Pagrindinis / Pankreatitas

Kodėl uždegimas apendicitas?

Pankreatitas

Apendicitas yra gerai žinoma ir labai paplitusi liga, kuri atsiranda atliekant cecum priedą. Nepaisant to, kad tai yra labiausiai paplitusi virškinimo organų liga, ji taip pat yra pavojingiausia. Netinkamai diagnozavus ar vėluojant medicininę pagalbą, apendicito komplikacijos greitai vystosi ir kelia rimtą grėsmę paciento gyvenimui. Manoma, kad kiekvienas dešimtasis žmogus patyrė apendicito operaciją, pusę vaikystės. Pagal statistiką dažniausiai apendicitas atsiranda vaikams nuo penkerių metų, o suaugusiems nuo 35 iki 40 metų, atvejai, kai problema atsirado jaunesniems ar vyresniems žmonėms, yra daug rečiau. Daugelis žmonių yra suinteresuoti, kodėl apendicitas yra uždegimas ir ar įmanoma apsaugoti save ir savo artimuosius nuo šios ligos. Apsvarstykite ligos priežastis, simptomus ir diagnozę.

Kodėl uždegimas apendicitas?

Apendicitas: kas yra ši liga?

Priedo uždegimas, priedėlis, esantis žarnyno apačioje, vadinamas apendicitu. Paprastai priedėlio ilgis yra maždaug centimetras ir yra mažas vamzdis, kurio viena pusė nukrypsta nuo cecum, kitoje perėjimo tako pusėje nėra ir palaipsniui susiaurėja, formuojant procesą.

Priede nurodytos funkcijos nėra visiškai suprantamos ir nenustatytos. Anksčiau gydytojai manė, kad tai buvo pradinis organas, paliktas iš protėvių. Šiuolaikinė medicina mano, kad priedas vaidina svarbų vaidmenį formuojant žarnyno mikroflorą, dalyvauja imuninės ir endokrininės sistemos procesuose. Žmonės, kuriems atlikta priedėlio operacija, dažnai patiria gerų bakterijų trūkumą žarnyne. Tačiau šio organo pašalinimas nekelia jokios įrodomos žalos organizmui ir be jo asmuo toliau gyvena lygiai taip pat kaip prieš operaciją.

Priedas nėra tarp gyvybiškai svarbių organų, be kurių kūnas negali egzistuoti.

Būtina paaiškinti, kad konservatyvus apendicitas negali būti išgydytas, chirurginė intervencija reikalinga 100% ligos atvejų. Simptominėje apendicituose visada gaunamas gana aiškus vaizdas - apsvarstykite, kaip pasireiškia liga.

Apendicitas: simptomai

Apendicito simptomai yra labai svarbūs ankstyvai diagnozei - svarbu ne painioti ligą su kitais virškinimo trakto sutrikimais. Pirmasis ir pagrindinis požymiai, iš tikrųjų, kaukė apendicitas pagal kitas, mažiau pavojingas ligas, tokias kaip apsinuodijimas maistu ar gastritas. Iš pradžių liga dažniausiai pasireiškia:

  • pykinimas ir vėmimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • stiprus pilvo skausmas, kurį padidina spaudimas.

Skausmas staiga, netikėtai atsiranda dažniau naktį ar rytą. Iš pradžių skausmas atsiranda ant pilvo, tada koncentruojamas žemiau bambos ir neišnyksta. „Klasikiniame“ apendicito eigos scenarijuje sustiprės pilvo skausmas, palaipsniui mažėjant į dešinę ir žemyn. Kai vaikščioti žmogus yra nepatogus, jis traukia dešinę koją, kai kosulys, purtant (pvz., Transportuojant) ir bet kokias apkrovas, skausmas žymiai padidėja. Pacientas nėra patogus gulėti išplėstoje padėtyje, jis linkęs sugriežtinti dešinę koją, kad ją pakeltų sunku.

Apendicito uždegimo metu skausmo pojūtis sutelkiamas apatiniame dešiniajame kampe.

Tai skausmingo dėmesio judėjimas žemyn ir į dešinę - vienas iš būdingiausių apendicito požymių, vadinamas „Kochero simptomu“. Toks skausmo perkėlimas padeda gydytojams suprasti, kad pacientas turi priedą, kuris yra uždegęs, ir neparodė kitos ligos.

Kaip taisyklė, skausmo dėmesys juda per pirmąsias kelias ligos valandas, taip pat keičiasi skausmo pojūčių pobūdis: skausmas didėja, padidėja įkvėpus, juokas ir kosulys, tampa pulsuojantis, skausmingas, pilvo siena yra įtempta. Pacientui lengviau gulėti dešinėje pusėje, paspaudus kojas į skrandį. Kitas būdingas požymis yra skausmo slopinimas dešinėje kojoje. Jei paspaudžiate skausmo vietą - tiesiai žemiau bambos (skausmo sritis), skausmas nepadidėja, bet jei pacientas sparčiai iškvepia ir sumažina pilvą, pasireiškia aštrus skausmo protrūkis.

Jei pirmiau minėtame etape asmuo „praleido ligą“, tuomet skausmas gali šiek tiek sumažėti. Ramybės būsenoje žmogus praktiškai nėra skausmas, tačiau, jei paspausite ant odos dalies, skausmas vis dar bus labai stiprus. Tai rodo, kad nervų galūnės pradėjo mirti aplink priedą ir jo viduje, o organų sienelių audiniai jau patiria nekrozę. Šis ligos etapas paprastai siejamas su priedų sienų perforavimu (atsiranda skylės), per kurias pūliai išeina per pilvaplėvę. Jei taip atsitinka, skausmas nedelsiant vėl atsiranda, pakartotinai sustiprėja, vargu ar gali būti toleruojamas.

Vietose, kur dažniausiai lokalizuojamas apendicito skausmas, parodyta paveiksle.

Pirmosiomis ligos valandomis kūno temperatūra šiek tiek pakyla - iki 37 laipsnių, bet ne daugiau kaip 38, po kurio laiko jis gali nukristi iki normalaus, tuo pačiu metu, kai skausmas mažėja. Tačiau paskutiniame uždegimo etape, kol pūšis nuo proceso išsiveržia į pilvo ertmę, termometras rodo didelį skaičių - iki 40 laipsnių, tuo pačiu metu - skausmas. Tai yra pavojinga situacija, nes žmogus gali supainioti „ramybę prieš audrą“ su simptomų nutraukimu ir kažkur eiti. Tai negali būti padaryta, taip pat vartojant skausmą malšinančius vaistus. Tabletės veiks ir sutepins simptomus, šiuo metu galite praleisti paskutinį apendicito etapą.

Apendicitas: netipinė forma

Esant netipiniam (nestandartiniam) apendicito eigos scenarijui, ligos paveiksle gali būti pridėtas viduriavimas, pilvo spazmai ir galvos svaigimas. Kai lėtai vystantis apendicitas (Emipiema) nėra skausmo migracijos žemyn - jis iš karto „plinta“, šalia bambos. Moterims apendicitas dubens, kai temperatūra šiek tiek pakyla, ir skausmas lokalizuotas gaktos zonoje.

Kartais skausmas gali plisti į juosmens sritį, dubens kaulus arba po dešiniuoju šonkauliu, eiti į gaktos regioną. Retai, bet atsitinka, kad priedėlis yra atitinkamai kairėje pusėje, skausmingi židiniai bus atspindėti - kairėje ileumo ir pilvo pusėje.

Pacientams gali pasireikšti apendicito simptomai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, po kurio nėra jokio reljefo. Kai priedėlio vieta yra už normos ribų, šlapinimasis ir išmatos, burnos džiūvimas, tachikardija (apie šimtas smūgių per minutę) gali būti vėluojama.

Priedo uždegimas dažnai lydi vėmimą.

Ligoniams diagnozuoti sunku jaunesniems nei 5 metų vaikams ir senyvo amžiaus žmonėms. Vaikas negali paaiškinti skausmo pobūdžio, dažnai jis nėra lokalus, o kūdikis nerodo jokio ypatingo nerimo dėl palpacijos. Tėvai painioja apendicitą su skrandžio sutrikimais ir pradeda duoti vaisto šiai ligai. Į painiavą neįvyko, turėtumėte atkreipti dėmesį į viduriavimą, karščiavimą, reidą ant liežuvio.

Jei atsiranda uždegimo apendicito simptomų, parodyti vaikui gydytoją

Senyvų žmonių apendicitas dar sunkiau diagnozuojamas. Didėjanti temperatūra gali būti ne, pykinimas nėra pernelyg trikdantis, skausmas yra nuobodu ir skausmingas, be staigių protrūkių. Tuo pat metu vyresnio amžiaus pacientams dažniau pastebimos ligos komplikacijos, kai kurios iš jų atsiranda dėl vėlyvo priėmimo į ligoninę ir vėlyvos diagnozės.

Kodėl uždegimas apendicitas?

Paminėjome, kad pats priedas nėra visiškai suprantamas, todėl jos uždegimo priežastys yra prieštaringos. Manoma, kad kenksmingos bakterijos užpildo priedėlio liumeną ir sukelia ligą. Bakterijos yra organizme ir normoje, tačiau jų skaičius yra mažas, o pats procesas yra apsaugotas nuo funkcinio limfinio audinio ir gleivinių poveikio.

Tačiau kai kuriais atvejais apsauginis audinys ir lukštas susilpnėja, į priedą įsiskverbia užsienio mikroorganizmai ir bakterijos, atsiranda uždegimas. Apendicitas gali būti kitų ligų komplikacija: problemų, susijusių su žarnyno mikroflora, sisteminiu kraujagysliu (sunaikinus kraujagyslių sieneles), infekcinėmis ligomis (tuberkulioze, vidurių šiltine). Yra ir kitų priežasčių, kurias mes svarstome lentelės forma.

1 lentelė. Priežastys, dėl kurių pažeidžiama apsauga

Apendicito priežastys

Apendicitas yra priedėlio uždegimas, esantis ant cecum. Ši liga dažna vaikams ir jaunimui, tačiau gali pasireikšti bet kokiame amžiuje. Priedo uždegimas dažniau nei kitos ligos veda prie skubios operacijos pilvo ertmėje, tačiau ne visi žino apendicito priežastis.

Apsvarstykite išsamiau veiksnius, galinčius sukelti šią ligą.

Apendicito teorija

Yra keletas hipotezių apie ligos kilmę:

  • mechaniniai,
  • kraujagyslių,
  • infekcinis,
  • imunologinis,
  • endokrininė.

Dabar kalbėkime apie kiekvieną teoriją atskirai.

Mechaninės priežastys

Daugelis ekspertų mano, kad priedėlio užsikimšimas - būtent tai yra uždegimas apendicitas. Jis skatina žarnyno mikrofloros ir jos uždegimo procesą. Priedo liumenų uždarymas gali sukelti:

  • parazitinės ligos (giardiasis, helminthiasis),
  • išmatų akmenys (koprolitai),
  • padidėjęs žarnyno limfinių folikulų kiekis, įskaitant priedėlyje esančius folikulus, t
  • svetimkūniai.

Dėl priedėlio užsikimšimo joje kaupiasi gleivinės išskyros. Proceso perpildymas lemia organo sienelių, taip pat kraujo ir limfos indų suspaudimą. Tai sukelia sienų nekrozę, iš kurios gali atsitikti apendicitas. Cecum priedėlyje mikrobiologinė flora aktyviai dauginasi, o tai sukelia pūlingą uždegimą. Jei atsiranda komplikacija, pvz., Perforacija, pilvo ir išmatų kiekis pilamas į pilvo ertmę ir sukelia peritonitą. Ši būklė yra pavojinga gyvybei ir reikalauja skubaus chirurginio gydymo.

Adhezijos pilvo ertmėje, kurią sukelia lėtinės kitų dubens organų uždegimo ligos, taip pat gali sukelti viršutinės proceso dalies suspaudimą:

Prarijus svetimkūniai (saulėgrąžų sėkladėžės, vynuogių sėklos) ir kirminai sukelia apendicitą daug rečiau nei paprastai manoma. Dar retesnis ligos atsiradimo veiksnys yra priedėlio navikas.

Įdomu tai, kad maisto pobūdis turi įtakos ligos vystymuisi. Yra įrodymų, kad žmonės, vartojantys daugiau augalų pluošto, yra mažiau paplitę. Augalų pluoštai pagerina žarnyno judrumą ir užkerta kelią vidurių užkietėjimui, todėl išmatų akmenys nėra suformuoti.

Svarbu: tinkama mityba yra svarbi apendicito prevencijai.

Kitos teorijos

Nors ūminis apendicitas, atsiradęs dėl obstrukcijos, dažniau pasitaiko, kraujagyslių, infekcinių, imunologinių ir kai kurių kitų veiksnių vaidmuo taip pat yra svarbus ligos vystymuisi.

Infekcijos vaidmuo

Manoma, kad kai kurios infekcijos gali sukelti priedėlio uždegimą. Tai yra vidurių šiltinė, tuberkuliozė, amebiazė, yersiniosis ir kt. Tačiau iki šiol specifinis patogenas nebuvo nustatytas.

Kraujagyslių veiksniai

Apendicito atveju, jo atsiradimo priežastis gali būti apertinės arterijos trombozė, taip pat vaskulitas. Pastarieji yra specifinis kraujagyslių sienelių uždegimas.

Endokrininės ir imuninės patologijos

Imunologiniai ir endokrininiai veiksniai yra susiję. Priedas yra svarbus imuninės sistemos organas, kuriame yra limfoidinis audinys. Viena vertus, priedėlio limfiniai folikulai gali didėti dėl imuninės sistemos hiperreaktyvumo. Kita vertus, organų ląstelėse kai kurie žmonės gamina serotonino perteklių - medžiagą, kuri skatina uždegimo vystymąsi.

Priedo uždegimo priežastys vaikams

Vaikystėje apendicito, kaip ir suaugusiųjų, priežastys sumažinamos iki minėtų etiologinių teorijų. Tačiau vaikams ši liga dažnai atsiranda dėl imuninės apsaugos silpnėjimo, kai infekcija lengvai įsiskverbia į priedą. Todėl uždegimas vyksta daugiausia žiemos ir pavasario laikotarpiu. Dažniau nei suaugusiems vaiko liga pasireiškia dėl to, kad priedas kliudomas svetimkūniams - žuvų kaulams, išsami informacija iš žaislų.

Atsargiai: palikite mažus vaikus be priežiūros ir suteikite jiems žaislus, kuriuose yra mažų dalių.

Kartais vaiko kūnas yra hiperreaktyvus imuninės apsaugos požiūriu, o tada vyksta proceso limfinių folikulų hiperplazija.

Šiame vaizdo įraše pateikiama papildoma informacija apie apendicito uždegimo priežastis:

Apendicitas. Priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas.

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultuotis

Ūmus apendicitas: faktai ir skaičiai:

  • Išsivysčiusiose šalyse (Europoje, Šiaurės Amerikoje) ūminis apendicitas pasireiškia nuo 7 iki 12 iš 100 žmonių.
  • Nuo 10% iki 30% pacientų, hospitalizuotų chirurginėje ligoninėje dėl neatidėliotinų priežasčių - tai pacientai, sergantys ūminiu apendicitu (po antrosios vietos po ūminio cholecistito - tulžies pūslės uždegimo).
  • Nuo 60% iki 80% neatidėliotinų operacijų atliekama atsižvelgiant į ūminį apendicitą.
  • Azijoje ir Afrikoje liga yra labai reta.
  • 3/4 pacientų, sergančių ūminiu apendicitu, yra jaunesni nei 33 metų žmonės.
  • Dažniausiai priedėlio uždegimas įvyksta 15 - 19 metų amžiaus.
  • Su amžiumi sumažėja rizika susirgti ūminiu apendicitu. Po 50 metų liga pasireiškia tik 2 iš 100 žmonių.

Vermiforminio proceso struktūros ypatybės

Žmogaus plonąją žarną sudaro trys dalys: tikroji plonoji žarna, jejunumas ir ileumas. Ileumas yra galutinis suskirstymas - jis patenka į storąją žarną, jungiantis su dvitaškiu.

Ileumas ir gaubtinės žarnos nėra sujungtos „nuo galo iki galo“: plonoji žarna, kai ji patenka į storą pusę. Taigi paaiškėja, kad dvitaškio galas aklai uždarytas kupolo forma. Šis segmentas vadinamas cecum. Iš jo ir palieka vermiforminį procesą.

Pagrindiniai priedėlio anatomijos bruožai:

  • Vermiologinio proceso skersmuo suaugusiems yra nuo 6 iki 8 mm.
  • Ilgis gali būti nuo 1 iki 30 cm, vidutiniškai - 5 - 10 cm.
  • Vermiologinis procesas yra medžio ir šiek tiek posteriori. Tačiau gali būti ir kitų vietos parinkčių (žr. Toliau).
  • Vermiforminio proceso gleivinėje yra didelis limfinio audinio kaupimasis. Jo funkcija yra patogenų neutralizavimas. Todėl priedas dažnai vadinamas „pilvo toniliu“.
  • Už jo priedas yra padengtas plona plėvele - pilvaplėvėmis. Atrodo, kad jis sustabdytas. Jame yra laivai, kurie maitina priedą.
Limfoidinis audinys pasirodo vaiko priedėlyje nuo maždaug 2-osios gyvenimo savaitės. Teoriškai apendicitas jau yra galimas šiame amžiuje. Po 30 metų limfoidinių audinių kiekis sumažėja, o po 60 metų jis pakeičiamas tankiu jungiamuoju audiniu. Dėl to neįmanoma sukurti uždegimo.

Kaip galima pridėti priedą?

Vermiologinis procesas gali būti skrandyje įvairiais būdais. Tokiais atvejais ūminis apendicitas dažnai primena kitas ligas, o gydytojas turi sunkumų diagnozuojant.

Neteisingos priedo nuostatos parinktys:

Apendicito priežastys

Ūminio apendicito priežastys yra gana sudėtingos ir dar nesuprantamos. Manoma, kad priedėlyje aprašytas uždegiminis procesas sukelia bakterijas, kurios gyvena jo liumenyje. Paprastai jie nesukelia žalos, nes gleivinė ir limfoidinis audinys užtikrina patikimą apsaugą.

Priežastys, dėl kurių susilpnėjo apsauga, bakterijų įsiskverbimas į priedėlio gleivinę ir ūminio apendicito vystymasis:

  • Vermiologinio proceso liumenų užsikimšimas. To priežastis gali būti auglys, išmatų akmenys, parazitai, pernelyg didelis limfoidinių audinių plitimas. Gleivės yra nuolat sudaromos priede. Jei priedėlio liumenis yra užblokuotas, jis negali patekti į žarnyną, kaupiasi priedėlyje, jį išplečia. Tai prisideda prie gleivinės pažeidimo ir uždegimo vystymosi.
  • Kraujo tekėjimo sutrikimas. Jei arterijos, kurios tiekia priedą, yra užsikimšusios trombu, tuomet jos siena nustoja gauti deguonies ir maistinių medžiagų. Jos apsauginės savybės yra mažesnės.
  • Netinkama mityba. Asmuo turi mitybos pluošto: jis sustiprina žarnyno sienos susitraukimą ir padeda išstumti išmatą. Jei jų nepakanka, išmatos išmatos žarnyne, sukietėja, virsta akmenimis. Vienas iš išmatų akmenų gali užkimšti priedėlio liumeną.
  • Alerginės reakcijos. Priedas gali būti vadinamas imuniniu organu, nes jame yra labai daug limfoidinių audinių. Tai gali sukelti alergines reakcijas dėl pernelyg didelės imuninių ląstelių funkcijos.
  • Tendencija į vidurių užkietėjimą. Tokių žmonių žarnynas vadinamas „tingu“. Išmatos joje juda lėčiau, o tai prisideda prie jos tankinimo, patenka į priedą.

Uždegiminis procesas prasideda priedėlio gleivine ir giliai įsiskverbia į jo sienas. Šiuo atžvilgiu yra keturios pagrindinės ūminio apendicito formos:

  • Kataralinis apendicitas. Tęsiasi pirmąsias 6 valandas po simptomų atsiradimo. Uždegimas išsivysto tik priedėlio gleivinėje. Ji išsipučia.
  • Flegmoninis apendicitas. Uždegimas užfiksuoja visą priedėlio sienelės storį. Flegmoninis apendicitas išsivysto per 6–24 valandas po simptomų atsiradimo. Visas priedas patinęs, pūkelis pasirodo jo liumenyje.
  • Gangreninis apendicitas. Vermiforminio proceso užsikimšimas. Aplink jį pilvo ertmėje atsiranda uždegimas. Paprastai apendicitas tampa gangrenija per 24–72 valandas.
  • Perforuotas apendicitas. Vermiologinio proceso siena sunaikinama, joje atsiranda skylė. Turinys patenka į pilvo ertmę. Jo uždegimas išsivysto - peritonitas. Ši sąlyga yra pavojinga gyvybei. Perforuotos apendicito metu pacientas operacijos metu ne visada gali išsaugoti.

Ūminio apendicito simptomai

Priede esantis uždegimas sparčiai auga, todėl ūminio apendicito simptomai paprastai būna labai ryškūs. Nepaisant to, net gydytojas ne visada gali iš karto suprasti, kas atsitiko pacientui. Simptomai, atsirandantys ūminiu apendicitu ir kai kuriais kitais ūminiais chirurginiais patologijomis, bendrai vadinami „ūminiu pilvu“. Tokia sąlyga turėtų priversti pacientą nedelsiant apsilankyti chirurgijoje arba paskambinti greitosios pagalbos komandai.

Pagrindiniai ūminio apendicito simptomai:

  • Skausmas atsiranda dėl priedėlio uždegimo. Per pirmas 2 - 3 valandas pacientas negali tiksliai nurodyti, kur jis turi skausmą. Skausmas tarsi plinta per pilvą. Jie gali atsirasti iš pradžių aplink bambą arba „po šaukštu“.
  • Po maždaug 4 valandų skausmas pereina į apatinę dešiniojo pilvo dalies dalį: gydytojai ir anatomai ją vadina dešiniuoju sluoksniu. Dabar pacientas gali tiksliai pasakyti, kur yra skausmas.
  • Iš pradžių skausmas atsiranda išpuolių, turi auskarų, skausmingo pobūdžio. Tada jis tampa nuolatiniu, slegiančiu, išlenkiančiu, degančiu.
  • Skausmo intensyvumas didėja, kai priedėlyje padidėja uždegimas. Tai priklauso nuo asmens skausmo suvokimo. Daugumai žmonių tai tolerantiška. Kai priedas pripildomas pūliais ir plečiasi, skausmas tampa labai stiprus, traukiantis, pulsuojantis. Žmogus slypi ant jo pusės ir spaudžia kojas į skrandį. Priedo sienų nekrozės atveju skausmo pojūtis laikinai išnyksta arba tampa silpnesnė, nes jautrių nervų galūnės mirs. Bet pūliai įtrūksta į pilvo ertmę, o po trumpo pagerėjimo skausmas grįžta su nauja jėga.
  • Skausmas ne visuomet lokalizuojamas šlaunikaulio regione. Jei priedas yra neteisingai, jis gali būti perkeltas į suprapubinį regioną, kairįjį odos kraštą, po dešiniuoju arba kairiuoju šonkauliu. Tokiais atvejais yra įtarimas ne apendicitu, bet kitų organų ligomis. Jei skausmas yra pastovus ir ilgai išlieka, reikia kreiptis į gydytoją arba paskambinti greitosios pagalbos automobiliu!

Įvyksta maždaug pusėje pacientų, sergančių ūminiu apendicitu. Dėl pilvo ertmės nervų galūnių sudirginimo žarnynas nustoja susitraukti ir stumti išmatų.

Kai kuriems pacientams priedėlis yra toks, kad jis liečiasi su plonosiomis žarnomis. Kai yra uždegimas, nervų galūnių sudirginimas, priešingai, sustiprina žarnyno susitraukimus ir prisideda prie palaidų išmatų atsiradimo.

Kai ūminio apendicito atveju reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliu?

Apendicitas yra ūminė chirurginė patologija. Pašalinkite jį ir venkite pavojaus paciento gyvybei tik esant neatidėliotinai operacijai. Todėl, esant mažiausiam įtarimui dėl ūminio apendicito, turite nedelsiant skambinti greitosios pagalbos komandai. Kuo greičiau gydytojas tiria pacientą, tuo geriau.

Negalima vartoti jokių vaistų, kol nepasiekia gydytojas. Po jų paėmimo skausmas išnyksta, apendicito simptomai nebus išreikšti taip stipriai. Tai gali klaidinti gydytoją: išnagrinėjęs pacientą jis priims išvadą, kad nėra ūmios chirurginės ligos. Tačiau narkotikų poveikio sukeliama gerovė yra laikina: nustojus veikti, būklė dar labiau pablogėja.

Kai kurie žmonės, kai jie pradeda nerimauti dėl nuolatinio pilvo skausmo, kreipiasi į gydytoją pas gydytoją. Jei yra įtarimų, kad pacientas turi „aštrią skrandį“, jis siunčiamas pas gydytoją. Jei jis patvirtina gydytojo susirūpinimą, pacientas nuvežiamas į pagalbos tarnybą neatidėliotinos pagalbos kambaryje.

Kaip chirurgas tiria pacientą, sergančią ūminiu apendicitu?

Ką gali paklausti gydytojas?

  • Kokioje vietoje yra skrandžio skausmas (gydytojas prašo paciento nurodyti save)?
  • Kada atėjo skausmas? Ką pacientas padarė, valgė prieš tai?
  • Ar pykinimas ar vėmimas?
  • Ar temperatūra pakilo? Kokie skaičiai? Kada?
  • Kada buvo paskutinį kartą kėdė? Ar tai skystas? Ar jis turėjo neįprastą spalvą ar kvapą?
  • Kada pacientas paskutinį kartą valgė? Ar jis nori valgyti dabar?
  • Kokie kiti skundai yra?
  • Ar praeityje pacientas pašalino priedą? Šis klausimas atrodo nereikšmingas, bet tai svarbu. Apendicitas negali įvykti du kartus: operacijos metu visada pašalinamas uždegimas. Bet ne visi žmonės apie tai žino.

Kaip gydytojas tiria pilvą ir kokie simptomai tikrinami?

Visų pirma, chirurgas pacientą užleidžia ant sofos ir jaučia skrandį. Jausmas visada prasideda nuo kairės, kur nėra skausmo, ir tada pereikite į dešinę pusę. Pacientas informuoja chirurgą apie savo jausmus, o virš priedėlio vietos gydytojas jaučia raumenų įtampą. Kad geriau jaustųsi, gydytojas vieną ranką uždeda ant dešinės pusės paciento pusės, o kitas - kairėje, tuo pačiu metu jausdamas ir lygindamas jausmus.

Ūmus apendicitas aptinka daug specifinių simptomų. Pagrindiniai yra šie:

Ar įmanoma nedelsiant diagnozuoti?

Per pastarąjį šimtmetį chirurgai apibūdino daugiau kaip 120 ūminio apendicito simptomų. Tačiau nė vienas iš jų neleidžia tiksliai diagnozuoti. Kiekvienas iš jų sako, kad skrandyje yra uždegimas. Teoriškai diagnozuoti yra gana paprasta, o tuo pačiu metu daugeliu atvejų tai gali būti labai sunku.

Kartais atsitinka, kad pacientas nuvežamas į chirurginę ligoninę, jį išnagrinėja gydytojas, bet net ir nuodugniai ištyręs abejonių. Tokiais atvejais pacientas paprastai paliekamas ligoninėje vieną dieną ir stebimas jo būklės. Jei simptomai pablogėja ir nėra abejonių dėl ūminio apendicito buvimo, operacija atliekama.

Pacientų, kuriems įtariamas ūminis apendicitas, stebėjimas neturėtų būti atliekamas namuose. Jis turėtų būti ligoninėje, kur jį reguliariai nagrinės gydytojas, o jei jo būklė pablogės, jis bus nedelsiant išsiųstas į operacinę patalpą.

Kartais tai atsitinka taip, kad yra ryškių ūminio apendicito požymių, o po pjūvio chirurgas suranda sveiką priedą. Tai labai retai. Tokioje situacijoje gydytojas turėtų atidžiai ištirti žarnyną ir pilvo ertmę - galbūt kita chirurginė liga buvo užmaskuota kaip ūminis apendicitas.

Priedo uždegimas - priežastys, kaip išvengti komplikacijų. Priedo uždegimo simptomai ir gydymas

Priedo uždegimas įvyksta vidutiniškai šešiems žmonėms per tūkstantį. Po diagnozės nustatoma apendektomija, tada priedas pašalinamas. Ankstyvajame etape lengviau pašalinti uždegimą, tačiau kartais išsivysto peritonitas arba pilvaplėvės uždegimas. Pacientui reikia medicininės priežiūros.

Priedo uždegimas sukelia

Ekspertai nustato keletą priežasčių, dėl kurių cecum procesas yra uždegimas. Bet kuris iš jų yra kuo patikimesnis, deja, neįmanoma pasakyti.

Dažniausios priežastys:

1. Su laivais susijusi problema - šiuo atveju manoma, kad apendicitas sukelia pasikartojantis vaskulitas.

2. Imunitetas susilpnėjo. Jei organizmo gedimai pablogėja, jis negali visiškai atsispirti infekcijoms. Jis gali sumažėti dėl dažnų įtempių, perteklių ir dėl hipotermijos.

3. Virškinimo organai yra pažeisti mechaniškai: užblokuotas aklas. Tai gali padėti išmatos, akmenys, navikai ir kirminai.

4. Infekcijos vystymasis: tai apima daug rimtų ligų, tokių kaip tuberkuliozė, vidurių šiltinė.

Pirmuoju atveju kūnas negali visiškai veikti, nes kraujas tiesiog negali patekti į kraujotakos sistemą, kaip ir anksčiau. Ši būklė sukels kraujo krešulių susidarymą ir kitus sutrikimus. Tai tampa pagrindine bakterijų dauginimo ir aktyvaus augimo priežastimi.

Dėl kraujagyslių užsikimšimo taip pat atsiras uždegimo procesas. Bet būtent čia viskas yra visiškai suprantama ir aiški - gleivės ir skystis negalės veikti kaip anksčiau, nes ortakis yra visiškai ar iš dalies užblokuotas. Palaipsniui viskas susitiks šiame procese ir pradės pūsti.

Tiksli problema bus sunku nustatyti. Pirma, uždegiminis procesas ne visada sparčiai vystosi, ir nėra lengva sujungti visus praeities įvykius (pavyzdžiui, hipotermiją ar stresą) ir uždegimo vystymąsi. Antra, apendicitas gali atsirasti dėl įvairių problemų, pavyzdžiui, jei imuninė sistema yra susilpnėjusi ir organizmas yra pažeidžiamas infekcijoms.

Jei turite priedėlio uždegimą, priežastys gali būti skirtingos, tik patyręs gydytojas gali sužinoti.

Priedas uždegimo simptomai

Priedo uždegimas, simptomai visų pirma pasireiškia sunkiu ir aštriu pilvo skausmu. Įprasta patogenezė paprastai pasireiškia tokiais simptomais: aštriu skausmu, pykinimu, kurį lydi kompanija, kūno temperatūros kilimas, dispepsija. Toliau išsamiau nagrinėjame kiekvieną simptomą.

Staigus skausmas

Tai būdingas simptomas ūmiai ligos formai. Šiuo metu skausmo plėtra yra įmanoma be galimybės tiksliai nustatyti lokalizacijos vietą. Jo intensyvumas yra skirtingas, tada stiprus, tada atvirkščiai silpnas. Šiek tiek vėliau ji pradės pereiti į dešinę pusę. Kosuliuojant, keičiant kūno padėtį, judant, skausmo intensyvumas pasikeis.

Vėmimas ir pykinimas

Vėmime galite pamatyti maistą, kurį paėmėte anksčiau. Jei skrandis yra tuščias, vėmimas bus normalus skystis, geltonos gleivės. Vėmimas yra reflekso iki stipraus skausmo pasekmė, be apetito.

Karščiavimas

Dažniausias ligos palydovas - kūno temperatūra pakyla iki 39 laipsnių, bet ne aukštesnė.

Dispepsija

Padidėjus intoksikacijai, atsiranda defekacijos sutrikimas, todėl vidurių užkietėjimas atsiranda, kai kuriems pacientams pasireiškia viduriavimas. Dyspepsiją lydi dažnas šlapinimasis, nes šlapimo pūslė dalyvauja patogenezėje. Šiuo atveju šlapime yra tamsi spalva.

Pavojingi ligos simptomai yra tokie:

1. Simptomai turi tam tikrą dėmesį nuo ligos.

2. Peritonito raida.

Dėl modernių diagnozavimo metodų gydytojas gali lengvai atskirti tikrąjį skausmo šaltinį. Jei norite, kad specialistui būtų lengviau, pasakykite mums, kokios ligos anksčiau buvote, ypač jei jos susijusios su pagrindine patogeneze:

1. Lytinių organų infekcijos - gali būti, kad organizme yra paslėptas uždegimo infekcijos dėmesys.

2. Moteris ilgą laiką neturi menstruacijų, tai gali reikšti negimdinį nėštumą.

3. Kai turite žarnyno judėjimą, pastebėjote, kad išmatos yra juodos, o tai gali reikšti kraujavimą skrandyje.

4. Rėmuo, išmatų tūris - kasos uždegimas.

5. Vėmimas be tulžies - rodo, kad tulžies pūslė yra užblokuota.

Pagrindinis tokių simptomų pavojus kyla dėl to, kad sunku nustatyti tikrą diagnozę, todėl gydytojas gali eiti netinkamai.

Tačiau tai ne visi simptomai, galite pasirinkti kitą kategoriją „pavojingiausia“:

1. Skausmas išnyksta ir nejaučiamas kelias valandas iš eilės - galbūt pridedamos priedų sienos.

2. Pacientas nuolat patiria norą vemti ir nesumažina paciento būklės.

3. Kūno temperatūra žymiai viršija 39 ženklą.

4. Bakstelėdami pilvo raumenis yra įtempti, stiprūs skausmai.

5. Pacientas supainioja protą.

Visa tai gana pavojinga, nesuteikiama laiku, kai medicininė priežiūra gali būti mirtina.

Priedo gydymo uždegimas

Jei pasireiškia panašūs į apendicito simptomus, būtina skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Norėdami sumažinti skausmą, galite įšalti į skrandį. Ištyrus pacientą ir patvirtinus diagnozę, atliekama operacija, kurios metu pašalinamas uždegimas. Tačiau tai nėra padaryta visais atvejais. Nedaug žmonių žino, tačiau yra įmanoma išgydyti apendicitą be tokių ekstremalių priemonių.

Jau keletą metų mokslininkai atliko tyrimus ir nustatė, kad gydymas antibiotikais yra galimas. Dvi dienas pacientams buvo skiriami du skirtingi vaistai, vienas iš jų į veną, kartą per 12 valandų, o antrasis - kas 8 valandas. Kitą savaitę reikia vartoti vaistus žodžiu.

Po to, kai ekspertai išnagrinėjo tokį gydymą, jie padarė išvadą, kad gydymas antibiotikais nėra veiksmingesnis už tradicinį gydymą. Apie 90% atvejų pacientai atsigavo.

Šio metodo naudojimas yra pageidautinas, nes po operacijos gali susidaryti sukibimai ar abscesai. Labai dažnai infekcija patenka į žaizdas.

Per metus nuo antibiotikų vartojimo atsinaujinimas greičiausiai nepasikartos. Tačiau, deja, toks gydymas abejoja, nes neįmanoma nustatyti uždegimo priežasties. Pavyzdžiui, jei į procesą pateko svetimkūnis, jis neišnyks antibiotikų įtakoje. Priedas tik padidės. Todėl dažniausiai priedas pašalinamas, o ne gydomas antibiotikais.

Po operacijos pacientas gali apsisukti ir šiek tiek atsisėsti. Per šešis mėnesius turite laikytis tam tikrų gydytojo rekomendacijų. Jūs negalite pakelti daugiau nei 10 svarų, sportuoti, pilvo raumenys neturėtų būti įtempti.

Priedo prevencijos uždegimas

Kadangi apendicitas gali tapti uždegimas dėl išmatų masės įsiskverbimo į jį, jis turėtų būti pašalintas kaip profilaktinė priemonė. Kitaip tariant, jūs turite aktyviai kovoti su vidurių užkietėjimu. Galų gale, jie gali sudirginti žarnyno paviršių iš vidaus, jis perpildys, o išmatų masės prasiskverbia tiesiosios žarnos lumeniu. Palaipsniui bakterijos augs ir padaugės, o priedas bus priverstas. Norėdami to išvengti, vadovaukitės tam tikromis prevencinėmis priemonėmis:

1. Stebėkite savo mitybą. Valgykite maistą su šiurkščiais pluoštais, žarnynas bus valomas, todėl vidurių užkietėjimas nebus. Rekomenduojama valgyti du obuolius per dieną.

2. Aktyviai sportuokite. Metabolizmas normalizuojamas. Žmonės, kurie dažnai užsiima sportu, yra apsaugoti nuo maisto stagnacijos žarnyne.

3. Gerkite daug skysčių. Tą dieną reikia gerti mažiausiai du litrus vandens. Jei negalite „įveikti“ šios sumos, papildykite vandens balansą su vaisiais. Naudingiausi yra kriaušės, obuoliai ir arbūzai.

Kai priedėlio uždegimas, gydymas yra visapusiškas, jo rezultatas yra beveik visada palankus. Klausykitės gydytojo patarimo ir atkreipkite dėmesį į prevenciją.

Apendicitas suaugusiesiems - priedėlio uždegimo priežastys ir simptomai

Šiandien kalbėsime apie pagrindines suaugusiųjų apendicito priežastis, pirmuosius požymius ir galimą gydymą.

Gydytojai teigia, kad kiekvienas su priedėliu dar nėra pašalintas, yra rizika susirgti apendicitu. Tokie teiginiai yra pagrįsti: pirma, priedėlio uždegimas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių chirurginių ligų įvairaus amžiaus žmonėms, ir, antra, vienintelis būdas atsikratyti ligos yra uždegti organą.

Štai kodėl amerikiečių gydytojai vieną kartą ir visiems laikams pasiūlė išspręsti apendicito problemą - visuotine prevencine apendektomija. Kadangi priedas buvo laikomas nenaudingu organu, jis turėjo būti „supjaustytas nelaukiant peritonito“, ty beveik nuo gimimo pašalinti sveiką priedą.

Tačiau laikui bėgant tapo aišku, kad cecum procesas atlieka apsaugines funkcijas kaip imuninės sistemos elementą, o tiems pacientams, kuriems buvo atliekama profilaktinė operacija vaikystėje, būdingas silpnas imunitetas suaugusiųjų amžiuje.

Apie pagrindinius ūminio apendicito simptomus išgirdo didelė dalis suaugusiųjų. Kadangi ligai būdingas greitas vystymasis ir sunkios pasekmės, ankstyvas gydytojo vizitas yra raktas į paciento gyvenimo ir sveikatos išsaugojimą.

Suaugusiųjų apendicito priežastys

Priedas gali užpulti bet kokio amžiaus asmeniui, tačiau manoma, kad suaugusieji yra labiau linkę į šią ligą 20-30 metų, dažniau moterys nei vyrai. Ypatinga rizikos grupė yra nėščios moterys. Vyresnio amžiaus pacientai mažiau linkę patirti apendicito, nes jų limfmazgių sistema proceso metu palaipsniui mažėja, o tai sumažina apendicito dažnį. Tačiau, jei uždegimas įvyko pagarbaus amžiaus asmenyje, tai gali būti ypač sunku, yra didelė mirties rizika.

Yra keletas veiksnių, kurie gali sukelti priedėlio uždegimą.

  1. Visų pirma, tai yra priedėlio kliūtis dėl jos užsikimšimo mechaninėmis dalelėmis: išmatos, nesuvirškintas maistas, praryti objektai, helmintinės ritės ir kt. Taigi, daugelis apendicito atvejų prasideda po valgymo daug saulėgrąžų sėklų - manoma, kad toks maistas „užsikabina“ priedėlį ir sukelia jo uždegimą. Dėl kitų priežasčių, pavyzdžiui, dėl lenkimo, padidėjusių limfmazgių, naviko augimo, žarnyno liumenis gali sutapti.
  2. Antroji prielaida ūminiam apendicitui vystytis yra patologinė mikroflora. Nedideliu kiekiu jis jau yra priedėlyje, tačiau, jei ryšys tarp priedėlio ir cecum yra sudėtingas, sukuriama aplinka, kuri skatina nekontroliuojamą bakterijų dauginimąsi. Tai dažniau pasireiškia, jei žarnyne yra mikrobiologinis disbalansas arba kūnas yra kitas infekcijos šaltinis. Gerklės skausmas, supuvę dantys, moteriškos problemos ir tuberkuliozė gali sukelti priedėlyje uždegimą, jei patogenai migruoja iš ligoninio organo į priedą su kraujotakos ar limfos kanalais.

Kaip taisyklė, ūminio apendicito išsivystymo mechanizmas yra toks: dėl užsikimšimo priedėlio turinys nustoja laisvai patekti į cecum ir kaupiasi priedėlyje. Laikui bėgant, kūnas auga, jo sienos tampa įtemptos ir, jei iš vidaus yra daug spaudimo, jie gali plyšti. Priedo patinimas ir ištempimas lemia jo kraujo tiekimo pablogėjimą, dėl kurio atskiros sekcijos pradeda mirti.

Bakterijos, jau esančios žarnyne arba patekusios iš išorės, pradeda daugintis, sustiprindamos uždegiminį procesą ir sukeldamos pūlingą infekciją. Jei šio ligos stadijoje atsiranda priedėlio perforacija, visa pilantiška masė su milijonais patogenų bus pilama į pilvo ertmę, o tai yra kupina didelių užkrėtimų krauju.

Galima sukurti kitą uždegimo vystymo schemą: patogeniniai mikroorganizmai, sukeliantys gleivinės infekciją, patenka į cecum procesą, o tolesnė edemos, užsikimšimo ir hipertrofijos priežastis yra antrinis reiškinys. Patogenai, galintys savarankiškai provokuoti apendicitą - mycobacterium, ameba ir tt

Suaugusiųjų apendicito rizikos veiksniai taip pat apima nesubalansuotą mitybą, kurioje vyrauja baltyminiai maisto produktai, o tai lemia žarnyno veikimo procesus, pasikeitus jo mikrobiologinei sudėčiai. Lėtinis vidurių užkietėjimas, prisidedantis prie išmatų masės sulaikymo žarnyne, yra dar viena bakterijų augimo ir cecum lumenio užsikimšimo priežastis.

Suaugusiųjų ūminio apendicito požymiai

Priedo uždegimo simptomai suaugusiesiems priklauso nuo patologinio proceso etapo ir pasirodo palaipsniui.

Pirmosios 12 valandų ligos - katarrinės stadijos - pasireiškia diskomfortas skrandžio srityje, skausmas, panašus į gastrito būklę. Kol šie simptomai nėra ryškūs, skausmas gali būti gana silpnas ir nesukelia daug nerimo. Palaipsniui prasideda pykinimas, prasideda vėmimas, dažniau - vieną kartą, o ne atnešti.

Laikui bėgant skausmas intensyvėja ir nuleidžia pilvą į dešinės pusės skyrius (su tipine priedo vieta). Jausmai nebėra tokie nekalti - jie tampa slegiantys, pulsuojantys, intensyvumas didėja. Skausmą gali sujungti dažni palaidi išmatos, pakartotiniai raginimai „nedideliu būdu“. Kūno temperatūra pradeda kilti iki subfebrilių verčių, retai pasiekiant 38 laipsnius.

Nuo 6 iki 12 valandų nuo uždegimo pradžios atsiranda intoksikacijos požymių - prastos bendros gerovės, silpnumo, šaltkrėtis ir greitas pulsas. Skausmas jau yra nepakeliamas, ir sunku suprasti, kas sukelia pacientų darbą, o ne skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Jei operacija atliekama šiame etape, apendicitas turės minimalų poveikį sveikatai.

Iki pirmos dienos pabaigos prasideda kitas uždegimo etapas - flegmoninis. Skausmas jau turi aiškų lokalizaciją - tiesiai į čiaulio regioną, turi nuolatinį pobūdį ir gali pasireikšti kaip pulsacija. Pacientas visą laiką serga, širdies plakimas didėja (90 ar daugiau). Temperatūra išeina iš subfebrilių ribų ir pakyla iki 38 laipsnių ar daugiau.

Pilvo pleiskanojimas šiame etape suteikia akivaizdų ūminio apendicito vaizdą: pilvas tampa sunkus, įtemptas uždegimo srityje. Jei stebite paciento kvėpavimą, pastebėsite, kad įkvėpus ir iškvepiant, dešinė pusė atsilieka nuo kairiojo. Tai rodo, kad uždegimas iš dalies buvo perduotas į pilvaplėvę. Be to, visi žinomi diagnostiniai simptomai sukelia teigiamą reakciją: atkryčio sindromas (Shchetkina-Blumberg), padidėjęs skausmas įvairiose manipuliacijose (spaudimas, prailgintos dešinės kojos kėlimas ir tt). Šiame etape retas gydytojas suklydo diagnozuodamas, dauguma pacientų šiuo metu patenka į operacinę patalpą.

Antroji ar trečioji diena pasižymi subjektyviu skausmo sumažėjimu: priedėlio sienelių nervų ląstelės miršta, todėl pacientas jaučiasi lengviau. Tiesą sakant, paciento būklė tik blogėja: jo pykinimas, plyšimas, drebulys, kūno temperatūra gali nukristi žemiau 36 (hipotermija), yra stipri tachikardija. Pilvas yra sunkus ir patinęs, žarnynas neveikia ir spaudimas priedui sukelia nepakeliamus skausmus. Šis uždegimo etapas vadinamas gangreniniu apendicitu.

Trečiosios ligos dienos pabaigoje, jei pacientas dar negauna medicininės priežiūros, galima įterpti priedą. Organo plyšimą lydi stiprus skausmas, sutelktas apatiniame dešiniajame pilvo segmente, o skausmas tik didėja, neleidžiant pacientui „pertraukos“. Vėmimas kartojasi, tachikardija yra pastovi, pilvas yra patinęs, liežuvį supa stora ruda patina. Temperatūra pasiekia kritinius rodiklius. Perforuotas priedas lemia vietinės pilvo ertmės ar difuzinės peritonito absceso susidarymą.

Minėtas ūminio apendicito scenarijus yra apytikris tiek vystymosi etapais, tiek požiūriu. Štai kaip uždegimas turėtų vykti klasikiniame apendicito prasme, bet iš tikrųjų viskas gali atsitikti kitaip. Kalbant apie laiką - su jais taip pat viskas yra dviprasmiška: yra tiek žaibiško vystymosi atvejų, tiek ilgai vangus uždegimas.

Netipinio apendicito simptomai

Apendicitas yra „žinomas“ dėl netipinių pasireiškimų, kurie apsunkina teisingą diagnozę. Taip atsitinka, jei priedas yra neįprastai arba ligos forma suteikia kitai klinikai. Pavyzdžiui:

  1. Empyema, reta apendicito forma, būdinga lėtam simptomų padidėjimui. Taigi, su empyema, karščiavimas ir blogas jausmas gali pasireikšti tik po kelių dienų nuo ligos pradžios, o skausmas iškart pradeda jausti, kur yra priedas, tačiau jie yra gana silpni.
  2. Priedo retekecinis uždegimas skiriasi nuo tipiško apendicito, nes peritoninės sudirgimo požymiai yra lengvi, o pagrindinis nerimą keliantis požymis yra dažnas viduriavimas su gleivėmis, lydimas didelės karščiavimo. Pilvo skausmas gali būti visai neveiksmingas, o visas diskomfortas yra sutelktas juosmens regione, susiliečiančiame dešinėje kojoje.
  3. Priede esančio dubens lokalizavimo, kuris dažniau pasitaiko moterims, pagrindiniai uždegimo požymiai yra sunkumai šlapinantis ir dažnas išpūstas išmatos. Likusieji simptomai pasirodo neryškūs, gali būti pilvo apačioje esantis skausmas, išplitęs iki bambos srities.
  4. Subčpatinis cecum proceso išdėstymas su liga suteikia skausmą dešinėje hipochondrijoje.
  5. Kairysis apendicitas - pasireiškia pacientams, kuriems yra pernelyg judantys žarnynai arba veidrodinis vidinių organų išdėstymas. Klinikinis vaizdas gali būti panašus į įprastą priedėlio uždegimą, tačiau kairėje pusėje yra simptomų.
  6. Atskira ūminio apendicito forma yra priedėlio uždegimas nėščioms moterims, kuri pasireiškia vėlyvuoju laikotarpiu. Liga išsivysto dėl to, kad išsiplėtusi gimda išspaudžia cecum, netiesiogiai galima išreikšti uždegimo požymius: silpnas skausmo sindromas yra arčiau kepenų, maža temperatūra, kuri nėščioms moterims gali pakilti į subfebrilias vertes.
  7. Retai užfiksuotas suaugusių pacientų apendicitas lėtine forma. Pykinimo metu jis pasireiškia taip pat, kaip ūminis uždegimas, o po to - simptomai. Remisijos laikotarpiu lėtinė liga pasireiškia tik su periodiniais skausmais, kurie, įtempti, kosuliai, vaikščiojimo metu pablogėja. Toks vangus apendicitas paprastai yra klaidingas dėl bet kokios kitos ligos, susijusios su gastroenterologija ar moterišku profiliu.
Ūmus apendicitas suaugusiems: diagnozė ir gydymas

Apendicitas dažnai yra „užmaskuotas“ kitoms ligoms, todėl pagrindiniai sunkumai diagnozuojant atsiranda nustatant uždegiminio proceso lokalizaciją. Diagnozė nustatoma remiantis:

  1. Istorijos rinkimas. Pacientas paklausiamas apie skausmo pobūdį, kitus simptomus, jų atsiradimo laiką. Apendicitas dažnai atrodo netikėtai, atsižvelgiant į gražią sveikatos būklę. Skausmas gali prasidėti po gausaus valgio, paprastai tai įvyksta vėlai vakare ar naktį. Kartais apendicitas sukelia neseniai užsikrėtusius burnos, nosies ir gerklės sutrikimus.
  2. Paciento tyrimas. Yra keletas būdų, leidžiančių pilpti pilvą, kad būtų galima nustatyti ligos raidą priedėlio srityje. Jei skrandis tam tikru būdu reaguoja tam tikru būdu (stumdomasis požymis, Shchetkina-Blumberg, Bartome-Michelson), tai laikoma patikimu ūminio apendicito diagnostiniu ženklu.
  3. Laboratoriniai tyrimai. Bendrojo kraujo tyrimo rezultatai turėtų rodyti leukocitozę, kuri turi tendenciją didinti dinamiką.
  4. Ultragarsas, pilvo ertmės CT skenavimas. Kompiuterinė tomografija laikoma labiausiai informatyvia, tačiau kadangi šis tyrimas yra brangus ir ne visose medicinos įstaigose prieinamas, dauguma gydytojų perduoda pacientus ultragarsu. Ultragarsinis aparatas negali parodyti ligos pradiniame etape. Apendicitas tampa pastebimas monitoriuje, kai uždegimas organas jau pasiekė kritinį dydį arba plyšęs (pilvo ertmėje atsiranda laisvas skystis).
  5. Laparoskopija. Šis manipuliavimas diagnostiniais tikslais retai atliekamas, kai neįmanoma nustatyti ligos kitomis priemonėmis. Operacijos metu vidiniai organai tiriami naudojant endoskopą (mažą fotoaparatą), o jei aptinkamas apendicitas, per pilvo sienelę atliekamos apendektomijos.

Priedo uždegimas turi būti atskiriamas nuo kitų patologijų:

  • pankreatitas;
  • gastroenteritas;
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos;
  • žarnyno obstrukcija;
  • inkstų kolikas;
  • cholecistitas;
  • ginekologinės ir urologinės ligos.

Ūminio apendicito diagnozės nustatymas yra priežastis, dėl kurios pacientas turi būti nedelsiant dislokuotas chirurginėje ligoninėje. Chirurgija - vienintelis visuotinai pripažintas priedų uždegimo gydymo metodas. Kuo greičiau tai atsitiks, tuo geriau pacientui. Greito atsigavimo ir atsigavimo prognozės šiuo atveju yra palankios.

Laparoskopinė intervencija nurodoma katarrinės apendicito stadijoje. Tokia operacija atliekama skrandyje per vaizdo stebėjimą, todėl reabilitacijos laikotarpis po jo yra minimalus. Taip pat retai stebimos pooperacinės komplikacijos.

Jei uždegimas jau viršijo procesą arba įvyko perforacija, atlikite visapusišką intervenciją - pilvo apendektomiją. Kiek atkūrimo laikotarpis truks, priklauso nuo proceso apimties ir ligos stadijos. Pradėjus gydyti peritonitu, gydymas gali užtrukti keletą mėnesių.

Po operacijos paprastai skiriamas gydymas antibiotikais, taip pat nurodoma, kad infekcija tapo pagrindine uždegimo priežastimi. Rusų gydytojų praktikoje apendicitas vienareikšmiškai laikomas chirurgine patologija, o užsienio specialistai požiūris nėra toks radikalus. Nerūdijančio apendicito atvejais jie dažnai naudoja konservatyvų gydymą.

Apendicito veikimo komplikacijos yra pakankamai rimtos:

  • difuzinis peritonitas;
  • abscesas;
  • pylflebitas;
  • įsiskverbimo į pilvo ertmę formavimas.

Ūmus apsinuodijimas kūnu perforacijos metu gali sukelti paciento mirtį, todėl neturėtumėte bandyti savarankiškai diagnozuoti - leiskite specialistui tai padaryti. Bet koks ūminis pilvo skausmas negali būti toleruojamas ir slopinamas analgetikais, o apendicito atveju geriau, kaip sako žmonės, „pragyventi“, nei prarasti laiką ir sukelti sunkią ligos stadiją.

Jei pilvo skausmas trunka ilgiau nei 6 valandas, temperatūra išlieka apie 37, pykinimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pilvo raumenys įtempti - tai nerimą keliantys simptomai, greičiausiai nurodant priedėlio uždegimą. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją! [/ Vc_column_text] [/ vc_column] [/ vc_row]

Kas sudaro apendicitą? Nėra jokio aiškaus atsakymo, bet daugelis jau yra žinomas.

Autorius: Aleksejus Ševčenka 2017 m. Sausio 21 d. 19:59 Kategorija: Išgyvenimo problemos

Geros dienos, brangūs gerbėjai ir skaitytojai dienoraštyje Aleksejus Ševčenka "Sveikas gyvenimo būdas". Žinoma, dauguma iš jūsų turėjo susidoroti su tokia liga kaip apendicitas, ir daugelis, tikriausiai, vis dar turi mažą randą, kuris lieka po operacijos. Kodėl tokia liga yra tokia dažna? Ką daryti, kad to išvengti? Ar galima atsisakyti operacijos? Šie ir kiti klausimai, kuriuos noriu aptarti šiandieniniame straipsnyje - iš kurių yra uždegimas apendicitas.

Kas yra apendicitas?

Tiesą sakant, „apendicitas uždegimas“ yra neteisingas. Reikia pasakyti, kad „priedas tapo uždegimas“, nes terminas „apendicitas“ yra priedėlio priedėlio uždegimas, kurio fiziologinė paskirtis vis dar sukelia prieštaravimus mokslo sluoksniuose. Tačiau nerasime klaidų su žodžiais - mes ne egzaminą.

Kas yra uždegimo pavojus?

Apendicitas atsiranda taip dažnai, kad galite saugiai kalbėti apie tikrą epidemiją.