikacijos kelia grėsmę ne tik paciento sveikatai, bet ir gyvybei. Divertikulinė liga yra gana sunku gydyti, todėl labai svarbu stebėti savo mitybą ir aktyviai gyventi, kad sumažėtų jos atsiradimo tikimybė. Kova su žarnyno divertikuloze turėtų būti sudėtinga ir, be abejo, apima terapinę dietą. Tik šiuo atveju galite pasikliauti netrukus palankiais gydymo kurso rezultatais.

Colon diverticulosis - kas tai yra ir kaip gydyti

Divertikulozė - tai uždegiminė žarnyno liga, kuriai būdingos sūkurių iškyšos ant sienų. Suaugusieji, kuriems yra brandesnis amžius, patiria ligą, susijusią su organizmo imuninio atsparumo mažėjimu įvairiems neigiamiems veiksniams. Divertikulinė liga nėra lydima akivaizdžių simptomų, todėl ją galima lengvai supainioti su kitomis žarnyno ligomis. Pažiūrėkime, kas yra storosios žarnos divertikulozė, kokie simptomai gali rodyti patologiją ir kokį gydymą reikia naudoti norint gauti gerą rezultatą.

Divertikuliozės ir jos priežastys

Divertikula paprastai atsiranda žarnyno gleivinės sienose. Iš išorės jie panašūs į išvaržą. Be žarnyno, tokios formacijos gali atsirasti skrandžio ir stemplės ertmėje. Liga išsivysto taip: mityba ir mažas fizinis aktyvumas sukelia žarnyno judrumo sutrikimą. Dėl to dažnai atsiranda pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas, padidėja spaudimas žarnyne. Dėl to atsiranda skausmingų formacijų - diverticula.

Skersinės gaubtinės žarnos raumenų susilpnėjimas taip pat gali paveikti divertikulio formavimąsi.

Pagal statistiką, storosios žarnos divertikuliai aptinkami 70% pacientų. Plonojoje žarnoje jie susidaro rečiau, o tiesiosios žarnos apskritai jie nėra.

Divertikuliozės atsiradimo mechanizmas

Divertikulozė yra labiau linkusi išsivysčiusiose šalyse gyvenantiems žmonėms. Greito maisto mėsos tešlos piktnaudžiavimas sukelia virškinimo sistemos pažeidimus ir divertikulinių maišelių susidarymą. Divertikulio susidarymą skatina padidėjęs dujų susidarymas, žarnyno infekcijos, nutukimas ir reguliarus vidurių gydymas.

Stiprus spaudimas žarnyno sienoms dėl nuolatinio vidurių pūtimo ir vėluojančių išmatų sukelia išgaubtas kišenes.

Dauguma dvigubų kišenių randamos sigmoidinėje dvitaškyje. Jis turi daug lenkimų ir mažo skersmens, palyginti su kitais žarnyno dalimis. Jos pagrindinė funkcija yra išmatų masės kaupimas ir sutankinimas. Pažeidus žarnyno traktą, padidėja spaudimas ant sintetinės storosios žarnos, jos sienos išsišakoja. Tuo pačiu metu, žarnyno kraujagyslių suspaudimas, kraujotakos pablogėjimas, raumenų atrofija ir sutrikusi žarnyno judrumas, dėl kurio atsiranda sigmoidinis divertikulitas ir distalinis dvitaškis.

Divertikulio požymiai

Žarnyno divertikulozei būdingi šie simptomai:

  • pykinimas, vėmimas;
  • pilvo pūtimas ir dujų susidarymas;
  • kairiojo pilvo skausmas, kylančioje dešiniojoje dalyje, pasunkėjęs po valgio;
  • viduriavimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • gleivių ir kraujo priemaišų buvimas išmatose;
  • klaidingas noras išmatuoti;
  • kraujavimas iš žarnyno.

Tokie nespecifiniai simptomai gali rodyti daugelį kitų virškinimo sistemos ligų. Be to, 80% pacientų decerticulosis atsiranda latentinėje formoje.

Dažniausiai 80% atvejų diagnozuojama dvitaškio dvitaškis. Ligos nėra lydimos ryškių ženklų, jei yra atskiros diverticula. Todėl pacientai, kuriems yra divertikulitas, neskuba kreiptis į gydytoją. Kai kuriais atvejais gydytojai negali nustatyti tikslios diagnozės. Dažnai pacientams diagnozuojama disbakteriozė, gaubtinės žarnos diskinezija, kolitas ir kt. Tačiau nesudėtingą gaubtinės žarnos divertikulozę vis dar galima atpažinti kaip paroksizminę, skausmingą skausmą kairėje pilvo pusėje, žemiau bambos ir apatinėje dalyje.

Skausmas gali pakilti atskirai ir, priešingai, po valgio gali sustiprėti. Kartais skausmas gali plisti į išangės, juosmens ir sakralinės stuburo plotą, glutalo ir šlaunies srityse.

Vaizdo įrašas:

Kokį pavojų kelia divertikulozė?

Divertikulozė sukelia sunkų žarnyno pažeidimą, o tai savo ruožtu sukelia keletą pavojingų komplikacijų, tokių kaip:

  • Žarnyno obstrukcija;
  • Peritonitas;
  • Fistula;
  • Abscess;
  • Vidinis žarnyno kraujavimas;
  • Divertikulinis perforavimas;
  • Retroperitoninis flegmonas.

Be pirmiau minėtų komplikacijų, divertikulozė yra pavojinga, nes ji gali sukelti vėžio vystymąsi žarnyne.

Dažnai yra divertikulų uždegimo atvejų. Šis reiškinys vadinamas divertikulitu, kurį lydi šie simptomai:

  • Padidėjusi kūno temperatūra;
  • Apsinuodijimas kūnu;
  • Karščiavimas;
  • Pilvo skausmas;
  • Žarnyno sutrikimai.

Kad būtų išvengta tokių komplikacijų, divertikuliozės gydymas turėtų prasidėti ankstyvais jo vystymosi etapais. Šiuolaikiniai diagnostikos metodai leidžia laiku nustatyti patologiją, su sąlyga, kad asmuo atidžiai stebi jų sveikatą ir atlieka reguliarias medicinines apžiūras prevencijos tikslais.

Jei pastebite, kad pasireiškia divertikulito požymiai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Divertikuliozės diagnostika

Prieš pradedant gydyti divertikulozę, būtina diagnozės patvirtinimui atlikti keletą diagnostinių priemonių. Pacientui nustatomos šios procedūros:

  • Bendras kraujo tyrimas;
  • Išmatų analizė;
  • Irrigoskopija - pilvo rentgeno tyrimas su kontrastine medžiaga;
  • Kolonoskopija.

Kolonoskopijai ir irrigoskopijai pirmiausia išvalykite kūną. Šiuo atveju naudojami „Fortrans“ milteliai. Irrigoskopijos kontrastinis agentas švirkščiamas į sigmoidinę žarnos žarną.

Plona žarna su vaizdo kamera, sigmoidinė storosios žarnos žarna atidžiai peržiūrima per 1,5 m. Žarnos įkišamos į išangę vietinės arba bendrosios anestezijos metu. Procedūros trukmė priklauso nuo žarnyno plovimo.

Kaip gydyti divertikulozę

Gydymo planas dėl divertikuliozės sudaromas atsižvelgiant į bendrą paciento būklę, ligos formą ir komplikacijų buvimą. Tuo atveju, kai divertikulozė vyksta be simptomų ir diagnozuojama atsitiktinai, pacientui skiriama dieta, kurioje vartojami daugiau ankštinių augalų, grūdų, daržovių, vaisių. Būtina sąlyga yra naudoti 2 litrus skysčio (jei nėra kontraindikacijų).

Kaip nurodė gydytojas, leidžiama naudoti probiotikus, fermentų preparatus ir meteorizmo produktus. Gydant uždegiminį procesą be sunkių divertikuliozės komplikacijų, gali būti skiriamas ambulatorinis gydymas. Pacientas iškrautas:

  • gydymas antibiotikais;
  • 5-aminosalicilo rūgštis, preparatai su sviesto rūgštimi;
  • fermentų vaistai - Motilium, Motilak, Domperidone, Pasagex, Metoclopromide;
  • vidurius - Normaze, Portalak, Romfalak, Dufalak, Goodluck, Lactulose Stad;
  • antispazminiai vaistai - No-shpa, Spasmol, Drotaverinum.

Jei narkotikų gydymo fazėje išsivysto divertikulozė, pacientui reikia hospitalizuoti papildomas diagnostines priemones. Pacientui skiriamas druskos tirpalas, gliukozės tirpalas. Jei pacientas jau sirgo dviem divertikuliozėmis, būtina operacija.

Pacientams, vyresniems nei 40 metų, patariama atlikti operaciją net po vienos divertikulio atakos!

Divertikulitas yra kupinas komplikacijų. Dažniausiai pastebėta adhezijų, fistulių, taip pat divertikulio sudygimas šlapimo pūslėje ir genitalijose. Per skylių perėjimą į divertikulą atsiranda peritonitas ir išmatos išmatos į pilvo ertmę. Pacientas turi ūminį skausmo sindromą, padidėja kūno temperatūra ir gali prasidėti kraujo infekcija. Tokios komplikacijos pavėluoto aptikimo ar gydymo nebuvimo atveju gali būti mirtinos. Siekiant to išvengti, chirurgiškai pašalinama dalis dvitaškio.

Šiuolaikinis gydymo metodas, vadinamas lazerio endoskopija, nėra prastesnis už chirurginę intervenciją. Ši procedūra atliekama per ploną vamzdelį su terapiniu lazeriu ir vaizdo kamera, skirta valdyti.

Maistas su nekomplikuota divertikulija

Svarbiausias dalykas sėkmingam divertikuliozės gydymui yra svarbiausia mityba. Maisto produktų, turinčių daug skaidulų, vartojimas teigiamai veikia virškinimo organų darbą. Stambūs pluoštai prisideda prie vandens susiliejimo į žarnyną, taip sumažindami spaudimą jos sienoms. Dėl šios priežasties išmatų masės žarnyne nepalieka, o toksinai pašalinami.

Kviečių sėlenos palengvina žarnyno slėgio mažinimą ir padidina chimo tūrį. Kviečių sėlenos palaipsniui įeina į dietą, pradedant nuo 5 iki 10 g, pailginant dalį iki 20-30 g. Dienos norma (2-4 šaukštai) turi būti užpildyta stikline verdančio vandens ir laikoma maždaug pusvalandį, po to nuleiskite vandenį. Sėlenos gali būti dedamos į grūdus, sriubas, daržovių patiekalus ir pan. Sėlenos vartojimas per pirmąjį divertikulio mėnesį gali sukelti pilvo skausmą. Atsižvelgiant į tai, ryte ir vakare rekomenduojama 400 minučių prieš valgį naudoti 400 mg spazminių vaistų (No-shpa, Meteospazmil, Mebeverin, Bukopan).

Susiję vaizdo įrašai:

Yra paruoštų preparatų, kurių sudėtyje yra didelis mitybos pluošto kiekis. Tai apima Ispagol, Mukofalk, Fayberleks. Preparatai turi minkštą maistinį skaidulą, todėl pacientas po jų vartojimo neturi pilvo skausmo ir vidurių pūtimo. Priešingai, jie mažina uždegimą ir sumažina spaudimą žarnyne, skatina lakto ir bifidobakterijų reprodukciją.

Mitybos pluoštas vaisto „Mukofalk“ sudėtyje atlieka šiuos darbus:

  • Lėtėja maisto masių perėjimas nuo skrandžio į žarnyną, kad būtų geriau virškinamas;
  • Padidinkite gleivių sekreciją dvitaškio sienose;
  • Didinti maistinių masių klampumą plonojoje žarnoje;
  • Jie susieja vandenį, mažina spaudimą žarnyno sienoms ir drėkina išmatų masę;
  • Pagerinti mikroelementų ir vitaminų absorbciją žarnyne.

Valgyti turėtų būti dalinė, mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną. Paciento dietoje, skirtoje divertikulozei, turi būti raugintų pieno produktų, trupinių grūdų, sėlenų duonos arba grūdų miltų, daržovių troškinių ir sriubų. Tačiau rekomenduojama išskirti duoną iš aukštos kokybės miltų, makaronų, ryžių košės, riebalų ir žuvies, dešrų, kakavos, stiprios kavos ir arbatos, šokolado ir raudonojo vyno.

Gaunant daug skaidulų turinčius maisto produktus, nurodoma, kad nėra komplikacijų. Rudenį-žiemą rekomenduojama naudoti maistinius pluoštus, nes pavasarį ir rudenį į dietą įtraukiama daug daržovių, žolelių ir vaisių.

Tradiciniai divertikulinės ligos gydymo metodai

Divertikuliozė dažnai gydoma liaudies gynimo priemonėmis. Pagerinti žarnyno būklę padeda storas avižų bučinys. Jis padeda sumažinti dujų susidarymą, normalizuoja išmatus ir pašalina žarnyno spazmus. Ypač naudinga želė veikia sigmoidą žarnyne. Kad avižiniai dribsniai atliktų šiuos veiksmus:

  1. Į 3L talpyklę pilamas 45 laipsnių temperatūros vanduo;
  2. Įpilama 155 ml rūgščio pieno;
  3. Užmigkite 500-550 g avižinių.

Po to talpyklė paliekama šiltoje vietoje 48 val. Likusioji sieto dalis sietoje plaunama 1,5 litro vandens ir reikalinga dar 21 val. Pagamintas mišinys yra padalintas į 2 dalis, įdėjus apačią į šaldytuvą. Iš storų nuosėdų ir virkite želė. Norėdami tai padaryti, 10 šaukštų žemės sumaišoma su 600 ml vandens ir išgarinama ant ugnies. Galų gale įpilkite druskos ir sviesto. Šis želė puikiai tinka pusryčiams.

Siekiant sustiprinti organizmo imunines jėgas, kraujo krešėjimas ir vidurių pūtimas pašalina rožių klubų ir krapų sėklų infuziją pridedant žolelių. Norint ją paruošti namuose, reikės:

  • Krapų sėklos;
  • Džiovinti žiedai;
  • Sausos ramunėlių gėlės;
  • Džiovintos dilgėlės;
  • Motherwort.

Komponentai sujungti lygiomis dalimis. 30 g gatavo mišinio pilamas verdančio vandens stiklas ir užpilamas tris valandas. Paruošta infuzija vartojama du kartus per parą, 150 ml valgio metu. Gydymo kursas yra 45 dienos.

Kita veiksminga divertikuliozės infuzija:

  • „Chistotel“ - 1 val.
  • Čiobreliai - 2 valandos;
  • Medetkų - 2 valandos;
  • Sporysh - 2 val.;
  • Burdock - 2ch.
  • Korovyak -3ch.;
  • Krushyna - 2ch.

Du valgomieji šaukštai mišinio supilkite 0,5 litrų verdančio vandens ir primygtinai reikalauja nakties. Ryte infuzija filtruojama ir girta 4 kartus per dieną 20 minučių prieš valgį. Gydymo kursas trunka 3 savaites, po kurio praeina savaitės pertrauka. Po pertraukos toliau vartokite infuziją.

Siekiant išvalyti žarnyną, galite paimti obuolių ir daigintų kviečių grūdų mišinį. Norint ją paruošti, turėtumėte sumaišyti maišytuvą vienodomis proporcijomis žalių obuolių ir sudygusių kviečių grūdų, sumalkite. Galutinis produktas sunaudojamas ryte 300 g per mėnesį. Tai prisideda prie pirmininko normalizavimo.

Divertikuliozės prevencija

Kadangi divertikulozė daugeliu atvejų nesijaučia, ekspertai rekomenduoja pacientams laikytis šių prevencinių reikalavimų:

  1. Valgykite teisę, praturtindami savo mitybą su daug mitybos skaidulų turinčiais maisto produktais;
  2. Gerti ne mažiau kaip 2 litrus vandens per dieną;
  3. Vykdykite aktyvų gyvenimo būdą, sportuokite ir pratimus, kad sustiprintumėte pilvo raumenis;
  4. Laikas gydyti virškinimo sutrikimus ir kovoti su žarnyno infekcijomis.

Rekomenduojama ištirti žarnyno traktą kas dvejus metus, kad būtų išvengta divertikuliozės.

Divertikulozė yra sunki žarnyno liga, kurios komplikacijos kelia pavojų asmens sveikatai ir kartais gyvenimui. Divertikuliozė yra gana sunku gydyti, nes ji jau aptinkama pažengusiuose etapuose. Štai kodėl turėtumėte atidžiai stebėti savo sveikatą, mitybą ir aktyvų gyvenimo būdą. Jei aptinkama liga, gydymas turi būti atliekamas visapusiškai - gydomoji dieta turėtų būti vykdoma kartu su gydymo ar chirurginiu gydymu. Tik tada pacientas tikisi palankios prognozės.

Apžvalgos

Liudmila. Aš sulaukiau 48 metų divertikuliozės. Vienus metus aš kenčiau nuo vidurių užkietėjimo ir viduriavimo. Ištrauktos išmatos, atliekamos irrigoskopija, kad būtų išsiaiškinta liga. Patvirtinusi diagnozę, ji buvo gydoma vaistais, o Alfa-Normixas, Zakofalkas, Mukofalkas padarė kliūtis. Po kelių mėnesių divertikulozė vėl pajuto. Turėjome operaciją, nes mano amžiuje ši liga gali būti pavojinga gyvybei. Po operacijos jaučiuosi gerai, seku mityba. Vidurių užkietėjimas, viduriavimas, patinimas beveik nerimauja.

Anna Prieš metus medicininė apžiūra atskleidė divertikulitą. Aš nepritariau virškinimo sutrikimams (viduriavimas dažnai buvo kankinamas), maniau, kad tai buvo dėl nesveikos mitybos, dažnai valgau sausai ir sausai. Diverticulum nauda buvo šiek tiek ir viskas vyko be operacijos. Gydytojas paskyrė keletą vaistų - priešuždegiminių, fermentų, skausmą malšinančių vaistų. Taip pat paskirta dieta. Visiškai atsisakyta greito maisto, kepti, riebalai, sūrūs ir aštrūs. Aš pradėjau valgyti daržoves, vaisius, valgyti grūdus, virtus patiekalus. Gydymas padėjo, tačiau gydytojas pataria reguliariai tirti, kad būtų išvengta pasikartojančio divertikulito. Jaučiuosi puikiai, nesijaučiu diskomforto skrandyje. Laukiama planuoto patikrinimo.

Didelis žarnyno divertikulitas - simptomai, gydymas ir mityba, pavojingos komplikacijos

Dažnai galite išgirsti tokių žarnyno ligų, kurios kalba apie uždegimą, pavyzdžiui, kolitą ar „opinį kolitą“, pavadinimus. Apendicitas yra priedėlio uždegimas. Ir ką liudija tokių „neįprastų“ ligų pavadinimų, kaip „polipozė“ ar „divertikuliozė“, pavadinimai?

Lotynų kalba toks galas apibūdina „turtą“ su kažkuo, o greičiau - audinių ar švietimo augimu. Todėl „polipozė“ yra polipų susidarymas, pavyzdžiui, žarnyno gleivinėje, o kas yra divertikulozė?

Greitas perėjimas puslapyje

Žarnyno divertikulozė - kas tai yra?

Divertikulitas gali atsirasti tik tuščiaviduriame organe, pavyzdžiui, stemplėje ar žarnyne. Taip vadinamas tuščiavidurio organo sienos iškyša, panaši į mažą maišelį. Iš esmės paprastas išvarža, gūžtinė ar šlaunikaulis taip pat gali būti laikomas priekinės pilvo sienos, kuri „atsirado“ per silpną vietą, divertikuliu.

Žarnyno divertikuliozė (divertikulinė liga) yra maišelių formos kišenių, esančių storojoje žarnoje, susidarymas ir jo sienelės iškyšos.

Tai nėra atsitiktinumas, kad liga vadinama „divertikulija“, o ne „divertikulitu“. Tai reiškia, kad iš pradžių nėra uždegiminio komponento.

Bet tada įsijungia uždegimas, kuris sukelia klinikinius pasireiškimus. Kodėl žarnyno sienoje atsiranda divertikula?

Diverticula plėtros priežastys

Kad būtų rodomas diverticulum, būtina, kad atsirastų du veiksniai:

  • sumažėjęs gaubtinės sienos elastingumas (predisponuojantis faktorius);
  • spaudimas žarnyno viduje šioje svetainėje labai padidėjo (gamybos veiksnys).

Abi šios priežastys yra bendros. Sumažėjęs elastingumas atsiranda dėl kūno senėjimo, įprastai peržengiant žarnyną. Jis atsiranda dėl peristaltikos sumažėjimo, išmatų stagnacijos. Dažniausiai tai lemia mitybos pluošto išeikvojimą, fizinį neveiklumą ir didesnį miltų ir mėsos produktų naudojimą.

Todėl ši liga dažnai būna didelių šiaurinių šalių miestų, užsiimančių psichiniu darbu, gyventojams. Tokiu atveju, jei asmuo nėra antsvoris, daug juda ir valgo daržovių ir pieno maistą, jis nebijo tokios ligos.

Gaminamasis faktorius atsiranda esant nuolatiniam vidurių užkietėjimui, nekontroliuojamam vidurių užkietėjimui. Retesniais atvejais tiesioginė priežastis yra dizenterija, kuri prisideda prie tenesmo atsiradimo ar klaidingo troškimo išmatuoti.

„Diverticula“ yra klaidingi ir teisingi. Divertikulozė yra klaidingų divertikulų plitimas, kai išsikišimas neturi įtakos visoms žarnyno sienoms, bet tik gleivinės ir poodinėms sluoksniams.

Stambios žarnos divertikuliozės simptomai

Beveik visada divertikuliozė teka asimptomatiškai, iki komplikacijų atsiradimo. O jei pasireiškia simptomai, jie dažniausiai yra nespecifiniai, tai yra, jie gali pasireikšti įvairiose ligose, o ne tik su divertikula. Taigi, skundai apima:

1) Pilvo skausmas, kuris dažnai pasireiškia kairėje, dažniau pilvo srityje, mažėjančio dvitaškio ir sigmoido dvitaškio projekcijoje. Skausmas kyla dėl to, kad susikaupusios išmatos masės daro spaudimą defektinėms divertikulio sienoms. Taip pat atsiranda skausmo sindromas ir atsiranda ryškus dujų kaupimasis.

Būdingas požymis yra skausmo susilpnėjimas arba visiškas išnykimas po žarnyno judėjimo. Panašūs divertikuliozės skausmai gali pasireikšti kelis kartus per metus. Tokiu atveju jie rodo lėtinio proceso paūmėjimą arba naujų divertikulų atsiradimą.

2) Išmatos sutrikimai paprastai atrodo kaip reguliarus vidurių užkietėjimas. Kartais vidurių užkietėjimas pakeičiamas laikotarpiais, kai padidėja žarnyno judrumas ir atsiranda viduriavimas. Tokie nestabilios išmatos su divertikuloze periodai taip pat pasitaiko ligos paūmėjimo metu.

Papildomi divertikuliozės simptomai yra nepakankamas žarnyno ištuštinimo iš žarnyno judesio pojūtis, tačiau jis vėl yra nespecifinis ir gali pasireikšti daugeliu anorektalinės zonos ligų, pavyzdžiui, su navikais.

Toks „paslėptas“ kursas dažnai lemia tai, kad ši diagnozė pagaliau nustatoma tik komplikacijos metu, kai reikia skubios operacijos.

Pavojingos ligos komplikacijos

Dažniausiai pasitaikančios divertikuliozės komplikacijos yra:

Tai yra sąlyga, kai sakralinė formacija prasidėjo. Tai yra, dažniausiai su divertikulitu ir prasideda klinikiniai simptomai, kurie pasireiškia skausmu ir sutrikusiomis išmatomis. Tokiu atveju, jei uždegimas progresuoja, jis gali imituoti tiek ūminį apendicitą, tiek perforuotą opą. Temperatūra pakyla, o kraujyje atsiranda leukocitozė.

Plinta dėl divertikulio perforacijos į pilvo ertmę. Tai dažniau pasitaiko dėl divertikulito, bet gali pasireikšti be jokių išankstinių simptomų.

Tuo atveju, kai išmatų kiekis nepatenka į pilvo ertmę, bet į retroperitoninę pluoštą, kur pilvo aortos eina, atsiranda difuzinis pūlingas šio pluošto arba flegmono uždegimas. Tai yra pavojus, kad jis neturi anatominių ribų ir gali sklisti visur.

  • jei diverticulum pertraukos tarp tinklinio lapų, atsiras abscesas, vadinamas parakoliu.

Bent jau tam tikrą laiką žandikauliai stabdys uždegimą ir užkirsti kelią peritonitui, tačiau tai gali būti pilna žarnyno dalies nekrozės.

Kadangi kraujo šaltinis yra netoli išangės, kraujas nėra apdorojamas žarnyne ir atsiranda krešulių arba šviežių.

Paprastai dauguma divertikulų yra kairiajame dvitaškio krašte, tačiau 80% atvejų kraujavimas įvyksta, jei iškyša yra dešinėje.

Esant dideliam kraujavimui, yra žlugimo požymių (silpnumas, silpnumas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, alpimas, šaltas prakaitas, dažnas ir silpnas pulsas). Jei kraujavimas išlieka, atsiranda hemoraginis šokas.

  • žarnyno obstrukcijos požymiai;
  • abscesai, kurie sudaro divertikulą.

Jei toks abscesas įsilieja į žarnyną, tai pagerėja arba netgi atsigauna, nes pūliai, tiesiogine prasme, pilami į išmatą. Dar blogiau, jei pilvo ertmėje susitraukia pūlinys, vystantis peritonitas, arba įsiskverbia į tuščiavidurį organą (gretimų kilpų, šlapimo pūslės ar makšties), tada fistulių forma.

Kaip matyti, divertikulozė yra pavojinga laiko bomba. Kaip jūs galite gydyti šią ligą, kad nesukeltumėte komplikacijų? Norėdami tai padaryti, jums reikia diagnozuoti, nelaukiant avarinės padėties: po to, kai atsiranda komplikacijų, mirštamumas yra 20%. Kaip galiu diagnozuoti?

Diagnostika ir analizė

Čia kalbėsime apie įprastinę diagnostiką. Patikimiausi yra šie metodai:

  1. Irrigoskopija su kontrastu. Jūs galite pamatyti įvairius iškyšas, esančias už žarnyno kontūro, ypač po žarnyno ištuštinimo ir žarnyno pripūtimo oru;
  2. Kolonoskopija. Tuo pačiu metu kolonoskopas vargu ar juda per pažeistą zoną, nes šioje vietoje yra žarnyno spazmas.

Be abejo, svarbūs ir predisponuojančių veiksnių istorija ir buvimas. Visa problema, susijusi su planuojamos diagnozės nebuvimu, yra ta, kad pacientas tiesiog nenori atlikti „nemalonių“ procedūrų, tokių kaip kolonoskopija ir irrigoskopija.

Dėl šios priežasties diagnozė atliekama skubios pagalbos teikiant žarnyno kraujavimą arba peritonito operacijos metu.

Divertikuliozės gydymas - dieta, vaistai ir chirurgija

Gydymas storosios žarnos divertikuloze turėtų prasidėti planuotu būdu - gydymo pagrindas yra teisingas, terapinė mityba.

Dieta

Žarnyno divertikuliozės mityba turi būti tokia, kad būtų užkirstas kelias vidurių užkietėjimui ir skatinamas judrumas. Norėdami tai padaryti, naudokite rūgštus pieno patiekalus, kuriuose yra daug augalinių pluoštų, vaisių, daržovių.

Svarbu, kad galite pradėti valgyti pluošto turtingą maistą tik visiško atsisakymo laikotarpiu. Jei yra uždegimo požymių, tai yra, divertikulitas, tada reikia palaukti su skaidulomis, nes pernelyg didelis judrumo stimuliavimas su šiurkščiu maistu gali sukelti papildomą divertikulio komplikaciją ar plyšimą.

Būtina neįtraukti marinuotų agurkų, rūkytų mėsos, aštrių padažų, riebalų, miltų ir rupių javų, pavyzdžiui, miežių. Draudžiami gazuoti gėrimai, taip pat ir vaisiai, didinantys fermentacijos dispepsiją ir sukeliantys perteklinių dujų susidarymą.

Narkotikų terapija, vaistai

Medicininio divertikuliozės gydymo pagrindas turėtų būti aukšto spaudimo žarnyne prevencija. Šiuo tikslu priskiriami:

  • myotropiniai antispazminiai vaistai (papaverinas, No-Shpa);
  • eubiotikai, gerinantys žarnyno aplinką (Linex, Baktusubtil);
  • prokinetika (Motilium).

Jie stengiasi normalizuoti išmatą, nenaudodami vidurių laisvės, kad nebūtų padidintas spaudimas žarnyne. Tuo pačiu metu, draudžiama didinti spaudimą už žarnyno ribų, todėl tokios išmatų normalizavimo priemonės, pavyzdžiui, plaukimas, dviračiai ar šokiai, yra sveikintinos.

Gali būti, kad tik Dufalaka arba Lactulose, kurioms skiriama 30 ml per parą, išimtis.

Gydant žarnyno divertikulozę, esant temperatūros padidėjimui ir skundų atsiradimui, ligoninėje atliekamas antibakterinis gydymas. Pagrindinis tikslas yra komplikacijų prevencija.

Chirurginis gydymas

Paprastai šios ligos operacijos atliekamos tik avarinėms indikacijoms ir komplikacijoms. Dažniausiai atliekama pažeista žarnyno zonos rezekcija, pavyzdžiui, hemicolectomy.

Taip pat veikia beveik trečdalis visų kraujavimų sergančių pacientų, taip pat atliekama rezekcija ir raumenų membrana susikerta, kad būtų sumažintas spaudimas, ty atliekama miotomija, nes niekas nepašalina ar plastiko daugiasluoksnių.

Gydymo prognozė

Šioje ligoje prognozė visiškai priklauso nuo savalaikės diagnozės, diagnozės ligos „šaltojo“ laikotarpiu ir sėkmingo konservatyvaus gydymo, po kurio seka kontrolinė irrigoskopija ir kolonoskopija. Priešingu atveju liga pasireikš komplikacijų.

Galite atlikti paprastą skaičiavimą. Jei 8% suaugusių gyventojų atsiranda divertikulozė, o 5% atvejų - kraujavimas, o 20% - išsivysto divertikulitas ir kitos komplikacijos, paaiškėja, kad 25% atvejų šis procesas pasireiškia kaip komplikacija.

Kitaip tariant, 2% gyventojų arba kas 50-asis asmuo gali būti hospitalizuotas.

Prevencinės priemonės

Žarnyno divertikulozė, kurios simptomai ir gydymas buvo ištirtas, yra "civilizacijos" liga. Pagrindiniai prevencijos principai yra šie:

  • motorinė veikla;
  • pernelyg didelio svorio padidėjimo obstrukcija;
  • valgyti pluoštą, skysčius, pieno ir daržovių maisto produktus, augalinius aliejus;
  • kepyklos, mėsos ir rafinuotų produktų apribojimas;
  • sukurti įprastą žarnyno judėjimą.

Šių paprastų priemonių laikymasis leis išvengti daugybės ligų ir gauti sveiką ir visišką ilgaamžiškumą.