Pagrindinis / Gastritas

Tubulinė skrandžio adenokarcinoma: ligos formos ir gydymas

Gastritas

Po tubuliniu adenokarcinoma supranta piktybinių navikų, kurių ląstelės turi cilindrines ir kubines formas, tipą. Toks auglys susideda iš šakotų arba cistinių išplėstų struktūrų. Tai rodo didelį sveikų audinių atgimimą. Liga sudaro daugumą skrandžio onkopologijos atvejų. Šio organo vėžiu dažnai suprantama kaip tik adenokarcinoma. Sunku diagnozuoti, nes ankstyvoje stadijoje simptomai gali būti visiškai nebuvę.

Plėtros priežastys

Kitas šios ligos pavadinimas yra skrandžio vėžys. Tiksli jos vystymosi priežastis dar nežinoma. Gydytojai mano, kad pagrindinis veiksnys yra ilgalaikis kancerogenų poveikis kraujotakos sutrikimui ir sekrecijos slopinimui. Be to, gydytojai nustatė veiksnius, kurie padidina tubulinio adenokarcinomos atsiradimo riziką.

Atskirai, kaip šio tipo vėžio priežastis, verta paminėti bakterijų Helicobacter pylori virškinimo trakto infekciją. Šio mikroorganizmo įtakos asmeniui savybės:

  • Tai sukelia gastritą ir opas, kurios galų gale virsta atrofine forma, o po to - į vamzdinę adenokarcinomą.
  • Ši bakterija laikoma pagrindiniu kancerogeniniu veiksniu skrandžio vėžio atveju.
  • Pacientams, sergantiems gastritu ar opa, vamzdinių adenokarcinomų dažnis yra 2 kartus didesnis.

Rizikos veiksniai

Priešvėžinės ligos

Nuo adenokarcinomos augimo pradžios iki pirmųjų požymių atsiradimo gali prireikti daug laiko. Šis vėžio tipas niekada nesukelia visiškai sveikame skrandyje. Tubulinė adenokarcinoma visada yra prieš kitų foninių ligų, kurios vadinamos priešvėžinėmis. Visi jie susiję su tam tikrais skrandžio gleivinės pokyčiais. Išankstinio vėžio sąlygos apima:

  • Adenomatiniai polipai. Tai yra paveldimo pobūdžio virškinimo trakto pažeidimas.
  • Menetrie liga. Tai reikšmingas skrandžio gleivinės augimas, dėl kurio susidaro cistos ir adenomos.
  • Skrandžio rezekcija. 25 metai po šios operacijos vėžio rizika padidėja 8 kartus.
  • Lėtinis gastritas arba skrandžio opa. Laikui bėgant sukelia gleivinės atrofiją ar displaziją.

Klasifikacija

Priklausomai nuo skirtumo tarp vėžio ir sveikų ląstelių, skrandžio vėžys gali turėti skirtingą diferenciacijos laipsnį. Pagal šį kriterijų išskiriami šie adenokarcinomos tipai:

Skrandžio adenokarcinoma

Svarbu! Vaistas nuo rėmens, gastrito ir opų, kurios padėjo daugeliui mūsų skaitytojų. Skaityti daugiau >>>

Piktybinis navikas vienoje iš skrandžio skyrių, kuris tapo labai dažnas pastaraisiais metais, vadinamas skrandžio adenokarcinoma. Gydytojai pastebėjo, kad dažniau auglys pasireiškia dėl aktyvaus, ilgalaikio Helicobacter pylori poveikio, imuniteto sumažėjimo, virškinimo organo opų ar skrandžio operacijų. Daug nitritų, kurių metabolizmas skrandyje baigiasi nitrozaminų susidarymu. Sutraukiantis skrandžio gleivinės sukelia naviko procesą.

Statistinė ligos paplitimo analizė rodo, kad ji dažnai aptinkama 40–50 metų amžiaus grupėje. Liga išsivysto per daugelį metų, o tai sąlygoja chroniškai mažos druskos rūgšties arba polipų išskyros būklė. Kartais skrandžio adenokarcinoma išsivysto dešimtmečius.

Liga yra viena iš gyvybei pavojingų, nes metastazės artimiesiems organams (kiaušidėms, plaučiams, kepenims ir tt) prasideda ankstyvosiose vystymosi stadijose, kai piktybinės ląstelės lengvai išsiskiria nuo mazgo ir yra kraunamos kraujotakoje.

Vėžio vystymasis gali sukelti piktnaudžiavimą alkoholiu ir rūkymą, kancerogeninių medžiagų buvimą aplinkoje, viršijančias didžiausias leistinas ribas, paveldimą polinkį.

Vėžys yra 1,5 karto dažniau vyrams nei silpnesnės lyties. Pažymėtas jautrumas ligoms sūrus, riebus ir aštrus skonis.

Ligų klasifikacija

Skrandžio adenokarcinoma atsiranda keliomis formomis, kurios turi skirtingą pagrindą juos atskirti sisteminėse kategorijose. Klinikinėje praktikoje ligos klasifikacija pagal Bormaną tapo populiaresnė nei kiti. Pagal nurodytą diskreciją adenokarcinoma skiria 4 jų tipus.

  1. Auglio poliploidinis tipas. Jis turi palankiausią visų auglių prognozę. Apvalkalu su opų danga nėra, yra aiškus skirtumas tarp sienų audinių. Jis pasireiškia viename paciente iš 18-20 metų, kenčiančių nuo skrandžio vėžio.
  2. Vėžinis naviko tipas. Maždaug trečdalis visų pacientų rodo tokio tipo naviką, kuris histologinės analizės metu ne visada yra piktybinis. Auglio išsiliejimas ne visada yra, jo pagrindinis bruožas yra nelygios gleivinės opinių sekcijų kraštai.
  3. Jis yra pavojingesnis už pirmuosius dviejų tipų dalinai opinio naviko tipus, kurie ankstyvuoju laikotarpiu turi metastazių. Atskiros karcinomos ląstelės įsiskverbia į giliuosius sluoksnius, o kiti greitai skverbiasi į kitus organus.
  4. Skyrrai, kaip jie vadinami formavimuose su difuzinio infiltracijos tipo navikais, turi didelį pažeidimą, galintį užfiksuoti ląstelių sluoksnius po gleivinės. Pacientai pradeda progresuoti ankstyvus ligos požymius, kai metastazės jau prasidėjo. Blogiausia yra palanki difuzinio infiltracijos tipo vėžio prognozė.

Pagal struktūros pobūdį skrandžio adenokarcinoma išskiria 3 tipus.

Labai diferencijuotas tipas

Gerai diferencijuotas navikas, kaip ir kitų rūšių karcinomos, turi būti nuodugniai ištirtas. Apklausos tikslas - nustatyti naviko vystymosi priežastis, turinčias įtakos jų pašalinimui.

Visoms labai diferencijuoto vėžio pasireiškimo sąlygoms buvo nustatyta provokuojančių veiksnių grupė. Pavojingiausias amžius labai diferencijuotų vėžio vystymuisi yra vyresnio amžiaus žmonės. Auglio progresavimo priežastys yra paveldima polinkis, nesubalansuota mityba, pažeidžiant režimą ir naudojamų produktų asortimentą. Analoginės lyties ir virusinės infekcijos, sukeliančios papilomas, taip pat pastebimos kaip veiksniai, skatinantys gerai diferencijuotą naviką virškinimo trakte.

Negalima atmesti priežasčių, kurios, kaip piktybinių navikų atsiradimo virškinamajame organe, rizikos veiksniai, cukrinis diabetas ir ilgalaikis tam tikrų sintetinių narkotikų vartojimas.

Blogai diferencijuotas navikas

Pavojingas vėžio tipas dėl mažo piktybinių ląstelių saviregeneracijos arba migracijos iš kitų organų ir audinių diferenciacijos. Greičiausias ir agresyviausias piktybinių karcinomų tipas. Prognozė susideda iš paraiškų dėl specialios pagalbos onkologams pateikimo laiku. Diferenciacijos laipsnis yra svarbus rodiklis, kad būtų galima prognozuoti, nes jų santykis yra tiesioginio proporcingumo forma.

Gydymo ypatumus sudarys konkretus algoritmas. Pirma, jie kreipiasi į chirurginį limfmazgių pašalinimą, po kurio nustatomos chemoterapijos ir radiologinės procedūros. Gydant vėžį pacientas yra vitaminizuojamas ir maitinamas pagal gydytojo parengtą dietą.

Vidutiniškai diferencijuota adenoma

Navikas nėra visiškai diferencijuotas, nes jis turi fazinį ryšį su histologine struktūra. Specifiniai naviko požymiai yra neryškūs. Dėl šios priežasties atsižvelgiama į bendrus ženklus. Tik patyręs specialistas gali atskleisti būdingus virškinimo trakto bruožus, todėl, kai jie aptinkami, auglys, nepaisant jo mažesnio pavojingumo nei prastai diferencijuotas, turi būti sustabdytas.

Piktybinio naviko etapai

Labai diferencijuoti ir vidutiniškai diferencijuoti navikai neatrodo aiškūs etapai, laipsniškas procesas yra aiškiai matomas blogai diferencijuotuose navikuose. Nulinis etapas turėtų būti laikomas asimptomine karcinoma pažanga tik gleivinėje.

  1. Pirmajame etape neoplazmas užima ne tik gleivinę ir submukozę, bet ir limfmazgiuose.
  2. Antrasis etapas Limfmazgių limfmazgių audiniuose pastebimas atgimimas. Pažeidimas pasiekia sklandų raumenų sluoksnį.
  3. Trečiajame etape adenokarcinomos topografija atsekama visuose skrandžio audiniuose. Limfmazgiai yra visiškai paveikti.
  4. Paskutinis, ketvirtasis etapas pasižymi karcinomos procesų (metastazių) buvimu kaimyniniuose organuose ir šalia esančiuose audiniuose.

Neoplazmos simptomai

Pirmieji skrandžio vėžio etapai nerodo bendrų ir specifinių požymių. Vėliau atrado keletą bendro pobūdžio požymių. Pacientas greitai sumažina kūno svorį, mažina efektyvumą, yra skundų dėl impotencijos ir nuovargio.

Vietiniai adenokarcinomos požymiai randami virškinimo sistemoje. Ankstyvosiose ligos stadijose pykinimo ir vėmimo požymiai gali būti painiojami su kitomis virškinimo trakto patologijomis. Įspėję pacientą ir gydytoją, renkant istoriją, galite keisti skonį. Vėliau prisijungia diskomfortas ir skausmas epigastriniame regione. Nuolatinis rėmuo ir dažnas kraujo aptikimas išmatose ir paciento vėmimas rodo epitelinio audinio pakeitimą ir piktybinių karcinomų suskirstymą su jo makrofagų pralaimėjimu. Kraujo netekimas prisideda prie aneminio proceso pažangos. Kai skausmas pastebimas hipochondrijoje, kauluose, krūtinėje, navikoje, metastazės skausmo vietose.

Ligos diagnozė

Kai skrandžio gleivinėje aptinkama transformacija naudojant ezofagogastroduodenoskopiją, histologinei analizei surenkama biopsija su neoplastinėmis ląstelėmis.

Mažiau informatyvus aptikimo metodas yra radiografinis tyrimas su kontrastinės medžiagos įvedimu. Šis metodas yra naudingas apibūdinant vėžio kontūras, jo dydį ir lokalizaciją. Šis metodas taip pat leidžia aptikti skrandžio kinetinio nuovargio sumažėjimą.

Karcinomos stadija nustatoma ultragarsu. Rezultatai rodo metastazes limfmazgiuose ir kepenyse.

Vėžinio išsivystymo laipsnis, kūno būklė ir metastazių buvimas kituose organuose vertinami naudojant laparoskopiją ir kompiuterinę tomografiją.

Adenokarcinomos gydymas

Vienintelis galimas vėžio naviko pašalinimo būdas yra radikalus gydymas pašalinant pažeidimo vietą aplink jį supančius limfmazgius. Vėlesniuose etapuose, kai pažeidimas yra reikšmingas, taikomas visiškas skrandžio pjūvio pašalinimas. Po neoplazmos sustabdymo audinys perkeliamas į histologinį aprašymą. Onkologai išsamiai aprašo mikrodrugą ir makrokonstrukciją. Pašalinus adenokarcinomą, pacientui skiriami vaistai, kuriuose yra skrandžio fermentų, antacidinių medžiagų, chemoterapinių medžiagų.

Liaudies medicina

Gydymas tradiciniais metodais neužkerta kelio paciento būklei palengvinti, ypač dėl to, kad gydymo dėmesio centre yra augalų, kurie padidina druskos rūgšties sekreciją su pamuštinėmis ląstelėmis, panaudojimas, siekiant kompensuoti medžiagos trūkumą dėl kai kurių ląstelių pralaimėjimo. Bet pasitikėti tik liaudies metodais, kurie yra susiję su naviku, yra gyvybei pavojingi.

Iš augalų liaudies gynimo priemonių, skirtų vėžio kontrolei, žinoma tinktūra ant riešutmedžio pertvarų, beržo grybų, aconito tinktūros ir bulvių gėlės.

Prevencija

Bendros profilaktinės priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią skrandžio vėžiui, yra subalansuota mityba, sūdytų, rūkytų ir kitų maisto produktų, kurie draudžiami naudoti bet kokioje ligoje, pašalinimas iš dietos. Atsisakymas nuo blogų įpročių, sveikos gyvensenos taisyklių laikymasis slopina ligos atsiradimą.

Specialios priemonės skrandžio vėžio vengimui - kasmetinė medicininė apžiūra po 45 metų. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas žmonėms, kuriems šeimos medyje yra virškinimo sistemos vėžys.

Prognozė

Bendra statistinė informacija apie pacientų išgyvenimą po chirurginio piktybinio pilvo naviko pašalinimo yra beprasmiška, nes skundai onkologams perduodami skirtingu laiku. Pacientams, kurie kreipėsi dėl pagalbos vėlyvoje vėžio stadijoje, išgyvenamumas neviršija 20%.

Po operacijos vaistas naudoja laukimo būdą. Jei vėžinių susirgimų priežastys buvo pašalintos ir operacija buvo sėkminga, pacientas 5 metus gydosi medicinoje ir laboratorijoje. Po šio laikotarpio pacientas išeina iš vėžiu sergančių pacientų sąrašo, nes jis nugalėjo vėžį.

Skrandžio adenokarcinoma

Skrandžio adenokarcinoma yra piktybinis organų pažeidimas. Patologija yra onkologinė. Navikas susidaro iš skrandžio gleivinių audinių. Vėžys atsiranda dėl aktyvios Helicobacter pylori įtakos. Apsauginis sluoksnis sunaikinamas, o sveikos ląstelės atsinaujina į vėžį. Pavojus yra tas, kad asmuo ilgą laiką nepastebi jokių ligos simptomų. Pradiniame etape yra gana sunku nustatyti organo vėžį, nes pacientas nedelsdamas nesikonsultuoja su gydytoju.

Adenokarcinoma prisideda prie metastazių vystymosi. Jei atvejis yra apleistas, chirurginė intervencija neįmanoma, nes piktybinės ląstelės patenka į gretimus organus.

Švietimas skrandžio adenokarcinoma

Pradiniame etape auglys atsiranda lėtai ir praktiškai be simptomų. Tarp gleivinės ir tankių lygiųjų raumenų yra liaukų ląstelės, kurios gamina skrandžio sultis. Su pažeidimais šie ląstelės mažina jų aktyvumą. Dėl to sumažėja rūgštingumo lygis. Filmas, atliekantis apsaugines funkcijas, mažėja, kūno sienos tampa plika, atsiranda opos.

Simptomai skrandžio adenokarcinoma

Skrandžio adenokarcinoma pasireiškia kaip simptomai, panašūs į gastrito ir opų simptomus:

  • Skausmingas skausmas;
  • Greitas svorio kritimas;
  • Sumažėjęs apetitas;
  • Sunkumo pojūtis skrandyje;
  • Pykinimas;
  • Galimas vėmimas;
  • Oda tampa sausa ir tampa blyški.

Skirti nuo skausmo pobūdžio atskirti adenokarcinomą nuo kitų ligų. Kai skrandžio opos skausmas išnyksta iškart po valgio. Su onkologine liga skausmas tampa spazmolitiniu ir skausmingu ir nepriklauso nuo maisto suvartojimo. Kūno temperatūra gali pakilti. Ankstyvoje stadijoje nėra kitų simptomų.

Skrandžio adenokarcinomos priežastys

Su pažeidimais kraujo tiekimo ir mitybos skrandžio sienos atsiranda liga. Patologiniai pokyčiai atsiranda dėl tam tikros rūšies medžiagos kancerogeninio poveikio:

  1. Netinkama mityba. Žmonės, kurie valgo riebus, aštrus maistas, yra labiau linkę į šią ligą. Šiame maiste yra daug specialios medžiagos - nitrito. Kai skrandis, jis yra veikiamas druskos rūgšties. Dėl to susidaro kompleksas, kuris pakenkia organo gleivinės sluoksniui ir skatina liaukų ląstelių transformaciją į netipines;
  2. Tabako ir alkoholio vartojimas;
  3. Hipotermija, persivalgymas, nutukimas;
  4. Nekontroliuojamos dozavimo schemos;
  5. Kataralinės ligos;
  6. Sėdimasis gyvenimo būdas;
  7. Baltymų, vitaminų, pluošto trūkumas.

Pepsinės opos, bet kokios formos gastrito, organų polipų, skrandžio vėžio tikimybės padidėjimo atveju.

Skrandžio vėžys dažniausiai būna vyrų pusėje. Adenokarcinoma nepasireiškia sveikame skrandyje. Lėtiniu gastritu, polipais, lėtinėmis opomis padidėja naviko liga.

Diagnostika

Atliekant diagnozę, didelį vaidmenį vaidina istorija. Tai paciento išpažinimas natūra prieš gydytoją, kuriame pacientas apibūdina visus simptomus. Objektyvus gydytojo tyrimas reiškia nuodugnų naviko metastazių zonos tyrimą.

Nepakankamas specialistų tyrimas nėra pakankamas ligos diagnozavimui. Pacientas siunčiamas specialiam tyrimui. Pagal bendro kraujo tyrimo rezultatus nustatoma anemija. Kraujo tyrimas nustatomas dėl naviko žymenų.

EGDS metodas su biopsija. Patologinis dėmesys yra matomas ir medžiaga imama histologiniams ir citologiniams tyrimams. Jei audinyje yra vėžio ląstelių, diagnozė patvirtinama. Ligos forma, ligos raida ir gydymas priklauso nuo ląstelių tipo.

Rentgeno spinduliai. Norint nustatyti auglio įsiskverbimo į organo sieneles laipsnį, ultragarso tyrimas atliekamas endoskopiniu būdu.

Kompiuterinė tomografija. Tyrimas padeda ne tik nustatyti vėžį, bet ir nustatyti žalos gretimus organus.

Gastroskopija. Įvertinkite organo gleivinių pokyčių pobūdį ir mastą.

Laparoskopija. Šis metodas aptinka kitų organų metastazes.

Skrandžio adenokarcinomos gydymas

Gydykite adenokarcinomą chirurginiu būdu. Kartu su šiuo metodu yra radiacinė ir chemoterapija.

Renkantis operacijos metodą, gydytojas atsižvelgia į naviko dydį, jo lokalizaciją ir histologines charakteristikas. Veikimo būdas numato du variantus:

  • Gastrektomija. Viso skrandžio, stemplės dalies, plonosios žarnos pašalinimas;
  • Tarpinė rezekcija. Pažeista organo dalis pašalinama, taip pat ir aplinkiniai audiniai.

Sėkmingai atlikus operaciją, gydytojas gali paskirti papildomus gydymo būdus:

  • Radiacinė terapija. Pacientui taikoma vidutinio spinduliavimo ir radioterapija. Šis metodas naudojamas kartu su chirurgija. Padeda sumažinti skausmą;
  • Chemoterapija. Jis taikomas prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį.

Kiek metų asmuo gyvena diagnozuodamas ligą, priklauso nuo vėžio proceso etapo. Jei ši liga nustatoma pradiniame etape, apie 85% žmonių gyvena ilgiau nei penkerius metus. Jei aptinkama antrajame etape - 55%. Trečiajame - 40 proc. Žmonių išgyvena iki 5 metų. Kiek žmonių, kuriems diagnozuota ketvirta pakopa, gyvens iki penkerių metų po operacijos nežinojimo.

Skrandžio adenokarcinoma išlieka ūminė medicinos problema. Ši liga didina mirties lygį šalyje.

Prevencinės priemonės padeda sumažinti ligos lygį. Tai apima subalansuotą mitybą, rūkymo nutraukimą ir alkoholį, produktų, kuriuose yra konservantų ir dažiklių, apribojimus. Diagnozuojant ligą ankstyvoje stadijoje, galite nedelsiant pradėti veiksmingą gydymą kovojant su šia liga.

Apie rėmuo

2012/23/23 admin Komentarai Komentarų nėra

Adenokarcinomos rūšys dvitaškyje

Adenokarcinoma yra labiausiai paplitęs piktybinės storosios žarnos vėžio tipas. Neoplazmas susidaro iš gleivinės liaukų ląstelių ir, augant, veikia raumenį ir serozinį sluoksnį. Per žarnyno pamušalą gali sudygti pilvo ertmėje.

Po 50 metų amžiaus padidėja liaukų vėžio atsiradimo rizika.
Ligos sunkumas ir prognozė priklauso nuo: naviko dydžio, žarnyno sienos nugalėjimo gylio, regioninių metastazių buvimo, diferenciacijos laipsnio.

Klasifikacija

Normalios ir naviko ląstelės skiriasi. Pagal skirtumą tarp piktybinių navikų ląstelių ir normalių, jo savybės vertinamos ir gydymas yra nustatomas.

Pagal biopsijos pavyzdžių histologinį tyrimą išskiriamas vėžio ląstelių diferenciacijos laipsnis:

  • Labai diferencijuota adenokarcinoma. Naviko ląstelių struktūra beveik nepasikeitė, padidėja tik ląstelių branduoliai. Ląstelės atrodo sveikos ir atlieka savo funkcijas. Glandų aukšto lygio vėžys yra palankus. Vyresnio amžiaus žmonės nemato metastazių augimo ir skverbimosi į kitus organus. Jauniems pacientams yra didelė tikimybė, kad per metus po operacijos susidarys patologinio proceso antriniai židiniai ir liga pasikartos. Ligos diagnozę apsunkina lėtas naviko vystymasis ir sveikų bei nenormalių ląstelių panašumas.
  • Vidutiniškai diferencijuota dvitaškio adenokarcinoma. Liga turi rimtesnių pasekmių. Dėl epitelinių ląstelių proliferacijos atsiranda žarnyno obstrukcija. Didelis navikas gali sulaužyti žarnyno sieną ir sukelti kraujavimą. Ligos eigą gali sustiprinti fistulių susidarymas ir peritonito vystymasis. Chirurginė intervencija ir papildomi gydymo metodai duoda gerą rezultatą.
  • Žemo laipsnio adenokarcinoma. Jis vyksta agresyviai. Yra ryškus ląstelių polimorfizmas. Nenormalios ląstelės greitai auga ir metastazuoja į gretimus organus ligos pradžioje. Metastazės nustatomos tris kartus dažniau nei labai diferencijuotoje formoje. Navikas neturi aiškių ribų. Gydymo prognozė, priešingai nei labai diferencijuota forma, yra nepalanki. Tačiau, jei operacija vykdoma ankstyvoje stadijoje ir lygiagrečiai, buvo atlikta kompleksinė terapija, galimas ilgalaikis atleidimas.

Prastai diferencijuota forma diagnozuojama 20% pacientų.

Liaukų vėžys yra suskirstytas į šiuos tipus:

  • Gleivinės (gleivinės) adenokarcinoma. Auglys susideda iš mucino (gleivių komponento) ir nedidelio skaičiaus epitelio elementų; Mucinous adenocarcinoma metastazuoja į regioninius limfmazgius. Vėžiui būdinga didelė pasikartojimo rizika, nes ji nėra jautri spinduliuotei.
  • Žiedinių ląstelių adenokarcinoma. Agresyvi vėžio forma. Aptikimo metu daugumoje pacientų aptinkama metastazių kepenyse ir limfmazgiuose. Neoplazmas auga į vidinį storosios žarnos sluoksnį. Liga dažniau pasitaiko jauniems pacientams.
  • Squamous adenokarcinoma. Susideda iš plokščių ląstelių. Daugeliu atvejų susidaro analinis kanalas. Jis turi didelį piktybinių navikų laipsnį. Gerklės į šlapimtakį, šlapimo pūslę, prostatą, makštį. Jam būdingas mažas išgyvenamumas ir didelis pasikartojimo pajėgumas. Daugiau nei pusė pacientų miršta po trejų metų diagnozės. Su plokščiųjų ląstelių karcinoma, penkerių metų išgyvenimo riba yra apie 30%.
  • Tubulinė adenokarcinoma. Jį sudaro daugiausia vamzdiniai pavidalai. Ji turi nedidelį dydį ir neryškias sienas. Daugiau kaip pusėje liaukų vėžio sergančių pacientų stebimas tubulinės formos dvitaškio adenokarcinoma.

Klinikiniai pasireiškimai

Patologija vystosi lėtai ir lydi nemalonių simptomų. Paprastai navikas susidaro dėl lėtinio gaubtinio uždegimo fono ir pacientas paima vėžio požymius ligos paūmėjimui. Dažniausiai liga pasireiškia vėlesnėse stadijose, kai adenokarcinoma yra metastazuota.

Ankstyvieji simptomai yra nereguliarus išmatos ir patologinės priemaišos išmatose. Apie 90% pacientų pasireiškia kraujo ir gleivių išsiskyrimas žarnyno judėjimo pradžioje.
Vėliau atsiranda skausmingas ir nuobodu skausmas. Kaip auglys dygsta, skausmingi išpuoliai tampa intensyvesni. Dėl kraujavimo iš žarnyno ir auglio skaidymo produktų apsinuodijimo susidaro anemija.

Pacientas greitai pavargsta. Dėl vėžio apsinuodijimo atsiranda nemotyvuotas silpnumas.
Sumažėjęs maisto vartojimas ir maisto fermentų vartojimas sukelia svorio netekimą įprastos dietos metu.

Be priežasties temperatūra pakyla iki 37 laipsnių. Tai rodo imuninės sistemos kovą su patologine formavimu. Iki 38 laipsnių temperatūra pakyla su auglio dezintegravimu.
Išmatų forma keičiasi. Vidurių užkietėjimas pakaitomis keičia viduriavimą ir nebeveikia po gydymo ir dietos. Išmatos po vidurių užkietėjimo turi vėlyvą kvapą. Dažnai yra nepakankamo žarnyno judėjimo jausmas. Dėl virškinamojo žarnyno raumenų susitraukimo, yra klaidingų raginimų išskirti išmatą. Tenesmus gali lydėti gleivės ir kraujas ir atsirasti apie dvidešimt kartų per dieną.

Metastazės į tulžies pūslę ir kepenis sukelia gelta.
Jei formavimas slopina žarnyno liumeną, sutrikimas išmatuotas, padidėja pilvo skausmas, atsiranda pykinimas ir vėmimas.

Viena iš dvitaškio funkcijų yra išmatų kaupimas ir išlaikymas. Liemenė mechaniškai ir chemiškai paveikia naviką, todėl ji opa. Ši būklė gali sukelti infekciją. Tai liudija kėdė su tamsių kraujo priemaišomis ir pūkeliais.

Tačiau, pagal statistiką, trečdalis pacientų kreipiasi pagalbos į vėlesnius etapus.

Diagnostika

Jei įtariamas navikas, naudojami įvairūs diagnostikos metodai:

  1. Pirštų nuskaitymas leidžia matyti paskutinę dvitaškio dalį. Zona virš analinės angos yra blogai matoma instrumentinio tyrimo metu. Palpacija padeda nustatyti navikus, esančius žarnyno sienos puslankiu.
  2. Rektoromanoskopija padeda patikrinti trisdešimt centimetrų nuo analinio angos.
  3. Kolonoskopija yra informatyvesnis metodas, leidžiantis vizualizuoti visą dvitaškį.
    Endoskopinio tyrimo metu galite paimti medžiagą naviko citologinei diagnozei.
  4. Irrigoskopija yra rentgeno metodas, naudojamas diagnozės išaiškinimui ir naviko buvimo vietos nustatymui.
  5. Magnetinio rezonanso tyrimas yra saugus neinvazinis vėžio diagnozavimo metodas. Šis metodas gali būti naudojamas kraujavimui iš žarnyno, dvitaškis divertikulozei, kai endoskopinis tyrimas yra kontraindikuotinas.
  6. Biopsija padeda nustatyti adenokarcinomos diferenciaciją ir prognozuoti tolesnį ligos eigą.

Prognozė

Liaudies gaubtinės žarnos vėžio prognozė priklauso nuo jo vystymosi etapo ir diferenciacijos laipsnio.

Išgyvenamumas pirmojo laipsnio labai diferencijuoto storosios žarnos adenokarcinomos metu pastebimas daugiau nei 90% pacientų, antrajame etape jis sumažėja iki 80%. Jei pažeidžiama limfmazgiai, mažiau nei pusėje pacientų stebimas penkerių metų išgyvenimas.
Pacientams, kuriems yra mažo laipsnio liaukų vėžys, kai ankstyvame etape susidaro metastazės, pacientų atsigavimo tikimybė sumažėja. Kai kepenyse aptinkami keli antriniai pažeidimai, išgyvenamumas svyruoja nuo 6 iki 12 mėnesių. Prasta prognozė pacientams, sergantiems metastazėmis į plaučius.

Vyresnio amžiaus žmonės turi didelį operatyvinį mirtingumą. Jauniems pacientams metastazės dažniau nei vyresnio amžiaus pacientams turi regioninių limfmazgių poveikį.

Gydymas

Taikomas kompleksinis gydymas, įskaitant radikalų adenokarcinomos ir metastazių zonų šalinimą; chemoterapija; spindulinės terapijos.

Po pažeistos zonos rezekcijos tarp žarnų sričių susidaro fistulė. Jei radikalios operacijos neįmanoma, ant kolostomijos (dirbtinio išangės).

Sudėtingu gydymu prognozė yra palankesnė.

Chemoterapijos efektas, kaip nepriklausomas gydymas, yra naudojamas nereguliuojamam adenokarcinomui, siekiant sumažinti intoksikacijos pasireiškimą ir laikinai pagerinti paciento būklę.

Prevencija

Adenokarcinomos rizikos veiksniai yra:

  • Kolorektaliniai polipai.
  • Gaubtinės žarnos uždegiminės ligos.
  • Trūksta augalų pluošto.
  • Lėtinis vidurių užkietėjimas.
  • Senatvė

Savalaikis polipų šalinimas ir uždegiminių procesų gydymas gali žymiai sumažinti navikų riziką.

Riebalų ir aštrų maisto produktų mitybos sumažėjimas, augalinės kilmės produktų įtraukimas prisideda prie išmatų normalizavimo.

Vyresnio amžiaus žmonėms adenokarcinoma yra dažnesnė. Didžiausias pasireiškimo dažnis pastebėtas šešiasdešimties metų pacientams. Todėl ekspertai rekomenduoja, kad būtų išvengta koloproctologo tikrinimo net ir be mažiausių ligos apraiškų.

Žmonės, turintys artimųjų šeiminio adenomatinės polipozės, turi būti reguliariai tikrinami ir tikrinami po dvidešimties metų. Su nedideliu naviku, prognozė daugeliu atvejų yra gera.

Liaukų vėžiui būdingas dažnas atkrytis po operacijos. Likusio storosios žarnos dalies pirštų ir endoskopinis tyrimas padės nustatyti naviką laiku ir pasirinkti gydymo būdą.

Skrandžio adenokarcinoma: tipai, požymiai, diagnozė, prognozė, prevencija

Tarp onkologinių ligų auga liaukų vėžio diagnostika, skrandžio adenokarcinoma. Daugeliu atvejų jis veikia vyrus po 45 metų.

Simptomatologija ankstyvosiose stadijose beveik nepasireiškia ir panaši į kitas ligas. Būtina atlikti egzaminą dalyvaujant netgi švelniams ženklams. Laiku nustatant naviką, prognozė padidėja iki 90%. Gydymą komplikuoja metastazių susidarymas ankstyvoje naviko vystymosi stadijoje.

Adenokarcinomos formavimosi ir vystymosi ypatybės

Vidutiniškai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma

Vėžys pradeda lėtai vystytis ankstyvosiose stadijose, simptomai yra lengvi arba visiškai nebūna. Liaukos ląstelės yra tarp tankių lygių raumenų ir jų pagamintos gleivinės. Be gleivių, jie sukuria skrandžio sulčių. Trijų rūšių liaukos gamina skirtingas medžiagas:

  • Pagrindiniai yra chimozinas ir pepsinogenas.
  • Parietal - druskos rūgštis, gastromukoproteinas.
  • Mucocitai - gleivinės sekrecija.

Su liaukų ląstelių pralaimėjimu jų aktyvumas mažėja. Dėl to sumažėja rūgštingumas. Apsauginė plėvelė sumažėja, pilvo sienos tampa plika, atsiranda opos ir uždegimas. Skrandžio adenokarcinoma turi panašių simptomų kaip gastritas ir opos:

  • Sunkumas skrandyje.
  • Skausmingi skausmai
  • Svorio netekimas
  • Nuovargis.
  • Apetito stoka.
  • Įprastinių produktų, ypač mėsos, atmetimas.
  • Pykinimas
  • Vėmimas, galbūt su krauju.
  • Lūžimo išmatos
  • Sausa oda, blyškumas ir švelnus geltonumas.

Jūs galite atskirti ligą skausmu. Kai skrandžio opa, ji palieka po valgio. Adenokarcinomos atveju skausmas ir spazminis skausmas pasireiškia nepriklausomai nuo valgio. Be to, temperatūra pakyla, atsiranda anemija. Ankstyvajame etape pasikeičia tik rūgštingumas. Simptomatologija beveik neparodoma. Ligos simptomus galima aptikti vėlesniais etapais, kai prognozė pablogėja. Komplikavimas adenokarcinomos gydymui yra ankstyvas metastazių susidarymas. Jie gali pasireikšti jau dviem naviko vystymosi etapais ir paveikti gretimus organus ir limfmazgius.

Skrandžio liaukų vėžio priežastys ir formavimosi klasifikacija

Simptomai skrandžio adenokarcinoma

Adenokarcinomos atsiradimas skatina daugelio Helicobacter pylori bakterijų buvimą skrandyje. Jie nežūsta agresyvioje skrandžio sulčių aplinkoje ir vystosi. Helicobacter buvimas skrandyje sukelia gastritą, keičia rūgštingumą ir sukelia rėmuo. Ilgalaikis bakterijų buvimas, pažeistos skrandžio sienos atsiranda.

Įvairios skrandžio ligos gali sukelti piktybinį naviką:

  • Gastritas.
  • Opa.
  • Polipai.
  • Po operacijos likę randai.

Tuo pat metu Helicobacter pylori sukelia uždegimo ir opų pasunkėjimą skrandžio sienose. Bakterijų vystymosi priežastys dažnai siejamos su netinkama mityba, hipotermija, aplinkos būkle, blogais įpročiais. Įvairūs veiksniai didina adenokarcinomos tikimybę.

  • Greitas maistas
  • Aštrus ir aštrus maistas.
  • Egzotiniai patiekalai.
  • Pertrauka
  • Nutukimas.
  • Ilgalaikis nevalgius ir netinkamas vitaminų, baltymų, pluošto suvartojimas.
  • Daug druskos suvartojimas.
  • Askorbo rūgšties trūkumas organizme.
  • Rūkymas
  • Alkoholis
  • Šaltas ir karštas maistas.
  • Nekontroliuojami vaistai.
  • Prastai termiškai apdorota mėsa ir žuvis.
  • Šalti.
  • Sėdimasis gyvenimo būdas.
  • Oro tarša.
  • Perkrova.

Skrandžio adenokarcinomos požymiai

Visos šios priežastys sukelia skrandžio negalavimus. Jų fone atsiranda ir vystosi liaukų ląstelių navikas. Priklausomai nuo adenokarcinomos priežasties, yra keli auglių tipai:

  • Ištvirkęs - turi išplėstas sienas.
  • Poliploidinis - mažas, kompaktiškai išdėstytas.
  • Pseudo pepsinė opa yra panaši į skrandžio opą.
  • Neklasifikuotas, poliploidinis tipas.
  • Difuzinis įsiskverbimas.

Kiekviena rūšis yra formuojama tam tikros organo ligos fone ir dažnai pasikartoja formas. Pavojingiausia, turinti prastą prognozę, yra pseudo-opinis adenokarcinoma. Ji turi metastazių, atsiradusių ankstyvame vystymosi etape. Vėžinės ląstelės yra kraunamos ir giliai įsiskverbia į kitus organus. Iš išorės jis turi opos išvaizdą, o žvelgiant į zondavimą jis nesiskiria nuo įprasto gerybinio formavimosi.

Skrandžio navikų tipai

Simptomai ir skrandžio navikų gydymas

Ankstyvoje stadijoje taip pat susidaro metastazės, kai augliai yra difuziniai. Adenokarcinomos požymiai pasireiškia stipriai, smarkiai išaugo paveiktoje zonoje. Piktybiniai piktybiniai navikai neapsiriboja vidiniu skrandžio regionu ir gleivinės sluoksnio pažeidimais. Jie įsiskverbia į tankius išorinius audinius. Prastesnės infiltracijos tipo adenokarcinomos prognozė yra blogiausia.

Gebėjimas išgydyti opinį auglio tipą yra didelis. Diagnozuojant histologiją, matyti, kad 30% navikų yra gerybiniai. Išorės formavimuose susidūrė švietimo srities ribos ir dažnai be sienos sutvirtinimo.

Geriausia poliploidinių liaukų vėžio prognozė. Vėžys turi aiškią ribą, atskiriančią jį nuo sveikų audinių. Švietimas be opinės dangos yra nedidelis ir nedidėja. Metastazės išsivysto ne anksčiau kaip 3 ligos laipsniai. Įvyksta maždaug 18% skrandžio vėžio atvejų. Fono liga yra apleista polipai.

Pagal formą yra 4 auglio tipai.

  1. Žiedinė ląstelinė forma išsiskiria atskirų liaukų vėžio ląstelių, kurios prasiskverbia į gleivinę ir raumenų audinius, formavimu.
  2. Gleivinės tipo navikas lydi nuolatinį didelių gleivių kiekį. Lengvai nustatoma pagal gastroskopiją.
  3. Papiliarinis - turi pailgos liaukų ląstelių formą. Jis auga gleivinėje ir skrandžio ertmėje. Išoriškai panašus į pirštus.
  4. Tubulinis navikas turi šakotą struktūrą su šepečių formavimu, stipriai išsklaidytu visoje ertmėje.

Papiliarinė forma dažniausiai būdinga poliploidinio naviko tipui. Sunkiausias chirurginis gydymas, galimas turbulencijai. Jis veikia didelius plotus ir turi daug šakų - metastazių.

Skrandžio adenokarcinomos diagnozė

Adenokarcinoma nepasireiškia sveikame skrandyje. Jis formuojamas ir vystosi kitų ligų fone. Tai gali būti aptikta per tyrimą. Pagrindiniai rodikliai yra šie:

  • Sumažintas skrandžio sulčių rūgštingumas.
  • Padidėjęs baltymų kiekis.
  • Helicobacter pylori buvimas.

Jei nustatomi simptomai, pacientas tiriamas kartu su gydytoju, gastroendokrinologu ir onkologu. Imamas kraujo tyrimas, šlapimas, išmatos ir skrandžio sultys. Pagrindinis tyrimas yra odos būklės analizė, skrandžio sienelių palpacija. Pakaitų pojūtis ir pakaitomis leidžia nustatyti auglio buvimą, jei jis nėra ant kūno nugaros.

Kontrastinis radiografinis tyrimas leidžia matyti auglio kontūrus, lokalizaciją ir dydį. Prieš tyrimą pacientas, priklausomai nuo jų tankio, geria kontrastingą kompoziciją, kuri prasiskverbia į audinius. Paveikslėlyje galite aiškiai matyti tankių audinių ribas, limfmazgių pažeidimo laipsnį, naviko susidarymą, metastazių buvimą. Vėžys yra piktybinis arba gerybinis, o rentgeno spindulių nėra.

Esofagogastroduodenoskopija leidžia naudoti zondą įsiskverbti per stemplę į skrandį, apžiūrėti jo sienas ir atlikti analizę. Laboratorija gali pateikti tikslią atsaką apie naviko pobūdį. Kompiuterinė ir magnetinė rezonanso analizė suteikia bendrą vaizdą apie kaimyninių organų pažeidimo mastą ir metastazių sritį. Jis perkelia kūno organus sluoksniuose, be įsiskverbimo į vidų, nesunaikindamas audinių ir išleidžia horizontalias nuotraukas.

Ultragarsinis tyrimas suteikia galimybę pamatyti vidaus organų būklę. Jei nėra metastazių, sunku nustatyti naviko pobūdį. Ar ultragarsu patvirtinkite analizės rezultatus ir nustatykite vidaus organų būklę.

Skrandžio adenokarcinomos ir prognozės diferenciacijos laipsnis

Nepalanki prognozė turi blogai diferencijuotą skrandžio adenokarcinomą. Šio tipo liaukų vėžys yra skirtingas:

  • Lengvi pirminiai simptomai.
  • Spartus naviko augimas.
  • Nugalėk didelį plotą.
  • Ankstyvosios metastazės, veikiančios limfmazgius ir gretimus organus.
  • Didelis piktybinių navikų lygis.

Liga dažniausiai diagnozuojama vėlai, 3–4 etapuose, kai kepenys yra paveikti. Operacija neįmanoma, nes metastazės patenka į limfmazgius ir didelius kraujagysles. Dažniausiai tai yra vamzdinės formos pseudo-opa. Chemoterapija ir spinduliuotė nesuteikia rezultatų, nes vėžio ląstelės plinta dideliame plote.

Liga išsivysto į apleistas ligas, ypač skrandžio opas ir gastritą. Dažniau diagnozuojama vyresniems nei 50 metų vyrams, dirbantiems pavojingoje gamyboje, rūkančioje ir vartojančioje alkoholį.

Geriausia prognozė turi labai diferencijuotą skrandžio adenokarcinomą. Naviko ląstelės turi lengvas piktybines ligas, panašias į sveikas. Metastazės beveik nėra. Labai diferencijuotas liaukų vėžio tipas vystosi lėtai, per 10–20 metų laikotarpį. Jis daugiausia veikia vyresnio amžiaus žmones. Tikimybė susirgti padidėja:

  • Blogas paveldimumas.
  • Diabetas.
  • Nesubalansuota mityba.
  • Daugelio narkotikų priėmimas.

Lėtinė kitų organų liga ir jų netinkamas gydymas arba jo nebuvimas gali sukelti liaukų vėžio vystymąsi.

Vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma turi vidutinį audinių pažeidimo sunkumą. Jame nėra jokių požymių. Diagnozuota sunku, naudojant biopsiją ir jutimą. Liaukų ląstelių struktūra šiek tiek keičiama. Per tankius audinius ankstyvosiose stadijose nedygsta. Laiku nustatant, prognozė yra gera. Metastazės pradeda vystytis, kai 3 vėžio stadijose yra apleistos. Laiku diagnozuojama ir chirurgija suteikia gerą rezultatą.

Vidutiniškai diferencijuoto naviko atsiradimo priežastis yra:

  • Netinkama ekologija.
  • Vietovė yra daug švino, cinko, molibdeno ir kitų sunkiųjų metalų.
  • Netinkama mityba.
  • Rūkymas
  • Alkoholis

Adenokarcinomos ir kitų rūšių skrandžio vėžio profilaktika

Skrandžio adenokarcinomos prevencija

Tai dažniau veikia vyrus po 45 metų, kurie naudojasi alkoholiu ir rūkymu. Liaukų vėžys išsivysto ant lengvos opos ir gastrito, kurie nėra tinkamai gydomi.

Pagrindinės liaukų vėžio priežastys nebuvo išsamiai ištirtos. Nustatytos kiekvienos rūšies rizikos grupės. Prognozę galite padidinti tik naudojant reguliarią apklausą. Skrandžio ir susijusių organų ligų atveju būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti visą gydymo kursą.

Rūkymas ir gerinimas padidina ligų riziką. Subalansuota mityba turi vitaminų ir mineralų, reikalingų normaliam visų organų veikimui palaikyti. Stiprina sveikatą vidutiniškai, vaikščioti. Laikas nustatant naviką žymiai padidėja atsigavimo tikimybė.

Skrandžio adenokarcinoma - ligos forma, pagrindiniai ligos simptomai ir gydymas

Skrandžio adenokarcinoma yra viena iš labiausiai paplitusių šio organo piktybinių ligų formų.

Pirmuosiuose etapuose tokio tipo vėžinio naviko susidarymas vyksta beveik be jokių būdingų sveikatos pokyčių, todėl pirmuoju etapu retai aptinkama adenokarcinoma.

Tipiškas adenokarcinomos skirtumas gali būti vadinamas ankstesniu piktybinio proceso antrinių židinių, ty metastazių, atsiradimu. Tai dar labiau apsunkina ligos eigą.

Ligos samprata ir statistika

Adenokarcinoma išsivysto iš liaukų epitelio ląstelių, kurioms pasireiškė netipiniai pokyčiai, turintys įtakos daugeliui nusodinamųjų veiksnių.

Šis vėžio tipas skrandyje daugeliui pacientų išsivysto, pagal statistiką, adenokarcinoma sudaro beveik 95% visų piktybinių navikų.

Dėl didelio šios ligos paplitimo medicinos literatūroje tai vadinama skrandžio vėžiu.

Adenokarcinomos formavimasis gali užtrukti keletą metų, kartais šis laikotarpis pasiekia 15-20 metų.

Klinikiškai akivaizdus skrandžio vėžys daugumoje ištirtų pacientų prasideda po maždaug 45 metų.

Skrandžio adenokarcinoma sukelia metastazių išsivystymą daugiau nei 82%. Liga yra labiau jautri vyrams. Pažangiais atvejais chirurginė intervencija neįmanoma, nes piktybinis procesas apima organus, limfmazgius ir audinius, esančius netoli skrandžio.

Plėtros priežastys

Pagrindinė priežastis, dėl kurios atsiranda adenokarcinoma skrandyje, yra ryškus sienų aprūpinimo krauju ir maitinimo sutrikimas bei sekrecijos slopinimas organizme. Tokius patologinius pokyčius dažniausiai sukelia tam tikrų medžiagų kancerogeninis poveikis.

Tarp pagrindinių skrandžio vėžio priežasčių yra:

  • Tabako dervos ir etilo alkoholio poveikis. Dažniausiai adenokarcinoma aptinkama pacientams, turintiems ilgalaikę rūkymo patirtį ir piktnaudžiaujant alkoholio turinčiais gėrimais.
  • Neracionalus maistas. Skrandžio vėžio atsiradimo rizika yra padidėjusi žmonėms, kurie mėgsta valgyti riebius, rūkytus ir didelės druskos maisto produktus. Tokiuose patiekaluose yra daug specialių medžiagų - nitrito. Kai jie patenka į skrandį, juos paveikia druskos rūgštis, susidaro kompleksai, kurie pažeidžia gleivinės sluoksnį ir tokiu būdu sukelia normalių liaukų ląstelių transformaciją į netipines.
  • Ilgalaikis dietos laikymasis su minimaliu maisto skaidulų vartojimu, vitaminų ir mikroelementų trūkumu.
  • Helicobacter pylori bakterija. Šis mikroorganizmas sukelia infiltracinį gastritą, atsirandantį su atrofiniais gleivinės sluoksnio pokyčiais. Su amžiumi, ilgai užsikrėtus Helicobacter pylori, padidėja vėžio proceso tikimybė.

Tam tikra skrandžio adenokarcinomos formavimo reikšmė yra skiriama genetiniam polinkiui. Atlikti tyrimai parodė, kad vėžio ląstelės skrandyje beveik niekada neišsivysto, jei nėra foninių ligų.

Adenokarcinomos susidarymo tikimybė padidėja, jei asmuo turi:

  • Lėtinis atrofinis ar hiperplastinis gastritas.
  • Peptinė opa.
  • Polipai skrandyje.
  • Operacijos organe.

Dauguma pacientų, kurių skrandyje yra adenokarcinoma, gyvena ekologiškai nepalankiose vietose, dirba pavojingose ​​pramonės šakose ir jų amžius yra daugiau nei 50 metų.

Klasifikacija

Skrandžio adenokarcinoma turi keletą klasifikacijų. Pagal Bormann klasifikaciją, skrandžio vėžys yra suskirstytas į penkis tipus ir keturias porūšius.

Penki pagrindiniai tipai:

  • Polipinis arba ribotas naviko tipas.
  • Patikimas, pasižymintis išplėstomis išorinėmis sienomis.
  • Pseudo opa. Jo pokyčiai yra panašūs į skrandžio opą.
  • Difuzinis adenokarcinomos tipas.
  • Neklasifikuotas skrandžio vėžio tipas.

Nuotrauka iš polipo skrandžio adenokarcinomos

  • Papiliarinė adenokarcinoma. Suformuota iš epitelio papiliarinių struktūrų, auga į kūno ertmę, švietimo forma yra piršto formos.
  • Tubulinė skrandžio adenokarcinoma susideda iš šakotų arba cistinių išplėstinių struktūrų.
  • Gležnas vėžio porūšis. Piktybinio proceso srityje gleivės yra nuolat gaminamos, jos pastebimos gastroskopijos metu.
  • Signeto ląstelių vėžys. Izoliuotos vėžio ląstelės užkrėsti kamieno sienas.

Pagal struktūros tipą skrandžio adenokarcinoma skirstoma į:

  • Žemas diferencijuotas. Šio naviko struktūra nepriklauso nuo organo audinio tipo, padidėja ankstyvo metastazių vystymosi tikimybė. Jis turi vieną iš aukščiausių piktybinių navikų.
  • Labai diferencijuotas navikas yra švietimas, kurio ląstelės yra neatskiriamos nuo sveikų. Ligos rezultatas gali būti laikomas palankiu.
  • Vidutiniškai diferencijuotas vėžinis navikas pasižymi dideliu atipinių ląstelių išvaizda, palyginti su labai diferencijuota forma.
  • Nediferencijuota adenokarcinoma yra navikas, kurio liaukų tipo kompleksai praktiškai nėra.
  • Nediferencijuotą skrandžio adenokarcinomos formą pasižymi ryškus netipinių ląstelių piktybinis navikas. Prognozė yra nepalanki.

Blogai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma

Netinkamai diferencijuota adenokarcinoma yra eksponuojama, kai nustatomas mažiausias ląstelių diferenciacijos laipsnis. Tai reiškia, kad jie praranda savo specializuotą struktūrą ir nevykdo reikiamos funkcijos.

Vaizdo įrašas rodo, kad skrandžio vėžys yra žemo laipsnio, kurį nustatė gastroskopija:

Ši vėžio forma yra agresyvi, labai greitai formuojasi piktybinis susidarymas ir greitai atsiranda antrinių vėžio židinių. Auglys plinta sienų storyje. Prastai diferencijuotų vėžio formų prognozė pacientams yra nepalanki.

Labai diferencijuota

Labai diferencijuotos skrandžio adenokarcinomos ypatumai yra nedidelis ląstelių polimorfizmo polinkis. Tai reiškia, kad netipinės ląstelės turi panašią struktūrą su įprastinėmis liaukų epitelio ląstelėmis ir toliau atlieka dalį savo funkcijų.

Patologiniai pokyčiai aptinkami tik ląstelių branduolyje, pailgėja. Gerai diferencijuotas vėžys auga lėtai, kartais praėjus keleriems metams iki pirmųjų klinikinių ligos požymių.

Ši adenokarcinoma forma yra gana sėkmingai gydoma, bet ligos pasikartojimo tikimybė yra didesnė pacientams, sergantiems pirmuoju vėžio etapu.

Vidutiniškai diferencijuota

Vidutiniškai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma yra tarpinis navikas. Pagal jo eigą jis yra arčiau labai diferencijuotų navikų, tačiau ląstelės, kurių struktūra pasikeitė, yra daug dažniau.

Kadangi šioje piktybinio proceso formoje nėra jokių būdingų pasireiškimų, retai įmanoma laiku nustatyti naviko. Tai sukelia sunkumų gydant, bet jei tai atliekama laiku, paciento prognozė yra teigiama.

Simptomai

Skrandžio adenokarcinoma vystosi beveik visada gana lėtai. Iš pradžių piktybinis procesas nesukelia specifinių požymių, todėl ankstyvas liaukų vėžio nustatymas dažniausiai yra atliekamas profilaktinių tyrimų metu arba kitų ligų tyrimų metu.

Dažniausiai pacientas netoleruoja baltymų maisto, tai taikoma mėsos ir žuvies patiekalams.

Toliau šie simptomai yra susiję su skrandžio adenokarcinoma:

  • Skausmas skrandyje. Skausmo intensyvumas nesusijęs su maistu, kaip, pavyzdžiui, pasireiškia pepsine opa. Tai reiškia, kad skausmas gali pasirodyti prieš valgį, po jo ar nuolat vargintis. Skausmingas pojūtis dažnai suteikia nugaros, pečių, krūtinkaulio.
  • Žarnų judėjimo pažeidimas. Vėžyje esantis navikas sukelia tinkamo virškinimo trūkumą, o tai savo ruožtu sukelia viduriavimą ar užsitęsusį vidurių užkietėjimą.
  • Pastaraisiais etapais atsiranda visiškas apetito stoka.
  • Svorio mažinimas.
  • Greitas nuovargis, mieguistumas, įprastinio darbo jėgos praradimas.
  • Tarry išmatos. Juoda išmatų išvaizda yra kraujavimo iš skrandžio požymis, o tai gali reikšti, kad auglys yra suiręs, kai patologiniame procese dalyvauja skrandžio sienos ir gretimi organai.
  • Maistas ar kraujas.

Nepakankama mityba ir pasikartojantis kraujavimas sukelia anemijos vystymąsi, dėl šios žmogaus odos tampa šviesiai, gelsvai. Hemoglobino trūkumas neigiamai veikia plaukų ir nagų būklę.

Skrandžio adenokarcinoma gali reikšti periodišką padidėjusį seilėjimą, kūno temperatūros padidėjimą iki 37,5 laipsnio ar daugiau. Nervų sistema kenčia. Dirginamumas, apatija, depresija dažnai lydi piktybinio naviko susidarymą skrandyje.

Reikėtų nepamiršti, kad skrandžio vėžys dažnai prasideda be skausmo ir kitų simptomų, rodančių sutrikimą virškinimo trakto sistemoje. Būtent tokie navikai yra pavojingiausi, nes jie aptinkami paskutiniais etapais, kai operacija nėra veiksminga.

Etapai

Skrandžio adenokarcinoma eina per kelis nuoseklius vystymosi etapus.

  • Ankstyvasis etapas yra tada, kai piktybinis navikas neplatėja toliau nei gleivinė. Auglio dydis yra minimalus, jo skverbtis į netoliese esančius organus. Šiame etape toksinai yra šiek tiek izoliuoti, todėl intoksikacijos simptomai praktiškai nėra ir nėra specifinių ligos apraiškų. Kartais galite atkreipti dėmesį į nedidelį apetito praradimą.
  • Antrasis etapas pasireiškia, kai auglys pradeda užimti raumenų sluoksnį. Vėžinės ląstelės patenka į limfinę sistemą, todėl artimiausi limfmazgiai gali augti. Simptomai yra lengvi, pagrindinės šios apraiškos yra virškinimo sutrikimai, nedideli skausmai, prasta apetitas, atsiranda pirmieji intoksikacijos požymiai.
  • Trečiajame etape auglys užfiksuoja visus skrandžio sluoksnius ir pradeda prasiskverbti į pilvaplėvę, kepenis, kasą, stemplę. Antriniai vėžinių ląstelių židiniai randami ne tik artimiausiuose limfmazgiuose, bet ir tolimuose.
  • Ketvirtąjį etapą apibūdina daugybė metastazių.

Diagnostika

Jei paciento gydytojas atskleidžia panašius į adenokarcinomos simptomus, jis paskiria jam keletą tyrimų. Dažniausiai nustatoma piktybinių navikų diagnozė skrandyje:

  • Esophagogastroduodenoscopy. Šis metodas yra vienas iš informatyviausių, jis leidžia nustatyti ne tik visus skrandžio ertmės pokyčius, bet ir reikalingą medžiagai histologinei analizei atlikti.
  • Skrandžio radiografija su kontrastine medžiaga lemia formavimosi vietą, atskleidžia organų judrumo pažeidimus.
  • Ultragarso nuskaitymas skirtas nustatyti vėžio procesus kituose organuose ir limfos sistemoje.
  • Kompiuterinė tomografija nuskaito visą kūną sluoksniais. Šis modernus diagnostikos metodas leidžia nustatyti pagrindinį fokusavimą ir nustatyti antrinius pokyčius.
  • Kraujo tyrimas yra skirtas nustatyti uždegiminį procesą, anemijos požymius. Iš kraujo nustatomi ir naviko žymenys, rodantys didelę piktybinio proceso organizme tikimybę.

Gydymas

Gydymas skrandžio adenokarcinoma sergantiems pacientams pasirenkamas tik atlikus išsamų tyrimą. Jei vėžys yra pirmose stadijose, tuomet operacija yra būtinai paskirta, per kurią pats auglys pašalinamas su pakeistais gretimais audiniais.

Galima pašalinti didžiąją dalį skrandžio arba visiškai pašalinti. Kaimyniniai limfmazgiai taip pat būtinai nutraukiami, nes vėžinės ląstelės per juos gali prasiskverbti į tolimus organus.

Baigiant chirurgijos etapus, tai yra netinkama, nes neįmanoma atimti asmeniui ne tik vieno skrandžio, bet ir visų gyvybiškai svarbių organų, kuriuos paveikė vėžys.

Šioje ligos eigoje pacientui skiriamas palaikomasis gydymas, kurį sudaro spinduliuotė, chemoterapijos užsiėmimai, skausmą malšinantys vaistai ir vaistai, skirti skrandžio funkcijai pagerinti.

Jei augantis auglys apsunkina maisto pernešimą per stemplę, galima atlikti operaciją, kuri pašalins kliūtis.

Chemoterapijos ir radioterapijos sesijos skiriamos prieš ir po operacijos. Jų naudojimas sunaikins dalį vėžio ląstelių, o tai sumažina pasikartojančio piktybinio proceso riziką.

Kaip veiksminga chemoterapija?

Skrandžio adenokarcinomos chemoterapija nustatyta keliais atvejais:

  • Palengvinti paciento būklę ankstyvosiose vėžio stadijose.
  • Lėtinti naviko augimą ir išvengti antrinių pažeidimų atsiradimo.
  • Po operacijos sunaikinti likusias vėžio ląsteles.

Kiekvieno paciento chemoterapijos tipas parenkamas individualiai. Yra veiksmingų gydymo režimų, kuriuose naudojami du ar daugiau chemoterapinių vaistų.

Tokį gydymą daugeliui žmonių toleruoja gana stipriai, sunkus pykinimas ir silpnumas, leukopenija pasireiškia su atitinkamais pasireiškimais, plaukai iškrenta.

Chemoterapija sumažina ligos pasikartojimo tikimybę ir gerokai padidina ligonio tikimybę dėl ilgesnės gyvenimo trukmės. Šio vėžio auglių gydymo metodo veiksmingumas padidės tuo pačiu metu skiriant radioterapiją ir esant chirurginei intervencijai.

Metastazės

Metastazių susidarymas adenokarcinomoje žymiai pablogina ligos eigą. Su šio tipo vėžiu iš pradžių pilvo organuose susidaro antriniai židiniai, tai yra kepenys, kasa, blužnis.

Netipinės ląstelės gali patekti į audinį aplink bambą ir plaučius. Plaučių audinio įtaka sukelia skausmingą kosulį, kurio ataka gali būti siejama su gleivinės juostos prieglaudos atleidimu.

Komplikacijos

Pagrindinės adenokarcinomos komplikacijos yra:

  • Organo perforacija. Vėžys, užimantis visas skrandžio sienas, kai jis ištirpsta, gali sukelti perforaciją, kai skrandžio turinys išsiskiria į pilvo ertmę. Dėl to atsiranda peritonitas.
  • Kraujavimas Auglio įsiskverbimas į kraujagysles sukelia jų žalą, kuri pasireiškia periodiniu kraujavimu.
  • Pyloro stenozė.
  • Askitas Skysčio kaupimąsi pilvo ertmėje sukelia besivystančių venos venų navikų suspaudimas.
  • Anemija Sumažėjęs hemoglobino kiekis atsiranda dėl mitybos ir dažno kraujavimo.

Prognozė

Kaip ilgai asmuo gyvena su nustatyta skrandžio adenokarcinoma, priklauso nuo piktybinio organizmo reakcijos į nustatytą gydymo kursą etapo.

Blogiausias rezultatas visada pastebimas ketvirtame etape - po penkerių metų tik du procentai žmonių vengia mirties.

Prevencija

Tikimybė, kad atsiras skrandžio adenokarcinoma, yra daug mažesnė tiems žmonėms, kurie visada laikosi sveikos ir racionalios mitybos principų. Tabako kancerogenų ir alkoholio nepakankamumas taip pat sumažina skrandžio sienelių pokyčių riziką.

Taip pat būtina visada prisiminti, kad negydytos skrandžio ligos gali paskatinti netipinių ląstelių susidarymą. Todėl visada reikia gydyti lėtines ligas ir pasikonsultuoti su gydytoju, jei atsiranda net nedideli virškinimo organų pokyčiai.

Video apie tai, kaip galite gauti skrandžio vėžį:

Kaip įveikti skrandžio vėžį, pasakykite šį vaizdo įrašą: