Pagrindinis / Žarnos

Kraujo tyrimas kolitui

Žarnos

Dėl bet kokių ligų, sužinoti, kas yra paciento klinikinė nuotrauka, testų rinkimas. Ir kolitas nėra išimtis. Visų pirma gydytojas nurodo, kad reikia pateikti išsamų kraujo kiekį. Kolito paūmėjimo atveju yra tikėtina leukocitozė ir padidėja ESR rodiklis.

Po to turėtumėte paaukoti kraują biocheminei analizei. Toks kraujo tyrimas nenumato ESR nustatymo, o jei storosios žarnos yra daugiausia paveiktos, pokyčiai bus labai silpni. Tačiau esant ūminėms kolito formoms gali būti aukštas ne tik ESR, bet ir hipoproteinemijos lygis. Kartu bus sutrikdyta elektrolitų apykaita, padidės gama globulinų, sialo rūgšties ir seromukoidų kiekis. Simptomai, rodantys, kad pacientas turi vitaminų trūkumą, taip pat aiškiai išryškėja kraujyje.

Kolito tyrimai

Be to, pacientas kraujagyslį ištiria, kolitas, be jokių sutrikimų, paskiriamas išmatose. Jie gali būti:

  • Mikroskopinėse analizėse matyti, kad pluoštas yra nepakankamai suskaidytas, taip pat palyginti nedidelis gleivių ir leukocitų kiekis.
  • Bakteriologinės analizės rodo kokybinį mikrofloros pokytį. Tokiu atveju mikroorganizmų skaičius didėja, pieno rūgšties lazdelių skaičius mažėja, sudėtinė flora nukrypsta nuo normos ir pan.
  • Išmatų analizė „Giardia“ atliekama taikant vietinių arba spalvotų metodų metodą, naudojant „Lugol“ tirpalą. Jei reikia, bus atliekamas išankstinis sodrinimas arba nuosėdų nusodinimas.
  • Jei sutrikusi motorinių žarnyno funkcinė veikla, išsivysto fermentacija ar drebulys, tada pokyčiai bus rodomi bendroje išmatų makroskopinių savybių ir jos cheminės sudėties plane.
  • Kaip požymiai, kai kolitas pablogėja, teigiami baltymų tirpumo tyrimai, leukocitų ir plokščiosios epitelio ląstelių skaičiaus padidėjimas.

Kopograma kolito metu

Bendrograma padeda nustatyti gleivių, kraujo ir pūlių buvimą išmatose. Jei paveikiamas distalinis gaubtinės žarnos, gleivės susidaro iš gabalėlių, juostelių ir stiklinės masės. Gleivės, apimančios ekskrementus, dažniau pasireiškia vidurių užkietėjimui ir storosios žarnos dalies uždegimui. Specialių sprendimų pagalba nustatyti teigiamą arba neigiamą kolito atsiradimo rezultatą.

Kraujo išsiskyrimas per kolitą bus juostelių ar krešulių, susidarančių išmatose, forma. Kai kraujavimas iš apatinės dalies, gali atsirasti kraujagyslių. Jei išmatos yra juodos su krauju, tai reiškia kraujavimą iš viršutinės dvitaškio dalies. Jei rezultatas yra teigiamas, tai gali reikšti, kad kraujavimas iš gaubtinės žarnos ertmės.

Gleivinės nuosėdos ant išmatų paviršiaus, kurios yra įtrauktos į koprogramos tyrimą, gali pasireikšti pastebimo žarnyno gleivinės uždegimo ir ekspresijos atvejais, ty ūmaus kolito atveju. Teigiama reakcija rodo uždegiminių procesų atsiradimą.

Kolito testai

Kai padidėja kolitas, išsamus kraujo kiekis gali rodyti leukocitozę, padidėjusį ESR.

Jei storosios žarnos yra daugiausia paveiktas lėtiniu kolitu, biocheminė kraujo pokyčių analizė yra blogai išreikšta, hipotreminemija pastebima pacientams, sergantiems lėtiniu enterokolitu, didėja sialo rūgščių, seromucoidų, gama globulinų, pastebėti vitaminų trūkumo požymiai, sutrikusi elektrolitų apykaita.

Išmatų išmatų pokyčiai kolito metu

Lėtinio kolito atveju atliekant išmatų analizę atsiranda šie pokyčiai:

  • mikroskopinė išmatų analizė - daug neapdorotų pluoštų, nedaug leukocitų ir gleivių;
  • - tiriant pirmuonių išmatą (pvz., Giardia), naudojamas dažyto Lugol tirpalo ir natūralaus preparato metodas; jei reikia, atliekamas išankstinis sodrinimas arba bendras nusodinimas;
  • bakteriologinė analizė rodo kokybinius mikrofloros pokyčius (mažėja pieno rūgšties bacilų kiekis, didėja bendras mikroorganizmų skaičius, keičiasi kartu augančios floros kiekis - didėja stafilokokų, mielių grybų ir kt. kiekis);
  • Atitinkami išmatų cheminės sudėties ir bendrųjų makroskopinių savybių (kiekio, konsistencijos, pH, krakmolo kiekio, organinių rūgščių, baltymų ir kitų rodiklių) pokyčiai sukelia puvimo ar fermentacinę dispepsiją, sutrikusi žarnyno motorinę funkciją;
  • Kolito paūmėjimo požymiai yra: padidėjusių epitelio ląstelių ir leukocitų skaičius, teigiamas tirpiojo baltymo testas.

Kolito diagnostika ir tyrimai

Kolito priežastys ir simptomai

Kolitas yra įvairių etiologijų storosios žarnos gleivinės liga. Ligos priežastis yra patogeninių bakterijų įsiskverbimas į organizmą, kenksmingų medžiagų poveikis, alergenai, prasta mityba. Kolitas gali pasireikšti tiek ūminiu, tiek trumpalaikiu, tiek lėtiniu būdu, todėl reikia ilgesnio gydymo. Ši liga gali turėti dvi specifines savybes, kurias sukelia tam tikri veiksniai ir kurios nėra specifinės, kai sunku nustatyti patologijos priežastį. Kiekviena forma turi savo simptomus. Jei įtariamas kolitas, gydytojas siunčia pacientui kraujo ir išmatų tyrimus diagnozavimui. Toliau bus aprašyti kokie kolito tyrimai padės specialistui nustatyti ligos tipą ir nustatyti tinkamą gydymą.

Pagal statistiką, abiejų lyčių žmonės serga tuo pačiu dažnumu, nepaisant rasės ar socialinės padėties. Dažniausiai tai vyrams vystosi po 40 metų, moterims - po 20 metų.

Yra daug dvitaškio uždegimo priežasčių. Tai gali būti įvairios infekcijos, paveldimas polinkis, apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis, infekcija su parazitais ir pan.

Didžiausia kolito rizika šiose pacientų grupėse:

  • turintys gastritą, skrandžio opą ir kitas virškinimo trakto ligas;
  • antimikrobinės medžiagos;
  • piktnaudžiaujant vidurius, klizmas;
  • turi genetinę polinkį.

Pirmieji kolito simptomai - pilvo skausmas, išmatų sutrikimai, vidurių pūtimas, apetito praradimas, išmatose esančių gleivių buvimas - pasitarkite su gastroenterologu dėl patarimo ir gydymo.

Kolito tipai

Yra keletas ligos tipų: alerginės, išeminės, pseudomembraninės, toksiškos ir pan. Kiekvienam iš jų būdingos specifinės priežastys, kursai ir specifiniai simptomai.

Toksiška

Liga atsiranda dėl apsinuodijimo nuodingomis medžiagomis - gyvsidabriu, fosforu, švinu ir pan. Jam būdingas toksinis kolitas, turintis ūminius skausmus storosios žarnos srityje, pykinimas, pilvo skausmas, galvos skausmas, vėmimas, silpnumas.

Vaistinis

Šio tipo kolitas išsivysto atsižvelgiant į vaistus, kurie pažeidžia žarnyno mikroflorą - antibiotikus, hormoninius vaistus, vaistus nuo vėžio. Pagrindiniai simptomai yra dažni išmatos, dehidratacija, bambos skausmas, gleivės, kartais kraujas išmatose. Esant sunkiam žarnyno pažeidimui, aukšta temperatūra yra iki 39-40 laipsnių.

Alergija

Šis patologijos tipas pasireiškia alergenų įtakoje organizme. Daugeliu atvejų kūdikiuose atsiranda papildomų maisto produktų. Pagal klinikinius požymius jis nesiskiria nuo kitų kolitų tipų, tačiau skrandžio skausmas padidėja iš karto po valgymo, kuriame yra alergenų.

Mechaninė

Atsiranda dažnas vidurių užkietėjimas, piktnaudžiavimas klizma, tiesiosios žarnos žvakutės. Todėl žarnyno sienos dažnai yra sudirgintos.

Lėtinis

Dažniausiai pasitaikantis ligos tipas, pasireiškiantis 50% visų atvejų. Liga pasižymi daugybe remisijų ir paūmėjimų. Dažniausiai pasireiškia jau esančių virškinimo sistemos ligų.

Įgimtas

Šis tipas yra susijęs su įgimtomis žarnyno struktūros struktūromis ar genetinėmis mutacijomis vaisiaus vystymosi metu.

Maistas

Šio tipo kolitas yra susijęs su prasta mityba, kurią sudaro aštrus, riebalinis maistas, nesant pluošto, dėl piktnaudžiavimo šlamštu. Be to, liga gali būti siejama su mažu baltymų ir vitaminų kiekiu vartojamame maiste.

Infekcinis

Tai yra ūminis storosios žarnos uždegimas, kurį sukelia bakterijos, parazitai ir virusai. Kartu su sunkiu organizmo apsinuodijimu, dažni viduriavimas, dehidratacija.

Kolito diagnostika ir tyrimai

Jei įtariamas kolitas, gastroenterologas kalba su pacientu ir surenka anamnezę. Po to pacientas nukreipiamas į diagnostines procedūras, apimančias kraujo tyrimus, išmatų masę, kopogramą, kolonoskopiją, irrigoskopiją, žarnyno ultragarsu, baccal kultūrą.

Makro ir išmatų mikroskopija

Mikroskopinis ir makroskopinis išmatų tyrimas leidžia įvertinti virškinimo trakto būklę. Norint praeiti analizę, būtina sustabdyti visus vaistus, jei įmanoma, prieš 3 dienas prieš tyrimą, laikytis dietos: valgyti 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis, o į mitybą įtraukti košė ir pluoštas.

Ištuštinus žarnyną, įdėkite į sterilų indą apie 30 g išmatų ir kuo greičiau pristatykite į laboratoriją. Jei tai neįmanoma, biomateriją galima laikyti šaldytuve 8 valandas.

Makroskopinis tyrimas, skirtas įvertinti išmatų masės fizines savybes. Įvairių žarnyno ligų atveju atsiranda fizinės biomedžiagos savybių pokyčiai. Su kolitu, išmatos turi pastos konsistenciją. Taip yra dėl pernelyg didelės gaubtinės gleivinės sienelių sekrecijos. Šiuo atveju ji apima plonųjų gabalėlių išmatus.

Paprastai kraujas ir pūliai neturi būti išmatose, bet skirtingo etiologinio kolito atveju šis reiškinys nėra neįprasta. Mažas kiekis kraujo ir pūlių analizėje rodo opinį kolitą ir Krono ligą.

Mikroskopinis išmatų tyrimas leidžia įvertinti jo chemines savybes ir nustatyti problemų buvimą. Sveiko žmogaus išmatose epitelio ir leukocitų nenustatoma, bet jei asmuo kenčia nuo ūminio ar lėtinio kolito, jo išmatose bus cilindrinis epitelis ir neutrofilai. Jei kartu su šiais rodikliais yra daug raudonųjų kraujo kūnelių, tada pacientas kenčia nuo opinio kolito, Krono ligos arba storosios žarnos onkologijos.

Tyrimo rezultatai žinomi per 2-3 dienas, o jei vietoje yra laboratorija, kurioje buvo atlikti bandymai, antroje tos pačios dienos pusėje.

Kopograma

Koprograma yra bendra išmatų masių analizė, kurią sudaro makro, mikroskopinė ir cheminė išmatų analizė. Apie pirmus du koprogramos komponentus buvo aprašyta aukščiau.

Bet kurios rūšies kolito cheminė analizė rodo, kad yra šarminės reakcijos (pH 8-10). Nepakitusio bilirubino buvimas taip pat informuoja apie problemas, susijusias su storosios žarnos veikla, susijusią su mikrofloros pažeidimu, vartojant įvairius vaistus.

Helmintų kiaušinių aptikimas

Helmintai parazituoja ne tik žarnyne, bet ir kituose organuose, sukeldami rimtus sveikatos sutrikimus alerginių reakcijų, hipovitaminozės, negalavimų, silpnumo, daugelio vidaus organų ligų pavidalu. Kai kuriais atvejais kirminai gali sukelti vėžį. Analizuojant išmatą, kuri turi būti paimta 3 kartus (kasdien arba kas antrą dieną), suaugusieji nenustatomi. Jų buvimą patvirtins kirminų kiaušiniai ir lervos.

Jei 3 kartus iš eilės verta paminėti, kad helmintų nebuvo aptikta, tai reiškia, kad asmuo gali būti tikras, kad diagnozė yra teisinga. Jei bent kartą iš trijų yra teigiamas atsakymas, tai reiškia, kad pacientas turi helmintizę.

Tyrimai atliekami taip:

Norėdami tai padaryti, sumaišykite su išmatomis su vandeniu ir patikrinkite, ar kiaušiniai ar lervos yra stipriai apšviestos. Jei jie randami, jie perkeliami į specialų stiklą ir toliau tiriami.

Naudojant specialius reagentus, išmatos dedamos į celofaną ir tiriamos mikroskopu. Šis metodas leidžia aptikti kirminų buvimą net pradiniame infekcijos etape.

Analizė parengiama per 2-5 dienas po to, kai biomedžiaga pateikiama laboratorijai. Pasiruošimas tai yra tas pats kaip ir koprogramoje.

Išmatų pagrindas

Išmatų bakterinė kultūra yra labai informatyvi su kolitu. Jis teikia informaciją apie patogenus. Dažniausiai jie yra bakterijos.

Biomedžiaga renkama ryte. 30 g išmatų dedama į sterilų mėgintuvėlį ir pristatoma į laboratoriją, kur mikroorganizmų kolonijos, kurios tapo ligos sukėlėjais, auginamos specialiomis sąlygomis 7-10 dienų. Kartu nustatomas bakterijų jautrumas antibiotikams. Būtina, kad gydymas būtų greitas ir veiksmingas.

Normaliuose patogenuose, išmatuotuose išmatose, vaikams turi būti ne daugiau kaip 10 KSV (kolonijas sudarančių vienetų), - 10 3. Jei analizėje jų kiekis yra didesnis nei šis skaičius, tai reiškia, kad kolitas sukėlė šį agentą. Tai gali būti:

  • Staphylococcus aureus;
  • klostridijos;
  • Candida grybai.

Bendras kraujo tyrimas

Kraujo tyrimas gali įrodyti, kad ligos metu yra padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius ir padidėjęs ESR (eritrocitų nusėdimo greitis).

Leukocitų skaičius suaugusiajam 10X109 ir vaikui nuo 4,5 iki 9 metų, ESR nuo 3 iki 15 mm / h suaugusiems ir 4-12 mm / h vaikui rodo, kad yra uždegimas.

Prieš 3 dienas po kapiliarinio kraujo paėmimo iš piršto rekomenduojama pašalinti stresą, naudoti riebalų ir aštrų maistą, panaikinti vaistus, galinčius turėti įtakos rezultatams. Kraujas imamas analizei laboratorijoje ryte tuščiu skrandžiu. Paskutinis patiekalas turi būti ne vėliau kaip likus 10 valandų iki analizės. Rezultatai bus parengti tą pačią dieną.

Kontrastas Irrigoskopija

Kontrastinė irrigoskopija yra diagnostinis metodas, kuriuo galite įvertinti storosios žarnos būklę įvairiose ligose, įskaitant kolitą. Tam priešpriešiniu būdu į išangę patenka kontrastas, pagrįstas bariu. Tada imamasi įvairių rentgeno vaizdų skirtingose ​​kūno vietose. Po natūralaus žarnyno išsiskyrimo iš kontrastinio skysčio, imama dar viena serija vaizdų, suteikianti mintį apie žarnyno atpalaidavimą ir gebėjimą susitarti. Rezultatai išduodami iš karto po paciento rankų tyrimo.

Su skirtingos kilmės kolitu, vaizdai rodo storosios žarnos liumenų susiaurėjimą ir bario obstrukciją dėl raumenų spazmų.

Iki to laiko, kai procedūra trunka nuo 10 iki 50 minučių. Jis yra mažiau trauminis, todėl jis skiriamas tiems pacientams, kuriems dėl įvairių priežasčių negalima atlikti kolonoskopijos. Tačiau procedūra yra kontraindikuotina šioje pacientų grupėje:

  • nėštumas;
  • sunkios širdies ir kraujagyslių ligos;
  • žarnyno sienelių perforacija.

Atliekant kontrastą, reikia, kad pacientas gautų rimtą preparatą, kuris atliekamas likus 3 dienoms iki tyrimo. Jums reikia laikytis dietos, kuri neapima grūdų, vaisių ir daržovių, ankštinių augalų. Paskutinis patiekalas turi būti ne vėliau kaip 15-20 valandų prieš procedūrą.

Be to, prieš tris dienas prieš drėkinimą reikia atlikti kasdienius valymo klampus prieš švaraus vandens pradžią ir vartoti vidurius.

Kolonoskopija

Šis metodas skirtas įtariamam nespecifiniam kolitui. Ši procedūra yra labai skausminga ir trauminga, tačiau ji yra informatyvi nustatant ligos priežastis, kurios yra svarbios diferencinei diagnozei.

Gydytojas įterpia į paciento išangę lanksčią vamzdelį su fotoaparatu visą storosios žarnos ilgį. Perkeliant mėgintuvėlį į žarnyną, oras įšvirkščiamas taip, kad sienos neliktų. Gydytojas išnagrinėja organizmą ir, remdamasis tyrimu, gali nedelsdamas diagnozuoti. Tuo pačiu metu, esant įtariamam vėžiui ir tam tikroms kitoms ligoms, histologinei analizei imama dvitaškis.

Pasiruošimas tyrimui, kaip ir irrigoskopija, yra laikytis dietos, išvalyti žarnyną ricinos aliejumi, klizmu ar specialiais vaistais. Tai turėtų būti padaryta 2–3 dienas prieš kolonoskopiją.

Procedūra draudžiama:

  1. žarnyno perforacijos;
  2. sunkios širdies ir kraujagyslių ligos;
  3. nėštumas;
  4. kraujavimas;
  5. peritonitas.

Dėl to, kad procedūra labai toleruojama, ji neseniai buvo taikoma anestezijos metu.

Histologinis tyrimas

Histologija yra organų audinių analizė. Dažniausiai tai atliekama siekiant nustatyti ar paneigti vėžio ląstelių buvimą. Kolito atveju histologija nenurodyta, tačiau diferencinė diagnozė (išskyrus storosios žarnos vėžį) reikalinga.

Biomedžiaga imama kolonoskopijos metu. Norėdami tai padaryti, paimkite mažą dvitaškio gleivinės fragmentą. Jis dedamas į specialų tirpalą ir vežamas į laboratoriją, kur, naudojant reagentus ir dažiklius, audinys tiriamas mikroskopu.

Analizės rezultatas parengtas ilgai - paprastai 10–14 dienų.

Išangės išangės tikrinimas

Tai vienas iš paprasčiausių ir neskausmingiausių tyrimų, kuriuos prokologas atlieka, jei įtariama, kad kolitas pašalina hemorojus, tiesiosios žarnos skilimus ir kitas ligas. Norėdami tai padaryti, paciento namuose išvakarėse atliekant valymo klizmą.

Išnagrinėjęs gydytojas įkišė koją į pirštą į paciento tiesiąją žarną, kuri yra jo pusėje. Gydytojas vertina peristaltikos kokybę, formacijų buvimą ant sienos, bendrą tiesiosios žarnos būklę.

Kolito prevencija

Kolito prevencija siekiama pašalinti ligos priežastis. Norėdami tai padaryti, turite valgyti teisingai, reguliariai apsilankyti pas odontologą, gydyti lėtines virškinimo sistemos ligas, perkelti daugiau ir išvengti kenksmingų medžiagų, įskaitant antibiotikus, poveikio. Šios rekomendacijos sumažins ligos atsiradimo riziką.

Tokią sunkią ligą, pvz., Kolitą, reikia stebėti ir gydyti specialistas. Nesant tinkamo gydymo, kolitas sukelia peritonitą, žarnyno sienelės nekrozę, žarnyno obstrukciją ir net mirtį.

Kolitas

Žarnyno kolitas pasireiškia kaip uždegiminis procesas gleivinės storosios žarnos srityje.

Šiems pacientams padidėja kolito rizika:

  • 20–60 metų moterys;
  • vyrų amžius nuo 40 iki 60 metų.

Turinys

Priežastys

Liga gali atsirasti dėl:

  • žarnyno infekcijos vystymąsi. Liga perduodama per patogenus, tokius kaip virusai, pirmuonys, grybai ir bakterijos, pavyzdžiui, salmonelių, ameba;
  • ilgalaikis antibiotikų vartojimas;
  • nepagrįstas vidurių laisvės atėmimo trukmės padidėjimas;
  • per didelė neuroleptikų dozė;
  • storosios žarnos kraujotakos sutrikimai, įskaitant amžių;
  • monotoniškas ar nesveikas maistas, tai yra, prieskoninių patiekalų, gyvūnų maisto, kepyklos ir konditerijos gaminių perteklius. Liga sukelia mitybos pluošto trūkumą;
  • žarnyno disbiozė;
  • alkoholizmas;
  • spinduliuotės poveikis;
  • kirminai;
  • maisto alergijos;
  • apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis (arsenas, švinas);
  • silpna imuninė sistema;
  • paveldimas polinkis;
  • kasos ar tulžies pūslės infekcijos židinių buvimas;
  • fizinis perviršis;
  • psichikos stresas;
  • sistemingas kasdienio režimo pažeidimas.

Nuotraukos

Ligos kilmės mechanizmas

Norėdami pradėti infekcijos mechanizmą, reikia pažeisti žarnyno gleivinę. Žarnyno infekcija prasiskverbia į pažeistą vietą. Perduoti mikrobai išsivysto gleivinės deformaciją, sukeldami uždegiminio proceso pradžią.

Yra dvitaškio sienelių patinimas, sumažėjęs peristaltika, ty gebėjimas sumažinti. Įprastas gleivių sekrecijos procesas yra sutrikdytas.

Kaip rezultatas, pacientas pradeda patirti skausmingą norą išmatuoti. Yra viduriavimas, lydimas kraujo ir gleivių. Yra skausmas, blaškymas ar pilvo pūtimas. Bakterijos, patekusios į kraujotakos sistemą, padidina kūno temperatūrą.

Klasifikacija

Kaip pasireiškimas

Priklausomai nuo srauto formos, žarnyno patologija skirstoma į:

  1. Ostrumas. Kartu yra plonosios žarnos ir skrandžio uždegimas. Žarnyno patinimas smarkiai didėja, gleivinės sienos tampa raudonos ir sustorėja. Pėdų pėdsakai randami gleivėse. Gali atsirasti opų ir erozijų, mažų kraujavimų, klinikinė ligos diagnozė gali parodyti leukocitozę ir normalaus ESR lygio padidėjimą.
  2. Lėtinis. Forma pasižymi ūminių uždegimo proceso simptomų išnykimu. Lėtinis kolitas pasireiškia su laikinu paūmėjimu ar be jų. Tokia patologija pasižymi nuolatiniu tiesiosios žarnos gleivinės sienelių ir raiščių raumenų audinių uždegimu. Žarnynas susiaurėja ir sutrumpėja. Kapiliarai plečiasi, atsiranda uždegiminiai polipai, abscesai ir opos, o atvejo tyrimas gali atskleisti raudonųjų kraujo kūnelių, patogeninių mikroorganizmų ir intracelulinio krakmolo buvimą.

Dėl

Pagal etiologiją, uždegiminiai procesai žarnyno srityje skirstomi į šiuos tipus:

  • opos. Šios žarnyno infekcijos gali išsivystyti dėl paveldimų patologijų ar autoimuninių pažeidimų. Nespecifinis opinis kolitas yra dažna infekcijos forma. Jis sukelia hemoraginį uždegimą. Ne specifinio tipo žarnyno opinis kolitas yra būdingas nuo 20 iki 40 metų amžiaus pacientams. Moterims, gyvenančioms prastomis aplinkos sąlygomis, yra padidėjusi tokio tipo kolito rizika.
  • užkrečiama. Kolito atsiradimo priežastis yra patogeninė mikroflora. Patogenų pavyzdys gali būti šigella, E. coli;
  • išeminis Plėtoti dėl žarnos ar pilvo aortos (aterosklerozės) kraujo tiekimo sistemos pažeidimo;
  • toksiškas. Uždegiminio proceso priežastis yra apsinuodijimas nuodais, piktnaudžiavimas narkotikais;
  • spinduliuotės. Pasireiškia esant lėtinei spinduliuotei arba dėl radiacijos poveikio;
  • spastinis. Uždegimas išsivysto dėl nesveiko mitybos įpročių, nesveiko gyvenimo būdo, stiprios kavos, alkoholinių ir gazuotų gėrimų, taip pat šiurkščio ir žemos kokybės maisto. Psicho-emociniai sukrėtimai, dažnas miego trūkumas arba gimdos kraujavimas moterims gali sukelti spastinės formos žarnyno patologiją;
  • pseudomembraninis. Kūno infekcija atsiranda dėl antibiotikų dozės viršijimo. Pseudomembraninis kolitas yra tipinė patogeninių mikroorganizmų dauginimo pasekmė.

Pagal uždegiminio pažeidimo vietą

Priklausomai nuo pažeidimo vietos, kolitas skirstomas į:

  • pancolitas - visose dvitaškio srityse;
  • prokitas - tiesiosios žarnos gleivinėje;
  • sigmoiditas - sigmoidinės storosios žarnos gleivinėje;
  • transversitas - skersinėje storosios žarnos gleivinėje;
  • typhlitis - cecum gleivinėje;
  • kompleksinis kolitas - pora gretimų žarnyno sekcijų.

Vaizdo įrašas

Ženklai

Kolito simptomai skiriasi priklausomai nuo jo pasireiškimo formos. Skiriamieji požymiai turi opinį kolitą. Šios uždegimo formos simptomai:

  • skausmas pilvo ir sąnarių kairėje pusėje;
  • vidurių užkietėjimas;
  • nedidelis kūno temperatūros padidėjimas;
  • kraujavimas iš tiesiosios žarnos;
  • kruvinas pūlingas iškrovimas.

Žarnyno opinio kolito simptomai ūminėje formoje rodo, kad pasireiškia stiprus blaškymas ir pilvo pūtimas, taip pat gausus viduriavimas.

Lėtinė ligos pasireiškimo forma apibūdinama peritoninės zonos sunkumu, mėšlungio noru išmatuoti (kolika). Po ištuštinimo skausmas gali trukti 2-3 valandas. Pacientams, sergantiems lėtiniu žarnyno uždegimu, išskiriami tokie išoriniai požymiai:

  • mažas kūno svoris;
  • silpnumas;
  • hipovitaminozė;
  • sausos gleivinės ir oda;
  • regos sutrikimas;
  • įtrūkimai lūpose.

Klinikinė diagnozė

Atskirų kolito tipų gydymo metodai gali turėti esminių skirtumų. Štai kodėl gydytojams labai svarbu tiksliai nustatyti ligos pobūdį.

Analizuojama žarnyno uždegimo diagnozė

Pacientų tyrimą, siekiant patvirtinti kolitą, sprendžia šie specialistai:

Gydytojai renka ir analizuoja istoriją, atlieka išankstinį tyrimą ir nustato šiuos testų tipus:

Kraujo tyrimas kolitui

Norint nustatyti uždegimo aktyvumo laipsnį, kraujo netekimo lygį, reikalingas paciento kraujo tyrimas ir tyrimas. Gydytojai išsiaiškina medžiagų apykaitos sutrikimų (baltymų ar vandens druskos) pobūdį.

Kraujo būklė padeda išsiaiškinti infekcinių apraiškų buvimą kepenyse, inkstuose ir kasoje. Analizės rezultatai pateikia informaciją apie nepageidaujamas kūno reakcijas į paciento vartojamus vaistus.

Jei įtariate, kad kraujyje gali būti paciento, sergančio kolitu, buvimas:

  • perinukliniai citoplazminiai antikūnai;
  • antikūnų prieš sacharomicetus.

Išmatų analizė

Šios biologinės medžiagos laboratoriniai tyrimai atskleidžia paslėptų kraujo, pūlių ar gleivių buvimą. Bakteriologiniu išmatų (pasėlių) tyrimu galima gauti duomenis apie infekcinės patologijos buvimą.

Molekulinė genetinė analizė padeda nustatyti uždegimo etiologiją ir pasirinkti pacientui tinkamus antibiotikus. Žarnyno uždegimo išmatose (laktoferinas, kalprotektinas) atpažinimas suteikia gydytojams galimybę pašalinti kai kuriuos virškinimo trakto funkcinius sutrikimus, pvz., Dirgliosios žarnos sindromą.

Kolito diagnozavimo tyrimo metodai

Norėdami nustatyti uždegiminį procesą, gydytojai atlieka tokius tyrimus:

  • kolonoskopija, t. y. radiografinis tyrimas su kontrastiniu agentu;
  • irrigoskopija, kuri leidžia kruopščiai ištirti žarnos sritis, kurių ilgis yra iki metro
  • sigmoidoskopija tirti žarnyno sritis iki 30 cm ilgio;
  • ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas;
  • fibrosigmoidoskopija sigmoido ir tiesiosios žarnos tyrimui;
  • fibroilekolonoskopija tirti žarnyno ir storosios žarnos ileumą;
  • fibrokolonoskopija dvitaškio diagnozei.

Kolito gydymo metodai

Narkotikų terapija

Kolito gydymas apima šių vaistų komplekso paskyrimą:

  • žarnyno adsorbentai;
  • vidurius;
  • vaistai nuo viduriavimo;
  • medžiagos, skatinančios regeneraciją;
  • priemonės žarnyno mikroflorai atkurti (prebiotikai ir probiotikai);
  • desensibilizuojantys vaistai;
  • detoksikacijos vaistai;
  • imunomoduliatoriai;
  • fermentų;
  • vitaminų.

Gydymo metodų skirtumai priklausomai nuo patologijos tipo

Pacientų, sergančių skirtingais kolitais, gydymo eigoje yra keletas skirtumų, būtent:

  • vaistiniai preparatai nuo parazitų skiriami helmintiniam kolitui;
  • su infekcinėmis formomis vartokite antimikrobinius vaistus (antibiotikus);
  • su proktitu ir sigmoiditu gydomas žvakutės (žvakutės);
  • su išeminiu kolitu, pacientas ima kraujagyslių agentus, kad normalizuotų žarnyno kraujotaką.

Dietinis maistas

Pacientams, sergantiems kolitu, reikia vadovautis konkrečiu meniu. Sunkiausi apribojimai taikomi pacientams, kuriems yra ūminių uždegiminių pažeidimų.

Pirmosiomis ūminio kolito dienomis pacientas turi būti badaujantis, po to rekomenduojama švelnią dietą. Maistas vartojamas dalinai, 6-7 kartus per dieną. Gydant opinį kolitą, pridedama paciento meniu:

  • susmulkintos pasenusios baltos duonos arba duonos trupiniai;
  • virtos mėsos, lieso naminių paukščių ir žuvų garų kotletai;
  • gleivių sriubos;
  • daržovių tyrė;
  • grūdų košė;
  • tarkuoti žaliaviniai obuoliai.

Mitybos metu turite išbraukti iš dietos:

  • gazuoti gėrimai;
  • marinuoti, sūdyti;
  • rūkytas, aštrus;
  • miltų produktai;
  • pienas ir pieno produktai;
  • miežiai, miežiai ir soros košė;
  • saldumynai;
  • riešutai, sėklos;
  • vaisiai;
  • alkoholio

Komplikacijos

Ūminė kolito forma gali sukelti keletą komplikacijų, įskaitant:

  • žarnyno perforacija (per skylę);
  • dvitaškio dilatacija;
  • odos opa ant kojų ekstensyvaus paviršiaus;
  • opų augimas ant liežuvio, dantenų;
  • iritis (akies rainelės pažeidimas), blefaritas (akių vokų uždegimas) arba konjunktyvitas;
  • poliartritas, paraproctitas;
  • analinis skilimas, žarnyno fistulės;
  • žarnyno liumenų susiaurėjimas ir jo užsikimšimas;
  • perianaliniai abscesai.

Prevencija

Verta paminėti kaip metodus, kaip išvengti žarnyno sienų uždegimo.

  • tinkamas mitybos atitikimas;
  • sveikos mitybos įpročių formavimas;
  • laiku protezavimas ir dantų gydymas;
  • fizinis aktyvumas.

Opinis kolitas

Opinis kolitas (UC) yra lėtinė pasikartojanti gaubtinės žarnos uždegiminė liga, kuriai būdingas opų buvimas jos gleivinėje. Dėl to gali pasireikšti pilvo skausmas, viduriavimas ir klaidingas noras ištuštinti žarnyną. Taip pat įmanoma vystytis gyvybei pavojingų komplikacijų - kraujavimas iš žarnyno ir storosios žarnos vėžio.

UC atsiradimo priežastis vis dar nežinoma. Daroma prielaida, kad pagrindinį vaidmenį ligos vystyme atlieka imuniniai ir genetiniai veiksniai.

Dažniausiai opinis kolitas sukelia 15–30 metų amžiaus žmones. Liga tęsiasi laikotarpiais: yra pasunkėjimų ir remisijų (ligos pasireiškimų susilpnėjimas, kol jie visiškai išnyksta), o remisija kartais gali trukti metus.

Gydymui paprastai naudojami vaistai, slopinantys imuninę sistemą. Tačiau kai kuriais atvejais galima tik chirurginis gydymas.

Rusijos sinonimai

Nespecifinis opinis kolitas, UC.

Anglų sinonimai

Išopinis kolitas, kolitas ulcerosa, UC.

Simptomai

Dažniausiai pasitaikantys simptomai yra:

  • lėtinis viduriavimas, sumaišytas su krauju išmatose, kartais gleivėms,
  • pilvo skausmas, galbūt mėšlungis;
  • nepakankamo žarnyno judėjimo jausmas ir klaidingas noras ištuštinti,
  • analinis skilimas,
  • žarnyno kraujavimas,
  • bendras silpnumas ir negalavimas,
  • temperatūros padidėjimas
  • apetito praradimas ir kūno svoris
  • anemija dėl kraujavimo ir geležies absorbcijos problemų.

Kai kurie simptomai yra imuninių sutrikimų pasekmė:

  • sąnarių skausmas,
  • akių uždegimas,
  • odos pažeidimai raudonos, kūgio formos, skausmingi bėrimai, t
  • skausmas dešinėje hipochondrijoje dėl dalyvavimo patologiniame kepenų procese,
  • diskomfortas ir skausmas juosmens srityje, nurodant inkstų pažeidimą arba akmenų buvimą jose.

Bendra informacija

Opinis kolitas yra lėtinė liga, kuriai būdinga recidyvuojanti eiga ir uždegimo bei opų atsiradimas ant gaubtinės gleivinės.

Šiuo metu KS priežastis nėra visiškai žinoma. Daroma prielaida, kad daugiausia liga prisideda prie imuninės sistemos sutrikimų ir apsunkina paveldimumą.

Paprastai žmogaus organizme antikūnai yra sintezuojami imuninės sistemos ląstelėse, siekiant apsaugoti organizmą nuo svetimkūnių.

Kai kuriose šalyse imuninė sistema gamina per daug antikūnų prieš savo gleivinės ląsteles. Taigi patologinis procesas tampa autoimuniniu. Tai paaiškina pacientų sisteminius ligos požymius: artritą, konjunktyvitą, lėtinį hepatitą, mazgelinę eritemą (odos skausmus, skausmingus pažeidimus). UC narkotikų terapija grindžiama ta pačia versija, nes visi naudojami vaistai slopina imuninę sistemą.

Žmonės, kurių giminaičiai turėjo UC, labiau linkę išsivystyti šią ligą nei žmonės, turintys nesudėtingą paveldą.

Poveikio ir mitybos, taip pat ankstesnių žarnyno infekcijų rizika padidina UC ligos riziką.

Paprastai dvitaškyje yra vandens, mikroelementų, tulžies rūgščių absorbcija. Lėtiniu uždegimu šis procesas sutrikdomas, gleivinė tampa plonesnė ir atsiranda opos, kurios gali kraujuoti. Rezultatas - nuolatinis žarnyno dirginimas, kuris sukelia viduriavimą ir pilvo skausmą. Be to, atsižvelgiant į apetito sumažėjimą, visa tai sumažina maistinių medžiagų srautą, todėl jų kiekis kraujyje mažėja, o tai pasireiškia anemija, osteoporoze, baltymų trūkumu, gliukozės trūkumu kraujyje, hipovitaminoze.

Metaboliniai sutrikimai, atsirandantys organizme, gali sukelti inkstų funkcijos suskirstymą ir akmenų susidarymą.

Šioje patologijoje paveiktos tik storosios gaubtinės gleivinės paviršinės dalys. Uždegiminis procesas yra nepertraukiamas, tai yra, pradedant nuo tiesiosios žarnos, užfiksuoja visas jos gleivinės dalis, nepaliekant sveikų fragmentų. Ateityje uždegimas taip pat gali nuolat plisti į viršutines dvitaškio dalis.

Ligos metu yra pasikartojimo ir atleidimo laikotarpiai, kurie gali trukti mėnesius ar net metus. Kartu tokie pacientai gali patirti kraujavimą iš žarnyno, kolorektalinį vėžį, žarnyno perforaciją, toksinį megakoloną (žarnyno judrumo nutraukimą ir žarnyno išplitimą), kurie gali rimtai pakenkti jų gyvenimui.

Kas yra rizikuojamas?

  • Asmenys, kurių giminaičiai turėjo opinį kolitą.
  • Jaunimas iki 30 metų.
  • Tie, kurie atsisako rūkyti, gali sukelti UC pablogėjimą.
  • Asmenys, ilgą laiką vartojantys skausmą malšinantys vaistai (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo): ibuprofenas, naproksenas, aspirinas.
  • Miestų gyventojai.

Diagnostika

  • Imunologinis kraujo tyrimas leidžia nustatyti antikūnus prieš mūsų pačių neutrofilų citoplazmą, kuri patvirtina ligos autoimuninį pobūdį ir yra pakankamai specifinė opiniam kolitui. Tokių antikūnų veikloje sunaikinami neutrofilai, kurie prisideda prie uždegiminių reakcijų.
  • Visiškas kraujo kiekis (be leukocitų formulės ir ESR). Hemoglobino sumažėjimas rodo anemiją; padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis gali reikšti prisijungimo infekciją.
  • Biocheminė kraujo analizė - padeda nustatyti absorbcijos pažeidimą, kuriame gali būti sumažintas bendras baltymų, gliukozės, cholesterolio, elektrolitų kiekis. Alanino aminotransferazės, aspartato aminotransferazės, šarminės fosfatazės koncentracijos pokyčiai rodo kepenų pažeidimą. Kreatinino, karbamido kiekis gali padidėti inkstų patologijoje.
  • C reaktyvus baltymas, kurio padidėjimas rodo proceso aktyvumą.
  • Išmatuotų kraujo išmatų analizė leidžia nustatyti kraujo kiekį išmatose, kurios nėra matomos akims.
  • Koprograma atspindi virškinimo trakto gebėjimą virškinti maistą.

Taip pat naudojami instrumentiniai tyrimo metodai:

  • rektoromanoskopija - tiesiosios žarnos ir sigmoido storosios žarnos tyrimas;
  • Irrigoskopija - rentgeno tyrimas su bario įvedimu į dvitaškį, leidžia ištirti gleivinės reljefą;
  • fibrocolonoscopy - storosios žarnos tyrimas su endoskopu, kuris leidžia matyti gleivinės pokyčius ir paimti biopsiją iš pažeistų vietų;
  • Ultrasonografija pilvo organams ir inkstams leidžia įvertinti žarnyno sienelės būklę, taip pat kepenis, tulžies pūslę, kasą, nustatyti inkstų pokyčius;
  • Histologinis biopsijos tyrimas (žarnyno gleivinės gabalas, paimtas endoskopinio tyrimo metu) paprastai leidžia jums galutinai nustatyti ligos tipą.

Gydymas

Gydymas paprastai prasideda vartojant 5-aminosalicilo rūgšties vaistus. Dėl veiksmingumo trūkumo naudojami gliukokortikosteroidų hormonai. Rezerviniai vaistai yra citostatikai. Visi šie vaistai veikia imuninę sistemą, slopindami jo perteklinę funkciją. Taigi, sumažėja antikūnų sintezė prieš savo gleivinę ir sumažėja uždegimo aktyvumas.

Pridedant infekcinį procesą, nurodomi antibiotikai.

Gydymo nesėkmės atveju atliekamas chirurginis gydymas.

Retais atvejais biologinis gydymas yra naudojamas su antikūnais, slopinančiais perteklinę imuninės sistemos funkciją, taigi ir uždegiminio proceso aktyvumą.

Remisijos laikotarpiu skiriama palaikomoji terapija, paprastai 5-aminosalicilo rūgšties vaistai.

Rekomenduojamos analizės

  • Bendras kraujo tyrimas
  • Geležies kiekis serume
  • Kalio, natrio, chloro chlorido kiekis
  • Kalcio kiekis serume
  • Bendras cholesterolio kiekis
  • Alanino aminotransferazė (ALT)
  • Aspartato aminotransferazė (AST)
  • Bendra šarminė fosfatazė
  • Serumo albuminas
  • Bendras baltymų kiekis serume
  • Serumo kreatininas
  • Karbamidas serume
  • Plazminė gliukozė
  • C-reaktyvus baltymas, kiekybiškai
  • Cirkuliuojančios imuninės kompleksai (CIC)
  • Neutrofilinių citoplazmų antikūnai, IgG
  • Uždegiminės žarnų ligos diagnozė (antikūnai prieš žarnyno žarnų ląsteles ir kasos kanalus)

Kaip gydyti žarnyno kolitą suaugusiems - 7 veiksmingi būdai

Paskutinis virškinimo etapas vyksta storojoje žarnoje. Vandens absorbcija, išmatų išmatos, B grupės, PP, E, K vitaminų gamyba daugiausia atliekama ilgoje dvitaškyje. Kolitas arba storosios žarnos uždegimas pasireiškia specifiniais simptomais ir turi būti gydomi suaugusiems ir vaikams. Žarnyno kolitas sutrikdo natūralius virškinimo procesus, sutrikdo sveikatą, riboja gyvenimo galimybes.

Kas yra kolito eiga?

Žarnyno kolitas - uždegiminiai storosios žarnos gleivinės pokyčiai su degeneracijos ir funkcinių sutrikimų požymiais. Tai savarankiška liga, turinti daugybę simptomų, ūminių ar lėtinių. Kolito požymiai priklauso nuo ligos formos, patologinio proceso lokalizacijos, destruktyvių pokyčių storosios žarnos gleivinėje.

Ūminio kurso požymiai

Ūminis žarnyno kolitas yra toks greitas ligos vystymasis. Atsiranda po galingo žalingo poveikio (infekcijos, apsinuodijimo) arba lėtinio uždegimo paūmėjimo. Simptomai kolitui esant ūminiam intensyviam, akivaizdžiam.

Ūminiame procese pacientas jaučiasi:

  • kolito skausmai yra aštrūs, spazmai, tada stipresni, tada silpnesni. Po valgymo skausmas padidėja po minimalios fizinės jėgos;
  • padidėjusi kolito temperatūra virš 38 ° C;
  • dažnas viduriavimas (iki 20 kartų per dieną) ir pilvo pūtimas;
  • rasti gleivių, pūliai, kraujas išmatose;
  • nuolatinis noras eiti į tualetą nesibaigia įprastu žarnyno judėjimu. Yra nedideli išmatų gabalėliai su gleivėmis;
  • padidėjęs dujų susidarymas, skrandis;
  • pilvas nuolat sukasi, sunkumas, diskomfortas.

Skausmas pasireiškia įvairiais būdais: jis gali turėti aiškią lokalizaciją arba išplisti per pilvą, būti nugaroje, po juosta. Žarnyno kolito simptomai moterims atrodo panašūs į gimdos ir kiaušidžių patologijas. Jei pilvo skausmas lydimas iš lyties organų, kurie nėra susiję su menstruacijomis, liga yra ginekologinė.

Lėtinio kurso požymiai

Ūminė ligos fazė be tinkamo gydymo išsivysto į lėtinį kolitą. Pagrindiniai ligos požymiai tampa vangūs simptomai, kurie dabar atsiskleidžia, dabar pasireiškiantys nauja jėga.

Kartu su lėtiniu žarnyno kolitu:

  • pakitę vidurių užkietėjimo ir viduriavimo laikotarpiai, kai lėtai išmatuota, atsiranda dažniau nei viduriavimas;
  • 1-2 valandos po pagrindinio valgio, skrandis blaškosi, skausmas paprastai yra nuobodu, skaudus, ne stiprus;
  • uždelsta išmatose atsiranda pilvo pūtimas, padidėjusi žarnyno dujų sekrecija;
  • išmatos išpūstas ar rūgštus, turi gleivių, kraujo dryžių, pūkelių;
  • toksinų patekimas į kraują žarnyno uždegimo metu sukelia pykinimą, blogą kvapą, odos bėrimą, dengtą liežuvį;
  • pacientas kartais jaučiasi susilpnėjęs, apsvaigęs, silpnas;
  • metabolinė liga sukelia anemiją, svorio netekimą, hipovitaminozę.

Vyrų žarnyno kolito simptomai pablogėja po fizinio darbo, rūkymo ir alkoholio vartojimo. Skausmas suteikia krūtinei, suklaidina širdies sutrikimus.

Kolito tipai žarnyne

Storoji žarna yra sąlyginai atskirta nuo plono Bauhinia vožtuvo. Užpildykite storą aklo, dvitaškio ir tiesiosios žarnos dalį. Dvitaškis yra ilgiausias, padalintas į kylančias, skersines, mažėjančias ir sigmoidines dalis. Bendras suaugusiojo storosios žarnos ilgis yra nuo pusės iki dviejų metrų.

Anatomiškai egzistuoja kolito tipai:

  • žalos visai storajai žarnai arba pankolitui;
  • jei uždegiminiai pasireiškimai pastebimi tik cecum, jie kalba apie tiflitą;
  • kai pasikeitė skersinė gaubtinės dalies dalis, pastebimas transversitas;
  • sigmoidinės storosios žarnos uždegimo pasireiškimas vadinamas sigmoiditu;
  • jeigu yra tiesiosios žarnos uždegiminė patologija, pasireiškia prokitas.

Realiame gyvenime yra paveikti gretimi esantys žarnyno regionai, pavyzdžiui, sigmoidas ir tiesiosios žarnos. Rezultatas - rektosigmoiditas. Praktiškai yra veislių, tokių kaip kairysis kolitas ir dešinės pusės, taip pat difuzijos, apimančios ir dideles, ir plonąsias žarnas.

Dešinės pusės uždegimas

Cecum ir gretimos kylančiosios gaubtinės žarnos uždegimas paprastai vadinamas dešinės pusės kolitu. Įvyksta maždaug 20% ​​diagnozuotų ligos atvejų. Tai pasireiškia viduriavimu, pjovimu į dešinę. Po defekacijos atsiranda laikinas atleidimas. Tai veda prie elektrolitinio metabolizmo, dehidratacijos pažeidimo.

Kairysis uždegimas

Kairės pusės pažeidimą pastebi 60% pacientų. Kairysis kolitas išsiaiškina mažėjančio dvitaškio, sigmoido ir tiesiosios žarnos uždegimą. Dauguma uždegimų yra rektosigmoiditas. Kai tai yra pažymėtas vidurių užkietėjimas, padidėja gleivinės sekrecijos tiesiosios žarnos sienelių sekrecija.

Tai tiesiosios žarnos ir gleivinės dirginimas, kuris veda prie tokio reiškinio kaip tenesmas. Pacientas jaučia troškimą išmatuoti, bet eina į tualetą tuo pačiu gleivių su mažomis išmatomis, su kraujo kojomis ir su jais.

Difuzinis uždegimas

Tai yra labai sunku dėl didelio uždegimo proceso, apimančio visą storą sekciją. Skrandis skauda visur, o skausmas gali sustiprėti vienoje pusėje, tada nugriauti ir išplisti į kitą pusę. Skausmingas, nuobodu skausmas duodamas kryžkaulyje, tada krūtinkaulyje. Pacientas gali klaidingai įtarti inkstų, širdies problemų. Spazminio žarnyno zonos pakaitomis su žarnyno atonine siena. Dažnai raginama į tualetą, bet išmatų tūris yra mažas, jie yra gležni, pamišę, žalsvi. Yra „žadintuvo“ sindromas, kai noras ištuštinti pacientą 5-6 val. Ryte.

Kolito tipai pagal gleivinės pažeidimus

Be ligos formos ir patologijos topografijos išskiriamas gaubtinės žarnos pažeidimo pobūdis. Uždegimas yra katarra, atrofinis, erozinis, fibrininis, opinis.

Katarratinė ligos rūšis

Pradinis ligos stadijoje atsiranda katarinis ar paviršinis kolitas. Paviršinis kolitas turi ūminį kursą ir pasireiškia po maisto arba cheminio apsinuodijimo, žarnyno infekcijos. Tai užtrunka kelias dienas, veikiantis tik viršutinį gleivinės sluoksnį. Tada jis yra išgydytas arba eina į kitą ligos stadiją. Labiausiai palanki atkūrimo prognozė yra žarnyno paviršinis kolitas.

Erozinis ligos tipas

Kitas ligos etapas pasižymi erozijos formavimu ant gleivinės - žalos, pasiekiančios mažus kapiliarus. Kraujagyslių sunaikinimas baigiasi kraujavimu. Į burną jaučiamas būdingas metalo skonis.

Atrofinė ligos rūšis

Šiame ligos etape ilgas lėtinis procesas pasiekia žarnyno raumenis. Raumenys praranda savo toną, gali būti nesudėtingai suspausti ir visiškai atsipalaiduoti. Peristaltika yra sulūžusi, vidurių užkietėjimas ištempia ir plonos žarnyno sienas. Nuolatinis sąlytis su puvimo išmatomis lemia žarnyno opas, fistulė ir sienos perforacija.

Fibrininė liga

Jai būdingas tankus fibrino gijų filmas, esantis ant gleivinių defektų paviršiaus. Literatūroje jis klasifikuojamas kaip pseudomembraninis kolitas. Tai kyla dėl antibiotikų ar kitų vaistų, sukeliančių naudingą mikroflorą, slopinimo ir patogeninių klostridio padermių aktyvinimo.

Išopinis ligos tipas

Suaugusiems pacientams, sergantiems opiniu kolitu, atsiranda daug kraujavimo defektų storosios žarnos gleivinėje. Kitas ligos pavadinimas yra nespecifinis arba nediferencijuotas kolitas. Ilgalaikis nediferencijuotas kolitas turi didelę riziką patekti į vėžį. Išopinis procesas paveikia gaubtinę ir tiesiąją žarną. Moterims nediferencijuotas kolitas diagnozuojamas 30% dažniau. Jis vyksta chroniškai, su banguotais paūmėjimo ir atleidimo laikotarpiais. Pacientai kenčia nuo pilvo raumenų, viduriavimas su krauju, bendrojo intoksikacijos požymiai.

Kodėl atsiranda kolitas?

Kolito priežastys yra įvairios ir nėra visiškai suprantamos. Tradiciškai priežastys gali būti suskirstytos pagal „mikrobiologinio ir terapinio“ principą.

Mikroorganizmai, veikiantys storąją žarną, apima:

  • salmonelių, E. coli, botulizmo, pelėsių, kitų mikroorganizmų ir grybų, sugadintų maisto produktų, kurie gamina toksinus;
  • infekcijos - pavojingų ligų sukėlėjai: shigella (dizenterija), Vibrio cholerae, virusai su žarnyno tropizmu;
  • hemolizinė E. coli, patekusi į nevalgytos mėsos mėgėjų kūną;
  • anaerobiniai klostridiniai mikrobai, kurie po antibiotikų gydomi žarnyne;
  • žarnyno užteršimas pirmuoniais arba parazitiniais kirminais.

Mikrobų, grybų, pirmuonių ir helmintų gyvybinio veikimo metu išskiriami toksinai dirgina žarnyną. Yra uždegimas, jautrumas, patinimas, intoksikacija.

Ne mikrobinės žarnyno uždegimo priežastys:

  • šviežių vaisių ir daržovių trūkumas mityboje, kai valgomi riebalai, kepti, aštrūs, saldūs patiekalai;
  • dažniausia priežastis yra žarnyno kraujotakos sutrikimas, susijęs su su amžiumi susijusiais pokyčiais, širdies ligomis, kraujagyslėmis ir kepenimis;
  • ilgalaikis antibiotikų gydymas, vaistai nuo uždegimo;
  • nekontroliuojamas vidurių užkietėjimas, susižavėjimas valymo klizmais, tiesiosios žarnos žvakėmis;
  • spinduliuotės poveikis;
  • apsinuodijimas cheminiais ar augaliniais nuodais, įskaitant alkoholį ir nikotiną;
  • genetinis polinkis į virškinimo trakto ligas;
  • lėtinės stresinės situacijos.

Gyvenime asmeniui įtakos turi daugybė priežasčių. Pavyzdžiui, genetinis polinkis yra ant prastos mitybos ir lėtinio streso, kurį sustiprina gydymas antibiotikais.

Kaip nustatyti kolitą ir atskirti nuo kitų ligų

Žarnyno uždegimo diagnozę sudaro proceso etapo nustatymas, ligos lokalizacija ir gleivinės pažeidimų mastas. Būtina atskirti kolito simptomus nuo Krono ligos požymių, ginekologinių, urologinių, širdies ligų.

Jei norite nustatyti tikslią diagnozę, tai padės:

  • vizualinis tikrinimas, palpacija;
  • pilnas kraujo kiekis, šlapimo analizė, taip pat kraujo biochemija, disbakteriozės išmatos, helminto kiaušiniai, kalprotektinas;
  • bendra radiografija;
  • radiografija su bario sulfatu;
  • žarnyno endoskopija, naudojant medžiagą histologijai;
  • Ultragarsas, MRT, CT.

Tyrimas ir analizė suteikia vidaus organų darbo, navikų, divertikulų, perforacijų, fistulių. Nustatytas žarnyno tonas, gebėjimas peristaltikai.

Gydymas kolitu

Kolito gydymas prasideda nuo ligos priežasčių pašalinimo: skiriama dieta, išgydoma infekcija, pagerėja kraujotaka, atnaujinamas vaistų sąrašas, jei reikia nuolatiniam vaistui. Prieš gydant moterį kolitą, sužinokite, ar ji nėra nėščia, ar yra ginekologinių ligų.

Terapinė dieta su kolitu

Nepriklausoma dietos dalis yra neatsiejama žarnyno kolito gydymo suaugusiesiems dalis. Mitybos tikslas - sumažinti virškinimo trakto apkrovą, pagreitinti gleivinės gijimą ir normalizuoti peristaltiką. Pirmąją ūminio gydymo dieną medicininis nevalgius skiriama daug švaraus vandens. Pašalinus ūminį uždegimą, maistą reikia vartoti mažomis porcijomis iki 6 kartų per dieną. Maistas virinamas porai, troškinamas vandenyje, kepamas po folija, nudegęs ir patiekiamas maloniai šiltas. Racioną sudaro virtos košės ant vandens, nuvalytos sriubos, liesos mėsos produktai. Šviežios daržovės ir vaisiai, grybai, riešutai, sėklos yra dietos išimtis. Atsikratyti aštrių, rūgštų, riebalų, saldžių, turtingų dujų formavimo produktų. Atsigavus, produktų sąrašas plečiasi pasikonsultavus su gydytoju.

Antibakteriniai vaistai kolitui

Infekcinio pobūdžio kolito gydymas vyksta antibakterinių vaistų likimu. Gydytojas gydo žarnyno uždegimą su vaistais:

  • nitrofurano grupė - Enterofurilas, furazolidonas;
  • sulfonamidų grupė - ftalazolas;
  • rifampicino grupė - Alpha Normiks;
  • fluorochinolono grupė - Digran;
  • polimiksinų grupė - polimiksino sulfatas, polimiksino-m sulfatas;
  • plataus spektro antibiotikai - Tetraciklinas, Levomitsetinas, Olethetrin, Streptomicinas, Neomicinas, Monomitsinas.

Prieš pradedant vartoti antibiotikus, atliekama efektyviausia medikamentų jautrumo analizė, siekiant nustatyti veiksmingiausias priemones. Priimkite nurodytą dozę, aiškiai laikydamiesi laiko intervalų.

Anthelmintiniai vaistai kolitui

Jei kolitą sukelia parazitiniai kirminai, skiriami antihelmintiniai vaistai. Gydymo metodai ir priemonės priklauso nuo parazitų tipo.

Gydomasis koloritas su kolitu gali:

Kirminų tabletės ir suspensijos yra labai toksiškos. Dirbdami su gydytoju ir gydytojui, atsargiai gydykite helmintozę.

Antispazminiai vaistai su kolitu

Antispazminiai vaistai yra skirti kolitui gydyti skausmingais spazminiais skausmais. Jie sumažins skausmą atpalaiduojantys įtemptus raumenis.

Spazmų gydymas atliekamas su vaistais:

Be farmacinių preparatų, tradiciniai metodai padės sumažinti skausmą ligos metu. Skausmas, spazmai, raminantis gleivinės sultinio mėtų, ramunėlių, raudonmedžio, kalamo pelkės. Sausos žolės šaukštelis užvirina 200 ml verdančio vandens, reikalaudamas 30 minučių. Paimkite 50 ml tarp valgymų 4 kartus per dieną. Gydymo kursas - nuo 2 savaičių iki mėnesio.

Peržiūros dėl viduriavimo

Viduriavimas kelia grėsmę dehidratacijai ir sutrikusi vandens ir elektrolitų apykaita. Jūs galite sustabdyti viduriavimą Smekta, Enterosgel, Imodium. Norėdami papildyti drėgmę, jie geria daugiau vandens, silpnos arbatos, kompoto, raudonmedžio sultinio.

Efektyvus kolitas su viduriavimu bus žolelių nuovirai:

  • pilkųjų alkūnių stiebai, gyvatės kalnų šakniastiebiai;
  • Ąžuolo žievė, Potentilla šakniastiebiai.

Paimkite vienoje pusėje sumaišytų arbatinių šaukštelių sausų ingredientų, supilkite 300 ml verdančio vandens ir 15 minučių nuplaukite vandens vonioje. Atvėsinkite, filtruokite, paimkite 2 šaukštus 20 minučių prieš valgant.

Išpūtimo ir dujų susidarymo lėšos

Didelis nepatogumas ligoniams, sergantiems kolitu, sukelia žarnyno dujų perteklių. Problema išspręsta paprasčiausiai - pagal receptą reikia paruošti nuovirą:

  • ramunėlių žiedai, raudonmedžio žolė, kmynai;
  • medetkų gėlės, ramunėlių gėlės, pipirmėčių lapai, baldrijų šaknys.

Šaukštelis mišinio lygiomis dalimis sausų augalų užvirina 300 ml verdančio vandens, reikalaujant 30 minučių. Paimkite 100 ml sultinio valandą po valgio tris kartus per dieną.

Peržiūros užkietėjimas

Lengvas vidurių užkietėjimo poveikis vidurių užkietėjimui turės vaistažolių preparatą:

  • Norvegijos seninos lapuočiai, šaltalankių žievė, Žosterio vidurių vaisių vaisiai, anyžių vaisiai, saldymedžio šaknys;
  • šaltalankių žievė, iš kalkių, šviežių žiedų, žolės dobilų, trijų lapų laikrodžių lapai.

Kiekvieno sauso žolelių tipo šaukštelis. Iš gautos kolekcijos supilkite šaukštelį ir užpilkite verdančio vandens. Reikalauti pusvalandį, užsukite į naktį šviesiai ryte.

Žarnyno kolitas prasideda ūmine forma, kuri teka į lėtinį. Tai veikia visą storąją žarną ar jos atskiras dalis. Galite nuolat išgydyti kolitą dietomis, vartojant vaistus, papildant gydymą liaudies gynimo priemonėmis nuo žolelių nuovirų.

Informaciją apie mūsų svetainę teikia kvalifikuoti gydytojai ir tik informaciniais tikslais. Negalima savarankiškai gydyti! Būtinai kreipkitės į specialistą!

Autorius: Rumyantsev V. G. Patirtis 34 metai.

Gastroenterologas, profesorius, medicinos mokslų daktaras. Nurodo diagnozę ir gydymą. Uždegiminių ligų tyrimo ekspertų grupė. Daugiau nei 300 mokslinių straipsnių autorius.