Pagrindinis / Pankreatitas

Iš tiesiosios žarnos adenokarcinomos tipai ir stadijos, jų gydymas

Pankreatitas

Iš tiesiosios žarnos adenokarcinoma nėra tokia dažna. Ši sąvoka yra viena iš vėžio veislių. Siekiant užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi, būtina žinoti patologinio proceso priežastis ir simptomus.

Iš tiesiosios žarnos adenokarcinomos sąvoka ir jos priežastys

Deja, ne kiekvienas žmogus žino, kas yra žarnyno adenokarcinoma. Medicinoje ši sąvoka reiškia vėžinių navikų susidarymą, kuris susideda iš epitelinių pluoštų ir veikia kaip virškinimo trakto gleivinės pagrindas.

Šis patologinis procesas vyrams pasirodo daug dažniau nei moterims. Paprastai tai įvyksta vyresniems nei 50 metų žmonėms. Sunku diagnozuoti ligą dėl asimptominio kurso. Ir kadangi mirtingumo lygis yra gana didelis.

Kiaušidžių vėžys taip pat gali pasireikšti visiškai sveikame asmenyje. Šios ligos ypatumas yra tas, kad be gydymo žmogus miršta mažiau nei per 12 mėnesių.

Kolorektalinio vėžio pavojus yra tai, kad daugeliu atvejų jis veikia limfmazgius. Po to liga plinta į artimiausius organus kepenų, gimdos, šlapimo pūslės forma. Kai kuriose situacijose dalyvauja kaulinio audinio struktūros.

Dvitaškio adenokarcinoma atsiranda dėl tam tikrų priežasčių poveikio:

  • genetinis polinkis;
  • lėtinio pobūdžio dvitaškio ligų buvimas. Tai apima angos regione esančių plyšių, fistulių, hemorojus ir polipus;
  • Krono liga;
  • senatvės;
  • nuolatinės stresinės situacijos;
  • nuolatinis vidurių užkietėjimas;
  • tam tikrų vaistų vartojimas;
  • žmogaus papilomos viruso buvimas;
  • nesveika mityba, kurioje dominuoja riebaus, saldaus ir turtingo maisto;
  • darbas, susijęs su ilgalaikiu sąlyčiu su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis;
  • pasyvus gyvenimo būdas;
  • viršsvorio buvimas;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas.

Jei turite bent vieną veiksnį, gali išsivystyti neigiamas procesas. Todėl gydymo metu pirmiausia ieškoma pagrindinės priežasties.

Stuburo adenokarcinomos tipai

Žarnyno kanalo adenoma turi skirtingus tipus, kurie priklauso nuo ligos eigos ir formos.

Ligos klasifikacija nustatoma remiantis biopsijos rezultatais ir yra suskirstyta į:

  • dėl labai diferencijuoto naviko;
  • vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma;
  • mažos kokybės adenokarcinoma;
  • ant gleivinės naviko;
  • ant tamsinių ląstelių adenokarcinomos;
  • ant tabulinio naviko.

Labai diferencijuotas navikas

Labai diferencijuota dvitaškio adenokarcinoma laikoma ne tokia pavojinga kaip ir kiti porūšiai. Jame vėžio ląstelių skaičius vis dar yra mažas. Jų skirtumas nuo sveikų ląstelių yra dydžio. Jie tik šiek tiek padidėjo.

Šio tipo ligai būdingas palankus rezultatas. Metastazės yra labai retos.

Vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma

Vidutiniškai diferencijuota storosios žarnos adenokarcinoma atsiranda daugiau svorio. Vėžio ląstelių struktūros gali augti per žarnyno kanalą. Jei negydoma, atsiranda žarnyno obstrukcija.

Dažnai yra atvejų, kai didelio naviko susidarymo dydis sukelia sienų plyšimą ir vidinio kraujavimo atidarymą. Be to, šis procesas gali paveikti fistulių atsiradimą tarp organų. Tai gali sukelti peritonitą.

Vidutiniškai diferencijuota tiesiosios žarnos adenokarcinoma turėtų būti gydoma kuo greičiau. Priešingu atveju liga taps sudėtingesne forma.

Prastai diferencijuoto tipo adenokarcinoma

Prastai diferencijuota storosios žarnos adenokarcinoma aptinkama kas penktas pacientas. Šios patologijos trūkumas yra tas, kad jam būdingas didelis piktybinis navikas.

Vėžinių ląstelių struktūros gana greitai auga ir plinta į kaimyninius organus. Galima diagnozuoti ligą pradiniame vystymosi etape. Metastazės labai greitai vystosi. Šis ligos tipas labai skiriasi nuo kitų formų.

Liga beveik nėra gydoma. Norint pašalinti nemalonius simptomus, skiriama tik simptominė terapija. Prognozė yra nepalanki.

Tubulinis navikas

Šis ligos tipas ilgą laiką nesijaučia. Šis reiškinys pastebimas dėl susilpnėjusių simptomų. Ilgalaikio gydymo ir gydymo priemonių nebuvimo metu atsiranda kraujavimas.

Liga nustatoma atliekant rentgeno tyrimą. Vėžinių ląstelių struktūros yra cilindro arba kubo formos. Labai sunku išgydyti naviką, todėl jis turi nepalankų rezultatą.

Mucinous adenokarcinoma

Mucinous adenokarcinoma yra gana reti ir veikia endometriją. Auglio viduje yra cistinių ląstelių, galinčių gaminti gleivę, vadinamą mucinu. Taigi ligos pavadinimas. Ji gali pereiti prie kaimyninių organų. Gydymo metu kartais pastebimi pasikartojantys recidyvai.

Adenokarcinomos simptomai


Cecum adenokarcinoma aptinkama gana vėlai. Svarbu tai, kad pradinėje ligos stadijoje pats praktiškai nepasireiškia. Dažniausiai būdingas lėtinės ligos paūmėjimas.

Pagrindiniai ligos požymiai:

  • skausmingais pilvo pojūčiais;
  • apetito praradimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • apskritai silpnėja;
  • ilgą viduriavimą;
  • pilvo pūtimas;
  • atsiradus kraujo dryžiams išmatose;
  • smarkiai sumažėjo svoris;
  • didėjant temperatūros rodikliams.

Simptomai yra lengvi, todėl daugelis pacientų ignoruoja. Augant naviko susidarymui, požymiai tampa ryškesni. Į jau egzistuojančius simptomus galima įtraukti rėmuo, skrandžio sunkumas, pūlingas turinys išmatose.

Ligos stadija

Iš tiesiosios žarnos adenokarcinoma gali išsivystyti tiek greitai, tiek palaipsniui. Viskas priklauso nuo laiku diagnozuotos ligos ir gydymo.

Medicinoje liga paprastai skirstoma į kelis etapus.

  1. Pirmasis etapas. Jam būdingas gleivinės ir poodinio audinio gleivinės patinimas. Diagnostika šiame etape yra labai sunku. Paprastai pastebima labai diferencijuota tiesiosios žarnos adenokarcinoma.
  2. Antrasis etapas Vėžinių ląstelių struktūros pradeda prasiskverbti į žarnyno kanalo raumenų sluoksnius. Bet jie vis dar neturi įtakos gretimiems organams ir limfmazgiams. Šiame etape pacientas skundžiasi užsitęsusiu vidurių užkietėjimu, gleivių ir kraujo išvaizda išmatose.
  3. Trečiasis etapas. Auglio susidarymas pradeda augti iki žarnyno sienos. Dėl to paveikia artimiausius organus. Metastazės prasideda ir paveikiama limfinė sistema. Šiuo metu pradeda vystytis žemo laipsnio tiesiosios žarnos adenokarcinoma.
  4. Ketvirtasis arba paskutinis etapas. Visi procesai jau yra negrįžtami. Vėžys auga labai. Po 6-12 mėnesių pacientas miršta.

Paprastai liga aptinkama antrajame arba trečiame etape, kai procesai retai keičiami. Tačiau gydymo metu yra galimybė pratęsti gyvenimą kelis mėnesius ar net metus.

Diagnozė storosios žarnos adenokarcinoma

Jei atliekama diferencinė diagnozė, būtina pašalinti prostatos adenomą, gimdos ertmės vėžį, skrandžio ir šlapimo pūslės vėžį.

  • apie pacientų tyrimą dėl simptomų;
  • istorija;
  • pilvo palpacija;
  • šlapimo tyrimas;
  • bendras kraujo tyrimas;
  • kraujo tyrimas naviko žymenims;
  • kolonoskopija;
  • išmatų kraujo išmatų analizė;
  • atlikti biopsiją;
  • irrigoskopija naudojant kontrastinę medžiagą;
  • magnetinio rezonanso terapija;
  • ultragarso diagnostika.

Jei dėl skirtingų požymių liga yra panaši į kitą ligą, atliekama papildoma diagnostika.

Gydomosios žarnos adenokarcinomos

Kokio tipo gydymas pasirenkamas, nuspręskite specialistu pagal tyrimo rezultatus ir ligos stadiją. Yra keletas būdų:

  1. Chirurginė intervencija. Vėžys formuojasi. Jei navikas yra mažas, žarnyno kanalo darbas netrukdomas. Jei formavimasis yra didelis, atliekama kolektomija. Šis metodas apima pažeisto žarnyno kanalo ploto pašalinimą iš kateleramo.
  2. Chemoterapija. Šis metodas yra papildomas ir gali būti naudojamas po operacijos ir gydymo vaistais etapu. Gydymo metu naudojami vaistai, vartojami leukovorino, Raltitreksida.
  3. Radiacinė terapija. Gydymas šiuo metodu padeda sumažinti vėžio plotą ir sustabdyti metastazes. Šis metodas naudojamas gana retai, nes storosios žarnos judėjimo metu keičia savo padėtį. Spinduliuotės ekspozicija nukrito tiksliai nukentėjusioje vietoje, virškinimo kanalas yra fiksuotas.

Tradiciniai gydymo metodai

Tamsiai ląstelių adenokarcinoma gali būti gydoma liaudies metodais. Šis metodas naudojamas kaip papildomas gydymas ir leidžia sustabdyti aktyvų švietimo augimą.

Yra keletas veiksmingų būdų.

Iš nuoviru gaminti yra imtasi kalamano šaknų, bulvių gėlės, viščiukų ir medetkų. Viskas sumaišoma ir pripildyta puodelio virinto vandens. Infuzuojama dvi ar tris valandas ir tada filtruojama.

Paimkite gatavą produktą iki trijų kartų per dieną 75 ml. Antrasis receptas.

Enemas yra plačiai naudojamas. Jie padeda kruopščiai išvalyti žarnyno kanalą nuo išmatų, taip padidindami organo priesaiką. Tokiais tikslais paprastai naudojamas išvalytas vanduo su vario sulfatu. Rengiant tirpalą reikia atsižvelgti į porcijas. Norėdami tai padaryti, du mililitrai vitriolio pridedama prie dviejų litrų vandens.

Vaistas švelniai švirkščiamas į žarnyno kanalą ir, jei įmanoma, laikomas mažiausiai 10 minučių. Gydymo trukmė yra 14 dienų.

Dieta

Jei pacientui diagnozuota adenokarcinoma, reikia reguliariai laikytis dietos. Taip bus išvengta išmatų ir auglio išsiskyrimo.

Dietoje turėtų būti:

  • daržovių ir vaisių augalai;
  • žalumynai;
  • šviežios sultys;
  • sriubos;
  • košės ant vandens;
  • virtos mėsos;
  • virtos omletės;
  • daržovių, alyvuogių ir linų sėmenų aliejus
  • žalia arbata.

Draudžiami produktai:

  • Alkoholiniai, kofeinuoti ir gazuoti gėrimai;
  • riebūs ir kepti maisto produktai;
  • padažai, majonezas;
  • rūkyta mėsa, prieskoniai ir grybai.

Yra keletas rekomendacijų dėl mitybos.

  1. Valgymas turėtų būti mažose porcijose.
  2. Tarpas tarp priėmimų turėtų būti nuo dviejų iki trijų valandų.
  3. Paimkite reikiamą maistą tik ant žemės.
  4. Paruoštų patiekalų temperatūra turėtų būti 37-40 laipsnių.
  5. Virimas turi būti garinamas arba virinamas.

Nepamirškite apie gėrimo režimą. Kai adenokarcinomos skystis organizme turi būti gaunamas ne mažiau kaip du litrai per dieną.

Jei žmogui diagnozuota tiesiosios žarnos adenokarcinoma, prognozė gali būti įvairi. Jei liga aptinkama pirmame etape, liga gali būti visiškai išgydyta. Jei pacientas vėluoja, tuomet palankios pasekmės tikimybė yra maža. Gali būti atliekama ir chirurginė, ir chemoterapija. Bet jei tai paveiks kitus organus ir sistemas, asmuo mirs per kelis mėnesius. Todėl dėl skausmo neaiškios kilmės ir genetinio polinkio buvimo, gydytojas turi kuo dažniau ištirti.

Adenokarcinoma iš tiesiosios žarnos

Tikslioji adenokarcinoma yra piktybinis navikas, susidedantis iš liaukų epitelio ląstelių, kurios padengia paviršių žarnyne. Senatvėje didesnė tikimybė susirgti jais. Gyvenimo lygis taip pat veikia ligos raidą: žmonės, gyvenantys civilizuotoje šalyje, kurioje yra didelis gyvenimo lygis, yra labiau linkę jį gauti.

Bendra informacija apie ligą

Svarbu susisiekti su specialistu dėl bet kokio diskomforto pasireiškimo.

Trečiosios dažniausios virškinimo trakto onkologinės ligos yra tiesiosios žarnos adenokarcinoma (kitaip kolorektinė ar liaukų vėžys).

Ši liga dažniausiai pasireiškia vyrams, o ne moterims. Jis gali sukelti mirtį vos per vienerius metus ir yra klastingas, nes jis nėra perduodamas per orą lašančius lašelius arba seksualiniu būdu, ir jis net nesukelia gydytojo priežiūros, bet yra įtvirtintas žmogaus DNR. Kitaip tariant, nei kontraceptikai, nei vienkartiniai švirkštai, nei marlės tvarsčiai neišgelbės.

Iš tiesiosios tiesiosios žarnos adenokarcinoma yra liūdna prognozė, nes ankstyvosios ligos eigoje nėra jokių specialių simptomų, ir žmonės yra nepatogūs konsultuotis su gydytojais (jiems sunku kalbėti apie savo problemą ir baisu atlikti tyrimą).

Yra šie ligos etapai:

Ligos priežastys

Mokslininkai dar nežinojo, kas sukelia šią ligą. Retais atvejais ši liga pasireiškia tik dėl genų mutacijos, o dažniausiai ją sukelia išorinių ir genetinių veiksnių derinys.

Moksliniai tyrimai medicinos srityje patvirtino, kad tiesiosios žarnos adenokarcinomos vystymosi priežastys yra šie veiksniai:

  • genetinis polinkis;
  • žarnyną jau paveikė nuolatinės ligos (hemorojus, fistulė, skilimai, polipai, kolitas);
  • paveldimos ligos (difuzinės polipozės, Gardnerio ir Türko sindromai), kurios sukuria gerą polipų aplinką, kuri vėliau virsta vėžinėmis ląstelėmis;
  • vyresni nei 50 metų;
  • dažnai įtemptos situacijos;
  • vidurių užkietėjimas, kuris trunka ilgai;
  • tam tikrų vaistų poveikį;
  • papilomos viruso buvimas;
  • analinis seksas;
  • dažnai vartojama raudona mėsa, pyragaičiai, riebaus maisto produktai, daržovių, vaisių ir grūdų trūkumas;
  • ilgas kontaktas su tokiomis cheminėmis medžiagomis kaip asbestas, amidai, tirozinas;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • antsvoris;
  • rūkymas;
  • dažnai vartojamas alkoholis.

Simptomatologija

Klinikiniai ligos pasireiškimo požymiai nėra ryškūs. Dėl šios priežasties reikia laiku atkreipti dėmesį į lengvas ar vidutinio sunkumo simptomus, kad pradėtumėte gydymą. Šios ligos išvaizda gali nurodyti:

  • kietos išmatos;
  • skausmas išmatose;
  • išmatos išmatos;
  • blyški oda;
  • apetito stoka;
  • svorio netekimas;
  • skausmai pilvo ir tarpvietės;
  • nedidelis temperatūros padidėjimas;
  • nuovargis;
  • pilvo pūtimas;
  • fontanas vemti;
  • viduriavimas ir vidurių užkietėjimas arba nuolatinis viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
  • buvimas kraujo, pūlio ir gleivių išmatose.

Su tiesiosios žarnos adenokarcinoma, asmuo tampa labai išeikvotas. Dėl nuolatinio kraujo netekimo jis vystosi anemija.

Komplikacijos, kurias sukelia liga

Peroralinės adenokarcinomos progresavimas sukelia šias komplikacijas:

  • kraujavimas;
  • anemija;
  • žarnyno obstrukcija;
  • pilvaplėvė tampa uždegimu ir atsiranda peritonitas;
  • dėl vėžio audinių augimo žarnyno siena yra pažeista, todėl susidaro fistulės arba atsiranda peritonitas;
  • atsiranda limfmazgių metastazė;
  • liga paveikia gimdą, šlapimo pūslę, kepenis, inkstus, kaulus, plaučius ir smegenis.

Adenokarcinomos vystymosi etapai

Dėl visų šių komplikacijų sunku arba neįmanoma radikaliai gydyti.

Ligos ir jos tipų klasifikacija

Klasifikuojant liaukų vėžį, nustatant naviko tipą atsižvelgiama į vienodumą (diferenciacijos laipsnį).

Liga klasifikuojama taip:

Liaukų vėžio tipai yra:

Diagnostikai ir gydymo taktikos pasirinkimui būtina atsižvelgti į zoną, kurioje auga auglio ląstelės. Padalijimai, kuriuose liga yra išstumta (centimetrų atstumas nuo išangės) yra tokie:

  • stačiakampis (iki 12 cm);
  • viršutinė ampulė (nuo 8 iki 12 centimetrų);
  • vidutinio dydžio (nuo 4 iki 8 centimetrų);
  • pripučiami (4 cm nuo dentato linijos);
  • analinis kanalas (išangėje).

Diagnostiniai metodai

Jei įtariate apie šios ligos buvimą, asmuo turėtų kreiptis į gydytoją iš prokologo, koloprocologo, onkologo.

Fermentuotas vėžys turi būti išsamiai diagnozuotas naudojant endoskopinius ir laboratorinius tyrimus. Ligonis patiria kruopščią fizinę apžiūrą, apimančią anamnezę ir skaitmeninį kūno srities tyrimą.

Tada pacientui bus taikomos šios procedūros:

  1. Rektoromanoskopija. Tai leidžia vizualiai apžiūrėti gleivinės būklę, taip pat biopsiją su auglio audiniais, naudojant elektrinę kilpą.
  2. Irrogoskopija, kuri yra rentgeno tyrimas, atliekamas naudojant kontrastinę medžiagą (bario sulfatą). Medžiaga patenka į organizmą per burnos ertmę arba klizmą, kad gautų vaizdą.
  3. Kolonoskopija. Tai pats informatyviausias metodas, leidžiantis įvertinti žarnyno būklę.
  4. Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas. Šis diagnozės metodas yra minimaliai invazinis ir neskausmingas, jis suteikia informacijos apie vėžio procesą, organų ir metastazių būklę.
  5. Magnetinio rezonanso terapija.
  6. CT (kompiuterinė tomografija).
  7. Scintigrafija
  8. PET (pozronų emisijos tomografija).

MRT ir vėlesnė diagnostika suteikia galimybę paaiškinti naviko histologiją ir nustatyti metastazes.

Taip pat reikia atlikti analizę:

  • kraujas (bendras, biochemija, naviko žymenų buvimas);
  • išmatos už paslėptą kraują.

Kokie yra gydymo būdai?

Kadangi kolorektalinis vėžys yra linkęs į ankstyvą metastazę, būtina laiku atlikti gydymą, kuris turi būti kvalifikuotas ir parenkamas kiekvienam pacientui atskirai.

Pagrindinis gydymo metodas yra operacija, kuri pašalina piktybinius navikus ir audinius su metastazėmis, ištraukiant išmatą iš žmogaus kūno. Geriausias chirurgijos tipas yra ligos žarnyno zonos ir paties naviko pašalinimas, bet su žarnyno tęstinumu. Tačiau tai negalima padaryti kiekvienu atveju.

Dažniausiai operacija yra būtina.

Kai navikas yra arti išangės, probleminė organo dalis turi būti pašalinta kartu su sfinkterio aparatu. Sukuriama kolostomija - dirbtinis išmatų išleidimas, prie jo pridedamas kataras.

Deja, yra atvejų, kai vėžys neveikia, 1/3 pacientų neišgyvens chirurginio gydymo dėl senatvės ar per blogos sveikatos. Tada būtina naudoti paliatyvų gydymo metodą (pavyzdžiui, naviko elektrokaguliaciją, chemoterapiją), kuri mažina skausmą ir pagerina ligonių kokybę ir ilgaamžiškumą. Jei skausmas yra vidutinio sunkumo ar sunkus, paskirkite galingus skausmą malšinančius vaistus.

Kaip papildomas gydymas naudojamas chemoterapija (citotoksiniai vaistai). Čia gali būti tinkamas vienas vaistas (irinotekanas arba 5-fluorouracilas) arba vaistų kompleksas (fluorafuras, raltitroksidas, kapecitabinas). Prieš operaciją šis gydymo metodas leidžia sustabdyti piktybinių ląstelių augimą, o po chirurginės intervencijos sumažėja ligos pasikartojimo tikimybė.

Radioterapija taip pat naudojama prieš ir po chirurginio gydymo metodo (ji padeda sumažinti naviko dydį, slopina piktybinių ląstelių pasiskirstymo greitį, apsaugo nuo metastazių, apsaugo nuo ligos pasikartojimo).

Kai liga jau nustatyta, bet dar nebuvo gydoma chirurginiu būdu, reikia naudoti dietą, kuri palaiko imunitetą ir prideda stiprumo pacientui. Jūs negalite valgyti sunkių maisto produktų, taip pat nieko riebios, kepti, aštrūs ir sūrūs. Valgyti turėtų būti dalinis (5 ar 6 kartus per dieną), maisto dalys turi būti mažos.

Ir ši liga gali būti gydoma tradicine medicina, kuri naudoja augalus su priešvėžiniais komponentais.

Daugumoje vaistinių augalų yra nuodų, todėl būtina griežtai laikytis receptų, kai ruošiamas vaistinis preparatas, tinktūra ar tinktūra. Verta prisiminti, kad tradicinė medicina nėra panacėja, tik specialistas gali skirti kokybišką gydymą.

Ligos vystymosi prevencija

Pacientai, kuriems yra tiesiosios žarnos adenokarcinoma, dažniausiai kreipiasi į gydytoją, kai jų būklė jau tapo nepakeliama. Iš visų specialistų, žmonės labiausiai bijo stomatologų ir prokologų. Jie nori išgyventi diskomfortą ir skausmą, kai tai įmanoma. Toks jų sveikatos aplaidumas galiausiai turi baisių pasekmių, kurių ne visada galima išgydyti. Todėl nereikėtų bijoti ir nebijoti, bet eiti į medicinos įstaigą, kai tik pastebėsite negalavimus. Ir taip pat nėra nereikalinga bus vykdoma prevencinių priemonių, kad nebūtų susirgę.

Būtinai pasirūpinkite virškinimo trakto sveikata. Laiku gydyti visas jo ligas. Būtina valgyti teisę ir, jei reikia, pasikonsultuoti su dietologu. Jei turite dietą, turite ją laikytis.

Geriau vengti kenksmingų medžiagų poveikio. Būtina vartoti tik tuos vaistus, kuriuos po gydymo paskyrė gydytojas. Be nesėkmės turės susidoroti su stresu. Jūs turite suprasti savo problemą ir sužinoti, kaip elgtis su juo. Turi būti gydomos visos infekcijų sukeltos ligos. Jūs negalite praktikuoti analinis seksas.

Būtina išsiaiškinti, kokios ligos buvo giminaičiose. Jei asmuo sužino, kad tie, kurie nukentėjo nuo tiesiosios žarnos adenokarcinomos, buvo jo šeimoje, tuomet jis turėtų suvokti, kad jis yra pavojuje, todėl jį turės išnagrinėti prokologas.

Tai reiškia, kad prevencinės priemonės bus tokios, kurios leis pašalinti veiksnius, darančius neigiamą poveikį organizmui. Pagrindinis dalykas yra ne likti nenaudojamas, kitaip bus per vėlu!

Prognozė - kiek gyvena

Adenokarcinomos prognozę kiekvienas pacientas individualiai parengia pagal daugelį veiksnių:

  • ligos stadijoje;
  • kaip senas yra pacientas;
  • psicho-emocinė paciento būklė;
  • paciento imuniteto bruožai.

Vidutinė statistika yra:

  • pradinėje stadijoje nustatyta liga baigiama atsigavus daugiau kaip 90% pacientų;
  • ligos diagnozavimas antrajame etape gali išgydyti 70 proc.
  • trečiajame etape tik 50% pacientų turi galimybę atsigauti;
  • ketvirtasis etapas palieka 10% pacientų.

Dar neįmanoma sukurti šios ligos diagnozavimo būdų jo pradžioje. Gydymo metodai, užtikrinantys visišką atsigavimą, taip pat nėra. Ši liga išgyvena mažai. Pagrindinis asmens, kurio organizme šis vėžio procesas buvo atskleistas, uždavinys yra bandyti gyventi dar 5 metus. Po to pacientas pajus jų būklės pagerėjimą.

Hipofizė yra mažas organas, turintis.

Šiuolaikiniame pasaulyje jau seniai žinoma.

Kas yra skrandžio adenokarcinoma? Su dažnai.

- tiesiosios žarnos adenokarcinoma - navikų tipai, diagnozė, gydymo etapai ir metodai

Ligos aprašymas

Colon adenokarcinoma, liaukų ar storosios žarnos vėžys yra piktybinis navikas, susidedantis iš liaukų epitelio ląstelių. Šios ligos klasifikacijos pagrindas yra naviko homogeniškumas ir piktybiniai navikai. Kiekvienas vėžio tipas turi savo savybes:

  • Labai diferencijuotas vėžys pasižymi šiek tiek pakitusia naviko ląstelių sudėtimi. Histologinis tyrimas parodė reikšmingą branduolių ir konservuotų ląstelių funkcijos padidėjimą. Onkologinis procesas pasižymi lėta metastazių raida, galimi recidyvai po gydymo ir sunkumai diagnozuoti dėl didelio naviko ir sveikų audinių panašumo.
  • Vidutiniškai diferencijuotas navikas pasižymi sparčiu augimu, didele limfmazgių, plaučių pažeidimo rizika. Pagrindinis klinikinis patologijos pasireiškimas yra žarnyno obstrukcija. Liga dažnai apsunkina fistulių ir peritonito susidarymą. Didelio dydžio formacijos dažnai žlugdo žarnyno sienas ir sukelia sunkų kraujavimą.
  • Mažos kokybės adenokarcinoma yra pavojingo tamsiųjų ląstelių navikas, kuriam būdingas greitas ir agresyvus vystymasis. Metastazių susidarymas ir plitimas vyksta greičiau nei kitų tipų adenokarcinoma.
  • Nediferencijuotą formavimąsi arba anaplastinį vėžį pasižymi lėtas infiltracinis augimas ir ankstyvas metastazavimas į regioninius limfmazgius.

Plėtros priežastys

Tiksli adenokarcinomos etiologija nėra žinoma. Paprastai piktybinio naviko susidarymas vyksta kitų onkologinių pakitimų, prastos mitybos, piktnaudžiavimo alkoholiu fone. Tarp galimų ligos vystymosi veiksnių yra:

  • genetinis polinkis;
  • lėtinės storosios žarnos ligos;
  • opinis kolitas;
  • stresas;
  • vyresni nei 50 metų;
  • dažnas vidurių užkietėjimas;
  • polipai;
  • ilgalaikis sąlytis su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • perteklius;
  • rūkymas

Simptomai

Klinikinis ligos vaizdas pirmiausia priklauso nuo patologijos rūšies ir jo vystymosi etapo:

Adenokarcinomos tipas

Klinikinis vaizdas

  • padidėjusi gleivių sekrecija;
  • kraujas išmatose;
  • pilvo skausmas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • anemija;
  • galvos svaigimas;
  • našumo praradimas.
  • apetito praradimas;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • bendras silpnumas;
  • mialgija;
  • oda;
  • viduriavimas;
  • pilvo pūtimas;
  • karščiavimas.
  • gleivinės, gleivės ar kraujas išmatose;
  • pilvo skausmas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • pykinimas;
  • vėmimas.
  • pilvo skausmas;
  • apetito stoka;
  • vidurių pūtimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • galvos svaigimas;
  • karščiavimas.

Patologinio proceso etapai

Plėtojant žarnyno adenokarcinomą, išskiriami 4 patologinio proceso etapai:

  1. I etapui būdingas pirminis žarnų sienelės gleivinės, poodinio sluoksnio pažeidimas. Paprastai liga kliniškai nepasireiškia, diagnozuojama atsitiktinai.
  2. IIA stadijoje navikas įsiveržia į pažeistos tiesiosios žarnos raumenų sluoksnį ir išsikiša maždaug 1 cm viduje žarnyno liumeną. Aplinkinis audinys neturi įtakos. IIB stadijoje adenokarcinoma išsikiša daugiau nei 1 cm į lumenį, o liga, kraujas išmatose ir pilvo distiliacija pasireiškia šiame etape.
  3. III stadijos auglys auga per visą sienelės storį, o metastazės į regioninius limfmazgius palaipsniui formuojasi. Per šį laikotarpį pacientams pasireiškia stiprus skausmo sindromas.
  4. IV stadijos navikas greitai auga, o limfmazgiai, vidaus organai suteikia daug atskirų metastazių.

Komplikacijos

Nesant tinkamo gydymo, patologijai būdingos šios komplikacijos:

  • žarnyno obstrukcija;
  • žarnyno sienelės nekrozė;
  • ilgas vidurių užkietėjimas;
  • mirtis;
  • kraujavimas iš žarnyno;
  • sunki anemija.

Adenokarcinomos diagnozė

Iš tiesiosios žarnos neoplazma turi būti skiriama nuo adenomos, prostatos vėžio ir piktybinių kiaušidžių navikų, gimdos, makšties. Norėdami patvirtinti diagnozę, atliekami šie tyrimai:

  • tyrimas, pilvo apčiuopimas;
  • ginekologinis tyrimas;
  • šlapimo analizė, kraujas;
  • kraujo tyrimas naviko žymenims;
  • išmatų kraujo analizė;
  • biopsija;
  • irrigoskopija naudojant kontrastinę medžiagą;
  • magnetinio rezonanso diagnostika;
  • endoskopinė diagnostinė chirurgija;
  • kolonoskopija;
  • ultragarso diagnostika.

Be to, norint nustatyti tiesiosios žarnos vėžio buvimą, būtina atidžiai surinkti istoriją, informaciją apie lėtinės virškinimo sistemos patologijas, piktybinius navikų iš kraujo giminaičių.

Gydymo metodai

Kompleksinės terapijos rūšys priklauso nuo tyrimo rezultatų, onkologinio proceso raidos etapo, paciento amžiaus ir lyties. Yra keli pagrindiniai gydymo metodai:

  • Chirurgija, kurios metu gydytojas pašalina naviką. Su nedideliu naviku (I, II stadija) žarnyno kanalo veikimas nėra sutrikdytas. Jei adenokarcinoma turi didelį skersmenį (III, IV etapas), nurodoma kolektomija (dalies pažeistos žarnos pašalinimas) ir nuolatinis kolostomija.
  • Chemoterapija. Paprastai jie naudojami kaip operacinio gydymo metodo papildymas, siekiant išvengti onkologijos pasikartojimo. Chemoterapija yra toksiškų vaistų (pvz., Leukovorino, Raltitrexid), kurie naikina navikų ląsteles, naudojimas. Šio gydymo metodo trūkumas yra toksinis poveikis sveikiems audiniams. Chemoterapija sėkmingai naudojama visuose adenokarcinomos vystymosi etapuose.
  • Radiacinė terapija. Jis susijęs su piktybinių audinių švitinimu naudojant radioaktyviąją spinduliuotę. Šis metodas naudojamas kaip savarankiškas gydymo būdas, kartu su chirurgija ir chemoterapija visais patologinio gydymo etapais. Kai kurie ekspertai mano, kad radioterapija nepraktiška naudoti adenokarcinomos pašalinimui, nes procedūros metu būtina nustatyti virškinamojo kanalo fiksavimą.
  • Dieta Diagnozuojant adenokarcinomą, pacientui skiriama dieta, kurios reikia laikytis visą gyvenimą. Iš dietos neįtraukti riebūs, kepti maisto produktai, alkoholis, aštrus, rūkytas. Be to, maistas turėtų būti suvartotas ant žemės, kurios temperatūra neviršija 40 ° C.

Žarnų vėžys tiesiosios žarnos vėžiu: adenokarcinomos požymiai ir gydymas

Adenokarcinoma yra piktybinis navikas, išsivystantis iš liaukų ląstelių tokiose vietose kaip prostata (g1, g2 ir tt), didelėse ir plonosiose žarnose ir beveik visuose kituose vidaus organuose. Daugelio liaukų buvimas tiesiosios žarnos metu sukelia gana dažną patologiją, vadinamą „tiesiosios žarnos adenokarcinoma“. Prognozuojama, kad liga dažnai būna genetinio lygio.

Iš tiesiosios žarnos anatomija

Tarp žarnyno dalies funkcijų svarbiausia yra išmatų saugojimas ir saugojimas prieš išmatą.

Jį sudaro trys sluoksniai:

  • gleivinės - tai vidinis pamušalas, jo ląstelės išskiria specialią gleivę, reikalingą normaliam išmatų masės judėjimui;
  • raumenys - kartu su jungiamuoju audiniu sukuriama žarnyno formos išlaikymo sistema. Dėl susitraukimų jis yra atsakingas už išskyrų išvežimą;
  • peritoninė - tai riebalinis audinys, apimantis išorę. Atlieka nusidėvėjimo funkciją.

Aplink žarną yra limfmazgiai, slopinantys bakterijas, virusus ir naviko ląsteles.

Adenokarcinoma atsiranda iš tiesiosios žarnos lumenį dengiančios liaukų epitelio. Šis navikas dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus ir senyvo amžiaus žmonėms, gyvenantiems nepalankiomis gyvenimo ir klimato sąlygomis.

Žarnyno adenokarcinomos priežastys

Šį naviką sukelia genetinių ir išorinių veiksnių derinys. Ir gana dažnai susidaro polipo (gerybinės adenomos) piktybiniai navikai.

Išorinės patologijos priežastys gali būti:

  • storosios žarnos ligos: kolitas, lėtinė fistulė, polipai, kaulinis navikas;
  • pastovus stresas;
  • analinis seksas;
  • ilgalaikis vidurių užkietėjimas;
  • veikla, susijusi su asbestu ir kitomis toksiškomis medžiagomis;
  • prasta mityba;
  • žmogaus papilomos viruso infekcija.

Klinikiniai neoplazmos pasireiškimai

Adenokarcinoma neturi specifinių tik šiai patologijai būdingų simptomų. Tačiau liga lydi visą simptomų kompleksą, nurodantį, kad organizme (ypač žarnyne) yra naviko procesas:

  • skausmas perineum ir anus;
  • vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
  • bendras silpnumas;
  • puvinio, kraujo ir gleivių išsiskyrimas žarnyno judėjimo metu;
  • silpna hipertermija;
  • blyški oda;
  • skausmingas išmatavimas;
  • apatinio pilvo skausmo nereguliarūs skausmai;
  • svorio netekimas dėl bado ir apetito stokos;
  • ištinęs pilvas, nereguliarus išmatos.

Liaukų vėžio komplikacijos

Jei navikas aptinkamas laiku ir neprasideda savalaikio gydymo, jis gali greitai augti, eiti per kelis jo vystymosi etapus ir skleisti vėžines ląsteles visame kūne, kuris įsikuria kituose organuose, todėl atsiranda naujų ir naujų formacijų.

Adenokarcinomos susidarymas ir tolesnis vystymasis gali sukelti nepataisomą žalą organizmui:

  • peritonito ir fistulių susidarymo plėtra;
  • plečiasi žarnyno liumenoje, auglys sutampa su žarnyne, todėl žarnyno obstrukcija;
  • šio naviko metastazės gali pažeisti ne tik netoliese esančius organus, bet ir audinius, esančius dideliu atstumu nuo pirminės vietos;
  • kraujavimas dėl žarnyno sienų su dideliu navikiu proveržio, kurį lydi intensyvus skausmas.

Todėl ankstyvoji diagnozė yra labai svarbi ne tik siekiant sėkmingai atsikratyti ligos, bet ir užkirsti kelią pavojingoms (mirtinoms) pasekmėms.

Išsami patologijos klasifikacija

Auglio padalijimas į skirtingus tipus yra būtinas norint išsamiau parodyti tikrą ligos vaizdą diagnozuojant ir tolesniam gydymo taktikos pasirinkimui.

Yra keletas naviko klasifikacijų, priklausomai nuo ląstelių diferenciacijos, vietos ir sudėties.

Ląstelių diferenciacija

Šiai klasifikacijai atsižvelgiama į neoplazmos homogeniškumą, ty ląstelių diferenciacijos laipsnį. Priklausomai nuo to, išskiriami šie liaukų vėžio tipai:

  • Labai diferencijuotos tiesiosios žarnos adenokarcinoma. Šio tipo navikai pasižymi praktiškai nekintančiomis ląstelėmis (didėja tik jų branduolys). Atgimtos tiesiosios žarnos aukštos kokybės adenokarcinomos ląstelės veikia taip pat kaip ir sveikos. Vyresnio amžiaus pacientams navikas metastazuoja. Po metų po operacijos jaunimas gali sudaryti antrinius pažeidimus ir patologijos atkrytį. Šį tipą sunku diagnozuoti, puikiai gydyti. Labai diferencijuota tiesiosios žarnos adenokarcinoma, kurios prognozė siekia 98%, progresuoja lėtai;
  • Adenokarcinoma vidutiniškai diferencijuota tiesiosios žarnos. Prognozės dėl 75% išgyvenamumo ir metastazių limfmazgiuose atveju - 50%. Jis turi tendenciją augti, todėl dažnai sukelia žarnyno obstrukciją, kraujavimą dėl žarnyno plyšimų, peritonito ir fistulių susidarymo. Gana gerai gydomi;
  • Adenokarcinoma yra prastai diferencijuota. Tai įvyksta 20% atvejų. Yra ryškus ląstelių polimorfizmas. Metastazuoja naviką anksti ir daug dažniau nei kitų vėžio formų. Auglio prognozė yra nusivylusi, tačiau, gydant ankstyvą gydymą, galimas ilgalaikis atleidimas;
  • Nediferencijuotas vėžys.

Neoplazmos sudėtis

Jame atsižvelgiama į tai, kas yra piktybiniai navikai. Priklausomai nuo kompozicijos, skiriasi šie adenokarcinomos tipai:

  • Mucinous (gleivinės). Jame yra mucinas, vienas iš gleivių komponentų ir keletas epitelinių ląstelių. Toks auglys neturi aiškiai apibrėžtų ribų. Jo metastazės randamos regioniniuose limfmazgiuose. Nejautrus spinduliuotei. Dažnai pasikartoja.
  • Cricoid žiedas. Turi agresyvų vystymąsi, suteikia metastazių limfmazgiams ir kepenims, auga per žarnyno sienas. Dažniau diagnozuojama jauniems pacientams.
  • Squamous. Šio tipo adenokarcinomos pagrindas yra plokščios ląstelės. Dažniausias navikas yra analinis kanalas. Auglys yra labai piktybinis ir agresyvus. Metastazuoja į šlapimo pūslę, šlapimtakius, makštį. Pasikartojimai yra dažni, išgyvenamumas yra ne daugiau kaip treji metai.
  • Tubular Vėžys susideda iš vamzdinių elementų. Auglys turi mažą dydį ir neryškias ribas. Jis pasireiškia 50% visų liaukų vėžio atvejų.

Auglio vieta

Sėkmingam gydymui būtina išsiaiškinti adenokarcinomos vietą, ty, kurioje žarnyno dalyje jis yra. Šis rodiklis nustatomas centimetrais nuo išangės). Taigi, pagal šią klasifikaciją adenokarcinoma randama:

  • Analinis kanalas (išangėje);
  • apatinis ampulinis regionas (nuo dentato linijos 4 cm);
  • vidurio ampuliarinis regionas (4–8 cm aukščiau nei dentato linija);
  • viršutinė ampulė (nuo dentato linijos 8–12 cm);
  • stačiakampis (12 tankesnis ar daugiau cm virš dentato linijos.) Pavyzdžiui, labai diferencijuota sigmoidinė storosios žarnos adenokarcinoma.

Planuodamas chirurginę intervenciją, gydytojas būtinai atsižvelgia į naviko augimo galimybę ir gylį žarnyno sienose, sienose ir metastazėse LU.

Onkoprocesijos diagnostika ir etapai

Diagnozė yra būtina priemonė tiksliai diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą.

Norint patvirtinti adenokarcinomos buvimą, pacientui nustatomos šios diagnostinės priemonės:

  • proctologo pirštų tyrimas ir tyrimas;
  • naviko žymenų nustatymas kraujyje;
  • KLA su privalomu ESR nustatymu (šis rodiklis bus labai padidintas);
  • okultinio kraujo aptikimas išmatose;
  • endoskopija (kolonoskopija) ir rentgeno diagnostika;
  • irrigoskopija, biopsija, vėliau mikroskopu tiriant mikroskopą;
  • Ultragarsas pilvo ir dubens;
  • MRI, CT;
  • ultragarso endorektinė diagnostika.

Rektalinės adenokarcinomos vystymosi etapai:

  • 1 etapas: navikas yra nedidelis, jis yra ant gleivinės, nesaugantis giliau nei poodinio sluoksnio sluoksnis, gana mobilus ir aiškiai apibrėžtos ribos. Metastazių nėra.
  • 2a etapas: neoplazmas užima trečią ar pusę žarnyno vidinės gleivinės, nesiekia už sienų. Metastazių nėra.
  • 2b etapas: adenokarcinomos matmenys yra tokie patys arba mažesni nei 2a stadijoje, tačiau metastazės yra tarpžmogiškųjų limfmazgių.
  • 3a etapas: navikas plinta daugiau kaip pusėje žarnyno perimetro. Gilus daigumas veikia visą žarnyno sieną ir pararektalinį pluoštą. Reti metastazės pirmosios eilės limfmazgiuose.
  • 3b etapas: auglio daigumo dydis ir gylis yra daugiau nei 3a. Metastazės paveikė visus stačiakampius LU.
  • 4 etapas: Adenokarcinomos dydis gali skirtis. Nustatomi LU ir vidaus organus veikiantys tolimieji metastazės. Neoplazmas yra linkęs susilpnėti, po to sunaikinama organų siena. Galimas vėžio vėžys dubens audiniuose su regioninėmis metastazėmis.

Tokia klasifikacija veikia ir padeda palengvinti diagnozės formulavimą.

Naviko gydymo metodai

Žarnyne esanti adenokarcinoma gydoma chirurginiu, kompleksiniu ir kombinuotu būdu.

Operatyvinė intervencija

Pagrindinis būdas pašalinti navikus ankstyvosiose stadijose yra chirurgija. Paciento pasirengimas intervencijai atliekamas laikantis aseptinio ir ablastiškumo.

Dažniausiai vartojamas adenokarcinomos gydymas. Pirma, neoplazmas paveikia navikų ląsteles ir mažina jo dydį, o po to chirurginiu būdu pašalina vėžį.

Kaip devitalizantas 50% pacientų, vartojusių slopinamąjį švitinimą, ir tada operaciją. Tuo pačiu metu galima atlikti chemoterapijos kursus tiek prieš, tiek po intervencijos.

Chirurginės intervencijos, priklausomai nuo proceso stadijos, gali būti tipiškos (auglys yra lokalizuotas), išplėstas (jei tuo pačiu metu atsiranda navikai) ir sujungtas (jei procesas plinta į kitus organus).

Chemoterapija

Šio metodo poveikis yra užkirsti kelią naviko pasikartojimui. Tuo pačiu metu vartojamos intraveninės oksaliplatino, 5-fluoruracilo ir leukovorino chemoterapinių medžiagų infuzijos, kurios yra veiksmingos kolorektaliniam vėžiui.

Tais atvejais, kai chirurgija yra neįmanoma dėl bet kokios priežasties, chemoterapija skiriama kaip monoterapija. Jei intervencijai nėra kontraindikacijų, chemija paprastai siejama su rezekcija.

Kelioms limfmazgių metastazėms ar atskiroms metastazėms organuose (pvz., Kepenyse) chemoterapija yra nustatyta kursuose.

Iš tiesiosios žarnos adenokarcinoma: priežastys, simptomai ir gydymas

Iš tiesiosios žarnos adenokarcinoma nurodomi piktybiniai navikai, kurie yra pavojingi, nes jie nesukelia diskomforto ankstyvosiose stadijose ir neturi akivaizdžių ligos simptomų. Adenokarcinoma susideda iš liaukų epitelio ląstelių, kurios yra išklotos tiesiosios žarnos sienelėmis. Liga taip pat vadinama liaukų vėžiu, ši patologija yra storosios žarnos vėžio tipas. Kalbant apie diagnozės dažnumą, ši liga yra trečioje vietoje tarp virškinimo trakto onkologinių ligų.

Adenokarcinoma - kas tai yra?

Iš tiesiosios žarnos piktybinių navikų adenokarcinoma (ICD kodas 10 - C20) yra laikoma dažniausiai vartojamu. Ši patologija yra labiau paplitusi tarp vyrų nei moterų. Dažniau po 45 metų. Netipinės ląstelės greitai padalija ir naikina audinius, sudarančius naviką.

Ankstyvoji adenokarcinoma pradeda metastazuoti netoliese esančiuose ir tolimuose organuose, o tai sukelia ankstyvą mirtį po patologijos vystymosi per metus.

Ligos priežastys

Tikslios patologijos priežastys nėra aiškios, dažniau liga diagnozuojama pacientams, turintiems artimųjų su virškinimo trakto onkologinėmis patologijomis.

Kitas rizikos veiksnys yra dažnas maisto vartojimas su dideliu gyvūnų riebalų kiekiu, pluoštu. Kiti veiksniai, galintys sukelti tiesiosios žarnos patologiją, yra šie:

  • paveldimos ligos (difuzinės polipozės, Türko ir Gardnerio sindromai);
  • lėtinės žarnyno ligos (tiesiosios žarnos skilimai, fistulės, hemorojus, polipai, kolitas). Išankstiniam vėžiui gali būti priskirtas opinis kolitas ir Krono liga;
  • analinis seksas;
  • ilgalaikis vidurių užkietėjimas;
  • dažnas stresas;
  • ilgalaikis tam tikrų rūšių narkotikų vartojimas;
  • ŽPV (žmogaus papilomos viruso) buvimas;
  • ilgas kontaktas su kenksmingomis medžiagomis (amidais, asbestu, tirozinu) gamyboje;
  • cukrinis diabetas;
  • amžius po 50 metų;
  • sėdimas gyvenimo būdas, nutukimo buvimas;
  • alkoholio vartojimas ir rūkymas.

Adenokarcinomos tipai

Kolorektalinis vėžys yra suskirstytas priklausomai nuo formavimosi homogeniškumo. Kiekviena rūšis turi savo savybes:

  • Labai diferencijuota tiesiosios žarnos adenokarcinoma turi šiek tiek pakeistą naviko ląstelių sudėtį. Padidėja branduolio dydis, ląstelės vis dar gali atlikti savo funkcijas. Vyresniems pacientams kitose įstaigose nėra metastazių ir naviko daigumo. Jaunesniems pacientams yra didesnė rizika susirgti šia liga - po metų jie gali pasikartoti. Diagnozė yra sunki dėl didelio panašumo su normaliomis ląstelėmis. Šis patologijos pogrupis gerai reaguoja į gydymą - po gydymo 97% pacientų patiria remisija. Auglys turi mažą piktybinių navikų laipsnį;
  • vidutiniškai diferencijuota tiesiosios žarnos adenokarcinoma neturi tokių teigiamų projekcijų. Patologiją lydi komplikacijos, atsirandančios dėl įsišaknijimų ir peritonito atsiradimo. Didelio masto neoplazmos dažnai peržengia žarnyno sieneles ir sukelia sunkų kraujavimą. Tokia patologija dažnai prognozuoja po operacijos ar kitokio gydymo;
  • blogai diferencijuota tiesiosios žarnos adenokarcinoma. Tamsos ląstelės navikas turi agresyvų kursą. Metastazių plitimas prie gretimų organų yra kelis kartus greitesnis. Yra ryškus ląstelių polimorfizmas. Šio tipo adenokarcinoma išgyvenamumas yra mažas. Žemo laipsnio adenokarcinomas atstovauja šie vėžio tipai;
    • gleivinės (koloidinis). Pagrindinis simptomas yra stipri gleivių gamyba;
    • plokščias;
    • gleivinės (cricoid ring), kuris paveikia jaunus žmones;
    • liaukų skvarbas. Tokio tipo piktybiniai navikai yra mažiau diagnozuojami;
  • nediferencijuota adenokarcinoma yra anaplastinė tiesiosios žarnos vėžys. Šis navikas išsivysto iš netipinių ląstelių, neturinčių histologinių požymių. Šiame pradiniame etape neoplazmoje limfmazgių metastazių buvimas ir auglio įsiskverbimas už žarnyno ribų. Bet kokios šios rūšies naviko gydymo procedūros dažnai laikomos neveiksmingomis, dažniausiai ligos rezultatas yra mirtinas.

Tubulinė adenokarcinoma. Ši patologija susideda iš vamzdinių jungčių, turi vidutinio dydžio ir fuzzy ribas. Beveik 50% pacientų, sergančių storosios žarnos vėžiu, kenčia nuo šios patologijos.

Ligos vystymosi etapai

Iš tiesiosios žarnos adenokarcinomos išsivystymas suskirstytas į šiuos etapus:

  • 1 etapas - būdingas nedidelis navikas, turi judumą ir skirtingas ribas. Gleivių ir poodinių sluoksnių organai yra labiau paveikti;
  • Antroji liga suskirstyta į du etapus:
    • 2A dalis. Šiame etape metastazių nėra, navikai, esančios už sienų, ir žarnyno liumenys nėra įprastos. Auglio dydis gali būti iki pusės gleivių.
    • 2B substatas. Dažniausiai navikas yra nedidelis, tačiau yra metastazių.
  • 3 etapas taip pat padalintas į du etapus:
    • 3A dalis. Vyksta gilus vėžinių ląstelių daigumas, o ne tik žarnyno sienos, bet ir tiesiosios žarnos celiuliozė. Gali būti diagnozuota retų limfmazgių metastazių židinių. Pats auglio dydis užima daugiau nei pusę žarnyno skersmens.
    • 3B substatas. Vėžinių ląstelių įsiskverbimo gylis ir auglio dydis labai skiriasi, tačiau daugybė metastazių būtinai yra.
  • 4 etapas. Šiame etape daugelyje vidaus organų yra metastazių. Neoplazmas turi polinkį mažėti ir išnaikinti tiesiosios žarnos audinius. Stebima naviko daigėjimas dubens audinyje.

Ligos simptomai

Ankstyvosiomis ligos stadijomis adenokarcinoma nepateikiama aiškiu klinikiniu vaizdu.

Gydant auglį aplinkiniuose audiniuose ir sutrikus žarnyno liumenai, gali pasireikšti šie simptomai:

  • skausmas skrandyje ar aštrus gamtas;
  • stiprus svorio netekimas;
  • defekacijos proceso sutrikimai - vidurių užkietėjimas, kuris pakeičiamas viduriavimu, skausmu, einant į tualetą;
  • nenoras maistui (paprastai - mėsos patiekalams);
  • anemija (galvos svaigimas, šviesiai oda);
  • augančios skausmai ir silpnumas;
  • gleivių ir kraujo krešulių atsiradimas išmatose;
  • nuolatinė hipertermija;
  • vidurių pūtimas ir pilvo pūtimas.

Kai vėžio procesas plinta į kitus organus, atsiranda kitų požymių, pavyzdžiui, šlapimo proceso pažeidimas.

Vėžio augimas gali sukelti padidintą gleivių gamybą, jo kaupimasis sukelia skausmingą tenesmą - padidėja noras išmatuoti (iki 20 kartų per dieną).

Pradedant piktybinio naviko žlugimo pradžioje, kraujas ir pūlingas patenka į išmatų masę, kuri išskiria nepageidaujamą kvapą.

Diagnozės nustatymas

Diagnozė prasideda pirminiu tiesiosios žarnos tyrimu ir anamneze. Šie tyrimo metodai yra:

  • kraujo tyrimas - bendras, biocheminis, naviko žymenų;
  • išmatų kraujo tyrimas;
  • PET, CT, MRI, scintigrafija. Jie padeda išsiaiškinti auglio histologinės struktūros lokalizaciją ir ypatybes, nustatyti metastazių raidos požymius;
  • transabdominalinis arba endorektinis ultragarsas;
  • irrigoskopija. Jis atliekamas naudojant kontrastinę medžiagą, kuri skiriama per burną arba klizma;
  • kolonoskopija;
  • sigmoidoskopija. Tai leidžia jums atlikti vizualinį organo gleivinės ir auglio biopsijos patikrinimą.

Susiję vaizdo įrašai:

Patologinis gydymas

Dėl ankstyvo metastazių atsiradimo ligos prognozė priklausys nuo savalaikio ir teisingo gydymo.

Gydymo režimas parenkamas atsižvelgiant į auglio vietą ir bendrą paciento sveikatą. Svarbų vaidmenį atlieka ląstelių diferenciacijos laipsnis. Geriausias gydymo efektas leidžia naudoti kombinuotą gydymą. Gydymo kompleksas apima: radiacinę ir chemoterapiją, chirurgiją.

Gydant vidutiniškai diferencijuotus adenokarcinomus, mažos kokybės adenokarcinomos reikalauja stipraus spinduliuotės poveikio ir didelės toksinių vaistų dozės. Veiksmingas gydymas pripažįstamas operacijos metu. Gydytojas atlieka neoplazijos ir metastazių audinių išskyrimą.

Kai adenokarcinoma yra labai arti išangės, imamasi radikalių priemonių, kad su sfinkterio aparatu būtų sužeistas paveiktas plotas. Po išpjaustymo atsiranda dirbtinė skylė išmatų masės išsiskyrimui - kolostomija, kuri numato išmatų sujungimą, periodiškai turėtų būti pakeista.

Piktybinis navikas ne visada gali būti pašalintas chirurginiu būdu. Kai kuriems pacientams chirurgija draudžiama dėl sveikatos priežasčių ir dėl senyvo amžiaus. Tokiu atveju naudokite vieną iš paliatyviosios medicinos gydymo būdų.

Chemoterapijos naudojimas paprastai laikomas pagalbiniu gydymo metodu, kad būtų pasiektas reikšmingesnis terapinis poveikis. Dėl tiesiosios žarnos navikų gydymui naudojami keli deriniai, naudojant citostatikus. Dažniausiai naudojami šie vaistai:

Radiacinės terapijos metodas naudojamas prieš operaciją arba po jos. Prieš operaciją, naudojant šį metodą, galima sumažinti mazgo dydį ir sulėtinti metastazių procesą.

Diagnozuojant liaukų vėžiu sergančius pacientus, šio metodo vartojimas yra kontraindikuotinas.

Ligos pasekmės

Iš tiesiosios žarnos adenokarcinoma dažniau išsiskiria artimiausi limfmazgiai. Po to kaulų audinys, gimda, kepenys, šlapimo pūslė ir inkstai yra susiję su naviko procesu. Paskutinį kartą matyti plaučiuose ir smegenyse.

Liaukų vėžys gali sukelti daugelį sunkiausių komplikacijų:

  • kraujavimas;
  • anemija;
  • žarnyno obstrukcija (svyruoja nuo viso obstrukcinio);
  • pilvaplėvės uždegimas ir vėlesnis peritonito vystymasis;
  • tiesiosios žarnos sienos perforacija (plyšimas) dėl auglio augimo.

Dieta adenokarcinoma

Prieš operaciją pacientui rekomenduojama gerai valgyti, kad išlaikytų susilpnintą kūną. Imunitetas taip pat turėtų būti stiprinamas su produktais, kuriuose yra daug vitaminų.

Maistas turėtų būti įvairus, sūrus, kepti, riebūs, aštrūs maisto produktai, taip pat maisto produktai, kurie sukelia fermentaciją ir padidina dujų susidarymą, yra išskiriami iš dietos. Jūs turite valgyti nedidelius valgius per dieną iki 6 kartų.

Po neoplazmos išskyrimo, jie pirmą dieną nieko nevalgo. Be to, visi maisto produktai pacientui siūlomi skystoje formoje, vandens kiekis per dieną neturėtų būti mažesnis kaip pusantro litrų.

Ligų prevencija

Siekiant anksti diagnozuoti ligą ir užkirsti kelią jos vystymuisi, rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

  • sulaukus 50 metų, privalomas koloproctologo tyrimas turėtų vykti bent kartą per metus;
  • laiku gydyti žarnyne esančius uždegimus ir polipus;
  • esant adenomatinės polipozės sergantiems giminaičiams, patikrinimas turėtų vykti po 20 metų;
  • išskirti iš dietos prieskoninius maisto produktus, kuriuose yra daug riebalų. Valgykite daugiau vaisių, daržovių, kad normalizuotumėte žarnyną ir sumažintumėte vidurių užkietėjimą;
  • sekti sveiką gyvenimo būdą.

Susiję vaizdo įrašai:

Adenokarcinomos prognozė

Patologijos prognozė priklauso nuo gydymo laiku pateikimo gydytojui ir vėžio proceso raidos etapo.

Labai diferencijuota adenokarcinoma, kai ji nustatoma pradiniame etape, leidžia beveik visiems pacientams gyventi mažiausiai 5 metus. Diagnozuojant pacientą 2-ajame etape, maždaug 80% pacientų atsigauna.

Keli metastazių buvimas kepenyse veikia gyvenimo kokybę ir mažina jo trukmę, - tokie požymiai yra apie metus.

Žemo laipsnio adenokarcinoma turi greitą kelią ir praktiškai nėra galimybės atsikratyti. Metastazių paplitimas jau yra pradiniame vėžio proceso etape.

Vidutinis išgyvenamumas yra toks:

Pradinė tiesiosios žarnos adenokarcinoma išgyvena penkerius metus 95% pacientų.

Antrojo etapo liaukų vėžys išgyvena iki 70%.

Piktybinis navikas 3 etapuose, kai limfmazgiai dalyvauja vėžio procese, suteikia tik 50% pacientų išgyvenimo galimybių.

4-ojo etapo adenokarcinoma išgyvena ne daugiau kaip 10% pacientų.