Pagrindinis / Išopos

Antibiotikai žarnyno infekcijai gydyti

Išopos

Žarnyno infekcija, be intoksikacijos simptomų (silpnumo, galvos skausmo, galvos svaigimo) ir dehidratacijos, paprastai pasireiškia kaip viduriavimas keletą kartų per dieną. Ekspertai nustato apie 40 tipų viduriavimo patogenų, jie apima penkis virusus.

Kadangi straipsnyje daugiausia dėmesio skiriama antibiotikų naudojimui žarnyno infekcijoms, iš karto nurodome, kad neminime virusinės infekcijos (pvz., Rotaviruso pažeidimai, gripo žarnyno forma), antibakteriniai vaistai neturi įtakos šiems mikroorganizmams.

Be to, paprastai ne kiekvienas viduriavimas sukelia infekciją. Yra daug virškinimo trakto ligų, kurias lydi padidėjęs peristaltika ir dažnos išmatos (diskinezijos, pankreatitas, gastritas, hepatitas, helmintas ir parazitinės infekcijos). Apsinuodijimo maistu atveju antibakteriniai vaistai yra nenaudingi.

Žarnyno infekcijai skirti antibiotikai suaugusiems ir vaikams naudojami tik tuo atveju, jei yra įrodymų, kad bakteriologiniai tyrimai patvirtina pagrindinį tam tikrų patogeninių mikroorganizmų vaidmenį klinikinėje ligos eigoje.

Kokie žarnyno patogenai turėtų veikti antibiotikams?

Ekspertai mano, kad antibiotikų vartojimas nuo žarnyno infekcijų yra pateisinamas tik 20% atvejų. Patogenų tyrimas parodė, kad sąlygiškai patogeninė (pasirenkama) žarnyno flora gali virsti jomis.

Tai yra mikroorganizmai, kurie normaliai gyvena kartu su naudingomis bifidobakterijomis ir laktobakterijomis, sudaro tik 0,6% masės, yra lokalizuoti daugiausia storojoje žarnoje. Į grupę įeina stafilokokai (aukso ir epidermio), Klebsiella, Proteus, Clostridia, enterobakterijos, kelių rūšių mielių grybai.

Pasirenkamos floros funkcijos apima dalyvavimą gyvūnų baltymų skaidyme prieš indolo ir skatolio susidarymą. Šios vidutinio kiekio medžiagos turi stimuliuojančią žarnyno peristaltiką. Kai pernelyg aukštas švietimas pasireiškia viduriavimu, pilvo pūtimu, organizmo apsinuodijimu.

E. coli įvairūs mokslininkai jį priskiria normaliai florai, po to sąlyginai patogeniškai. Jis kolonizuoja naujagimio žarnyno gleivinę nuo pirmųjų dienų po gimimo. Jo masė yra 1/100 procentų, palyginti su bifidobakterijų ir laktobacilių kiekiu, tačiau jo naudingos savybės tampa nepakeičiamos:

  • dalyvauja laktozės skaidyme ir absorbcijoje;
  • reikalingi vitaminų K ir B sintezei;
  • išskiria panašias antibiotikas (kolicinas), kurios slopina savo patogeninių padermių augimą;
  • su bendros ir vietos imuniteto aktyvinimu.

Patogeniniai patogenai, sukeliantys infekcinę ligą, yra: salmonelių, šigelių, klostridijų, Vibrio cholerae, atskirų stafilokokų padermių. Žmogaus organizme jie intensyviai dauginasi žarnyne, išstumia sveiką florą, sutrikdo virškinimo procesą. Kai kurie mikroorganizmai gali gaminti toksinus, kurie sukelia papildomą intoksikaciją.

Patologijos gydymui naudingame antibiotikų sąraše turėtų būti įtraukti vaistai, kurie turi neigiamą tikslinį poveikį šiems patogenams. Pažymėtina, kad išmatų analizėje dažniausiai pasirodė mišri flora.

Reikalavimai žarnyno infekcijų antibiotikams

Siekiant užtikrinti efektyviausią pasirinkto vaisto veikimą:

  • išgėrus per burną tablečių, kapsulių, suspensijos neiškreipia skrandžio sulčių ir vaikščioti į žarnyną;
  • turi mažą sugebėjimą absorbuoti viršutinėse dalyse, kad būtų išvalytos visos dvitaškio dalys;
  • gerai sujungti su kitais antibakteriniais preparatais, esančiais sulfanilamido serijoje (salazodimetoksinas, ftalazolis) ir detoksikacijos agentais (Smecta);
  • neturi neigiamo poveikio pacientui.

Kuris antibiotikas yra geriausias?

Geriausias vaistas gali būti laikomas tokiu, kuris turi platų veikimo spektrą (iš karto ant kelių patogenų), kiek įmanoma labiau paveikia patogenines bakterijas ir yra minimaliai pavojingas organizmui. Visiškai saugūs antibiotikai neegzistuoja. Jie turi daugiau ar mažiau ryškų toksišką poveikį kepenims, inkstams, smegenų ląstelėms, kraujo formavimui.

Kadangi komplikacijos ir kontraindikacijos naudojimo instrukcijose yra:

  • apribojimai naudoti vaikystėje ir nėštumo metu;
  • kepenų ir inkstų nepakankamumas;
  • ryškus smegenų arteriosklerozė ir insultas;
  • psichikos ligos;
  • anemija;
  • kraujavimo sutrikimai;
  • padidėjęs jautrumas, pasireiškiantis alerginėmis reakcijomis.

Kai kurie pacientai namuose vartoja vaistus ir nenori apsilankyti pas gydytoją. Priežastis yra baimė, kad jie yra hospitalizuojami infekcinių ligų palatoje, jie priversti juos atlikti tyrimus. Tokia „taktika“ lemia daugialypio atsparumo žmonėms vystymąsi, o po to negauna antibakterinio gydymo rezultatų.

Kada rodomi?

Analizės atlikimas, siekiant patikrinti, ar nėra aiškių indikacijų antibiotiko naudojimui, uždegimo požymiai ir infekcinis patogenas (leukocitai, didelis gleivių kiekis, išmatose aptinkamos kraujo priemaišos, padidėjęs ESR, leukocitozė, formulės poslinkis).

Privalomas gydymas antibiotikais:

  • vidurių šiltinės, salmoneliozės, choleros, dizenterijos, escherichiozės ir kitų sunkių žarnų trakto infekcijų atvejais;
  • sunki paciento būklė, išreikštas žarnyno sutrikimas su dehidratacijos požymiais ir vaikams, ypač kūdikiams, jei ligos eiga laikoma vidutinio sunkumo;
  • bendro sepsio požymiai ir tolimų infekcijų židinių vystymasis;
  • pacientų, sergančių hemolizine anemija, imunodeficitas, infekcija, gydant navikus;
  • kraujo krešulių atsiradimas išmatose.

Antibiotikai, skirti ūmiai žarnyno infekcijai

Vasarą didelė organizuotų grupių (vaikų darželių, vasaros stovyklų, ligoninių skyrių) ligų grupė yra vadinama ūmaus žarnyno infekcija. Taip yra dėl sanitarinių normų pažeidimo institucijoje, didelių maisto laikymo, pirkimų ir maisto ruošimo taisyklių nesilaikymo.

Daugeliui vaikų nedelsiant pasireiškia viduriavimas ir karščiavimas. Nustatant infekcijos požymius, vaikai yra izoliuoti ir perduoti gydymui ir stebėjimui į vaikų infekcijos skyrių. Šiuo metu sanitarinės apžiūros darbuotojai tikrina, ar nustatyti priežastį.

Vaikams, kuriems nustatytas nedidelis apsinuodijimas ir vidutinio sunkumo, antibiotikų vartoti nereikia. Paprastai sveikatos ir sveikatos rodiklių būklė pagerėja, kai paskiriamas gausus gėrimas, sorbentai, bakteriofagai, dietos.

Antibiotikai pridedami prie gydymo, jei nėra pagerėjimo po 2–3 dienų arba jei tiksliai aptinkama infekcija, kurią sukelia ligos sukėlėjai, kuriems reikalingas privalomas gydymas antibakteriniais vaistais.

Populiariausių grupių aprašymas

Konkrečiam patogenui nustatyti reikia kelias dienas. Didėjant pacientų sunkumui, tinkamiausias antibiotikų naudojimas, turintis platų spektrą mikroorganizmų. Jie nutraukia tolesnę reprodukciją arba nužudo bakterijas. Dažniausiai naudojamos šios vaistų grupės.

Cefalosporinai

Cefabol, Claforan, Rocesim, Cefotaxime - sunaikina bakterijų baltymų sluoksnio sintezę, veikia aktyvius mikroorganizmus augimo ir reprodukcijos metu, nuo 3 iki 10% pacientų kryžminės alerginės reakcijos su penicilinais, ceftriaksonas veikia ilgiau nei kiti vaistai.

Fluorochinolonai

Norfloksacinas, Normaks, Tsiprolet - blokuoja fermento, susijusio su sukėlėjo DNR statyba, blokus, todėl ląstelės miršta, vaistai nėra skiriami jaunesniems kaip 18 metų pacientams.

Aminoglikozidai

Gentamicinas, „Nethromitsin“, „Neomycin“ - trukdo aminorūgščių prisijungimo prie baltymų gamybos mikroorganizmų sekai, gali sustabdyti reprodukciją. Grupės vaistai yra aktyvūs prieš oksacilino jautrias stafilokokų padermes, o gentamicinas veikia enterokokus.

Trūkumai yra per mažas intervalas tarp terapinės ir toksinės dozės. Jie turi neigiamų pasekmių klausos sutrikimui iki visiško kurtumo, galvos svaigimo, spengimo ausyse, sutrikusios motorinės koordinacijos ir toksinio poveikio inkstams. Todėl su žarnyno infekcijomis naudojamasi tik sunkiais sepsio atvejais.

Tetraciklinai

„Tetradox“, „Doksal“, „Vibramitsin“ - preparatai gaunami iš Streptomyces genties grybelio arba sintetiniu būdu (Metatsiklin, Doxycycline). Plačios veiklos mechanizmas grindžiamas RNR sintezėje dalyvaujančių fermentų slopinimu, sunaikinant ląstelių ribosomas, atimant jų energiją. Tarp Escherichia ir Salmonella yra atsparių padermių. Didelėse koncentracijose narkotikai žudo bakterijas.

Aminopenicilinai

Ampicilinas, Monomitsin - pusiau sintetiniai penicilinai, gali trukdyti bakterijų ląstelių komponentų sintezei augimo ir reprodukcijos metu. Išsiskiria su tulžimi ir šlapimu. Jie yra labiau linkę į alergines reakcijas, disbakteriozę.

Šiuo metu šių grupių yra pakankamai sintetinių narkotikų. Labiausiai nurodytą antibiotiką gali pasirinkti tik specialistas. Gydymo rezultatų trūkumas rodo, kad patogenas yra atsparus vaistui.

Antibiotikai suaugusiems

Čia yra dažniausiai nustatyti antibakteriniai vaistai.

Ceftriaksonas

Cefalosporinas, kuris gali blokuoti šigelos, salmonelių, žarnyno Escherichia, Proteus reprodukciją. Jei stafilokokai yra atsparūs meticilinui, atsparumas ceftriaksonui išlieka. Nepakeisto pavidalo su tulžimi patenka į žarnyną iki pusės dozės.

Kontraindikuotinas priešlaikiniams kūdikiams ir išlaikant gelta, moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu, su žarnyno sutrikimais, susijusiais su vaistų poveikiu. Milteliai buteliukuose praskiedžiami lidokainu, todėl injekcija yra neskausminga.

Ciprofloksacinas

Glaudesnis fluorochinolono grupės atstovas, sinonimai Tsiprobay, Quintor, Arfloks. 8 kartus viršijo norfloksacino aktyvumą. Ji turi daugybę veiksmų. Didžiausia koncentracija pasiekiama, kai geriama po 1,5-2 valandų, įvedant į veną po 30 minučių.

Na veikia žarnyno infekcijos, kurią sukelia Salmonella, Shigella. Jis naudojamas vėžiu sergančių pacientų infekcijai. Paros dozė yra padalinta į dvi dozes, į veną lašinamas.

Doksiciklinas

Tipiškas tetraciklinas, gerai absorbuojamas iš žarnyno, maksimali koncentracija susidaro tulžyje. Mažiau toksiškas, palyginti su kitais grupės vaistais. Ilgai uždelstas organizme, iki 80% išsiskiria su išmatomis.

Ampioks

Kombinuotas penicilino grupės preparatas, apimantis ampiciliną ir oksaciliną, yra aktyvus prieš Escherichia coli, protea. Terapinės dozės palaikymas kraujyje turi būti švirkščiamas į raumenis 6 kartus per dieną.

Levomicetinas

Arba chloramfenikolis - turi platų poveikį, jis skirtas gydyti suaugusių žmonių, sergančių žarnyno infekcijomis, vidurių šiltine, cholera. Nėščioms moterims gydyti nerekomenduojama dėl savo toksinių savybių (padidėjusi dispepsija, vėmimas, kraujo susidarymo slopinimas, neuritas, psichikos sutrikimai).

Ką skiriama žarnyno infekcijai pašalinti nėštumo metu?

Nėštumo metu viduriavimas gydomas mityba, geriamuoju režimu, enterosorbentais. Antibiotikai naudojami tik esant sunkiai laukiančiai motinai, jei komplikacijų rizika viršija tikimybę, kad bus neigiamas poveikis vaisiui.

Gydytojai naudoja mažiausiai toksiškus vaistus ir turi mažą absorbciją iš žarnyno. Tai Alpha Normiks, amoksicilinas, Ceftizin. Paskirta salmonelių, choleros, dizenterijos, identifikuojančių Proteus, Shigella, Clostridia.

Antibiotikai vaikams gydant žarnyno infekcijas

Dėl didelio toksiškumo ir neigiamo poveikio organizmui vaikams skiriamas levomicetinas, jie naudoja tik ribotą kiekį penicilinų ir tetraciklinų. Rodomi mažiau pavojingi vaistai. Jų dozė apskaičiuojama pagal vaiko amžių ir svorį.

  • Rifaksiminas (sinonimai Alpha Normiks, Rifacol, Spiraxin) yra mažai toksiškas rifamicino grupės vaistas, todėl jis plačiai naudojamas gydant vaikų žarnyno infekcijas. Žudo šigelą, enterobakterijas, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, Enterococci, Clostridia. Kontraindikuotinas pepsinės opos ir žarnyno obstrukcijos atvejais. Jis skiriamas tabletėmis arba suspensijomis.
  • Azitromicinas yra makrolidų preparatas, eritromicino darinys. Pažeidžia baltymų sintezę mikrobų ląstelėse. Paskirta kapsulėmis arba tabletėmis. Kontraindikuotinas kepenų ir inkstų pažeidimams, jaunesniems nei 12 metų, kurių svoris mažesnis kaip 45 kg. Retai pasireiškia šalutinis poveikis klausos praradimui, agranulocitozei kraujyje, traukuliai, miego sutrikimai.
  • Cefix - veikia bet kokioms patogeninėms bakterijoms, kai vartojama kapsulėse ar suspensijose, didžiausia dozė susidaro po 2–6 valandų. Suteikia kryžminę alerginę reakciją su cefalosporino preparatais. Retai pastebimi neigiami reiškiniai (pykinimas, galvos skausmas, eozinofilija kraujyje).
  • Naujasis antimikrobinis vaistas nuo Nitrofurano grupės Lekor veikia slopindamas baltymų sintezės fermentų sistemų aktyvumą. Aktyvus nustatant daugumą žarnyno patogenų, net ir jų mutuotų padermių. Jis sukuria didelę vietinę koncentraciją žarnyno gleivinėje. Tai mažai veikia naudingą florą. Lengva naudoti, nes tam reikia vienos dienos dozės.

Gydymo trukmę nustato gydytojas, tai priklauso nuo patogeninės floros sunaikinimo greičio ir normalių tyrimų atkūrimo, paciento būklės sunkumo. Jūs negalite pakeisti savo paskirties, dozės ar gydymo trukmės.

Perdozavimas

Jei dozė nėra teisingai nustatyta, antibiotikai turi neigiamų savybių. Pavyzdžiui, vartojant cefotaksimą gali sutrikti traukuliai, sutrikusi sąmonė. Ofloksacinas sukelia galvos svaigimą, mieguistumą. Gydymo azitromicinu metu gali sumažėti klausos praradimas.

Beveik visi vaistai gali turėti toksišką poveikį kepenims, slopina kraujo formavimosi funkciją. Kraujo tyrimų metu kinta ląstelių kiekis, didinant kepenų fermentų koncentraciją.

Gydant antibiotikais reikia atlikti kontrolinius tyrimus. Dėl bet kokių sutrikimų nutraukite vaisto vartojimą. Jei dozė labai padidėja dėl atsitiktinio apsinuodijimo, skrandį reikia išplauti ir išgerti.

Papildomas gydymas

Žarnyno infekcijose viduriavimas yra apsauginis, todėl nebijokite dažnai pasireikšti viduriavimas. Su išmatomis patenka patogeninės floros liekanos. Stiprinti žarnyno valymą galima pasiekti sorbentais (aktyvuota anglis, Enterosorbentas, Smekta).

Tiek vaikas, tiek suaugusysis turi gerti daug skysčių, kad atkurtų prarastą skystį. Galite gerti virtą vandenį, nuovirą iš ramunėlių, ąžuolo žievės, šalavijų, parūgštintą žaliąją arbatą. Dieta padeda išvalyti žarnyną ir sumažinti dirginimą. Jūs negalite vartoti pikantiškų, keptų maisto produktų.

Būtina laikinai pereiti prie skysto košės ant vandens, nevirtos vištienos sultinio su skrebučiais, ryžiais ir avižų sultiniu. Norint atstatyti normalų žarnyno florą po antibiotikų kursų, gydytojai pataria vartoti probiotikus, kuriuose yra bifidobakterijų ir laktobacilių.

Antibiotikų gydymas yra sunkiausias žmonėms, sergantiems lėtinėmis kepenų ir inkstų ligomis. Baigus kursą, turėtumėte patikrinti biocheminius kraujo tyrimus, galima atlikti ypatingą gydymą. Antibakteriniai vaistai naudojami tik tam tikroms indikacijoms. Griežtai draudžiama prevencijai.

Antibiotikų naudojimas žarnyno infekcijoms

Dažnai gydomi antibiotikai žarnyno infekcijoms gydyti. Tačiau jie gali būti naudojami tik tada, kai yra teigiamų bakteriologinių tyrimų rezultatų.

Virškinamojo trakto virusinių pažeidimų atveju bet kokio antibiotiko naudojimas yra nenaudingas ir net žalingas. Savęs vaistai su šiais vaistais yra pavojingi.

Kokie patogenai yra antibakteriniai vaistai

Virškinimo trakto ligomis antibiotikai naudojami maždaug 20% ​​visų klinikinių atvejų. Tuo pačiu metu ligos vystosi dėl patogeninių organizmų, gyvenančių storojoje žarnoje, ir naudingų lakto ir bifidobakterijų.

Patogeninė grupė apima:

  • aukso ir epidermio stafilokokas;
  • Klebsiella;
  • protea;
  • klostrilija;
  • Escherichia;
  • enterobakterijų;
  • mielių grybai.

Visi šie patogenai žmogaus organizme aktyvuojami tik tuo atveju, jei imunitetas sumažėja. Kol jis kovoja su infekcija, ligos pasireiškimai nėra pastebimi.

Kai kuriais atvejais E. coli yra normalus ir sąlyginai patogeniškas floras. Jis yra žmogaus organizme nuo pirmųjų gimimo dienų.

Mikroorganizmas yra būtinas norint išlaikyti normalų žarnyno mikrofloros ir virškinamojo trakto funkcijų pusiausvyrą. Jei imuniteto darbe yra nesėkmių, strypai negali susidoroti su savo pareigomis, o virškinimo trakto simptomai išryškėja.

Galiausiai, antibiotikai turi veikti mikrobams, kurie sukelia sunkias virškinimo trakto infekcijas.

  • salmonelių;
  • shigella;
  • Klostridio botulizmas;
  • choleros vibrios;
  • kai kurios stafilokokų rūšys.

Ką reiškia „geras“ antibiotikas

Geriausias vaistas yra toks, kuris turi platų veiksmų spektrą. Jis turėtų kuo labiau paveikti ligas sukeliančius mikroorganizmus ir būti minimaliai žalingas organizmui.

Nėra jokių antibakterinių vaistų, kurie yra visiškai saugūs žmonėms, tačiau yra tokių, kurie turi mažiausiai šalutinį poveikį.

Tokie reikalavimai taikomi antibiotikams, naudojamiems žarnyno patologijoms gydyti:

  • Vaistas neturėtų būti neutralizuojamas žarnyno turiniu ir skrandžio sultimis, kai vartojamas per burną.
  • Jis neturi būti maksimaliai absorbuojamas virškinimo trakte. Tai svarbu, kad galėtumėte maksimaliai išvalyti storosios žarnos dalį.
  • Tokių detoksikacinių medžiagų, kaip Smecta, neturėtų neutralizuoti. Vaistas turi būti derinamas su kitais vaistais ir sulfonamidais.
  • Priemonė neturėtų pabloginti asmens sveikatos.

Kada reikia gydyti antibiotikais?

Tokiais atvejais yra pateisinamas antibakterinių vaistų priėmimas:

  1. Skrandžio ir žarnyno uždegimo požymių atsiradimas dėl patogenų poveikio.
  2. Sunkios paciento būklės, kurią sukelia sunkus žarnyno sutrikimas, dehidratacija.
  3. Sepsio simptomų atsiradimas, nuotolinių infekcinių židinių kūrimas.
  4. Vėžys.
  5. Salmoneliozė.
  6. Cholera.
  7. Dizenterija.
  8. Kita sunki infekcinė žarnyno liga.
  9. Infekcija pacientams, kenčiantiems nuo hemolizinių anemijos tipų, imunodeficito.
  10. Infekcija antitumorinio gydymo fone.
  11. Kraujo krešulių aptikimas išmatose.

Kodėl mums reikia antibiotikų ūminėms žarnyno infekcijoms

Ūmus žarnyno infekcinės patologijos supranta ligas, kurios vasarą atsiranda vaikų sveikatos įstaigose, medicinos įstaigose. Jų plėtros priežastys - pagrindinių higienos taisyklių nesilaikymas.

Kai atsiranda pirmieji patologijos požymiai, pvz., Viduriavimas, karščiavimas ir pilvo skausmas, pacientas yra izoliuotas.

Jei po 2 dienų konservatyvaus gydymo (pernelyg geras vartojimas, chelatorių, bakteriofagų ir kitų vaistų vartojimas) nėra atsigavimo požymių, nurodomas antibiotikų vartojimas. Jie padės greitai susidoroti su šia liga.

Efektyviausios priemonės

Patologijos atveju rekomenduojama naudoti vaistus, turinčius daug veiksmų. Jie veiksmingai sustabdo tolesnį mikroorganizmų dauginimąsi, blokuodami toksiškų medžiagų gamybą.

Dažniausiai gydant narkotikus iš šio antibiotikų sąrašo:

  1. Cefalosporinai. Tai yra Cefabol, Klaforan, Rocefim, Cefotaxime. Jie turi neigiamą poveikį baltymų biosintezės bakterijų ląstelėse procesams, brandžios bakterijų formoms. Ceftriaksonas veikia ilgiau nei kiti vaistai.
  2. Fluorochinolonai. Tai yra „Normaks“, „Norfloxacin“, „Tsiprolet“. Preparatai veiksmingai blokuoja fermentus, kurie yra susiję su bakterijų DNR formavimu. Didžiausias poveikis yra Ofloxacin ir Ciprofloxacin poveikis.
  3. Aminoglikozidai. Tai apima neomiciną, gentamiciną. Jie sutrikdo aminorūgščių nuoseklią struktūrą baltymų sintezės metu, o tai lemia mikroorganizmo mirtį.
  4. Tetraciklinai. Labiausiai naudojami vaistai yra Tetradox, Vibramicin, Doksal, Doxycycline. Jie slopina RNR sintezę bakterijų ląstelėje. Neveikia atskirų Escherichia padermių.
  5. Aminopenicilinai - Monomitsinas ir ampicilinas - yra pusiau sintetiniai pirmojo antibiotiko penicilino analogai. Nutraukti bakterijų augimą.

Vaistai suaugusiems

Suaugusiųjų žarnyno ligai dažnai skiriami vaistai, tokie kaip ceftriaksonas, cefalosporinas, ciprofloksacinas, Quintor, Arflox, norfloksacinas, doksiciklinas, Amiox.

Šios lėšos veikia gerai patogenams, yra absorbuojamos iš žarnyno, turi daug veiksmų.

Chloramfenikolio paskyrimas yra pateisinamas sunkių infekcijų - vidurių šiltinės, choleros - gydymui.

Jis turi ryškų toksišką poveikį (gali sukelti dispepsiją, vėmimą, psichikos sutrikimus), todėl jis vartojamas labai atsargiai.

Antibiotikų vartojimas vežant vaiką ir HB

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu antibakteriniai vaistai draudžiami. Griežtai nepriimtinas jų paskyrimas per pirmąjį trimestrą. Įprastas žarnyno gydymas yra mityba, geresnis gėrimo režimas, vartojant enterosorbentus.

Antibakterinių vaistų skyrimas yra pateisinamas tik tuo atveju, jei esama rizika motinai ir komplikacijų tikimybė yra daug didesnė už galimą neigiamą poveikį vaisiaus vystymuisi.

Jei reikia, antibiotikų naudojimas nėščioms moterims, gydytojas nutraukia mažiausiai toksiškų ir veiksmingų vaistų, pvz., Ceftidino, amoksicilino, pasirinkimą.

Vaikų gydymas

Vaikas yra griežtai draudžiamas paskirti Levomitsetin dėl didelio toksiškumo.

Ribotas vaistų vartojimas iš penicilino ir tetraciklino grupės. Nustatyti mažiau toksiški vaistai. Jų dozė ir vartojimo būdas nustatomi priklausomai nuo paciento amžiaus ir svorio.

Žemiau pateikiamas vaistų, naudojamų gydant vaikus, sąrašas.

  • Rifaksiminas (Rifacol) yra gana saugus vaistas. Paskirti tablečių ir suspensijų pavidalu.
  • Azitromicinas yra antibiotikas, priklausantis makrolidams. Netinka vaikams iki 12 metų. Uždrausta kepenų ir inkstų patologijoms.
  • Cefix veikia bet kokį patogeną. Poveikis stebimas jau praėjus 2 val.
  • Lekor - narkotikas, susijęs su nitrofuranamu. Aktyvus prieš daugelį patogeninių patogenų žarnyno infekcijoje.

Šalutinis poveikis

Bet kokie antibiotikai gali sukelti žmonių šalutinį poveikį.

Dažniausiai yra:

  1. Sutrikimai virškinimo trakte. Dažniausiai pacientams yra viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas ar vėmimas. Sunkus viduriavimas gali sukelti dehidrataciją. Naudojant vaistus injekcijų pavidalu, šie reiškiniai pastebimi rečiau.
  2. Vitaminas K trūkumas, pasireiškiantis kraujavimu iš nosies, hematomos. Dažniausiai šį poveikį sukelia tetraciklinai.
  3. Alergijos gali sukelti antibiotikų. Kai kuriais atvejais alergijos gali būti sunkios ir kelia grėsmę žmogaus gyvybei.
  4. Kandidozė. Tai sukelia patologinė kūno reakcija į antibiotiką.
  5. Kepenų ir inkstų pažeidimai atsiranda vartojant didelę vaisto dozę. Aminoglikozidai gali sukelti sunkiausią apsinuodijimą.
  6. Nervų sistemos pralaimėjimas pasireiškia galvos skausmu, galvos svaigimu.
  7. Vartojant Levomitsetina galima pastebėti kraujo pažeidimą.

Perdozavus vaistus, šie šalutiniai poveikiai didėja. Tas pats pastebimas gydant antibiotikus ir vartojant alkoholį. Pastaruoju atveju kūno apsinuodijimas yra stiprus.

Kontraindikacijos

Yra tam tikrų draudimų naudoti šiuos vaistus:

  • nėštumas;
  • žindymas;
  • ūminis inkstų ir kepenų nepakankamumas, taip pat lėtinės šių organų patologijos dekompensuotoje stadijoje;
  • kraujo ligos.

Kaip atstatyti organizmą po gydymo

Gydymo metu sutrikusi žarnyno mikroflora. Todėl iš karto pasibaigus gydymo kursui rekomenduojama imtis probiotinių preparatų, kad būtų išvengta disbiozės vystymosi.

Specialios instrukcijos

Prieš naudodami bet kurią iš šios grupės produktą, rekomenduojama kreiptis į gydytoją. Naudoti antibiotikų vaistus savarankiškai gydyti yra griežtai draudžiama.

Pacientas gali nežinoti, ar jam tikrai reikia tokių stiprių priemonių. Galbūt jo liga atsiranda dėl virusinės infekcijos, kai antibiotikai yra draudžiami.

Visi tokie agentai skiriami tik tada, kai patikimai žinoma žarnyno ligos mikrobinė prigimtis. Ūmus apsinuodijimas maistu yra visiškai neįmanomas.

Priėmimo taisyklių laikymasis užtikrina minimalią šalutinio poveikio riziką ir sunkias gydymo pasekmes.

Antibiotikai kolitui

Straipsnyje aprašoma, kokie antibiotikai kolitui gali turėti terapinį poveikį. Išvardyti pagrindiniai antibakteriniai vaistai, pateikiami jų naudojimo nurodymai.

Kolitas yra uždegiminis storosios žarnos procesas. Jis gali būti infekcinis, išeminis ir vaistinis. Kolitas yra lėtinis ir ūminis.

Pagrindiniai kolito simptomai yra pilvo skausmas, kraujo ir gleivių buvimas išmatose, pykinimas ir padidėjęs noras ištuštinti žarnyną.

Jie turėtų būti išsamiau apsvarstyti:

Skausmas Kolito metu ji turi kvailą, skausmingą charakterį. Skausmo atsiradimo vieta yra apatinė pilvo dalis, dažniausiai skauda kairė pusė. Kartais sunku nustatyti tikslią skausmo vietą, nes ji plinta per pilvo ertmę. Po valgymo bet kokio drebėjimo (vairavimo, važiavimo, greito pėsčiojimo), po klizmo, skausmas tampa stipresnis. Jis susilpnėja po žarnyno ištuštinimo, arba kai dujos išnyksta.

Nestabili kėdė. 60% pacientų dažnai pasireiškia viduriavimas. Apibūdina išmatų nelaikymas ir tenesmas naktį. Pacientai turi kintamą vidurių užkietėjimą ir viduriavimą, nors šis simptomas apibūdina daugelį žarnyno ligų. Tačiau, kai į išmatą kolitas yra kraujo ir gleivių.

Pūtimas, vidurių pūtimas. Pacientai dažnai patiria pilvo pūtimo ir sunkumo simptomus. Padidėja dujų susidarymas žarnyne.

Tenezema. Pacientai gali pajusti norą ištuštinti žarnyną, o kelionės į tualetą metu išskiriami tik gleiviai. Kolito simptomai gali būti panašūs į prokito ar proktosigmoidito simptomus, atsirandančius dėl nuolatinio užkietėjimo, taip pat pernelyg dažnai nustatant klizmas ar piktnaudžiaujant vidurius užkrečiančiais vaistais. Jei sigmoidas arba tiesiosios žarnos patiria kolitą, pacientas naktį dažnai patiria tenesmus, o išvaizda išmatose primena avių išmatus. Išmatose taip pat yra gleivių ir kraujo.

Nusprendžiami antibiotikai kolitui, jei jo atsiradimo priežastis yra žarnyno infekcija. Rekomenduojamas antibakterinių vaistų vartojimas opiniam kolitui su bakterine infekcija.

Kolitui gydyti gali būti naudojami antibiotikai, pavyzdžiui:

Preparatai iš sulfonamidų grupės. Jie vartojami gydyti lengvas ar vidutinio sunkumo kolitas.

Plataus spektro antibiotikai. Jie skirti gydyti sunkų kolitą.

Kai gydymas antibiotikais yra atidėtas arba pacientui skiriami du ar daugiau antibakterinių medžiagų, disbakteriozė beveik visada išsivysto žmogui. Naudinga mikroflora sunaikinama kartu su kenksmingomis bakterijomis. Ši būklė pablogina ligos eigą ir sukelia kolitą.

Siekiant užkirsti kelią disbakteriozės vystymuisi, atsižvelgiant į antibakterinį gydymą, būtina imtis probiotinių vaistų ar vaistų su pieno rūgšties bakterijomis. Tai gali būti Nystatinas arba Kolibakterinas, kuriuose jų sudėtyje yra gyvas E. coli, propolis, daržovių ir sojos pupelių ekstraktai, kurie kartu normalizuoja žarnyno darbą.

Antibiotikai kolitui ne visada reikalingi, todėl gydytojas turi juos paskirti.

Straipsnio turinys:

Indikacijos antibiotikų vartojimui kolitui

Kai kolitui ne visada reikia vartoti antibakterinius vaistus. Kad būtų pradėtas gydymas antibiotikais, turite užtikrinti, kad ligą sukėlė žarnyno infekcija.

Yra šios infekcinių žarnų ligų grupės:

Bakterinė žarnyno infekcija.

Parazitinė žarnyno infekcija.

Virusinė žarnyno infekcija.

Dažnai kolitą sukelia bakterijos, tokios kaip Salmonella ir Shigella. Tuo pačiu metu pacientui išsivysto salmoneliozė arba šigelio dizenterija. Galimas žarnų uždegimas tuberkuliozėje.

Kai žarnos yra užsikrėtusios virusais, jie kalba apie žarnyno gripą.

Kalbant apie parazitinę infekciją, tokie mikroorganizmai kaip amoebas gali sukelti uždegimą. Liga vadinama amebine dizenterija.

Kadangi yra daug patogenų, kurie gali sukelti žarnyno infekciją, būtina laboratorinė diagnostika. Tai nustatys uždegimo priežastį ir nuspręs, ar vartoti antibiotikus kolitui.

Kolitų antibiotikų sąrašas

Furazolidonas

Furazolidonas yra sintetinės kilmės antibakterinis vaistas, skiriamas virškinimo trakto mikrobinių ir parazitinių ligų gydymui.

Farmakodinamika. Nuvažiavus vaistą viduje, pažeidžiami ląstelių kvėpavimas ir Krebso ciklas patogeniniuose mikroorganizmuose, kurie gyvena žarnyne. Tai sukelia jų membranos ar citoplazmos membranos sunaikinimą. Paciento būklės sumažinimas po prima furazolidono greitai stebimas, net prieš visą patogeninę florą naikinant. Taip yra dėl masinio mikrobų suskirstymo ir jų toksinio poveikio žmogaus organizmui sumažėjimo.

Vaistas veikia nuo bakterijų ir pirmuonių, tokių kaip: Streptoccus, Staphylococcus, Salmonella, Escherichia, Shigella, Klebsiella, Proteus, Lamblia, Enterobacter.

Farmakokinetika. Vaistas inaktyvuojamas žarnyne, prastai absorbuojamas. Su šlapimu išsiskiria tik 5% veikliųjų medžiagų. Galbūt jos spalva ruda.

Vartojimas nėštumo metu. Nėštumo metu vaistas neskiriamas.

Kontraindikacijos. Padidėjęs jautrumas nitrofuranamui, žindymo laikotarpiui, lėtinis inkstų nepakankamumas (paskutinis etapas), jauniausių metų amžiaus, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas.

Šalutinis poveikis. Alergija, vėmimas, pykinimas. Siekiant sumažinti šalutinio vaisto poveikio riziką, rekomenduojama vartoti valgį.

Dozavimas ir vartojimas. Suaugusieji po valgio skiria 0,1-0,15 g 4 kartus per dieną. Gydymo kursas yra nuo 5 iki 10 dienų arba 3–6 dienų ciklais, kurių pertrauka yra 3-4 dienos. Didžiausia dozė, kurią galima vartoti per dieną - 0,8 g, ir vienu metu - 0,2 g.

Vaikų dozė apskaičiuojama pagal kūno svorį - 10 mg / kg. Gauta dozė skirstoma į 4 dozes.

Perdozavimas Perdozavimo atveju būtina nutraukti vaisto vartojimą, skalauti skrandį, imtis antihistamininių vaistų, atlikti simptominį gydymą. Galbūt polineirito ir ūminio toksinio hepatito atsiradimas.

Sąveika su kitais vaistais. Tuo pačiu metu nenustatykite vaisto su kitais monoamino oksidazės inhibitoriais. Tetraciklinai ir aminoglikozidai didina furazolidono poveikį. Po to padidėja organizmo jautrumas alkoholiui. Nenustatykite vaisto su ristomicinu ir chloramfenikoliu.

Alpha Normix

Alpha Normix yra antibakterinis vaistas iš rifamicino grupės.

Farmakodinamika. Šis vaistas turi platų veiksmų spektrą. Jis turi patogeninį poveikį bakterijų DNR ir RNR, sukelia jų mirtį. Efektyvus vaistas nuo gramnegatyvių ir gramteigiamų floros, anaerobinių ir aerobinių bakterijų.

Vaistas sumažina toksinį bakterijų poveikį žmogaus kepenims, ypač sunkių pažeidimų atveju.

Neleidžia bakterijoms daugintis ir augti žarnyne.

Trikdo divertikulinės ligos komplikacijų vystymąsi.

Trikdo lėtinio žarnyno uždegimo atsiradimą, mažindamas antigeninį stimulą.

Sumažina komplikacijų riziką po operacijos žarnyne.

Farmakokinetika. Prarijus, ne absorbuojamas arba absorbuojamas mažiau nei 1%, sukelia didelę vaisto koncentraciją virškinimo trakte. Nenustatyta kraujyje, ir šlapime galima nustatyti ne daugiau kaip 0,5% dozės. Išvestinės išmatos.

Vartojimas nėštumo metu. Nerekomenduojama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Kontraindikacijos. Padidėjęs jautrumas komponentams, kurie sudaro vaistą, pilnas ir dalinis žarnyno obstrukcija, opūs žarnyno pažeidimai, kurių sunkumas yra didesnis nei 12 metų.

Šalutinis poveikis Padidėjęs kraujospūdis, galvos skausmas, galvos svaigimas, diplopija.

Dusulys, sausoji gerklė, nosies užgulimas.

Pilvo skausmas, vidurių pūtimas, nenormalus išmatos, pykinimas, tenesmas, svorio kritimas, ascitas, dispepsija, šlapinimosi sutrikimai.

Išbėrimas, raumenų skausmas, kandidozė, karščiavimas, poligenorėja.

Dozavimas ir vartojimas. Vaistas vartojamas nepriklausomai nuo maisto, nuplaunamas vandeniu.

Paskirkite 1 tabletę kas 6 valandas, ne ilgiau kaip 3 dienas, kai vaikas viduriuoja.

Vartokite 1-2 tabletes kas 8-12 valandas žarnyno uždegimui.

Negalima vartoti narkotikų daugiau nei 7 dienas iš eilės. Gydymo kursą galima kartoti ne anksčiau kaip per 20-40 dienų.

Perdozavimas Perdozavimo atvejai nežinomi, simptominis gydymas.

Sąveika su kitais vaistais. Nenustatyta rifaksimino sąveika su kitais vaistais. Atsižvelgiant į tai, kad vartojant per burną šis vaistas yra nežymiai absorbuojamas virškinimo trakte, vaistų sąveikos vystymasis yra mažai tikėtinas.

Skaitmeninis

Digranas - plataus spektro antibiotikas, priklausantis fluorochinolonų grupei.

Farmakodinamika. Vaistas veikia baktericidiškai, paveikdamas baltymų, patekusių į bakterijų ląstelių sudėtį, replikaciją ir sintezę. Dėl to patogeninė flora žūva. Vaistas yra aktyvus prieš gramnegatyvius (ramybės ir dalijimosi metu) ir gram-teigiamus (tik per dalijantį) florą.

Vartojant vaistą, bakterijų atsparumas jam vystosi labai lėtai. Jis rodo didelį efektyvumą prieš bakterijas, kurios yra atsparios aminoglikozidų, tetraciklinų, makrolidų ir sulfonamidų grupei.

Farmakokinetika. Vaistas greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto ir pasiekia maksimalią koncentraciją organizme 1-2 val. Jo biologinis prieinamumas yra apie 80%. Ištraukti iš organizmo per 3-5 valandas, o inkstų ligomis - šį kartą padidėja. Digranas išsiskiria su šlapimu (apie 70% vaisto) ir per virškinamąjį traktą (apie 30% vaisto). Su tulžimi ne daugiau kaip 1% vaisto išsiskiria.

Vartojimas nėštumo metu. Nenustatyta nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Kontraindikacijos. Amžius iki 18 metų, padidėjęs jautrumas vaistui, pseudomembraninis kolitas.

Dispepsija, vėmimas ir pykinimas, pseudomembraninis kolitas.

Galvos skausmas, galvos svaigimas, miego sutrikimas, alpimas.

Leukocitų, eozinofilų ir neutrofilų kiekio kraujyje padidėjimas, širdies aritmija, padidėjęs kraujospūdis.

Kandidozė, glomerulonefritas, padidėjęs šlapinimasis, vaskulitas.

Dozavimas ir vartojimas. Vaistas vartojamas per burną 250-750 mg, 2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra nuo 7 dienų iki 4 savaičių. Didžiausia paros dozė suaugusiems yra 1,5 g.

Perdozavimas Perdozavus, inkstų parenchija kenčia, todėl, be skrandžio plovimo ir vėmimo, būtina stebėti šlapimo sistemos būklę. Norint stabilizuoti jų darbą, kalcio turintys ir magnio turintys antacidai yra skirti. Svarbu suteikti pacientui pakankamai skysčių. Hemodializės metu ne daugiau kaip 10% vaisto išsiskiria.

Sąveika su kitais vaistais:

Didanozinas slopina virškinimo absorbciją.

Varfarinas padidina kraujavimo riziką.

Kartu su teofilinu padidėja pastarojo šalutinio poveikio rizika.

Kartu su cinko, aliuminio, magnio ir geležies preparatais, taip pat su antocianinais, Digran nėra skiriamas. Laikotarpis turėtų būti ilgesnis nei 4 valandos.

Ftalazolas

Ftalazolas yra antibakterinis vaistas iš sulfonamidų grupės ir veikliosios medžiagos ftalilsulfatiazolo.

Farmakodinamika. Vaistas turi žalingą poveikį patogeninei florai, užkertant kelią folio rūgšties sintezei mikrobinių ląstelių membranose. Poveikis vystosi palaipsniui, nes bakterijos turi tam tikrą kiekį para-aminobenzenkarboksirūgšties, reikalingos folio rūgšties susidarymui.

Be antibakterinio poveikio, ftalazolas turi priešuždegiminį poveikį. Vaistas veikia daugiausia žarnyne.

Farmakokinetika. Vaistas iš esmės nėra absorbuojamas į kraujotaką iš virškinimo trakto. Iš kraujo aptinkama ne daugiau kaip 10% dozės. Metabolizuojamas kepenyse, išsiskiria per inkstus (apie 5%) ir virškinimo trakte kartu su išmatomis (dauguma vaisto).

Vartojimas nėštumo metu. Vaistas nerekomenduojamas vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Kontraindikacijos. Individualus jautrumas vaisto komponentams, kraujo liga, lėtinis inkstų nepakankamumas, difuzinis toksinis gūžys, ūminis hepatitas, glomerulonefritas, amžius iki 5 metų, žarnyno obstrukcija.

Šalutinis poveikis Galvos skausmas, galvos svaigimas, dispepsija, pykinimas ir vėmimas, stomatitas, glossitas, gingivitas, hepatitas, cholangitas, gastritas, inkstų akmenų susidarymas, eozinofilinė pneumonija, miokarditas, alerginės reakcijos. Retai stebimi kraujagyslių sistemos pokyčiai.

Dozavimas ir administravimas:

Vaistai, vartojami dizenterijos gydymui, yra kursai:

1 kursas: 1-2 dienos 1 g, 6 kartus per dieną; 3-4 dienos 1 g 4 kartus per dieną; 5-6 dienos 1 g 3 kartus per dieną.

2 kursai atliekami per 5 dienas: 1-2 dienas 1 5 kartus per dieną; 3-4 dienos 1 g 4 kartus per dieną. Naktį neimkite; 5 dienos 1 g 3 kartus per dieną.

Vaikai, vyresni nei 5 metų, skiria 0,5-0,75 g, 4 kartus per dieną.

Kitų infekcijų gydymui per pirmąsias tris dienas 1–2 g skiriama kas 4-6 val., Po to - pusę dozės. Vaikai skiriami 0,1 g / kg per dieną pirmąją gydymo dieną, kas 4 valandas, o vaistas neskiriamas naktį. Kitomis dienomis 0,25-0,5 g kas 6-8 val.

Perdozavimas Perdozavus vaisto, atsiranda pancitopenija ir makrocitozė. Galimas padidėjęs šalutinis poveikis. Norėdami sumažinti jų sunkumą, gali būti tuo pačiu metu vartojamas folio rūgštis. Simptominis gydymas.

Sąveika su kitais vaistais. Barbitūratai ir para-aminosalicilo rūgštis padidina ftalazolo poveikį.

Su narkotikų deriniu su salicilatais, Difeninu ir Metotreksatu, pastarojo toksiškumas padidėja.

Agranulocitozės rizika didėja tuo pačiu metu, kai ftalazilas pripildomas chloramfenikolu ir tioacetazonu.

Ftalazolis sustiprina netiesioginių antikoaguliantų poveikį.

Sujungus vaistą su oksacilinu, pastarojo aktyvumas sumažėja.

Neįmanoma paskirti Ftalazol su rūgštimi reaguojančiais vaistais, su rūgštimis, su Epineprin tirpalu, su heksametilenetetruinu. Ftalazolo antibakterinis aktyvumas padidėja, kai jis derinamas su kitais antibiotikais ir Procaine, tetracain, benzokainu.

Enterofurilas

Enterofurilas yra žarnyno antiseptikas ir antidiarrheal, kurių pagrindinė veiklioji medžiaga yra nifuroksazidas.

Farmakodinamika. Vaistas turi platų antibakterinio aktyvumo spektrą. Jis yra veiksmingas prieš gramteigiamą ir gram-neigiamą enterobakteriją, prisideda prie žarnyno eubiozės atkūrimo, neleidžia atsirasti bakterinio pobūdžio superinfekcijai, kai asmuo yra užsikrėtęs enterotropiniais virusais. Vaistas apsaugo nuo baltymų sintezės patogeninėse bakterijose, dėl kurių pasiekiamas terapinis poveikis.

Farmakokinetika. Vaistas po nurijimo nėra absorbuojamas virškinimo trakte, pradeda veikti po įėjimo į žarnyno liumeną. 100% išskiriama per virškinamąjį traktą. Išsiskyrimo greitis priklauso nuo dozės.

Vartojimas nėštumo metu. Gydymas nėščiomis moterimis yra įmanomas, jei narkotikų vartojimo nauda yra didesnė už galimą riziką.

Kontraindikacijos:

Padidėjęs jautrumas vaistui.

Gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromas ir sacharozės trūkumas (izomaltozė).

Šalutinis poveikis Gali pasireikšti alerginės reakcijos, pykinimas ir vėmimas.

Dozavimas ir vartojimas. 2 kapsules keturis kartus per dieną, suaugusiems ir vaikams po 7 metų (100 mg kapsulių dozei). 1 kapsulė 4 kartus per dieną, suaugusiems ir vaikams po 7 metų (200 mg kapsulių dozei). 1 kapsulė 3 kartus per dieną vaikams nuo 3 iki 7 metų (200 mg kapsulių dozei). Gydymo kursas neturėtų trukti ilgiau nei savaitę.

Perdozavimas Perdozavimo atvejai nežinomi, todėl, jei viršijate dozę, rekomenduojama skrandžio plovimas ir simptominis gydymas.

Sąveika su kitais vaistais. Narkotikai sąveikauja su kitais vaistais.

Levomicetinas

Levomicetinas - antibakterinis vaistas, turintis platų poveikį.

Farmakodinamika. Vaistas apsaugo nuo baltymų sintezės bakterijų ląstelėse. Efektyvus prieš patogenus, atsparius tetraciklinui, penicilinui ir sulfonamidams. Vaistas turi neigiamą poveikį gramteigiamiems ir gramnegatyviems mikrobams. Jis skirtas meningokokinėms infekcijoms gydyti, su dizenterija, vidurių šiltine ir kitomis bakterijų padermėmis.

Vaistas nėra veiksmingas prieš rūgštims atsparias bakterijas, klostridijų gentį, Pseudomonas aeruginosa, kai kurias stafilokokų rūšis ir pirmuonių grybus. Atsparumas chloramfenikoliui bakterijose vystosi lėtai.

Farmakokinetika. Vaistas turi didelį biologinį prieinamumą, kuris yra 80%.

Vaisto medžiagos absorbcija yra 90%. Bendravimas su plazmos baltymais - 50-60% (priešlaikiniams naujagimiams - 32%).

Didžiausia vaisto koncentracija kraujyje pasiekiama po 1-3 valandų ir trunka 4-5 valandas.

Vaistas greitai įsiskverbia į visus audinius ir biologinius skysčius, sutelkiant dėmesį į kepenis ir inkstus. Apie 30% vaisto randama tulžyje.

Vaistas gali įveikti placentos barjerą, vaisiaus serume yra apie 30-50% viso motinos kiekio. Vaistas randamas motinos piene.

Metabolizuojama kepenyse (daugiau kaip 90%). Žarnyne atsiranda vaisto hidrolizė su neaktyvių metabolitų susidarymu. Jis iš organizmo pašalinamas po 48 valandų, daugiausia per inkstus (iki 90%).

Vartojimas nėštumo metu. Nėštumo ir žindymo metu vaistas nėra paskirtas.

Kontraindikacijos. Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams ir azidamfenikoliui, tiamfenikoliui.

Hematopoetinė disfunkcija.

Kepenų ir inkstų ligos, turinčios sunkų kursą.

Grybelinės odos ligos, egzema, psoriazė, porfirija.

Amžius iki 3 metų.

Šalutinis poveikis Pykinimas, vėmimas, stomatitas, glositas, enterokolitas, dispepsija. Su ilgalaikiu vaisto vartojimu gali išsivystyti enterokolitas, kuriam reikia nedelsiant atšaukti.

Anemija, agranulocitozė, leukopenija, trombopenija, žlugimas, kraujospūdžio šuoliai, pancitopenija, eritrocitopenija, granulocitopenija.

Galvos skausmas, galvos svaigimas, encefalopatija, sumišimas, haliucinacijos, skonio sutrikimai, regėjimo ir klausos organų darbo sutrikimai, padidėjęs nuovargis.

Karščiavimas, dermatitas, širdies ir kraujagyslių kolapsas, Jarish-Herxheimerio reakcija.

Dozavimas ir vartojimas. Tabletė nėra kramtoma, suvartojama kartu su vandeniu. Geriausia vartoti vaistą 30 minučių prieš valgį. Kurso dozę ir trukmę nustato gydytojas, remdamasis individualiomis ligos eigos ypatybėmis. Vienkartinė dozė suaugusiems - 250-500 ml, priėmimų įvairovė - 3-4 kartus per dieną. Didžiausia vaisto dozė, kurią galima vartoti per dieną - 4 g.

Dozavimas vaikams:

Nuo 3 iki 8 metų - 125 mg, 3 kartus per dieną.

Nuo 8 iki 16 metų - 250 mg, 3-4 kartus per dieną.

Vidutinė gydymo trukmė yra 7-10 dienų, daugiausia dvi savaitės. Vaikams vaistas skiriamas tik į raumenis. Norint paruošti tirpalą, buteliuko su Levomycetin turinys praskiedžiamas 2-3 ml injekcinio vandens. Jūs galite kreiptis dėl anestezijos 2-3 ml Novocainum tirpalo 0,25 arba 0,5% koncentracijos. Įveskite vaistą lėtai ir giliai.

Didžiausia paros dozė - 4 g.

Perdozavimas Perdozavus, atsiranda odos blanšavimas, kraujo sutrikimas, gerklės skausmas, karščiavimas ir padidėjęs šalutinis poveikis. Narkotikai turi būti visiškai panaikinti, išplauti skrandį ir paskirti enterosorbeną. Tuo pat metu atliekamas simptominis gydymas.

Sąveika su kitais vaistais. Levomicetinas neskiriamas kartu su sulfonamidais, ristomicinu, cimetidinu, citotoksiniais vaistais.

Spinduliavimas gydymo chloramfenikoliu metu sukelia kraujodaros depresiją.

Vaisto derinys su rifampicinu, fenobarbitaliu, rifabutinu sumažina chloramfenikolio koncentraciją kraujo plazmoje.

Vaisto šalinimo laikotarpis didėja, kai jis yra derinamas su Paracetamoliu.

Levomitsetin silpnina kontraceptinių vaistų vartojimo poveikį.

Tokių vaistų, kaip takrolimuzas, ciklosporinas, fenitoinas, ciklofosfamidas, farmakokinetika yra suderinama su chloramfenikoliu.

Levomicetino ir penicilino, cefalosporinų, eritromicino, klindamicino, levorino ir nystatino veikimas susilpnėja.

Vaistas padidina cikloserino toksiškumą.

Tetraciklinas

Tetraciklinas yra antibakterinis vaistas iš tetraciklino grupės.

Farmakodinamika. Vaistas apsaugo nuo naujų kompleksų susidarymo tarp ribosomų ir RNR. Dėl to bakterijų ląstelių baltymų sintezė tampa neįmanoma, ir jie miršta. Vaistas yra aktyvus prieš stafilokokus, streptokokus, listeriją, klostridiją, juodligę ir kt. Tetraciklinas naudojamas atsikratyti kosulio, nuo hemofilinių bakterijų, nuo E. coli, nuo gonorėjos patogenų, nuo Shigella, maro baciliaus. Šis vaistas veiksmingai kovoja su šviesiu spirochetu, riketija, borrelija, cholera vibrio ir tt Tetraciklinas padeda atsikratyti kai kurių gonokokų ir stafilokokų, kurie yra atsparūs penicilinams. Jis gali būti naudojamas chlamidijų trachomatis pašalinimui, psichozei ir kovai su dizenterija.

Vaistas nėra veiksmingas Pseudomonas aeruginosa, proteuso ir serologijos atžvilgiu. Dauguma virusų ir grybų yra atsparūs jai. Tai nėra jautri tetraciklino beta analitinei streptokokų grupei A.

Farmakokinetika. Vaistas yra absorbuojamas maždaug 77%. Jei vartojate jį su maistu, šis skaičius mažėja. Naudojant baltymus, ryšys yra apie 60%. Prarijus, didžiausia vaisto koncentracija organizme bus stebima per 2-3 valandas, o lygis sumažės per kitas 8 valandas.

Didžiausias vaisto kiekis stebimas inkstų, kepenų, plaučių, blužnies ir limfmazgių. Vaisto kiekis kraujyje yra 5-10 kartų mažesnis nei tulžyje. Jis randamas mažomis seilių, motinos pieno, skydliaukės ir prostatos liaukų dozėmis. Tetraciklinas kaupia naviko audinius ir kaulus. Žmonėms, sergantiems CNS liga uždegimo metu, medžiagos koncentracija smegenų skystyje yra nuo 8 iki 36% koncentracijos plazmoje. Vaistas lengvai įveikia placentos barjerą.

Kepenyse atsiranda nereikšmingas tetraciklino metabolizmas. Per pirmąsias 12 valandų maždaug 10–20% suvartotos dozės išsiskiria per inkstus. Kartu su tulžimi maždaug 5–10% vaisto patenka į žarnyną, kur kai kurie iš jų vėl absorbuojami ir pradeda cirkuliuoti visame kūne. Apskritai apie 20-50% tetraciklino išsiskiria per žarnyną. Hemodializė jo šalinimui padeda silpnai.

Vartojimas nėštumo metu. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaistas neskiriamas. Tai gali sukelti sunkų vaisiaus ir naujagimio kaulų audinio pažeidimą, taip pat sustiprinti šviesai jautrią reakciją ir prisidėti prie kandidozės vystymosi.