Pagrindinis / Pankreatitas

12 dvylikapirštės žarnos, kurioje jis yra ir kas vyksta jame

Pankreatitas

Po to, kai saugiai nurijome dalį apdoroto maisto lizocimo prieš tai nuvedus nedidelį vandens gurkšnį, ir mūsų baltymai buvo denatūruoti vandenilio chlorido rūgštimi, pylorinis sfinkteris praleidžia dalį maisto ir virškinimo procesas tęsiasi jau dvylikapirštės žarnos, kuri yra iš karto po skrandyje.

Tai vadinama taip, nes ilgis yra 12 pirštų sulankstyti. Tiesą sakant, šis skyrius yra pagrindinis žmogaus virškinimo sistemos skyrius.

Dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos) atidaro 2 kanalas: kasa ir tulžies pūslė.

Dvylikapirštės žarnos lemputė, jo vaidmuo ir uždegimo priežastys

Pirmoji dvylikapirštės žarnos dalis, iš karto už skrandžio, vadinama dvylikapirštės žarnos lempute, kuri vadinama dėl savo formos.

Maisto perleidimo procesas per vietą, kurioje yra svogūnai, ir jo neutralizavimas paprastai trunka 2-3 minutes.

Pagrindinė dvylikapirštės žarnos lemputės funkcija: iš skrandžio išeinančio maisto rūgšties reakcija išversti į neutralią, ty pašalinti rūgštingumą.

Ir tada, dvylikapirštės žarnos pabaigoje, suteikti visą maisto masę šarminę reakciją, nes visi kiti virškinimo sistemos elementai veikia šarminėje aplinkoje.

Jei skrandis yra pernelyg rūgštus, tai dėl pagrindinės lemputės funkcijos, kuri neutralizuoja, nepakankamumo, yra didelė polinkis į ugnies uždegimą, todėl galiausiai atsiranda opų.

Dvylikapirštės žarnos lemputės uždegimas vadinamas duodenitu - liga, kurioje gleivinė ne tik pasikeičia, bet ir yra struktūrinė.

Dažnai tai yra kitų organų - kepenų ir tulžies takų - ligų pasekmė. skrandžio opa, pankreatitas.

Nepageidaujami veiksniai dėl jo atsiradimo yra padidėjęs pepsinas ir druskos rūgšties skrandžio sultyse, druskos rūgšties neutralizavimo proceso pablogėjimas, vėlyvas dvylikapirštės žarnos turinio evakavimas.

Ūminio dvylikapirštės žarnos uždegimo simptomai yra:

  • sprogimo pojūtis epigastriniame regione
  • skausmai
  • pykinimas
  • seilėms
  • vėmimas
  • apetito praradimas
  • karščiavimas

Kodėl mums reikia Oddio sfinkterio?

Tada dvylikapirštės žarnos lemputė sklandžiai patenka į antrąją dvylikapirštės žarnos zoną - didelę dvylikapirštės žarnos papilę arba Oddi sfinkterį, pavadintą vengrų anatomo, kuris pirmą kartą jį apibūdino.

Oddi sfinkteris yra raumenų vožtuvas, esantis dvylikapirštės žarnos didžiojoje dvylikapirštės žarnos žarnoje, per kurią per du kanalus kontroliuoja tulžies ir kasos sulčių srautą - tulžį ir kasą, atidarantį dvylikapirštės žarnos.

Tas pats atsitinka pagrindinėje žmogaus kūno virtuvėje - dvylikapirštės žarnos: kasos kanalai atviri atvirkščiai.

Kai dalis maisto patenka, kasos kanalas atidaromas ir dalis kasos sulčių įleidžiama į praeinantį maistą, tada atsidaro tulžies pūslės kanalas ir dalis tulžies baigia mūsų karšto šuns formavimąsi.

Taip pat kiekvienam nurijusiam maisto gabalui išleidžiama griežtai apibrėžta kasos sulčių dalis ir, antra, tulžis.

Norite laikyti tulžies pūslės - valgyti ryte!

Oddi sfinkteris atsidaro tik maistui, jis neatidaro skystyje, išskyrus pieną.

Kodėl taip vyksta?

Pienas yra pirmasis produktas, kurį žmogus bando valgyti, ir net vaikystėje, naudojant jį, pradedamos visos virškinimo sistemos - lizocimas, skrandžio sultys išleidžiamos atsakant į jį, prasideda baltymų denatūracijos procesas ir išleidžiamos kasos sulčių bei tulžies dalys.

Todėl tie, kurie turi pusryčius tik su arbata ar kava, neveikia atsargiai, nes šis skystis greitai nuslysta skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienelėmis, o pagrindinis sfinkterio refleksas neveikia.

Tai reiškia, kad virškinimo sistema miega, kuri savaime neturi jokios vertės kūnui ir yra kupina kasos ir tulžies pūslės stagnacijos.

Kai įvairūs kasos sulčių ir kanalo tulžies pažeidimai pažeidžia vadinamąjį Oddi sfinkterio spazmą.

Kai pastebima pasikartojančių sunkių ar vidutinio skausmo pertraukų daugiau nei 20 minučių, daugiau nei 3 mėnesius, neurotiniai sutrikimai, dispepsija. Dažnai tai įvyksta po cholecistektomijos ir pažeidžiant tulžies takų struktūrą.

Skirta atskiro maisto rėmėjams.

Pagrindinis kasos sekrecijos principas yra tai, kad kasos kasos sultyse visada yra trys pagrindinės fermentų grupės:

Amilazė yra reikalinga angliavandenių apdorojimui, tik dėl to jie sunaikinami ir absorbuojami į kraują. Įvairiems cukraus tipams yra specifinis šio fermento tipas.

Lipazė - fermentai, gaminami kasoje, be kurių riebalų dalijimasis ir absorbcija yra neįmanoma.

Proteazė yra fermentas, taip pat gaminamas kasos. Jie reikalingi baltymų junginių skaidymui.

Nepaisant to, kad kasos virškinimo fermentai nepakeičia vienas kito, jie turi daug bendro.

„Trys jauni vyrai, tie patys nuo veido“ reiškia baltymus ir veikia tik tam tikru temperatūros intervalu, nesinaudodami šviesa ir deguonimi.

Riebalų, angliavandenių ir baltymų metabolizmas organizme yra tik šių fermentų, ir visi trys vienu metu.

Fiziologijos įkūrėjas Pavlovas atliko eksperimentus, kurių metu šunys buvo maitinami izoliuotu maistu.

Po kurio laiko gyvūnai mirė, bet jų organizme išsiskiriančios kasos sulčių sudėtis išliko nepakitusi trimis komponentais - amilazais, proteazėmis ir lipazėmis.

Maisto, kurį asmuo naudoja, tipas priklauso nuo santykio, kuriame kasa gamina fermentus.

Nustatyta, kad jei žmogus ilgą laiką vartoja tik baltymų maisto produktus, po 2 savaičių fermentų sudėtyje bus 70% proteazių ir 15% lipazių ir amilazių, jei ilgą laiką bus tik riebalai, struktūroje vyrauja lipazė - 70-80%

O jei angliavandenių dieta - procentas nukreips į amilazę - atitinkamai 60-70%, proteazių ir lipazių dalis išliks 15-20%.

Tai reiškia, kad gaminančios kasos teisė yra tokia: nepriklausomai nuo cheminės sudėties, patekusios į dvylikapirštę žarną, kasos sulčių fermentų sudėtis visada turi 3 pastovius esminius komponentus.

Kitaip tariant, per maistą visi trys fermentai, kuriems reikalingas darbas, lašinami ant Oddi sfinkterio.

Gamta, kaip ji rūpinasi, ir padeda mums bet kuriuo atveju apsidrausti ir virškinti visus mitybos mėtytus maisto kalnus.

Tarkime, kad kas nors nevalgo riebalų iš esmės, tada lipazės fermentas neužkirs riebalinio maisto, bet tiesiai išilgai dvylikapirštės žarnos sienos. Arba asmuo atsisako baltymų ir proteazės fermentas pradeda valgyti ne mėsos gabalą, bet tą patį ilgą laiką kenčiančią sieną.

Taigi, plačiai paplitusi (iki 30%) dvylikapirštės žarnos opų tiems, kurie yra apsupti įvairiais mitybos apribojimais - vegetarai, atskiros mitybos gerbėjai ir pan.

Geresnės ir racionalesnės mitybos metodą mums diktuoja pati mūsų fiziologijos organizacija, ji atrodo paprasta ir įtikinama - jūs turite valgyti viską, o KDP pati nuspręs, ką ir kaip ją virškinti ir brangų substratą nusiųsti toliau.

Toliau - tai plonosios žarnos veiklos srityje, kurios ilgis suaugusiam asmeniui 1,7 m aukštyje siekia 7 m, asmenyje 2 m - 10 m, mažame vaikui 1 m.

Kodėl vadinamas dvylikapirštės žarnos?

Pavadinimo kilmė yra akivaizdi: dvylika „pirštų“ yra dvylika pirštų. Apytiksliai yra šio žarnyno žarnyno žarnyno ilgis, kuris yra per žmogaus piršto plotį. Bendras ilgis yra nuo 27 iki 30 centimetrų.

Tai yra aukščiausia žarna, esanti tiesiai prie skrandžio. Jis suskirstytas į keturias dalis: viršutinę, mažėjančią, žemesnę horizontalią ir kylančią.

Dvylikapirštės žarnos taip pat yra 12 zodiako ženklų, ir kiekvienas zodiako ženklas yra atsakingas už tam tikrą organą, sistemą ir funkciją. Be to, žarnyne su tulžimi ir kasa yra atskiriamas, skirstomas maistas kiekvienam ženklui. Pirmąjį žarnyno skyrių (svogūną) valdo Avinas, todėl agresyvus valdovas - Marsas, todėl čia dažniausiai atsiranda opa, kad galėtumėte smogti su visais ten esančiais. Taip karminė medicina ir astrologija mato ligų priežastis, kūno organų, sistemų ir funkcijų savybes ir savybes.

Dvylikapirštės žarnos arba dvylikapirštės žarnos duodenumas yra pradinė plonosios žarnos dalis. Čia maistas sumaišomas su dvylikapirštės žarnos sultimis, kasos sultimis ir tulžimi, dėl ko vyksta tolesnis jo susiskaidymas ir asimiliacija.

Šis žarnas gavo savo pavadinimą dėl jo ilgio. Labiausiai tikėtina, kad kažkas iš senovės anatomų buvo patogu matuoti jo ilgį - ant pirštų.

Ir kadangi Rusijoje pirštu buvo vadinamas pirštu, toks pavadinimas - dvylikapirštės žarnos opa.

Dvylikapirštės žarnos yra trumpiausias žarnynas žmogaus organizme, jo ilgis neviršija 30 centimetrų, ty tik dvylika suaugusiųjų, tikriausiai žmogaus, pirštų pločio (pirštų). Tai yra pirmoji plonosios žarnos dalis, kuri prasideda iš karto po skrandžio, ty maistas iš skrandžio pirmiausia patenka į žarnyną, o jo pagrindinis tikslas yra sumažinti maisto rūgštingumą, kad plonoji žarna nepatektų į ją. Pati žarna yra suskirstyta į keturias dalis, kurių ilgiausias yra antrasis, vadinamasis mažėjanti dalis, jo ilgis yra apie 10 centimetrų. Likusi dvylikapirštės žarnos dalis šiek tiek trumpesnė nuo 5 iki 8 centimetrų.

Kur yra dvylikapirštės žarnos

Svarbi virškinimo funkcijos dalis yra dvylikapirštės žarnos žarnos. Vieta, kur yra dvylikapirštės žarnos vieta, yra centrinė vieta vidurinėje pilvo dalyje, esančioje retroperitoninėje erdvėje, ribojančioje krūtinkaulį. Netoliese yra skrandis, prasideda krūtinės ertmė.

Kur yra dvylikapirštės žarnos

Anatominė struktūra

Dvylikapirštės žarnos yra plonosios žarnos, virškinimo trakto dalies dalis, atlieka virškinimo funkciją. Ar pirmoji plonosios žarnos dalis toliau plinta. Departamento ilgis yra 25-30 cm, organas gavo pavadinimą, nes jo ilgis yra 12 pirštų, kurie yra sulankstyti.

Visas kūno ilgis nukrenta ant pilvo srities, esančios pilvo ertmėje. Anatominė padėtis stuburo atžvilgiu - pagrindinė dalis nukreipta į juosmens srities II slankstelį. Žarnos galai yra netoli stuburo III. Situacijos vieta skiriasi priklausomai nuo svorio, asmens kūno, patologijų ar ligų. Galimas praleidimas, poslinkis rankoje, kuris nėra laikomas patologija. Antgalis pasiekia I slankstelį, žemiau III - V lygyje.

Žmogaus virškinimo sistemos struktūra

Susideda iš 4 dalių:

  1. Viršutinė dalis yra pirmoji žarnyno dalis, kurios dydis yra 5-6 cm, o prieš pereinant į kitą dalį, atsiranda lankas.
  2. Mažėjantis - ilgiausias, vidutiniškai nuo 7 iki 12 cm, esantis dešinėje stuburo pusėje juosmens srityje. Perėjimą prie kitos dalies rodo kitas apatinis posūkis. Užpakalinė dalis liečiasi su dešiniojo inkstų, šlapimtakio ir indų dubens. Priekinė dalis yra netoli dvitaškio, kasa yra iš vidinės žarnos.
  3. Apatinė - dalis, kertanti stuburą skersine kryptimi. Vidutinis dydis yra 6-8 cm, iš dešinės į kairę, išlenktas viršuje, eina į paskutinį skyrių.
  4. Didėjantis (bendras dydis 4-5 cm) eina į liesą posūkį kairėje pusėje prie stuburo juosmens diržo. Baigiasi perėjimas prie plonosios žarnos žarnos.

Dvylikapirštės žarnos skyriai

Kiekvienoje dalyje yra tam tikras virškinimo etapas.

Topografija ir padėtis pilvo ertmėje

Yra keletas dvylikapirštės žarnos pozicijų. Visos parinktys nėra nuolatinės, priklauso nuo kūno būklės. Kai visų keturių dalių sunkumą lemia vadinamojo „pasagos“ forma. Nustatytos kylančios ir mažėjančios dalys kalba apie „vertikaliai išdėstytą kilpą“. Vieta, kurioje yra tik viršutinės ir apatinės dalys, yra „priekinė kilpa“. Kai kurios pereinamosios, retos formos - veidrodinis išdėstymas, pailgas, judantis, raidės „P“ forma.

Padėtis keičiasi su asmens amžiumi, virškinimo trakto ligomis, onkologiniais procesais, priklauso nuo svorio dėl padidėjusio riebalų sluoksnio. Dėl ligos arba senatvės kūno išeikvotos būklės dvylikapirštės žarnos yra žemiau normalios padėties.

12 vieta dvylikapirštės žarnos opa žmonėms

Labiausiai būdinga topografinė vieta turi vidutinį aprašymą. Organo viršūnė nukrenta ant XII slankstelio, baigiasi I juosmens, perėjimas iš kairės į dešinę sudaro viršutinį lenkimą. Antroji dalis yra iki III slankstelio, esančio juosmens zonoje, žemyn. Toliau išlenkiamas, žarnynas nusileidžia iš dešinės pusės kairėje. Ši sritis yra horizontali dalis iki antrojo slankstelio, esančio juosmens srityje, ir yra vadinama kylančia.

Anatominė apylinkė su kitais organais

Viršutinė dalis yra sąlyčio su kepenimis dešinėje pusėje, apatinė paliečia inkstą. Nugaros sieną riboja gaubtinės ir retroperitoninės skaidulos dalis. Vidinė dvylikapirštės žarnos sienelės sienelė yra pamušta gleivine.

Pradedama 12 austrių viršutinė dalis. Virš kūno, liečiančio kepenis, tulžies pūslė. Kairėje pusėje esančio poslinkio padėtis nustato kruopštumą su apatine kepenų skilties dalimi. Erdvėje tarp organų audinių eina bendras tulžies kanalas, yra kepenų dvylikapirštės žarnos raiška, kairėje pusėje - per kepenis einanti arterija. Vidutinėje padėtyje yra vienas iš didelių kūno laivų, portalas.

Dvylikapirštės žarnos, palyginti su kitais organais

Su tulžies taku, portalo vena, didelėmis skrandžio arterijomis žarnyną jungia vieta, kurioje nėra peritoninių audinių. Kasos galvutė yra apačioje.

Portalinė vena yra kraujagyslė, kuri surenka kraują iš visų nesusijusių organų pilvo ertmėje ir patenka į kepenis. Venos padėtis patenka į dvylikapirštės žarnos ir pylorus užpakalinės sienos sankirtos liniją. Netoliese, 2-3 cm atstumu, eina žarnyno arterija. 3-4 cm yra tulžies kanalas.

Už pilvaplėvės atsilieka kontaktų vietos su kitais organais. Tai serozinio audinio apvalkalas, apimantis pilvo ertmės sienas iš vidaus. 12-oje dalyje ji nėra tik viršutinėje dalyje. Ekstraperitoninė aprėptis yra mažėjančių ir apatinių dalių, esančių už pilvaplėvės, padėtis.

Video - plonosios žarnos anatomija

Kraujo pasiūla ir raiščiai

Dvylikapirštės žarnos yra keletas raiščių:

  • skersinė dvylikapirštės žarnos opa;
  • inkstų dvylikapirštės žarnos opa;
  • „Treitz“ pavadinimo ryšys su paramos funkcija;
  • dvylikapirštės žarnos papilė.

Formuluotės yra būtinos, kad susieti ir ribotų padalinius. Papillae yra tulžies takas.

Mesenterinė arterija yra vienas svarbiausių anatominių kūnų. Jis yra plonojoje žarnoje, sąlytyje su dvitaškiu. Pažeidus organo padėtį, jo patologinis slopinimas vyksta netoliese esančiuose skyriuose ir mezenteriniuose laivuose. Yra kliūtis, dėl kurios ateityje nepavyksta atlikti šio skyriaus ir viso virškinimo trakto darbo. Dažnai atsiranda, kai sumažėja plonosios žarnos padėtis.

Mažiau tinkanti arterija

Žarnyno sienos atlieka visą departamento funkciją. Dengtas kelių sluoksnių, turinčių konkretų užduotį:

  1. Gleivinė dengia visą kūno ilgį, turi storas raukšles, padengtas skaidriais raumenimis.
  2. Submucosa - jungiamojo audinio laisvas sluoksnis, turi kolageno pluošto, elastingų pluoštų, nedidelį ląstelių skaičių.
  3. Raumenų sluoksnis yra padengtas lygiais pluoštais. Jie yra artimi vienas kitam, izoliuoti. Sluoksnio struktūra yra vienoda. Audinių jungtis išreiškiama mainais tarp šių pluoštų. Jų funkcija yra aprūpinti fermentus, reikalingus virškinimo procesui, žarnyne žarnyne.

Pagrindiniai dvylikapirštės žarnos procesai 12

Dėmesio! Gleivinės dirginimas netinkamu maistu, rūgšties ir bazės režimo nesėkmė sukelia žarnyno disfunkciją, atsiranda opiniai sienų pažeidimai.

Funkcinės savybės

Pagrindinis departamento darbas yra virškinimo funkcijos žarnyno stadija. Jis reguliuoja gaunamo maisto rūgšties ir bazės balansą. Palaiko grįžtamąjį ryšį į skrandį, atveriant sfinktorius.

Lentelė Dvylikapirštės žarnos žarnos funkcinės savybės

Dvylikapirštės žarnos funkcija

Opų pažeidimų dalis sudaro apie 30% visų virškinimo sistemos ligų. Be to, pagal statistiką, iki 10% suaugusiųjų planetoje yra susipažinę su skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa. Veiksniai, lemiantys šios patologijos vystymąsi, yra labai įvairūs. Kaip organizuojamas dvylikapirštės žarnos ir kokios funkcijos? Kokios ligos gali pasireikšti šiuose žarnyno traktuose? Kaip gydyti dvylikapirštės žarnos opą? Atsakymai į šiuos ir kitus klausimus pateikiami šiame leidinyje.

Dvylikapirštės žarnos struktūra

Ši virškinimo trakto C formos trakto dalis yra 30 centimetrų ilgio. Viena vertus, jis yra prijungtas prie sfinkterio prie skrandžio išėjimo, iš kitos pusės eina į plonąją žarną. Dvylikapirštės žarnos viduryje, kairėje pusėje yra skylė, per kurią į jį patenka kasos fermentai. Kūno sienos susideda iš keturių audinio sluoksnių.

Vidinis sluoksnis susideda iš paprasto cilindrinio epitelio su mikroskopiniais pluoštais ant paviršiaus, kuris prisideda prie ploto padidėjimo ir maistinių medžiagų absorbcijos pagerėjimo. Keli liaukos išskiria gleivius, kad suteptų sieną ir apsaugotų nuo poveikio rūgščiai chymei aplinkai. Po gleivine yra jungiamojo audinio sluoksnis, kuris palaiko likusius sluoksnius. Per poodinio sluoksnio sluoksnį eina daug kraujagyslių, o baltymų pluoštai suteikia dvylikapirštės žarnos stiprumo ir elastingumo. Toliau yra lygiųjų raumenų audinys, dėl kurio chyme susitraukia į plonąją žarną. Galiausiai, serozinė membrana yra išorinė šio žarnyno dalies sluoksnio dalis, kurią sudaro paprastas plokščias epitelis, dėl kurio dvylikapirštės žarnos išorinis paviršius yra lygus ir lygus. Šis sluoksnis padeda išvengti trinties su kitais organais. Toliau aptarsime tokius klausimus kaip dvylikapirštės žarnos funkcijos, simptomai, pepsinės opos gydymas.

Dvylikapirštės žarnos funkcijos

Dvylikapirštės žarnos yra pirmasis ir trumpiausias žarnyno segmentas. Čia ateina iš skrandžio dalinai virškinamas maistas, kuris yra vadinamas chiminu, svarbus maisto cheminio apdorojimo etapas ir pasirengimas tolesniam virškinimui plonojoje žarnoje. Daugelis fermentų ir medžiagų, išskiriamų iš kasos, kepenų ir tulžies pūslės, pvz., Lipazės, trippsino, amilazės, sumaišomi su dvylikapirštės žarnos 12 paslaptimis, kurios palengvina maisto virškinimą.

Dvylikapirštės žarnos uždegimas iš esmės yra atsakingas už maisto plitimą žarnyne. Jos sienose yra liaukos, kurios išskiria gleives. Dvylikapirštės žarnos yra beveik visiškai retroperitoninės erdvės. Ši virškinimo sistemos dalis reguliuoja žarnyno judėjimo greitį. Jo ląstelės gamina slaptą cholecistokininą, reaguojant į rūgštinius ir riebalinius stimulus, kurie patenka į skrandį kartu su chime.

Dvylikapirštės žarnos ligos

Dvylikapirštė žarna nuolat mažėja, o kiekvienas jo judėjimas prisideda prie maisto nukreipimo į plonąją žarną.

Dažniausios dvylikapirštės žarnos ligos:

  • Duodenitas yra ūminė arba lėtinė šios virškinimo sistemos dalies liga, kurią lydi žarnyno gleivinės uždegimas.
  • Pepsinė opa yra lėtinė kančia, kai gleivinėje atsiranda opos, dažnai atsirandančios dėl lėtinės dvylikapirštės žarnos.
  • Dvylikapirštės žarnos vėžys. Tai gana retas piktybinis šio žarnyno dalies navikas. Onkologinės ligos taip pat apima sarkomą ir karcinoidą, yra lokalizuotos skirtinguose žarnyno sienelių sluoksniuose.

Tame pačiame straipsnyje išsamiai aptariama tokia patologija kaip dvylikapirštės žarnos opa.

Pepsinės opos priežastys

Taigi, dvylikapirštės žarnos yra virškinimo sistemos, jungiančios skrandį ir plonąją žarną, dalis. Jis taip pat patiria įvairias patologijas, kurios atsiranda žmogaus gyvenime. Dvylikapirštės žarnos opa yra tris kartus dažniau nei skrandžio opa. Tuo pačiu metu skrandžio rūgštis yra pagrindinė patologijos priežastis. Tačiau jis sukelia dvylikapirštės žarnos uždegimą tik tuo atveju, jei organo paviršiaus membranos negali atlikti savo apsaugos funkcijos.

Narkotikų poveikis

Viena iš priežasčių, dėl kurių gali išsivystyti skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos opa, yra vaistų nuo uždegimo. Vaistai, tokie kaip Aspirinas, Ibuprofenas ir Diklofenakas, taip pat daugelis kitų, kurie naudojami gydant artritą, pašalina raumenų skausmą, sumažina žarnyno gleivinės apsauginę barjerą. Viena iš retų priežasčių yra ir Zollingerio-Elisono sindromas, gaminantis per daug rūgšties skrandyje, kuris sukelia dvylikapirštės žarnos uždegimą, o tai paprasčiausiai nesugeba susidoroti su jo tūriu.

Paprastai skrandis gamina pakankamai rūgšties, kad virškintų maistą ir pašalintų patogenines bakterijas. Ši rūgštis gali korozuoti audinius, todėl skrandžio ir žarnų gleivinė sukuria medžiagos sluoksnį, kuris atlieka apsauginę funkciją. Sveikas žmogus visada turi pusiausvyrą tarp rūgšties ir gleivių kiekio. Jei šiai pusiausvyrai atsiranda pokyčių, gali atsirasti opa, leidžianti rūgščiai pažeisti gleivinę. Šiuo atveju gali nukentėti abu organai - skrandžio ir dvylikapirštės žarnos. Opos atsiradimas dažnai susijęs su dvylikapirštės žarnos lempute arba jos pradine dalimi.

Bakterijų vaidmuo

Opa taip pat gali atsirasti dėl bakterijų infekcijos, vadinamos Helicobacter pylori. Šie mikroorganizmai užkrečia dvylikapirštės žarnos gleivinę, kuri savo ruožtu atveria kelią rūgšties koroziniam poveikiui, uždegimo vystymuisi. Helicobacter pylori infekcija (paprastai vadinama tiesiog H. pylori) sukelia apie 19 iš 20 dvylikapirštės žarnos opos atvejų. Jei bakterija patenka į kūną, ji lieka gyventi. Vienintelis klausimas yra, ar bus palankių požymių mikroorganizmo patogenų aktyvumui.

Opų simptomai

Taigi, jei kalbame apie tai, kas dažniausiai pasireiškia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligomis, tai dažniausiai yra opa. Paskambinkite jos simptomams:

  • Viršutinės pilvo skausmas, šiek tiek žemiau krūtinkaulio, kuris ateina ir eina, yra paroksizminis. Toks simptomas gali staiga atsirasti, kai esate alkanas, arba, priešingai, po valgymo. Skausmas gali sukelti naktinį pabudimą, dažniausiai jis pasikartoja po vaistų nuo spazminių vaistų.
  • Pilvo pūtimas, troškimas išmatuoti ir pykinimas, ypač pablogėjęs po valgymo.

Daugelis žmonių per visą savo gyvenimą patiria šiuos akivaizdžiai švelnius simptomus. Kai kurie juos užrašo tuščiu skrandžiu, kiti perkaitina. Dauguma jų apsiriboja skausmą malšinančiais vaistais arba bet kokiais universaliais vaistais, kurie padeda su įvairiomis virškinimo trakto problemomis. Vis dėlto tam tikru metu simptomai mažėja, o opa progresuoja vis daugiau. Jei skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gydymas nevyksta, tai yra nemalonių pasekmių.

Komplikacijos

Jie pasireiškia rečiau, tačiau jie yra skausmingi ir gali būti rimti:

  • kraujavimas iš opos skiriasi nuo gyvybei pavojingo kraujavimo;
  • perforacija arba dvylikapirštės žarnos sienos perforacija su šia komplikacija, maistas ir rūgštys patenka į pilvo ertmę, kuri sukelia stiprų skausmą ir skubios medicininės pagalbos poreikį.

Todėl reikia žinoti: jei dvylikapirštės žarnos sutrikimas, ligos simptomai, net jei jie yra labai nedideli, neturėtų būti ignoruojami!

Ligos diagnozė

Endoskopija yra procedūra, kuri gali patvirtinti dvylikapirštės žarnos opos buvimą. Gydytojas arba slaugytoja, naudojanti ploną lankstų teleskopą, nuleidžiamą į stemplę ir toliau į skrandį, žiūri į virškinimo sistemos organų būklę. Ši procedūra paprastai nustato bet kokį uždegimą ir opą, jei tokia yra. Bakterijų H. pylori nustatymo testas paprastai atliekamas, jei įtariate dvylikapirštės žarnos opą. Jei randamas mikroorganizmas, diagnozė „opa“ gali būti laikoma patvirtinta. Šis mikroorganizmas gali būti aptiktas išmatose, nes bakterijos patenka į tiesiąją žarną dėl žarnyno judėjimo. Jums gali prireikti atlikti kraujo tyrimą ir kvėpavimo testą. Biopsija, kuri apima mažą audinio gabalą iš žarnyno gleivinės, dažnai atliekama endoskopijos metu.

Gydymo metodai

Rūgštiniai slopintuvai paprastai skiriami keturių ar aštuonių savaičių kursui. Gydymas gerokai sumažina rūgšties kiekį virškinimo trakte ir atneša sveiką malonumą.

  • Dažniausiai vartojami vaistai yra protonų siurblio inhibitoriai. Ši grupė apima vaistus, kurie mažina skrandžio rūgšties gamybą skrandžio liaukose, nes blokuoja protonų siurblį skrandžio gleivinės ląstelėse, kuriose yra vandenilio ir kalio jonų. Šie vaistai yra antisekretoriniai vaistai. Aktyviai dirbdami su ląstelėmis, esančiomis skrandyje, jie padeda sumažinti rūgštingumą. Tai yra esomeprazolas, lansoprazolas, omeprazolas, pantoprazolas ir rabeprazolas. Šios grupės vaistai būtinai rodomi, jei dvylikapirštės žarnos lemputę paveikia opa.
  • Kartais naudojamas skirtingas vaistų klasė, vadinama H2 blokatoriais. Jie taip pat sumažina druskos rūgšties gamybą. Šiai vaistų grupei priskiriami šie vaistai: „Cimetidinas“, „Famotidin“, „Nizatidin“ ir „Ranitidinas“.
  • Jei opa sukėlė Helicobacter pylori bakterijas, pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti infekciją. Jei to nepadarysite, tuomet, kai nustosite vartoti vaistus, slopinančius rūgšties gamybą, dvylikapirštės žarnos gydymas neteks, o opa žais nauja jėga. Šiuo atveju reikalingi antibiotikai. Dažnai skiriamas antibakterinių vaistų derinys, pvz., Vaistas Metronidazolas kartu su vaistu amoksicilinu. Gydytojas gali paskirti kitus antibiotikus. Jie vartojami kartu su dviem pirmiau aprašytomis vaistų grupėmis nuo vienos iki dviejų savaičių, tai yra vadinamasis trigubas gydymas. Gydymo sėkmė stebima 9 iš 10 atvejų. Jei mikroorganizmas Helicobacter pylori yra nugalėtas, tai reiškia, kad opos pasikartojimo tikimybė tampa minimali. Tačiau nedaugeliui žmonių gali atsigauti simptomai. Tokiais atvejais nustatomas antrasis gydymo kursas.

Gydymo rezultatų vertinimas

Baigus gydymo kursą, rekomenduojama atlikti testus, kad būtų patvirtintas visiškas opos išgydymas. Kontroliniai tyrimai atliekami praėjus maždaug mėnesiui po vaisto vartojimo pabaigos. Jei bandymų rezultatai vėl parodo patogeninių bakterijų buvimą, gydantis gydytojas paskiria antrą gydymo kursą, paėmęs kitus antibiotikus.

Tais atvejais, kai opa sukelia ilgalaikis priešuždegiminių vaistų vartojimas, būtina jį sustabdyti. Tai leis jam išgydyti greičiau. Tačiau daugeliu atvejų priešuždegiminiai vaistai yra tiesiog būtini, pavyzdžiui, siekiant sušvelninti artrito simptomus arba užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui ir trombozei. Tokioje situacijoje gydantis gydytojas nustato ilgą vaistų, kurie slopina rūgšties susidarymą, kursą, kuris turi būti kasdien.

Anksčiau operacija dažnai buvo laikoma būtina dvylikapirštės žarnos opos gydymo priemone. Tačiau Helicobacter pylori mikroorganizmo poveikis nebuvo išsamiai ištirtas, o preparatai, skirti rūgšties gamybai skrandyje, nebuvo tokie pat įperkami kaip šiandien. Šiuo metu chirurgija yra būtina, jei atsiranda dvylikapirštės žarnos opos komplikacijų, pvz., Sunkus kraujavimas ir perforacija.

Namų gynimo priemonės

Daugelis tradicinės medicinos receptų padeda greitai atsikratyti dvylikapirštės žarnos opų. Tokiu atveju dažnai naudojamos paprasčiausios ir prieinamesnės priemonės ir įrenginiai.

Receptas Nr. 1. Paruoškite dviejų arbatinių šaukštelių slidžios gijos žievės miltelių mišinį ir ištirpinkite 300 g atšaldyto ramunėlių sultinio. Šis įrankis rekomenduojamas kasdien 100 g per dieną. Jo sudėtyje esantys junginiai sudaro žarnyno gleivinės apsauginę membraną, kuri padeda apsaugoti pažeidimo vietą ir visą žarnyno vidinį paviršių nuo korozinių rūgščių ir ligas sukeliančių bakterijų poveikio.

Receptas # 2. Padarykite mišinį, naudojant lygias dalis džiovintų žolelių, agrimonijos, vaistinės, kiaulpienės, gencijonų ir gluosnių gėlių (paskutinė sudedamoji dalis yra vaistinėje). Padarykite infuziją, supilkite šaukštą mišinio su litru karšto vandens ir palikite jį 3-4 valandas. Dienos gėrimas - puodelis vaistų.

Receptų skaičius 3. Paprasta arbata iš ramunėlių padeda sumažinti peptinės opos apraiškas. Galite įsigyti augalų filtrų paketus vaistinėje, jie yra patogūs naudoti. Ramunė turi priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį.

Receptų skaičius 4. Mišinys, sudarytas iš šaltalankių aliejaus ir propolio, padeda išgydyti greičiau suformuotas opas žarnyne. Sujunkite komponentus ir 40-60 minučių maišant, kaitinkite vandens vonioje. Jūs galite tai padaryti vidutinės galios mikrobangų krosnelėje. Paimkite atvėsintą mišinį arbatiniu šaukšteliu per dieną, pusvalandį prieš valgį.

Receptų skaičius 5. Geras poveikis suteikia linų sėklų naudojimą. Juos galite įsigyti vaistinėje. Brew juos kaip arbata, tik reikalauti 25 minučių. Reikalauti kamieno ir gerti 200 g 3 kartus per dieną. Toks agentas turi apvalkalo poveikį skrandžio ir žarnyno gleivinei.

Receptų skaičius 6. Trys kartus per dieną gerti du šaukštus džiovintų pelkės infuzijos, pagamintą iš 20 g žolės ir 200 g verdančio vandens. Iš anksto įdėkite medų į vaistus ir išgerkite prieš valgį.

7. receptas. Geras terapinis efektas pasižymi klasikiniu žolelių mišiniu - ramunėlių, medetkų ir kraujažolių. 30 g šios kompozicijos užpilkite 300 g karšto vandens ir palikite per naktį. Dienos metu išgerkite šią žarnyno priemonę 100 g per valandą prieš valgį.

Rekomendacijos

Gydant opas reikia atsisakyti blogų įpročių, įskaitant alkoholį ir rūkymą. Prarijus etilo alkoholį ir nikotiną tik pagreitinti ligos vystymąsi ir progresavimą.

Venkite streso, jie turi tiesioginį poveikį sveikatai, ypač imuninei sistemai. Tai neigiamai veikia vidaus organų būklę, įskaitant virškinimo sistemą, ir sumažina organizmo apsaugą.

Sumažinkite riebalų ir keptų maisto produktų, rūgštų maisto produktų, taip pat šokolado ir kavos vartojimą. Palaiko organo, pvz., Dvylikapirštės žarnos, daug skaidulinių medžiagų, sveikatą. Todėl žarnoms yra naudingos avižų sėlenos, lęšiai, linų sėmenys, morkos, sojos pienas ir žirniai.

Rekomenduojama padidinti A vitamino suvartojimą. Norėdami tai padaryti, valgykite daugiau daržovių ir vaisių - pomidorų, meliono, arbūzo, persikų, apelsinų, kivių, gervuogių, sumažinkite opų atsiradimo riziką.

Jei pepsinės opos priepuolis nustebino jus, gulėkite dešinėje pusėje, sulenkite kelius ir spauskite juos į krūtinę. Paimkite skausmą malšinančią priemonę ir paskambinkite gydytojui arba greitosios pagalbos automobiliui. Atminkite, kad teisinga mityba, daržovės, grūdai, sriubos, užkandžiai ar perkaitimas, sveikas gyvenimo būdas padeda išvengti lėtinių virškinimo sistemos ligų.

Pradinė plonosios žarnos dalis, kuriai tenka svarbus vaidmuo virškinant ir kontroliuojant tulžies ir fermentų gamybą, yra dvylikapirštės žarnos. Sienos ir gleivinės dangos struktūra užtikrina maisto apdorojimą ir patekimą per žarnyno traktą. Visos maisto medžiagos yra kokybiškai virškinamos: baltymai - aminorūgštys, riebalai - riebalų rūgštys ir glicerinas, angliavandeniai - į monosacharidus. Šios žarnyno dalies ligos sutrikdo bendrą virškinimo procesą ir reikalauja gydymo, po to palaikoma mityba ir sveikas gyvenimo būdas.

Dvylikapirštės žarnos yra svarbi virškinimo sistemos dalis, per kurią maistas išeina iš skrandžio.

Anatomija ir histologija

Dvylikapirštės žarnos ilgis yra 25-30 cm, skersmuo - iki 6 cm, už skrandžio, jis eina aplink kasos galvą. Būdingos pasagos formos, kampas, žiedas. Tankus pilvaplėvė uždengia dvylikapirštę žarną tik iš trijų pusių. Paprastai jis yra nustatomas 2–3 juosmens slankstelio, jungiančio pluošto lygiu.

Dvylikapirštės žarnos kraujo aprūpinimas praeina per pankreato-dvylikapirštės žarnos arterijas ir veninio kraujo nutekėjimas per tą patį pavadinimą. Jį įkvepia makšties nervo šakos, skrandžio nervo pluoštai, kepenys. Žmonėms yra keturi dvylikapirštės žarnos skyriai. Pradinis skyrius yra išplėstas ir vadinamas svogūnu. Kasos kanalai ir tulžis patenka į mažėjantį regioną. Žarnos yra atsparios fermentams, pepsinui ir skrandžio sultims. Epitelis turi tankias membranas ir per trumpą laiką tęsiasi.

Dvylikapirštės žarnos sienos turi tokią sluoksnių struktūrą:

  • serozinė membrana;
  • raumenų pluošto sluoksnis;
  • submucosa pagrindas;
  • gleivinės sluoksnis.

Dvylikapirštės žarnos skyriai

Funkcijos

Šio organo funkcijos yra susijusios su žarnyno virškinimo procesu. Ji turi savo aktyviai veikiančias liaukas. Raumenų sluoksnis maišo žarnyno sultis ir tulžį su maistu, vyksta galutinis angliavandenių ir riebalų virškinimas. Virškinamojo skysčio rūgštingumas keičiamas į šarminę pusę, kad nebūtų sužeisti vėlesni žarnyno skyriai. Taigi, šis plonosios žarnos padalijimas yra atsakingas už:

  • sekrecinė: hormonai, žarnyno sekrecijos fermentai;
  • variklis: chromo maišymas ir jo judėjimas per plonąją žarną;
  • keisti chimo pH nuo rūgštinės iki šarminės;
  • evakuacija: stumti į kitą žarnyną;
  • tulžies ir kasos fermentų gamybos reguliavimas;
  • Parama skrandžio grįžtamajam ryšiui: refleksinis uždarymas ir vartininko atidarymas.

Virškinimas plonojoje žarnoje

Virškinimas dvylikapirštėje žarnoje turi savybių, atliekamų naudojant žarnyno sultis, kasos fermentus. Organų ertmės aplinka yra šarminė. Skrandžio pylorus atsiveria refleksyviai ir maistas, kaip pusiau skystas srutos, patenka į plonąją žarną. Valgymo metu tulžis patenka į ertmę, kuri skatina kasos fermentų gamybą, aktyvuoja juos, stiprina raumenų peristaltiką. Riebalai suskaido į emulsiją, palengvinantį fermentinį darbą ir pagreitinant virškinimą.

Kasos sultys, išskyrus riebalų virškinimą, taip pat suskaido baltymus, krakmolą. Savo dvylikapirštės žarnos liaukos gamina medžiagas, kurios skatina baltymų skaidymą ir padidina kasos sekreciją. Tai yra hormonas secretin ir hormonas cholecystokinin-pancreoimin, maistinės medžiagos, suskaidytos į komponentus, lengvai absorbuojamos į žarnyno sieneles.

Visi šarminės reakcijos žarnyno sekrecijos komponentai neutralizuoja maisto masės rūgštingumą nuo skrandžio, kad nebūtų sužeisti vėlesnių sekcijų sienos. Virškinimo procesą reguliuoja neuro-refleksas sphincters, kurie per organizmo skystą terpę per hormonus atsidaro ir užsidaro mechaniniu gleivinės stimuliavimu.

Dažniausios ligos

Šio žarnyno ligų pobūdis yra uždegiminis ir neuždegiminis. Dažnas uždegiminis sutrikimas - duodenitas. Dėl ūminio žarnyno gleivinės pažeidimo kenčia visa virškinimo sistema. Auglio ligos aptinkamos vyrų amžiuje ir diagnozuojamos vėlai dėl paslėptų simptomų. Dažniau uždedama pasroviui. Su augimo forma komplikuoja kraujavimas, žarnyno obstrukcija. Dyskinesia (duodenostazė) yra žarnyno judrumo pažeidimas, kuris neleidžia chimui išeiti iš dvylikapirštės žarnos, sukelia ilgą stagnaciją ir nemalonius simptomus.

Peptinė opa yra lėtinis uždegimas, kurį sukelia nervų perkrova, bakterijos Helicobacter pylori veikla, nesveikas gyvenimo būdas ir dirginančių vaistų vartojimas. Peptinės opos komplikacijos yra pavojingos, o kai pažeistos teritorijos siena pertrauka (perforacija), kyla grėsmė paciento gyvybei.

Opa gali sukelti žarnyno ląstelių vėžį, kraujavimą, perforaciją ir pilvaplėvės uždegimą.

Dažni simptomai

Patologija pažeidžia dvylikapirštės žarnos paviršiaus struktūrą ir veikia sekrecinę funkciją bei variklį. Patartina pasikonsultuoti su gydytoju dėl pirmųjų silpnų ženklų:

  • Nevirškinimas (dispepsija): rėmuo, pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.
  • Skausmo sindromas Lokalizacija - epigastrija, dešinė hipochondrija. Skausmas pasireiškia tiek tuščiame skrandyje, tiek poroje valandų po valgio.
  • Apetito pokyčiai: esant opinėms patologijoms, padidėja apetitas, nes skausmas praeina per maistą, o kitose ligose apetitas sumažėja.
  • Psichologinis diskomfortas: nuovargis, dirglumas.
  • Kraujavimas: anemija, silpnumas, vėmimas su krauju, juodos išmatos.

Grįžti į turinį

Ligų diagnozė

Paciento diagnozavimo kryptis gauna gastroenterologą. Priėmimo metu išklausykite subjektyvius paciento nusiskundimus ir jausmus, patikrinkite skausmo sindromą (tyrimą, pilvo apčiuopimą). Surinkus anamnezę, nustatomi testai ir techninės apžiūros (kaip taisyklė, endoskopija). Šių ligų aparatinės įrangos diagnostikos metodai reikalauja, kad būtų tiksliai laikomasi preliminaraus paruošimo taisyklių. Remiantis išsamaus tyrimo rezultatais, nustatoma diagnozė ir nustatomas ambulatorinis, stacionarinis ar chirurginis gydymas. Diagnostikai naudojami tokie tyrimo metodai:

  1. Endoskopinis tyrimas (fibrogastroduodenoscopy): skamba leidžia patikrinti visas dvylikapirštės žarnos dalis, šiek tiek ją ištirti histologinei analizei.
  2. Biopsija. Žarnyno audinio fragmento tyrimas siekiant nustatyti opos ar kito ugdymo pobūdį.
  3. Rentgeno spinduliuotė naudojant kontrastinę medžiagą.
  4. Helicobacter pylori tyrimas (išmatos, kraujas, kvėpavimo takų tyrimai).
  5. Ultragarsas. Ultragarsinis metodas ne visada yra įmanoma, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti, todėl jis naudojamas kaip papildomas.
  6. Tris kartus išmatuotos kraujo išmatos.
  7. Klinikinė kraujo analizė.

Grįžti į turinį

Gydymas ir dieta

Jei komplikacijų nėra, tuomet atsigavimo prognozė yra palanki. Po gydymo reikia atlikti medicininę apžiūrą. Rudenį ir pavasarį pašalinus atkryčio problemas, galima paskirti pakartotinai dviejų savaičių gydymą. Narkotikų gydymas skirtas pašalinti bakterijas, kurios sukelia uždegimą, mažina simptomus ir atkuria gleivinę. Pradiniame etape parodytas konservatyvus gydymo metodas, o kritiniais ir apleistais atvejais - chirurginis metodas. Rekomenduojama gydyti dvylikapirštės žarnos ligas šiais būdais:

  • Farmakoterapija:
    • rūgštingumą mažinantys vaistai;
    • antibakterinis;
    • sekrecinė funkcija, mažinanti vaistus;
    • analgetikai;
    • gerina virškinimo trakto judrumą;
    • priešuždegiminis ar gydantis vaistas;
    • raminamieji.
  • Fizioterapija:
    • kompresai, skirti įšilti;
    • elektroforezė;
    • balneoterapija;
    • terapinis pratimas.

Gydymas atkuria dvylikapirštės žarnos funkcionalumą, tačiau norint išlaikyti sveikatą, turite atidžiai laikytis gydytojo ir dietos rekomendacijų. Mitybos sutrikimas ir gydymas sukelia atkrytį.

12 dvylikapirštės žarnos 12 funkcijos sutrikimas yra švelnus organo gleivinei. Maistas yra šiltas, bet ne karštas, virintas arba garas, skystis arba pusiau skystas. Rekomenduojama naudoti mažai riebalų žuvų ir mėsos, grūdų, virtų daržovių, bulvių košės, vaisius ir uogas be rūgščio skonio. Prieš naudojimą galite gerti silpną arbatą, džiovintus vaisių kompotus, cukranendrių sultinį, vandeniu atskiestą sulčių.

Dvylikapirštės žarnos pradžia prasideda žmogaus žarnyne - ji yra tik už skrandžio ir yra palyginti maža, palyginti su kitomis šio organo dalimis (žr. Aukščiau esančią nuotrauką). Taip pat sutrumpintas kaip WPC.

Kodėl jie vadino tai, kad: viduramžių mokslininkai - anatomai neturėjo šiuolaikinių matavimo priemonių, ir, matavę šio organo ilgį pirštais, gavo 12 pirštų figūrą - 25 - 30 cm.

Dvylikapirštės žarnos funkcija

Dvylikapirštės žarnos vaidmuo yra svarbus viso virškinimo proceso metu. Kadangi tai yra pradinė žarnyno dalis, šiuo metu aktyviai vyksta maistinių medžiagų įsisavinimo iš gaunamo maisto ir skysčio procesai. Jis atneša rūgšties ir šarminio maisto rodiklio tokiu lygiu, kuris bus optimaliai pritaikytas vėlesniems žarnyno virškinimo etapams. Šiuo organu prasideda žarnyno virškinimas.

Kitas neatskiriamas šios žarnyno dalies etapas yra kasos išskiriamų kasos fermentų, taip pat tulžies, reguliavimas, priklausomai nuo maisto boluso rūgštingumo ir jo cheminės sudėties.

Dvylikapirštė žarna veikia tinkamai veikiant skrandžio sekreto funkciją, nes yra atvirkštinė sąveika. Jis susideda iš skrandžio piloro atidarymo ir uždarymo bei humoralinės sekrecijos.

Evakuacijos ir variklio funkcijos.

Dvylikapirštės žarnos opa atlieka tolimesnės chimano progresavimo funkcijas, kurias fermentai apdoroja kitoje plonosios žarnos dalyje. Taip yra dėl didžiulio dvylikapirštės žarnos sienelės raumenų sluoksnio.

Kūno struktūros savybės (forma, vieta, tvirtinimas)

Daugumos žmonių forma yra įvairi, o vienas žmogus - tiek dvylikapirštės žarnos formos, tiek vietos gyvenime. Jis gali būti V formos ir panašus į pasagą, kilpą ir kitas figūras. Senatvėje arba po svorio netekimas lyginant su tais atvejais, kai dvylikapirštės žarnos yra jauni ir vidutinio amžiaus žmonės, o jų svoris per didelis. Tačiau dažniau jis kilęs iš septintojo krūtinės ląstos arba pirmojo juosmens slankstelio lygio, pradedant nuo kairės į dešinę. Tada yra lenkimas su nusileidimu į trečiąjį juosmens slankstelį, kitas posūkis su pakilimu lygiagrečiai viršutinei daliai ir žarnai prie antrojo juosmens slankstelio.

Jis yra prijungtas prie jungiamųjų pluoštų, esančių ant sienų prie pilvo organų. Mažiausiai iš tokių dvylikapirštės žarnos viršuje esančių laikiklių, todėl jis yra kilnojamas - gali judėti iš vienos pusės į kitą.

Dvylikapirštės žarnos sienos struktūra:

  • serinis išorinis sluoksnis atlieka mechanines apsaugines funkcijas.
  • raumenų sluoksnis yra atsakingas už organų judrumą maisto virškinimo metu.
  • submukozinis sluoksnis turi nervų ir kraujagyslių mazgus.
  • vidinis sluoksnis yra gleivinė, padengta daugeliu vilčių, raukšlių ir sluoksnių.

Prie WPC esančios įstaigos

Ši žarnyno dalis iš visų pusių, liečianti kitus pilvo ertmės organus:

Ši anatominė kūno vieta turi didžiulę įtaką jame esančių ligų savybėms ir eigai.

Dažniausios dvylikapirštės žarnos ligos.

  • Duodenitas yra labiausiai paplitęs ūminio ar lėtinio tipo dvylikapirštės žarnos sutrikimas, pasireiškiantis gleivinės uždegimu.
  • Išopos - atsiranda dėl lėtinio dvylikapirštės uždegimo. Lėtine dvylikapirštės žarnos žala, kurioje gleivinėje atsiranda opos.
  • Vėžys yra piktybinis navikas, lokalizuotas skirtinguose dvylikapirštės žarnos sienos sluoksniuose.

Daugiau nei 90% pacientų susidaro lėtinis duodenitas. Jis gali išsivystyti dėl daugelio veiksnių, įskaitant:

  • nestandartinių produktų vartojimas;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • rūkymas;
  • svetimkūnių ir toksinių medžiagų patekimas;
  • kiti lėtiniai žarnyno sutrikimai.

Ši liga pasireiškia skausmo forma vidutinio intensyvumo, silpnumo, rauginimo, rėmens, pykinimo, vėmimo priežastimi. Simptomai dažnai lydi karščiavimą.

Šio uždegiminio reiškinio variacija yra bulbitas, kuriame patologinis procesas vyksta tik dvylikapirštės žarnos lempoje. Ši dvylikapirštės žarnos forma neatsiranda taip - tai yra kitų žarnyno ar skrandžio patologijų pasekmė. Bulbito priežastis gali būti:

Jei liga yra ūminėje stadijoje, žmogus jaučia skausmą ir pykinimą ir kenčia nuo pakartotinio vėmimo. Ūminis bulbitas išsivysto ant ilgalaikės didelės grupės vaistų vartojimo arba apsinuodijimo fone. Lėtinis skausmas taip pat pasireiškia skausmingoje formoje, kartais kartu gali būti pykinimas.

Pacientai taip pat turi lėtinę dvylikapirštės žarnos obstrukciją, kuri atsiranda dėl naviko procesų, vystymosi anomalijų ir kitų dvylikapirštės žarnos sutrikimų. Jis išreiškiamas pažeidžiant variklio ir evakuacijos funkciją šioje žarnyno dalyje ir jam būdingi šie simptomai:

  • rėmuo;
  • sumažėjęs apetitas;
  • sunkumo ir diskomforto pojūtis epigastriniame regione;
  • vidurių užkietėjimas;
  • gurgavimas ir gurgavimas.

Šios ligos pasireiškimui įtakos turi priežastys, dėl kurių atsirado dvylikapirštės žarnos obstrukcija, pasireiškimo stadija ir liga.

Peptinė opa

Pagrindinė šios pavojingos ligos priežastis yra skrandžio turinio rūgšties refliuksas ir jo žalingas poveikis šios žarnyno dalies gleivinei. Tačiau šis patologinis procesas išsivysto tik tada, kai žarnyno paviršiaus sluoksniai neveikia jų apsauginių funkcijų. Opa yra lokalizuota pradinėje dvylikapirštės žarnos dalyje ir lempoje, ty žarnyno srityje, kuri yra mažiausiu atstumu nuo skrandžio.

Daugelis gastroenterologų vieningai kalba apie neigiamą poveikį, kurį dažnai sukelia priešuždegiminiai vaistai, kurie sumažina dvylikapirštės žarnos gleivinės apsauginę barjerą. Šie vaistai yra aspirinas ir jo formos, ibuprofenas, diklofenakas ir tt Todėl, jei yra tokia galimybė, turėtumėte kiek įmanoma apriboti šios grupės vaistų suvartojimą.

Dvylikapirštės žarnos opos atsiradimo priežastys taip pat gali būti prastai gydomas arba apleistas dvylikapirštės žarnos uždegimas, piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais ir kūnui žalingų produktų naudojimas.

Be to, Helicobacter bakterija veikia ne tik skrandį, bet ir dvylikapirštės žarnos gleivinę. Tai gana dažna opų patologijos priežastis, atverianti rūgšties kelią žarnyno gleivinės sluoksniams. 19 iš 20 šio organo opų atvejų Helicobacter bakterija yra kaltinama.

Simptomai:

Kadangi šis sutrikimas yra labai dažnas gastroenterologinėje praktikoje, turėtumėte žinoti, kokią simptominę nuotrauką jis pasireiškia. Šis skausmas paroxysmal pobūdžio viršutinėje pilvo šiek tiek žemiau krūtinkaulio. Tai skauda epigastrijoje alkio jausmo metu arba, priešingai, iš karto po valgio. Po valgio simptomai, tokie kaip:

Pagrindinės pavojingos šios dvylikapirštės žarnos opos komplikacijos yra kraujavimas arba perforacija, dėl kurių reikia operatyvios pagalbos. Kraujavimas yra pavojingas kraujo netekimas ir pilvo ertmės užpildymas. Perforacija yra tada, kai maistas su visais fermentais ir rūgštimis patenka į pilvo ertmę per žarnyno angą.

Jei laiku nesuteikiama medicininė pagalba, tokios komplikacijos gali sukelti paciento mirtį. Yra atvejų medicinos praktikoje, kai skrandžio opa tampa vėžine.

Opa, kaip ir kiti dvylikapirštės žarnos pažeidimai, diagnozuojama endoskopijos metodu. Naudojant šią procedūrą, gastroenterologas gali vizualiai įvertinti visų virškinimo sistemos organų būklę. Taip pat gali reikėti atlikti kraujo tyrimą, ypač jei kalbame apie dvylikapirštės žarnos opą, kurią sukelia Helicobacter bakterija. Visapusiška diagnostika taip pat gali apimti pažeisto žarnyno zonos biopsiją - ji atliekama tiesiogiai endoskopinio tyrimo metu (procedūra, skirta laboratoriniam tyrimui atlikti nedidelį kiekį ligotų audinių).

Dvylikapirštės žarnos vėžys

Deja, šiuo metu medicinos praktikoje nėra tikslių duomenų apie naviko vėžio priežastis organizme. Tačiau yra tam tikra rizikos veiksnių kategorija, kuri gali sukelti piktybinį procesą organizme - ir dvylikapirštės žarnos nėra išimtis. Ši liga gali sukelti:

  • genetinis polinkis į onkologines ligas;
  • priklausomybė: rūkymas, narkotikų vartojimas, alkoholizmas;
  • cukrinis diabetas;
  • lėtinis pankreatitas;
  • inkstų akmenys, šlapimo pūslė;
  • valgyti didelius gyvūninės kilmės maisto produktus.

Mokslininkų teigimu, kavos komponentai kartu su nikotinu taip pat gali turėti įtakos dvylikapirštės žarnos vėžio vystymuisi. Todėl gydytojai nerekomenduoja įsitraukti į kavą: turėtumėte apsiriboti savimi, maksimaliai 2–3 puodeliai per dieną. Pastovus kancerogenų ir cheminių medžiagų, turinčių žalingą poveikį visam virškinimo traktui, nurijimas taip pat gali sukelti dvylikapirštės žarnos vėžį. Nepalanki ekologinė padėtis gyvenamojoje vietovėje neabejotinai turi įtakos daugelio ligų grupių, įskaitant onkologines, plėtrai. Tiek vyrams, tiek moterims, vyresnėms nei 50 m.

Ši liga laikoma klastinga, nes pradiniame vystymosi etape sunku diagnozuoti. Pirmieji ligos požymiai gali būti lengvai supainioti su įprastais virškinimo trakto sutrikimais. Vėliau, plėtojant onkologiją, šiems pojūčiams pridedamas skausmas, ypač kai žmogus jaučia badą ir sunkumą. Pacientas jaučiasi silpnas, jo apetitas dingsta ir pastebimas depresinis sindromas. Šie simptomai yra susiję su intoksikacijos procesu.

Žmogus, turintis dvylikapirštės žarnos vėžį, yra labiau tikėtinas, kad normalus rezultatas, jei auglys aptinkamas pirminiuose vystymosi etapuose. Siekiant tiksliai diagnozuoti, atliekama EGD ir paveiktos žarnyno dalies biopsija, prie jų prijungtas laboratorinių tyrimų kompleksas (OAK, naviko žymeklis sa 125 ir tt). Po to reikia skubiai atlikti operaciją, kad būtų pašalintas vėlesnis navikas ir limfmazgiai.

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, galime padaryti paprastą ir logišką išvadą. Dvylikapirštės žarnos yra, kaip ir visi organai, labai svarbi mūsų kūno dalis. Ji atlieka sudėtingas ir svarbias funkcijas virškinimo sistemoje, todėl kiekvienas turi atidžiai stebėti savo mitybos įpročius - jei įmanoma, pašalinti žalingus maisto produktus iš dietos ir atsisakyti blogų įpročių. Galų gale yra daug lengviau užkirsti kelią ligoms nei eiti į gydytojus ir pasilikti ligoninėje, tikėdamiesi juos įveikti.

Susiję vaizdo įrašai

Žmogaus kūnas yra įvairių ligų. Ligos gali paveikti bet kokį vidinį organą. Išimtis yra dvylikapirštės žarnos. Garsiausia šios virškinimo sistemos dalies liga yra skrandžio opa. Daugeliui žmonių tai siejama su skrandžiu, bet iš tikrųjų ji yra susijusi ne tik su ja. Dvylikapirštės žarnos yra gana dažnai įtrauktas į patologinį procesą. Kas yra ši liga? Kokios kitos ligos gali paveikti dvylikapirštę žarną? Prieš ieškodami atsakymų į šiuos klausimus, verta paminėti pavadintos virškinimo sistemos dalies struktūrą.

Dvylikapirštės žarnos struktūra

Žmogaus virškinimo sistema yra sudėtinga. Vienas iš jo komponentų yra dvylikapirštės žarnos. Tai laikoma pradiniu plonosios žarnos padalijimu. Dvylikapirštės žarnos kyla iš skrandžio pyloros ir baigiasi dvylikapirštės žarnos-jejunos lenkimu, kuris eina į kitą plonosios žarnos skyrių (jejunum).

Dvylikapirštės žarnos metu išskiriami keli komponentai:

  • viršutinė dalis, kurios ilgis yra nuo 5 iki 6 cm;
  • mažėjanti dalis, kuri yra 7–12 cm ilgio;
  • horizontali 6–8 cm ilgio dalis;
  • didėjanti dalis lygi 4–5 cm.

Dvylikapirštės žarnos funkcija

Dvylikapirštės žarnos funkcija atlieka kelias svarbias funkcijas:

  1. Jis pradeda žarnyno virškinimo procesą. Maistas, gaunamas iš skrandžio, čia sureguliuojamas į šarminį pH, kuris nesukelia kitų žarnyno dalių.
  2. Dvylikapirštės žarnos reguliuoja tulžies ir kasos fermentų gamybą, priklausomai nuo cheminės sudėties ir skrandžio rūgšties.
  3. Pradinėje plonosios žarnos dalyje taip pat yra evakuacijos funkcija. Iš jo, iš skrandžio išvežtas maistinis košė siunčiamas į kitas žarnyno dalis.

Kai kurios ligos, kurios gali būti susijusios su dvylikapirštės žarnos 12

Viena iš dvylikapirštės žarnos ligų yra duodenitas. Šis terminas reiškia uždegiminius ir distrofinius gleivinės pokyčius. Jie atsiranda dėl kenksmingų veiksnių poveikio organizmui: toksiškos maisto medžiagos, toksiškos medžiagos, sukeliančios apsinuodijimą nurijus, aštrus maistas, alkoholiniai gėrimai, svetimkūniai. Kai duodenitas jaučia skausmą epigastriniame regione, pykinimas, vėmimas, silpnumas, kūno temperatūra pakyla.

Dvylikapirštės žarnos ligos apima ir lėtinę dvylikapirštės žarnos obstrukciją. Tai procesas, kuris veda prie perėjimo iš dvylikapirštės žarnos pažeidimo, ty variklio ir evakuacijos veikla šioje virškinimo sistemos dalyje yra sutrikdyta. Liga pasireiškia dėl įvairių priežasčių (pvz., Navikų, įgimtų anomalijų ir pan.). Simptomai priklauso nuo lėtinės dvylikapirštės žarnos obstrukcijos priežasčių, ligos stadijos ir nuo dvylikapirštės žarnos poveikio. Simptomai sergantiems žmonėms pasireiškia kaip diskomfortas ir sunkumas epigastriniame regione, rėmuo, apetito praradimas, vidurių užkietėjimas, apsinuodijimas ir transfuzija žarnyne.

Duodenito ir lėtinio dvylikapirštės žarnos obstrukcijos gydymas

Gydymas ligomis turėtų paskirti gydytoją. Kad dvylikapirštės žarnos duodenitas atkurtų savo funkcijas, gali prireikti tokių priemonių:

  • alkis 1 ar 2 dienas;
  • skrandžio plovimas;
  • specialios dietos paskyrimas (№ 1, 1a, 1b);
  • susitraukiančių, apgaubiančių, antacidinių, spazminių, anticholinerginių, ganglioblokiruyuschih fondų, vitaminų skyrimas;
  • kai kuriais atvejais reikalingas chirurginis gydymas ir gydymas antibiotikais.

Lėtiniu dvylikapirštės žarnos obstrukcijos atveju dvylikapirštės žarnos gydymui reikia individualaus požiūrio. Jei liga sukėlė mechaninę kliūtį, operacija atliekama. Kitais atvejais gali būti nustatyta prokinetika. Šie vaistai stimuliuoja virškinimo trakto raumenis, didina kontrakcinį aktyvumą, tonizuoja skrandį ir dvylikapirštę žarną, o skrandžio turinio evakuacija tampa greitesnė.

Ką reiškia pepsinė opa?

Atsižvelgiant į dvylikapirštės žarnos ligas, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas opinei opai. Šis terminas reiškia rimtą ligą, kuri pasireiškia lėtine forma su kintančiais remisijos ir paūmėjimo periodais. Šios ligos etiologija nėra gerai suprantama. Anksčiau tai buvo, kad skrandžio opos sukėlė medžiagų, tokių kaip pepsinas ir druskos rūgštis, kurios gaminamos virškinimo sistemoje. Tačiau tyrimai parodė, kad svarbų vaidmenį atlieka mikroorganizmai Helicobacter pylori.

Statistika rodo, kad dvylikapirštės žarnos opos paplitimas yra nuo 6 iki 15%. Negalima teigti, kad tam tikros lyties atstovas serga rečiau ar dažniau. Vyrai ir moterys yra vienodai paveikti šią ligą.

Yra dvylikapirštės žarnos opos

Išopos yra dvylikapirštės žarnos pažeidimas. Jie gali būti lyginami su erozija. Tačiau šie du žalos tipai turi didelių skirtumų. Erozija paveikia tik dvylikapirštės žarnos liniją. Opa įsiskverbia į submucous ir raumenų sluoksnius.

Tyrimai rodo, kad opos dažniausiai būna viršuje. Jie yra netoli skrandžio piloro. Žalos skersmuo skiriasi. Dažniausios opos, kuriose šis parametras neviršija 1 cm Kai kuriais atvejais yra didelių opų. Gydytojai praktikoje patyrė dvylikapirštės žarnos pažeidimą, kurio skersmuo siekė 3-6 cm.

Kepeninės opos klinikiniai pasireiškimai

Kai kuriems žmonėms ši liga yra nepastebima, o kitose - dvylikapirštės žarnos opos pepsinė opa ir įtartini ženklai. Simptomai dažniausiai pastebimi taip:

  • pasikartojantys skausmai, aptinkami viršutinėje pilvo dalyje;
  • virškinimo sutrikimai;
  • blogėjantis apetitas ir svorio sumažėjimas sergančiam asmeniui;
  • dervos išmatos;
  • kraujavimas, atsirandantis dėl kraujagyslių sienelių erozijos skrandžio sultyse;
  • nugaros skausmas (atsiranda dėl kasos opos dygimo);
  • stiprus pilvo skausmas (jie stebimi opos perforacijos metu, peritonito atsiradimas).

Iš šių simptomų dažniausiai pasireiškia skausmas. Savo pobūdžiu jis skiriasi - ūminis, degantis, skausmingas, neribotas, nuobodu. Skausmas paprastai pasireiškia esant tuščiam skrandžiui (ryte po pabudimo). Jie taip pat gali pasirodyti po valgymo maždaug po 1,5–3 valandų. Į diskomfortą prisideda antacidiniai preparatai, maistas ir net stiklas pieno ar šilto vandens. Faktas yra tai, kad maistas ir gėrimai, nurijus, iš dalies neutralizuoja druskos rūgšties poveikį. Tačiau po trumpo laiko skausmas pasikartoja.

Pepsinės opos diagnostikos procedūros

„Dvylikapirštės žarnos opos“ diagnozę negali atlikti tik vienas ligonio simptomas ir išorinis tyrimas, nes minėti simptomai būdingi daugeliui ligų. Dėl pirmiau minėtų simptomų gali paslėpti ne tik dvylikapirštės žarnos opa, bet ir tulžies pūslės liga, skrandžio vėžys, pankreatitas, gerybiniai navikai ir kt.

Tinkamas ir patikimas pepsinės opos diagnozavimo metodas yra fibrogastroduodenoscopy. Šio tyrimo metu per burną į skrandį įterpiamas specialus instrumentas su šviesos šaltiniu ir kamera, kad apžiūrėtų virškinimo sistemos gleivinę. Vaizdas formuojamas monitoriuje. Gydytojas įvertina skrandį ir dvylikapirštę žarną. Ligos diagnozuojamos pastebimų patologinių pokyčių. Jei reikia, specialistas ima gleivinės mėginį tyrimams dėl mikroorganizmų, sukeliančių pepsinės opos ligą.

Gydymas dvylikapirštės žarnos opa

Pepsinė opa gali būti gydoma vaistais ar chirurgija. Pirmuoju metodu gydytojai paskiria sergančius žmones, kurie neutralizuoja druskos rūgštį. Jie vadinami antacidais. Taip pat padėkite su ligos vaistais, kurie padeda slopinti druskos rūgšties gamybą žmogaus organizme. Pavyzdžiui, gali būti skiriamas omeprazolis.

Jei diagnostikos metu aptinkami Helicobacter pylori mikroorganizmai, gali būti paskirta trijų komponentų terapija. „Omeprazolis“ arba „ranitidinas“ skiriamas kartu su antibiotikais („Amoksicilinas“ ir „Klaritromicinas“).

Chirurginis pepsinės opos gydymas

Kai dvylikapirštės žarnos opa diagnozuojama per vėlai, skiriamas chirurginis gydymas. Jis atliekamas pagal tam tikras nuorodas:

  • su opų perforacija arba sunkiu kraujavimu;
  • dažnas ligos paūmėjimas, pasireiškiantis nepaisant nuolatinio gydymo;
  • skrandžio išėjimo dalies susiaurėjimas, kurį sukėlė dvylikapirštės žarnos cikatriškumas;
  • lėtinis uždegimas, kurio negalima gydyti vaistais.

Chirurginio gydymo esmė - pašalinti dalį skrandžio. Operacijos metu pašalinama dalis vidaus organo, atsakingo už gastrino išsiskyrimą organizme. Ši medžiaga stimuliuoja druskos rūgšties gamybą.

Apibendrinant, verta paminėti, kad įtariamų dvylikapirštės žarnos ligų simptomų atsiradimo atveju verta kreiptis pagalbos į kliniką specialistams. Savęs gydymas ligoms yra netinkamas, nes naudojant netinkamą gydymą vaistais, jo nebuvimą ar nereikalingas liaudies gynimo priemones gali būti padaryta didelė žala jūsų organizmui, pablogėja jūsų sveikata.