Pagrindinis / Išopos

Cholecistito tyrimai

Išopos

Cholecistito simptomai turi daug panašumų su kitomis ligomis, vienaip ar kitaip susiję su virškinimo traktu ir kepenyse. Todėl, norint paskirti tinkamą gydymą ir nepadidinti situacijos, svarbu atskirti vieną ligą nuo kitos. Cholecistito analizės kompleksas padeda gydytojams.

Kaip atrodo chececititas?

Cholecistitas yra paplitęs tulžies pūslės ir jos kanalų uždegimas. Tai gali sukelti stresas ir prasta mityba. Taip pat atsižvelgiama ir į kitas priežastis: kirminus, bakterijas ar tulžies akmenis.

Liga suteikia daug nepatogumų organizmui. Tai gali pasireikšti ūminiu būdu, kai dešinėje pusėje yra aštrus skausmas, sunkūs pykinimo ir vėmimo išpuoliai, lėtinis, sukelia svorio kritimą, sveikatos pablogėjimą ir periodinį skausmą dešinėje hipochondrijoje, kartu su pykinimu ir kartais vėmimu.

Be tinkamų laboratorinių tyrimų, siekiant nustatyti cholecistito priežastį, yra sunku. Be to, yra keletas ligų, turinčių panašius simptomus:

  1. pankreatitas;
  2. pielonefritas;
  3. gastritas ir skrandžio opa;
  4. miokardo infarktas;
  5. apendicitas;
  6. kirminų užkrėtimas.

Todėl nuo pirmojo apsilankymo pas gydytoją ir paciento tyrimo momento, siekiant tiksliai diagnozuoti, skiriami įvairūs tyrimai.

Tyrimai

Tarp testų, reikalingų cholecistito diagnozei, galima išskirti:

  1. laboratoriniai tyrimai ir kepenų funkcijos tyrimai;
  2. Ultragarsas ir CT;
  3. skrandžio dvylikapirštės žarnos skambėjimas.

Paprastai aukščiau nurodyti bandymai yra pakankami, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti. Tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti papildomų tyrimų metodų, įskaitant rentgeno, laparoskopijos, cholecistografijos, esophagogastroduodenoscopy ir hepatobiliarinės scintigrafijos metodus.

Viskas priklauso tik nuo individualios kūno būklės ir ligos eigos, įskaitant ligas ir jų komplikacijas. Vienaip ar kitaip viskas prasideda pradiniu tyrimu, po kurio laboratoriniai tyrimai yra pirmieji.

Laboratoriniai tyrimai

Kai atliekami cholecistito testai, visiems pažįstami nuo vaikystės: kraujas, išmatos ir šlapimas. Bet jei įtariate cholecistitą, jiems pridedamas kepenų testas. Kraujo tyrimas laikomas labiausiai informatyviu; šlapimas ir išmatos yra nedidelės svarbos.

Medicinos darbuotojų dėmesys skiriamas leukocitų ir globulinų kiekiui, taip pat bilirubino koncentracijai kraujyje, šlapime ir išmatose.

Visiškas kraujo kiekis yra pirmoji cholecistito procedūra. Svarbu nustatyti leukocitų lygį. Padidėjęs leukocitų kiekis rodo infekcijos buvimą, tačiau diagnozuoja ir nenustato ligos lokalizacijos. Tai įmanoma tik atlikus gilesnį tyrimą. Šiame etape svarbu patvirtinti arba paneigti infekcinės ligos faktą.

Biocheminė kraujo analizė yra kitas diagnozavimo etapas. Jei įtariamas cholecistitas, šis tyrimas visų pirma yra skirtas cholestazės ir bilirubino kiekio nustatymui.

Bilirubino koncentracija yra pagrindinis tulžies pūslės ir kepenų sveikatos rodiklis.

Sveikas žmogus, ši medžiaga yra tulžyje griežtai apibrėžtu kiekiu. Tuo pačiu metu, jei sutrikusi tulžies srovė, juose yra daugiau bilirubino, nei turėtų būti. Tas pats atsitinka pažeidžiant kepenis.

Bilirubino kiekio padidėjimas gali pasireikšti ne tik kraujyje, bet ir išmatose bei šlapime. Taip pat yra trečioji galimybė. Su maža bilirubino koncentracija šlapime ir išmatose gali padidėti žmogaus odoje ir sukelti gelta. Tai yra vienas iš pagrindinių požymių, dėl kurių gydytojas diagnozuoja kepenų problemas.

Šlapimo ir išmatų analizė, be bilirubino kiekio nustatymo, yra svarbi diferencinei diagnozei. Jų pagalba įtariamas inkstų liga ir parazitinių kirminų buvimas kepenyse patvirtinamas arba paneigiamas.

Atskiras paminėjimas nusipelno kepenų funkcijos tyrimų analizės. Tai yra privaloma bet kokiai kepenų ligai, ir kadangi tulžies pūslė ir kepenys yra viena sistema, o jei vienas organas yra paveiktas, kitas nedelsdamas reaguoja į tai, ši analizė taip pat taikoma cholecistito diagnozei.

Ultragarsas ir CT

Kai tik gydytojai gaus visą informaciją, kurią jie gali gauti iš laboratorinių tyrimų, atėjo laikas pažvelgti į kepenis. Kadangi yra nepagrįsta atlikti chirurginę operaciją diagnostikai, naudojamos ultragarso ir kompiuterinės tomografijos.

Atsižvelgiant į skirtingus veiklos principus, šie tyrimai skirti nustatyti kepenų audinių, tulžies pūslės ir kanalų iškraipymus ir išspręsti šias problemas:

  1. nustatyti tulžies latakų užsikimšimo laipsnį. Kai kuriais atvejais jis padeda diagnozuoti tulžies pūslę arba nustatyti kirminų invazijos laipsnį;
  2. patikrinti kepenų ir tulžies pūslės audinių būklę, jų vientisumą ir storį, taip pat nustatyti uždegiminio proceso buvimą ir pilvo organų pažeidimo laipsnį.

Pagrindinis šių tyrimų pranašumas yra tai, kad jie yra neinvaziniai ir nenaudoja spinduliuotės, o tai reiškia, kad jie netgi gali būti naudojami vaikų ir nėščių moterų tyrimui.

Gastroduodeninė skamba

Nepaisant to, kad kraujo tyrimai bilirubino ir kepenų tyrimams suteikia pakankamai išsamią informaciją apie kepenų būklę, tulžies tyrimas gali būti vienodai svarbus diagnozavimo metodas. Tiesa, jos tvora yra sudėtingesnė procedūra.

Tam pacientas patenka į ligoninę alkanas ir paima choleretinį agentą. Tada jis turi nuryti specialų zondą, kad jis galėtų užregistruoti išskirto tulžies kiekį ir atlikti jo analizę. Norėdami tai padaryti, jums reikia 3 porcijos, surinktos kaip skysčio nutekėjimas iš tulžies pūslės.

Tada gauti mėginiai naudojami mikroskopijai ir biocheminei analizei. Pirmuoju atveju nustatoma, kad tulžyje atsiranda užsienio inkliuzai: kraujo ląstelės ir epitelio gabalai, cholesterolis ir kt. Antra, dėmesys skiriamas cheminei sudėčiai, įskaitant tai, ar yra bilirubino kiekio padidėjimas.

Be to, gydydamas dvylikapirštės žarnos intubaciją, gydytojas gali pradėti cholecistografinį tyrimą. Norėdami tai padaryti, gydytojas per mėgintuvėlį įterpia spinduliuojančią medžiagą, kad būtų galima ištirti tulžies pūslės sienelių storį ir nustatyti organo vidinės ertmės tūrio pokyčių dinamiką. Svarbu, kad diferencinė diagnozė būtų išvengta galimų organo anomalijų. Taip pat rentgeno vaizduose galite sužinoti tulžies latakų užsikimšimo laipsnį.

Hepatobiliscintigrafija atliekama panašiai. Vienintelis skirtumas tarp procedūros ir cholecistografijos yra kontrastinės medžiagos įvedimas tiesiai į kraują. Medžiagos dalelės sulaiko kepenų ląsteles ir kartu su tulžimi pervežamos į dvylikapirštę žarną. Gydytojai visą laiką stebi specialią įrangą.

Yra dar viena procedūra, kurioje naudojamas zondas - esophagogastroduodenoscopy (EGDS), tačiau šiuo atveju gydytojas nėra suinteresuotas kepenimis, bet virškinimo trakte. Šio tyrimo tikslas - pašalinti problemas, susijusias su kitomis virškinimo sistemos dalimis, nuo galimų blogos sveikatos priežasčių.

Laparoskopija

Jei gauti duomenys yra nepakankami, teisingai diagnozuoti skiriama laparoskopija, kuri atliekama chirurgo pagalba.

Laparoskopija gali būti naudojama ne tik bandymams atlikti, bet ir operacijai atlikti, jei reikia.

Procedūra yra tokia:

  1. po paruošiamųjų procedūrų ir anestezijos įvedimo į anglies dvideginį švirkščiama adata. Dėl to skrandžio patinimas ir chirurgas patenka į vidaus organus;
  2. per antrą skylę įterpiamas laparoskopas - taip gydytojas gauna vaizdą apie tai, kas vyksta pilvo ertmėje;
  3. atliekami papildomi gabalai, kuriais galima atlikti bet kokią būtiną procedūrą: atlikti bandymus arba, jei reikia, netgi pašalinti tulžies pūslę.

Nepaisant to, kad laparoskopija laikoma mažiau pavojinga procedūra, palyginti su atvira pilvo chirurgija, tačiau tai yra invazinė procedūra, kuri yra gana sudėtinga techninio vykdymo metu. Todėl jis skiriamas retai ir skubiai. Kitais atvejais cholecistito diagnozavimui paprastai pakanka kraujo tyrimų, šlapimo ir išmatų, ultragarso ir dvylikapirštės žarnos intubacijos. Šių tyrimų pagrindu prasideda cholecistito gydymas.

Cholecistito kraujo tyrimas. Bendrosios ir biocheminės analizės

Kraujo tyrimų vaidmuo diagnozuojant cholecistitą

Kai kuriais atvejais cholecistito pripažinimas ir jo specifinės formos nustatymas gali būti susijęs su tam tikrais sunkumais dėl panašių simptomų panašumo į daugelį kitų ligų. Laboratoriniai kraujo tyrimai gali suteikti neįkainojamą pagalbą nustatant tinkamą diagnozę ir nustatant būtiną gydymo taktiką. Be to, laiku nustatytas kraujo tyrimas padeda pastebėti kai kurių sunkių komplikacijų, galinčių atsirasti cholecistitu, atsiradimo pradžią.

    Jei įtariama tulžies pūslės uždegimas, gali būti paskirti šie kraujo tyrimai:

  • standartinė klinikinė;
  • biochemijos tyrimai;
  • koagulograma (koaguliacijos įvertinimas);
  • cukraus kiekis;
  • apie jos grupės ir Rh koeficiento apibrėžimą;
  • už hepatito, sifilio (RW) ir kitų infekcijų buvimą.
  • Labiausiai informatyvi cholecistito reikšmė yra bendri klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai, kurie padeda teisingai įvertinti esamą ligą. Lėtinio ligos eigos atveju, rekomenduojama bent kartą per kalendorinius metus atlikti tyrimo duomenis. Gydant ūmines ar ūmines cholecistito formas, jie paprastai skiriami kelis kartus, siekiant įvertinti paciento būklę laikui bėgant. Visi kiti tyrimai gali būti svarbūs priimant sprendimą dėl cholecistektomijos ir reikalingo paruošiamojo preparato kiekio.

    Bendras kraujo tyrimas

    Atleidus chronišką cholecistitą, bendras kraujo tyrimas nerodo jokių patologinių pokyčių, visi jo indikatoriai gali būti normaliam sveikam žmogui. Tuo pačiu metu, esant bet kokiam ūminiam cholecistitui arba paūmėjimo metu, analizės duomenys bus šiek tiek skirtingi.

    Net ir esant ūmiai cholecistito formai, hemoglobino kiekio pokyčiai ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičius gali nepastebėti. Esant sunkiausioms ūminio cholecistito formoms (ypač dėl jos destruktyvaus pobūdžio, empyemos, tulžies pūslės ar peritonito perforacijos), dažnai pastebimai sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis. Kartu su cholelitiaze ir kartotinėmis vėmimų priežastimis šie rodikliai paprastai keičiami priešinga kryptimi.

    Vienas iš patikimų žandikaulio uždegimo požymių yra padidėjęs leukocitų skaičius ir leukocitų formulės poslinkis į kairę. Visų pirma, esant akutiniam cholecistitui, leukocitozė gali būti vidutinio sunkumo (per 9-14 tūkst.), O su flegmoniniu ar gangreniniu ligos būdu leukocitų skaičius gali viršyti 16 tūkst. Kartu su limfopenija ir neutrofilija. Plėtojant tulžies peritonitą, leukocitų kiekis gali būti padidintas iki daugiau nei 20 tūkst. Pažymėtina, kad leukocitų formulės perkėlimas nėra privalomas ženklas, o kartais tai nėra pastebima netgi esant žalingam tulžies pūslės uždegimui.

    Eozonofilų skaičius pacientų, sergančių tulžies sistemos ligomis, kraujyje dažniausiai svyruoja nuo vieno iki dviejų procentų. Jei eozonofilų nėra arba jie yra mažesni, gydytojas turi pagrindo įtarti, kad ligos eiga yra destruktyvi arba sudėtinga. ESR indeksas dažnai yra šiek tiek padidintas.

    Biocheminė analizė

    Biocheminė kraujo analizė leidžia gydytojui gauti keletą svarbių papildomų duomenų, įvertinti bendrą paciento būklę ir nustatyti kai kurias susijusias patologijas. Ypatingas dėmesys vertinant biocheminių tyrimų rezultatus skiriamas bilirubino metabolizmo rodikliams. Bilirubino padidėjimo laipsnis yra labai svarbus diagnostinis ženklas, padedantis atskirti chroniškai tekančio uždegimo paūmėjimą nuo jo ūminės formos. Bilirubino kiekio padidėjimą kiekvienu atveju atskirai įvertina gydytojas kartu su kitais svarbiais simptomais. Kaip taisyklė, esant ūminiam cholecistitui, padidėja reikšmingesnis nei paūmėjimo atveju.

    Svarbus tulžies sistemos būklės įvertinimo laboratorinis rodiklis yra šarminės fosfatazės lygis, jo padidėjimas rodo ryškią tulžies stagnaciją. Lėtiniu cholecistitu šis skaičius šiek tiek padidėjo (vidutiniškai - iki 200 V / l), o ūminio tulžies stagnacijos atveju šie skaičiai gali būti didesni. Su šia liga biocheminiai kraujo tyrimai taip pat gali parodyti šiuos rodiklius: ALT, AST, GGT, fibrinogenas, cholesterolis, sialinės rūgštys, gama globulinas ir haptoglobinas.

    Kokie testai skiriami cholecistitui

    Cholecistitas yra tulžies pūslės liga, kurią lydi uždegiminis procesas. Cholecistito tyrimai atliekami po bendro gydytojo tyrimo ir reikalingi tiksliai diagnozuoti (lėtinis, ūminis ar pradinis cholecistitas). Efektyviausias būdas nustatyti ligą yra biocheminis tulžies tyrimas su specialiu zondu.

    Diagnostika

    Atsižvelgiant į tai, kad lėtinis cholecistitas turi panašių simptomų, panašių į daugybę kepenų ligų ir virškinimo trakto ligų, ligos tyrimo procesas pasižymi savybėmis.

    Turėtumėte žinoti, kad pirmųjų pasireiškimų metu būtina nedelsiant apsilankyti pas gydytoją, o po to atlikti išsamų tyrimą, siekiant ištirti tulžies pūslės darbą.

    Diagnostinė procedūra yra tokia:

    1. Atliekamas pirminis gydytojo tyrimas, po kurio jums reikės atlikti tam tikrus laboratorinius tyrimus;
    2. Medžiagų mėginiai tolesniems tyrimams laboratorijoje (pilnas kraujo kiekis, AST - baltymų apykaitos fermentų organizme nustatymas, tulžies pūslės biocheminis tyrimas).
    3. Norėdami sukurti išsamesnį vaizdą, gydantis gydytojas gali atsiųsti pacientą ultragarsiniam arba CT nuskaitymui.
    4. Jūs taip pat turėsite eiti per gana nemalonią procedūrą, kad įdėtų zondą dvylikapirštės žarnos skambėjimui ir tulžies ėmimui;
    5. Kai kuriais atvejais atliekamas radiologinis tyrimas, kurio metu pacientui suteikiamas specialus radionuklidų agentas. Kiti vaisto komponentai per kraujotakos sistemą į tulžies pūslę. Tada atliekama organo ir tulžies sienų spektrinė analizė.
    6. Paskutinis metodas, kuriuo galite patvirtinti cholecistitą - rentgeno struktūrinę analizę.

    Kraujo tyrimas

    Laboratoriniai kraujo sudėties tyrimai gali atlikti svarbų vaidmenį nustatant tinkamą diagnozę ir pasirenkant tinkamą kovos su šia liga taktiką. Gerai atliktas kraujo tyrimas gali padėti nustatyti pradinius kai kurių pavojingų komplikacijų progresavimo etapus, atsirandančius lėtinio cholecistito fone.

    Gydytojas gali paskirti šiuos kraujo tyrimus:

    1. Bendras kraujo tyrimas.
    2. Biocheminis kraujo kompozicijos tyrimas.
    3. Kraujo krešėjimo tyrimas.
    4. Bandymas, kuris nustato cukraus kiekį.
    5. Gauti informaciją apie kraujo grupę ir jos Rh faktorių.
    6. Infekcinės ligos buvimas tiriamame paciente.

    Pirmųjų cholecistito požymių atveju gydytojai rekomenduoja keletą tyrimų:

    • kepenų testo atsisakymas (alt ir ast, bilirubino, timolio testas);
    • šlapimo ir išmatų tyrimas, siekiant rasti amilazių sudėtį;
    • GGT (gama-glutamiltranspeptidazė - fermentas, esantis kepenų ir tulžies latakų ląstelėse) bandymas. Efektyviausias būdas nustatyti tulžies stazės buvimą.
    • šarminė fosfatazė (su tulžies pūslės uždegimu padidėjo ketvirtadaliu normos);
    • baltymų frakcijos.

    Labai informatyvūs uždegiminio proceso, kuris išsivysto tulžies pūslėje, rezultatai turi bendrą kraujo analizę ir kraujo kompozicijos biochemijos tyrimą.

    Jei įtariama gydytojo cholecistitu, pirmoji sąrašo analizė visada yra pilnas kraujo kiekis. Jo tikslas yra diagnozuoti daugumą ligų. Pagrindinis šio tyrimo tikslas - nustatyti infekciją organizme. Tai patvirtina padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis.

    Tuo pačiu metu cholecistitas sergantiems pacientams, net ir esant ūmiai, gali būti netinkamas rezultatas, nes hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių rodikliai bus norminio ženklo zonoje. Žmonės, kenčiantys nuo lėtinio cholecistito, paprastai nukrypsta nuo eozonofilų kiekio kraujyje normų, paprastai 1-2%. Esant tokiai situacijai, kai eozonofilų skaičius yra sumažėjęs arba jo nėra, tai rodo sunkų ligos eigą.

    Jei gydytojas turi net mažiausiai abejonių dėl tulžies pūslės uždegimo, jis siunčia pacientui biocheminį kraujo tyrimą.

    Biocheminis kraujo kompozicijos tyrimas

    Cholecistito kraujo biocheminė analizė padės išsiaiškinti, kas sukėlė sveiką kūno darbą. Pagrindinis rodiklis bus bilirubinas. Jei šio elemento kiekis kraujyje yra didesnis už standartinį rodiklį, tai rodo jo prastos kokybės tulžies pūslės panaudojimą. Be to, cholestazės nustatymas kraujo kompozicijoje leidžia mums kalbėti apie organizmo darbo pažeidimus.

    Esant padėčiai, kai tulžyje padidėja bilirubino kiekis, galima padaryti tik vieną išvadą - tulžis nepasiekia žarnyno. Ir tam reikės atkreipti dėmesį ne tik į tulžies pūslę, bet ir į kepenis.

    Be bilirubino, šarminio fosfatazės kiekio cholecistituose nustatymas yra labai vertingas. Nukrypimas nuo normos šio rodiklio didinimo kryptimi rodo ryškią tulžies stagnaciją. Lėtinėje ligos formoje lygis gali šiek tiek viršyti normą (iki 200 vienetų / l). Ūminio ligos eigoje koeficientas daugeliu atvejų yra labai pervertintas.

    Tulžies analizė

    Šio tipo laboratoriniai tyrimai padeda rasti nukrypimus nuo tulžies medžiagų ir rūgščių komponentų pusiausvyros.

    Dvylikapirštės žarnos tyrime gaminamos skirtingos tulžies mėginių dalys. Analizei skirta medžiaga yra gaminama frakciniu būdu ir susideda iš 5 fazių.

    1. Pirmasis etapas. Medžiaga surenkama iš dvylikapirštės žarnos 12. Prieš pradedant naudoti specialų tirpalą, tulžies dalys „A“ surenkamos per pusvalandį iškart po zondo įvedimo;
    2. Antrasis etapas yra Oddi sfinkterio susitraukimo fazė. Jis prasideda iškart po specialaus tirpalo infuzijos, stimuliuojančios tulžies pūslės susitraukimą;
    3. Trečiasis etapas. Tulžies surinkimas iš ekstrahepatinių tulžies latakų. Šio etapo trukmė neviršija trijų minučių nuo Oddi sfinkterio atidarymo iki tulžies atsiradimo iš šlapimo pūslės;
    4. Ketvirtasis etapas. Tulžies dalys "B" iš šlapimo pūslės gaminamos 30 minučių;
    5. Penktasis etapas. Tulžies iš kepenų dalių „C“. Šio etapo trukmė taip pat neviršija pusės valandos.

    Atskleidžiant šio tyrimo rodiklius, reikia sutelkti dėmesį į indikatoriaus dalį „A“. Nukrypimas nuo normos į apatinę pusę leidžia mums nurodyti ankstyvą cholecistito ar hepatito stadiją.

    Mažas tulžies kiekis „B“ dalyje rodo cholecistito buvimą. Baltas tulžies atspalvis iš šio mėginio taip pat pastebimas lėtiniu cholecistitu.

    Padidėjęs ar sumažintas tulžies rūgščių kiekis 5-ojo fazės mėginyje (porcijos "C") informuoja apie pradinį skaičiuojamo cholecistito išsivystymo etapą.

    Kepenų tyrimo analizė

    Šis tyrimas pagrįstas kepenų tyrimu. Kepenys greitai reaguoja į sutrikimus normaliam tulžies pūslės veikimui, nes jis gamina tulžį. Analizė atspindi kepenyse vykstančius pokyčius, kai sunku einant per tulžį per bendrą kanalą tarp kepenų ir žarnyno.

    Nustatant aukštą timolio testo lygį, galima teigti, kad pacientas turi kepenų sutrikimų.

    Šlapimo ir išmatų analizė

    Norėdami nustatyti bilirubino kiekio disbalansą organizme, gali būti išmatų ir šlapimo tyrimas. Šie papildomi tyrimai padeda nustatyti tulžies pūslės kokybę. Sveikas organizmo veikimas, išskiriamo bilirubino kiekis reguliuojamas kepenyse.

    Jei surinktoje medžiagoje nustatomas žemas lygis, paciento oda turi būti gelsva, nes bilirubinas pradeda tekėti dideliais kiekiais į epidermį. Gavęs tokius rezultatus ir akivaizdžius cholecistito simptomus, gydytojas atlieka galutinę diagnozę ir paskiria gydymą.

    Ultragarsas ir kompiuterinė tomografija

    Ultragarsas - neinvazinis žmogaus kūno tyrimas per ultragarso bangas. Šis cholecistito diagnozavimo metodas leidžia ištirti pilvo ertmę kaip visumą arba kiekvieną organą atskirai. Ultragarso dėka diagnostikas gali nustatyti tulžies pūslės sienelių storį, taip pat esamą vidaus organo fizinę patologiją.

    Be kitų dalykų, ultragarsas gali aptikti nesubalansuoto tulžies kaupimosi organizme požymius ir jo tankį. Didesnė tulžies struktūra, tuo blogesnė situacija su tulžies latakų, o taip pat ir organo, nuovargiu.

    Ultragarsinė diagnostika ir kompiuterinė tomografija leido diagnozuoti kanalo užsikimšimą ir būsimą jų heterogeninės struktūros tyrimą. Tik naudojant šias procedūras tulžies pūslės ligos nustatymas tampa realus.

    Tulžies pūslės tyrimas su specialiu zondu

    Net prieš procedūrą pacientui skiriamas choleretinis agentas. Po tam tikro laiko į paciento žarnyną dedamas specialus zondas. Dėl šio technologinio stebuklo surinkta medžiaga tolesniems laboratoriniams tyrimams.

    Tiriant tulžies biocheminę sudėtį, diagnozuojamos tulžies pūslės ligos. Analizės esmė yra ta, kad po valgymo žarnyne yra dvi skirtingos tulžies. Pirmasis yra pristatomas tiesiai iš kepenų, o antrasis yra jo koncentratas ir kilęs iš tulžies pūslės.

    Esant tokiai situacijai, kai yra tulžies pūslės uždegimas, tulžies stagnacija. Šiam procesui būdingas didelis bilirubino kiekis, kuris nėra tirpinamas vandenyje ar kitose tulžies elementų sudėties dalyse.

    Išvada

    Turėtumėte žinoti, kad laboratorinės medžiagos tyrimas, esant įtariamam cholecistitui, turėtų vykti tuščiame skrandyje, ypač atliekant biocheminius tyrimus.

    Visada pradėkite gydymą pas gydytoją (rajono terapeutas). Pasibaigus išoriniam tyrimui ir gavus išsamią kvalifikuoto specialisto patarimą, eikite į gydytojo nurodytus tyrimus.

    Vaizdo įrašas

    Cholecistito diagnostika: šlapimas ir kraujo tyrimai, kopograma, dvylikapirštės žarnos intubacija.

    Reikalingi cholecistito diagnozavimo tyrimai

    80 proc. Atvejų neatsakingas požiūris į sveikatą ir atsisakymas atlikti išsamų biomedžiagų tyrimą veda prie organizmo imuninės sistemos susilpnėjimo ir neatidėliotinos paciento hospitalizacijos su galimomis chirurginėmis priemonėmis.

    Šiuolaikinė medicininė diagnostika padeda pacientams laiku aptikti latentinius ligos simptomus ir paskirti gydymą laiku prieš negrįžtamą poveikį.

    Norėdami tai padaryti, jei gydytojas įtaria, kad jis turi bet kokią ligą, jis gali perduoti pacientui keletą testų. Dažnai žmonės mano, kad tai tiesiog „išpumpuoja“ pinigus ir nieko daugiau.

    Tačiau, kaip rodo praktika, geriau atlikti papildomą analizę nei mokėti už savo aplaidumą likusiam savo gyvenimo laikui. Šiame straipsnyje kalbėsime apie testus, naudojamus cholecistito diagnozavimui.

    Cholecistito apibrėžimas ir analizių sąrašas

    Cholecistitas yra tulžies pūslės sienelės uždegimas, lydimas paroksizminių ar skausmingų skausmų, kurie yra kepenų kolikos. Kartu simptomai yra pykinimas, vėmimas ir bazinės kūno temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių.

    Norint pasirinkti tinkamą gydymą, būtina nustatyti ligos tipą ir lygį. Po to pasirenkamas gydymo kursas ir būtini preparatai, pavyzdžiui, Holosas, Tykveolis ir kt.

    Veiksniai, sukeliantys cholecistitą: bakterinė infekcija, tulžies stazė, paveldimumas.

    Sveikų ir paveiktų tulžies pūslės skirtumai

    Diagnostiniai tyrimai

    Siekiant diagnozuoti ligą ir jos vystymosi laipsnį, būtina atlikti laboratorinius tyrimus. Tyrimo objektai yra kraujas, šlapimas, išmatos ir tulžis.

    Reikiamų bandymų sąrašas:

    1. Bendras klinikinis kraujo tyrimas.
    2. Biocheminė kraujo analizė.
    3. Šlapimo analizė.
    4. Paprastiausia yra tulžies analizė.
    5. Imunologinis kraujo tyrimas.
    6. Dvylikapirštės žarnos skambėjimas.

    CBC

    Visas kraujo kiekis priskiriamas:

    1. Analizuokite informaciją apie kraujo ląstelių sudėtį ir patologinių pokyčių buvimą.
    2. Diagnozuoti ūminę ligos formą.
    3. Nustatykite uždegiminio proceso dėmesį.

    Nagrinėjant kraujo tyrimą pacientui, sergančiam lėtine ligos forma, rodikliai dažnai būna normali. Pasunkėjus arba esant sunkiai ligos eigai, šie pokyčiai pastebimi:

    • sumažėjęs hemoglobino kiekis kraujyje;
    • padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis;
    • leukocitų poslinkis į kairę;
    • ESR indekso padidėjimas.

    Kraujo mėginių ėmimo metodas

    Kraujo tyrimas atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant cholecistitą

    Taikant šią procedūrą, biomaterija paimama iš piršto (išskyrus kai kuriuos atvejus, kai reikalingas veninis kraujas). Prieš pradedant procedūrą, jo kairiosios rankos pirštas nuvalomas steriliu audiniu.

    Tada padarykite punkciją ir paimkite kraują pipete. Perkelkite dalį kraujo į ploną kolbą ir perkelkite dalį į laboratorinį stiklą. Sterilus tamponas prispaudžiamas į pjūvio vietą.

    Veiklos standartai

    • hemoglobinas: nuo 11,7 iki 17,4;
    • raudonųjų kraujo kūnelių: nuo 3,8 iki 5,8;
    • trombocitai: nuo 150 iki 400;
    • ESR: nuo 0 iki 30;
    • leukocitai: nuo 4,5 iki 11,0.

    Pasirengimas analizei

    Rekomenduojama kraują duoti tuščiam skrandžiui. Sistemingai dovanojant kraują, kad gautumėte tikslesnius rezultatus, reikia reguliariai atlikti kraujo tyrimą.

    Išlaidos

    Kaina yra apie 180-600 rublių.

    Šlapimo analizė

    Tiriamo šlapimo svyravimai atspindi patologijų buvimą. Gauti duomenys padeda rasti galimą pažeidimų priežastį. Esant tulžies pūslės uždegimui arba tulžies latakų užsikimšimui, atsiranda šie simptomai:

    1. Pakeiskite šlapimą į tamsiai rudą.
    2. Rūgštingumo kaita (pH 4072)

    Cholecistito kraujo tyrimai

    Pastaruoju metu daugeliui žmonių atsiranda liga, pvz., Cholecistitas. Be to, ši liga yra „jaunesnė“. Galų gale, šiuolaikinių žmonių mityboje yra riebaus maisto, greito maisto, įvairių kenksmingų konservantų, kenksmingų priedų, noro labai greitai numesti svorio, kad gautumėte svajonę.

    Ilgą laiką aptariama liga gali tęstis be jokių simptomų arba gali būti užslėpta kaip kitos virškinimo trakto ligos. Jūs galite diagnozuoti ligą naudodami tam tikrus tyrimus.

    Kas yra cholecistitas?

    Tai būklė, kuriai būdingas uždegiminis procesas tulžies pūslės sienose. Uždegimą gali sukelti tokie veiksniai kaip blogų mikrobų buvimas šlapimo pūslės liumenyje, taip pat sumažėjęs tulžies srautas. Šis sutrikimas gali atsirasti kaip tulžies pūslės ligos komplikacija. Be to, retais atvejais būklę gali sukelti kraujotakos sutrikimas tulžies latakų sienose.

    Asmenys, kuriems gresia pavojus:

    • tiems, kurie piktnaudžiauja dieta, kuria siekiama numesti svorio;
    • su prasta mityba, su parazitinėmis invazijomis;
    • su žarnyno ir kepenų infekcijomis.

    Visa tai sukelia pažeidimus, kurie pasireiškia ne tik analizėse. Pacientas jaučiasi daug blogiau.

    Priklausomai nuo etiologinių cholecistito simptomų:

    • skaičiuojamas - kai susidaro akmenys;
    • nekalkinis - be akmenų.

    Priklausomai nuo srauto, yra:

    Ūminės ligos atveju šie simboliai yra tokie:

    • žarnyno pilvo pūtimas;
    • pykinimas, vėmimas;
    • stiprus skausmas po dešiniuoju kraštu;
    • dažnai gali pasireikšti viduriavimas.

    Skausmas gali būti gana stiprus, jis gali būti pašalintas naudojant antispazminius vaistus. Be to, pacientui gali padidėti kūno temperatūra.

    Jei analizėse aptinkamas didelis bilirubino kiekis, tai rodo, kad tulžies nutekėjimas buvo sutrikęs dėl to, kad kanale yra akmuo, kuris jį užsikimšęs. Tai taip pat gali būti infekcijos požymis.

    Šiuo atveju yra sunkių skausmų, kurių negalima toleruoti, pacientas kuo greičiau kreipiasi į gydytoją, kad gautų pagalbos. Oda ir akių baltymai tampa geltonos spalvos. Svarbu atskirti būklę su kitais sutrikimais, kurie gali pasireikšti tulžies pūslėje ir kituose organuose. Siekiant tiksliai nustatyti ligą, pacientas nori ultragarso ir būtinų testų.

    Kokie cholecistito tyrimai turi praeiti?

    Laboratorinių tyrimų dėka galima atlikti tikslią diagnozę, kasos ir kepenų būklę. Jei keičiami laboratoriniai parametrai, tai rodo uždegiminio proceso buvimą. Analizės turėtų būti atliekamos per visą gydymo kursą. Tai būtina siekiant patvirtinti procedūrų veiksmingumą.

    Kokie tyrimai gali atskleisti cholecistitą? Visiems sveikatos sutrikimams, įskaitant įtarimus dėl uždegimo buvimo, nurodomas kraujo kiekis.

    Biocheminė analizė paprastai keičiasi netoliese esančių organų sudėtingų sutrikimų atveju. Jei procesas atsirado neseniai, tai praktiškai neįmanoma aptikti šiame tyrime. Jei įtariama, kad tulžies pūslės uždegimas vyksta, rekomenduojama atlikti šiuos tyrimus:

    • kepenų tyrimai - AST, ALT, timolio testas, bilirubinas;
    • šlapimas ir kraujo amilazė;
    • GGTP - fermentas, dalyvaujantis keičiant aminorūgščių procesą;
    • baltymų fosfatazė;
    • baltymų frakcijos.

    Be to, be išlygų reikia ištirti išmatą ir šlapimą. Be bendros šlapimo analizės, kuri gali parodyti uždegiminį inkstų procesą, kuris gali reikšti, kad infekcinis dėmesys pateko į inkstus, taip pat planuojama atlikti bilirubino, tulžies pigmentų, urobilinui tyrimą.

    Išmatos tikrinamos dėl stercobilinogeno buvimo. Jei aptinkamas neapdorotas bilirubinas, galima kalbėti apie tokias sąlygas - yra tulžies pūslės uždegiminis procesas, jame yra akmenys, sutrikęs tulžies pūslės veikimas.

    Bendras kraujo tyrimas

    Atlikus atitinkamą ligą, klinikinis kraujo tyrimas yra šiek tiek kitoks. Pailgėjimo laikotarpiu neutrofilijų, leukocitų, skaičius padidėja, ESR padidėja. Kartais gali atskleisti anemiją. Remisijos laikotarpiu sumažėja leukocitų skaičius, bet ne daug, jie taip pat negali nukrypti nuo normos.

    Cholecistito biocheminis kraujo tyrimas

    Reikia pasakyti, kad, atsižvelgiant į ligos formą ir jos pasireiškimą, tokios analizės gali skirtis.

    Kepenų mėginiuose timolio tyrimas gali būti padidintas, o tai rodo, kad organas neveikia normaliai. AST ir ALT fermentai iš esmės neviršija normaliųjų verčių. Tačiau jie gali būti padidėję esant gangreniniams ir pūlingiems procesams.

    Amilazės analizės rodikliai gali būti padidėję, jei procesas susijęs su kasa. Paprastai GGTP išlaiko savo įprastą veikimą, šio komponento skaičius didėja tik sudėtingose, apleistose bylose. Apie 25% pacientų, kuriems diagnozuotas cholecistitas, galima nustatyti padidėjusį šarminės fosfatazės kiekį. Be to, analizė padidins globulino frakciją.

    Padidinkite bilirubino kiekį

    Nagrinėjamos ligos kraujo biochemija nėra labai svarbus veiksnys, tačiau jis gali labai padėti išsamiai įvertinti visus duomenis apie paciento sveikatos būklę.

    Iš esmės, esant tulžies pūslės uždegimo procesams, bilirubinas nesiskiria nuo normalių verčių. Jei yra toks nukrypimas, tai gali reikšti, kad prisijungė toksinis hepatitas.

    Tokiu atveju biocheminė analizė parodys padidėjusį netiesioginį bilirubiną. Jei hiperbilirubinemijoje vyrauja tiesioginė frakcija, įtariama:

    • papildomos cholestazės buvimas;
    • vazospazmas;
    • akmenų buvimas tulžies latakuose;
    • žalingos kilmės tulžies pūslės pokyčiai.

    Cholecistito diagnostika: būtini tyrimai

    Tulžies pūslės uždegimas, pasireiškiantis skausmo forma, lokalizuotas dešinėje ar kairėje hipochondrijoje, gali vykti dviem būdais: ūminiu arba lėtiniu. Liga apsunkina pačių organų arba tulžies latakų lokalizuotų akmenų susidarymą. Siekiant patvirtinti cholecistito diagnozę ir nustatyti jos eigos formą, būtina atlikti keletą laboratorinių tyrimų ir diagnostinių tyrimų, kurie leistų įvertinti, kurie tulžies takų organai yra uždegimo procese.

    Kraujo mėginiai laboratoriniams tyrimams, siekiant gauti patikimus rezultatus, atliekami tuščiu skrandžiu. Pagrindiniai dalykai, kuriuos reikia žinoti bandant:

    • Leukocitų skaičiui nustatyti atliekamas kraujo tyrimas. Jų padidėjimas rodo infekcinę ligą, bet nenurodo jo lokalizacijos.
    • Kraujo biochemija yra svarbi analizė, rodanti bilirubino kiekį, kurį sukelia tulžies takas. Padidėjęs jo lygis rodo, kad pažeidžiami tulžies pūslės ar kepenys. Tulžies pūslės uždegime dažniausiai didėja netiesioginis bilirubinas, o tiesioginės frakcijos padidėjimas suteikia galimybę diagnozuoti: ekstremalinę cholestazę, kraujagyslių spazmus, žalingos kilmės tulžies pūslės pokyčius, tulžies latakų akmenis.
    • Šlapimo ir išmatų analizė patvirtina bilirubino koncentracijos kraujyje padidėjimą, todėl reikalinga cholecistito diagnozei. Šlapimo analizė rodo, ar inkstai dalyvauja vykstančiame uždegiminiame procese.
    • Pernelyg didelė bilirubino koncentracija negali būti aptikta atliekant kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimus, keičiant odos spalvą (gelta). Tyrimo metu gydytojas turi atkreipti dėmesį į odos spalvos pakitimą.
    • Diferencinė šlapimo ir išmatų diagnostika atliekama siekiant nustatyti kepenų ligas ir parazitų buvimą.
    • Patvirtinimas yra pagreitintas ESR ir leukocitų poslinkis į kairę. Hemoglobino kiekis gali būti sumažintas.
    • Kepenų tyrimai yra svarbus laboratorinių tyrimų elementas. Padidėjęs timolio testas rodo, kad kepenys neveikia normaliai. AST ir ALT fermentus galima sustiprinti gangreniniais ir pūlingais procesais. Amilazė yra padidėjusi, jei kasos uždegimas. GGT lygio padidėjimas rodo, kad uždegimas yra apleistas. Cholecistitu sergantiems pacientams būdingas padidėjęs šarminės fosfatazės ir globulino frakcijos kiekis.

    Laboratorinių tyrimų metodai naudojami ne tik diagnostikos tikslais. Jų dinamika patvirtina diagnozės ir gydymo tikslumą.

    Ūminio arba lėtinio cholecistito diagnozei nustatyti naudojami šie instrumentiniai metodai:

    1. 1. Ultragarsinis tyrimas.
    2. 2. Dinaminė hepatobiliscintigrafija.
    3. 3. Endoskopinė ultragarso analizė.
    4. 4. Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija.
    5. 5. Gastroduodenoskopija.
    6. 6. Kompiuterinė tomografija.

    Pagrindinis neinvazinis cholecistito diagnozavimo metodas laikomas tulžies pūslės ultragarso tyrimu. Pagalbą galite gauti kuo greičiau, kad galėtumėte diagnozuoti:

    • variklio evakuacijos funkcijos pažeidimas;
    • diskinezijos rūšis;
    • ūminis arba lėtinis cholecistitas;
    • struktūros anomalijų buvimas;
    • tulžies pūslės liga;
    • įvairių kilmės pankreatitas.

    Po 12 valandų nevalgius, esant įtariamam cholecistitui, ultragarsas atliekamas tuščiu skrandžiu. Pacientai, kenčiantys nuo vidurių pūtimo, turėtų būti pašalinami iš dietinių dujų formavimo produktų (pieno, kopūstų, juodos duonos) ir fermentus (kreoną, šventę) 3 kartus per dieną valgant 1-2 dienas iki planuojamo ultragarso.

    Sveiko žmogaus tulžies pūslė turi kriaušės formos arba cilindro formos, aiškias ribas. Dydis: ilgis 6-9,5 cm, plotis 3-3, 5 cm, burbuliukų siena - ne daugiau kaip 2 mm pacientams, jaunesniems nei 60 metų. Ultragarsinis tyrimas atskleidžia organų išsivystymo sutrikimus: pertvarų ar lūžių buvimą. Jei tulžies pūslės sienos nėra modifikuotos, cholecistito diagnozė nepatvirtinama, diagnozuojama jo variklio evakuacijos funkcija. Norėdami tai padaryti, išmatuokite kūno tūrį tuščiu skrandžiu, paskatinkite kiaušinių trynių išsiskyrimą ir reguliariai išmatuokite jo tūrį, stebint visą tulžies pūslės ištuštinimo ciklą. Jei 45–45% sumažėja tūris, tuomet tulžies pūslės aktyvumas laikomas normaliu.

    Pagrindinis ūminio cholecistito požymis yra tulžies pūslės sienelės sutirštėjimas, dvigubo kontūro buvimas su normaliu, šiek tiek padidintu ir net sumažintu dydžiu. Sonografija padeda nustatyti atsirandančias komplikacijas: empyema, gangrena, sienos perforacija. Lėtinis cholecistitas pasižymi šiais simptomais: sutirštėjusi ir sutirštėjusi siena, netolygus šlapimo pūslės kontūras, judrumas kvėpavimo metu, sumažėjęs turinio homogeniškumas, "tulžies" nuosėdų buvimas, skausmas, kai spaudžiamas tulžies pūslės srityje.

    1–2 mm dydžio akmenų buvimas ir jų skaičius nustatomas atliekant ultragarso tyrimą 98% tikslumu, o kai kuriais atvejais tulžies pūslėje randamas smėlis. Akmenų sudėtis nėra diagnozuota.

    Cholecistito tyrimai - kraujo, laboratorinių ir aparatinės įrangos diagnostikos metodai

    Cholecistito diagnozė prasideda nuo anamnezės. Interviu gydytojas renka informaciją apie pacientą ir jo ligą. Pagal požymių po tyrimo pobūdį atliekama pirminė diagnozė ir pasirenkami optimalūs gydymo metodai.

    Svarbus ligos požymių atsiradimo laikas, skausmas, karščiavimas, dispepsijos simptomai. Tai priklauso nuo diagnozuoto cholecistito tipo klinikinių simptomų: ūminio ar lėtinio.

    Gydytojas privalo patikrinti savo prielaidas kitais būdais. Išplėstinis tyrimas atliekamas naudojant laboratorinius ir aparatūros metodus.

    Laboratoriniai tyrimai

    Cholecistito laboratoriniai tyrimai padeda įvertinti bendrą paciento būklę, tulžies sistemos organų sveikatą.

    Paprastai nurodoma:

    • Klinikinė kraujo analizė. Leidžia nustatyti leukocitų ir trombocitų skaičių, eritrocitų nusėdimo greitį (ESR), hemoglobino kiekį. Ūmus cholecistitas pasižymi leukocitoze, padidėjusiu leukocitų skaičiumi. Lėtinis reiškinys pasižymi normaliu leukocitų lygiu arba nuolatiniu jo sumažėjimu. Klinikinių tyrimų metu galima nustatyti uždegiminio proceso buvimą;
    • Biocheminė analizė. Gautas venų kraujo suvartojimas su vėlesniais tyrimais. Leidžia įvertinti tulžies sistemos būklę, nustatyti kepenų pažeidimus, medžiagų apykaitos sutrikimus, diagnozuoti uždegimą. Analizė parodo bilirubino kiekį. Didelis kiekis rodo tulžies pūslės ir kepenų kanalų problemas. Jei padidėja tiesioginės frakcijos parametrai, tai reiškia cholestazės, žalingų tulžies pūslės pokyčių galimybę, akmenų buvimą tulžies takuose;
    • Šlapimo analizė Galima nustatyti uždegiminių ir infekcinių ligų buvimą;
    • Išmatos ištirtos siekiant pašalinti parazitinę invaziją.

    Biocheminės analizės metu taip pat tiriami kepenų mėginiai. Timoolio testu nustatomi kepenų funkciniai sutrikimai. Padidėjęs ALT ir AST fermentų kiekis rodo uždegiminius ir svaiginančius tulžies pūslės procesus.

    Padidėjusio kasos uždegimo atveju gali padidėti amilazės kiekis. Pernelyg didelis bilirubino kiekis kraujyje gali pasireikšti, bet išreiškia odos ir akių skleros pageltimą.

    Retais atvejais imunologiniai testai yra skirti autoimuninio pobūdžio patologijoms nustatyti.

    Cholecistito diagnozavimo aparatūros metodai

    Tinkamai diagnozuoti ir paaiškinti cholecistito klasifikaciją atlikdami aparatūros diagnostiką.

    Ultragarsinis tulžies pūslės tyrimas

    Tai yra pagrindinis diagnostikos metodas medicinos kalba, vadinama cholecistometrija. Jei ultragarsą atlieka aukštos kvalifikacijos specialistas, tuomet kiti metodai gali būti nereikalingi.

    Ultragarso kepenų ir tulžies pūslės

    Ultragarso nuskaitymą galima nustatyti kuo greičiau:

    • Patologinis tulžies pūslės išplitimas;
    • Sienų deformacija, sutirštėjimas, žalingi organo audinių pokyčiai;
    • Variklio ir evakuacijos funkcijų pažeidimai, susiję su tulžies judėjimu ir pristatymu į virškinimo organus;
    • Struktūriniai anomalijos;
    • Tulžies pūslės turinio heterogeniškumas;
    • Akmenų buvimas vargonuose ir ortakiuose.

    Cholecistometrija atliekama tuščiu skrandžiu. Dieta rekomenduojama 2-3 dienas iki tyrimo pradžios. Būtina neįtraukti angliavandenių maisto produktų ir maisto produktų, kurie didina dujų susidarymą (saldūs pyragaičiai, ruginė duona, švieži kopūstai, ankštiniai augalai).

    Paprastai tulžies pūslė turi turėti kriaušės formą su aiškiomis ribomis. Kai cholecistitas visada stebimas sienos sutirštinimas.

    Vienas iš pagrindinių ūmaus ligos požymių yra sienų sutirštėjimas, dvigubo kontūro vizualizavimas. Dėl echografijos gali būti žiūrima perforacija ir gangrena. Lėtinio cholecistito atveju sienos užsandarinamos, turinys nėra vienodas, yra tulžies nuosėdos.

    Akmenų ir smėlio buvimas tulžies pūslėje nustatomas beveik 100% tikslumu ultragarsu. Todėl neįmanoma atpažinti akmenų sudėties.

    Diferencinė diagnostika

    Klinikiškai cholecistitas yra panašus į kitas patologijas. Siekiant nustatyti patologinės būklės priežastį, atliekama diferencinė diagnozė.

    Šios ligos paprastai bando išskirti:

    • Apendicitas ūminėje formoje. Priedo uždegimui nėra būdingas skausmas dešinėje hipochondrijoje, kartojamas tulžies vėmimas, skausmas dešinėje krūtinkaulio pusėje ir po žandikaulio;
    • Opa. Per skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienelių perforaciją pastebimas ūminis skausmas, lokalizuotas dešinėje centrinėje dalyje. Jie yra susiję su sienų perforavimu ir skrandžio sulčių nutekėjimu už organų;
    • Pyelonefritas. Kartu su inkstų kolika, ūminiu nugaros skausmu. Skausmas gali būti perduodamas klubui ir gyslui. Šiai ligai būdingas kraujo buvimas šlapime;
    • Pankreatitas. Pykinimo metu pasireiškia ūmus skausmas kairėje ir aiškūs intoksikacijos požymiai: pykinimas, vėmimas, bendros gerovės blogėjimas. Tiksliai ir greitai diagnozuoti pankreatitą gali būti ligoninėje.

    Klinikiniai požymiai padeda diferencijuoti cholecistitą nuo kitų ligų, tačiau pagrindiniai įrodymai bus laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatai.

    Cholecistito diferencinę diagnozę galima atlikti su kitomis ligomis:

    • Opinis kolitas;
    • Lėtinis gastritas ūminėje fazėje;
    • Helmintinė invazija;
    • Duodenitas.

    Dvylikapirštės žarnos intubacija

    Kepenų ir tulžies latakų ligoms diagnozuoti naudojamas dvylikapirštės žarnos intubacija. Sušvirkštus ar įkvėpus, į organizmą švirkščiamas dirginantis vaistas. Jis stimuliuoja susitraukusią tulžies pūslės funkciją ir atpalaiduoja sfinkterį.

    Taigi tulžis tiekiamas į dvylikapirštę žarną 12, tvora atliekama per anksčiau įterptą zondą. Gavę dalį tulžies, zondas pašalinamas. Atliktas tyrimas su tulžimi leidžia diagnozuoti ligą, nustatyti tulžies latakų būklę.

    Tulžies diagnozavimo metodai:

    • Mikroskopija Liga rodo leukocitų, ląstelių epitelio, cholesterolio intarpų buvimą tulžyje;
    • Tulžies biochemija. Padidėjęs imunoglobulinų kiekis (imuninis atsakas į uždegimą), baltymai, šarminė fosfatazė ir maža bilirubino koncentracija rodo cholecistitą.

    Gastroduodenoskopija

    Naudojant endoskopinius prietaisus, tiriamas vidinis dvylikapirštės žarnos ir skrandžio paviršius. Nustato ortakių uždegimo ir užsikimšimo priežastį. Lankstus optinis prietaisas su šviesos galu įterpiamas tiesiai į stemplę. Išnagrinėjus taip pat galite pamatyti suspaustų ir lokalizuotų navikų.

    Gastroduodenoskopija yra būtina šiems simptomams:

    • Pilvo skausmas;
    • Svorio netekimas;
    • Sunku ryti;
    • Vėmimas;
    • Dažnas rėmens pasireiškimas;
    • Anemija;
    • Problemos su kėdėmis.

    Endosonografija

    Endoskopinis ultragarsinis tyrimas yra kombinuotas tipas, kuriame ultragarso keitiklis įterpiamas į stemplę, skrandį, žarnyną ir leidžia gauti aukštos kokybės organų vidinio paviršiaus vaizdus. Procedūrą galima derinti su smulkia adatos punkcija.

    Naudojant endosonografiją, diagnostika atliekama šiuose organuose:

    • Tulžies pūslė. Nustatomos tulžies latakų išėjimo sekcijų patologijos;
    • Kasa. Pankreatitas diagnozuojamas ūminėje ir lėtinėje fazėje;
    • Skrandis ir stemplė yra tam tikriems kepenų ligoms būdingi varikoziniai pokyčiai.
    Ultragarso endoskopas

    Šiuolaikiniai endoskopai perduoda duomenis skaitmeniniu formatu, teikdami aukštos kokybės vaizdus.

    Hepatobiliscintigrafija

    Radionuklidų tyrimas naudojamas tulžies sistemos ligų, tarp jų kepenų, tulžies pūslės, kasos ir skrandžio, diagnozavimui. Vykdomas intraveninis radiofarmacinių preparatų vartojimas.

    Išdalinus radioizotopą į audinius, radiologas gamina kelis nuoseklius vaizdus gama įrenginyje. Tokiu būdu įvertinamas organų darbas, užrašoma audinių ir kraujagyslių būklė, aptinkama patologinė formacija.

    Kompiuterinė tomografija

    Informatyvumo metodas yra mažesnis už ultragarsą. Tai atliekama tik tada, kai būtina išsamiai įvertinti kepenų, kasos ir tulžies pūslės būklę. Tomografijos pagalba diagnozuojama ūminė cholecistitas su parenchiminiais pokyčiais.

    Diagnostinių ir diagnostinių tyrimų, tiek aparatūros, tiek laboratorijų, kompleksas leidžia gydytojui nustatyti optimalų gydymo kursą. Paprastai cholecistitas jungia priešuždegiminį gydymą, mitybą ir simptominį gydymą, kuriuo siekiama sumažinti bendrą būklę.

    Dėl konservatyvaus gydymo gali prireikti šoko bangos litotripsijos. Kai kuriais atvejais atlikti chirurginį tulžies pūslės pašalinimą.

    Sprendžiant pagal tai, kad jūs dabar skaitote šias eilutes, pergalė kovai su kepenų ligomis nėra jūsų pusėje.

    Ir ar jau galvojote apie operaciją? Tai suprantama, nes kepenys yra labai svarbus organas, o jo tinkamas veikimas yra sveikatos ir gerovės garantija. Pykinimas ir vėmimas, gelsva oda, kartaus skonio burnoje ir nemalonus kvapas, šlapimo patamsėjimas ir viduriavimas. Visi šie simptomai jums gerai žinomi.

    Bet galbūt teisingiau elgtis ne su poveikiu, o priežastimi? Rekomenduojame perskaityti Olga Krichevskaya istoriją, kaip ji išgydė kepenis. Perskaitykite straipsnį >>