Pagrindinis / Išopos

Pankreatito analizė: kokie tyrimai turėtų būti atlikti ir kokie rodikliai rodo

Išopos

Pankreatito tyrimai yra svarbiausias kasos būklės diagnozavimo etapas. Diagnozė yra daug laiko reikalaujantis procesas. Panašūs simptomai sukelia painiavą klinikiniame vaizde. Kad patikimai žinotumėte apie kūno sveikatą, turite praeiti šlapimą, išmatą ir kraują, atlikti ultragarsu ir pan. Straipsnyje akcentuojami pagrindiniai diagnozės aspektai: analizių sąrašas su rezultatų aiškinimu.

Pankreatitas: kokie tyrimai turėtų būti atliekami?

moteris dirba mikroskopu Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Uždegiminis procesas, vykstantis kasoje, daugeliu atvejų lydi simptomų, kuriuos galima lengvai priskirti darbo krūviui, nuovargiui, miego trūkumui. Silpnumas, nuovargis, svorio netekimas, virškinimo sistemos sutrikimai - visa tai lydi kasdienio metropolio gyventojų, kurie skrenda užkandžiais, geria kavą tuščiame skrandyje, pailsėti šiek tiek ir palieka daug laiko keliuose.

Pankreatito diagnostika apima kraujo tyrimus, išmatus, šlapimą. Gudrus yra tai, kad geležis gali toleruoti destruktyvius įpročius, nepaisyti valgymo, streso, bet vieną dieną „sprogti“ ir prisiminti apie ūminį išpuolį. Sulaikę stipriausius skausmus, niekada neprisidėsite prie savo buvusio gyvenimo būdo. Nuo tada mityba ir medicina taps jūsų amžinais draugais. Bet koks išleidimas iš dietos sukels naujus priepuolius arba dar blogiau - sunkias komplikacijas.

Kokie tyrimai turi praeiti, kai pankreatitas pirmiausia yra? Paprastai, lankydamasis specialistu, pacientas gauna keletą pranešimų į mokslinių tyrimų laboratoriją. Priklausomai nuo gautų rezultatų, gydytojas jau nusprendžia, ar reikia atlikti išsamesnį tyrimą ir atskleisti kiekvieno paciento individualius aspektus. Pirmiau nurodyti testai yra privalomi, o prireikus vėliau priskiriami sudėtingesni tyrimai (MRI, ultragarsas ir kt.).

Kraujo tyrimas dėl pankreatito: rodikliai ir jų vertė

Bendras kraujo tyrimas gali įtarti uždegimą liaukoje. Tačiau, norint diagnozuoti tik jo rezultatus, yra neteisinga.

Kai kraujo tyrime nustatomas pankreatitas:

Leukocitų skaičius pervertintas daug kartų;

Kraujo skaičiaus padidėjimas pankreatitui pakyla aukštyn arba žemyn. Paprastai šie kriterijai yra:

Vyrams eritrocitai svyruoja nuo 3,9 * 10 12 iki 5,5 * 10 12, moterims - 3,9 * 10 12–4,7 * 10 12 ląstelių / l.

Hemoglobinas vyrams yra nuo 135 iki 160, moterims - nuo 120 iki 140 g / l.

ESR vyrams - nuo 0 iki 15, moterims - nuo 0 iki 20 mm / h.

Leukocitai vyrams ir moterims - nuo 4 iki 9 * 10 9 litrų.

Hematokritas vyrams - nuo 0,44 iki 0,48, moterims - nuo 0,36 iki 0,43 l / l.

Kraujo tyrimas dėl pankreatito yra pagalbinė priemonė. Dėl tikslios diagnozės ją galima paskirti. Žinoma, dėmesys skiriamas kitiems tyrimo metodams, kurie bus aptarti toliau.

Biocheminis pankreatito kraujo tyrimas

Viso organizmo sveikatos būklė išsiskiria, kai atliekamas biocheminis kraujo tyrimas. Uždegiminiame procese šie rodikliai skiriasi nuo normos:

Padidėja kasos - kasos fermento, atsakingo už krakmolo skaidymą, amilazė.

Kiti fermento grupės nariai taip pat yra padidėję, tokie kaip tripolis, elastazė, fosfolipazė, lipazė.

Nepakankama insulino sintezė sukelia gliukozės koncentracijos padidėjimą serume.

Bilirubinas pakyla nuo normos, jei patinusios liaukos blokuoja tulžies kanalus.

Kai kuriais atvejais padidėja transaminazių kiekis.

Bendras baltymų kiekis mažėja.

Padidėjęs amilazė yra pagrindinis pankreatito simptomas, pasireiškiantis lėtiniu ar ūminiu pasireiškimu. Šis fermentas skatina angliavandenių skaidymą. Lipazė yra atsakinga už riebalų suskirstymą. Trypinas ir elastazė yra proteazių grupės, kurios funkcija yra skaldyti aminorūgščių peptidus baltymuose, atstovai.

Biochemija su pankreatitu daroma per dieną nuo tos dienos, kai pacientas patenka į ligoninę su ūminiu išpuoliu. Hospitalizavimo metu tiriama amilazės dinamika, užkertant kelią tolesniems išpuoliams ir komplikacijoms. Tai siūloma gydytojui, kai jis nuolat didėja, kartu su stipriausiais skausmo pojūčiais.

Kokius tyrimus turite dėl pankreatito ir cholecistito?

Gydytojas gali rekomenduoti atlikti kitus tyrimus, pavyzdžiui, imunoreaktyvaus tripsino serume nustatyti. Tik 4 iš 10 atvejų teigiamas rezultatas parodys kasos pažeidimą. Kitose - kad pažeidimai paveikė kitus organus (inkstų nepakankamumas, cholecistitas, hiperortikoidizmas ir kt.). Trysino inhibitorių koncentracija kraujyje yra dar vienas kraujo tyrimas, skirtas pankreatitui, kuris rodo liaukos disfunkcijos laipsnį. Kuo mažesnis inhibitorių skaičius, tuo mažiau palanki prognozė.

Dėl jo kainos retai nustatoma pankreatito šlapimo analizė. Informacinis nėra dažnas, tačiau jis lemia tripsogeno buvimą šlapime. Trypsinogenas yra pelningumas, kuris yra neaktyvi trippsino forma. Jo kiekis šlapime patikimai patvirtina uždegiminį procesą.

Virškinimo sistemos sutrikimai tikrai paveiks išmatą, todėl jie naudoja išmatų tyrimą. Atkreipiamas dėmesys į tokius kriterijus:

Ar riebalai yra išmatose;

Ar nėra virškinamų maisto fragmentų.

Visa tai rodo virškinimo sistemos problemą, o spalvos išmatos reiškia, kad tulžies takas užblokuotas. Su uždegimu, išmatos yra prastai nuplaunamos nuo tualeto sienų. Dėl per didelio riebalų jis turi blizgesį. Jo nuoseklumas yra skystas, noras dažnai išmatuoti. Ištuštinimą lydi aštrus ir nemalonus kvapas.

Dabar žinote, kaip analizuoti pankreatitą. Tačiau geriau šią pareigą teikti gydytojui, kuris, turėdamas profesionalumą ir medicinines žinias, ne tik padarys teisingą diagnozę, bet ir teisingai parengs gydymo režimą.

Kraujo tyrimai dėl pankreatito

Pankreatitas yra kasos ligų grupė, kurią sunku diagnozuoti. Svarbu, kad simptomai, atsiradę jų vystymosi metu, labai panašūs į kitų virškinimo trakto ligų klinikinius požymius, todėl, norint tiksliai diagnozuoti, turėsite atlikti keletą diagnostinių priemonių. Kraujo tyrimas, skirtas pankreatitui, suteikia išsamią informaciją apie kasos būklę ir organizmą kaip visumą, todėl yra būtina ligos diagnozavimo procese.

Trumpai apie ligą

Pankreatitas yra liga, kurios metu kasoje pradeda vystytis uždegiminiai procesai. Tuo pačiu metu yra pažeidžiamas kasos sulčių nutekėjimas ir „savęs virškinimo“ procesų aktyvavimas. Dėl pankreatito atsiradimo gali prisidėti įvairūs veiksniai. Tarp jų dažniausiai yra:

  • blogi įpročiai;
  • nesveika mityba;
  • tam tikrų vaistų vartojimas;
  • stresas ir miego stoka;
  • cholecistitas;
  • tulžies latakų uždegimas;
  • duodenitas;
  • širdies ir kraujagyslių ligos;
  • kepenų cirozė ir kt.

Pagrindiniai šios ligos simptomai:

  • nuolatinis pykinimas, lydimas vėmimas, po kurio nepastebėtas atleidimas;
  • apetito praradimas ir kūno svoris;
  • aplinkiniai skausmai kairėje hipochondrijoje;
  • temperatūros padidėjimas;
  • dažnas raugėjimas;
  • žagsėjimas;
  • padidėjęs seilėtekis;
  • balta plokštelė ant liežuvio;
  • lūžimas išmatose.

Jei pasireiškia bent vienas pankreatito išsivystymo požymis, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją ir atlikti testus, patvirtinančius arba paneigiančius šios ligos buvimą.

Kokie kraujo tyrimai jums yra dėl įtariamo pankreatito?

Pankreatito diagnostika yra sudėtingas ir daug laiko reikalaujantis procesas. Uždegiminiai procesai, atsirandantys kasoje, dažnai pasireiškia simptomais, kurį galima lengvai priskirti žmogaus nuovargiui, miego ar streso trūkumui. Didelių miestų gyventojai, kuriuose vyrauja pagreitintas gyvenimo tempas, dažnai skundžiasi nuovargiu, nuovargiu, svorio kritimu ir įvairių virškinimo trakto sutrikimų atsiradimu. Tačiau šie simptomai yra pirmasis pankreatito atsiradimo požymis, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Būtent dėl ​​šios priežasties gydytojas, išgirdęs iš paciento skundų dėl nuolatinio nuovargio, nuovargio ir virškinimo trakto sutrikimų, nedelsdamas ištiria pacientą ir nustato bandymus. Ir gavęs tyrimo rezultatus, jis nusprendžia, ar reikia tolesnio tyrimo.

Paprastai pacientui priskiriami šie testai:

  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • pilnas kraujo kiekis;
  • bendra šlapimo ir išmatų analizė.

Jei šių tyrimų rezultatai atskleidžia kasos pažeidimus, paskiriamos sudėtingesnės diagnostikos priemonės, įskaitant ultragarso, kompiuterinės tomografijos, MRT ir kt.

Bendras kraujo tyrimas

Jei įtariate, kad lėtinio ar ūminio pankreatito atsiradimas visuomet priskiriamas visam kraujo kiekiui. Ji suteikia išsamią informaciją apie kasos būklę. Tačiau neįmanoma diagnozuoti tik remiantis šio tyrimo rezultatais. Bus reikalingas papildomas paciento tyrimas.

Cholecistitui ar pankreatitui išsamus kraujo kiekis rodo šiuos rezultatus:

  • raudonųjų kraujo kūnelių mažinimas;
  • hemoglobino kiekio sumažėjimas;
  • eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimas;
  • stiprus leukocitų kiekio padidėjimas (su šiomis ligomis leukocitų lygis yra 2-3 kartus didesnis nei norma);
  • hematokrito padidėjimas.

Moterų ir vyrų pankreatito kraujo tyrimai gali padidėti arba mažėti. Tokius pokyčius sukelia uždegiminių procesų atsiradimas kasoje ir toksinių medžiagų išsiskyrimas į kraują. Ir norint suprasti, kokie rodikliai rodo šios ligos raidą, pirmiausia reikia išmokti jų normą. Įprastas kraujo kiekis parodytas žemiau esančioje lentelėje.

Biocheminis kraujo tyrimas

Informatyviausias pankreatito diagnozavimo metodas yra biocheminis kraujo tyrimas. Jis suteikia pilną vaizdą apie kūno ir kasos būklę. Ūminio ir lėtinio pankreatito atveju biocheminiai kraujo tyrimai pateikia šiuos duomenis:

  • Amilazė. Tai kasos fermentas, atsakingas už krakmolo skilimą organizme. Plėtojant pankreatitą pastebimas jo padidėjimas, o tai rodo, kad kasos sulčių stagnacija yra kasos kanaluose.
  • Fosfolipazė, tripolis, lipazė ir elastazė. Jie taip pat yra kasos sulčių fermentai. Ir vystant šią ligą, padidėja jų kraujo lygis.
  • Gliukozė. Šios medžiagos kiekis kraujyje pankreatito metu didėja dėl to, kad pažeistos kasos ląstelės nebegamina insulino, kuris yra atsakingas už gliukozės suskaidymą ir transportavimą į organizmo ląsteles ir audinius.
  • Bilirubinas Šios medžiagos koncentracija pankreatitu taip pat viršija normą. Tai sukelia stagnacija tulžies takuose, atsirandanti dėl kasos edemos.
  • Baltymai. Plėtojant šią ligą, sumažėja baltymų kiekis.
  • Transaminazė. Ši medžiaga taip pat padidėja kasos uždegimu, bet ne visais atvejais.

Pažymėtina, kad gydytojas, atlikdamas biocheminio kraujo tyrimo rezultatus, pirmiausia žiūri į amilazės lygį, nes jo padidėjimas rodo ūminio ar lėtinio pankreatito atsiradimą. Tolesnis gydytojo dėmesys pereina prie kitų fermentų lygio.

Reikia pasakyti, kad visi jie atlieka savo vaidmenį organizme, o jų sumažėjimas ar padidėjimas rodo rimtus sutrikimus. Pavyzdžiui, amilazė yra atsakinga už angliavandenių, lipazės riebalų skaidymą. Elastazė ir trippsinas suteikia peptido ryšį aminorūgščių baltymuose. Todėl, padidėjus ar sumažėjus šių fermentų lygiui, yra sutrikimų medžiagų apykaitos procesuose, kurie gali sukelti kitas sveikatos problemas.

Biocheminė kraujo analizė atliekama pirmą dieną po to, kai pacientas patenka į ligoninę su skausmingu išpuoliu. Jei amilazės lygis yra padidėjęs, analizę reikia atlikti kitą dieną. Tai leidžia jums sekti jo dinamiką ir gydymo efektyvumą.

Papildomos analizės

Jei gydytojas turi įtarimų dėl pankreatito atsiradimo paciente, tada, be KLA ir biocheminių tyrimų, jis taip pat gali paskirti kitus kraujo tyrimus. Tarp jų yra laboratorinis kraujo tyrimas imunoreaktyviam trippsinui. Ši analizė yra labai informatyvi, nes ji leidžia gauti duomenis ne tik apie kasos būklę, bet ir apie kitus organus, todėl galima laiku nustatyti, ar pacientui yra komplikacijų dėl pankreatito, pvz., Hiperkorticizmo, inkstų nepakankamumo ir pan.

Reikia nedelsiant pažymėti, kad pagrindinis pankreatito atsiradimo rodiklis yra trispino kiekio kraujyje sumažėjimas. Kuo mažesnė, tuo mažiau palanki prognozė. Tačiau ši medicinos praktikos analizė yra labai reta, nes ji mokama ir kainuoja daug pinigų.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad diagnozuojant pankreatitą dažnai nustatoma šlapimo analizė. Bet ne visai paplitusi, bet tai leidžia nustatyti tiriamoje medžiagoje trippsogeno kiekį. Šis fermentas yra neaktyvi trippsino forma ir ji pasireiškia šlapime tik esant uždegiminiams procesams kasoje.

Pankreatito atsiradimas neigiamai veikia viso virškinimo trakto darbą. Todėl, kai jis įvyksta, praktiškai 9 iš 10 pacientų pažeidžia kėdę. Dėl šios priežasties šios ligos diagnozėje būtina išmatuoti išmatą. Savo studijoje ypatingas dėmesys skiriamas:

  • riebalų buvimas išmatose (normalus virškinimo sistemos veikimas neturėtų būti);
  • tiriamos medžiagos spalva;
  • nesuvaldytų maisto elementų buvimas išmatose.

Esant bet kokiems nukrypimams nuo normos, galime kalbėti apie įvairių virškinimo trakto sutrikimų buvimą. Be to, norint juos nustatyti, nebūtinai atliekamas laboratorinis tyrimas. Pacientas pats gali nustatyti tokius pažeidimus, jei atidžiai ištyrėte išmatą. Jo spalvos pasikeitimas rodo tulžies latakų persidengimą. Tuo pačiu metu patys išmatos netinkamai nuplaunamos iš tualetinio stiklo sienų, o tai rodo, kad organizme yra uždegiminių procesų. Dėl didelio riebalų kiekio išmatos tampa blizgios ir išskleidžia nemalonų, aštrų kvapą.

Kaip jau minėta, vien tik kraujo, šlapimo ir išmatų laboratoriniai tyrimai nepakanka diagnozei nustatyti. Norint patikrinti pankreatito atsiradimą žmonėms, būtina atlikti ultragarsinį kasos tyrimą, taip pat fibroezofagogastroduodenoskopiją, kuri atskleis pagrindinio kasos kanalo susiliejimą į 12 dvylikapirštę žarną. Paprastai instrumentinė diagnostika atliekama ligoninėje ir leidžia išsamiai įvertinti kūno ir kasos būklę.

Kokie turėtų būti kasos pankreatito tyrimai?

Pankreatitas daugeliu atvejų yra pripažįstamas kolikais - skausmu hipochondrijoje. Spazminiai pojūčiai gali pasireikšti dėl ypatingų skonio savybių naudojamų patiekalų: aštrus, saldus, riebus - dideliais kiekiais.

Po kurio laiko gali būti grįžta į nugaros ar krūtinės dalį, po valgymo atsiranda skausmingų pojūčių. Šiuo atveju jūs turite nedelsiant imtis veiksmų, o ne atakos metu nėra rekomenduojama.

Pankreatito požymiai yra panašūs į intoksikacijos ar apsinuodijimo požymius:

  • bendras silpnumas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • netikėtas svorio netekimas;
  • virškinimo sistemos sutrikimai ir kt.

Dėl šios priežasties sunku diagnozuoti ligą. Būtent dėl ​​šios priežasties turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir nustatyti pankreatitą analize arba paneigti ligos buvimą.

Ligos diagnozei reikia atsargumo ir atsargumo, ir, žinoma, būtina tiksliai žinoti, kaip bandymai gali nustatyti pankreatitą.

  • pilnas kraujo kiekis;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • išmatų analizė;
  • šlapimo analizė;
  • seilių analizė.

Matote, kad pankreatito ir cholecistito analizė yra panaši, tačiau rodikliai, lemiantys diagnozę, yra skirtingi. Kad nebūtų painiojama, verta atidžiai išnagrinėti būtinų tyrimų sąrašą.

Kraujo tyrimo rezultatai ir pankreatito vertės


Bendrasis (standartinis) kraujo tyrimas suteikia galimybę nustatyti uždegimą liaukoje. Tačiau neįmanoma padaryti jokių išvadų apie diagnozę tik iš šios analizės rezultatų.

Jei pacientui yra pankreatitas, rodikliai bus tokie:

  1. leukocitai - esant 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l greičiui, įtariamo pankreatito tyrimai parodys dešimt kartų didesnius rezultatus;
  2. ESR - esant 2-15 mm / h greičiui, labai padidės eritrocitų nusėdimo greitis;
  3. antigenas - ūminio pankreatito tyrimai parodys kasos antigenų buvimą, o lėtinio pankreatito tyrimai jo neaptiks;
  4. hemoglobinas - jo kiekis kraujyje bus gana mažas;
  5. hematokritas - priešingas yra pakankamai aukštas.

Pažymėtina, kad rodikliai gali keistis aukštyn ir žemyn, todėl reikia tiksliai žinoti visas taisykles.

Normos vertės vyrams

Stipresnėje lytyje jie yra tokie:

  • raudonųjų kraujo kūnelių - nuo 3,9 * 10 * 12 iki 5,5 * 10 * 12 ląstelių / l;
  • hemoglobinas - nuo 135 iki 160 g / l;
  • ESR - nuo 0 iki 15 mm / h;
  • leukocitai - nuo 4 * 9 * 10 iki 9 * 10 * 9;
  • hematokritas - nuo 0,44 iki 0,48 l / l.

Normos vertės moterims

Moterų įprastos normos skiriasi:

  • raudonųjų kraujo kūnelių - 3,9 * 1012 iki 4,7 * 1012 ląstelių / l;
  • hemoglobinas - nuo 120 iki 140 g / l;
  • ESR - nuo 0 iki 20 mm / h;
  • leukocitai yra panašūs į vyrų rodiklius;
  • hematokritas - nuo 0,36 iki 0,43 l / l.

Siekiant tikslesnės diagnozės, tokio tipo analizę galima priskirti kelis kartus.

Biocheminis pankreatito kraujo tyrimas


Biocheminė pankreatito analizė leidžia visapusiškai atpažinti visą atsiskleistą kūno būsenos padėtį. Kokius duomenis turėtumėte nedelsiant atkreipti dėmesį ir kokie jų pokyčiai rodo ligą, gydytojas tikrai gali pasakyti. Tačiau kai kurie momentai gali patikrinti. Tarp jų yra:

  1. gliukozė - virš įprastinio insulino trūkumo;
  2. cholesterolio kiekis - sumažėjo, palyginti su įprastu;
  3. alfa 2-globulinas - žemiau normalaus;
  4. amilazė (atsakinga už angliavandenių ištirpinimą) - viršija normą dešimt kartų;
  5. padidėjęs tripsinas, elastazė (peptidų skilimas baltymuose);
  6. lipazė (riebalų skaidymas) - virš normalaus;
  7. bilirubinas - padidina efektyvumą, jei liauka dėl dūmų sutrikdo tulžies taką;
  8. transaminazė - kai kuriais atvejais gali būti sustiprinta;
  9. bendras baltymų kiekis - šis rodiklis sumažėjo.

Padidėjęs amilazė yra vienas svarbiausių lėtinio ir ūminio pankreatito požymių.

Biochemija turėtų būti atliekama pirmą dieną po to, kai pacientas, sergantis pankreatitu, pateko į ligoninę su ūminiu ataka. Siekiant užkirsti kelią vėlesniems išpuoliams ir komplikacijoms, hospitalizavimo procese tikrinama amilazės dinamika.

Ar gali būti pankreatitas su gerais testais? Šis klausimas yra kreiptis į gydytoją ir, jei reikia, dar kartą juos perduoti.

Papildomi pankreatito ir cholecistito tyrimai

liauka. Daugeliu atvejų tai reiškia kitų organų sutrikimus.

Ar be pirmiau minėtų ir kitų kasos pankreatito tyrimų, kurie tikrai padeda diagnozuoti?

Daugeliu atvejų pacientui suteikiama „kekių“ kryptis ir tik tyrimą atliekantis gydytojas nustato tyrimų mastą ir plotį. Jei reikia, kompleksinius testus galima priskirti ultragarsu arba MRT. Tačiau tarp „standartinių“ išlieka išmatų, šlapimo ir seilių analizė.

Antrasis yra gana retas dėl palyginti aukštų kainų. Tokios ligos atveju reikia nustatyti standartą, o ne standartinę analizę dėl tripsogeno buvimo šlapime. Šis neaktyvus trypino variantas aiškiai rodo kūno uždegimą.

Tikrindami išmatų masę laboratorijoje, pirmiausia pažiūrėkite į šiuos rodiklius:

  • riebalų buvimas masėse - išmatų paviršius, puikus dėl riebalų perteklių;
  • jų atspalvis yra išblukęs šviesiai pilkos spalvos išmatos, nurodančios tulžies takų problemas;
  • neskaidytų maisto produktų buvimas yra aiškus virškinimo sistemos problemų požymis.

Analizuojant seilių apžiūrą, amilazės kiekis: sumažėjęs fermento kiekis rodo kasos ligą.

Taigi, galima nepriklausomai perduoti pankreatito testus, tačiau geriau palikti galimybę atlikti galutinę diagnozę gydytojams. Gydytojas, turintis pakankamai žinių apie vaistą, ne tik galės tiksliau diagnozuoti ligą, bet ir paskirti individualų gydymo režimą, kuris tinka kiekvienam konkrečiam atvejui: jo sunkumą, savybes ir pan.

Ligos sudėtingumas slypi tuo, kad po gydymo praktiškai neįmanoma grįžti į praeitį. Tinkama mityba, vaistai, gydymas ir periodiniai patikrinimai pas gydytoją taps neatskiriama paciento gyvenimo dalimi. Nepaklusnumas mityboje gali sukelti naujus išpuolius arba, dar blogiau, komplikacijas.

Be to, bandant pankreatitą, žmonės galvoja, kokie rodikliai turėtų būti idealiai. Nėra jokio aiškaus atsakymo: jis priklausys nuo paciento amžiaus, istorijos ir kitų rodiklių.

Kraujo tyrimų rezultatai pankreatito vystymuisi

Netinkama mityba, užkandžiavimas, per didelis rūkymo ir alkoholio vartojimo lygis, nekontroliuojamas narkotikų vartojimas gali sukelti diabeto vystymąsi arba sukelti ūminį ar lėtinį uždegiminį kasos uždegimą. Norint laiku imtis reikiamų priemonių, turite žinoti, kokius bandymus turite atlikti norint nustatyti ligos priežastį ir priskirti tinkamą gydymo režimą. Siekiant tiksliai diagnozuoti, reikia perduoti bendrąjį šlapimą, išmatą ir kraujo tyrimus dėl pankreatito, kurio rodikliai bus pagrindas įvertinti kasos struktūros ir veikimo būklę.

Reikalingi kasos ligų tyrimai

Kasos diagnostinės priemonės turėtų būti atliekamos išsamiai, nes būtina nustatyti ne tik kūno struktūrinę būklę, bet ir jo veikimo lygį. Tai paaiškinama tuo, kad kasa turi unikalią struktūrą ir funkcionalumą. Šioje įstaigoje yra pagrindinė atsakomybė už virškinimo procesų įgyvendinimą, būtinų fermentų, kurie skatina baltymų ir riebalų skaidymąsi iki mažiausių komponentų, patekančių į kraują ir maitinančių kūną ląstelių lygyje, gamybą. Be to, kasa gamina kitus gyvybiškai svarbius hormonus.

Jo veikimo unikalumas slypi tuo, kad jei tam tikras audinių organų skyrius yra pažeistas, likusieji sveiki audiniai turi pakaitinį poveikį ir perima sugadintos zonos veikimą, nors tokio patologijos simptomai negali būti.

Tačiau, kita vertus, gali būti tokia situacija, kad mirus ar nežymus organo dalies uždegimas, pastebimas pastebimas liaukos struktūros santykio pokytis, tačiau efektyvumo požiūriu gali kilti tam tikrų problemų. Tai yra priežastis, kodėl reikia atlikti išsamų kasos tyrimą, apimantį struktūrinę būklę ir veikimo lygį.

Remiantis kraujo analize, pankreatitas rodo liaukos funkcionalumo laipsnį, ypač ryškus klinikinis vaizdas yra matomas jo ūmaus kurso metu.

Pažymėtina, kad esant ūminiam pankreatitui padidėja fermentų junginių intensyvumas, kai kurie iš jų gali būti labiausiai informatyvūs kraujyje, kai kurie iš jų yra šlapime, taip pat išmatose.

Ką rodo kraujas ant kasos?

Klinikinių tyrimų metu atlikti bendri kraujo tyrimai gali parodyti, kad yra uždegiminis procesas, tačiau diagnozė grindžiama tik šiais rezultatais.

Kasos kasos uždegimo atveju bendrojo kraujo tyrimo rezultatai gali būti tokie:

  • mažas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis;
  • sumažėjęs hemoglobino kiekis;
  • padidėjęs ESR;
  • daug baltųjų kraujo kūnelių;
  • hematokritas taip pat padidėja.

Visiškas kraujo tyrimas dėl pankreatito gali turėti įvairius rodiklius, kurie viršija normą, arba atvirkščiai, yra mažesni už normą.

Šie rodikliai laikomi normaliais:

  • raudonųjų kraujo kūnelių skaičius vyriškame kūne gali svyruoti nuo 3,9 iki 5,5 * 10 12, o moteriškame kūne - nuo 3,9 iki 4,7 * 12 12 ląstelių / l;
  • hemoglobino kiekis vyriškame kūne nuo 134 iki 160, moteriškame kūne nuo 120 g / l iki 141;
  • ESR skaičius vyrų pusėje gali būti nuo 0 iki 15 mm / h, o moterų pusėje - 20;
  • leukocitų lygio bet kurios lyties atstovams norma yra tokia pati - 4-9 * 10 9;
  • Hematokritas vyrams yra 0,44-0,48, o moterims - 0,36-0,43 l / l.

Bendras klinikinis kraujo tyrimas yra tik pagalbinis kasos tyrimo metodas. Siekiant patikrinti ir gauti patikimą informaciją apie kasos žalos lygį, ekspertai gali planuoti antrąjį testą.

Be klinikinių laboratorijų tyrimų, siekiant patikrinti kasą, ekspertai numato atlikti kitų tipų tyrimus.

Biocheminės analizės

Viso organizmo funkcionavimo būklė paaiškėja, kai išaiškinama biocheminė kraujo analizė. Lėtiniu pankreatitu nustatomi šie patologiniai pokyčiai:

  • padidėja kasos amilazė, kuri yra kasos fermentas, atsakingas už krakmolo skilimo procesus;
  • padidėja tripsino ir elastazės kiekis, kuris yra pirmuonių fermentų grupės, atsakingos už aminorūgščių peptidų jungčių skilimą baltymuose, atstovai, lipazė, atsakinga už riebalų molekulių skilimą, ir fosfolipazė;
  • insulino junginių gamybos nepakankamumas sukelia gliukozės kiekio padidėjimą kraujo plazmos sudėtyje;
  • tuo atveju, kai kasos uždegimo proceso metu pradeda blokuoti tulžies taką, padidėja bilirubino kiekis;
  • kai kuriais atvejais gali būti pastebėtas transamilazės padidėjimas;
  • bendras baltymų kiekis sumažėja žemiau normalaus lygio.

Padidėjęs amilazės kiekis, atsakingas už angliavandenių skaidymą, leidžia nustatyti tikslią diagnozę - ūminio ar lėtinio pankreatito išsivystymą. Iki šiol šis rodiklis buvo pagrindinis pankreatito atsiradimo požymis. Kai uždegimo procesas pasunkėja kasoje, šio fermento intensyvumas viršija 30 g / l. Kai kai kurių kasos audinių skyrių miršta, nurodomas amilazės sumažėjimas kraujyje, mažesnis nei g / l per 60 minučių.

Šiuolaikinėse medicinos sąlygose, susijusiose su kasos ligomis, kaip pagrindiniu rodikliu, reikalingu patologijos patikrinimui parenchiminio organo srityje, yra fermento junginys, kuris turi būti tikrinamas kaip išmatų masės dalis.

Elastazės kiekio vertės, kurios neviršija 200 µg / g, gali rodyti parenchiminio organo nepakankamumo buvimą ir sunkius patologinius sutrikimus kasos regione, jo kiekis net nepasiekia 100 µg / g.

Svarbu žinoti, kad visi tyrimai turi būti atliekami tuščiu skrandžiu. Taip pat galite būti priskirtas analizei, kuriai reikalingas išankstinis specialus mokymas. Tuo atveju, kai gydytojas nenurodo šio momento, geriau užduoti šį klausimą specialistui, kuris atlieka kraujo tyrimą už savo ramybę.

Papildomos analizės

Be pirmiau aprašytų kraujo tyrimų metodų, specialistai atskirais atvejais gali paskirti papildomus tyrimus, pvz., Nustatyti tripsino kiekį kraujo serume. Panašus tyrimas su teigiamu rezultatu keturiose iš dešimties atvejų rodo kasos pažeidimo buvimą. Kitais atvejais teigiamas šio kraujo tyrimo rezultatas gali rodyti, kad yra patologinių procesų, tokių kaip cholecistitas, inkstų nepakankamumas ir pan., Kurie liečia netoliese esančius organus.

Nustatant tripsino inhibitorių koncentraciją kraujyje, dar vienas būdas nustatyti liaukos disfunkcinės būsenos laipsnį. Kuo mažesnis šios analizės rezultatų rodiklis, tuo blogiau yra parenchiminio organo būklė.

Visi aukščiau aprašyti diagnostiniai kraujo tyrimai yra skirti nustatyti kasos struktūrinės ir funkcinės būklės pokyčių lygį, remiantis rezultatais, kurių tiksliai diagnozuota ir sukurtas efektyviausias gydymo režimas.

Kokius pankreatito diagnozavimo tyrimus reikia atlikti?

Kad būtų visiškai įsitikinęs, diagnozuojant pankreatitą ir būtinybę gydytis, gydytojai paskiria testus ir testus.

Laboratoriniai tyrimai gali nustatyti kasos žalos lygį, paciento būklę, patologijos pobūdį, ligos komplikacijas, stebėti paskirtos terapijos veiksmingumą. Jie analizuoja biologinę terpę ir skysčius: kraują, šlapimą, išmatą, kartais atlieka pleuros ir peritoninės išpylimo tyrimą.

Kokie tyrimai atliekami su pankreatitu?

  • Kraujo tyrimas yra įprastas klinikinis;
  • Biocheminis kraujo tyrimas;
  • Išmatų analizė;
  • Šlapimo analizė amilazės kiekiui.

Šiais pankreatito tyrimais siekiama nustatyti uždegimą, aptikti išleidžiamų fermentų lygį ir koncentraciją kraujyje, šlapime ir nustatyti dvi pagrindines funkcijas, kurios gali būti pažeistos skirtingais laipsniais: fermentų, skirtų maisto skilimui ir angliavandenių metabolizmo hormonų gamybai, gamyba - insulinas ir gliukagonas.

Kraujo tyrimo bendroji klinikinė (OAK)

Pasak KLA, aptinkami uždegimo požymiai: padidėja leukocitų ir neutrofilų skaičius, o ESR pagreitėja. Tinkamai ir veiksmingai gydant kraujo tyrimus, rodikliai greitai grįžta prie normalaus.

Naujausias stabilizuotas ESR. Ilgalaikis padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius ir pagreitintas ESR gali reikšti, kad atsiranda pankreatito komplikacijų.

Pacientams, sergantiems ilgai ir sunkiai sergančiais lėtiniu pankreatitu, priešingai, stebimas leukocitų skaičiaus sumažėjimas ir ESR sumažėjimas dėl to, kad organizme ir ląstelių sintezėje nėra pakankamai maistinių medžiagų (riebalų, baltymų, angliavandenių).

Esant sunkiems vitaminų absorbcijos sutrikimams, B12, folio ir geležies trūkumo anemijos kraujo tyrimuose gali būti stebimos maistinės medžiagos.

Biocheminis kraujo tyrimas

Amilazė. Pagrindinė analizė, kuri atsako į klausimą "Ar tai tikrai pankreatitas?", Apsvarstykite amilazės apibrėžimą kraujyje ir šlapime.

Amilazė yra fermentas, skirtas krakmolo skilimui virškinimo trakto liumenyje. Amilazė susidaro kasos ir seilių liaukose. Su pankreatitu, amilazė ir daugelis kitų fermentų dėl įvairių priežasčių nėra išskiriami į žarnyno liumeną, bet pradeda aktyvuoti kasoje, sukeldami jo savireguliavimą. Dalis fermento patenka į kraujotaką, o iš kraujo per inkstus išsiskiria su šlapimu.

Kai pankreatitas padidina amilazės kiekį kraujyje po 1 - 12 valandų nuo ligos pradžios, pasiekiama maksimali koncentracija nuo 20 iki 30 valandų, išnyksta per 2-4 dienas.

Padidėjęs amilazės kiekis šlapime pasižymi patvaresne verte: paprastai amilazė išlieka šlapime, palyginti su kraujo kiekiu, 9–10 valandų. Šlapime gali būti 3 - 5 dienos ir pasireiškia po 4 - 7 valandų nuo ligos pradžios. Didžiausias amilazės kiekis šlapime yra registruojamas po 9-10,5 valandų.

Kai kuriais atvejais amilazės kiekis kraujyje ir šlapime visai nepadidėja. Jis gali būti labai sunkus pankreatito ir ilgas pankreatito kelias.

Iš viso amilazės vertė gali būti padidinta šiomis sąlygomis: ūminis apendicitas, kiaušintakių nėštumo buvo nutrauktas, žarnų nepraeinamumas, tulžies pūslės uždegimas, kasos sužalojimas, sutrikusi nutekėjimas iš kasos, seilių liaukų patologija, peritonitas, sunkus kursas diabetu, perforacija, skrandžio opa, nėštumas, aneurizma plyšimas aorta.

Normalios bendros amilazės vertės kraujyje: 29 - 100 V / l; kasos amilazė - ne daugiau kaip 53 U / l. Įprasti amilazės rodikliai šlapime: iki 408 V / parą.

Lipazė. Kraujo lipazės nustatymas yra dar vienas pankreatito tyrimas. Lipazė taip pat yra kasos fermentas, jis skirtas lipidų - riebalų skilimui. Išvaizda kraujyje, maksimali koncentracija ir išsiskyrimo iš organizmo laikas yra labai įvairūs, todėl šis lėtinio pankreatito diagnozavimo metodas nėra labai tikslus. Tačiau lipazės aktyvumo laikotarpis organizme tikrai yra ilgesnis už amilazės aktyvumo laiką. Iki lipazės lygio negalima įvertinti pagal ligos sunkumą ir tolesnę eigą.

Svarbu! Lipazės apibrėžimas yra konkretesnė analizė, nei amilazės apibrėžimas, nes tik kasa gamina lipazę ir jos lygis pakyla tik šio organo patologijose.

Normalus lipazės lygis: 14–60 TV / L.

Kraujas po mikroskopu

Elastazė. Elastazės-I aktyvumo nustatymas yra „naujausia“ pankreatito analizė, nes jos lygis išlieka padidėjęs maždaug 1,5 savaites nuo lėtinio pankreatito paūmėjimo ar ūminio ataka. Pavyzdžiui, per šį laikotarpį elastazės I lygis padidėjo 100% pacientų, kasos amilazės koncentracija 43%, lipazė - 85% pacientų. Tačiau, atsižvelgiant į elastazės-I koncentracijos padidėjimą kraujyje, neįmanoma pasakyti apie kasos audinio pažeidimo mastą.

Elastazės lygis - I kraujyje: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastazės-I kiekis kraujyje yra nustatytas siekiant nustatyti ūminį kasos uždegimą, o elastazės aptikimas išmatose yra pažeistos kasos fermentų sintezės funkcijos požymis.

Kiti rodikliai. Biocheminis pankreatito kraujo tyrimas taip pat yra prieinamas nustatant bendruosius klinikinius rodiklius.

  • sumažėjęs bendras baltymas, albuminas, feritinas, transferinas;
  • albumino-globulino indekso pokyčiai didėja alfa-1 ir alfa-2-globulinų;
  • alanino aminotransferazės ir aspartato aminotransferazės, laktato dehidrogenazės, gama-glutamiltransferazės aktyvumas dažnai didėja;
  • bilirubino, cholesterolio ir šarminės fosfatazės kiekio padidėjimas yra būdingas komplikacijos atsiradimui - tulžies latako ir cholestazės sindromo, reaktyvaus hepatito;
  • Biocheminėje analizėje dažnai stebimas kalcio kiekio kraujyje sumažėjimas, kuris yra pankreatito sunkumo rodiklis.

Svarbu! Kalcio kiekio mažinimas ir baltymų kiekio sumažėjimas kraujyje yra pankreatito sunkumo ir kasos audinio pažeidimo mastas.

Bendras baltymų kiekis kraujyje yra normalus 64 - 84 g / l; Kalcio kiekis - 2,15 - 2,55 mmol / l.

„Oncomarkers“. Kancerogeninio antigeno ir CA 19 - 9 kraujo navikų žymenų nustatymas yra būtina lėtinio pankreatito analizė. Tai būtina, kad nepraleistų akimirkos, kai lėtinis pankreatitas paverčiamas kasos vėžiu.

Trijų ir trijų karpių kolonijų antigenų CA 19 - 9 padidėjimas du kartus veikia kaip kasos uždegimo rodiklis, tačiau šių navikų žymenų padidėjimas kraujyje virš minėtų indikacijų yra netiesioginis kasos vėžio atsiradimo požymis.

Šių navikų žymenų lygis gali padidėti skrandžio, kolorektalinio ir cholangiogeninio vėžio atvejais, todėl ši analizė yra netiesioginis kasos vėžio požymis.

CA 19 - 9 vertės normoje: 0 - 34 U / ml; kartografinis embrioninis antigenas: 0 - 3,75 ng / ml nerūkantiems, rūkantiems 0 - 5,45 ng / ml.

Gliukozė. Gliukozės kiekio kraujyje nustatymas yra privaloma analizė, nes cukrinis diabetas dažnai yra lėtinio pankreatito rezultatas.

Šią analizę reikia atlikti kelis kartus, kad būtų užtikrintas rezultato patikimumas, nes jį lemia įvairūs veiksniai: maisto vartojimas prieš analizę, fizinio aktyvumo lygis ir tam tikrų vaistų vartojimas. Įprasta gliukozės koncentracija kraujyje iki 5,5 mmol / l.

Tikslesnė cukraus diabeto nustatymo analizė, be cukraus kiekio kraujyje nustatymo, yra glikuoto hemoglobino apibrėžimas. Glikuotas hemoglobinas - hemoglobinas, kuris kraujyje yra susijęs su gliukoze.

Išmatuotas%, paprastai svyruoja nuo 4,0 iki 6,2%. Šis rodiklis tiksliausiai rodo vidutinę kraujo vertę per paskutinius 3 gliukozės koncentracijos mėnesius.

Išmatų analizė

Išmatų arba scatologinių tyrimų analizė atliekama siekiant nustatyti, ar nepageidaujama kasos funkcija ir fermentų gamyba.

Paprastai, kai riebalai suvartojami 100 g su išmatomis, išskiriamas neutralus 7 g riebalų kiekis, padidėjęs riebalų kiekis išmatose rodo absorbcijos ir skilimo pažeidimą dėl kasos fermentų trūkumo.

Esminė patikimos analizės sąlyga yra dietos (naudojant Schmidt dietą: baltymai 105 gramai, angliavandeniai 180 gramų, riebalai 135 gramai) ir nenaudojant fermentų preparatų per šį laikotarpį.

Jei išmatose su nepakitusiu tulžies rūgščių kiekiu aptinkamas didelis muilo ir neutralių riebalų kiekis, diagnozuojama eksokrininė nepakankamumas.

Netgi išmatų analizėje galima rasti kūrybiškumą: padidėjusį kiekį neištirpusių raumenų skaidulų.

Nepatikimi rezultatai gali būti:

  • Su netinkamu išmatų surinkimu;
  • Jei nesilaikoma nustatytos dietos;
  • Steatorėja ir kreatorėja gali būti siejama su daugeliu kitų virškinimo trakto ligų (su ileumų pažeidimais ir plonosios žarnos bakterine infekcija).

Apibendrinant

Laboratoriniai tyrimai yra vienas iš svarbiausių ir svarbiausių pankreatito tyrimų metodų. Daugeliui medicinos įstaigų dažnai yra prieinami laboratoriniai tyrimai, jie leidžia tiksliai ir tiksliai paaiškinti pankreatito diagnozę, kuri yra svarbus dalykas, nes kas minutę reikia pankreatito - reikia greitai nustatyti diagnozę ir pradėti gerą pankreatito gydymą.

Kraujo ir kiti pankreatito tyrimai

Kepenų uždegimo klinikinius požymius sunku atskirti nuo kitų virškinimo trakto ligų, jie visi sukelia panašius simptomus: pilvo skausmą, dispepsiją. Šiuo atveju pagrindinį vaidmenį atlieka pankreatito kraujo tyrimai. Kiti tyrimai, pvz., Išmatų, seilių, šlapimo tyrimas, nustato pankreatito formą - ūminį arba lėtinį. Gydytojui, gydomam pankreatitu, turite žinoti, kad jis susiduria su ūmaus ligos forma arba lėtinio uždegiminio proceso paūmėjimu liaukoje.

Lėtinio pankreatito nustatymo metodai

Kasa gamina fermentus, kurie suskaido baltymus, riebalus ir angliavandenius, taip pat sintezuoja hormono insuliną, kuris tiekia gliukozę į organizmo ląsteles. Pankreatito diagnostika apima virškinimo fermentų ir liaukos hormonų koncentracijos kraujyje nustatymą.

  • Amilazė - yra susijusi su angliavandenių maisto perdirbimu (suskaido krakmolą); išskirti kasos amilazę ir bendrą α-amilazę (diastazę).
  • Trypinas ir elastazė - suteikia baltymų virškinimą.
  • Lipazė - suskaido riebalus, jo trūkumas randamas didinant cholesterolio kiekį analizėse.

Insulino trūkumas padidina cukraus kiekį kraujyje.

Kasos fermentai paprastai tampa aktyvūs tik žarnyne. Jei kasos sulčių judėjimas į ortakius yra sunkus, kai kurie fermentai yra aktyvuojami pačiame organe, „virškinami“ - vyksta uždegiminis procesas. Jis gali būti vangus, pasireiškia be skausmo, bet kartu lydi kūno audinių, prarandančių sekrecinį aktyvumą, degeneracija. Lėtinis pankreatito tyrimas atskleidžia patologinius procesus ir kasos funkcinį nepakankamumą. Jei įtariate lėtinį pankreatitą, diagnozė apima tokius laboratorinius tyrimus;

  1. Pilnas kraujo kiekis (UAC) - aptinka organizmo uždegimą;
  2. Biocheminė analizė - svarbiausias pankreatito diagnostinis tyrimas - pateikia informaciją apie virškinimo fermentų kiekį, taip pat gliukozės, cholesterolio kiekį kraujyje.
  3. Diastazės šlapimo tyrimas - gali rodyti šiek tiek, bet ilgą amilazės perteklių šlapime - lėtinio pankreatito požymis; amilazės sumažėjimas, palyginti su norma, rodo liaukinių audinių degeneraciją
  4. Išmatų analizė: rusvų spalvų riebalinės išmatos masės su nesuardytomis maisto liekanomis rodo kasos disfunkciją.
  5. Amilazės lygių seilių analizė padės diferencijuoti ūminę uždegimo formą nuo lėtinio.

Lėtinės formos gydymas yra tinkamos mitybos organizavimas ir vaistų, kurie koreguoja organo sekrecinį nepakankamumą, organizavimas. Ligoniai greitai supranta, ar galima valgyti aštrus, riebus, sūrus. Būtina nutraukti dietą su pankreatitu, nes po kelių valandų prasideda skausmingas priepuolis, kuris turi būti skiriamas nuo ūminio kasos uždegimo formos.

Ūminio pankreatito diagnostika

Ūmus uždegimas yra intensyvus liaukos audinio sunaikinimas su savo fermentais, kurį lydi apsinuodijimas ir bendros kūno būklės pablogėjimas. Pankreatito diagnozė ūminėje formoje prasideda atsižvelgiant į klinikinius požymius. Pagrindinis simptomas - kasos kolika - aštrus skausmas epigastriniame regione yra toks stiprus, kad pacientas praranda sąmonę.

Skausmo sindromą dar labiau apsunkina vėmimas, nesukeliantis palengvinimo. Tokioje situacijoje gydytojai paskiria testus, kurie yra būtini uždegimo organizme faktui nustatyti, įvertinti liaukos pažeidimo laipsnį. Standartizuotus pankreatito tyrimus lydi pastaba „cito!“, Ir turėtų būti daroma kuo greičiau:

  • pilnas kraujo kiekis (KLA);
  • kraujo biochemija - skiriasi, nes kraujyje didėja amilazės kiekis, nes su tokia patologija ji aktyvuojama ne žarnyne, bet pačioje kasoje ir patenka į kraujotaką;
  • biocheminė šlapimo analizė rodo, kad diastazė kartais padidėja 200-250 kartų, siekiant kontroliuoti ūminio uždegimo dinamiką, šlapimas turi būti išbandytas kas tris valandas;
  • ūminio pankreatito išmatų analizė gali reikšti, kad sutrikęs virškinimo procesas.

Kraujo amilazės padidėjimas taip pat būdingas tokioms patologijoms kaip cholecistitas, cukrinis diabetas, o ūminis pilvo skausmas gali rodyti apendicitą, opos perforaciją ir kitas pilvo ertmės ligas. Siekiant išsiaiškinti pankreatitą, būtina diferencinė diagnozė. Prieš atpažįstant ūminį uždegimą, kasa tiriama kitais diagnostiniais metodais. Ultragarsas, MRT, rentgeno spinduliai, - nustatyti patologijos lokalizaciją, jos pobūdį (uždegimą, cistą, naviką).

Kraujo tyrimai

Informaciniai pankreatito tyrimai yra kraujo tyrimas: kraujas paimamas iš piršto, kad būtų galima atlikti bendrą analizę; iš venų - biocheminiams.

Bendroji analizė

Bendrieji analizės duomenys rodo, kad organizme yra uždegimas. Ūminio pankreatito atveju kraujo kiekis labai pasikeičia.

  • Leukocitų skaičius kartais padidėja dešimt kartų. Paprastai leukocitų kiekis yra ne didesnis kaip 9 ∙ 109 / l.
  • Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) didėja, jo normali norma: 15-20 mm / h.
  • Hematokrito padidėjimas (eritrocitų ir plazmos tūrio santykis), kraujas tampa storas dėl vandens ir druskos balanso pažeidimo, skysčių nuostolių. Normalus hematokritas yra 46-48%.
  • kartais netgi sumažėja leukocitų skaičius, tačiau ilgą laiką paprastai šiek tiek padidėja;
  • ESR sulėtėja;
  • pastebėtas hemoglobino kiekio sumažėjimas - tai reiškia, kad anemija išsivysto kūno išsekimo fone. Normalus hemoglobino kiekis yra 120-160 g / l

Kraujo biochemija

Biocheminės kraujo analizės dėl pankreatito metu atkreipkite dėmesį į šiuos duomenis:

  • fermentų, kuriuos kasa gamina, lygis: diastazės, lipazės, tripolis;
  • gliukozės kiekis;
  • ūminės uždegimo fazės baltymų kiekis (globulinai, C reaktyvus baltymas);
  • bendra baltymų koncentracija.

Kraujo tyrime nurodoma pankreatito išsivystymo komplikacija dėl mažo kalcio kiekio, naviko žymenų, glikozilinto hemoglobino kiekio augimo.

Kasos fermentai

Kai kasos uždegimas naikina jo ląsteles, jose esantys fermentai patenka į kraują - jų lygis dramatiškai padidėja, o tai rodo uždegiminio proceso aktyvumą.

Amilazė

Labiausiai būdingas pankreatito požymis yra amilazės šuolis kraujyje. Pačioje ūminio pankreatito pradžioje ir pirmosiomis lėtinės ligos atkryčių valandomis prasideda spartus kasos amilazės augimas kraujotakoje. Šis rodiklis pasiekia maksimalią vertę iki pirmosios dienos pabaigos, tada jis mažėja, o 4-5 dieną jis palaipsniui vėl tampa normalus.

Pažymėtina, kad bendros amilazės (diastazės) vertė ne visada rodo pankreatito atsiradimą. Šį fermentą gamina kasa (P tipo) ir seilių liaukos (S tipo). Α-amilazės augimas įprastu P tipo tipu nėra pankreatito požymis. Lėtinėje ligos formoje kartais netgi sumažėja fermento kiekis kraujyje, o tai gali reikšti didelę žalą liaukų ląstelėms, kurios gamina šią paslaptį.

Lipazė

Kaip kasos sulčių dalis, lipazė patenka į žarnyną, kur ji skatina riebalų skaidymąsi. Jo kiekis kraujyje turėtų būti 20 tūkst. Kartų mažesnis nei kasos sulčių. Lipazės lygio padidėjimas kraujotakoje - hiperlipazemija - reiškia, kad žarnyne esantys riebaus maisto produktai nėra visiškai virškinami, dėl to padidėja cholesterolio kiekis kraujyje, taip pat išmatose. Abu šie požymiai, susiję su lipazės augimu kraujyje, leidžia diagnozuoti pankreatitą ir kitas kasos patologijas. Lipazės lygis ūminiame pankreatitu pradeda augti antrą dieną nuo uždegimo pradžios ir lieka 1,5–2 savaičių aukštyje, viršijant normą 5–10 kartų.

Šiuo metu buvo sukurtas radioimunologinis metodas, skirtas tripsino ir fosfolipazės nustatymui serume. Padidėjus pankreatitui, fosfolipazės aktyvacija didėja dešimtys ir net šimtus kartų (esant 2-7,9 ng / l, jis pasiekia 400 ng / l). Mažas lipazės lygis rodo žarnų ląstelių, kurios sintezuoja fermentus, pažeidimus.

Proteazės: tripolis ir elastazė

Proteazės suskaido baltymų maistą žarnyne, pažeidžiant kasos kanalus, o ne virškinamąjį traktą, jie patenka į kraują.

  • Pirmajame ligos dieną tripsiino kiekis kraujyje padidėja ūminėmis pankreatito formomis, lyginant su norma - 12-70 kartų, o tada greitai sumažėja iki normalaus lygio. Lėtiniu ligos eigą lydi mažas tripsino kiekis (2-10 kartų mažesnis nei norma), kuris yra liaukų ląstelių, išskiriančių fermentus, mirties rodiklis.
  • Elastazė yra fermentas, kuris, esant ūminiam pankreatitui, išlieka aukštas 7-10 dienų ligos metu. Šiuo metu daugeliui pacientų lipazės ir amilazės kiekis jau grįžta prie normalaus, tačiau elastazės kiekis išlieka reikšmingas 100% pacientų, sergančių pankreatitu. Kuo didesnė elastazės koncentracija kraujyje, tuo labiau paveikė geležies uždegimas, tuo didesnė nekrozės sritis ir tuo blogiau ligos prognozė. Lėtinio pankreatito atveju atliekama išmatų masės diagnostika, jos mažas kiekis rodo liaukų gebėjimą susintetinti virškinimo fermentus.

Gliukozės lygis

Jei uždegimas užfiksuoja liaukos endokrinines liaukas, kurios sintezuoja insuliną, cukraus kiekis kraujyje didėja dėl jo trūkumo. Be insulino, gliukozės įsisavinimas organizmo ląstelėse yra neįmanomas. Gliukozės lygis yra labai svarbus, nes cukrinis diabetas yra viena iš dažniausių pankreatito komplikacijų. Tikslesnis rodiklis yra gliukozinis (su gliukoze susijęs) hemoglobinas, kuris suteikia 3 mėnesių cukraus kiekio kraujyje idėją.

Baltymų kiekis

Kai pankreatitas keičia baltymų kiekį kraujyje.

  • Auga ūminės fazės (C-reaktyvus baltymas, fibrinogenas) baltymų skaičius - jie pasireiškia kraujyje bet kokių uždegiminių procesų metu. Sėkmingai sumažinus uždegimą, jų skaičius mažėja.
  • Sumažėja viso baltymo ir albumino koncentracija - tai yra dėl virškinimo sutrikimų: maistas, patekęs į žarnyną, nėra visiškai virškinamas dėl fermentų trūkumo, nėra absorbuojamas į kraują, bet palieka organizmą su išmatomis. Ypač būdingas šis lėtinio pankreatito rodiklis.

Kiti rodikliai

Kai kuriais atvejais diagnozuojant pankreatitą dalyvauja kiti rodikliai.

  • Kai kasos uždegimas padidina ALT (alanino aminotransferazės) ir AST (aspartato aminotransferazės) fermentų koncentraciją. Paprastai šie junginiai yra ląstelių viduje, dalyvaujantys baltymų apykaitoje. Su patologiniu ląstelių naikinimu fermentai patenka į kraują. ALT ir AST padidėjimas kraujyje yra ne tik pankreatito požymis, bet ir lydimas kepenų ligos, širdies sutrikimų ir sunkių raumenų traumų. Kartu su kitais kasos patologijos simptomais diagnozei išaiškinti naudojami ALT ir AST rodikliai. Ūminio pankreatito atveju AST koncentracija viršija normą 2-5 kartus, o fermentas ALT - 6-10 kartų.
  • Kraujo vėžio žymeklių apibrėžimas yra skirtas uždrausti sunkią pankreatito - kasos vėžio komplikaciją. Specifinė liaukos patologija yra baltymai CA 19-9 ir CEA (vėžio-vaisiaus antigenas), kuriuos gamina regeneruotos ląstelės. C 19-9 padidėjimas yra tris kartus, o CEA du kartus yra pankreatito požymis, viršijus šiuos rodiklius, teigiama, kad liaukoje gali atsirasti piktybinis navikas. Kai kuriais atvejais teigiamas auglio žymenų rezultatas rodo kepenų, skrandžio, o ne kasos ligas.
  • Bilirubino kiekis padidėja, kai padidėja uždegimo kasos dydis, o tai trukdo fermentų nutekėjimui iš tulžies pūslės.

Šlapimo analizė

Informacinė pankreatito diagnozė yra biocheminė šlapimo analizė. Ligos ženklas tampa šlapimo spalva: šviesiai geltonos spalvos spalvos pasikeičia į uždegimą iki tamsiai geltonos iki rudos. Šlapimo analizėje stebimas diastazės padidėjimas. Kuo aktyvesnis uždegiminis procesas, tuo didesnis šlapimo amilazės lygis. Šis rodiklis būdingas ne tik ūminiam pankreatitui, šlapimo amilazei, bet ir diabetui. Sunkus uždegimas yra ketono kūnai, leukocitai ir eritrocitai, esantys šlapime. Baltymų kiekis šlapime randamas, kai jo absorbcija žarnyne sutrikusi. Ūminio ligos eigoje reikia pakartotinai imtis šlapimo, kad būtų galima kontroliuoti amilazės dinamiką organizme.

Šlapimo liga lėtinės liaukos liga rodo α-amilazės kiekio sumažėjimą, kuris yra susijęs su liaukos sekrecinių funkcijų susilpnėjimu ilgalaikės patologijos metu.

Išmatų analizė

Jei turite kasos uždegimo požymių, išsiaiškinkite diagnozę, kurią reikia atlikti išmatoms ištirti. Norėdami gauti patikimus rezultatus, atlikite testus po dietos valgio. Jums reikia valgyti 105 g baltymų, 180 g angliavandenių, 135 g riebalų. Išmatų pankreatito analizė suteikia informacijos apie kasos funkcinius sutrikimus.

  • Padidėjęs riebalų kiekis išryškina išmatų masę su riebia konsistencija ir dideliu riebalų rūgščių kiekiu - įrodymas, kad žarnyne trūksta fermento lipazės.
  • Išmatų pokyčiai taip pat turi įtakos jo spalvai: su pankreatitu, jis įgauna pilką atspalvį.
  • Neapdorotų likučių buvimas rodo bendrą fermentų trūkumą žarnyne.
  • Elastazės-1 lygio sumažėjimas išmatose rodo, kiek sumažėja kasos sekrecijos funkcija. Sunkiais atvejais elastazės kiekis išmatose sumažėja žemiau 100 µg / g.

Biocheminės analizės dekodavimas

Galutinė diagnozės formuluotė pagrįsta tyrimais: laboratorinė ir instrumentinė. Diagnozuojant kasos uždegimą yra pagrindinis pankreatito kraujo tyrimas, jis rodo liaukos fermentų anomalijų rodiklius:

  • kasos amilazės kiekis kraujyje neturi viršyti 54 vienetų, o pankreatitas didėja dramatiškai pirmąją ligos dieną;
  • normalus lipazės kiekis yra iki 1,60 vienetų / l, o ūminis pankreatitas padidėja 5–20 kartų;
  • Normalus tripsino kiekis yra 10-60 mcg / l, padidėjimas rodo ūminį uždegimą, indekso sumažėjimas yra lėtinis procesas.
  • Viršutinė elastazės normos riba kraujyje yra 4 ng / ml, tuo didesnė jo perteklius, tuo sunkesnė ligos forma.

Laboratorinis tyrimas pateikia kitus informacinius rodiklius.

  • Cukraus kiekis kraujyje turi būti ne didesnis kaip 5,5 mmol / l, o pankreatitas pakyla.
  • Bendrojo baltymų kiekis sveikų žmonių tarpe - 64 g / l, jo sumažėjimas rodo kasos, mitybos trūkumų ar žarnyno ligos patologiją.
  • CA baltymų 19-9 norma - iki 34 u / l; viršijimas lygiais - pankreatito požymis, reikšmingas padidėjimas - įtarimas dėl onkologijos.
  • Cholesterolio norma kraujyje yra 6,7 ​​mmol / l, vyrams jos lygis yra didesnis nei moterų. Diabeto atveju pankreatitas padidina cholesterolio kiekį.
  • Paprastai AST ir ALT fermentai sudaro iki 41 mmol / l, jei indikatorius yra padidėjęs, yra priežastis diagnozuoti pankreatitą.

Su įvairiais diagnostiniais metodais ir rodikliais informuojantis gydytojas yra kasos amilazės vertė pirmąją ligos dieną ir lipazės bei elastazės apibrėžimas kitomis dienomis.