Kokie antibiotikai skirti cholecistitui

Antibiotikai cholecistitui yra svarbi sudėtingos tulžies pūslės uždegimo terapijos dalis. Simptomiškai cholecistitas pasireiškia pilvo skausmu, pykinimu, vėmimu, karščiavimu. Dėl infekcijos gydymo paskirti antibakterinius vaistus. Be gydymo antibiotikais ir simptominio gydymo (pvz., Tulžies išskyrimo vaistais), rekomenduojama laikytis skysto mažai riebalų turinčio dietos. Šiame straipsnyje mes apžiūrėsime simptomus ir gydymą antibiotikais cholecistito metu.

Diferencinė diagnostika

Cholecistitas dažniausiai yra pažengusios tulžies pūslės ligos (GCB) pasekmė ir reikalauja gydymo antibiotikais, siekiant išvengti komplikacijų tulžies takuose. Taigi, 20% pacientų, kuriems yra tulžies pūslelinė, kurie nepaiso gydymo, atsiranda ūmaus uždegiminės ligos forma. Jei ūminė forma nėra gydoma, cholecistitas palaipsniui tampa lėtiniu ir jį apsunkina gretimų organų uždegimas: cholangitas, pankreatitas, cholangiohepatitas ir kt.

Daugiau kaip 90% cholecistito atvejų yra dėl tulžies akmenų užsikimšimo.

Norėdami patvirtinti diagnozę, naudojant ultragarsu (ultragarsu) pilvo organus, galima papildomai priskirti laboratorinius tyrimus.

Rizikos veiksniai:

• geriamųjų kontracepcijos priemonių;
• nėštumas;
• genetinis polinkis;
• nutukimas;
• diabeto ir kitų medžiagų apykaitos sutrikimų;
• kepenų liga.

Nesant tinkamo cholecistito gydymo, ji tampa lėtine. Cholecistito gydymas visada yra sudėtingas ir priklauso nuo būklės sunkumo ir komplikacijų buvimo. Dažniausiai gydymas atliekamas ambulatoriškai namuose, tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti likti ligoninėje ir netgi chirurginiu gydymu. Antibiotikai naudojami kovai su pačia infekcija. Pasirinkti veiksmingą vaistą gali tik gydytojas, remdamasis klinikiniu vaizdu ir laboratoriniais duomenimis.

Ar cholecistito metu galima padaryti be antibiotikų?

Cholecistitas pasireiškia, kai tulžies pūslės sienelė užsikrėsta. Štai kodėl antibiotikai skirti kovai su infekcija suaugusiems ir vaikams. Nepaisant to, kad antibiotikai, skirti tulžies pūslės uždegimui, savaime negali išgydyti cholecistito, neįmanoma to padaryti be jų naudojimo. Jokie nacionaliniai metodai, skirti užsikrėsti infekcijos fokusą tulžies pūslėje, neveiks, daugiausia maksimalus - skatinti tulžies nutekėjimą, bet ne infekcijos gydymą. Be to, be antibiotikų yra rizika, kad infekcija išplės į kaimyninius organus - ji pateks į tulžies kanalus, kepenis, kasą. Uždegimą galima sukelti tiek, kad gydytojai turi pašalinti tulžies pūslę.

Antibakterinė terapija skiriama tulžies pūslės ligos paūmėjimo laikotarpiu, skaičiuojamų, ūminių ir lėtinių cholecistito formų gydymui. Naudojami plačiajuosčio spektro vaistai, skirti maksimaliai padidinti infekciją ir užkirsti kelią komplikacijoms.

Kontraindikacijos gydymui antibiotikais

Visos kontraindikacijos antibiotikų vartojimui cholecistito ir tulžies pūslės metu yra santykinės, o tai reiškia, kad jei pacientui yra kontraindikacijų, gydytojas turi pasirinkti tinkamiausią alternatyvaus gydymo būdą.

Paskyrimų peržiūra reikalinga šiais atvejais:

• alergija bet kurios grupės antibiotikams;
• infekcinė mononukleozė;
• nėštumas visais laikotarpiais;
• žindymo laikotarpis;
• alerginės reakcijos į bet kokius vaistus istorija;
• sunki dekompensuota paciento būklė.

Geriausias antibakterinis vaistas cholecistitui

Daugelis yra susirūpinę dėl to, kokie antibiotikai geriausiai tinka. Kolecistito gydymui nėra nė vienos „magiškos“ tabletės. Kiekvienas vaistas turi savo veikimo spektrą, jo naudojimo ypatybes, nes gydytojas turi pasirinkti antibiotiką gydymui, remdamasis simptomais ir tyrimu. Yra standartiniai cholecistito gydymo protokolai, kuriais vadovaujamasi pasirinkus vaistus. Daugiau apie tai skaitykite žemiau esančiame straipsnyje.

Tulžies pūslės uždegimas yra rimta liga, o cholecistito savikontrolė yra ne tik nepriimtina, bet ir pavojinga. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, gydymo režimo parinkimas gali būti priskirtas papildomiems tyrimams: ultragarsui, mėginių kultūrai (taip pat vadinamai sėjimu), bendrąja, biochemine kraujo analize. Cholecistito gydymas visada yra sudėtingas, tačiau be antibiotikų gydymo, atsigavimas nebus.

Pasaulinis standartinis antibakterinis gydymas

Dažniausiai cholecistitas sukelia E. coli E. coli ir patogeninių bakteroidų B. fragilis, taip pat kai kurių Klebsiella, enterokokų, pseudomonadų tipus. Atsižvelgiant į šių infekcijų eigos ypatumus, priskiriamos tos antibiotikų grupės, kurios turi didžiausią antimikrobinį poveikį. Taigi buvo sukurti standartiniai ūminio cholecistito gydymo režimai ir lėtinio cholecistito paūmėjimas.

Labiausiai rekomenduojami antibiotikai yra:

• piperacilino + tazobaktamo (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
• ampicilinas + sulbaktamas (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
• Amoksicilinas + klavulano rūgštis (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
• Meropenemas (Alvopenemas, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
• ipenem + cylastin (Prepenem).

Kitas veiksmingas gydymo režimas apima trečiosios kartos cefalosporinų ir metronidazolo (Trichopol) derinį, kuris gali padidinti gydymo poveikį. Iš dažniausiai naudojamų cefalosporinų:

• Cefotaksimas (Cefantral, Loraxim);
• Ceftriaksonas (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
• ceftazidimas (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
• cefoperazonas + sulbaktamas (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
• cefiksimas (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Nurodyti antibiotikai ir prekiniai pavadinimai, kuriais jie išduodami, nėra vieninteliai. Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti kitas schemas, remdamasis tyrimų rezultatais.

Antrasis pasirinkimas yra gentamicinas, chloramfenikolis, tetraciklinai, eritromicinas ir kai kurie kiti antibiotikų tipai.

Kai kuriais atvejais, kai be cholecistito, tulžies latakai (cholangitas) yra uždegti arba yra kitų komplikacijų, vienu metu gali būti naudojami keli antibakteriniai vaistai. Pavyzdžiui, penicilinų deriniai su fluorochinolonais - dažniausiai ampicilinu su ciprofloksacinu. Arba ampicilinas su oksacilinu (Ampioks).

Vaistų dozės priklauso nuo infekcijos sunkumo, parenkamos individualiai. Sunkiais atvejais rekomenduojama naudoti antibakterinius vaistus, o lengvesnės - geriamųjų formų.

Cholecistito gydymas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Cholecistito gydymui nėščioms moterims naudojamos tos antibiotikų grupės, kurios yra leistinos naudoti nėštumo metu. Tai yra kai kurie penicilinai, cefalosporinai, o kai kuriais atvejais - makrolidai. Dažniausiai naudojamas ampicilinas + sulbaktamas (Ampisid, Sulbacin, Unazin), ceftriaksonas (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromicinas (Sumamed, Hemomitsin). Nurodyti antibiotikai yra gana saugūs vaisiui ir leidžiami naudoti nėštumo metu, jei tikėtina nauda apima galimą jų naudojimo žalą.

Tačiau žindymo laikotarpis gydymo metu turi būti sustabdytas, kad su pienu vaikas negautų antibiotiko dalies. Norėdami prognozuoti pasekmes yra labai sunku, nes būtina sustabdyti maitinimą krūtimi, o motina vartoja antibakterinius vaistus.

Jokiu būdu negali savarankiškai gydyti, vartoti bet kokį vaistą nepasitarę su gydytoju. Kai kurie antibiotikai gali sukelti nepataisomą žalą vaisiui, nes tik gydytojas gali skirti gydymą nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Antibiotinio gydymo priėmimo ir komplikacijų ypatumai

Gydymo metu turėtumėte visiškai atsisakyti alkoholio, laikydamiesi cholecistito dietos: riebių maisto produktų pašalinimas, per didelis cukraus, ankštinių vaisių ir uogų vartojimas, konservuoti, rūkyti maisto produktai, aštrūs patiekalai, stipri kava.

Svarbu visapusiškai laikytis gydymo režimo, nekeisti dozės, nepraleisti priėmimo, o ne sustabdyti kursą, net jei visiškai atsigavo. Priešingu atveju gali išsivystyti atsparumas antibiotikams, greitas ligos atkrytis. Kaip ir kiti vaistai, antibiotikai turi keletą šalutinių poveikių. Išsamesnė informacija apie galimus šalutinius poveikius aprašyta vaisto instrukcijose.

Naudotojų atsiliepimuose galite rasti įvairius šalutinius efektus, tačiau dažniausiai tai įvyksta:

• disbakteriozė, kuri sukelia virškinimo trakto pažeidimus;
• K vitamino trūkumas, kuris gali sukelti kraujavimą iš nosies;
• geriamoji kandidozė ir kitos gleivinės (pvz., pienligė);
• alerginės reakcijos, jei yra individualus jautrumas vaisto komponentams (šie ženklai negali būti ignoruojami).

Kad būtų išvengta šalutinių reiškinių, turite aiškiai laikytis gydytojo nurodymų ir rekomendacijų. Po ilgo priėmimo rekomenduojama išgerti probiotikų kursą, kad būtų atkurta sveika žarnyno mikroflora.

Vaizdo įrašas

Cholecistitas, išvaizdos priežastys, jos formos, simptomai, diagnostikos metodai ir gydymas.

Cholecistito gydymas antibiotikais

Žarnyno, kepenų ir skrandžio uždegimas kontaktuojant plinta į tulžies pūslę dėl jo lokalizacijos, anatominių ir funkcinių jungčių. Galima užsikrėsti nuo tolimų židinių su krauju lėtiniu tonzilitu, dantų dantimis, sinusais. Dažniausia cholecistito priežastis yra bakterijos, rečiau grybai, virusai. Ypatingą dėmesį reikia skirti sąlyginai patogeniškos floros aktyvacijai.

Antibiotikai cholecistitui yra įtraukti į privalomą gydymo priemonių sistemą. Šios grupės preparatus skiria gydytojas, priklausomai nuo patogeno tipo, paciento būklės sunkumo. Komplikacijų galimybė, uždegiminio proceso perėjimas nuo ūminio iki lėtinio kurso priklauso nuo to, kokie antibakteriniai vaistai naudojami gydymui.

Kokie yra antibiotikų sukėlėjai?

Tyrimai dėl tulžies pūslės turinio pacientams, sergantiems klinikiniais cholecistito požymiais, rodo bakterijų mikrofloros augimą 1/3 pacientų pirmąją ligos ar paūmėjimo dieną, o po trijų dienų - 80%.

Dažniausiai cholecistito sukėlėjai infekcijos metu iš žarnyno yra:

Jei yra tolimas nuolatinis dėmesys, tada iš jo per limfą ir kraujo tekėjimą į tulžies pūslę:

Labai reti patogenai yra:

• protei;
• vidurių šiltinė ir parafilinė bacilija;
• Candida grybai.

1/10 pacientų lėtinis cholecistitas sukelia hepatito B ir C virusus fone arba po aktyvaus kepenų proceso. Renkantis vaistą, reikia nepamiršti, kad esant nekenksmingam lėtiniam uždegimo kursui, mišri flora dažnai randama tulžies pūslėje.

Esant lėtiniam cholecistitui, yra parazitinės infekcijos svarba:

„Giardia“ šiuo metu laikoma naikinimo priemone:

• 5 kartus padidinti Escherichia coli infekcines savybes;
• sumažina imunitetą;
• sukelia tulžies takų sutrikimą.

Tačiau jie nėra laikomi cholecistito sukėlėjais, nes:

• Giardia negali gyventi ilgai šlapimo pūslės, mirti tulžyje;
• labai tikėtina, kad jie kilę iš dvylikapirštės žarnos;
• nesulaukė morfologinių rezultatų, įrodančių įsiskverbimą į tulžies pūslės sieną.

Geriausias antibiotikas turėtų būti laikomas tokiu, kuris:

• kuo jautresnė aptinkamai florai;
• kai jis patenka į kūną, jis gali prasiskverbti į šlapimo pūslę ir kauptis tulžyje.

Kokie cholecistito antibiotikai nerodomi?

Pripažįstant tulžies pūslės uždegimą, būtina atsižvelgti į kasos būklę. Faktas yra tas, kad dėl lėtinio pankreatito fermentų gamybos suskirstymas lemia nepakankamą Oddi sfinkterio uždarymą ir dvylikapirštės žarnos slėgio padidėjimą.

Tokiomis sąlygomis susidarė dvylikapirštės žarnos refliuksas (dvylikapirštės žarnos turinį suleidus į tulžies pūslę). Aktyvūs kasos fermentai sukelia ne bakterinį uždegimą, „fermentinį cholecistitą“. Ši galimybė nereikalauja privalomo antibiotikų kurso.

Kaip nustatyti antibiotikų skyrimo indikacijas?

Indikacijos apie antibiotikų vartojimą nustatomos apklausiant ir tiriant pacientą. Paprastai pacientas nerimauja dėl:

• nestabilus, bet gana stiprus skausmas dešinėje esančioje hipochondrijoje;
• kolikas išilgai žarnyno;
• laisvos išmatos;
• pykinimas, vėmimas;
• temperatūra pakilo daugiau nei 38 laipsnių.

Kraujo tyrimai rodo:

• leukocitozė su poslinkiu į kairę;
• ESR padidėja.

Sprendimą dėl antibiotikų naudojimo tinkamumo, dozės parinkimo ir vaisto vartojimo būdo priima tik gydytojas. Mes atkreipiame dėmesį į didelę savęs gydymo žalą.

Antibiotikų gydymo taisyklės

Savo pasirinkimu gydytojas vadovaujasi tam tikrais antibiotikų gydymo reikalavimais.

1. Geriausia nustatyti vaistą, kurio jautrumas cholecistito sukėlėjui yra įrodytas. Neturėdami laiko ar galimybės laukti bako rezultatų. plataus spektro antibiotikų naudojimo analizė, tada, kai gaunama išvada ir ankstesnės terapijos neveiksmingumas pakeistas kitu.
2. Dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į paciento būklę, amžių ir svorį.
3. Privalumas yra intraveninis ir intramuskulinis vartojimo būdas. Paimkite tabletes tarp vėmimo ir dispepsija yra neįmanoma.
4. Gydymo kursas turi būti ne trumpesnis kaip 7-10 dienų. Pertraukimas ir prailginimas yra vienodai žalingi ir kelia pavojų atsparių patogenų vystymuisi.
5. Atsižvelgiant į gydymą antibiotikais, reikia paskirti vitaminus (B, C grupės). Kadangi šie organai yra daugelio biocheminių procesų organizme, jie yra palaikantys priešuždegiminį poveikį.
6. Esant mišriai florai, susijusioms lėtinėms ligoms, galima skirti antibiotikų derinius su kitais vaistais. Tai turėtų atsižvelgti į kontraindikacijas ir suderinamumą.

Kokie antibiotikai reikalingi cholecistitui gydyti?

Šie vaistai turi efektyviausią cholecistito gydymą. Eritromicinas yra farmakologinė makrolidų grupė, kuri yra artima penicilinų veikimui, lėtina streptokokų ir stafilokokų dauginimąsi.

Suteikia kryžminę alerginę reakciją su kitais grupės vaistais (oleandomicinu), sustiprinta tetraciklinais. Trūkumas yra gaminti tik piliulės formoje, pacientai girtas tik lengvo uždegimo metu.

Ampicilinas - iš pusiau sintetinių penicilinų grupės, naikina bakterijas, naikindamas jų ląstelių sienelę. Efektyvus nuo stafilokokų, streptokokų, enterokokų, salmonelių, Escherichia coli. Greitai įsiskverbia į tulžies pūslę ir žarnyną. Tinka vartoti į veną ir į raumenis. Naudojant kartu, jis pagerina aminoglikozidų ir antikoaguliantų savybes. Turi būti stebimi kraujo krešėjimo tyrimai.

Levomicetinas - plataus spektro antibiotikas, bet cholecistito atveju, tikslinga skirti tik tada, kai yra nustatytas patogenas (lipfos ir paratifoidinis karščiavimas, salmonelių, dizenterijos bakterijų). Jis turi silpną aktyvumą prieš klostridijas, pirmuonius, pirocianinius lazdelius. Naudojamas tabletes ir injekcijas.

Vaistas yra netinkamai suderinamas su vaistais nuo uždegimo, pavyzdžiui:

• sulfonamidai;
• citostatikai;
• antikoaguliantiniai vaistai;
• barbitūratai (migdomieji).

Amoksiklavą - kaip penicilino preparatą - sustiprina klavulano rūgštis, todėl jis turi platų spektrą. Taikyti net ir atpažįstant ampricilino atsparias padermes. Sunaikina bakterijas, jungdamas ląstelių receptorių aparatą, blokuojančius fermentus.

Galima naudoti tablečių ir suspensijų pavidalu. Jis negali būti naudojamas kartu su tetraciklino antibiotikais ir makrolidais, sulfonamidais, nes sumažėja vaisto veiksmingumas.

"Apsaugotų" penicilinų (klavulano rūgšties ir tazobaktamo, kurie slopina mikroorganizmų fermentus) grupę sudaro:

• Timentinas (Ticarcillin + klavulano rūgštis);
• Tazocinas (piperocilinas + tazobaktamas).

Ampioks - tai bendra antibiotikų forma, yra kapsulėse ir injekcijose, yra skystas amipicilino ir oksacilino druskų mišinys santykiu 2: 1. Tinka intraveniniam vartojimui. Greitai patenka į tulžies pūslę. Poveikis įvairioms infekcijoms.

Gentamicinas - priklauso aminoglikozidų grupei, naikina patogeninius mikroorganizmus, sunaikindamas baltymų sintezę, yra veiksmingas cholecistito etiologijos atvejais, kurį sukelia:

• žarnyno lazdos;
• stafilokokas;
• proteemas;
• Klebsiella;
• shigella ir kt.

Tulžyje nesukuria pakankamos koncentracijos, todėl vartojamas deriniuose. Jis turi neigiamą poveikį inkstams, nervų sistemai. Visi antibiotikai draudžiami:

• nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
• kepenų, inkstų pažeidimo atveju;
• reikalauti atsargumo dėl kraujo ligų.

Kombinuoto gydymo naudojimas

Net ir šiuolaikiniai II ir III klasės cefalosporino klasės vaistai ne visada pakankamai veiksmingi esant sunkiam cholecistitui. Dėl embriono (absceso) susidarymo su tulžies pūslės, peritonito su persilaužimu į pilvo ertmę pavojus būtina naudoti antibiotikų derinius su kitais vaistais nuo uždegimo arba dviem skirtingų grupių vaistais.

Taigi, su Metronidazolu sudaro aktyvūs cefalosporinų deriniai:

• Cefoperazonas;
• Ceftriaksonas;
• Cefotaksimas;
• Cefuroksimas;
• Ciprofloksacinas.

Kita galimybė: Ampicilinas + Gentamicinas + Metronidazolas. Šiuo atveju kai kurie vaistai vartojami į veną, kiti - į raumenis. Vietoj gentamicino naudojamas sizomicinas, nes mikroorganizmų nosokominiai kamienai atsparūs gentamicinui.

Siekiant pašalinti šalutinį aminoglikozidų poveikį, rekomenduojama naudoti trečiosios kartos cefalosporinus ir naujausius penicilinus.

• Ceftazidimas (gali būti pakeistas Fortum arba Tazicef) + Flukloksacilinu.
• Cefipime (nurodoma IV cefalosporinų karta) galima pakeisti Maxipime, vartojamu kartu su metronidazolu.

Kokių komplikacijų reikia vengti vartojant antibiotikus?

Kiekvienas organizmas turi individualų jautrumą ir narkotikų absorbcijos savybes, kurių negalima numatyti iš anksto. Atsižvelgiant į būtinų antibiotikų dozių taikymą ir po gydymo, gali pasireikšti šios nepageidaujamos komplikacijos:

• įvairaus sunkumo alerginiai pasireiškimai nuo dilgėlinės (odos bėrimas) iki anafilaksinio šoko;
• bronchų spazmai su uždusimu;
• žymiai sumažinti imunitetą;
• prisijungti prie grybelinės infekcijos;
• žarnyno disbiozė, pasireiškia nestabili kėdė, pastovus pilvo pėdsakas.

Siekiant išvengti galimo neigiamo poveikio, pacientai turi laikytis gydytojo rekomendacijų. Jei atsiranda neįprastų požymių, būtinai informuokite gydytoją. Jokiu būdu negali toleruoti tokių reiškinių.

Atsikratykite grybų padeda Nystatin. Kartais jis skiriamas kartu su antibiotikais. Probiotikai ir dieta padeda atkurti žarnyno florą, pašalinus ūmus cholecistito simptomus.

Gydymą antibiotikais reikia atidžiai palyginti su vaistų indikacijomis ir veikimo mechanizmu. Todėl reikia specialių žinių ir patirties. Nepriklausomas taikymas yra ne tik įtikinamas, bet ir daro didelę žalą žmonių sveikatai.

Antibiotikai cholecistitui: indikacijos, naudojimo taisyklės, geriausi atstovai

Cholecistitas yra dažna liga, kuri sukelia žandikaulio pažeidimą. Patologija gali pasireikšti tiek ūminėje, tiek lėtinėje formoje. Cholecistito gydymo pagrindas paliekamas antibiotikams, kurie leidžia atsikratyti patologinių patogeninių bakterijų. Geriau vartoti panašius antibiotikus ir kaip juos naudoti teisingai - vėliau straipsnyje.

Patologijos priežastys

Dažniausiai cholecistitas pacientams išsivysto prieš tekančią tulžies akmenų ligą. Tokiu atveju, tulžies pūslės akmenys pakenks organo sieneles, sukeldami tulžies nutekėjimą.

Papildomi ligos išsivystymo veiksniai gali būti:

• įgimta organo deformacija;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• sunkių lėtinių ligų, kurios nėra gydomos, poveikis (gali būti diabetas arba aterosklerozė);
• traumos pilvo ertmėje;
• nėštumas (hormoniniai pokyčiai ir gimdos augimas);
• sėdimas gyvenimo būdas ir visiškas fizinio aktyvumo nebuvimas;
• vidurių užkietėjimas;
• amžiaus pokyčiai;
• valgymo sutrikimai ir nepageidaujamų maisto produktų paplitimas meniu.

Gydymo ypatybės

Medicininėje terapijoje cholecistito antibiotikai yra privalomi. Šių vaistų pagalba galima kuo greičiau slopinti patogeninių bakterijų, sukeliančių uždegiminį procesą organizme, aktyvumą.

Dažniausiai cholecistito gydymui skiriami antibiotikai, skirti ūmiai ligos eigai. Gydymo trukmė neturėtų trukti ilgiau kaip septynias dienas. Retais atvejais (atsiradus komplikacijoms) gydymo kursas trunka 10 dienų.

Visą laiką paciento būklę turi stebėti gydytojas. Nekontroliuojamas gydymas yra labai pavojingas.

Vaistų terapijos uždaviniai

Terapinis gydymas tulžies pūslės uždegimui turi šiuos tikslus:

• pagerinti tulžies srautą;
• sustabdyti infekcijos procesą;
• uždegimo proceso pašalinimas;
• toksinų pašalinimas iš organizmo;
• skausmo mažinimas;
• komplikacijų prevencija;
• visos virškinimo sistemos funkcijos gerinimas.

Atminkite! Antibakterinis gydymas bus veiksmingas esant ūminiam nekomplikuotam cholecistitui. Diagnozuotai apskaičiuotai šios ligos rūšiai, kurią lydi akmenų susidarymas organe ar jo ortakiuose, pažengusiam nuotėkiui reikės chirurginės intervencijos.

Nurodymai paskyrimui

Antibiotikų vartojimas cholecistitui yra privalomas, nes jei nesustabdysite infekcijos šaltinio laiku, liga gali pradėti progresuoti ir sukelti komplikacijas opų pavidalu.

Tai gali sukelti paciento mirtį. Siekiant to išvengti, tradicinė terapija apima privalomą antibakterinių medžiagų vartojimą.

Tiesioginės šių vaistų grupių skyrimo nuorodos yra:

• kūno temperatūros padidėjimas (virš 38 laipsnių);
• pilvo skausmas, kuris neturi aiškios lokalizacijos;
• antrinių infekcinių pažeidimų buvimas paciente;
• būdingi infekcijos požymiai organizme, kurie padės vyvituoti bendrus kraujo tyrimus;
• skausmas kepenyse, kurie yra progresyvūs;
• dažnas viduriavimas, sunkus vėmimas ir kiti virškinimo sutrikimo simptomai;
• žarnyno kolikos;
• padidėja tulžies pūslės arba kepenų tūris, kuris aptinkamas ultragarsu;
• bendras negalavimas, silpnumas ir silpnumas, kaip organizmo intoksikacijos požymis.

Verta žinoti! Prieš skiriant antibiotikus už tulžies pūslės uždegimą, reikia nustatyti paciento jautrumą konkrečiam veikliosios medžiagos komponentui. Taip yra dėl to, kad gana daug vaistų gali neturėti jokio poveikio infekciniam agentui, jei vaistas nėra tinkamai parinktas.

Narkotikų grupės ir populiarūs atstovai

Antibiotinis cholecistito gydymas leidžia naudoti šias vaistų grupes:

• makrolidai (klaritromicinas);
• tetraciklinai (doksiciklinas);
• fluorochinolonai (ciprofloksacinas);
• nitroimidazolo dariniai (metronidazolas).

Dažniausiai tulžies pūslės uždegimą sustabdo šie antibiotikai:

1. Azitromicinas. Vaistas gali būti pateikiamas kapsulių arba tablečių pavidalu. Jis turi būti vartojamas 1 g.
2. Azikar. Narkotikas greitai mažina uždegimą ir yra gerai derinamas su kitais vaistais.
3. Flemoksinas. Tai yra viena iš amoksicilino išvestinių formų, kuri yra tabletės formoje. Vaistas greitai absorbuojamas ir leidžia greitai normalizuoti paciento būklę.
4. Amoxil. Tai yra kombinuotas vaistas, kurio veikliosios medžiagos yra amoksicilinas ir klavinė rūgštis. Gali būti naudojamas kaip injekcija ir gerti tabletę.

Antibiotikai nėščioms moterims gydyti

Antibiotikai, skirti ūminiam arba lėtiniam cholecistitui nėščioms moterims, paprastai nėra naudojami gastroenterologams, kad jie neturėtų neigiamo poveikio vaisiui.

Nepaisant to, yra atvejų, kai neįmanoma atlikti be šių vaistų vartojimo. Tokiu atveju gydytojas turi pasirinkti vaistą moteriai, ne tik atsižvelgdamas į bakterijų jautrumą, bet ir atsižvelgiant į nėštumo trukmę.

Gimdymo metu leidžiama ilgai naudoti šias vaistų grupes:

Dėmesio! Negalima naudoti pirmųjų galimų antibiotikų nėštumo metu, nes tai gali ne tik pakenkti vaisiui, bet taip pat sukelti persileidimą, priešlaikinį gimimą ir kitas sunkias komplikacijas.

Kontraindikacijos

Visais atvejais negalima vartoti cholecistito antibiotikų. Tokios terapijos tiesioginės kontraindikacijos yra:

1. Paciento individualus netoleravimas dėl vaisto veikliosios medžiagos.
2. Nėštumo ir žindymo laikotarpis (išskyrus tuos vaistus, kuriuos leidžiama vartoti nėštumo metu).
3. Padidėjęs jautrumas alergijoms.
4. Sunkios paciento būklės (sunkus inkstų, kepenų funkcijos pažeidimas).
5. Infekcinė mononukleozė.

Faktas! Geriausias antibiotikų gydomasis poveikis rodomas, kai jie vartojami kartu su kitais vaistais.

Šalutinis poveikis

Vienas iš pagrindinių antibakterinių vaistų trūkumų yra jų padidėjusi tendencija sukelti šalutinį poveikį. Tokiu atveju neigiamos reakcijos gali pasireikšti, kai tabletė nėra tinkamai dozuojama arba vartojama, kai pacientas turi akivaizdžių kontraindikacijų.

Dažniausiai antibiotikų terapija sukelia šias nepageidaujamas reakcijas:

• niežulys, odos išbėrimas, paraudimas;
• virškinimo sutrikimai, kurie gali pasireikšti kaip disbiozė, pykinimas, viduriavimas;
• sumažintas imunitetas;
• hipovitaminozė;
• grybelinė infekcija;
• bronchų spazmas;
• kraujavimas;
• kandidozė moterims;
• stomatitas;
• regos sutrikimas.

Sunkesniais atvejais gali pasireikšti anafilaksinis šokas, dėl kurio reikia nedelsiant padėti gydytojui.

Plečiantis bet kokiam valstybės pablogėjimui vartojant antibiotikus, verta nedelsiant informuoti gydytoją. Tokiu atveju specialistas gali koreguoti tablečių dozę arba paskirti saugesnį antibiotiko analogą.

Ekspertų taikymo taisyklės ir rekomendacijos

Prieš pradedant gydymą antibiotikais, svarbu susipažinti su šiomis gydymo rekomendacijomis:

1. Antibakterinių medžiagų pasirinkimas turi būti atliekamas atsižvelgiant į paciento amžių. Be to, gydytojas turėtų atsižvelgti į kitų sunkių ligos atvejų (širdies priepuolio, diabeto, hepatito ir pan.) Buvimą. Vaikams naudojami atskiri patvirtinti antibiotikai.
2. Pagrindinė šių vaistų vartojimo indikacija yra aktyvus uždegiminis procesas.
3. Antibiotikai cholecistitui gali būti naudojami skirtingose ​​formose. Tam tikros rūšies vaistų pasirinkimas priklauso nuo ligos stadijos.
4. Negalima nutraukti gydymo kurso, nebent paskirti vaistai sukėlė komplikacijų.
5. Netinkamas vaistų pasirinkimas arba gydymo pradžia gali pabloginti paciento būklę ir sukelti komplikacijų atsiradimą. Štai kodėl net pirmuosius įtarimus dėl cholecistito verta kreiptis į gydytoją.
6. Vienas antibiotikas gali būti naudojamas ne ilgiau kaip savaitę. Priešingu atveju jos poveikis gali sumažėti.
7. Kartu su antibiotikų vartojimu svarbu vartoti narkotikus, skirtus dysbiozei (Linex) išvengti. Gydymo probiotikais kursas turėtų būti ne trumpesnis kaip mėnuo.

Antibiotikai ir cholecistitas

Ekspertai pataria vartoti antibiotikus abiem cholecistito tipams:

• Lėtinė atsiranda tam tikrose tulžies srauto patologijose nuo tulžies takų, laikoma nepriklausoma patologija. Dažnai pasirodo progresuojanti tulžies pūslės liga, vystymosi pobūdis yra laipsniškas;
• Ūminis - greitas tulžies pūslės uždegimas (pacientams, sergantiems žandikaulių) dėl kanalo užsikimšimo akmeniu, kuris sukelia tulžies perkrovimą kartu su infekcijos dauginimu (streptokokais, E. coli, stafilokokais, Clostridia, Klebsiella).

Atsižvelgiant į šią problemą gydytojui-gastroenterologui, galima gauti konservatyvų kompleksinį cholecistito gydymą, paremtą antibiotikais.

Kodėl reikia vartoti antibiotikus?

Su cholecistitu sergančių pacientų konservatyvus gydymas yra skirtas pagrindiniam tikslui: būtina normalizuoti tulžies srautą nuo tulžies pūslės. Norėdami tai padaryti, būtina vartoti choleretinį poveikį turinčius vaistus, bet retai cholecistitas pasireiškia šiame etape. Šios problemos priežastys yra ligos kilmė, jos eiga ir pantogenesis. Vienos cholecistito formos buvimas paciente rodo, kad yra patogeninių mikroflorų.

Tai gali būti stafilokokų arba streptokokų, grybelio ar įprastos anaerobinės infekcijos infekcija. Norėdami patvirtinti šią prielaidą, gydytojai atlieka tyrimus ligoninėje.

Antibiotikų terapija yra efektyviausias ir įperkamas būdas atsikratyti ūminio ir lėtinio cholecistito (patvirtinant jų bakterijų etiologiją).

Net ir sėkmingai gydant individualius cholecistito simptomus ir normalizuojant tulžį, būtinas antibiotikų gydymas. Net ir išlaisvinus kanalą, kad būtų galima laisvai pervežti tulžį, šlapimo pūslės infekcija niekur neviršys. Medicininėje praktikoje dažnai pasitaiko dalinio išplitimo liumenų, iš kurių pusė yra atskirta. Visose minėtose situacijose nurodomi antibiotikai.

Vaistų veikla

Pacientui gydytojo paskirti antibiotikai žymiai palengvins būklę kurso pradžioje ir palengvins infekciją iki kurso pabaigos.

Gydymo trukmė bus apie 10 dienų (ilgesnis antibakterinių preparatų vartojimas yra kupinas disbiozės ir drebulės atsiradimo).

Antibiotikai skirstomi į kelias grupes, atsižvelgiant į jų poveikį paveiktai ląstelei (sutrikdo jo vientisumą arba gamina baltymų apykaitą).

Pirmąją grupę sudaro šie vaistai:

1. Cefazolinas laikomas pirmosios kartos vaistu, jis veikia daugelį mikroorganizmų. Vaistas yra kontraindikuotinas kūdikiams pirmąjį gyvenimo mėnesį, nėštumo metu jį galima vartoti griežtai prižiūrint gydytojui.
2. Penicilinas dideliais kiekiais kaupiasi tulžyje, dėl šios priežasties jis laikomas vienu iš efektyviausių cholecistito gydymo priemonių.
3. Cephalexin skiriamas ūmiai ligos eigai. Plataus spektro antibiotikai draudžiami vaikams iki 12 metų amžiaus ir pacientams, sergantiems lėtinėmis inkstų ir kepenų ligomis.

Antrasis apima:

• Levomicetinas skiriamas tik tuo atveju, jei cholecistito sukėlėjas yra dizenterijos bakterija, salmonelė arba vidurių šiltinė.
• Eritromicinas veiksmingai didina cholecistitą.
• Tetraciklinas skiriamas, jei cholecistitą sukėlė enterokokai, streptokokai arba E. coli.
• Gentamicinas vartojamas sunkių eterokokinių infekcijų metu.

Labai svarbu, kad vaisto paskyrimas būtų gydytojas, nes bet kuris iš jų turi individualų poveikį.

Cholecistitas daugeliu atvejų išsivysto prieš kūno infekcijos foną su streptokokais, enterokokais, Escherichia coli.

Tokiais atvejais tikslinga imtis šių antibiotikų:

1. Cefalexinas;
2. Tetraciklinas;
3. Levomitsetinas;
4. Gentamicinas;
5. Ampicilinas;
6. Cefazolinas.

Be savo poveikio užsikrėtusiai ląstelei, cholecistito antibiotikai skiriasi priklausomai nuo veikliosios medžiagos koncentracijos vietos paciento organizme ir jo išsiskyrimo būdo.

Patyrę gydytojai sutinka, kad ampicilinas, tetraciklinas ir penicilinas yra veiksmingiausi cholecistito gydymui. Jų veiksmingumas priklauso nuo to, kad didelė vaisto dalis kaupiasi tiesiogiai tulžyje.

Rekomendacijos ir priėmimas

Gydymas antimikrobinėmis medžiagomis yra labai rekomenduojamas tais atvejais, kai cholecistitas lydi nuolatinį skausmą, koliką, didelę karščiavimą, tulžies pūslės padidėjimą ir padidėjusią kraujo leukocitozę.

Ūminio ligos eigoje gydoma eritromicino grupe antimikrobinių preparatų: azitromicinas, spiramicidas ir roksitromicinas. Šie vaistai kaupiasi tulžyje, o tai suteikia nuostabų terapinį poveikį.

Taip pat su cholecistitu, furazolidonas yra veiksmingas - vaistas, turintis platų antimikrobinį poveikį, kurio pagalba galima atlikti bet kokios formos cholecistito gydymą. Kontraindikacijos yra inkstų liga.

Pirmiau minėtų vaistų priėmimas turėtų būti derinamas su Baktisuptil ir A, B ir C grupių vitaminais.

Greito ūminio cholecistito išsivystymo atvejais, kai nėra laiko ilgalaikiam gydymui, naudojami antibiotikai, turintys didelį poveikį: Ampioks, Cefalosporinas ir Gentamicinas.

Svarbios vaistų vartojimo taisyklės:

• Kai cholecistitas vaikams ir suaugusiems, gydytojai naudoja visiškai skirtingus antibiotikų tipus. Tačiau jie paskiriami, jei nepavyksta pasiekti teigiamo rezultato tradicine antibakterine terapija.
• Jie nustato antimikrobines medžiagas esant stipriam skausmui, kurio negalima sustabdyti naudojant paprastus vaistus.
• Cholecistitu sergantiems pacientams antibiotikai patenka į raumenis arba į veną (pasiekiamas didžiausias jų veiksmingumas).
• Injekcijos atliekamos iki 3 kartų per dieną, kursas - savaitė arba 10 dienų. Individualų injekcijų skaičių ir jų trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į atvejo specifiškumą ir paciento analizės rezultatus.

Po antibiotikų kurso paprastai atsigauna, tačiau visais sunkiais atvejais jie nepadeda. Pavyzdžiui, sisteminės infekcijos atveju chirurginė intervencija laikoma vieninteliu tinkamu gydymu.

Siekiant išvengti lėtinės cholecistito formos, nerekomenduojama piktnaudžiauti kenksmingu maistu ir alkoholiu.

Naujausi tyrimai rodo, kad organizmas greitai prisitaiko prie įvairių tipų antibiotikų, o tai lemia jų dalinį neveiklumą. Todėl antimikrobinių medžiagų vartojimas vien tik prevencijai.

1. Dysbacteriosis žarnyne. Tai atsiranda dėl antibiotikų fono dėl naudingų bakterijų mirties.
2. Sunkus disbiozė su vitamino K trūkumu, kraujavimas iš nosies ir dantenų.
3. Burnos ertmės ir makšties gleivinės kandidozė dėl pernelyg didelio ligų sukėlėjų grybų dauginimo.
4. Dažni alerginės reakcijos (bėrimas, niežulys, gerklų edema) ir vietiniai (injekcijos vietos uždegimas iki absceso susidarymo).

Su bet kuriuo cholecistito ciklu, su tinkamu gydymu prasidėjus laiku, prognozė yra gana palanki. Svarbiausia yra laiku pasitarti su gydytoju ir išbandyti. Priskirkite norimą antibiotiką, jo dozavimas ir priėmimo trukmė gali būti tik kvalifikuotas specialistas. Cholecistitas išgydomas.

Antibakteriniai vaistai nuo pankreatito ir cholecistito

Cholecistitas yra patologija, kurioje tulžies pūslė tampa uždegusi. Liga gali eiti staigiai ir chroniškai. Dėl tulžies pūslės sutrikimo, pankreatitas, kasos uždegimas, dažnai atsiranda cholecistito fone.

Šios patologijos yra gydomos vaistais, kartais jos atlieka operaciją. Antibiotikai cholecistitui ir pankreatitui yra privalomi, ypač ligų paūmėjimo metu.

Gydymo antibiotikais trukmė yra nuo 1 savaitės iki kelių mėnesių. Taip atsitinka, kad jie praleidžia keletą medicinos kursų. Išsamiau apsvarstykime, kurie vaistai skirti pankreatitui ir cholecistitui.

Geriausias antibiotikų cholecistitas

Ceftriaksonas

Antibiotikų naudojimas pankreatitui ir cholecistitui yra privalomas. Dauguma gydytojų vartoja vaistą prekiniu pavadinimu Ceftriaxone. Jis yra pigus ir tuo pat metu tikrai veiksmingas. Vidutiniškai 1 ampulės kaina yra 20 rublių.

Antibakterinis agentas priklauso cefalosporinų grupei. Veiklioji medžiaga sunaikina gramteigiamas bakterijas, gramneigiamas bakterijas, anaerobus. Tačiau. atsparumas ceftriaksonui yra stafilokokai ir kai kurie enterokokų kamienai.

Ceftriaksonas vartojamas cholecistitui, pankreatitui, pilvo organų pažeidimams, sifiliui, nekomplikuotam gonorėjui. Be to, po operacijos gali būti naudojamas antibiotikas, kurio metu pašalinamas tulžies pūslė arba kasos dalis.

Kalbant apie dozes, jie parenkami tik individualiai. Instrukcijose nurodoma vidutinė 1-2 gramų dozė per dieną. Vaistas švirkščiamas į veną arba raumenų audinį. Naudojimo trukmę lemia cholecistito ir pankreatito sunkumas.

1. Inkstų nepakankamumas.
2. Alergija vaistams.
3. Nėštumas ir žindymas.
4. Enteritas arba kolitas, kurį sukelia antibakterinių vaistų vartojimas.
5. Hiperbilirubinemija.

Tarp šalutinio poveikio, kurį sukelia padidėjusio jautrumo reakcijos, galvos skausmas, galvos svaigimas, virškinimo sutrikimai, sutrikęs kraujavimas. Injekcijos vietoje gali būti patinimas.

Levomicetinas

Levomitsetin - galingos antibakterinės tabletės cholecistitui ir pankreatitui gydyti. Antibiotikas taip pat gaminamas akių lašų ir alkoholio tirpalo pavidalu. Vidutinė vaisto kaina - 50 rublių už pakuotę.

Aktyvus komponentas yra komponentas, vadinamas chrolamphenikoliu. Jis yra destruktyvus daugumai gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų. Vaistas pažeidžia patogeno baltymo sintezę, dėl kurios jis miršta.

Antibiotikai naudojami tulžies ir šlapimo takų infekcijoms. Taip pat vartojamos indikacijos yra salmoneliozė, vidurių šiltinė, smegenų abscesas, chlamidijos, ūminis pankreatitas, pūlingos žaizdų infekcijos, peritonitas.

Tabletės turi būti vartojamos 3-4 kartus per dieną. Rekomenduojama gerti šį antibiotiką ūminiam cholecistitui 1-2 savaites. Jei reikia, gydymo kursas gali būti pratęstas.

Levomycetinum draudžiama nėštumo ir žindymo laikotarpiu, inkstų nepakankamumu, kepenų nepakankamumu, ūminiu porfirija, kaulų čiulpų kraujodaros depresija. Nerekomenduojama vartoti šio vaisto žmonėms, kurie, prieš pat gydymą, vartojo citostatiką arba patyrė radioterapiją.

• Hemostazės pažeidimas.
• Virškinimo sutrikimai.
• Alerginės reakcijos.
• Dermatitas
• Širdies ir kraujagyslių herpes.
• Nervų sistemos funkcionalumo pažeidimas.

Perdozavimo atveju gali pasireikšti acidozė, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, koma.

Azitromicinas

Azitromicinas yra veiksmingiausių cholecistito ir pankreatito antibiotikų sąraše. Vaistas yra tablečių, kapsulių ir miltelių pavidalu. Vidutinė antibiotiko kaina yra 90 rublių už pakuotę.

Veiklioji medžiagos medžiaga yra azitromicino dihidratas. Komponentas priklauso pusiau sintetiniams makrolidiniams antibiotikams. Jis turi neigiamą poveikį gramteigiamoms ir gramneigiamoms bakterijoms. Azitromicinas taip pat veikia prieš anaerobus, chlamidijas, mikoplazmą, ureaplasmą, spirochetą.

Tarp naudojimo indikacijų yra izoliuotos tulžies latakų infekcinės ligos, infekciniai procesai ENT organuose, bakterinės ligos, urogenitalinio trakto bakterinės ligos, skarlatina, borreliozė, skrandžio opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa.

Kapsulė ir tabletes už pankreatitą ir cholecistitą turėtų būti vartojamos 1 kartą per dieną. Jei reikia, dozė padvigubinama. Kaip gydymo trukmę, jį nustato individualiai gydantis gydytojas.

Azitromicinas yra kontraindikuotinas, jei netoleruoja makrolidų antibiotikai, inkstų ir kepenų patologijos. Be to, nėščioms ir žindančioms moterims, taip pat vaikams, sveriantiems mažiau nei 45 kg, neskiriama jokių vaistų.

1. Alerginės ir anafilaksinės reakcijos.
2. Sutrikimai kraujodaros sistemos organuose.
3. Nervų sistemos sutrikimas.
4. Urogenitalinės sistemos pažeidimas.
5. Virškinimo sutrikimai.
6. Kandidozė.
7. Kepenų nepakankamumas, nekrozinis / fulminantas hepatitas.

Ilgai vartojant gali sumažėti klausos aštrumas.

Ampicilinas

Ampicilinas yra pusiau sintetinis penicilino antibiotikas. Plačiai naudojamas gydant virškinimo sistemos infekcines ligas. Dažnai skiriamas pankreatito ir cholecistito paūmėjimo metu. Yra tablečių, kapsulių, suspensijų ir tirpalų pavidalu. Vidutinė kaina yra 120 rublių už pakuotę.

Aktyvus komponentas veikia slopindamas skaidančių mikroorganizmų ląstelių membranos sintezę. Ampicilinas sunaikina gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas, taip pat įvairias žarnyno infekcijas.

Tarp naudojimo indikacijų yra ūminis pankreatitas, ūminis cholecistitas, pielonefritas, viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, infekcinė dermatozė, salmoneliozė, difterija, vidurių šiltinė, meningitas, endokarditas, peritonitas, chlamidiozė.

Tabletės turi būti vartojamos nuo 250 iki 500 mg 3-4 kartus per parą. Kalbant apie vaistinį tirpalą, optimali dozė yra 1-2 gramai per dieną. Ampicilino vartojimo trukmė gali trukti iki 3 savaičių, jei reikia, kelis medicininius kursus.

• Limfocitinė leukemija.
• Infekcinė mononukleozės forma.
• Padidėjęs jautrumas penicilinams.
• Vaikų amžius (iki 1 mėn.).
• Kolitas, kurį sukelia antibiotikų vartojimas.
• Rūpintis nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Šalutinis poveikis - niežulys, alerginės reakcijos, dermatitas, eritema, disbiozė, virškinimo sutrikimai, stomatitas, glositas, nefritas, nefropatija, makšties kandidozė, agresija, nemiga, raumenų mėšlungis. Gali pasireikšti anafilaksinės reakcijos ir angioedema.

Antibiotikai cholecistitui nėščioms moterims

Oksacilinas

Nėštumo metu draudžiama daug antibiotikų. Bet jei yra skubus poreikis, gydytojas gali paskirti vaistus moteriai, kuri neturi reikšmingo poveikio vaisiui ir praktiškai nepatenka į placentos barjerą.

Taigi, oksacilinas yra geras antibiotikas. Jis gali būti vartojamas nėštumo metu. Antibiotikas gaminamas tablečių ir miltelių pavidalu vaistiniam tirpalui ruošti. Vidutinė vieno paketo kaina yra 200 rublių.

Oksacilinas priklauso pusiau sintetinių penicilinų gamybai. Veiklioji vaisto medžiaga naikina patogeninius mikroorganizmus blokuodama peptidoglikano sintezės procesą. Vaistas turi neigiamą poveikį gramteigiamoms bakterijoms ir gram-neigiamiems kokciukams.

Oxacillin rekomenduojama naudoti infekcinėms virškinimo sistemos ligoms, viršutiniams kvėpavimo takams, šlapimo sistemai. Taip pat indikacijos yra osteomielitas, abscesas, flegmonas, sepsis, pyelitas.

Tabletės turi būti vartojamos 1-2 g per parą, didžiausia leistina dozė yra 3 gramai per dieną. Kaip ir milteliai, jis švirkščiamas į raumenis arba į veną 2-4 gramų per parą. Miltelius praskiedžiama injekciniu vandeniu arba NaCl tirpalu. Antibiotikų vartojimo trukmė nustatoma individualiai.

1. Bronchinė astma.
2. Alergija vaistams.
3. Inkstų sistemos patologija.
4. Žindymas.
5. Enterokolitas.

Tarp šalutinių reiškinių išskiriami diseptiniai sutrikimai, padidėjusio jautrumo reakcijos, bronchų spazmas, nefritas, hematurija, kraujodaros sistemos sutrikimai, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas. Ilgai vartojant gali atsirasti pseudomembraninis enterokolitas.

Eritromicinas

Suaugusiems pacientams, sergantiems cholecistitu ir pankreatitu, dažnai skiriamas eritromicinas. Šis antibiotikas yra tepalo, tablečių, akių tepalo, liofilizato pavidalu. Vidutinė lėšų kaina - 80 rublių.

Eritromicinas yra bakteriostatinis antibiotikas. Jo veikimo principas yra pagrįstas ribosominio subvieneto surišimu, dėl to sunaikinamas peptido ryšys tarp aminorūgščių molekulių. Antibiotikas blokuoja baltymų sintezę ir taip sukelia patogeninių mikroorganizmų mirtį. Veikia prieš gramteigiamą ir gram-neigiamą kokį.

Jis skiriamas daugiausia infekcinėms ligoms viršutinių kvėpavimo takų ir kepenų ir tulžies / virškinimo sistemos organų. Dienos dozė - 2-3 gramai. Jei reikia, pakyla iki 4 gramų. Antibiotiką galite naudoti ne ilgiau kaip 10 dienų.

• Aritmija.
• Gelta
• Inkstų patologija.
• Astemisol arba Terdenacin vartojimas.
• Netoleravimas vaisto komponentams.

Šalutiniai poveikiai vartojant narkotikus yra reti. Nepaisant to, įmanoma virškinimo sutrikimai ir širdies ir kraujagyslių sistemos organų darbo sutrikimai.

Kas yra be cholecistito antibiotikų?

Be antibiotikų, cholecistitui naudojami kiti vaistai. Privalomi nustatyti spazminiai vaistai (Drotaverinum, No-shpa, Baralgin, Papaverine). Šie vaistai padeda sumažinti spazmus ir normalizuoti tulžį. Antispazminiams vaistams nuo cholecistito rekomenduojama vartoti ne ilgiau kaip 2 savaites.

Kartu su jais skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Diclofenac, Nise, Ibuprofen). Skausmą malšinantys vaistai mažina diskomfortą ir kolikas dešinėje hipochondrijoje, rekomenduojama juos vartoti ne ilgiau kaip 1-2 savaites.

Be to, cholecistitas apima:

1. Hepatoprotektoriai ir choleretiniai vaistai - Gepabene, Ursosan, Espa-Lipon, Ursofalk, Essentiale Forte. Šie vaistai padeda normalizuoti tulžies srautą ir užkirsti kelią kepenų ląstelių naikinimui. Hepatoprotektorius priima ilgai. Jie gali būti skiriami net skaičiuojant cholecistitą ir tulžies pūslės ligą.
2. Fermentų preparatai. Normalizuokite kasos funkcionalumą, stabilizuoja kasos sulčių gamybą, prisideda prie normalios virškinimo atkūrimo. Dažniausiai naudojami pankreatinas, Mezimas, Creonas ir kt.
3. Choleretika. Padidinkite tulžies susidarymą. Paskirti Berberine, Holenzim, Liobil arba Allohol.
4. Cholekinetika. Padidinkite tulžies pūslės toną ir normalizuokite tulžies sintezę. Geriausi šios grupės vaistai yra choleretinas, magnio sulfatas, atropinas, olimetinas.

Remisijos metu galite naudoti vaistažolių vaistus, kuriuose yra pieno usnio artišokų ekstrakto. Vertindami atsiliepimus, šio segmento geri vaistai yra Kars, Legalon, Silimar, Hofitol, Tsinariks.

Jei konservatyvi terapija neveikia ir yra akmenų tulžies pūslėje arba yra pilvo, atliekama chirurgija. Tokiais atvejais nurodoma cholecistotomija arba tulžies pūslės pašalinimas.

Antibiotikai cholecistito gydymui

Cholecistito atveju gydymo režime privaloma turėti antibiotikų, kurie skiriami atsižvelgiant į pagrindinius ligos sukėlėjus. Nurodyti vaistai turėtų paveikti E. coli, stafilokoką, streptokoką ir kitus patogenus, kurie sukelia ūminį cholecistitą.

Kas yra cholecistitas ir kada jis gydomas antibiotikais?

Pagrindinis vaidmuo formuojant uždegiminį procesą suaugusiems tulžies pūslėje priklauso tulžies pūslės hipertenzijai (suardant tulžį, kuris yra susijęs su tulžies latakų obstrukcija su gleivėmis, akmenimis, detritais, Giardia) ir tulžies infekcija. Šlapimo pūslės infekcija yra limfogeninė, hematogeninė arba enterogeninė.

Ūminis cholecistitas, kuris būtinai turi būti gydomas antibiotikais, yra staiga patologija, kurią lydi:

• tulžies pūslės uždegimas;
• sunkūs pilvo skausmai, kurie yra sunkesni, kai apčiuopiama dešinysis subostalinis plotas;
• šaltkrėtis ir karščiavimas;
• vėmimas su tulžimi.

Narkotikų terapijos pagrindas paūmėjimo laikotarpiu yra antibiotikų naudojimas - atsikratyti infekcijos, spazminiai vaistai - normalizuoti tulžies nutekėjimą, NVNU - sumažinti uždegimo sunkumą, skausmą, sumažinti edemą, infuzijos kristaloidinius tirpalus.

Antibiotikai, skirti tulžies pūslės uždegimui, yra privalomi naudoti, nes jie padeda sumažinti septinių komplikacijų atsiradimo riziką. Cholecistito gydymas antibiotikais pasireiškia ligos paūmėjimo metu, ty per ūminį išpuolį lėtinės ligos eigos metu arba per ūminį ligos eigą. Remisijos laikotarpiu antibakterinis gydymas neatliekamas.

Susiję vaizdo įrašai:

Cholecistitas gali būti skirstomas į:

• ūminis ir lėtinis;
• sudėtinga ir nesudėtinga;
• skaičiuojamasis ir nekalkinis.

Pagal ligos etiologiją suskirstyta į:

• virusinis;
• bakterijų;
• parazitiniai;
• ne mikrobiniai (imunogeniški, aseptiniai, alerginiai, trauminiai, fermentiniai) ir kiti cholecistito tipai.

Taip pat gali būti naudojamos tulžies pūslės uždegimo tabletės po chirurginės intervencijos akmenims išgauti, cholecistektomijai ar rezekcijai.

Yra tam tikrų cholecistito gydymo režimų, kuriais nustatoma, kaip ir kokie antibakteriniai vaistai turėtų būti girtas.

Kokie antibiotikai naudojami cholecistitui gydyti

Pagrindinės vaistų grupės, kurios yra veiksmingiausios cholecistito gydymui, yra vaistai iš šio sąrašo:

• fluorochinolonai ("ciprofloksacinas");
• tetraciklinai („doksiciklinas“). Tetraciklinai yra bakteriostatiniai, tačiau jiems būdingas didelis šalutinis poveikis, ir jie gali paveikti baltymų sintezę žmogaus organizme, todėl jų naudojimas yra ribotas.
• nitroimidazolo dariniai (ornidazolas, metronidazolas);
• beta laktams (cefalosporinai ir inhibitorių atsparūs penicilinai). Penicilinai turi baktericidinį poveikį, nes jų savybė slopina bakterijų augimą slopindama jų ląstelių sienelės susidarymą. Jie naudojami gydant infekcijas, kurios prasiskverbia į žmogaus kūno ląsteles, daugiausia dėmesio skiriant šio tipo bakterijų atsparumui penicilino grupei. Ši narkotikų grupė turi du svarbius trūkumus: jie gali sukelti alergiją ir greitai išsiskiria iš organizmo. Cefalosporinai atsiranda kelioms kartoms. Šie vaistai gali slopinti infekcijas, kurios yra atsparios penicilinams. Tačiau šios grupės antibiotikai turi panašią struktūrą ir gali sukelti alergiją. Trečiosios kartos cefalosporinai gali išgydyti sunkias infekcines ligas, kurios nėra jautrios ankstesnių cefalosporinų ir penicilinų kartoms;
• makrolidai ("eritromicinas", "klaritromicinas"). Makrolidai turi bakteriostatinį poveikį, jie skiriasi nuo beta-laktamo grupių vaistinių preparatų gebėjimo paveikti ląstelių sieneles neturinčias bakterijas. Jie sugeba patekti į žmogaus kūno ląsteles ir slopina mikrobų baltymų sintezę, blokuodami gebėjimą daugintis. Makrolidai naudojami net nėštumo, laktacijos metu, vaikams ir alergijoms, jie gali būti vartojami 3 dienų kursuose, nenaudojant ilgalaikio gydymo;
• aminoglikozidai yra toksiški, todėl jų naudojimas yra pateisinamas tik esant dideliam infekcijos plitimui su peritonitu ir sepsis. Gydymas antibiotikais šioje grupėje galimas tik galutiniuose ūminio cholecistito etapuose. Draudžiama vartoti narkotikus šioje grupėje nėštumo metu;
• linkosaminai (klindamicinas).

"Metronidazolas" su cholecistitu vartojamas kartu su kitais antibiotikais. Nepriklausomai toks vaistas nėra naudojamas.

Nitroimidazolo grupės preparatai skirti mišrioms infekcijoms, jų naudojimas kartu su pagrindiniu antibiotiku („Fluorochinolonas“, „Cefalosporinas“ ir kt.) Leidžia jums labai išplėsti vaisto poveikio sritį.

Sunkiomis enterokokinėmis infekcijomis paprastai skiriama inhibitorių apsaugotos amicicino ir aminoglikozido antibiotiko Gentamicino derinys. Ampicilinas yra kontraindikuotinas pacientams, sergantiems limfoproliferacinėmis ligomis, mononukleoze, sunkiais disfunkciniais kepenų ir inkstų sutrikimais, beta-laktamų netolerancija.

Vaistas "Amoksicilinas" taip pat vartojamas apsaugotoje formoje (Amoksicilinas + klavulano rūgštis).

Priešgrybeliniai antibiotikai ir „Levomitsetin“ dabar praktiškai nenaudojami dėl mažo poveikio ir daugelio komplikacijų.

Gydant cholecistitą, įvairių grupių antibiotikai naudojami siekiant sumažinti patogeninių organizmų atsparumo antibiotikams riziką. Vieno ar kito preparato, skirto cholecistito gydymui, pasirinkimas priklauso nuo cheminės formulės, kilmės ir aktyvios bazinės medžiagos.

Analogai „Amoksicilinas“, skirti suaugusiems ir vaikams gydyti

Sunkus ūminis cholecistitas, turintis didelę sepsio riziką, vartojami karbapenemai - „Ertapenemas“. Vidutinis uždegimas susijęs su kitų beta laktamo antibiotikų vartojimu: inhibitoriumi penicilinais, aminopenicilinais.

"Ciprofloksacinas" skiriamas pacientams, kurie nėra transplantuojami beta laktaminiai antibiotikai.

Iš naudojamų cefalosporino vaistų:

Ceftriaksonas nerekomenduojamas vartoti, nes jis gali sukelti tulžies stagnaciją ir sukelti akmenų susidarymą tulžies pūslėje.

Vaistai ūminiam ligos laikotarpiui

Ūminį procesą paprastai sukelia infekcija, kuri susilieja su įprastu tulžies srauto sutrikimu.

Cholelitozės atveju, kai obstrukciją sukelia užsikimšimas kanalo skaičiavimu, cholecistitas gydomas choleretiniais vaistais (kai bandymai rodo, kad akmuo gali būti išskiriamas atskirai).

Uždegimo gydymas turi būti atliekamas net sėkmingai išėjus iš tulžies išsiskyrimo proceso formavimosi ir stabilizavimo, nes per šį laikotarpį patogeninė mikroflora gali prisijungti bet kuriuo atveju.

Ūminio ligos eigoje antibiotikai yra būtini siekiant išvengti pūlingo proceso vystymosi. Priešingu atveju, atsiras poreikis rezekcijai ar cholecistektomijai flegmoninio, pūlingo ar gangreninio proceso metu, kuris atsiras dėl paūmėjimo stadijos.

Reikėtų reikalauti cholecistito gydymo antibiotikais, kadangi bakterinė infekcija yra netgi tada, kai nustatomas aseptinis procesas. Paprastai, jos laikymasis liga pasireiškia vėliau, kai organo gleivinės pažeidimas atsiranda dėl padidėjusio lizolecitino kiekio. Dažnai naudojami šie narkotikų tipai:

• "Ampioks", "Gentamicinas" ir cefalosporinai, turintys didelį veikimo spektrą, gali būti naudojami "Furazolidonu", kuris yra žinomas kaip plataus antimikrobinio poveikio priemonė;
• eritromicinai, kurie gali kauptis tulžies sekrecijoje, ty eiti tiesiai į paskirties vietą ("Spiramicinas", "Azitromicinas", "Roksitromicinas");
• tetraciklino ir penicilino preparatai taip pat kaupiasi tulžyje ir yra naudojami dėl tikslingumo: jie yra veiksmingi prieš labiausiai paplitusias cholecistito infekcijas - enterokokus, streptokokus, Escherichia coli;
• "Amoksicilinas" yra derinamas su klavulano rūgštimi - toks derinys yra "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav".

Geriausias cholangito ir kitų susijusių komplikacijų pasirinkimas yra daugiakomponentų vaistų, kuriuose yra įvairių antibakterinių vaistų, naudojimas.

Lėtinės ligos eigos terapija

Lėtinio cholecistito metu remisijos metu antibiotikai nenaudojami. Gydant antibiotikais, tiksliai laikomasi dozės ir gydymo trukmės, atsižvelgiant į veikimo mechanizmą ir būklės sunkumą.

Bendrosios antibiotikų naudojimo cholecistito gydymui taisyklės

Nurodant antibiotikus, reikia atsižvelgti į kai kuriuos punktus:

• vaikams ir suaugusiesiems reikia naudoti skirtingus vaistus;
• sunkių paūmėjimų metu vartojami vaistai, turintys 2 išlaisvinimo būdus: pirma, skiriama masinė terapija į raumenis (į veną), o po to tabletės;
• antibiotikų vartojimas skiriamas kartu su vitaminais ir „Baktisubtil“;
• „Furazolidonas“ niekada nenustatomas, kai yra buvę inkstų patologijų;
• plataus spektro antibiotikų naudojimas neturi jokio poveikio, jei nėra naudojami kiti kompleksinio gydymo metodai;
• senoji narkotikų karta turi tiksliai apibrėžtą poveikio sritį („Levomitsetin“ vartojama, kai paūmėjimą sukelia vidurių šiltinės, salmoneliozės, dizenterijos, „gentamicino“ - su enterokokais);
• savarankiškas vaisto skyrimas ir jo nekontroliuojamas vartojimas gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį, negrįžtamą poveikį.