Pagrindinis / Pankreatitas

Dvylikapirštės žarnos

Pankreatitas

Dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos), 25-30 cm ilgio, prasideda iš bulvinių sfinkterio išsiplėtusių svogūnėlių ir baigiasi dvylikapirštės žarnos kreiviu (flexura duodenojejunalis), jungiančiu jį su jejunumu (240 pav.). Palyginti su kitomis plonosios žarnos dalimis, jis turi daug struktūrinių savybių ir, žinoma, funkciją ir topografiją. Pažymėtina, kad dvylikapirštės žarnos, kaip ir skrandyje, dažnai atsiranda patologinių procesų, kartais reikalaujančių ne tik gydymo, bet ir chirurginės intervencijos. Ši aplinkybė kelia tam tikrus reikalavimus anatomijos pažinimui.

Dvylikapirštės žarnos yra be tinklinio audinio, o užpakalinis paviršius padidėja iki galinės pilvo sienelės. Dažniausiai (60% atvejų) yra netaisyklingos arklio formos žarnyno forma (240 pav.), Kurioje išskiriamos viršutinės dalys (pars superior), mažėjančios (pars descendens), horizontalios (pars horizontalis inferior) ir didėjančios (pars ascendens) dalys.

Viršutinė dalis yra žarnyno segmentas nuo pylorinio sfinkterio iki dvylikapirštės žarnos viršutinio lenkimo, 3,5–5 cm ilgio, 3,5–4 cm skersmens. Psoas pagrindiniai ir I juosmens slankstelio dešinėje pusėje. Viršutinės dalies gleivinėje trūksta raukšlių. Raumenų sluoksnis yra plonas. Pilvaplėvė apima viršutinę mezoperitoninės dalies dalį, kuri suteikia didesnį judumą, palyginti su kitomis dalimis. Viršutinė žarnyno dalis liečiasi su kepenų kvadratine skiltyje, priešais - su tulžies pūsleliu, užpakalinės venos, bendros tulžies latako ir skrandžio ir dvylikapirštės žarnos arterijos, žemiau - su kasos galvute (241 pav.).

240. Dvylikapirštės žarnos (iš dalies atidarytos) ir kasos su išskaidytomis kanalais (priekinis vaizdas).
1 - korpuso pancreatici; 2 - ductus pancreaticus; 3 - flexura duodenojejunalis; 4 - pars ascendens duodeni; 5 - pars horizontalis (inferior) duodeni; 6 - plicae circulares; 7 - papilla duodeni major; 8 - papilla duodeni minor; 9 - pars descendens duodeni; 10 - ductus pancreaticus accessorius; 11 - pars superior duodeni; 12 - pars duodeni superior.

241. Dvylikapirštės žarnos, kasos, tulžies pūslės ir tulžies latakai (atgalinis vaizdas).
1 - ductus hepaticus; 2 - ductus cysticus; 3 - vesica fellea; 4 - ductus choledochus; 5 - pars descendens duodeni; 6 - ductus pancreaticus; 7 - pilvaplėvė; 8 - kaulų pankreatas; 9 - pars horizontalis duodeni; 10 - processus uncinatus; 11 - pars ascendens duodeni; 12 - a. mesenterica viršininkas; 13 - v. mesenterica viršininkas; 14 - flexura duodenojejunalis; 15 - cauda pancreatis; 16 - margo viršininkas; 17 - korpuso pankreatas; 18 - vena lienalis.

Mažėjanti dvylikapirštės žarnos dalis yra 9–12 cm ilgio, 4–5 cm skersmens, pradedama nuo viršutinio lenkimo (flexura duodeni superior) ir I juosmens slankstelio, esančio dešinėje nuo stuburo, ir baigiasi apatinėje lenkimo dalyje, esančioje III juosmens slankstelio lygyje.

Mažėjančios dalies gleivinėje gerai išreikštos apskritos raukšlės, kūgio formos žiedai. Vidutinėje žarnyno dalies žemutinėje dalyje užpakalinės medialinės sienos atsiveria bendras tulžies kanalas ir kasos kanalas. Vamzdžiai įstrižai įstrižai į sieną ir per submukozę pakelia gleivinę, sudarančią išilginį plyšį (plica longitudinalis duodeni). Apatinės dalies apačioje yra didelis papilė (papilė) su kanaluose esančia skylėle. 2–3 cm aukštyje yra maža papilė (papilės nepilnametis), kuriame atsiveria mažos kasos kanalo burna. Per kasos kanalus ir bendrą tulžies lataką per raumenų sienelę, jis transformuojasi ir suformuoja apskrito raumenų pluoštus aplink ortakių burnas, sudarant sfinkterį (m. Sphincter ampullae hepatopancreaticae) (242 pav.). Sfinkteris yra anatomiškai susijęs su raumeniniu žarnyno sluoksniu, tačiau yra funkciniu požiūriu nepriklausomas, kontroliuojamas vegetacinės nervų sistemos, taip pat cheminių ir humoralinių stimulų. Sfinkteris reguliuoja kasos sulčių ir kepenų tulžies tekėjimą į žarnyną.

242. Bendro tulžies latakų sfinkterio ir kasos kanalo struktūra (pagal TS Koroleva).

1 - ductus choledochus;
2 - ductus pancreaticus;
3 - m. sfinkteris ampullae hepatopancreaticae;
4 - dvylikapirštės žarnos išilginių raumenų sluoksnis;
5 - apvalus dvylikapirštės žarnos sluoksnis.

Mažėjanti dalis yra neaktyvi; jis yra už pilvaplėvės ir sujungtas su užpakaline pilvo sienele, kasos galva ir jo kanalu, taip pat su įprastu tulžies kanalu. Šią dalį kerta skersinės dvitaškis. Mažėjanti dvylikapirštės žarnos dalis liečia priekį su dešiniuoju kepenų skilteliu, už dešinės inkstų, prastesnės vena cava, šoniniu būdu su kylančia storosios žarnos dalimi, mediana su kasos galva.

Horizontali dalis prasideda nuo apatinės dvylikapirštės žarnos kreivės, kurios ilgis yra 6-8 cm, kertamas priešais trečiojo juosmens slankstelio kūną. Gleivinės apvalios raukšlės yra gerai išreikštos, serozinė danga padengia horizontalią dalį tik priešais. Horizontali viršutinės sienos dalis, liečianti kasos galvą. Vidinė žarnyno sienelė yra šalia prastesnės ir dešinės inkstų venos.

Didėjanti dalis tęsiasi nuo horizontalios dvylikapirštės žarnos dalies, jos ilgis yra 4-7 cm, esantis į kairę nuo stuburo, o II juosmens slankstelio lygyje patenka į jejunumą, sudarant dvylikapirštės žarnos ir liesos sąnarį (flexura duodenojejunalis). Didėjanti dalis kerta Jejunumo žandikaulio šaknį. Tarp dvylikapirštės žarnos kylančiosios dalies priekinės sienelės ir kasos kūno yra geriausia mezenterinė arterija ir vena. Didžioji dvylikapirštės žarnos dalis liečiasi su kasos kūnu, priekine sėklidžių šaknimi, su vena cava, aorta ir kairiaisiais inkstų venais.

Su vertikalia asmens padėtimi ir giliu kvėpavimu dvylikapirštės žarnos nusileidžia vienu slanksteliu. Labiausiai laisvos dalys yra lemputė ir didėjanti dvylikapirštės žarnos dalis.

Dvylikapirštės žarnos raiščiai. Hepatoduodenalinis raištis (lig. Hepatoduodenale) yra dvigubas pilvaplėvės lapas. Jis prasideda nuo viršutinės apatinės dvylikapirštės žarnos dalies sienos, pasiekia kepenų vartus, ribojantis dešiniojo krašto kraštą, ir yra priekinės sienelės, esančios atviroje angoje, dalis (žr. Skilvelio struktūrą). Paprastas tulžies kanalas yra ant dešiniojo raiščio krašto, kairėje - pačios kepenų arterijos, užpakalinės venos, kepenų limfos indai, (243 pav.).

243. hepatoduodenalinės gleivinės turinys. 1 - hepar; 2 - omentum minus; 3 - v. portae; 4 - r. dexter a. hepaticae propriae; 5 - ductus hepaticus; 6 - a. cistika; 7 - ductus cysticus; 8 - ductus choledochus; 9 - a. hepatica propria; 10 - a. gastrica dextra; 11 - a. gastroduodenalis; 12 - a. hepatica communis; 13 - ventriculus; 14 - kasa; 15 - dvylikapirštės žarnos; 16 - dvitaškis transversumas; 17 - įėjimas į. epiploicum; 18 - vesica fellea.

Dvylikapirštės žarnos - inkstų raištis (lig. Duodenorenale) - plati pilvaplėvės plokštelė, ištempta tarp žarnyno viršutinės dalies užpakalinio paviršiaus ir inkstų vartų. Paketas pritraukia apatinę užpildymo maišelio sienelę.

Dvylikapirštės žarnos - skersinės storosios žarnos raištis (lig. Duodenokolicum) yra dešinė ligos pusė. gastrokolicum, eina tarp skersinio storosios žarnos ir dvylikapirštės žarnos viršutinės dalies. Pakete yra skrandžio dešinėje virškinimo trakto arterija.

Susilpninantis raištis (lig. Suspensorium duodeni) yra peritonio dubliavimasis, apimantis flexura duodenojejunalis ir yra prijungtas prie viršutinės mezenterinės arterijos pradžios ir diafragmos vidurinės kojos. Šio raiščio storyje yra lygiųjų raumenų ryšuliai.

Dvylikapirštės žarnos formos variantai. Pirmiau aprašyta žarnyno forma randama 60% atvejų, sulankstyta - 20%, V-formos - 11%, C-formos - 3%, žiedo formos - 6% (244 pav.).

244. Dvylikapirštės žarnos formos variantai.
1 - aorta; 2 - kasa; 3 - flexura duodenojejunalis; 4 - a. mesenterica superior: 5 - dvylikapirštės žarnos; 6-asis; 7 - v. cava prastesnės.

Pirmųjų gyvenimo metų naujagimiams ir vaikams dvylikapirštės žarnos yra palyginti ilgesnės nei suaugusiems; ypač apatinę horizontaliąją dalį. Gleivinės raukšlės yra mažos, žarnyno virškinimo liaukos yra gerai išvystytos, jos dalys nėra diferencijuotos. Žarnyno forma yra žiedo formos. Ypatingas bruožas yra vieta, kur kasos kanalas ir bendras tulžies kanalas patenka į pradinę dvylikapirštės žarnos dalį.

Dvylikapirštės žarnos struktūra ir funkcija

Dvylikapirštės žarnos pavadinimas kilęs iš 12 pirštų ilgio, sulankstytas, kuris yra 25–30 cm. Po to seka jejunumas.

Vieta

Įsikūręs daugiausia II - III juosmens slankstelio lygyje. Dažnai, kai žmonės sensta ir priauga svorio, jų padėtis keičiasi - ji juda žemiau.

Pabaiga III juosmens slankstelio srityje. Čia atliekama vertikali deformacija ir kritimai. Pirmoji dalis krūtinės viršuje paliečia kepenis, apačioje lieka inkstai.

Galinėje pusėje ribojasi su dvitaškiu. Nugara turi kontaktą su retroperitoniniu pluoštu.

Anatomija ir struktūra

Nurodo retroperitoninius organus. Kartais peritoninė danga nėra, o dvylikapirštės žarnos yra šalia organų, kurie nėra pilvo dalyje. Padalinta iš šių dalių:

  • viršuje;
  • žemyn. Įsikūręs netoli stuburo diržo;
  • apatinė, paliečia stuburą ir kreivės aukštyn;
  • kylanti Įsikūręs stuburo kairėje pusėje. Padedant susidaro dvylikapirštės žarnos ir jejūno kreivumas. Kartais ši žmonių dalis nėra ryškiai išreikšta, o tai daro įspūdį apie jo nebuvimą.

Video apie tai, kaip virškinimo sistema virškina cheminį ir fizinį perdirbimą. Dvylikapirštės žarnos anatomija.
Jos padėtis po kurio laiko keičiasi. Viršutinė dalis pereina į slankstelio I lygį, mažėjančią dalį slankstelių II - III lygiu, apatinę dalį sudaro III - V slankstelio lygis arba net mažesnis.

Pilvaplėvė įvairiais būdais padengia organą įvairiose vietose. Dangtelio viršuje trūksta kontaktų su kasa. Didėjanti dalis neįtraukta į kontaktus su kitais organais ir sistemomis. Fiksuotas žarnynas naudojant jungiamojo audinio pluoštą. Svarbus tvirtinimas yra pilvaplėvė. Lemputė yra sferinė, sultinga gleivinė, rausvos spalvos, indai yra aiškiai išreikšti.

Vaikų dvylikapirštės žarnos yra vienuoliktojo krūtinės slankstelio lygio. Tik iki 12 metų ji užima standartinę suaugusiųjų padėtį. Jei mes atliekame sąlyginį pilvo priekinės dalies padalijimą į 4 kvadratus, dvylikapirštė žarnos vyks dešinėje viršutinėje dalyje, esančioje bamboje. Kartais jis yra didesnis, o jo viršutinė dalis yra dešinės hipochondrijos regione. Dešinė pusė yra šiek tiek toliau nei išorinė tiesiosios pilvo dalies raumenų dalis.

Padalinių anatomija

Padaliniai skiriasi pagal ilgį, vietą ir išorinę dangą.

Viršutinė skersmens dalis yra 3,5–4 cm. Raumenys jį padengia plonu sluoksniu, o pilvaplėvė yra ant jo, mesoperitoniniu būdu, kuris prisideda prie judumo.

Mažėjanti skersmens dalis yra 4–5 cm, čia aiškiai išreiškiami keli apskritimai.

Apatinė dalis atsiranda dėl mažesnio žarnyno lankstymo. Korpusas uždengtas priekyje. Iš užpakalinės pusės paliečia dvi venas.

Didėjanti dalis sukelia džiaugsmą. Ji susikerta su žydų žandikaulio šaknimi.

Dvylikapirštės žarnos struktūra ir funkcija - išsamiose vaizdo medžiagose su aprašymu. Pagrindiniai dvylikapirštės žarnos elementai ir reikiamų terminų aprašymas pagal Tarptautinę morfologinę nomenklatūrą. Sienos histologinė dalis ir detalių tyrimas šviesos mikroskopu.

Paketai

Ligamentinis aparatas apima keletą junginių, pagamintų iš skirtingos struktūros medžiagų:

  1. Skersinis dvylikapirštės žarnos raištis. Tai priekinės dalies užpildymo angos ribotuvas.
  2. Dvylikapirštės žarnos raištis. Įsikūręs tarp išeinančio zonos išorinio galo ir vietos, esančios šalia dešiniojo inksto. Jis skirtas riboti žemiau esančią užpildymo angą.
  3. Bruožai, palaikantys raiščius. Jis suformuojamas su peritone, padengiančiu raumenis, kuris padeda pakabinti žarnyną.
  4. Didelė dvylikapirštės žarnos papilla. Ji turi 2–4,5 mm angą, naudojamą tulžies eismui.
  5. Maža dvylikapirštės žarnos papilla. Suteikia prieigą prie kasos turinio.
  6. Gastroduodenalis yra kraujo tekėjimo centras. Iš čia palikite pancreatoduodenal arterijas.

Histologinė struktūra

Suaugusiojo dvylikapirštės žarnos forma yra artima arklio formos, padalinių kraštai yra aiškūs. Jie nėra toje pačioje plokštumoje dėl sukimo aplink žarnyno išilginę ašį. Sieną sudaro:

  1. Gleivinė. Yra sienų, kurios storis viršija 2-3 kartus. Villi dengia apvalkalą, turi ryškią raumenų plokštę.
  2. Submucosa. Jis yra suformuotas su laisvu jungiamuoju audiniu, čia vyrauja kolageno ir elastinių pluoštų skersmuo. Turėkite nedidelį skaičių elementų.
  3. Raumenų apvalkalas. Ji turi lygius pluoštus, kurie nėra izoliuoti vienas nuo kito. Tarp pluoštų sluoksnių yra ryškus pluoštų keitimas, o tai reiškia, kad yra audinių jungtis. Sluoksnis yra kietas, storis yra vienodas. Pluoštai yra papildomas veiksnys, padedantis sulčių patekti į dvylikapirštės žarnos ertmę.

Sphincters ir vater papilla

Vater papilla yra viduje, ovalo formos. Kartais yra netoli vidurinio segmento. Atstumas iki pylorinio regiono yra 10 cm, kai žarnyno opa yra papilė, labai arti pyloric departamento, ką reikia žinoti, kai perskaičiuojamas skrandis.

Vater papilla yra pusrutulio formos kūgio formos arba lygus aukštis. Ji yra 2–2 cm aukščio, 12–14 cm žemiau pyloros, 80% atvejų ji gali atsidaryti į žarnyno liumeną su viena tulžimi, kuri yra bendra tulžies kasos kanale. 20% atvejų kasos kanalas yra atskirai, atidaromas 2–4 cm aukščiau.

Vateryje papilė yra Oddi sfinkteris, reguliuojantis gaunamo tulžies lygį. Apriboja žarnyno turinio patekimą į kasos ortakį.

Motyvacija

Jei pažvelgsite į žarnyno judėjimo grafinį vaizdą, gausite skirtingas bangas. Mažas gali parodyti žarnyno susitraukimų ritmą ir gylį, dideli raumenų tonų svyravimai.

Dvylikapirštės žarnos yra 4 tipų peristaltikos:

  1. Normokinetinis tipas. Jis turi tinkamą ritmą. Mažų bangų galia yra 38–42 mm vandens stulpelio.
  2. Hiperkinetinis tipas. Būdingas 60–65 mm bangos ilgis. Esant ritmui žmonėms yra kasos kanalų akmenys.
  3. Hipokinetinis tipas. Bangos sumažinamos iki 18–25 mm vandens stulpelio, yra aritmija, kreivės yra impulsyvios ligų paūmėjimo metu, monotoniškos, ritminės, jos nepasikeičia 90 minučių remisijų metu.
  4. Akinetinis tipas. Būdinga maža žarnyno susitraukimų amplitudė. Bangų stipris yra 3-15 mm vandens kolonėlė. Kreivės yra monotonės, kai kuriais atvejais jos beveik nesiskiria, nes jos yra tiesios.

Svarbu: Hipokinezė pastebima žmonėms, sergantiems hipokinikiniu tipu. Yra tendencija vystytis įvairioms dvylikapirštės formoms.

Funkcijos

Žmogaus organizme dvylikapirštės žarnos funkcija atlieka šias funkcijas:

  1. Sekretorius. Maisto sumuštiniai (chyme) yra sumaišyti su maisto sultimis, esančiomis skyriuje, skirtame turinio dalinimui.
  2. Variklis. Chimealinis judėjimas yra būtinas jo normaliam skilimui, kurį savo ruožtu užtikrina dvylikapirštės žarnos.
  3. Evakuacija. Kai chyme yra prisotintas būtinais fermentais normaliam virškinimui, jis patenka į kitas dalis.
  4. Refleksas. Yra nuolatinis ryšys su skrandžiu, kuris leidžia atidaryti ir uždaryti skrandžio pylorus.
  5. Reguliavimas. Maisto fermentų gamybą kontroliuoja dvylikapirštės žarnos.
  6. Apsauga. Maisto skystis yra normalus šarminis lygis organizmui, o distaliosios dalys plonojoje žarnoje tampa apsaugotos nuo dirginimo, kurį gali sukelti rūgštys.

Per dieną žarnyne yra 0,5-2,5 litrų kasos sulčių. Tulžis eina 0,5-1,4 litrų.

Dvylikapirštės žarnos yra svarbus organas, atliekantis funkcijas, būtinas normaliam virškinimui. Jis apsaugo nuo neapdorotų dalių patekimo į kitas dalis, skatina maisto skilimą, prisotina maistą su reikiamais fermentais ir užtikrina virškinimo procesą.

Dvylikapirštės žarnos: vieta, struktūra ir funkcija

Dvylikapirštės žarnos (lat. Duodnum) yra pradinis plonosios žarnos padalijimas, kuris yra po skrandžio. Žmogaus skeleto atžvilgiu žarnynas yra 1,2,3 juosmens slankstelių. Vidutinė žarnyno trukmė yra nuo 25 iki 30 cm, o tai atitinka 12 pirštų skersai sulenktus, taigi ir pavadinimo specifiškumą. Dvylikapirštės žarnos struktūra yra unikali, tiek išorėje, tiek ląstelių lygyje, atlieka svarbų vaidmenį virškinimo sistemoje. Šalia dvylikapirštės žarnos yra jejunumas.

Vieta ir struktūra

Šis organas, esantis tiesiai į pilvo ertmę, dažnai apima kasą, būtent jos galvą. Dvylikapirštės žarnos gali būti ne pastovios savo vietoje ir priklauso nuo lyties, amžiaus, konstitucijos, riebalų, kūno padėties erdvėje ir pan.

Skeletotopiškai, atsižvelgiant į keturias žarnyno dalis, jo viršutinė dalis prasideda nuo 12 krūtinės slankstelio, gamina pirmąjį (viršutinį) lenkimą pirmojo juosmens lygyje, tada eina žemyn ir pasiekia trečiąjį juosmens nugarkaulį. lenkimo, turi būti iš dešinės į kairę horizontalioje padėtyje ir, galiausiai, pasiekia 2 juosmens slankstelį.

Dvylikapirštės žarnos skyriai

Šis organas yra retroperitoninis ir neturi žvilgsnio. Įstaiga yra sąlyginai suskirstyta į keturis pagrindinius skyrius:

  1. Viršutinė horizontalioji dalis. Viršutinė horizontali sekcija gali pasienio kepenyse, būtent jos dešinėje, ir yra pirmojo nugaros slankstelio regione.
  2. Mažėjanti dalis (departamentas). Mažėjanti dalis ribojasi su dešiniuoju inkstu, lenkiasi ir gali pasiekti antrąjį trečiąjį juosmens slankstelį.
  3. Apatinė horizontali sekcija. Apatinė horizontali sekcija atlieka antrąjį lenkimą ir pradeda juos, yra netoli pilvo aortos ir žemesnės vena cava, esančios už dvylikapirštės žarnos.
  4. Didėjantis skyrius. Didėjantis pasiskirstymas baigiasi antruoju lenkimu, pakyla ir sklandžiai eina į jejūną.

Kūną aprūpina kraujas celiakų kamieno ir tinklinės arterijos, kuri, be žarnų, tiekia kasos galvutės pagrindą.

Sienos 12 dvylikapirštės žarnos opa struktūra

Sieną vaizduoja šie sluoksniai:

  • serozinė yra serozinė membrana, padengianti žarną išorėje;
  • raumenų - atstovaujama raumenų skaiduloms (esančioms apskritai ir išilgai kūno), taip pat nervinių mazgų;
  • submukozė - yra atstovaujama limfinės ir kraujagyslės, taip pat submucos membrana su sulankstyta forma su pusiau mėnuliu;
  • gleivinės - atstovauja villios (jos yra platesnės ir trumpesnės nei kitose žarnyno dalyse).

Vidinėje žarnoje yra didelis ir mažas speneliai. Didelis spenelis (Faterovas) yra maždaug 7-7,5 cm tiesiai nuo skrandžio pyloros. Jis palieka pagrindinį kasos kanalą ir choledochą (arba paprastą tulžį). Maždaug 8–45 mm atstumu nuo Vater tūtos yra nedidelis papilė, į jį patenka papildomas kasos kanalas.

Kur yra dvylikapirštės žarnos

Svarbi virškinimo funkcijos dalis yra dvylikapirštės žarnos žarnos. Vieta, kur yra dvylikapirštės žarnos vieta, yra centrinė vieta vidurinėje pilvo dalyje, esančioje retroperitoninėje erdvėje, ribojančioje krūtinkaulį. Netoliese yra skrandis, prasideda krūtinės ertmė.

Kur yra dvylikapirštės žarnos

Anatominė struktūra

Dvylikapirštės žarnos yra plonosios žarnos, virškinimo trakto dalies dalis, atlieka virškinimo funkciją. Ar pirmoji plonosios žarnos dalis toliau plinta. Departamento ilgis yra 25-30 cm, organas gavo pavadinimą, nes jo ilgis yra 12 pirštų, kurie yra sulankstyti.

Visas kūno ilgis nukrenta ant pilvo srities, esančios pilvo ertmėje. Anatominė padėtis stuburo atžvilgiu - pagrindinė dalis nukreipta į juosmens srities II slankstelį. Žarnos galai yra netoli stuburo III. Situacijos vieta skiriasi priklausomai nuo svorio, asmens kūno, patologijų ar ligų. Galimas praleidimas, poslinkis rankoje, kuris nėra laikomas patologija. Antgalis pasiekia I slankstelį, žemiau III - V lygyje.

Žmogaus virškinimo sistemos struktūra

Susideda iš 4 dalių:

  1. Viršutinė dalis yra pirmoji žarnyno dalis, kurios dydis yra 5-6 cm, o prieš pereinant į kitą dalį, atsiranda lankas.
  2. Mažėjantis - ilgiausias, vidutiniškai nuo 7 iki 12 cm, esantis dešinėje stuburo pusėje juosmens srityje. Perėjimą prie kitos dalies rodo kitas apatinis posūkis. Užpakalinė dalis liečiasi su dešiniojo inkstų, šlapimtakio ir indų dubens. Priekinė dalis yra netoli dvitaškio, kasa yra iš vidinės žarnos.
  3. Apatinė - dalis, kertanti stuburą skersine kryptimi. Vidutinis dydis yra 6-8 cm, iš dešinės į kairę, išlenktas viršuje, eina į paskutinį skyrių.
  4. Didėjantis (bendras dydis 4-5 cm) eina į liesą posūkį kairėje pusėje prie stuburo juosmens diržo. Baigiasi perėjimas prie plonosios žarnos žarnos.

Dvylikapirštės žarnos skyriai

Kiekvienoje dalyje yra tam tikras virškinimo etapas.

Topografija ir padėtis pilvo ertmėje

Yra keletas dvylikapirštės žarnos pozicijų. Visos parinktys nėra nuolatinės, priklauso nuo kūno būklės. Kai visų keturių dalių sunkumą lemia vadinamojo „pasagos“ forma. Nustatytos kylančios ir mažėjančios dalys kalba apie „vertikaliai išdėstytą kilpą“. Vieta, kurioje yra tik viršutinės ir apatinės dalys, yra „priekinė kilpa“. Kai kurios pereinamosios, retos formos - veidrodinis išdėstymas, pailgas, judantis, raidės „P“ forma.

Padėtis keičiasi su asmens amžiumi, virškinimo trakto ligomis, onkologiniais procesais, priklauso nuo svorio dėl padidėjusio riebalų sluoksnio. Dėl ligos arba senatvės kūno išeikvotos būklės dvylikapirštės žarnos yra žemiau normalios padėties.

12 vieta dvylikapirštės žarnos opa žmonėms

Labiausiai būdinga topografinė vieta turi vidutinį aprašymą. Organo viršūnė nukrenta ant XII slankstelio, baigiasi I juosmens, perėjimas iš kairės į dešinę sudaro viršutinį lenkimą. Antroji dalis yra iki III slankstelio, esančio juosmens zonoje, žemyn. Toliau išlenkiamas, žarnynas nusileidžia iš dešinės pusės kairėje. Ši sritis yra horizontali dalis iki antrojo slankstelio, esančio juosmens srityje, ir yra vadinama kylančia.

Anatominė apylinkė su kitais organais

Viršutinė dalis yra sąlyčio su kepenimis dešinėje pusėje, apatinė paliečia inkstą. Nugaros sieną riboja gaubtinės ir retroperitoninės skaidulos dalis. Vidinė dvylikapirštės žarnos sienelės sienelė yra pamušta gleivine.

Pradedama 12 austrių viršutinė dalis. Virš kūno, liečiančio kepenis, tulžies pūslė. Kairėje pusėje esančio poslinkio padėtis nustato kruopštumą su apatine kepenų skilties dalimi. Erdvėje tarp organų audinių eina bendras tulžies kanalas, yra kepenų dvylikapirštės žarnos raiška, kairėje pusėje - per kepenis einanti arterija. Vidutinėje padėtyje yra vienas iš didelių kūno laivų, portalas.

Dvylikapirštės žarnos, palyginti su kitais organais

Su tulžies taku, portalo vena, didelėmis skrandžio arterijomis žarnyną jungia vieta, kurioje nėra peritoninių audinių. Kasos galvutė yra apačioje.

Portalinė vena yra kraujagyslė, kuri surenka kraują iš visų nesusijusių organų pilvo ertmėje ir patenka į kepenis. Venos padėtis patenka į dvylikapirštės žarnos ir pylorus užpakalinės sienos sankirtos liniją. Netoliese, 2-3 cm atstumu, eina žarnyno arterija. 3-4 cm yra tulžies kanalas.

Už pilvaplėvės atsilieka kontaktų vietos su kitais organais. Tai serozinio audinio apvalkalas, apimantis pilvo ertmės sienas iš vidaus. 12-oje dalyje ji nėra tik viršutinėje dalyje. Ekstraperitoninė aprėptis yra mažėjančių ir apatinių dalių, esančių už pilvaplėvės, padėtis.

Video - plonosios žarnos anatomija

Kraujo pasiūla ir raiščiai

Dvylikapirštės žarnos yra keletas raiščių:

  • skersinė dvylikapirštės žarnos opa;
  • inkstų dvylikapirštės žarnos opa;
  • „Treitz“ pavadinimo ryšys su paramos funkcija;
  • dvylikapirštės žarnos papilė.

Formuluotės yra būtinos, kad susieti ir ribotų padalinius. Papillae yra tulžies takas.

Mesenterinė arterija yra vienas svarbiausių anatominių kūnų. Jis yra plonojoje žarnoje, sąlytyje su dvitaškiu. Pažeidus organo padėtį, jo patologinis slopinimas vyksta netoliese esančiuose skyriuose ir mezenteriniuose laivuose. Yra kliūtis, dėl kurios ateityje nepavyksta atlikti šio skyriaus ir viso virškinimo trakto darbo. Dažnai atsiranda, kai sumažėja plonosios žarnos padėtis.

Mažiau tinkanti arterija

Žarnyno sienos atlieka visą departamento funkciją. Dengtas kelių sluoksnių, turinčių konkretų užduotį:

  1. Gleivinė dengia visą kūno ilgį, turi storas raukšles, padengtas skaidriais raumenimis.
  2. Submucosa - jungiamojo audinio laisvas sluoksnis, turi kolageno pluošto, elastingų pluoštų, nedidelį ląstelių skaičių.
  3. Raumenų sluoksnis yra padengtas lygiais pluoštais. Jie yra artimi vienas kitam, izoliuoti. Sluoksnio struktūra yra vienoda. Audinių jungtis išreiškiama mainais tarp šių pluoštų. Jų funkcija yra aprūpinti fermentus, reikalingus virškinimo procesui, žarnyne žarnyne.

Pagrindiniai dvylikapirštės žarnos procesai 12

Dėmesio! Gleivinės dirginimas netinkamu maistu, rūgšties ir bazės režimo nesėkmė sukelia žarnyno disfunkciją, atsiranda opiniai sienų pažeidimai.

Funkcinės savybės

Pagrindinis departamento darbas yra virškinimo funkcijos žarnyno stadija. Jis reguliuoja gaunamo maisto rūgšties ir bazės balansą. Palaiko grįžtamąjį ryšį į skrandį, atveriant sfinktorius.

Lentelė Dvylikapirštės žarnos žarnos funkcinės savybės

Dvylikapirštės žarnos anatomija ir galimų ligų gydymas

Žmogaus organizme dvylikapirštės žarnos vaidmuo yra svarbus virškinimo procesui. Jis yra pačioje žarnyno pradžioje, todėl maistinės medžiagos yra absorbuojamos ir aktyviai apdorojama maisto vienkartinė medžiaga. Ši žarnyno dalis nėra apdrausta nuo daugelio ligų vystymosi. Jų atsiradimas sukelia reikšmingų virškinimo sutrikimų, kurie neigiamai veikia žmogaus, kaip visumos, gerovę.

Visa žmogaus žarna paprastai skirstoma į dvi dalis - storąją žarną ir plonąją žarną. Pačioje plonosios žarnos pradžioje yra dvylikapirštės žarnos opa. Tai vadinama, nes jos ilgis yra maždaug lygus dvylika pirštų ar pirštų.

Jis yra tarp skrandžio ir jejunumo. Iškrovimo vietoje iš skrandžio yra sfinkteris. Anatomiškai dvylikapirštės žarnos yra suskirstytos į keturias dalis:

  • viršutinė dalis (dvylikapirštės žarnos lemputė) yra dvylikos krūtinės ir pirmosios juosmens slankstelių srityje, jos ilgis yra 5-6 cm;
  • mažėjanti dalis tęsiasi į dešinę nuo pirmųjų trijų juosmens slankstelių, ilgis 7-12 cm;
  • horizontali dalis yra trečiojo juosmens slankstelio lygyje, ilgis 6-8 cm;
  • kylanti dalis pakyla iki antrojo juosmens slankstelio, 4-5 cm ilgio.

Mažėjančioje dalyje yra kasos šalinimo kanalas ir didelė dvylikapirštės žarnos papilla. Bendras dvylikapirštės žarnos ilgis yra 22-30 cm.

Žarnos sienelė yra sluoksniuota:

  • vidinį sluoksnį vaizduoja gleivinė su daugybe raukšlių, pūkelių ir sluoksnių;
  • vidurinis sluoksnis arba submukozė susideda iš jungiamojo audinio, kuriame yra kraujagyslių ir nervų pluoštai
  • trečiasis sluoksnis yra raumeningas, virškinimo proceso metu žarnyno susitraukimai;
  • išorinis serinis sluoksnis apsaugo nuo pažeidimų.

Dvylikapirštės žarnos, esančios visose pusėse, sąlytyje su kitais vidaus organais:

  • kepenys ir bendras tulžies kanalas;
  • teisė inkstai ir šlapimtakis;
  • kasa;
  • kylanti dvitaškis.

Tokia kūno anatomija lemia jame kylančių ligų ypatumus.

Kur yra dvylikapirštės žarnos - kaip tai skauda?

Dvylikapirštės žarnos yra epigastriniame regione, esančiame tiesiai virš bambos. Jis skauda dešinėje po šonkauliais arba epigastriniame regione. Pagal pobūdį ir simptomų lokalizaciją galima vertinti pagal įtariamą ligą.

Dvylikapirštės žarnos yra tiesiai virš bambos

Dvylikapirštės žarnos vieta

Virškinimo sistemos vieta yra skrandžio ir pradinės plonosios žarnos dalies tęsinys. Įsikūręs retroperitoninėje erdvėje ir apvalina kasą. Jo ilgis yra 22–28 cm, tai yra 12 skersinių žmogaus rankos pirštų matmenų, taigi ir pavadinimas. Jis yra nepastovus vietoje, perkeltas priklausomai nuo kūno, amžiaus ir lyties.

Žarnyno anatomija pasižymi savybėmis - lenkimais, horizontaliais ir vertikaliais profiliais, kurie paprastai skirstomi į sekcijas:

  1. Viršutinė horizontalioji dalis arba 5–6 cm ilgio lemputė turi apvalią formą. Greta dešiniojo kepenų skilties.
  2. Mažėjantis 7–12 cm ilgio ilgis turi lenkimą ir yra ribojamas dešiniuoju inkstu.
  3. Apatinės horizontalios dalies (6–8 cm) lenkimas artėja prie pilvo aortos ir prastesnės vena cava.
  4. Didėjanti dalis yra 4–5 cm, pakyla ir eina į plonąją žarną.

Dvylikapirštės žarnos - skrandžio tęsinys ir kasos pradžia

Kai kuriose vietose žarnyno skyriai yra pritvirtinti prie kitų organų jungiant pluoštas. Viršutinė dalis yra mažiau fiksuota, todėl dvylikapirštės žarnos gali būti išstumtos.

Žmogaus žarnyno sienos turi ypatingą struktūrą ir susideda iš kelių sluoksnių. Išorinis segmento sluoksnis yra serozinė membrana. Vidinis paviršius turi raukšles ir pūkelius, atsparius virškinimo rūgštims ir fermentams. Po gleivinės yra nervų galūnės ir kraujagyslės. Raumenų audinys sukuria tonas ir yra atsakingas už peristaltiką.

Dvylikapirštės žarnos funkcijos

Žarnos vaidina svarbų vaidmenį visoje virškinimo sistemoje ir atlieka tris pagrindines funkcijas:

Iš dalies apdorotas maistas - chyme patenka į viršutinę žarnyną. Mažėjant atveria tulžies ir kasos kanalus. Įtraukti fermentai ir pati žarnyno paslaptis prisideda prie chromo maišymo su virškinimo sultimis, vyksta maisto koma.

Aktyviai apdorojami baltymai, riebalai ir angliavandeniai. Per sienų vilnius maistinės medžiagos absorbuojamos į kraują. Variklio ir evakuatoriaus funkcija yra atsakinga už judesį ir skatinimą chimoje plonojoje žarnoje.

Perdirbimas vyksta visoje plonojoje žarnoje. Išlaikomas ryšys su skrandžiu - vartininkas atidaro ir uždaro refleksyviai. Vienkartinio maisto rūgštingumas reguliuojamas tolesniam apdorojimui kitose virškinimo sistemos dalyse.

Dažniausios ligos

Dvylikapirštės žarnos patologija yra dažna. Priklausomai nuo ligos tipo atsiranda tam tikrų simptomų.

Duodenitas

Tai yra dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas. Pagal ICD-10, liga klasifikuojama kaip K29.8. Pirminis duodenitas atsiranda dėl sienos pažeidimo. Padidėjęs rūgštingumas, sumažėjusios apsauginės savybės sukelia gleivinės sudirginimą ir uždegimą. Provokuojantis veiksnys gali būti stresas, žalingas maistas, apsinuodijimas maistu arba tam tikrų vaistų poveikis.

Pagrindiniai ligos požymiai:

  • vėmimas, pykinimas;
  • nuobodu skausmas dešinėje šonkaulių pusėje;
  • puvimo po valgymo pojūtis;
  • padidėjęs dujų susidarymas;
  • apetito praradimas;
  • svorio mažinimas.

Liga gali paveikti tiek lemputę, tiek po posūkio, kai dvylikapirštės žarnos opa patenka į plonąją žarną. Perkeliuokite papilitą ir divertikulitą į vietinį dvylikapirėtį. Antrinis dvylikapirštės žarnos vystosi dėl gastrito, opų, infekcinių ir uždegiminių procesų.

Dvylikapirštės žarnos opa

Pepsinė opa turi chronišką kursą su periodiniais recidyvais, kodas K26. Priežastis gali būti Helicobacter Pilory, lėtinis erozija, mažas imunitetas, genetinis polinkis.

Kai opa turi šiuos simptomus:

  • skausmas atsiranda tuščiame skrandyje arba 2 val. po valgymo;
  • sunkus rėmuo;
  • nuolatinis raugėjimas;
  • atleidimas nuo vėmimo;
  • naktį alkanas skausmai.

Išmatų masėje randamas kraujo mišinys, didėja anemija. Asmuo yra nuolatinis silpnumas. Kaip nuotraukoje matyti dvylikapirštės žarnos opa.

Žmogaus dvylikapirštės žarnos opa

Išmatuota opa su FGD

Dvylikapirštės žarnos navikai

Dvylikapirštės žarnos vėžys (C17,0) yra retas. Jis išsivysto iš dvylikapirštės žarnos liaukų ir žarnyno sinusų epitelio ląstelių. Daugiausiai paveikiamas dvylikapirštės žarnos papilės plotas. Dažniau aptinkamas kaip gretimų organų naviko daigumas.

Daugiau nei 50 metų kenčia žmonės, ypač vyrai. Yra pavojus, kad opa gali išsivystyti į piktybinį naviką. Artimiausi limfmazgiai, kasa, kepenys dalyvauja šiame procese.

Neoplazmą (vėžį) lydi labai stiprus skausmas

Rodomi šie simptomai:

  • stiprus skausmas;
  • mechaninė kliūtis;
  • vėmimas, dehidratacija;
  • apetito sumažėjimas, laipsniškas išsekimas;
  • sunkus kraujavimas;
  • geltona oda ir sklera.

Kuris gydytojas turi susisiekti?

Gastroenterologas sprendžia virškinimo trakto sistemos problemas. Priklausomai nuo ligos tipo ir sudėtingumo gali prireikti konsultuotis su infekcinės ligos specialistu, prokologu, onkologu ir chirurgu - specialisto pasirinkimas priklauso nuo esamų simptomų.

Virškinimo trakto - gastroenterologo apimtis

Ūminėmis sąlygomis reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Po tyrimo ir preliminarios diagnozės gydytojas nukreipia pacientą į infekcinių ligų specialistą arba chirurgą. Lėtinės ligos atveju reikalingas gastroenterologo stebėjimas ir gydymas. Problemos dėl tiesiosios žarnos pašalina prokologą.

Diagnostika

Išnagrinėjęs gydytojas nustato skausmingą sritį ir nustato tokį tyrimą:

  • kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • patikrinkite išmatuotą kraują;
  • biocheminiai tyrimai;
  • skrandžio sultys ant PH ir sudėties;
  • Helicobacter Pilory analizė.

Būtinai išanalizuokite Helicobacter Pylori - bakterija yra ligos priežastis

Tarp instrumentinių procedūrų:

  1. EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) - burnos skambėjimas su biomaterialiu mėginiu. Tai leidžia nustatyti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos 12, Helicobacterium pažeidimų židinių pokyčius.
  2. Ultragarsas aptinka organų dydžio pasikeitimą ir navikų buvimą.
  3. Norint įvertinti virškinimo sistemos veikimą, parodyta fluoroskopija su kontrastine medžiaga.

Dvylikapirštės žarnos ligų gydymas

Laiku diagnozuojant galima pradėti gydymą pirmajame etape ir išvengti gilių žarnyno gleivinės pažeidimų. Ūminiu laikotarpiu skrandis plaunamas, pašalinant maisto šiukšles. Tada paskirti vaistai, švelnus gydymas ir dieta.

Vaistai

Dvylikapirštės žarnos ligos turi panašų vaizdą, pacientui skiriamos šios vaistų grupės.

  1. Skausmą malšinantys ir spazminiai vaistai - Papaverinas, No-shpa.
  2. Antacidai neutralizuoja druskos rūgštį ir atstato žarnyno sieną, tai yra Almagel, Maalox.
  3. Agentai, blokuojantys rūgšties gamybą - Ranitidinas, Omeprazolas.
  4. Gastroprotektoriai, apsaugantys skrandžio gleivinę, pvz., De-Nol, Vikalin.
  5. Antibiotikai, jei yra Helicobacter Pilory.
  6. Padėti susidoroti su pykinimu ir vėmimu Zeercal, Raglan.

Omeprazolis skiriamas su padidėjusiu skrandžio rūgštingumu

Motyvacijai skatinti Domperidone, Motilium. Greitas gleivinės gijimas - Methyluracil, Solcoseryl.

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinės medicinos priemonės vartojamos kartu su vaistais, po dietos. Prieš naudojimą pasitarkite su gydytoju.

Alavijo sultys su avižų sultiniu yra viena iš populiariausių priemonių

Norėdami pašalinti uždegimą, rekomenduojame gydymo mokesčius.

  1. Supilkite 1 puodelį verdančio vandens 2 valg. l augalų mišiniai, paimti po 10 g: šaltalankio šaknis, altea ir saldymedis, piemens maišelis, citrinų balzamas ir potenchatka, ramunėlių gėlės ir levandos. Reikalauti, kad 45 ′, gerti daugiau nei 3 dozes lygiomis dalimis.
  2. Kaip gydomasis agentas imtis šaltalankių aliejaus. Uogos supilkite augalinį aliejų, pamirkykite savaitę tamsioje vietoje, patrinkite per sietą. Prieš kiekvieną valgį valgykite 2 šaukštus. l
  3. Džiovintų dribsnių lapai užpilkite 500 ml verdančio vandens, reikalauja pusvalandį, gerti 100 ml maisto.
  4. Iš alavijo lapo išspauskite sultis, sumaišykite su avižų sultiniu. Paimkite pusę puodelio želė 3 kartus per dieną.
  5. Propolis supilkite alkoholį 1,5: 1,0 santykiu ir 10 dienų tamsioje vietoje, kartais purtant. Paimkite 15 lašų piene, 3 kartus per dieną.

Kiti gydymo būdai

Naudojamas chirurginis metodas:

  • su išvaržais;
  • cikatricinė deformacija;
  • kliūtis;
  • kraujavimas.

Gydymas navikais, kartu su citostatikais, kartu su radiacija ir chemoterapija. Tai leidžia sustabdyti vėžio ląstelių augimą ir dauginimąsi.

Dieta

Ūminiu laikotarpiu reikia 1-2 dienas nevalgius. Dieta pamažu plečiama. Pirmieji patiekalai yra gleivių sriubos be prieskonių. Virti mėsa ir žuvis, kaip garnyras skystas košė. Desertui duokite mažai riebalų varškės, pieno bučinio. Maitinimas šešis kartus, mažomis porcijomis. Po 2 savaičių galite eiti į įprastą mitybą.

Venkite aštraus, riebaus ir kepto maisto. Pašalinkite rūkytą mėsą, marinetus, marinatus, taip pat alkoholį ir gazuotus gėrimus. Sumažinkite stiprią kavą ir arbatą. Su lėtine liga - dietinis maistas laikosi visą gyvenimą.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Dvylikapirštės žarnos opa yra dažna liga, kuri sukelia gyvybei pavojingų komplikacijų:

  1. Paslėptas ir akivaizdus kraujavimas.
  2. Kartu su opos perforacija ar plyšimu yra skausmas „užkietėjęs“ ir jam reikia greitos pagalbos.
  3. Dažnas paūmėjimas sukelia audinių deformaciją. Randų paviršius užima didelį plotą ir sukelia žarnyno liumenų susiaurėjimą, atsiranda stenozė.

Prevencija

Visos priemonės, ribojančios virškinimo organų apkrovą, yra geros. Netinkamų įpročių atsisakymas - rūkymas, alkoholis. Atkreipkite ypatingą dėmesį į tinkamą mitybą. Jis turėtų būti subalansuotas ir naudingas, jame turi būti reikalingų mikroelementų, vitaminų ir skaidulų. Pertrauka, valgyti sausą maistą ir badavimo dietos yra nepriimtinos.

Kad neatskleistų dvylikapirštės žarnos ligų, gerai ir visiškai valgykite

Jei įmanoma, venkite streso. Jie mažina imunitetą ir neigiamai veikia virškinimo sistemos veikimą. Perkelkite daugiau, eikite į gryną orą. Sveikas gyvenimo būdas padės užkirsti kelią ūminių ir lėtinių virškinimo trakto ligų atsiradimui ir vystymuisi, išlaikyti darbo pajėgumus ir aktyvų gyvenimą.

Įvertinkite šį straipsnį
(1 ženklas, vidutinis 5,00 iš 5)

Sveikata ir sveika gyvensena

Svetainė skirta sveikatai ir sveikai gyvensenai be narkotikų

Dvylikapirštės žarnos 12

Dvylikapirštės žarnos anatomija ir galimų ligų gydymas

Žmogaus organizme dvylikapirštės žarnos vaidmuo yra svarbus virškinimo procesui. Jis yra pačioje žarnyno pradžioje, todėl maistinės medžiagos yra absorbuojamos ir aktyviai apdorojama maisto vienkartinė medžiaga. Ši žarnyno dalis nėra apdrausta nuo daugelio ligų vystymosi. Jų atsiradimas sukelia reikšmingų virškinimo sutrikimų, kurie neigiamai veikia žmogaus, kaip visumos, gerovę.

Visa žmogaus žarna paprastai skirstoma į dvi dalis - storąją žarną ir plonąją žarną. Pačioje plonosios žarnos pradžioje yra dvylikapirštės žarnos opa. Tai vadinama, nes jos ilgis yra maždaug lygus dvylika pirštų ar pirštų.

Jis yra tarp skrandžio ir jejunumo. Iškrovimo vietoje iš skrandžio yra sfinkteris. Anatomiškai dvylikapirštės žarnos yra suskirstytos į keturias dalis:

  • viršutinė dalis (dvylikapirštės žarnos lemputė) yra dvylikos krūtinės ir pirmosios juosmens slankstelių srityje, jos ilgis yra 5-6 cm;
  • mažėjanti dalis tęsiasi į dešinę nuo pirmųjų trijų juosmens slankstelių, ilgis 7-12 cm;
  • horizontali dalis yra trečiojo juosmens slankstelio lygyje, ilgis 6-8 cm;
  • kylanti dalis pakyla iki antrojo juosmens slankstelio, 4-5 cm ilgio.

Mažėjančioje dalyje yra kasos šalinimo kanalas ir didelė dvylikapirštės žarnos papilla. Bendras dvylikapirštės žarnos ilgis yra 22-30 cm.

Žarnos sienelė yra sluoksniuota:

  • vidinį sluoksnį vaizduoja gleivinė su daugybe raukšlių, pūkelių ir sluoksnių;
  • vidurinis sluoksnis arba submukozė susideda iš jungiamojo audinio, kuriame yra kraujagyslių ir nervų pluoštai
  • trečiasis sluoksnis yra raumeningas, virškinimo proceso metu suteikia žarnyno susitraukimus;
  • išorinis serinis sluoksnis apsaugo nuo pažeidimų.

Dvylikapirštės žarnos, esančios visose pusėse, sąlytyje su kitais vidaus organais:

  • kepenys ir bendras tulžies kanalas;
  • teisė inkstai ir šlapimtakis;
  • kasa;
  • kylanti dvitaškis.

Tokia kūno anatomija lemia jame kylančių ligų ypatumus.

Dvylikapirštės žarnos (lot. Duodénum) - pradinė plonosios žarnos dalis, iš karto po pylorus. Dvylikapirštės žarnos tęsinys yra jejunumas.

Dvylikapirštės žarnos sfinkters ir Vater nipelis

Vidurinio žemupio dvylikapirštės žarnos dalies paviršiuje, maždaug 7 cm atstumu nuo pyloros, yra spenelių rutuliukas, kuriame bendras žarnyno kanalas ir, dažniausiai, kasos kanalas, sujungtas su žarnyne. Apie 20% atvejų kasos kanalas atsidaro atskirai. Virš Vaterio spenelio 8–40 mm gali būti Santorini nipelis, per kurį atsidaro papildomas kasos kanalas.

Dvylikapirštės žarnos anatominės struktūros, būdingos sfinkteriams, nėra, tačiau, naudojant antroduodenalinę manometriją, nustatyta, kad skirtingose ​​dvylikapirštės žarnos dalyse yra zonos, kurios yra gerokai skiriasi dvylikapirštės žarnos spaudimu, o tai įmanoma tik esant sfinkteriams. Manoma, kad sphincters vaidmenį vaidina žiedinio sluoksnio lygūs raumenų sluoksniai. Manoma, kad dvylikapirštės žarnos turi tris sfinkterius (Maev I.V., Samsonov A.A.):

  • bulboduodenal sfinkteris, atskiriantis dvylikapirštės žarnos lemputę nuo kitų segmentų
  • Kapanji sfinkteris arba medioduodenalinis sfinkteris, esantis dvylikapirštės žarnos viduryje, 3–10 cm žemiau Vater spenelių
  • Oksnerio sfinkteris, esantis apatinėje, horizontalioje dvylikapirštės žarnos dalyje.

Dvylikapirštės žarnos opos sieną sudaro keturios membranos: gleivinės, poodinės, raumeningos ir serozinės. Gleivinė yra suskirstyta į tris sluoksnius: epitelio, savo plokštelę ir raumenų plokštę. Savo plokštelėje yra ūglių - žarnyno žievės ir išpjovos - liberkunovo (dvylikapirštės žarnos) liaukos. Žarnyno žievės yra padengtos vieno sluoksnio epiteliu, sudarančiu vieną sveikatą su liberkunovo liaukomis. Jų aukštis nuo 770 iki 1500 mikronų, plotis - nuo 110 iki 330 mikronų. 1 mm 2 yra apie 40 žarnyno žievės. Suaugusiųjų žarnyno žarnyno aukštis paprastai yra 2-3 kartus didesnis už laisvųjų liaukų gylį.

Raumenų sluoksnis susideda iš vidinių apskritų ir išorinių išilginių raumenų sluoksnių.

Dvylikapirštės žarnos sienelėje yra keletas tarpusavyje susijusių nervų pluoštų, susijusių su enterine nervų sistema: submucosa, raumenų sluoksnio pusėje yra Meissner nervo pluoštas, tarp apvalių ir išilginių raumenų sluoksnių yra nervų Auerbach plexus, tarp raumenų ir serozinių membranų yra substrato subeteromas;

Dvylikapirštės žarnos susitraukimų dažnumas skiriasi nuo kitų žmogaus organų susitraukimų dažnumo, todėl galima ištirti žarnyno motorinę funkciją naudojant elektrogastroenterografijos metodą, kuriame matavimo elektrodai yra ant paciento kūno paviršiaus. Dvylikapirštėje žarnoje esančios intersticinės Cajal ląstelės sudaro žarnyno susitraukimų ritmą (intervale nuo 0,18 iki 0,25 Hz). Kylančios peristaltinės bangos yra nukreiptos į jejunumą. Jų funkcinis vaidmuo yra dar labiau išplėsti dvylikapirštės žarnos turinį žarnyne.

Dvylikapirštės žarnos yra laikomas vienu iš pagrindinių organų. Per jį praeina maistas, kuris yra suformuotas į vienkartinę ir išeina išmatomis. Šioje srityje pastebima maistinių medžiagų absorbcija. Bet jei žmogus netinkamai valgo ir nesirūpina savo sveikata, prasideda įvairių ligų raida. Toks procesas neigiamai veikia tolesnį maisto virškinimą.

Kas yra dvylikapirštės žarnos, beveik visi žino. Tačiau ne visi nuėjo į tuos padalinius, kuriuos sudaro kūnas.

Žarnyno vieta yra 2-3 juosmens slankstelio srityje. Jo vieta keičiasi visą gyvenimą. Tai turi įtakos asmens svoriui ir amžiui.

Dvylikapirštės žarnos skyriai suskirstyti į 4 pagrindines dalis.

  1. Viršutinis svogūnas. Įsikūręs 1 juosmens srityje. Manoma, kad jis yra vartininkas. Virš šios dalies yra dešinysis kepenų skilimas. Ilgis yra 5-6 cm.
  2. Žemyn pjūvis yra lenkiamas. Jis nusileidžia ir pasiekia 3 slankstelius. Šią dalį riboja dešinysis inkstas. Bendras ilgis svyruoja nuo 7 iki 12 cm.
  3. Apatinis regionas Lapai kairėje pusėje. Įsikūręs sankirtoje su stuburo kampu. Horizontaliosios dalies ilgis yra 6-8 cm.
  4. Didėjimo vieta. Įsikūręs slankstelio 2 zonoje. Jis paliečia kairiąją pusę, šiek tiek sulenkia į viršų. Trumpiausias, nes jo ilgis yra 4-5 cm.

Bendras dvylikapirštės žarnos ilgis yra nuo 22 iki 30 cm.

Iš dvylikapirštės žarnos išvaizda panaši į pasagą, kuri kreivė aplink kasos galvą. Vidinė dalis yra išklota gleivine. Yra didelių lapų su papilla. Jie jungiasi su kepenų kanalais.

Skiriamos kai kurios funkcijos, dvylikapirštės žarnos, kuri atlieka šias funkcijas.

  1. Chyme patenka į plonąją žarną. Nuo jo prasideda visi virškinimo procesai. Skrandžio sulčių apdoroti maisto produktai yra veikiami tulžimi ir fermentais.
  2. Šioje srityje yra sekrecinės funkcijos koregavimas. Plonoji žarna yra atsakinga už tulžies sekreciją ir kasos fermentus.
  3. Dvylikapirštės žarnos sąveikauja su skrandžio ertmėmis. Pylorus, jungiantis abu virškinimo sistemos dalis, yra atsakingas už sfinkterio atidarymą ir uždarymą.
  4. Yra motorinė funkcija. Šis procesas yra atsakingas už chromo transportavimą.

Dvylikapirštės žarnos iš visų pusių liečia kitus organus. Todėl žmonės dažnai painioja skausmo lokalizacijos vietą.

Įvairios priežastys gali sukelti plonosios žarnos ligas:

  • skrandžio ir žarnyno ligos: skrandžio gleivinės uždegimas, virusinės infekcijos, disbiozė. Atsižvelgiant į padidėjusį sekretorinį funkcionalumą, į šią sritį patenka daug druskos rūgšties. Esant mažam rūgštingumui, maistas blogai apdorojamas;
  • plonosios žarnos Helicobacter pylori infekcija. Šio tipo bakterijos padidina skrandžio sulčių gamybą;
  • pankreatitas arba cholecistitas;
  • kepenų ligos: hepatitas, cirozė;
  • nustatymas ilgose stresinėse situacijose;
  • ankstesnės chirurginės intervencijos;
  • blogų įpročių buvimas: rūkymas, alkoholio vartojimas ar greitas maistas;
  • nekontroliuojamas nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas;
  • dažnas apsinuodijimas maistu;
  • reguliarus riebalų ir keptų maisto produktų vartojimas;
  • parazitiniai pažeidimai;
  • paveldimas polinkis.

Reguliariai veikiant nepalankius veiksnius gleivinės formos opoms, erozijai ir kitoms formacijoms.

Dvylikapirštės žarnos fermentai ne visada susidoroja su pagrindine užduotimi. Tai sukelia nepageidaujamų simptomų atsiradimą:

  • pilvo skausmas. Su eroziniu ir opiniu pažeidimu atsiranda alkio ar naktinių skausmų. Jie pasirodo dešinėje pusėje. Gali duoti ranką ar atgal;
  • vidinis kraujavimas. Toks reiškinys gali būti identifikuojamas pagal meleną ir vėmimą. Vėmimuose yra kraujo priemaišų. Analizė rodo, kad hemoglobino koncentracija labai sumažėjo;
  • dispepsijos sutrikimai: rėmuo, vidurių užkietėjimas, viduriavimas;
  • dirglumas, negalavimas, veiklos praradimas.

Nepriklausomai nustatyti ligą yra sunku. Tai padės tik gydytojui ir kruopščiai ištirs.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa yra uždegiminė liga. Jis veikia ne tik gleivinę, bet ir vidinius sluoksnius. Dažniausia ligos priežastis yra Helicobacter pylori arba lėtinis duodenitas. Ši liga pasireiškia maždaug 10% gyventojų.

Liga prasideda virškinimo sutrikimu. Šiam procesui būdingas išmatų sutrikimas. Spazmai sukelia tulžies stagnaciją ir gelsvų apnašų susidarymą ant liežuvio. Gydant gleivinę, žmogus nerimauja dėl pykinimo ir vėmimo.

Auglys pamažu auga. Ankstyvajame etape šis procesas vargu ar pastebimas. Kartu su negalavimu, silpnumu, svorio netekimu, rauginimu, rėmeniu ir skausmingais pojūčio pojūčiais. Skausmo sindromas yra nuobodu ir skausmingas. Asmens dvylikapirštės žarnos fermentai gaminami nepakankamai.

Kadangi navikas pradeda augti į kasą, atsiras obstrukcija. Skausmingas pojūtis didės ir nuolat pasirodys. Be to, pacientas skundžiasi sunkumu.

Plonosios žarnos vieta ir struktūra veikia viso virškinimo sistemos darbą. Jei šioje srityje yra uždegimų ar svetimkūnių, sutrikdomas fermentų išsiskyrimas ir atsiras sutrikimas.

Po dvylikapirštės žarnos yra paprastai suprantama kaip uždegiminis procesas gleivinėje. Šis negalavimas yra labai dažnas. Ligos lydi:

  • puvimo pojūtis po valgio;
  • nuobodu ir skausmingas pojūtis;
  • vėmimas;
  • pykinimas.

Dėl palpacijos skausmas atsiranda epigastriniame regione. Kai jaunų moterų liga pasireiškia, jie skundžiasi dėl galvos skausmo, nuovargio, dirglumo ir tachikardijos. Pagyvenusiems žmonėms diagnozės metu duodenitas aptinkamas atsitiktinai.

Erozija yra viena iš svarbiausių vystymosi dažnumo vietų. Jie dažnai derinami su inkstų, kepenų, gerybinėmis ar piktybinėmis ligomis.

Pagal šią ligą paprastai suprantama lemputės uždegimas. Patologinis procesas yra duodenito rūšis. Dažnai lydi gastritas ar opiniai pažeidimai.

Nesant gydymo priemonių, lempučių funkcijos išnyks. Šios ligos ypatybė yra ta, kad ji yra linkusi į degeneraciją į opą. Skausmingi pojūčiai pasireiškia skrandžio duobėje po valgio šiukšlių. Dažniausiai yra lėtinė forma.

Jei pacientui pasireiškia ligos požymių, kai gali būti randama plonoji žarna, reikia nedelsiant apsilankyti pas gydytoją. Po anamnezės planuojama atlikti tyrimą, įskaitant:

  • fibrogastroduodenoskopija. Technologija apima vamzdelio rijimą, kurio gale yra lemputė ir kamera. Jei reikia, gydytojas surenka medžiagą laboratoriniams tyrimams;
  • rentgeno spinduliuotė naudojant kontrastinę medžiagą. Atlikti kontraindikacijos;
  • kompiuterinė tomografija. Suteikia galimybę apžiūrėti dvylikapirštės žarnos išorinį sluoksnį. Vėžiu galima nustatyti stadiją ir atskleisti metastazių buvimą gretimuose audiniuose ir organuose.

Kai kuriais atvejais atliekamas zondavimas. Šis metodas leidžia nustatyti skrandžio sulčių aktyvumo laipsnį. Turinio parinkimas atliekamas naudojant akluosius vamzdelius, frakcionuotas kromatinis jutimas.

Polipai. Tai yra gerybinės formos. Jie retai jaučiasi, todėl daugelis pacientų nežino apie jų egzistavimą. Nustatyta diagnozės metu. Polipai pamažu auga. Pirmieji simptomai pasireiškia po to, kai jų skersmuo viršija 5 cm.

Tai reiškia, kad reikia atmesti žalingus įpročius ir įgyvendinti fizioterapijos procedūras elektroforezės, parafino vonių, mikrobangų terapijos forma. Be to, pacientui rekomenduojama laikytis griežtos dietos. Priskirta 1 mitybos numeriui.

Dieta apima:

  • liesos mėsos ir žuvies;
  • pieno produktai;
  • sviestas ir augalinis aliejus;
  • makaronai;
  • sriubos gleivinės pobūdžio;
  • susmulkintas košė;
  • daržovių ir vaisių tyrės.

Dažnai reikia, bet po truputį. Su stipriais skausmo sindromu patariu visiškai atsisakyti valgio. Tačiau tuo pačiu metu būtina laikytis geriamojo režimo.

Gydymas priklauso nuo ligos tipo. Duodenitui gydytojai skiria lėšų grupę:

  • antacidai: Almagel, Gaviscon;
  • protonų siurblio inhibitoriai: omeprazolas;
  • sutraukiantys vaistai: de-nol;
  • Fermentai: Mezim arba pankreatinas.

Netinkamai pasirinkta terapija, duodenitas išsivysto į lėtinę formą.

Peptinė opa yra pavojinga jos komplikacijoms:

  • kraujavimas iš žarnyno;
  • opos perforacija;
  • pylorinė stenozė.

Siekiant užkirsti kelią šiam procesui, gydytojai paskiria vaistus. Kai namuose gydomas lengvas pažeidimas.

Pagrindiniai tikslai slepiasi:

  • šalinant sunkius simptomus;
  • pažeistų audinių gijimą;
  • slopindamas bakterijų agentą.

Gydymas trunka ilgai nuo 3 iki 6 savaičių.

Sunkiais atvejais pacientas patenka į ligoninę. Galima atlikti operaciją.

Skausmui malšinti naudojami antispazminiai vaistai ir analgetikai.

Jei Helicobacter pylori tapo ligos atsiradimo priežastimi, naudojamas standartinis gydymo režimas.

Ji apima:

  • protonų siurblio inhibitoriai: omeprazolas, rabeprazolas;
  • antibiotikas klaritromicinas;
  • antibiotikas Amoksicilinas arba metronidazolas.

Dozę parenka tik gydytojas. Nesant teigiamo poveikio, yra nustatytas vaistas, pagrįstas bizmutu De-Nol.

Kaip papildomą terapiją galite naudoti namų gydymo priemones. Yra gerų receptų.

  1. Jums reikės 2 šaukšteliai gijos žievės, 1 arbatinis šaukštelis ramunėlių ir puodelis virinto vandens. Komponentai yra tarpusavyje sujungti ir infuzuojami maždaug 30 minučių. Jūs turite ilgą laiką išgauti gatavą produktą 2 kartus per dieną.
  2. Ji jungiasi lygiomis dalimis: agrimony, ramunėlių, kiaulpienės, gencijonų ir gluosnių gėlės. Mišinys pripildomas 300 ml vandens. Infuzuojama ne trumpiau kaip 3 valandas. Vartokite 70 mililitrų 4 kartus per dieną.
  3. Įprasta ramunėlių arbata padės pašalinti nemalonius simptomus ir turi priešuždegiminį poveikį. Gerkite gėrimą nuo 2 iki 4 kartų per dieną.

Liaudies gynimo priemonių naudojimas tęsiasi mažiausiai vieną mėnesį.

Dvylikapirštės žarnos yra laikomas vienu iš svarbiausių organų. Kad apsaugotumėte kūną nuo neigiamo poveikio, turėtumėte laikytis kai kurių taisyklių.

  1. Atsisakyti blogų įpročių rūkyti ir gerti alkoholį.
  2. Stebėkite mitybą. Pusgaminiai, greito maisto produktai, riebaliniai ir kepti maisto produktai, rūgštūs vaisiai ir uogos pašalinami iš dietos. Būtina apriboti saldžių ir miltų produktų naudojimą. Meniu turėtų būti sėlenos, lęšiai, linų sėmenys, morkos.
  3. Venkite stresinių situacijų. Jie veikia ne tik sveikatą, bet ir imuninę funkciją.
  4. Padidinkite vitamino A ir D dozę. Sudėtyje yra kivi, arbūzas, persikai, apelsinai, gervuogės. Tai padės sumažinti peptinės opos ligos riziką.
  5. Kas 6-12 mėn. Atlikti diagnostinį tyrimą.

Jei atsiranda nemalonių simptomų, geriau kreiptis į gydytoją. Griežtai draudžiama užsiimti savireguliacija.