Pagrindinis / Žarnos

Kaip ištirti kasą

Žarnos

Virškinimo trakto ligos paprastai suteikia žmonėms daug problemų, tačiau nepaisant to, daugelis gydymo atvejų vėluoja, stengiasi susidoroti su šia liga. Toks požiūris ne tik duoda naudos, bet gali sukelti pavojingas komplikacijas ir susijusias ligas. Taigi, kaip patikrinti kasą? Kokius bandymus reikia atlikti, kad nebūtų klaidinami? Dėl bet kokių pažeidimų organizme pirmas dalykas, kurį asmuo turi padaryti, yra kreiptis į gydytoją dėl kvalifikuotos pagalbos. Būtent gydytojas paskirs reikiamus tyrimus, kad nustatytų ligą ir planuotų gydymą.

Bendrosios paruošimo analizei taisyklės

Prieš atlikdami kasos testus, turite išmokti tai padaryti teisingai. Paprastai gydytojai nurodo pacientams, nes biologinės medžiagos surinkimo klaidos gali lemti reikšmingus rezultatų nukrypimus.

Bendros rekomendacijos gali būti kelios:

  • Tyrimai atliekami ryte, esant tuščiam skrandžiui. Prieš kelias dienas prieš bandymus turėtumėte atsisakyti žalingo maisto (kepti, aštrūs, riebūs, sūrūs, konservuoti, kava, alkoholis, gazuoti gėrimai). Taip pat nerekomenduojama naudoti ankštinių augalų, dėl kurių gali padidėti dujų susidarymas;
  • Prieš pradėdami vartoti kraują, jūs turite susilaikyti nuo rūkymo mažiausiai dvi valandas;
  • Dėl problemų, pvz., Vidurių užkietėjimas, reikia pasirūpinti, kad žarnyne užsitęsę toksinai neturėtų įtakos bandymo rezultatams;
  • Visi indai turi būti sterilūs, rankos kruopščiai nuplaunamos muilu ir vandeniu;
  • Renkant moters šlapimą, būtina atlikti lytinių organų higieną, o tada geriau naudoti tamponą, kad būtų užtikrintas paimtos medžiagos grynumas;
  • Norint ištirti bendrą šlapimo analizę, reikia imtis vidutinės dalies.

Šios paprastos rekomendacijos padės tinkamai atlikti bandymus ir išvengti galimų klaidingų rezultatų. Tačiau verta prisiminti, kad kartais jie klaidina laboratorijas, todėl, jei turite abejonių, jūs turėtumėte iš naujo išnagrinėti.

Laboratorinė diagnostika

Ligų, susijusių su kasos uždegimu, pagrindinė užduotis yra nustatyti jo būklę. Ūmus epizodus lydi padidėjęs fermentų išsiskyrimas, kuris, priklausomai nuo jų tipo, gali būti aptinkamas kraujyje, šlapime ir išmatose. Taip pat informatyvus bus kepenų tyrimas, nes jo funkcija yra glaudžiai susijusi su kasa. Pagrindiniai testai, kuriais remiantis gydytojas gali pasitikėti šia liga, paprastai yra:

  • bendra kraujo ir šlapimo analizė;
  • biocheminė kraujo analizė, įskaitant fermentų diastazės ir amilazės tyrimus;
  • koprograma (labai informatyvi dėl pankreatito);
  • Ultragarsas, su kuriuo galite aptikti skystį pilvo ertmėje, nustatyti audinių būklę ir pamatyti galimus navikus, įskaitant vėžį;
  • MRT ir endoskopija. Šie šiuolaikiniai diagnozavimo metodai gali puikiai pasakyti apie uždegimą tiriamame organe.

Kraujo tyrimai

Kiekvienas asmuo, kenčiantis nuo pankreatito, klausia, kokie tyrimai turėtų būti atliekami diagnozuojant šią ligą. Paprastai gydytojas skiria keletą.

  • Bendras kraujo tyrimas. Pirmas dalykas, rodantis problemas, susijusias su kasa, yra didelis leukocitų skaičius, atsižvelgiant į segmentuotų ir strypų neutrofilų skaičiaus didėjimą, taip pat padidėjusį eritrocitų nusėdimo greitį. Reikia nepamiršti, kad uždegimas kepenyse taip pat gali duoti panašių rezultatų, todėl reikia išnagrinėti visapusišką požiūrį;
  • Biocheminė kraujo analizė. Akivaizdžiausias didžiųjų kasos problemų požymis yra bendro ir tiesioginio bilirubino kiekio padidėjimas, o tai rodo, kad yra kasterinė pankreatito forma. Pavojaus signalai yra sialinių rūgščių, seromucoidų ir gama globulinų augimas;
  • Alfa-amilazės kraujo tyrimas. Jei padidėja jo norma (norma yra 16–30 g / l per valandą), gydytojas turi teisę įtarti lėtinį ar net ūminį pankreatitą, akmenis liaukoje ir užsikimšimą jo ortakiu. Jei gauti duomenys yra mažesni už normą, kuri rodo nepakankamą šio fermento gamybą, galime prisiimti pankreatonekrozę, sunkias patologijas, susijusias su organo sunaikinimu;
  • Kasos fermentų tyrimai: tripolis ir lipazė;
  • Cukraus kraujo tyrimas. Esant sunkioms kasos sutrikimams, rezultatas viršys 6 mmol / l, tačiau vien tik šie duomenys nenurodo besivystančios ligos.

Šlapimo analizė

Su kasos liga šlapime, kaip ir kraujyje, padidėja amilazės lygis. Tokio tipo diagnozė apskritai nėra brangi, todėl gydytojai mielai jį paskiria. Be bendro šlapimo analizės, atlikite šiuos tyrimus:

  • Lasus testas. Šios analizės rezultatai rodo amilazės kiekį ir jo aktyvumą šlapime. Šioje analizėje ji bus vadinama „diastaze“;
  • Prozerino testas. Jo esmė susilieja su tuo, kad po vienos prozerino injekcijos kas pusvalandį pacientas patikrinamas, ar amilazė yra šlapime. Jei ji išaugo 2 kartus ir per dvi valandas nebuvo normalizuota, gydytojas gali diagnozuoti pankreatitą. Tuo atveju, kai organizmas neatsako į prozerino įvedimą, gydytojai kalba apie kasos audinio sklerozę ir kasos nekrozę.

Hormonų tyrimai

Kasa yra organas, gaminantis hormonus, todėl jo sveikata organizme gali būti vertinama pagal jų turinį organizme.

  • Insulinas yra hormonas, susijęs su gliukozės skaidymu, baltymų ir riebalų rūgščių sinteze. Jo turinio sumažėjimas kraujyje rodo pažeidimus.
  • S-peptidas yra hormonas, gaminamas su insulinu.
  • Glukagonas, kuris veikia tiesiogiai priešais insuliną.
  • Įvairiose situacijose kraujas tiriamas dėl hormonų, pvz., Gastrino ir amilino, kiekio.

Kopograma

Išmatų analizė labai svarbi diagnozuojant virškinimo trakto ligas, įskaitant pankreatitą. Aiškus nukrypimo nuo normos ženklas - tai nesuvirškintų raumenų skaidulų, riebalų ir pluošto buvimas.

Kasos MRT

Kasa dažnai pasireiškia ligos simptomais tik tada, kai jau įvyko sunkūs sutrikimai. Jei pacientas laiku nustatė savo būklės pokyčius, tai yra pusė sėkmės. Šiuolaikinė medicina leidžia gana gerai ištirti paveiktą organą. Siekiant patikrinti kasos naudojimą naudojant magnetinio rezonanso metodą, svarbūs šie organų parametrai:

  • dydis;
  • forma;
  • audinių tankis;
  • bet kokio pobūdžio formacijų buvimas;
  • vidaus kasos kanalų savybės. Atskirai ištirti blužnies kanalą - kasą, nes kūno sveikata tiesiogiai priklauso nuo jo praeities;
  • kraujagysles.

Kasos tyrimas apima kontrastinės medžiagos naudojimą, kad būtų galima patikrinti kiekvieną plotą ir pamatyti net mažiausius nuotraukos pokyčius.

Kokiais atvejais būtina pasinaudoti MRT:

  • bet kokio epigastrinio regiono pokyčių aptikimas ultragarsu;
  • patinimas;
  • lėtinis pankreatitas;
  • intradukcinė hipertenzija;
  • cistos;
  • nuolatinis pilvo skausmas.

Taigi, jei yra skundų dėl kasos, neatidėkite apsilankymo pas gydytoją. Laikas išlaikyti bandymus ir atlikti tyrimai padės išsaugoti sveikatą.

Kasos patologijos diagnostikos metodai

Tinkamas paciento, kurio įtariama kasos liga, tyrimas padeda laiku nustatyti tinkamą diagnozę ir paskirti gydymą. Bet kokio kvalifikuoto specialisto diagnostinė paieška prasideda bendrais klinikiniais ir laboratoriniais tyrimais. Pirminę diagnozę patvirtina instrumentiniai metodai: kompiuterinė ir magnetinė rezonanso tomografija, rentgeno kontrasto tyrimas, ultragarsas ir kt.

Diagnostinis interviu ir tikrinimas

Pirmajame susitikime su pacientu gydytojas domisi skundais ir atlieka bendrą paciento tyrimą. Pokalbio metu gydytojas sužino skausmo savybes, dispepsijos pobūdį, klinikinių simptomų dažnumą ir intensyvumą. Diagnozuojant liaukų ligas, diagnozuojama didžiausia diagnozė:

  1. Viršutinės pilvo skausmas, daugiausia epigastriškose ir subostalinėse zonose. Skausmai dažnai yra malksnos, pasireiškia po valgio daug riebaus maisto. Pilvo sunkumas ir skausmas ilgą laiką nepraeina.
  2. Skausmas sklinda į kairiąją pečių dalį, apatinę nugaros dalį, dėl kurios asmuo priverčia priversti padėtį valstybei.
  3. Būdingas kasos ligos simptomas yra vėmimas ir pykinimas po riebaus maisto nurijimo. Tulžies gali atsirasti vėmimas. Vėmimas neatleidžia skausmo simptomų.
  4. Liaukos ligose, atsirandančiose dėl nepakankamo riebalų ir lipidų virškinimo, atsiranda steaorrhea - dažna skysta ar grybelė iš geltonos spalvos su riebalų mišiniu. Steaorrhea - patognominis simptomas pankreatito, naviko ir organo vėžio diagnozėje
  5. Pacientai yra periodiškai susirūpinę dėl pilvo pūtimo, karščiavimo, apsinuodijimo simptomų, odos įterpimo, o tai taip pat rodo kasos ligą.

Svarbi informacija! Dėl fermentų trūkumo kai kurie pacientai teigia, kad jų svoris netrūksta, o tai taip pat gali pasakyti apie liaukos patologiją. Kai pasireiškia šis simptomas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes daugumoje atvejų svorio netekimas yra vėžinio naviko vystymosi organizme požymis.

Išorinis tyrimas atskleidžia gelta, sausą odą. Apsinuodijus kasos skausmo projekcijose, aptinkama, tačiau neįmanoma išsamiai ištirti ir apčiuopti organo dėl savo gilios vietos.

Viskas apie liaukas
ir hormonų sistema

Viso organizmo darbas priklauso nuo šio organo būklės

Bendrieji patologijos požymiai

Kasos gedimas ne visada staiga atsiranda. Daugelis žmonių tiesiog nepagrindžia apčiuopiamo diskomforto viršutinėje pilvo dalyje, kuri po šventės padidėja. Tokius požymius nurodykite ligos raida:

  • Pykinimas Didėja po alkoholio, riebalų ir kepti maisto produktai. Sunkiais atvejais, kartu su vėmimu, o ne pareikšti atleidimą.
  • Skausmas Skausmingas ar aštrus skausmas yra sutelktas epigastrijoje, tačiau gali spinduliuoti po žirklės, krūtinkaulio ar po šonkauliais.
  • Problemos su kėdėmis. Tai yra vidurių užkietėjimas arba viduriavimas, priklausomai nuo patologijos tipo ir jo vystymosi prielaidos. Jei išmatose yra matomų maisto dalelių, tai ne visai normalu.
  • Pūtimas ir vidurių pūtimas. Virškinimo proceso sutrikimas sukelia maisto likučių fermentaciją ir dujų kaupimąsi. Niežulį lydi nemalonus skonis burnoje.
  • Temperatūra Temperatūros padidėjimas yra akivaizdus uždegimo proceso ženklas. Tokiu atveju turite veikti nedelsiant - skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

Panašūs simptomai yra tiesioginio gydymo ligoninėje priežastis.

Gali atsirasti komplikacijų, simptomų, tokių kaip gelta, neryškus matymas, koordinavimo sutrikimai. Taip pat pastebimai sumažėjo svoris, apetito netekimas.

Svarbu! Vien tik pacientų skundų ir paviršinio tyrimo nepakanka. Tik atlikus išsamią kasos diagnozę, gydytojas gali paskirti gydymą.

Laboratoriniai tyrimai

Išnagrinėjus gydytoją ir atlikus anamnezę, nustatomi laboratoriniai tyrimai. Kokius tyrimus reikia atlikti kasos tyrimui, gydytojas nuspręs, nes jų sąrašas priklauso nuo konkrečių aplinkybių.

Galima išskirti šias tokių tyrimų kategorijas:

  • Standartinis. Imant kraujo, šlapimo ar išmatų mėginius, atliekami standartinių esamų rodiklių tyrimai.
  • Su apkrova. Susideda iš kelių etapų. Pradiniai rodikliai lyginami su analizės rezultatais po specialių medžiagų naudojimo.
  • Specialus. Suprojektuoti diagnozuoti specifines patologijas, reiškia specialią medžiagos rinkimo ir tyrimo procedūrą.

Pagrindiniai kasos laboratorinės diagnostikos metodai

Kraujo tyrimai

Pirmas dalykas, kuris skiriamas kasos ligoms, yra kraujo tyrimai. Pirštų ir venų kraujas imamas visiškam tyrimui. Iš bendrųjų rodiklių ypač svarbus leukocitų ir neutrofilų skaičius, taip pat ESR.

Kokius tyrimus turite kasos atžvilgiu? Biocheminė kraujo analizė nustato šiuos rodiklius:

  • bendras ir tiesioginis bilirubinas;
  • gliukozė;
  • alfa amilazė;
  • lipazė;
  • tripolis.

Kasa gamina svarbiausias medžiagas: virškinimo fermentus ir insuliną gliukozės skaidymui. Sumažinus fermentų sintezę, nesugebama visiškai apdoroti ir įsisavinti maistines medžiagas, o padidėjimas yra organizmo savęs pažeidimo priežastis. Norint apdoroti gliukozę, reikia insulino, kitaip asmuo susiduria su diabeto diagnoze.

Kraujo tyrimas yra pagrindinė bet kokios ligos diagnozavimo procedūra.

Svarbu! Kraujo donorystė yra būtina tuštumoje. Prieš išvakarėse nerekomenduojama vartoti alkoholio, saldžių gazuotų gėrimų, desertų ir kitų produktų, kurie gali iškreipti rezultatus.

Šlapimas ir išmatos

Ne mažiau svarbu yra kasos darbo testai, pagrįsti šlapimo ir išmatų mėginių tyrimu. Jie atspindi medžiagų, patenkančių į organizmą, apdorojimą. Geriausia vartoti ryte, ypač šlapime.

Laboratorijoje šlapimo mėginiai tiriami dėl biocheminių parametrų, pvz., Gliukozės, amilazės ir aminorūgščių. Su kasos ligomis jie yra tie, kurie patiria didžiausių pokyčių.

Išmatos tiriamos, siekiant atlikti koprogramas. Išnagrinėti išoriniai rodikliai (nuoseklumas, spalva, nesuvirškintų maisto dalelių buvimas ir kt.) Bei biocheminiai. Svarbiausi vertinimo kriterijai yra šie:

  • maisto pluošto ir pluošto buvimas;
  • virškinimo fermentų identifikavimas;
  • elastazės kiekis;
  • hidrolizės proceso analizė.

Laboratoriniai tyrimai atskleidžia išmatų masės kiekį ir rūšį.

Kiti rodikliai

Šioje laboratorijoje diagnozuoti kasos ligas tik tada, jei nenustatyta jokių reikšmingų sutrikimų. Jei kyla abejonių, reikia atlikti papildomus tyrimus kasos patikrinimui naudojant testavimo nepalankiausiomis sąlygomis metodą.

Naudojamos šios tyrimų galimybės:

  • Gliukozės tolerancija - kraujas imamas bandymo pradžioje, tada pacientas geria gliukozės koncentratą, o po valandos kraujo mėginiai kartojami.

Gliukozės tolerancijos tyrimo rezultatai

  • Diastazė šlapime - pradinis lygis matuojamas, įvedus prozeriną, mėginiai imami kas pusvalandį 2 valandas.
  • Jodolipolio bandymas. Rytas šlapimo mėginys yra kontrolė. Išgėrus jodolipolį, reguliariai atliekami 2,5 valandų matavimai, kad būtų nustatyta jodido koncentracija.
  • Antikūnai prieš beta ląsteles atskleidžia insulino gamybos autoimunines patologijas.
  • Fermentai dvylikapirštės žarnos. Pradiniai mėginiai imami įvedus druskos rūgštį.
  • Secretin-pancreaticimine testas. Amilazės, trippsino ir lipazės gamybą skatina sekretinas ir cholecistochankozoziminas; po to, dvylikapirštės žarnos fermentų kiekis lyginamas su pradiniu.

Techninės įrangos diagnostika

Daugiau informacijos apie vidinių organų dydį ir struktūrinius pokyčius galima gauti naudojant aparatūros diagnostiką. Nagrinėjant kasą, naudojami šie metodai:

  • Ultragarsas. Ultragarsinės bangos atsispindi iš liaukos audinių ir konvertuojamos į vaizdą monitoriuje. Echogeninio lygio pokyčiai, organo dydis ir jo kontūrai, taip pat skysčio buvimas pilvo ertmėje rodo patologijos buvimą.

Ultragarsas yra standartinė problema, susijusi su kasa

  • Endoskopinis tyrimas. Naudojant endoskopinį zondą, stebima audinių būklė kasos ir dvylikapirštės žarnos kanalų sankryžoje.
  • ERCP Endoskopinės retrogradinės cholangiopankreatografijos metodas leidžia ištirti pačių kasos kanalų būklę.

ERCP metu kyla organų pažeidimo pavojus, jei diagnostikas nėra pakankamai kvalifikuotas.

  • CT Dėl kasos CT nuskaitymo išsamiai nagrinėjama organo struktūra, aptinkami nauji sveikų audinių augimai ir transformacijos vietos.
  • Endograma. Naudojamas išsamiam liaukos ir jos kanalų, taip pat susijusių limfmazgių būklės tyrimui.
  • Biopsija. Nustačius įtartinus navikus, audiniai surenkami smulkiosios adatos būdu tolesniam histologiniam tyrimui. Tai leidžia aptikti onkologiją arba įsitikinti, kad navikas yra gerybinis.

Svarbu! Dėl sudėtingos diagnozės galima tiksliai nustatyti kasos ligos tipą ir galimas jo vystymosi priežastis.

Remiantis tyrimo rezultatais, sudaroma gydymo programa, kuri gali apimti dietą ir vaistų terapiją naudojant fermentus. Sunkesniais atvejais reikalinga operacija, kad būtų išsaugotos mažiau pažeistos liaukų vietos.

Kokie testai perduodami už kasos ir pankreatito pažeidimus?

Šiuolaikinis žmonių gyvenimo ritmas praktiškai nepalieka laiko ir galimybės stebėti subalansuotą mitybą, todėl daugelis žmonių retai susiduria su nemaloniais skausmingais kvapų pojūčiais ar ūminiu pobūdžiu kasos srityje. Tokiais atvejais būtina reguliariai tirti virškinimo trakto sistemos organus, siekiant nustatyti galimų patologinių pokyčių raidą. Siekiant užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi, taip pat sunkios patologijos progresavimui, būtina žinoti, kokie tyrimai atliekami kasoje.

Kasos skausmo priežastys ir galimi diagnozavimo būdai

Daugeliu atvejų skausmo atsiradimas atitinkamo organo lokalizacijos srityje prisideda prie pankreatito ūmaus ar lėtinio jo vystymosi stadijose. Jis gali pasirodyti ne tik tarp vyresnio amžiaus žmonių, bet ir tarp jaunosios kartos. Pagrindinės šios patologijos vystymosi priežastys yra:

  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • tabako rūkymas;
  • netinkama mityba, daugiausia susidedanti iš greito maisto ir kitų greito angliavandenių;
  • dažnai bado streikai ir ne racionalizuotas požiūris į mitybos dietą.

Tačiau nepamirškite, kad be kasos kasos patologijos endokrininės sistemos ligos, pavyzdžiui, onkologijos ar diabeto vystymasis, gali sukelti nemalonų skausmą. Todėl žinios, kokie bandymai turi būti atliekami siekiant patikrinti šio organo būklę, bus naudingi bet kurioje amžiaus grupėje.

Svarbu prisiminti, kad prieš formuojant ūminius skausmo priepuolius, parenchiminio organo srityje, pirmiausia atsiranda neutralūs simptomai, sukeliantys lengvas diskomfortas apskritai.

Tokiais pakeitimais turite nedelsiant atkreipti dėmesį. Iš tiesų, dažnai atsitinka, kad uždegiminio proceso vystymasis gali sukelti negrįžtamą patologijos komplikaciją, kuri lemia mirtiną rezultatą.

Daugelis žmonių užduoda sau klausimą: „Kaip patikrinti kasą ir kokie bandymai yra būtini, kad tai įvyktų?“. Atliekant kasos tyrimą, atliekami keli šie diagnostiniai tyrimai:

  • kraujo donorystė bendrosioms laboratorijoms ir klinikiniams tyrimams;
  • hormonų lygio aptikimas;
  • bendri šlapimo tyrimai;
  • koprogramos tyrimai;
  • taip pat ultragarsu, CT, MRI ir kt.

Kraujo tyrimai

Kasos ligos atveju laboratoriniai kraujo tyrimai rodo aukštą informacijos lygį, todėl dažniausiai ekspertai gali paskirti keletą kraujo tyrimų tipų kasos tyrimui.

Labai dažnai, norint patikrinti kasą, ekspertai nustato kraujo tyrimus bendriems ir klinikiniams laboratoriniams tyrimams, kuriuos reikia atlikti ryte tuščiu skrandžiu.

Duomenų analizės iššifravimas atliekamas per kitas 2-3 valandas, o tai leidžia gauti analizės rezultatus jų pateikimo dieną. Uždegiminių procesų raida daugiausia atsispindi bendram ESR ir leukocitų skaičiui, kurie kelis kartus viršija normalias vertes. Tačiau kai kuriais atvejais šių rezultatų nepakanka, kad būtų galima išsamiai įvertinti klinikinį vaizdą ir diagnozę.

Siekiant patikrinti kasą, taip pat gali būti paskirti biochemijos kraujo tyrimai, kurie yra informatyvesni, nes tai rodo amilazės intensyvumo laipsnį, kurio didelis kiekis rodo patologinių sutrikimų progresavimą.

Biocheminė kraujo analizė taip pat rodo cholesterolio junginių ir gliukozės kiekį. Kai gydytojas nustato kasos antigeno nustatymo tyrimą, gauti teigiami rezultatai rodo, kad atsiranda ūminė kasos ligos forma. Tačiau dėl jo lėtinio kurso rezultatas bus neigiamas.

Hormoninio lygio nustatymas

Kasos analizė, siekiant nustatyti žmogaus organizmo hormoninius lygius, yra vienas iš svarbiausių diagnostikos metodų šiam organui ištirti. Galų gale, optimalus organizmo hormonų lygis užtikrina beveik visų vidaus organų sistemų darbą ir optimalų visų gyvybiškai svarbių procesų eigą.

Būtina, kad atliekant tokią analizę būtų nustatytas insulino kiekis kraujyje, nes angliavandenių junginių metabolinių procesų reguliavimas, visiškas gliukozės įsisavinimas ir cukraus kiekio kraujyje kontrolė priklauso nuo šio hormono.

Kai gaunami rezultatai, insulino kiekis kraujyje dirbančiame specialiste vertina kasos būklę. Rodikliai, kurie yra artimi ar viršija kritinius normos lygius, parodys patologijos raidą.

Kurdami ūminį uždegiminį procesą ir kitus vienodai sunkius patologinius sutrikimus parenchiminio organo srityje, ekspertai nustato tyrimą, skirtą nustatyti gliukagono, kuris yra atsakingas už insulino sekrecijos lygį, lygį.

Šlapimo tyrimas

Bendrajame šlapimo tyrimų tyrime nustatoma amino rūgščių ir diastazės (kasos amilazės) kiekis. Jei analizės rezultatai rodo didesnį jų turinio lygį, tai bus kasos sutrikimo įrodymas. Tačiau sumažėjęs šių komponentų kiekis šlapime rodo, kad tam tikri šio organo audinių skyriai išnyksta.

Didesnės diastazės ir amino rūgščių koncentracijos šlapime sudėtyje priežastys gali būti:

  • ūminis ar lėtinis pankreatitas;
  • kasos nekrozės susidarymas;
  • kitokio pobūdžio srauto auglių atsiradimas;
  • tulžies pūslės liga, kurios sunkumas yra skirtingas;
  • kepenų uždegimas;
  • negimdinio nėštumo formavimas;
  • ūminės patologijos vidaus organų srityje.

Koprogramo testas

Kasos tyrimų tyrimai taip pat reiškia išmatų nuoseklumo tyrimą. Prastos išmatos parodys pluoštą, riebalus ir krakmolą.

Tačiau elastazės lygis laikomas pagrindiniu parenchiminio organo būklės rodikliu. Mažas elastazės kiekis rodo, kad tiriamojo organo sveikata sumažėja iki patologinės būklės.

Norint nustatyti specifinę kasos ligą, gali prireikti papildomų diagnostikos metodų, pvz., Ultragarso, MRI arba CT.

Nustačius ultragarsu

Ultragarsinis liaukos tyrimas paprastai atliekamas kartu su skrandžio būklės tyrimu. Šių organų tyrimas reikalingas šiais atvejais:

  • su skausmo išvaizda kairėje pusėje hipochondrijoje;
  • jei įtariama, kad virškinimo trakto sistemos srityje atsiranda navikas
  • patvirtinti diagnozę;
  • smarkiai sumažėjo kūno svoris ir pablogėjo bendroji gerovė;
  • jei įtariate diabeto vystymąsi;
  • su odos geltonumu ir periodiniu pykinimo jausmu.

Būtini diagnostiniai metodai, pvz., Ultragarsu, MRI ir CT, reikalingi įtariamam vėžio vystymuisi parenchiminiame organe. Su dideliu naviku, parenchiminio organo struktūra gali labai skirtis.

Be to, ultragarsas yra būtinas nustatant pirmąjį įtarimą dėl pankreatito, nes ši patologija yra beveik besimptomė ankstyvosiose jo vystymosi stadijose.

CT ir MRI tyrimai yra nustatyti, jei ultragarso rezultatai parodė, kad nėra tikslios klinikinės patologinių kasos pokyčių raidos. Kai magnetinio rezonanso specialistas iš karto nagrinėja visus pilvo ertmės organus, kurie leidžia nustatyti susijusias ligas su paslėptu srauto pobūdžiu.

Kasos tyrimai: tipai ir dekodavimas

Kasos sutrikimai dėl įvairių veiksnių sukelia tam tikrų ligų atsiradimą. Nustatyti galimus kasos patologijų tyrimus. Kaip patikrinti kasos veikimą?

Kasa: vertė ir funkcija

Kasa yra virškinimo sistemos organas, atliekantis labai svarbias funkcijas.

Kasa yra liaukos organas, turintis alveolinę-vamzdinę struktūrą ir padengtas plona kapsulė. Geležis vaidina svarbų vaidmenį organizmo homeostazėje ir virškinimo procese. Įsikūręs retroperitoninėje erdvėje už skrandžio ir turi pailgos formos. Atskirti nuo skrandžio įdaro maišelio. Kasa yra suskirstyta į tris dalis: kūną, galvą ir uodegą.

Kasoje yra vidiniai kanalai, į kuriuos surenkama kasos sultys. Jie yra prijungti vienoje didelėje dalyje, kuri rodoma dvylikapirštės žarnos. Jei bet kokia liaukos dalis yra pažeista, kiti perima savo funkcijas.

Pagrindinės kasos funkcijos organizme:

  1. Virškinimo funkcija. Tiekiamas maisto virškinimas. Fermentų pagaminta sultys maitina maistą į mažus komponentus. Dėl to medžiagos patenka į kraujotaką ir plinta visame kūne.
  2. Humorinė funkcija. Jis gaminamas naudojant hormonus ir vykstant įvairioms medžiagoms į organus. Be to, reguliuojamas išleidžiamų sulčių kiekis.
  3. Eksokrininė funkcija. Kasoje gaminami fermentai, kurie, išskiriant į virškinimo traktą, išskiria maistines medžiagas.
  4. Endokrininė funkcija. Jį atlieka Langerhanso salos ir susideda iš kasos sultys. Be to, išsiskiria hormono insulinas, kuris palaiko cukraus kiekį kraujyje normaliu lygiu. Jei sutrikusi endokrininė funkcija, tai yra diabeto priežastis.

Tai yra pagrindinės kasos funkcijos. Vieno iš jų pažeidimas prisideda prie šio organo patologijų vystymosi.

Priskyrimas analizei

Atlikus tyrimą, gydytojas pateiks jums reikalingus testus!

Kasos sutrikimai visada būdingi nemalonių simptomų atsiradimui. Paprastai šie simptomai rodo kasos funkcijų pažeidimą:

  • Skausmas malksnos epigastriumo srityje.
  • Padidėjęs seilėjimas.
  • Pykinimas
  • Vėmimas.
  • Burp.
  • Padidėjęs dujų susidarymas.
  • Sumažėjęs apetitas.
  • Viduriavimas

Šie simptomai yra priežastis kreiptis į gydytoją, kad gautų būtinus tyrimus, nes jie rodo kasos funkcionavimo pablogėjimą. Ilgai trunkantis procesas sutrikdo maisto virškinimą, dėl kurio organizmas praranda reikiamą kiekį baltymų, angliavandenių, riebalų ir kitų elementų.

Griežtai draudžiama užsiimti savarankišku gydymu, nes galima sukelti rimtų komplikacijų vystymąsi. Jei pasireiškia šie simptomai, būtina pasikonsultuoti su gastroenterologu.

Pasirengimo analizei savybės

Tinkamas pasirengimas analizei - patikimas rezultatas!

Turi būti atlikta kasos būklės tyrimo analizė, laikantis visų gydytojo rekomendacijų:

  1. Analizės praeina rytą tuščiame skrandyje. Dėl išvakarėse turėtų būti atsisakyta kepti, riebaus maisto, alkoholinių gėrimų. Būtina atsisakyti gaminių, skatinančių dujų susidarymą: pupelės, žirniai ir kt.
  2. Sušvirkštimo tendencijomis, likus 2 valandoms iki tyrimo, reikia paimti sorbentą aktyvuotos anglies, laktulozės, polisorbo ir kt.
  3. Draudžiama rūkyti 1 valandą iki kraujo mėginių paėmimo.
  4. Taip pat būtina pašalinti bet kokį fizinį aktyvumą, nes tai gali reikšmingai paveikti analizės rezultatus.
  5. Moterys prieš rinkdamos šlapimą būtinai turi atlikti genitalijų higieną.
  6. Šlapimo analizei reikia surinkti vidutinę šlapimo dalį steriliame inde.

Šios paprastos rekomendacijos turėtų būti griežtai laikomasi, tada galite gauti patikimą informaciją, pagal kurią gydytojas nustatys gydymo taktiką.

Analizės rūšys ir jų aiškinimas

Mes skiriame kraują biochemijai, kad nustatytume fermentų lygį ir aktyvumą

Norint diagnozuoti kasos patologijas, būtina atlikti bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą. Šie testai atliekami, jei įtariate įvairius uždegiminius procesus organizme.

Paprastai, esant bet kuriai patologijai, stebimas leukocitų, bilirubino, gliukozės, C-reaktyvių baltymų, trippsino, lipazės padidėjimas. Biochemija padeda nustatyti, kaip sutrikusi kasos funkcija, ir remdamasi tuo, pasirinkite gydymo taktiką.

Be to, yra ir kitų bandymų, kurie leidžia diagnozuoti kasos ligas. Tokios analizės yra:

  • Alfa-amilazės analizė. Paprastai amilazės kiekis kraujyje turi būti nuo 0 iki 53 vienetų / l. Padidėjus indeksui, galima diagnozuoti ūminį arba lėtinį pankreatitą, liaukos kanalo užsikimšimą, akmenis kasoje ir pan. Jei šis skaičius yra mažesnis už normą, tai rodo mažą šio fermento gamybą. Šios būklės priežastys gali būti: viso kasos nekrozė, įgimta patologija, plati kasos naikinimas.
  • Kopograma. Paprastai išmatuotas pluoštas turi būti išmatų masėje. Jei pastebimi nepakitę pluoštai, tai rodo virškinimo sulčių susidarymo sumažėjimą, dėl kurio mėsos produktai yra blogai virškinami. Tokie stebėjimai gali rodyti pankreatitą. Krakmolas turėtų būti visiškai suskaidytas, todėl jos neturi būti išmatose. Aptikta, kad jis gali diagnozuoti lėtinį pankreatitą arba malabsorbcijos sindromą. Nesmulkinti maisto produktai randami išmatose, išmatų spalva tampa pilka.
  • Šlapimo analizė Amilazės koncentracija normoje yra 20-100 u / l. Amilazės lygį galima vertinti pagal uždegiminio proceso kasos laipsnį.
  • Seilių sekrecijos analizė. Ši procedūra siekiama nustatyti amilazę. Su indekso padidėjimu diagnozuotas ūminis kursas ir sumažėjimas - lėtinis.
  • Lasus testas. Tai tyrimas, kuriame nustatomas amino rūgščių kiekis ir amilazės aktyvumas šlapime.
  • Prozerino testas. Tyrimo metu pacientui skiriama prozerino dozė ir kas 30 minučių kontroliuojamas amilazės kiekis šlapime. Jei amilazės lygis padidėja 2 kartus ir nepasiekia normalus po 2 valandų, tai yra aiškus pankreatito požymis. Organų audinių sklerozės metu amilazės koncentracija nepasikeičia po to, kai prozerinas vartojamas.
  • Elastazės bandymas. Leidžia nustatyti elastazės - kasos fermento kiekį. Tyrimas atliekamas ELISA metodu. Analizei rinkti išmatos.

Siekiant tiksliai nustatyti patologiją ir jos atsiradimo priežastį, priskiriamas kasos, kompiuterinės tomografijos, laparotomijos ir kt. Ultragarso tyrimas.

Kasos hormonų tyrimai

Insulinas ir gliukagonas - pagrindiniai kasos hormonai

Dėl kasos hormonų, įvairių procesų paleidimas organizme.

Pagrindiniai kasos hormonai:

  • Insulinas Polipeptido hormonas, kuris padeda sumažinti gliukozės kiekį kraujyje. Kūno sudėtyje pagerėja gliukozės įsisavinimas, baltymų ir riebalų rūgščių sintezė. Jei kūnas veikia tinkamai, cukraus koncentracija kraujyje bus normali. Tam tikromis sąlygomis cukraus kiekis gali sumažėti iki kritinio lygio. Tokiu atveju atliekamas insulino tyrimas.
  • C-peptidas. Tai baltymų medžiaga, kuri susidaro kartu su insulinu. Jungiamojo peptido analizė leidžia nustatyti, kaip insulino ir angliavandenių sintezė kraujyje. Jei šio hormono nepakanka, gliukozės sintezė nevyksta ir nesikaupia organizme.
  • Glukagonas Tai yra polipeptidas, kuris padidina cukraus kiekį kraujyje, t.y. veikia priešingai nei insulino funkcija. Gliukagonas aktyvina glikogeno susiskaidymą ir išsiskyrimą į kraują, riebalus skaidančius fermentus.

Be to, kasa išskiria gastriną, amiliną, kasos polipeptidą. Diagnozuojant įvairias kasos ligas, ypatingas dėmesys skiriamas šio organo išskiriamiems hormonams.

Kasos ligos

Pankreatitas yra rimta liga, kurią reikia tinkamai gydyti.

Visoms kasos patologijoms būdingas sutrikęs virškinimas. Dažniausia liga, kuri veikia kasą, yra pankreatitas. Tai sunki uždegiminė liga, kurios metu suspausti liaukos kanalai ir sukaupta sultys virsta organo audinius.

Dėl pankreatito, kuriam būdingas pilvo skausmas, vėmimas su tulžimi, odos pakaitalu, apsinuodijimo požymiais, dėmėmis kraujavimas ant skrandžio ir pan.

Lėtinė pankreatito forma rodo ligos progresavimą, o normalus organo audinys pakeičiamas jungiamuoju. Pagrindinė priežastis, dėl kurios atsirado pankreatitas lėtine forma, yra piktnaudžiavimas alkoholiu. Jam būdingi ūminiai laikotarpiai ir atleidimas.

Rimtesnė patologija yra kasos vėžys.

Pagal ikivėžines ligas yra cistas, gerybiniai navikai, lėtinis pankreatitas. Daugeliu atvejų tai yra besimptomė ir nėra jokių matomų virškinimo problemų.

Tačiau, ligos progresavimu, skausmas atsiranda nugaroje, nes naktis krenta. Be to, atsiranda gelta, apetitas sumažėja, išmatos tampa spalvos. Ypač svarbi kasos patologijų prevencija ir gydymas yra mityba. Ši žmonių grupė turėtų valgyti tam tikrus maisto produktus.

Naudingas vaizdo įrašas - Pirmieji kasos ligų požymiai:

Maistinis maistas neturėtų apimti riebios žuvies, riebalų sultinių, prieskonių, šokolado, rūgščių obuolių, grybų, alkoholinių gėrimų vartojimo. Visi patiekalai turi būti garinami arba virinami be prieskonių. Sveikas maistas turėtų būti maistui ir turėtų būti valgomas bent 4-5 kartus per dieną. Savalaikis priėjimas prie gydytojo, tinkama mityba ir sveikas gyvenimo būdas - visa tai padės išvengti daugelio ligų vystymosi.

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite „Ctrl + Enter“, kad praneštumėte mums.

Kaip sužinoti apie kasos sveikatos būklę

Prastos mitybos, alkoholio ir rūkymo apklausos, nekontroliuojamas vaistų vartojimas nesukelia greitos mirties. Jie sukelia ūminį ar lėtinį uždegiminį ir kartais naviko procesą kasoje, sukelia diabetą. Ji imsis veiksmų laiku ir vengs sunkių pankreatito komplikacijų tik tiems, kurie, laukdami bet kokių pavojingų simptomų, žino, kaip patikrinti kasą. Atverkime slaptumo šydą.

Kasos tyrimo principai

Kasos diagnozė turėtų būti išsami: reikia gauti informaciją ne tik apie kūno struktūrą, bet ir apie jo funkciją. Paaiškinkite, kodėl.

Kasa yra didelė liauka, turinti unikalią struktūrą ir funkcijas. Būtent šis vaidmuo vaidina svarbų vaidmenį įgyvendinant virškinimą, gamindamas fermentus, reikalingus baltymams ir riebalams suskirstyti į medžiagas, kurios vieną kartą kraujyje maitins ląsteles. Insulinas gaminamas šioje liaukoje, kuri padeda pagrindiniam energijos substratui, gliukozei, tiekia ląsteles ir audinius energija. Taip pat sintezuojami ir kiti hormonai.

Liauka yra retroperitoninėje erdvėje, priešais tai yra skrandis, skersinis dvitaškis ir dvylikapirštės žarnos abiejose pusėse - inkstai. Kūno viduje yra kanalai, renkantys kasos sultis, turintis daug fermentų iš liaukų ląstelių. Jie patenka į vieną didelį ortakį, kuris atsidaro dvylikapirštės žarnos.

Jei pažeistas tam tikras liaukos audinių kiekis, likusieji audiniai pakeičia jo funkciją, o ligos simptomai negali pasireikšti. Tuo pačiu metu gali iškilti situacija, kai labai mažas plotas miršta arba uždegimai, tai nėra pastebima viso liaukos struktūroje, tačiau kartu su ja yra ryškus organo funkcijos pokytis. Štai kodėl kasos tyrimas turėtų būti sudėtingas ir apimti kūno struktūrą bei jos funkciją.

Laboratorinė diagnostika

Analizuojant kasos tyrimą, nustatoma organų funkcijos būklė. Ūminio kasos pažeidimo metu padidėja jo gaminamų fermentų aktyvumas. Kai kurie iš jų yra labiau informatyvūs, kad nustatytų kraują, kiti - šlapime, kai kurie - išmatose. Siekiant nustatyti pažeidimo sunkumą, taip pat vertinami su kasa susiję kepenų organų funkcijų rodikliai.

Kasos diagnostika apima šiuos tyrimus:

  1. Visiškas kraujo kiekis: padidėja leukocitų, stabų ir segmentuotų neutrofilų, ESR ūminių ar ūminių lėtinio proceso paūmėjimų lygis.
  2. Biocheminė kraujo analizė: padidėjęs bendrojo ir tiesioginio bilirubino kiekis - icterinėje pankreatito formoje (šiek tiek padidėjo ALT), padidėjo gama globulinų, seromucoidinių, sialinių rūgščių lygis.
  3. Kasos specifiniai kraujo tyrimai:
    • kraujo alfa-amilazė (jos greitis yra 16-30 g / l per valandą);
    • tripsino nustatymas (jo aktyvumas viršys 60 µg / l);
    • kraujo lipazė (padidės daugiau kaip 190 U / l);
    • gliukozės kiekis kraujyje - padidės (daugiau kaip 6 mmol / l), įtraukiant endokrininę (izoliuotą) kasos dalį uždegiminiame ar destruktyviame procese.

Įspėjimas! Fermentinio aktyvumo rodikliai gali šiek tiek skirtis pagal skirtingas laboratorijas.

  • Trypino, lipazės, amilazės kiekio nustatymas 12 dvylikapirštės žarnos opos turinyje tuščiame skrandyje, po to kelis kartus po 30 ml praskiesto druskos rūgšties tirpalo įterpimo į žarnyną. Paprastai šių fermentų kiekis pirmose dviejose žarnyno turinio dalyse mažėja, po to palaipsniui didėja iki pradinės vertės; lėtinio pankreatito atveju visose porcijose pastebimai sumažėja.
  • Šlapimo tyrimai: amilazė, amino rūgščių kiekis (Lasus testas). Su kasos pralaimėjimu yra daug šių medžiagų.
  • Kopograma. Liaukos fermentų nepakankamumo atveju išmatose nustatomi riebalai, krakmolas, neapdirbtas pluoštas ir raumenų skaidulos.
  • Anksčiau pagrindinė analizė, kurios tikslas buvo diagnozuoti kasos ligas, buvo kasos amilazė - organizme gaminamas fermentas. Ūminio ir lėtinio liaukos uždegimo paūmėjime padidėja šio fermento aktyvumas kraujyje - virš 30 g / l per valandą ir šlapime (ten jis apibrėžiamas kaip „šlapimo diastazė“) - virš 64 V / l per valandą. Kai kasos vietose miršta - kasos nekrozė, sklerozuojantis pankreatitas - sumažėja amilazės aktyvumas kraujyje (mažesnis nei 16 g / l per valandą) ir šlapime (mažiau nei 10 V / l).

    Iki šiol svarbiausias kasos pažeidimų laboratorinis diagnostikos kriterijus yra elastazės fermentas, kuris aptinkamas išmatose. Liaukų funkcijos nepakankamumo atveju, kasos elastazės aktyvumas yra mažesnis nei 200 µg / g, jei organų pažeidimas yra sunkus - mažesnis nei 100 µg / g.

    Įspėjimas! Visi kraujo tyrimai atliekami tuščiu skrandžiu, tačiau kai kuriems kasos tyrimams reikia šiek tiek paruošti. Šis klausimas turi būti išaiškintas, jei ne su gydytoju, tada su laboratorijos darbuotojais, kuriuose planuojate diagnozuoti.

    Laboratoriniai testai nepalankiausiomis sąlygomis

    Kai kuriais atvejais gali prireikti atlikti tam tikrus tyrimus ne tik tuščiame skrandyje, bet ir po tam tikrų medžiagų įvedimo į organizmą - testavimas nepalankiausiomis sąlygomis.

    Yra tokių apkrovos bandymų:

    1. Glikoamilazės testas. Nustatoma pradinė kraujo amilazės koncentracija, po kurios asmuo turi gerti 50 g gliukozės; po 3 valandų amilazė pakartotinai tikrinama. Patologijos atveju po 3 valandų šis fermentas padidėja daugiau nei 25% nuo pradinio lygio.
    2. Prozerino testas. Nustatoma pradinė šlapimo diastazės koncentracija, po kurios skiriamas Prozerin. Tada kas pusvalandį 2 valandas matuojama diastazės koncentracija: paprastai ji pakyla ne daugiau kaip 2 kartus, bet tada grįžta į normalią. Įvairių kasos patologijų tipuose nustatomi įvairūs rodikliai.
    3. Jodolipolio bandymas. Pabudus, pacientas šlapina, tada pasiima narkotiką "Yodolipol". Tada per valandą, pusantro, dviejų ir 2,5 valandų nustatomas jodo kiekis šlapime. Ši kasos ligų diagnozė grindžiama šio organo gaminamo lipazės fermento aktyvumu. Paprastai valandą vėliau šlapime pradeda aptikti jodidą, o jo išsiskyrimo laipsnis vis labiau ir maksimaliai - per 2,5 valandų surinkta šlapimo dalis.
    4. Secretin-pankreozyminovaya testas. Jis grindžiamas dvylikapirštės žarnos 12 turinio cheminės sudėties pasikeitimu po to, kai į jį pateko hormoninė medžiaga (padidėja bikarbonato turtingų ir kasos sulčių fermentų sekrecija).
    5. Gliukozės tolerancijos tyrimas yra svarbus diagnozuojant kasos endokrininės įrangos pažeidimus. Tuo pačiu metu gliukozės kiekis kraujyje nustatomas esant tuščiam skrandžiui, po vienos valandos ir po dviejų po to, kai gliukozės tirpalas patenka į vidų. Šią analizę nustato tik endokrinologas, jis taip pat jį interpretuoja, nes kyla komplikacijų, susijusių su šio paprasto angliavandenių kiekio kraujyje padidėjimu, pavojus.

    Kūno struktūros tyrimas

    Kasos tyrimas grindžiamas audinio savybėmis: jis nėra matomas atliekant įprastinį rentgeno tyrimą, tačiau liaukos kanalai gali būti tiriami radiografiškai, įvedant kontrastą į juos. Geležis yra gerai ištirta ultragarso metodu, o Doplerio sonografija lemia kraujotaką jo kraujagyslėse. Kompiuterinė tomografija vizualizuoja jo struktūrą sluoksniuose, tačiau magnetinio rezonanso analogas yra optimalus mažiausiai organo struktūroms nustatyti. Apsvarstykite viską tvarkingai.

    Rentgeno metodai

    1. Apklausos radiografija leidžia vizualizuoti tik liaukų audinio, didelių akmenų, kanalizaciją.
    2. Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija yra rentgeno kontrasto medžiagos įvedimas į dvylikapirštės žarnos liaukos kanalus naudojant optinį aparatą, atliekantį fibrogastroskopiją.
    3. Selektyvi angiografija - kraujagyslių liaukos rentgeno tyrimas po kontrastinės medžiagos injekcijos.
    4. Kompiuterinė tomografija padeda nustatyti naviko ir uždegiminių procesų liaukoje.


    Kiekvienas tyrimo metodas reikalauja, kad pacientas atliktų parengiamąją procedūrą.

    Ultragarsas

    Šis metodas nėra toks tikslus, kaip ir tomografinis tyrimas, bet dėl ​​savo paprastumo ir saugumo jis yra būtinas pirminiam liaukų patologijų diagnozavimui. Ultragarsas leidžia vizualizuoti ūminį ir lėtinį uždegimą, navikus, abscesus, cistas; Doplerio ultragarsas yra neįkainojamas pirminiam organų kraujo srauto įvertinimui. Šis metodas reikalauja iš anksto paruošti. Kaip tai atlikti, kad tyrimo rezultatas būtų patikimas, mes papasakojome straipsnyje: Pasiruošimas ultragarsu kasos patologijoje.

    Magnetinio rezonanso vaizdavimas

    NMR tomografija yra labiausiai informatyvus liaukų tyrimo metodas, kuris labai tiksliai vizualizuoja sluoksnių organo audinius. Derinant MRT su kontrasto įvedimu į kanalus (cholangipankreatografija) arba kraujagyslėse (angiografija), pasiekiamas maksimalus kasos tyrimo patikimumas.

    Kasos MRT indikacijos yra tokios:

    • mažo skersmens organų navikai;
    • kepenų liga;
    • pankreatitas;
    • pasiruošimas operacijai liaukoje;
    • kaip kontrolinio organo gydymas.

    Geriausias būdas patikrinti kasą: 11 tikslių tyrimų

    Kasa yra svarbus virškinimo ir endokrininės sistemos organas, reguliuojantis maisto ir cukraus kiekio kraujyje virškinimą. Kaip pasiruošti diagnozei ir kokiems testams, kuriuos atliekate kasos ligoms, sužinosite iš šio straipsnio.

    Kasos sveikata jūsų rankose!

    Ką reikia pirmiausia patikrinti

    Pirmiausia reikia įvertinti bendrą kūno būklę.

    Pirmoji kasos tyrimų ir tyrimų grupė apima:

    1. Bendras klinikinis kraujo kiekis ir trombocitų skaičius.
    2. Šlapimo analizė.
    3. Biocheminė kraujo analizė: bendras baltymas ir jo frakcijos, bendras ir tiesioginis bilirubinas, gliukozė, lipidograma, kreatininas, karbamidas, ALT, AST, LDH, gama-GGT, šarminė fosfatazė, kalis, kalcis, natris, chloras, CRP.
    4. Koagulograma.
    5. Kopograma.

    Bendras kraujo tyrimas

    Ūminis pankreatitas pasižymi leukocitų padidėjimu iki 20 tūkst., Kai leukocitų formulė pasikeičia į kairę. Lėtiniu būdu šis rodiklis šiek tiek viršija pamatines vertes. Pagreitintas ESR parodys uždegiminį procesą.

    Šlapimo analizė

    Ši analizė nėra specifinė kasos pažeidimams. Tačiau sumažėjus gliukozės tolerancijai ar cukriniu diabetu šlapime, padidės cukraus ir ketonų kūno kiekis.

    Tuo atveju, kai naviko susidarymas kasos galvos vystosi tulžies takų obstrukcijos ir cholestazės sindromas. Šlapimas taps tamsiai rudos spalvos („alaus spalvos šlapimas“), o nuosėdose padidės urobilinogeno ir bilirubino kiekis.

    Kraujo biochemija

    Kraujo tyrimai gali daug sužinoti apie kūno darbą.

    Standartinis rodiklių rinkinys, kurį gydytojai paprastai skiria, visiškai atspindi visų organų būklę.

    Su liaukos nugalėjimu bus atlikti šie pakeitimai:

    • mažesnis bendras baltymų kiekis, mažesnis nei 60 g / l dėl albumino;
    • padidėjęs cholesterolio kiekis ir mažo tankio lipoproteinas;
    • aterogeninis indeksas virš 4;
    • padidėjusi šarminė fosfatazė ir gama-GGT vystant cholestazę;
    • gali būti padidėjęs ALAT ir AST transaminazių kiekis, parodant ląstelių sunaikinimo laipsnį;
    • laktato dehidrogenazės (LDH) padidėjimas, pažeidžiant gliukozės metabolizmą;
    • c-reaktyvus baltymas padidėja uždegimo metu.

    Norint gauti patikimus tyrimo rezultatus, būtina atlikti visus bandymus griežtai skrandyje.

    Koagulograma

    Kraujo krešėjimo sutrikimai, atsirandantys dėl lėtinio pankreatito, nėra, tačiau esant ūminiam ligos vystymuisi, antitrombinas III sumažės dėl fermentų išsiskyrimo į kraują koagulogramoje.

    Coprology

    Išmatų analizė atliekama siekiant nustatyti virškinimo trakto pažeidimo lygį. Su kasos liga, baltymų, riebalų ir angliavandenių virškinimas bus sutrikdytas. Išmatų masė įgauna pastos konsistenciją ir drebučio kvapą, gali būti sudedamųjų dalelių, kurių sudėtyje nėra neišardyto maisto. Padidėjęs raumenų skaidulų ir jungiamojo audinio, neutralių riebalų, krakmolo kiekis. Be to, galite ištirti konkretų fermentą - elastazę-1, kuris padidėja išmatose su pankreatitu.

    Mikrofloros tyrimas nėra būtinas, šis metodas nėra veiksmingas pankreatito diagnostikai.

    Speciali laboratorinė diagnostika

    Malksnos - pankreatito požymis

    Įtariant kasos ligos testų rezultatus, gydytojas neprarandant laiko nukreips jus į siauresnį tyrimą.

    Kokius testus reikia atlikti:

    1. serumo enzimograma: kasos amilazė, lipazė, trippsogenas, tripolis.
    2. kasos hormonai.
    3. šlapimo diastazė.
    4. kasos fermentų lygio nustatymas dvylikapirštės žarnos sultyse.
    5. funkciniai ir apkrovos bandymai.
    6. naviko žymenų apibrėžimas.
    7. Išplėstinė diagnostika leis visapusiškai patikrinti kūno veikimą ir atlikti galutinę diagnozę.

    Serumo enzimograma

    Ūmus venų kraujo lėtinio pankreatito paūmėjimas padidina liaukų fermentų koncentraciją. Labiausiai jautrus metodas yra nustatyti tripsogeno baltymų aktyvinimo lygį kraujyje.

    Fosfolipazės A2 fermento lygis rodo destruktyvių procesų buvimą. Alfa-2-antitripsinas reiškia prognostinius pankreatito eigos rodiklius: kuo didesnis, tuo blogiau prognozė.

    Jei turite blogų testų: jo fermentai veikia kasą, pradėdami savęs sunaikinimo procesą. Tokiu atveju būtinas neatidėliotinas hospitalizavimas intensyviosios terapijos skyriuje siekiant patikrinti ir stabilizuoti gyvybinius požymius.

    Hormoninis profilis

    Kasos gaminami trys hormonai:

    1. insulinas: sumažina cukraus kiekį kraujyje;
    2. gliukagonas: vienas iš hormonų, kurie padidina gliukozę, kai jis yra nepakankamas;
    3. C-peptidas: šios medžiagos koncentracija parodys savo insulino gamybos laipsnį.

    Jei bandymuose pasireiškia nenormalumas, jie nukreips jus į endokrinologą.

    Šlapimo diastazė

    Serumo amilazės kiekio tikrinimas yra brangi procedūra. Ne kiekvienoje ligoninės laboratorijoje yra tinkamų reagentų. Greitesnis būdas yra nustatyti diastazės lygį šlapime. Diastazė yra amilazės skilimo produktas, kuris bus nustatytas didinant fermento koncentraciją kraujyje.

    Ši analizė turi mažą jautrumą lėtiniam pankreatitui, todėl rekomenduojama nustatyti kasos amilazės lygį.

    Dvylikapirštės žarnos turinio fermentų kiekis

    Norėdami patikrinti kasą, būtina nustatyti fermentų kiekį dvylikapirštės žarnos sultyse. Tam atliekama dvylikapirštės žarnos intubacija: pacientas nuryja ploną guminį vamzdelį, per kurį surenkama dvylikapirštės žarnos turinys.

    Sumažinus fermentų ir bikarbonatų koncentraciją, patvirtinamas organų pažeidimas. Šis metodas derinamas su testavimu nepalankiausiomis sąlygomis, kurios taikomos įtariamo lėtinio pankreatito atvejais.

    Funkciniai bandymai

    Būtina atlikti funkcinius bandymus, kad būtų galima patikrinti organizmo veiklą lėtinant lėtines ligas. Padidėjęs kai kurių vaistų sukeltos kasos apkrovą, nustatoma, kuri dalis kenčia - egzokrininė ar endokrininė.

    Endokrininės ir eksokrininės kasos funkcijos

    Dažniausiai naudojamos procedūros, kurių aiškinimas atliekamas kartu su kitomis analizėmis:

    1. Gliukozės tolerancijos tyrimas. Šiuo testu gydytojas įvertins, kaip kasa gali kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Prieš tiriant pacientą, tikrinamas gliukozės kiekis nevalgius. Tada jums reikia gerti stiklinę saldaus vandens, po kurio kas 3 valandas apskaičiuojama gliukozės koncentracija. Jei laikas nesumažėja, jie sako, kad gliukozės tolerancija yra sumažėjusi.
    2. Vandenilio chlorido alyvos bandymas. Dvylikapirštės žarnos skambėjimo metu į dvylikapirštės žarnos ertmę įšvirkščiamas silpnas druskos rūgšties tirpalas ir alyvuogių aliejus. Šios medžiagos stimuliuoja kasos ląsteles, taip padidindamos fermentų koncentraciją.
    3. Secretin-pancreatoimine testas. Tai moderni druskos rūgšties bandymo versija. Dvylikapirštės žarnos enterino sekrecine ir pankreoziminu - fermentai, aktyvuojantys liaukas. Skaičiuojamas išskiriamos sekrecijos kiekis, ty bikarbonatų ir fermentų kiekis. Šis testas įvertina eksokrininę kasą.

    „Oncomarkers“

    Jau kurį laiką su kasos vėžiu žmogaus būklė gali išlikti gana patenkinama. Anksčiau diagnozuojant onkologinį procesą, gali padėti ne tik ultragarsinis ar CT tyrimas, bet ir naviko žymenų kraujo tyrimas. Tai yra specifiniai glikoproteinai, kurie tam tikromis sąlygomis nurodo, kuris organas yra paveiktas.

    Galbūt jus domina:

    Jei įtariamas neoplastinis procesas kasoje, atliekami šie tyrimai:

    1. CA-242 yra naviko žymeklis, kuris atsiranda periferiniame kraujyje kasos vėžio, plonosios žarnos ir tiesiosios žarnos vėžiu. Be to, jo aukštas lygis yra ūminio pankreatito, kasos cistos.
    2. CA 19-9 - mažiau specifinis kasos vėžio žymuo. Kartais jis aptinkamas storosios žarnos vėžio, tulžies pūslės, ūminio pankreatito, kepenų cirozės, virusinės hepatito ir tulžies pūslės ligos atvejais.
    3. CA 72-4 - sintezuojami epitelinės ląstelės, padidėja pankreatito paūmėjimas ir gerybinių navikų buvimas.
    4. AKF arba alfa-fetoproteinas, kurį gamina kepenų ląstelės ir padidėja kasos, kepenų ir storosios žarnos navikai.
    5. CA 125 yra kitas glikoproteinas, kurio aukštas kiekis skatina kasos vėžį. Auglio žymeklis taip pat būdingas skrandžio, kepenų, lėtinių plaučių sistemos ligų vėžiui.

    Kartais gydytojai paskiria vieną ar daugiau tipų naviko žymenų, kad padidintų tyrimo patikimumą ir tikslumą. Tačiau šis metodas nėra labai specifinis, nes jis rodo ne tik kasos, bet ir kepenų, storosios žarnos ir bronchų žalą.

    Išvada

    Riebalų ir greito angliavandenių gausa dietoje, rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu sukelia nepataisomą žalą kasoje. Su 90% liaukos audinio sunaikinimu pastebimi svarbūs lėtinio pankreatito simptomai. Laiku, kad būtų galima nustatyti pradinius ligos požymius, gali būti reguliariai tikrinami.

    Jei esate skanus ir daug ką valgyti, o po šventės turite skrandžio skausmą, pagalvokite apie savo sveikatą. Dabar žinote, kaip patikrinti kasą ir kokie tyrimai turėtų būti atliekami. Gydytojas patikrins jus ir pateiks rekomendacijas.